Что делать при обморожении пальцев рук и ног: оказание первой помощи. Как определить степень тяжести обморожения

Большинство родителей знает, что делать при обморожении рук, так как дети проводят много времени на улице зимой. Правила первой помощи при нозологии, приведенные в специализированных медицинских источниках, не всегда указывают действия при переохлаждении верхних конечностей у ребенка.

Существует опасность неправильного использования кремов, мазей и препаратов при патологии, что обусловит осложнения. Сочетание народных средств с фармацевтическими лекарствами обеспечивает максимальную эффективность при лечении обмороженной кожи.

Крема и мази предназначены для лечения отморожений у взрослых. Лекарственные средства могут оказаться вредными для детского организма. Народные средства также для этих целей не подходят, так как обладают слабым лечебным эффектом и способны спровоцировать аллергию при повышенной сенсибилизации иммунитета.

Осторожно нужно относиться к сосудосуживающим, противовоспалительным, обезболивающим препаратам, назначаемым при отморожении.

Первая помощь при обморожении

На первом этапе после обморожения всегда нужно делать процедуры первой доврачебной помощи:

Определить место для согревания рук и других частей тела;
Очистить кожу;
Наложить антисептическую повязку;
Уложить термоизоляционный слой;
При осложнениях обратиться в медицинское учреждение.

Ниже рассмотрим данные процедуры подробнее с указанием показаний и противопоказаний.

Для согревания тела при пониженной температуре подойдет сладкий чай. Для этих целей нельзя использовать кофе, алкоголь, другие спиртные напитки.

При легком обморожении рук человек находится в сознании, поэтому проводить первую помощь легче. Для обогрева верхних конечностей лучше использовать ванночки.

Температура вначале равна 25 градусов. Затем постепенно она повышается до 40 градусов на протяжении 20 минут. Быстрый отогрев приводит к гибели клеток, увеличению риска тромбообразования. Сгустки в сосудах опасны летальным исходом при миграции в легочную, кардиальную артерию.

Вначале нужно удалить одежду. Для обрезания частей тканей вокруг раны используются ножницы. Нельзя снимать прилипшие лоскуты ткани, чтобы предотвратить инфицирование, увеличение размеров раневого дефекта.

Для изготовления согревающего компресса нужно обмотать раневую поверхность асептическим слоем марли, сложенной в несколько слое в. На первый слой компресса накладывается бинт, поверх которого располагается пленка в качестве термоизоляции.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Обморожение рук и пальцев верхних конечностей – это часто встречающаяся проблема в нашем отечественном, подчас суровом климате.

Получить отморожение рук и кистей можно не только зимой при очень низких температурах, но даже ранней весной и поздней осенью, если неудачно совпадут иные погодные факторы.

Как вовремя выявить поражение холодом? Какую первичную помощь можно оказать пострадавшему? Возможны ли осложнения после обморожения? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Первые признаки обморожения рук и кистей

Как известно, главной причиной обморожения рук является холод. Однако в ряде случаев холодовое поражение верхних конечностей может произойти даже при температурах выше нуля!

Этому способствует сильный ветер и высокая влажность воздуха (данные погодные факторы усиливают теплоотдачу организма), одежда не по погоде, отсутствие перчаток или варежек, длительное нахождение на улице без активного движения верхними конечностями.

Свою лепту вносит и состояние алкогольного опьянения – спиртные напитки, попадая сначала в желудок, а потом и в кровь, создают мнимое ощущение тепла, но при этом расширяют сосуды и тепло покидает человека гораздо быстрее.

Первичными признаками обморожения рук врачи считают появления жжения на кожных покровах верхних конечностей и пальцах . Спустя непродолжительный временной промежуток времени (до 10-15 минут), неприятное ощущение дополняется покалыванием, легким болевым синдромом, частичным либо полным онемением пораженных тканей. Эпителий становится бледным, белесым, иногда мраморного и даже синюшного оттенка.

Степени и симптомы обморожения рук и кистей

В отечественной современной клинической практике принято подразделять обморожение на , выраженные в глубине и обширности холодового поражения.

Первая степень . Характеризуется непродолжительным влиянием холода на руки и кисти. Практически каждый человек хотя бы раз за зимний сезон получает такой тип обморожения, не придавая значения сравнительно слабовыраженной симптоматике проблемы. Отморожение начинается с чувства жжения, покалывания, онемения кожных покровов, может проявляться легкий или умеренный болевой синдром. Сама кожа становится бледной, белеет. При согревании рук и кистей пальцы и крайняя часть верхних конечностей розовеет, иногда становится красной, а после возвращения привычного оттенка, начинает шелушиться, полностью восстанавливаясь за несколько дней без вреда для здоровья пострадавшего;
Вторая степень . Симптоматика начального этапа идентична 1 степени обморожения, однако из-за более продолжительного и интенсивного влияния холода на зоны поражения, кожные покровы приобретают выраженный мраморный оттенок, а после начала согревания на их поверхности образуются пузырьки геморрагического типа (с прозрачной жидкостью). При правильной и своевременно проведенной первой помощи, серьезных осложнений у пострадавшего не возникает;
Третья степень . Данный вид обморожения захватывает большие области на пальцах рук, кисти, ладони. Жжение, зуд, онемение и прочие первичные симптомы выражены очень ярко, кожные покровы приобретают насыщенный синюшный оттенок, а после начала согревания тканей на их поверхности формируются крупные пузыри, наполненные кровянистой жидкостью. Самостоятельно восстановиться без последствий, пораженные ткани уже не могут – на месте проблемных локализаций частично отмирает эпителий, образуются рубцы, грануляции, а само выздоровление наступает в течение 1-1,5 месяцев при качественной стационарной терапии;
Четвертая степень . Наиболее тяжелая форма обморожения, при которой холодом поражается не только кожа и мягкие ткани, но даже хрящи, суставы и кости. Внешний вид пальцев, кистей и рук в целом довольно удручающий – они имеют сине-черный оттенок, после согревания образуется огромный отек, ткани визуально поддаются массированному некрозу, возникают гангренозные очаги.

Про обморожение пальцев рук можно подробно узнать .

Первая помощь при обморожении рук и кистей

Теперь рассмотрим, что делать после обморожения рук и как оказать первую помощь. Своевременная, правильная и грамотная первая помощь, оказанная пострадавшему от обморожения рук, существенно снижает риски развития осложнений и серьезных последствий поражения холодом.

Основные действия включают в себя:

Если у пострадавшего выявлены симптомы 4 степени отморожения с частичным оледенением отдельных локализаций, то все вышеописанные методики первой помощи применять нельзя.

Больной должен быть немедленно доставлен в стационар прямо с места происшествия, при этом в процессе транспортировки врачи рекомендуют наложить на пораженные верхние конечности усиленную теплоизолирующую повязку (со слоями марли, хлопчатобумажной ткани, ваты и полиэтилена как верхней окантовки), чтобы предупредить отмерзание рук вне стен больницы.

Лечение обморожения рук

Медикаментозное и аппаратное консервативное лечение обморожений рук может проводиться только под наблюдением врача в условиях амбулатории или стационара – самоназначение препаратов чревато развитием осложнений.

Конкретные терапевтические схемы разрабатываются и назначаются профильным специалистом на основании подтвержденного диагноза с установленной степенью холодового поражения и учетом индивидуальных особенностей организма пострадавшего.

Осложнения и последствия обморожения рук

Обморожение рук, кистей и пальцев верхних конечностей в зависимости от степени и глубины поражения тканей холодом может вызывать разнообразные негативные последствия, особенно если пострадавшему не была вовремя оказана первая помощь и квалифицированное стационарное лечение.

Возможные осложнения включают в себя:

Стойкие нарушения кровообращения в верхних конечностях;
Деструктивное изменение структуры эпителия, который может покрываться рубцами и грануляциями. Кроме этого негативному воздействию поддаются и роговые пластинки на пальцах – ногти при 2 степени обморожения и выше деформируются и на продолжении длительного периода времени плохо растут, постоянно расслаиваются;
Бактериальные инфекции вторичного типа, занесенные преимущественно через нарушение целостности кожных покровов в процессе их обморожения;
Обострение хронических заболеваний, вызванное снижением, как местного, так и общего иммунитета;
Сепсис крови, формирующийся из-за обширных некрозов тканей после попадания в кровоток продуктов распада клеток;
Гангренозные патологические процессы, требующие обязательно хирургического вмешательства и зачастую приводящие к частичной либо полной ампутации пальца, кисти или всей верхней конечности.

Как предупредить обморожение рук

Вне зависимости от обстоятельств, лучше не лечить последствия обморожения рук, а предупредить появление возможного холодового поражение заранее. Сделать это достаточно просто, если придерживаться ряда базовых рекомендаций.

Одевайтесь только по погоде . Будь то суровая зима, ранняя весна или поздняя осень – желательно всегда одеваться исключительно по погоде, чтобы телу было тепло и комфортно;
В холода – перчатки или варежки. Многие пренебрегают данным аксессуаром или не пользуются им регулярно, хотя достаточно плотное пальто наряду с комфортными теплыми перчатками защитят ваши руки от обморожения даже в сильный холод;
Большие двигайтесь. Движение даёт человеку энергию, заставляет кровь быстрее бежать по артериям, венам и сосудам, в результате чего естественная терморегуляция организма позволяет более комфортно и безопасно переносить сильные перепады температур;
Защитный крем или мазь для рук от отморжения. Зачастую ранней весной или поздней осенью при плюсовой температуре люди не надевают перчатки либо варежки ввиду того, что кисти и ладони рук начинают сильно мокнуть от пота. В данном случае альтернативой станет жирный крем, обволакивающий кожные покровы и защищающий от воздействий внешних факторов либо же аналогичная мазь;
Рациональное питание. Для нормальной работы терморегуляционных механизмов организму необходимо полноценное питание, богатое не только на белки, но также на сложные углеводы и полиненасыщенные жиры. Питайтесь достаточно, 4-5 раз в сутки, но небольшими порциями, разнообразьте рацион и не выходите на долгую прогулку с голодным желудком;

В холода не употребляйте алкоголь. Спиртное расширяет сосуды, в результате чего теплоотдача организма в целом и верхних конечностей в частности, существенно увеличивается, что приводит к ускорению процессе обморожения.

Основной причиной обморожения выступает бесконтактное или контактное воздействие низких температур на кожные покровы. Одна сам по себе холод в ряде случаев не может нанести серьезного поражения – развитию средних и тяжелых форм отморожения способствуют разнообразные негативные факторы.

Долгое пребывание на морозном воздухе ухудшает циркуляцию крови, вызывает сужение, спазм сосудов и делает человека более уязвимым к холоду. Изменения в сосудистых стенках приводят к нарушению питания клеток и провоцируют постепенное омертвение тканей.

Патологическому процессу способствует сильный ветер, чрезмерная влажность, употребление алкогольных напитков перед прогулкой и слишком легкая одежда, подобранная не по сезону. Первые симптомы обморожения знакомы многим людям.

Щеки, нос и подбородок начинает покалывать изнутри, кожа бледнеет и теряет чувствительность. Если в этот момент не зайти в теплое помещение, ситуация ухудшается, и происходит более глубокое поражение тканей.

Существуют 4 степени обморожения лица. Каждая из них имеет характерные симптомы и требует немедленной помощи.

На первой стадии происходит нарушение кровообращения, вызывающее жжение и онемение кожного покрова. Некроз тканей еще не начался, поэтому лечение можно проводить в домашних условиях.
На второй стадии повреждается поверхностный слой кожи, на лице появляются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Человек ощущает острую боль и зуд. Для восстановления клеток эпидермиса требуется около 2 недель.
На третьей стадии некроз затрагивает глубинные слои кожи. Пузыри, образовавшиеся на лице, приобретают темный оттенок. Когда они лопаются, из них вытекает кровянистая субстанция. На этой стадии необходимо вмешательство специалиста и срочная терапия медицинскими препаратами. В процессе заживления формируются рубцы и другие косметические дефекты.
На четвертой стадии происходит поражение всех слоев дермы, которое часто затрагивает суставы и кости. Пузыри чернеют, лицо приобретает синюшный цвет, сильно отекает и болит.

Самостоятельно лечить обморожение лица допускается только на начальной стадии. Когда на коже сформировались волдыри, нужно срочно обращаться в больницу. Если этого не сделать, может начаться интоксикация организма, проявляющаяся повышением температуры и слабостью. В тяжелых случаях развивается нагноение и сепсис.

Причинами и предрасполагающими факторами при переохлаждении и обморожении становятся:

нарушения кровообращения в конечностях, связанные с заболеванием сосудов или нарушением иннервации;
сниженная реактивность организма;
ношение тесной обуви;
гипергидроз стоп;
голодание;
длительные и изнуряющие заболевания, приводящие к ослаблению организма;
потеря крови или анемия;
стесняющая и мокрая одежда;
длительное нахождение при неблагоприятных условиях в неподвижном состоянии;
постоянные психоэмоциональные и физические перегрузки;
неправильное и неполноценное питание;
алкогольное опьянение;
курение;
спазмы периферических сосудов.

Чаще всего обморожению подвергаются участки тела, которые имеют самое слабое кровоснабжение или части лица, выступающие наружу, поэтому обычно поражается нос, уши, области скул. Переохлаждение затрагивает концевые фаланги пальцев рук и ног с поражением мелких суставов.

Признаки обморожения

Обычно наше тело скрывает одежда, руки мы прячем в перчатки и варежки, а вот лицо – самую нежную и чувствительную часть тела – оставляем неприкрытым. Именно поэтому обморожение лица – это самый частый вид обморожения, с которым сталкиваются люди.

А ведь внешний вид важен для большинства людей, даже если сами себе они в этом не признаются. Ну кому охота ходить с шрамами и рубцами на лице? Именно поэтому так важно знать симптомы обморожения лица.

Впрочем, они нам в большинстве своем знакомы.

жжение и зуд;
бледность кожных покровов;
потеря чувствительности;
болевые ощущения при оттаивании;
серьезные повреждения могут привести к появлению волдырей.

Любое поражение имеет различные степени. Обморожение не является исключением. Всего разделяют четыре степени обморожения.

Начинается обморожение лица с легкого покалывания или зуда. Уже этот симптом должен насторожить и побудить зайти в помещение хотя бы на несколько минут, чтобы согреться.

Следом кожа в месте обморожения начинает бледнеть. Это связанно с тем, что при понижении температуры кровеносные сосуды сужаются, кровь перестает поступать к верхним слоям кожи.

После отогревания, кстати, наоборот. Кожа становится розовой или даже красной.

Это из-за резкого прилива крови.

На второй стадии бедность кожи усиливается, она начинает терять чувствительность от переохлаждения, становится твердой. После отогревания возможно появление небольших волдырей с прозрачной жидкостью внутри.

Что нужно делать при обморожении лица? Если вы или ваши близкие уже обморозили лицо, то нужно согреть пострадавшего. Причем разогревание должно происходить изнутри, постепенно. В противном случае от резкого прилива крови могут полопаться сосуды.

Для того, чтобы согреться, нужно, во-первых, попасть в теплое помещение и закутаться потеплее. Во-вторых, выпить что-нибудь горячее чай, подогретое молоко, отвары трав.

Когда человек немного отогреется, кровь прильет к коже, можно продолжить согревающие процедуры теплыми компрессами на поврежденные участки. Температура компрессов не должна превышать 39 градусов. Этим и ограничивается первая помощь при обморожении лица.

Обморожение первой степени вполне можно лечить в домашних условиях народными средствами. Для этого широко используются различные компрессы. Самые популярные – компрессы из ромашки или календулы.

Для приготовления компресса, сначала нужно сделать отвар: столовую ложку целебной травы заливают стаканом кипятка и кипятят несколько минут. Затем остужают до температуры в 39 градусов, смачивают в отваре марлю и аккуратно накладывают на обмороженную кожу на полчаса. Для верности, компресс можно прикрыть полиэтиленовой пленкой и толстым слоем ваты.

Как показывается современная медицинская статистика, чаще всего люди обмораживают конечности и выступающие части тела. Что касается головы – в первую очередь страдают уши и нос, иногда губы. Отморожения кожи лица диагностируются сравнительно редко, однако лечатся гораздо сложнее. Про обморожение носа можно прочитать здесь.

При легких формах отморожений после перехода в теплое сухое помещение, кожные покровы нужно согреть – рационально использовать легкий массаж, а также грелки с водой, имеющие внешнюю температуру не более 30 градусов выше нуля по Цельсию.

В случае средних степеней обморожения греть участки кожи на лице уже нельзя – вместо этого на обмороженные локализации накладывается окклюзивная повязка, под которую наносятся противовоспалительные и дезинфицирующие мази – видестим, синафлан или тридерм.

3 и 4 стадию отморожения довольно сложно вылечить в домашних условиях – необходима госпитализация в стационарные условия, применение системных лекарственных препаратов, иногда челюстно-лицевая хирургия.

Единственное, чем можно помочь пострадавшему в данной ситуации – это максимально оперативно доставить его в больницу. Перед транспортировкой нужно наложить на лицо плотную теплоизолирующую повязку из слоёв ваты марли, ткани, полиэтилена или иных подручных средств, чтобы не допустить старта процесса отогревания.

Народные рецепты

Втору, третью и, тем более, четвертую стадию обморожения лечат только медикаментозными средствами от обморожения лица и только под контролем врача.

Лечение обморожения сводится к нескольким мерам:

снятие болевых ощущений;
улучшение кровообращения в пораженных тканях;
восстановление пораженных тканей.

I степень характеризуется ощущениями онемения, покалывания, жжения. Пораженная кожа бледная, после согревания отёчная и покрасневшая с багрово-красным оттенком. Такое повреждение тканей обычно восстанавливается через 5-7 дней, проходя этап шелушения.

При II степени обморожений появляются пузыри с прозрачным содержимым, после согревания кожи появляются интенсивный зуд и резкая болезненность пораженной кожи. На восстановление кожи может понадобиться в среднем 2 недели.

III степень характеризуется поражением всех слоёв кожи некрозом. Пузыри при этом наполнены кровянистым содержимым. Заживление идёт длительно, больше месяца, с образованием рубцов.

При IV степени некрозу подвергаются все слои мягких тканей. Поражение кожи проявляется выраженным, стойким отёком и утратой чувствительности.

Нередко местное поражение кожи часто сопровождается общим переохлаждением организма, которое проявляется снижением общей температуры тела ниже 34 градусов, ознобом, снижением частоты сердечных сокращений, частоты дыхания, артериального давления, нарушением общего состояния, иногда даже отмечается нарушение сознания.

Кожные покровы всего организма бледные, синюшные, с элементами «гусиной кожи». Такое системное поражение организма может появляться и при обморожениях 3-4 степени (интоксикация организма).

При появлении первых клинических признаков обморожения необходимо в максимально короткие сроки согреть не только повреждённую конечность в тёплом помещении, но и самого потерпевшего.

При I степени обморожения пораженную кожу необходимо согреть тёплыми руками, лёгким массажем, наложить стерильную ватно-марлевую повязку. На шелушащуюся кожу рекомендовано наносить увлажняющий крем несколько раз в день и обязательно после контакта с водой.

Безопасными народными средствами, используемыми при обморожениях лёгкой степени являются отвары трав: кора дуба, ромашка аптечная в качестве компрессов или общих ванн. Самостоятельно пострадавшему необходимо дать горячее питьё, горячую пищу. Возможен приём препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств (парацетамол, Нурофен) и других симптоматических средств.

При лёгкой степени общего замерзания организма возможно согревание организма следующим способом — пострадавшего помещают в тёплую ванну при начальной температуре воды 24°С, которую постепенно повышают до нормальной температуры тела.

При более глубоком поражении кожи, II-IV степени растирать поврежденную кожу не рекомендуется, обмороженную конечность необходимо зафиксировать с помощью подручных средств, забинтовать стерильным материалом, утеплить и вызвать скорую помощь.

Первая помощь при обморожениях – поместить пострадавшего в теплое место, при возможности переодеть в сухую одежду и начать согревание. Неопытному глазу зачастую нелегко дифференцировать степени тяжести обморожений, поэтому лучше придерживаться следующих рекомендаций.

Растирать замерзшие конечности снегом нельзя, т.к. сосуды в замерзшей коже становятся очень хрупкими и при трении снегом легко могут повредиться, что усугубит картину поражения и может привести к инфицированию.

Растирать обмороженную кожу спиртовыми растворами или маслами также не рекомендуется. Согревать обмороженную конечность у открытого огня, батареи, обогревателя нельзя из-за снижения ее чувствительности и высокой вероятности дополнительного поражения кожи, но уже в форме термального ожога.

Обморожение I степени — больной помещается в тепло, производится растирание обморожений 5%-м раствором танина или борного спирта, назначаются электросветовые ванны, эритемные дозы ультрафиолетовых лучей, УВЧ-терапия, местная дарсонвализация; при осложнении язвенным процессом применяются мазевые повязки.

Массаж обмороженных конечностей категорически противопоказан, так как он может вызвать усиление периферической вазодилатации и вторичное снижение внутренней температуры тела вследствие поступления охлажденной крови с периферии.

При обморожениях II степени покрышки пузырей вскрывают и удаляют по всем правилам асептики. Кожу вокруг пузырей обрабатывают спиртовыми растворами борной или салициловой кислоты.

Накладывают повязки с антибактериальными мазями, препаратами для стимуляции процессов регенерации: Дермазин, Левомеколь. Через 5-10 дней назначаются физиотерапевтические процедуры: электросветовые ванны, ультрафиолетовое облучение начиная с субэритемных доз, УВЧ-терапия, метод дарсонвализации.

Для профилактики вторичной инфекции назначают внутримышечно антибактериальные средства (пенициллин). При необходимости используют симптоматические средства.

Для активного внутреннего согревания проводят инфузионно-трансфузионную терапию подогретыми до температуры 42-44 °С растворами, иногда использут промывание полостей тела (желудка, мочевого пузыря, перитонеальной и плевральной полостей) теплыми растворами.

При обморожениях III степени после удаления пузырей и определения границ омертвения кожи используются повязки с гипертоническим раствором NaCl. В течение первой недели лечения удаляют мертвые ткани.

Для улучшения заживления раны так же используются физиотерапевтические методы лечения. Иногда для ограничения подвижности конечности накладывают гипсовую повязку.

Специализированная помощь оказывается в ожоговых отделениях или ожоговых центрах: наложение биотеплоизолирующих повязок, декомпрессионные разрезы, инфузионно-трансфузионная терапия в полном объеме, вакуум-дренаж ран, баротерапия, внутривенная лазеротерапия, раннее хирургическое лечение с использованием активированных биогальваническим током лиофилизированных ксенодермотрансплантатов, лечение по приведенной выше схеме (согревание больного, наложение теплоизолирующих повязок на конечности, инфузионно-трансфузионная терапия подогретыми до температуры 42-44 °С растворами).

При обморожениях IV степени проводят иссечение омертвевшей ткани, ампутации конечностей.

Клинические симптомы обморожения ног зависят от степени поражения. На начальной стадии пациент может заметить незначительное покраснение кожи, которая становится слегка отекшей. Позже на этом месте появляется шелушение эпидермиса.

При второй степени обморожения ноги пациента становятся багрового цвета. Кожа становится нечувствительной, а на ее поверхности появляются большие волдыри, заполненные серозной или геморрагической жидкостью. Самая тяжелая степень обморожения характеризуется некрозом кожи и подкожной клетчатки. Известны случаи, когда обморожению поддавались не только мягкие ткани, но и кости.

Важно! Чтобы не допустить некроза и ампутации пораженной конечности, необходимо как можно быстрее оказать первую неотложную помощь.

Главная цель неотложной помощи – согреть и восстановить нормальное кровообращение в обмороженной конечности. Для начала пациента необходимо напоить теплым сладким чаем, дать сердечные препараты. Если есть возможность, то нужно принять теплую ванну, температура которой не превышала бы 370.

Если на поверхности кожи нет волдырей и ран, то можно сделать легкий растирающий массаж со спиртом или одеколоном, чтобы восстановить ток крови по телу. Если волдыри вскрылись, то необходимо обработать их любым антисептическим раствором. Это может быть перекись водорода или хлоргексидин.

Следующим этапом является нанесение мази на кожу. Подойдет любая жирная мазь, вазелин или обычное сливочное масло. После этого необходимо доставить пострадавшего в лечебное учреждение, где проведут осмотр, необходимую хирургическую обработку и назначат курс адекватной терапии.

Симптоматика обморожений кожи напрямую связана со степенью поражения холодом – чем она выше, тем больше негативных клинических проявлений можно диагностировать у человека.

Подробнее про степени обморожений можно узнать здесь.

Человеку, получившему обморожение кожи, необходимо в полной мере предоставить первую доврачебную помощь.

При 4 крайней степени обморожения пострадавшего необходимо сразу госпитализировать в больницу, используя машину скорой помощи либо личное авто.

Перед транспортировкой нужно наложить на пострадавшие кожные покровы максимально плотную усиленную теплоизолирующую повязку из доступных материалов – ваты, марли, ткани, резины, полиэтилена. Отдельные части тела, подвергшиеся максимальному отморожению, желательно поддать процедуре иммобилизации.

Используемая современной медициной консервативная терапия существенно зависит от степени поражения холодом. Так при лёгкой форме обморожения специфическое лечение не производится. В случаях средних или тяжелых степеней отморожения схема терапии разрабатывается индивидуально врачом. Типичные группы препаратов включают в себя:

Хирургическое вмешательство обычно назначается при тяжелых стадиях обморожения, в случае наличия прямых показаний к операции. Такими показаниями считается токсемия, гангрена, сепсис, почечная либо печеночная недостаточность, развившиеся в процессе основного консервативного лечения как следствие осложнений.

Хирургия необходима в случаях слишком обширной зоны некрозных кожных покровов, а также глубокого разрушения мягких тканей, достигших хрящей, суставов, костей.

Базовые хирургическое мероприятия включают в себя:

Подготовительный этап с временной отменой принимаемых препаратов и ограничениями в еде, местную обработку пораженных локализаций с их подготовкой к операции;
Основные хирургические действия – некрэктомию (удаление некрозных очагов), некротомию (проверочный надрез для определения глубины некрозного поражения), фасциотомию (удаление фасций для уменьшения отечности и болевого синдрома), трансплантацию кожи (классическая пластическая операция), ампутацию (удаление сегмента конечности, пораженного гангреной) или реампутацию (повторная ампутация с формированием культи при необходимости);
Постоперационный период, включающий в себя возобновление консервативной терапии и назначение комплексной физиотерапии – от УВЧ, электрофореза и инфракрасного облучения до ультразвука, биогальванизации, гипербарической оксигенации и вакуумного дренажа.

Рецепты народной медицины при отморожениях современной медициной рассматриваются как дополнительные методики терапии с недоказанной эффективностью, применять которые возможно только при 1 стадии поражения холодом в случае предварительного согласования действий с лечащим врачом.

Последствия обморожений в зависимости от степени поражения холодом могут носить как местный, так и системный характер. Существенную роль также играет своевременность и полнота оказания, как первой помощи, так и комплексной стационарной терапии. Типичные осложнения:

Образование рубцов и грануляций на кожных покровах, не исчезающих с течением времени. В отдельных случаях эстетическую проблему можно решить только пластической хирургией;
Массовый некроз эпителия с образованием гангренозных очагов и необходимостью ампутации части тела;
Вторичные бактериальные инфекции, вызванные ссадинами, порезами на коже, а также деструкцией периферических сосудов;
Почечная и печеночная недостаточность, как следствие системных патологических процессов;
Сепсис крови при попадании продуктов распада некрозных тканей в артериальный кровоток;
Летальный исход при длительном неоказании помощи пострадавшему вследствие его замерзания.

Симптомы обморожения требуют консультации специалиста. Только врач может точно определить степень поражения кожи и назначить правильное лечение. Терапия направлена:

на устранение болевых ощущений;
предотвращение инфицирования;
нормализацию кровотока;
восстановление пораженных клеток кожи.

Для оказания первой помощи больному рекомендуется дать 1 таблетку Но-шпы, Анальгина или Ацетилсалициловой кислоты. Обезболивающие средства уменьшают зуд и жжение при оттаивании кожи, восстанавливают кровообращение и разжижают кровь. Чтобы снять спазм сосудов и нормализовать сердечный ритм, можно принять таблетку Папаверина.

При легком обморожении медики рекомендуют смазывать кожный покров кремом Бепантен. Процедуру можно начинать, когда лицо полностью отогреется. Химический состав лекарства обеспечивает легкий противовоспалительный эффект, глубоко увлажняет и восстанавливает поврежденную кожу. Средство надо наносить тонким слоем несколько раз в день на протяжении недели.

При обморожении применяется Левомеколь:

Мазь обладает ярко выраженным антибактериальным свойством и быстро регенерирует структуру тканей.
Ее используют для прекращения воспаления, снятия отечности и ускорения заживления.
Перед обработкой лицо надо промыть слабым раствором Фурацилина, дождаться полного высыхания и нанести равномерный слой средства.
Через час аккуратно снять излишки стерильной салфеткой. Лечение следует повторять 3 раза в день, пока кожный покров не восстановится.

Для ускорения выздоровления полезно принимать поливитаминный комплекс и следовать всем рекомендациям врача. При глубоком поражении лица может потребоваться терапия антибиотиками и даже хирургическое вмешательство.

Народная медицина предлагает много способов исцелить кожный покров после легкого обморожения. Средства быстро снимают воспаление, успокаивают раздражение, избавляют от болезненных ощущений.

Компрессы

При обморожении на участки кожи необходимо накладывать теплые компрессы 1-2 раза в день в течение недели.

После того как произошло отморожение, первая помощь должна оказываться немедленно, еще до приезда врача. Как правильно действовать при этом в домашних условиях? Целью лечения является прекратить действие на организм низкой температуры, восстановить микроциркуляцию, предотвратить инфекционное осложнение.

Пострадавшего следует переместить в тепло, освободить тело от одежды и обуви, подать теплое питье.

Что нужно делать

При отморожении начальной степени лечение рекомендуется полностью проводить дома. Для начала следует хорошо растереть руками или шерстяным платком обмороженный участок кожи лица, пальцев и суставов рук или ног.

Можно согреть эти места при помощи дыхания. Делать такие манипуляции следует до покраснения кожных покровов.

После этого нужно наложить стерильную повязку. При обширном поражении необходимо набрать теплую ванну (около 24 градусов), постепенно повышая температуру до 34 градусов.

Для снятия неприятных ощущений и боли следует принять НПВС. Не рекомендуется использовать с этой целью аспирин, поскольку он может воспрепятствовать быстрой репарации тканей.

Если обморожение более серьезное – второй или третьей степени, то области нарушения нельзя растирать.

Поэтому следует только принимать теплое питье, перевязать и утеплить участки кожи, которые подверглись обморожению. Окончательную помощь окажут только специалисты в условиях стационара.

применять горячую грелку, воду и открытый огонь;
использовать для растирки снег (можно повредить участки кожи и инфицировать ее);
при обморожении второй и третьей степени брать для растирания масляные и спиртовые растворы;
нельзя вскрывать пузырьки самостоятельно (для профилактики инфекционного осложнения).

Если не удается оказать правильно помощь, то лучше всего обратиться к специалистам.

В зависимости от выраженности нарушений и длительности действия холода, проводится терапия отмороженной кожи рук, лица или ног путем помещения больного в теплые условия, и растирания больных мест раствором борного спирта. После этого для улучшения заживления используется УВЧ-терапия, повязки с антисептическими мазями и дарсонвализация. Все эти мероприятия помогают при незначительном переохлаждении.

При образовании пузырей, кожу вокруг смазывают спиртом, они вскрываются специалистом с последующим удалением отслоившегося эпидермиса. Затем применяется стерильная повязка, пропитанная спиртом, и проводится физиотерапевтическое лечение. Иногда рекомендуется для профилактики использовать антибиотики.

В домашних условиях при легкой степени переохлаждения можно использовать народные методы. Такое лечение позволяет в совокупности с прочими методиками улучшить состояние и быстрее восстановить поврежденную кожу рук, ног и лица.

Средства для лечения подбираются индивидуально: выбор зависит от характера поражения кожи. Мазь от обморожения «Д-пантенол» помогает улучшить тканевый кровоток, устранить такой недуг, как «некроз тканей».

Чего при обморожении делать нельзя категорически

Существует несколько мифов, которые плотно засели в сознании большинства, и которые способны только усугубить ситуацию.

Так, считается, что при обморожении необходимо сразу растереть лицо снегом. Однако делать этого категорически нельзя. Более того, нельзя даже просто растирать пораженные участки. Это очень травматичная процедура. В том числе и потому, что ускоряет прилив крови к сузившимся сосудам. Разогревание должно протекать с естественной скоростью.

Список запрещенных действий при отморожениях кожи включает в себя:

Приём алкоголя в любой форме. Спиртные напитки значительно ухудшат состояние больного и будут способствовать получению более серьезной формы обморожения;
Активное согревание пораженной кожи. Процесс отогревания должен быть максимально естественным и медленным – запрещено подогревать кожу над открытым огнём, погружать тело в горячую воду и т.д., поскольку данное мероприятие вызовет шоковое состояние ввиду большой разницы температур в подкожных и глубинных структурах тканей;
Растирание абразивными веществами. Натирания снегом, грубой тканью и иными предметами, веществами, может повредить кожные покровы и периферические сосуды, что повлечет за собой осложнения;
Использование ряда мазей после получения отморожения. Местные средства на основе жира, масел, спирта являются не эффективными после получения холодового поражения, более того, будут мешать проведению квалифицированной консервативной терапии в случае средних либо тяжелых форм отморожения. Про допустимые средства можно прочитать здесь .

Профилактика обморожений

Однако лучше всего с обморожением лица просто не сталкиваться. А для этого необходимо заниматься профилактикой. Главное условие – просто помнить о том, что наша кожа не приспособлена для долгого нахождения на морозе без дополнительной защиты.

В зимнее время очень важно следить за погодой и одеваться соответственно. При температуре ниже - 10 градусов кожу необходимо смазывать жирным кремом – это отличная защита от обморожения.

При уходе за лицом лучше также использовать жирные средства, в том числе маски. А вот маски-пленки лучше оставить для летнего времени, так как они стягивают и подсушивают кожу.

Если температура опускается совсем низко, обязательно нужно закрывать лицо шарфом и стараться не находиться на открытом воздухе слишком долго. При любой возможности лучше заходить в помещение, чтобы погреться.

Важно внимательно следить за своим состоянием. При ощущении первых признаков обморожения, нужно срочно проверить состояние кожи: на наличие побледневших участков и ухудшения чувствительности. Если рядом есть кто-то из знакомых, можно попросить их осмотреть лицо, в противном случае нужно воспользоваться зеркалом.

Своевременная замена влажной одежды и нижнего белья, нанесение на открытые части тела (кисти рук, лицо, уши и губы) защитного жирного крема. Во время морозов, чтобы избежать обморожений необходимо одеваться таким образом, чтобы слои одежды не плотно прилегали друг к другу и оставляли между собой прослойки воздуха, которые отлично удерживают тепло.

Верхняя одежда должна быть непромокаемой и непродуваемой. Обувь должна быть не тесной и сухой.

При повышенной потливости ног рекомендуется использование тёплых стелек и шерстяных носков на голую ногу, поскольку они впитывают излишнюю влагу и оставляют ноги сухими, а также применение специальных средств (Драй-Драй, Алгель, Квасцы жженые, кора дуба).

Для защиты от обморожений можно использовать следующие средства:

При первых признаках обморожения кожи необходимо обратиться за консультацией к врачу, потому как на начальном этапе самостоятельно нельзя определить степень повреждения тканей.

Незабываемые новогодние праздники дарят любителям холодного времени года огромное удовольствие и массу позитива. Но зимний сезон имеет и свои недостатки. Одним из них является резкое снижение температуры и, как следствие, риск получения обморожения рук и других открытых частей тела. А подобные явления могут быть не только крайне неприятными, но и опасными для здоровья. Чтобы уберечь себя от неприятных влияний низкой температуры, следует точно знать, что делать при обморожении. В таком случае зимние морозы будут вам не страшны.

Обморожение частей тела - что это?

Данное состояние представляет собой серьезное повреждение определенных органов и тканей, появление которых спровоцировано низкими температурами. Чаще всего это касается рук, ног, носа, щек, губ. Очень важно в таком случае знать, что делать при обморожении. Это позволит избежать достаточно неприятных последствий.

Многие считают, что развитие переохлаждения возможно только в случае, если температура на улице падает ниже -15ºС. Данное мнение ошибочно, так как получить сильное обморожение частей тела можно и при плюсовой температуре. Особенно если она сочетается с сильным ветром и повышенной влажностью воздуха.

Каждый человек в зимний период рискует переохладить руки и другие части тела. И для этого совсем необязательно засыпать в снежном сугробе: достаточно просто провести более получаса на улице при низкой температуре, например, ожидая автобус.

Распространенные причины

Как уже было сказано выше, основным источником развития обморожения рук и других частей тела считается продолжительное пребывание на улице при сильном морозе. Особенно это касается тех случаев, когда человек находится в неудобном, скованном положении.

К следующим причинам переохлаждения и, как следствие, обморожения органов можно отнести ношение тесной, сдавливающей обуви. Также негативным фактором является сильная потливость ног, приводящая к повышенной влажности внутри сапог или ботинок. Эти факторы влекут за собой постоянное ощущение дискомфорта, нарушение кровообращения ног.

Также к распространенным причинам обморожения многие доктора относят пребывание на морозе во влажной одежде. Например, в случае, когда вы ожидаете автобус после тренировки в спортзале, риск обморозить руки, ноги или лицо значительно увеличивается. Поэтому, если вы относитесь к данной категории людей, то обязательно должны запомнить, что делать при обморожении.

Говоря об основных рисках переохлаждения частей тела, невозможно не упомянуть о физических факторах. Старайтесь не находиться длительное время на морозе в случае, если вы очень устали, сильно голодны или выпили слишком много спиртного. Это заметно снижает защитные силы организма и не позволяет ему в полной мере бороться с морозом.

Классификация

В зависимости от длительности пребывания на морозе и сильном ветре можно получить разные степени обморожения. Различают, к примеру, легкие формы, не требующие врачебного вмешательства. При такой стадии очень легко оказать необходимую помощь самостоятельно, если знать, что делать при обморожении рук, ног и других частей тела. Также встречаются тяжелые формы, которые лечатся на протяжении долгого времени в условиях стационара.

Обморожение I степени относится к категории легких форм. Оно протекает следующим образом: переохлажденные руки или другие части тела заметно бледнеют, в них появляется покалывание и чувство жжения. При попытках отогревания в теплом помещении пораженные участки кожи приобретают ярко-красный или даже бордовый оттенок. Вы практически не чувствуете щек или ног? Это и есть легкая форма. Что делать при обморожении рук или других частей тела в этом случае? Такая форма не нуждается в каком-то специальном лечении и полностью проходит сама за несколько дней.
II степень обморожения является более тяжелой. Она появляется в результате длительного пребывания на улице в морозную погоду. Выражается данное состояние также побледнением, а затем резким покраснением тканей. Опасна такая степень появлением волдырей. Они напоминают пузыри на коже после ожога. Волдыри могут оставлять после себя некрасивые шрамы, поэтому нужно как можно скорее начинать лечение.
Обморожение III степени - одно из самых серьезных. Если при второй стадии волдыри, прозрачные на вид, появляются через несколько дней после переохлаждения, то III степень опасна тем, что проблемы возникают практически сразу. Волдыри в этом случае очень болезненные и сопровождаются сильными болевыми ощущениями. Данная форма считается тяжелой, так как вся поверхность пораженных тканей отмирает. Обязательным этапом третьей стадии является появление очень грубых и заметных рубцов и шрамов, образовавшихся впоследствии отторжения отмерших органов. Что нужно делать при обморожении III степени? Самое главное - доставить пострадавшего побыстрее в больницу, где доктора смогут оказать ему помощь.
Самой опасной не только для здоровья, но и для жизни человека считается IV степень обморожения. В этом случае поражается не только поверхность тканей, но и внутренние части, негативное воздействие оказывается на мышцы, суставы или кости. Главным признаком этой стадии является отсутствие характерных волдырей, резко синий оттенок переохлажденной части тела, появление сильной отечности и болей. При несвоевременной госпитализации и неправильном лечении IV степень обморожения может привести к полной или частичной потере пораженного участка.

Чего следует избегать?

Прежде чем ответить на вопрос «что делать при обморожении ног, рук и других органов?», необходимо точно знать, чего нельзя предпринимать при первых признаках переохлаждения. Это позволит избежать опасных последствий.

Запомните следующее:

Ни в коем случае не прикладывайте к пораженному участку тела холодные предметы. Многие «советчики» рекомендуют растирать обмороженные руки или лицо снегом. Но не стоит принимать во внимание столь сомнительные советы. Холод только усилит переохлаждение и поспособствует значительному ускорению процесса обморожения.
Это же касается и прикладывания тепла. Не следует пытаться разогреть холодные конечности возле любых источников тепла. Резкий температурный контраст не принесет вам желаемого результата и может стать причиной появления волдырей, как после ожога.
Категорически запрещается растирать обмороженные руки, лицо и другие части тела различными спиртовыми настойками, «жирными» кремами и другими косметическими препаратами. Любое воздействие на переохлажденную кожу, а тем более интенсивное растирание, способно с легкостью ее травмировать и нанести еще больший вред.

Что нужно делать?

В случае если вы почувствовали первые признаки переохлаждения любой части тела, необходимо сразу же принимать срочные меры. Своевременная первая помощь поможет избавиться от дальнейшего развития обморожения и не допустить появления тяжелых осложнений.

Первое, что нужно сделать, - перейти в теплое помещение. Ни в коем случае не используйте с целью отогрева замерзших участков тела спиртовые настойки или мази. Переохлажденные части должны согреваться естественным путем.

Обязательно выпейте горячий напиток - чай или кофе, но не алкоголь.

Сразу же избавьтесь от влажной, холодной одежды и тесной обуви - это позволит крови свободно циркулировать в организме. Достаточно эффективную процедуру можно порекомендовать тем, у кого замечено обморожение пальцев. Что делать для их согревания? Рекомендуется применять теплые ванночки. В случае если переохлажденный участок небольшого размера, можно использовать примочки с мягкой шерстяной тканью. Внимательно следите, чтобы вода для ванночки была слегка теплой. Горячая жидкость не приведет к желаемому согревающему эффекту. После ванночки нужно утеплить охлажденные руки или другую часть тела с помощью марлевой повязки, сверху покрытой шерстяным платком или обмотанной пледом.

Симптомы обморожения лица

Чаще всего неприятности касаются открытых и незащищенных участков тела. И если ноги можно утеплить с помощью теплых носков и сапог, руки надежно защитить перчатками или шерстяными варежками, то лицо остается открытым ветру и морозу.

Первыми признаками его переохлаждения считается появление чувства жжения, покалывания в области щек, носа или губ. Поврежденные участки сперва бледнеют, а при попытке их согреть в теплом помещении приобретают яркий алый оттенок.

Обморожение лица - что делать?

Правила его «спасения» от переохлаждения такие же, как и для других частей тела. Так, нельзя ни в коем случае растирать кожу. Следует согреть ее в естественных условиях без применения кремов, мазей и растирок.

Выпейте теплый чай и нанесите на лицо утепленный компресс. Если на коже начинают появляться волдыри и рубцы, рекомендуется немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Обморожение ног - как лечить?

Данное явление является чрезвычайно неприятным. Оно сопровождается онемением конечностей, потерей чувствительности, покраснением кожи. В случае переохлаждения ног необходимо, в первую очередь, сразу же избавиться от влажной неудобной обуви и носков. Конечности должны согреваться естественным путем - с помощью теплых ванночек, примочек, а также утепленного компресса, как заключительного этапа лечения.

Если обморожение получил ребенок

Маленькие непоседы ни на минуту не прекращают изучение окружающего мира. Иногда здоровое любопытство может привести к тому, что ребенок «прилипнет» к железным качелям или санкам, лизнув их на морозе. Совершенно ясно, что делать при обморожении щек, конечностей и других частей тела, но как быть в этом случае?

Прежде всего, не старайтесь оторвать малыша от железа, так как это довольно болезненно. Лучше полить сверху на язык немного теплой воды - это поможет с легкостью вызволить «пленника».

Что делать после обморожения? Придя домой, обработайте ранку антибактериальным средством или перекисью водорода. В случаях, если повреждение отличается большим диаметром, имеет смысл обратиться за медицинской помощью.

Профилактика

Постоянное соблюдение простых правил поможет вам никогда не узнать, что же такое обморожение. В целях профилактики в зимнее время обязательно утепляйтесь с помощью шапки, варежек, шарфа. Перед выходом на улицу нанесите на открытые участки тела специальный защитный крем, предназначенный для холодного времени года. Он покроет кожу невидимой защитной пленкой и поспособствует сохранению оптимального баланса влаги.

Однако следует запомнить навсегда, что делать при обморожении. Ведь рядом с вами находятся люди. И, возможно, кому-то из них вы сможете вовремя помочь.

Пальцев рук встречается достаточно часто, т.к. именно руки оказываются более подверженными поражению при воздействии низких температур. Рассмотрим, как распознать обморожение, и чем лечить пораженные пальцы рук.

Симптомы обморожения пальцев рук

По степени тяжести различают четыре типа обморожений, каждый из которых характеризуется различными проявлениями:

1. Первая, наиболее легкая степень обморожения возникает после непродолжительного воздействия холода. Ее симптомами выступают:

отечность и побледнение пальцев на руках;
снижение чувствительности пораженной кожи.

После согревания пальцев отечность усиливается, кожа приобретает багровый оттенок, появляется жжение и тупая боль. После такого поражения в течение длительного времени может сохраняться повышенная восприимчивость пальцев рук к действию низких температур.

2. При более длительном пребывании на холоде может возникнуть обморожение пальцев второй степени. Пораженные пальцы становятся бледными, теряют чувствительность, а после отогревания кожа на них становится синевато-багровой, появляется сильная отечность и боль. Характерным признаком данной степени поражения является появление на пальцах в первые дни после обморожения пузырей, наполненных прозрачной жидкостью.

3. Обморожение третьей степени также характеризуется появлением пузырей на пораженных пальцах, однако содержимое их не прозрачное, а кровянистое, темно-бурое. На этих участках кожа временно утрачивает болевую чувствительность. Впоследствии происходит отторжение отмерших тканей с образованием грубых рубцов. Пораженные и сошедшие ногти, как правило, уже не отрастают.

4. Самая тяжелая форма обморожения характеризуется полным некрозом мягких тканей пальцев, иногда повреждаются даже суставы и костная ткань. Пораженные участки приобретают синевато-мраморный оттенок, после отогревания становятся отечными, не теплеют и остаются не чувствительными к любым воздействиям.

Первая помощь при обморожении рук

При обморожении пальцев рук в качестве неотложной помощи рекомендуется как можно быстрее переместиться в теплое помещение, аккуратно освободить руки от сырой одежды и снять кольца, выпить теплый напиток. Что делать при обморожении рук далее, зависит от степени повреждения:

При легкой степени можно слегка растереть пальцы, согреть их дыханием и укутать шерстяной тканью; также можно сделать теплую ванночку для рук (вначале температура воды должна быть не более 30 °C, затем ее можно повысить постепенно до 50 °C).
При обморожении второй, третьей и четвертой степени запрещается растирать пальцы, рекомендуется лишь обернуть их стерильной повязкой и укутать шерстяной тканью или любыми теплоизолирующими материалами, после чего срочно обратиться к врачу.

Нельзя при обморожении пальцев:

Согревать интенсивным растиранием, натирать снегом, маслом или спиртом.
Сразу помещать пальцы в горячую воду или согревать над открытым огнем.
Сильно шевелить пальцами (желательно вообще не шевелить).
Употреблять спиртные напитки для согревания.
Вскрывать появляющиеся пузыри.

Лечение обморожения пальцев рук

В случае легкой степени повреждения в особом лечении нет необходимости. Для скорейшего восстановления при обморожении рук рекомендуется применять мази с репаративными свойствами (например, ). Также можно применять бальзамы Спасатель, Хранитель.

При второй и третьей степенях обморожения в амбулаторных условиях производят вскрытие пузырей, обработку повреждений антисептическими препаратами. В дальнейшем накладываются повязки с антибактериальными и регенерирующими средствами. Для лучшего заживления может рекомендоваться физиотерапия. Обморожение четвертой степени является показанием для хирургического лечения.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью