Детская болезнь розеола: причины, симптомы и лечение. Температура без симптомов у ребенка: что это за болезнь и как ее лечить

Мононуклеоз у детей – это острое инфекционное вирусное заболевание. Оно вызывает увеличение печени и селезёнки, способствует изменению белой крови. Наиболее частым возбудителем становится вирус Эпштейна-Барра. Он и обуславливает второе название этой болезни – ВЭБ инфекция (то есть, вирус Эпштейна-Барра, инфекция). В более редких случаях возбудителем становится цитомегаловирус.

В отличие от множества вирусных инфекций, заразиться этой болезнью можно только при тесном контакте. Болезнь малоконтагиозна, из-за чего не вызывает эпидемию. Вирус находится во всех выделениях, в том числе частичках слюны.

Инфекционный мононуклеоз – это заболевание, вызываемое вирусом герпетического типа. Наиболее опасна эта болезнь для детей в возрасте от 3 до 10 лет. Дети до 3 лет болеют довольно редко, как и подростки. Она поражает всю лимфатическую систему, а также печень и селезёнку. В крови обнаруживается большое количество мононуклеаров при умеренно пониженном СОЭ.

К традиционным симптомам вирусной инфекции у маленького ребёнка добавляются такие признаки интоксикации, как сыпь. У маленьких детей и подростков часто встречается атипичный мононуклеоз, которым не болеют взрослые. Он может протекать вовсе без температуры и других клинических симптомов болезни. Ещё одной особенностью является возможность перехода в хронический вариант. Даже переболевший ребёнок остаётся носителем и может заболеть ещё раз при ослаблении иммунной системы.

Чтобы понять, что это и как оно передаётся, стоит определиться с путями заражения. Это могут быть:

контактный способ (через общую посуду, игрушки, постельное бельё);
аэрогенный способ (через поцелуи);
вертикальный способ (от больной матери к ребёнку).

Крайне редко заражение происходит во время переливание крови. Вирус неустойчив, быстро гибнет в воздухе. Для того, чтобы заболеть, нужен постоянный контакт с носителем. Вирусный мононуклеоз у детей протекает несколько иначе, чем у взрослых. Инкубационный период болезни составляет 30 – 50 дней. После этого, если иммунитет ослаблен, она переходит в острую стадию.

При попадании в ротоглотку он начинает активно размножаться, вызывая поражение слизистой.
Чем опасен мононуклеоз для детей с ослабленным иммунитетом – это возможность перехода на лимфоузлы в брюшной полости. Это может привести к острому воспалению, вызывающему симптомы острого живота. Чтобы этого не произошло, родителям нужно скрупулёзно выполнять рекомендации лечащего врача.

Заболевание коварно тем, что инфекция быстро распространяется по организму. Острый период болезни чаще всего напоминает тяжелую ангину или ОРВИ. Зная, как проявляется инфекционный мононуклеоз, можно вовремя распознать опасные осложнения и вовремя предупредить их.

У новорождённых мононуклеоз возникает, если мать или близкие родственники являются носителями. Ведь ответ на вопрос «сколько заразен заболевший человек» довольно прост: всю жизнь. Но дети до года болеют мононуклеозом крайне редко.

Симптомы и лечение мононуклеоза у детей

Инфекционный мононуклеоз у детей в большинстве случаев имеет характерные признаки:

затруднённое дыхание носом;
сильное воспаление миндалин;
увеличение и болезненность наружных лимфоузлов;
повышение температуры тела до 39 С;
сильная боль в горле;
сухой ринит;
утомляемость, слабость;
сильная потливость;
озноб;
головная боль;
ломота в мышцах;
воспаление аденоидов (если они есть);
храп;
отдышка;
увеличение печени;
увеличение селезёнки.

Иногда у детей появляется характерная сыпь на коже, часто при ошибочном назначении ампициллина. Пред тем, как лечить мононуклеоз у ребёнка, важно вовремя обратиться к врачу и поставить точный диагноз. Наиболее сложно диагностируется атипичный мононуклеоз. Болезнь в большинстве случаев переносится легко и продолжается от 14 до 22 дней, не вызывая неприятные последствия. В редких случаях развивается хронический мононуклеоз, поскольку вирус остаётся в крови.

Ответ на вопрос «чем лечить мононуклеоз у ребёнка» зависит от возбудителя болезни. Нужна комплексная терапия, обязательно включающая лечебную диету и симптоматическое медикаментозное лечение. В большинстве случаев лечение проходит в домашних условиях. Уход за ребёнком включает в себя:

обязательный постельный режим;
обильное тёплое питьё;
диета, ограничивающая нагрузку на печень;
максимальное ограничение физических нагрузок.

Профилактика болезни практически невозможна, поскольку 95% людей являются носителями вируса, который сохраняется в крови. Единственный эффективный способ предотвращения болезни – это общее укрепление иммунитета. Важно помнить, что вирусный мононуклеоз не лечится антибиотиками. Более того, их ошибочное использование может привести к тяжелым последствиям.

Сколько будет длиться острая стадия болезни, зависит от возраста ребёнка и состояния иммунной системы. В среднем острая стадия болезни длится 10 дней , после чего начинается длительный восстановительный период.

Диагностика инфекционного мононуклеоза у детей

Диагноз «инфекционный мононуклеоз» ставится на основании клинической картины и результатов лабораторных исследований. Симптомы ВЭБ инфекции и цитомегаловирусной инфекции часто могут быть схожи. В первом случае окончательный диагноз ставится на основе антител к вирусу Эпштейн-Барра, обнаруженных в крови. Если инфекция обнаружена у родителей ребёнка с врождённым иммунодефицитом, необходима профилактика.

Анализ крови при мононуклеозе у детей

Анализ крови – это наиболее точный способ диагностики инфекционного мононуклеоза. Для этого понадобятся такие исследования:

общий развёрнутый анализ крови;
биохимический анализ крови;
анализ на антитела к вирусу Эпштейна-Барр;
моно спот.

При мононуклеозе показатели лимфоцитов и лейкоцитов обязательно превышены. Параллельно обнаруживается большое количество атипичных мононуклеаров. Расшифровка биохимии крови показывает повышение уровня адольтазы в 2 – 3 раза. При инфекционном мононуклеозе у ребёнка сдать анализ крови нужно и после полного выздоровления. Это позволит не допустить перехода болезни в хроническую форму.

Чтобы результаты анализа были максимально достоверными, нужно соблюдать такие правила:

анализ сдаётся строго натощак;
за два дня до анализа стоит сократить физические нагрузки, как можно меньше волноваться;
за сутки до сдачи анализа из рациона исключают жирную пищу и алкоголь;
последний приём пищи должен быть за 8 часов до сдачи анализа.

Желательно за 2 недели до анализа прекратить приём любых медикаментов, но это не всегда возможно.

Диета при инфекционном мононуклеозе у детей

Важную роль при лечении инфекционного мононуклеоза играет правильное питание. Основная задача диеты при инфекционном мононуклеозе — это укрепить иммунную систему и снизить нагрузку на печень. Стоит придерживаться таких правил:

Обильное питьё. Нужно давать ребёнку как можно больше чистой воды. Хорошим вариантом будет минеральная вода нейтрального вкуса, обязательно без газа. Также полезны витаминизированные напитки: настой шиповника, компоты, фруктовые кисели, соки.
Преимущество продуктам с высокой пищевой ценностью. В частности, это свежие сезонные овощи и фрукты, а также соки с мякотью.
Ограничение легкоусвояемых углеводов. Готовые сухие завтраки, сладкие напитки и другие продукты, богатые сахаром увеличивают нагрузку на пищеварительный тракт.
Ограничение продуктов, содержащих насыщенные жиры. Шоколад, пирожные, торты с кремом, мясные полуфабрикаты, фаст фуд стоит по максимуму исключить из рациона ребёнка.

сезонные овощи и фрукты;
нежирные сорта мяса и птицы;
нежирная морская рыба;
молоко и кисломолочные продукты;
вчерашний хлеб, сухари;
цельнозерновые продукты;
каши (гречка, рис, овсянка, пшено);
макароны из твёрдых сортов пшеницы;
яйца (в виде омлета);
зелень;

На время болезни и восстановительного периода из рациона исключают:

свежий хлеб, выпечка;
тугоплавкие жиры (сало, смалец);
жирное мясо (свинина, баранина, утка, гусь);
жирная рыба;
супы на крепком бульоне;
сваренные вкрутую и жаренные яйца;
кислые фрукты, овощи и ягоды;
шоколад;
мороженое;
крепкие чай и кофе;
газированные напитки;
бобовые (фасоль, горох, соя, чечевица);
зелёный лук.

Важно соблюдать диету и после восстановительного периода после болезни.

Антибиотики при мононуклеозе у детей

Инфекционный мононуклеоз – это вирусная инфекция, потому антибиотики бесполезны. Они нужны только в случае, когда к основной болезни присоединяется бактериальная инфекция. Лечение в основном симптоматическое, оно включает в себя:

противовирусные препараты (Ацикловир, Изопринозин);
жаропонижающие препараты (нельзя использовать аспирин, чтобы избежать синдрома Рея);
местные антисептические препараты;
желчегонные, гепатопротекторы (при нарушении функций печени);
сосудосуживающие капли;
иммуномодулирующие препараты (Циклоферон, ИРС 17).

Если к основной болезни добавляется бактериальная инфекция, дополнительно назначают антиьбактериальные препараты. Для этого используются антибиотики цефалоспорновой группы – Зовиракс либо Зиннат.

Восстановление после мононуклеоза у детей

При инфекционном мононуклеозе наиболее сильно страдает иммунная система. Если ребёнок перенёс болезнь в острой или даже тяжелой форме, полное восстановление может занять до 12 месяцев. Может долго сохраняться вялость, слабость, быстрая утомляемость при физических и эмоциональных нагрузках. Чтобы как можно быстрее восстановить иммунитет, стоит придерживаться таких правил:

Ограничить физические и эмоциональные нагрузки;
Соблюдать диету. Переход к привычному рациону питания должен происходить постепенно;
После завершения острой стадии болезни обязательно сдать анализ крови. Он должен показать постепенное исчезновение атипичных мононуклеаров. Если это не происходит, необходима консультация гематолога.
Все плановые прививки переносятся на год.

Также после перенесенного мононуклеоза нужно сдать анализ на ВИЧ. Его же делают и при подозрении на ВЭБ-инфекцию.

Последствия мононуклеоза у детей

Приблизительно в 95% случаев мононуклеоз переносится легко и серьёзных осложнений после болезни не возникает. В редких случаях инфекционный мононуклеоз может вызывать такие осложнения, как:

пневмония;
вирусный бронхит;
стоматит;
отит;
синусит.

Крайне редко возникает разрыв селезёнки, могущий привести к смертельному исходу. Но что делать, если после перенесённого заболевания ребёнок постоянно болеет? Нужно обязательно проконсультироваться с педиатром и слать анализ на антитела к вирусу Эпштейн-Барра. Это позволит исключить хроническую форму болезни, которая может протекать почти бессимптомно.

В большинстве случаев инфекционный мононуклеоз протекает практически бессимптомно. Таким образом, примерно 80% взрослых людей переболели мононуклеозом, не зная об этом. В лёгкой форме её симптомы можно спутать с ОРВИ или ангиной. В тяжелой форме она проходит только у детей с ослабленным иммунитетом.

Васкулит у детей – это целая группа заболеваний, имеющих различные причины возникновения. Объединяют все эти болезни общие патологические процессы в организме, при которых повреждаются и закупориваются кровеносные сосуды, снабжающие кислородом и питательными веществами внутренние органы. При этом в организме в первую очередь активизируются аутоиммунные процессы, при которых антитела воспринимают ткани сосудистой системы за чужеродные агенты и начинают атаковать их, вызывая разрушение и закупорку кровеносных сосудов. Патология встречается сравнительно редко, однако опасность, которую представляет эта болезнь для здоровья и жизни детей, очень велика.

Причины и механизм заболевания

Первичный васкулит у детей часто развивается чаще всего в силу наследственных факторов.

Возникновению вторичного заболевания способствуют перенесенные ранее патологии, вызванные инфекционными агентами, воспалительными, а также аллергическими.

Очень большую опасность представляют предшествующие патологии, в том числе вирусной этиологии:

стрептококковые;
паравирусные и вирусные;
герпетические;
вызывающие гепатит В, С.

Наличие в организме ребенка очагов хронической инфекции также может послужить пусковым механизмом начала заболевания.

При этом антитела, циркулирующие в крови, оседают на стенках сосудов и, воспринимая их ткани как чужеродные, начинают атаковать их, постепенно полностью разрушая. Вначале это приводит к увеличению проницаемости сосудов. Расстояние между клетками в сосудах становится настолько большим, что в окружающие ткани начинают проходить кровяные клетки. В органах, получающих кровь по этим сосудам, начинает развиваться ишемия, приводящая к нарушениям функции и анатомическим изменениям тканей.

Также начинает возрастать выработка антител к клеткам крови, ответственных за борьбу с различными возбудителями болезней, циркулирующих в крови (нейтрофилами).

Классификация

Единой классификации системных васкулитов нет, т.к. болезнь проявляется по-разному в силу разнообразия причин, вызывающих патологию, процессов, происходящих в организме и симптоматики.

В настоящее время доктора используют несколько классификаций. В каждую группу собраны болезни, имеющие наиболее общие специфические признаки.

По факторам, предшествующим началу заболевания, системные васкулиты подразделяются на первичные и вторичные:

Первичные – возникают на фоне полного благополучия. Перед началом заболевания ребенок не предъявлял никаких жалоб на свое самочувствие. Также началу болезни не предшествовали простудные, инфекционные, аллергические, воспалительные и другие болезни, как острые, так и хронические.
Вторичные васкулиты возникают после перенесенных заболеваний инфекционной, вирусной, аллергической, воспалительной и другой этиологии.

По диаметру пораженных сосудов заболевания классифицируют как васкулит мелких, средних и крупных сосудов:

При разрушении капилляров, венул и артериол, через стенки которых проникают кислород и питательные вещества в органы и ткани, ставят диагноз васкулит мелких сосудов.
Если повреждаются артерии средних размеров, по которым кровь и питательные вещества разносятся к органам, диагностируется васкулит сосудов среднего калибра.
При вовлечении в процесс самого главного кровеносного сосуда – аорты и ответвляющихся от нее крупных артерий ставится диагноз васкулит крупных сосудов.

По морфологическому признаку заболевания делят на протекающие с некротизирующим или гранулематозным воспалением.

Также существует классификация по наличию или отсутствию гигантских многоядерных клеток.

Наиболее часто применяется классификация по первичности процесса и диаметру пораженных сосудов.

Симптомы

Детский васкулит отличается от заболевания у взрослых острым течением и более ярко выраженной симптоматикой. Также дети чаще, чем взрослые, болеют геморрагической формой васкулита. При этом происходит поражение капилляров кожи, органов желудочно-кишечного тракта, тканей суставов и почек.

В начале заболевания васкулит у детей имеет общие симптомы. В дальнейшем, при развитии болезни, начинают страдать различные органы и ткани. Симптоматика в это время начинает расширяться и зависит уже от органов и тканей, вовлеченных в процесс, и глубины их поражения. Также на клиническую картину оказывает влияние и диаметр сосудов, подверженных васкулиту.

К общим симптомам относятся:

лихорадка. Температура может быть как субфебрильная, не выше 37,5 0 , так и до 38 0 ;
боль в суставах;
потеря веса;
снижение аппетита;
на коже появляются различные высыпания как одного типа, так и полиморфные;
лабильность нервной системы - дети становятся без причины капризными, плаксивыми, происходит частая смена настроения.

В общем анализе крови васкулит у детей проявляется увеличением скорости оседания эритроцитов, нарушением соотношения белковых фракций. Также повышается содержание лейкоцитов.

В дальнейшем присоединяемая симптоматика зависит от диаметра пораженных сосудов и болезней, развивающихся при этом.

При разрушении крупных артерий могут быть такие болезни как аортит, гигантоклеточный артериит, артериит Такаясу.

Васкулит сосудов среднего размера приводит к узелковому полиартерииту, болезни Кавасаки.

Поражение артерий мелкого и среднего диаметра вызывает гранулематоз Вегенера, микроскопический полиартериит, идиопатический васкулит ЦНС.

Разрушение капилляров является причиной геморрагического васкулита, эссенциальной криоглобулинемии, лейкоцитокластического васкулита.

Диагностика

Чтобы диагностировать васкулит у ребенка, помимо педиатра, надо пройти тщательное обследование у целого ряда узких специалистов. Учитывая аутоиммунные процессы в организме, в первую очередь необходима консультация иммунолога. Также обязательно нужны осмотры кардиолога, ревматолога и невропатолога. Чтобы определить степень вовлечения в патологический процесс других органов организма, необходимы консультации пульмонолога, нефролога, гастроэнтеролога, окулиста. Если заболеванию предшествовали аллергические реакции, надо дополнительно обследоваться у аллерголога.

Также надо будет пройти лабораторную и инструментальную диагностику, включающую следующие процедуры:

общий и биохимический анализ крови;
иммунограмма;
общий анализ мочи;
ультразвуковое исследование внутренних органов;
ангиографию;
допплер-исследование;
магнитно-резонансную или компьютерную томографию;
электрокардиографию;
реовазографию;
электроэнцефалографию.

Также достаточно часто назначается биопсия тканей для дальнейшего гистологического исследования.

Узкие специалисты для уточнения диагноза, определения степени поражения организма и тяжести состояния ребенка могут рекомендовать провести и другие обследования и анализы. Это поможет подобрать наиболее эффективное лечение и защитить ребенка от инвалидности.

Лечение

Васкулит у детей требует длительного лечения в условиях стационара.

Терапия проводится для достижения следующих целей:

приостановление развития заболевания;
профилактика возникновения осложнений;
снятие симптоматических проявлений васкулита, ухудшающих качество жизни;
исключение риска летального исхода при тяжелом течении.

Для повышения эффективности лечения и снижения тяжести течения патологического процесса назначается лечебная диета. В первую очередь из рациона ребенка должны быть исключены все продукты, вызывающие аллергическую реакцию, даже самую незначительную. Также исключаются продукты, способствующие развитию болезни. Это сдобные изделия, консервация в любом виде, продукты быстрого приготовления. Для восстановления организма во время и после тяжелой медикаментозной терапии необходимо насыщать детский организм витаминами и микроэлементами. Поэтому в рацион обязательно должно входить большое количество свежих фруктов и овощей, молочнокислой продукции.

Специфическая терапия системного васкулита у детей проводится в несколько этапов:

На первом этапе необходимо как можно быстрее, до начала развития необратимых изменений в организме, подавить все воспалительные и аутоиммунные процессы. Для этого используются максимально допустимые дозы глюкокортикоидов. Также лечение может дополняться иммуноглобулинами, пульс-терапией, иммуносупрессорами, плазмаферезом. Нарушения микроциркуляции корректируются препаратами, влияющими на агрегацию тромбоцитов или улучшающими реологические качества крови.
На втором этапе терапии с целью выведения организма в стойкую ремиссию назначают поддерживающие дозы глюкокортикоидов и иммуносупрессоров. Также индивидуально подбираются препараты, влияющие на механизм развития заболевания. Попутно проводится лечение внутренних органов, в которых уже произошли функциональные или анатомические изменения, вызванные васкулитом. На этом же этапе может решаться вопрос необходимости проведения хирургического лечения.
Третий этап терапии проводится при полной стабилизации состояния ребенка и выведении заболевания в стойкую ремиссию. Также проводится восстанавливающее лечение пострадавших внутренних органов и реабилитационные мероприятия. При эффективном лечении на первом и втором этапе третий этап длится, как правило, всю жизнь.

Распространенные виды васкулита у детей

В детском возрасте наиболее часто встречаются следующие типы васкулитов:

Геморрагический. При этом виде болезни происходит поражение капилляров кожи и внутренних органов. Дети начинают болеть в основном с 4 лет, и высокий риск заболевания сохраняется до 12. Выход за эти возрастные рамки бывает крайне редко. Провоцирующим фактором заболевания выступают детские инфекции, ангины, вакцинации. Сыпь при этом виде васкулита располагается на разгибательных поверхностях конечностей и на ягодицах. Остальные участки кожи покрываются сыпью значительно реже. Дети жалуются на боль в суставах и мышцах ног, быструю усталость, становятся раздражительными. Также могут быть жалобы на головную боль, по локализации похожую на мигрень, а также боли в области желудка. У мальчиков могут наблюдаться боли и отечность мошонки.
Аллергический. Высыпания затрагивают в основном нижние части тела: ягодицы, бедра, голени. Появляется после перенесенных грибковых, бактериальных и вирусных инфекций. Также аллергический васкулит у детей может быть ответной аллергической реакцией организма на продукты питания, медицинские препараты, бытовую и гигиеническую химию.
Уртикарный васкулит. Также имеет аллергическую этиологию, поэтому иногда его рассматривают как разновидность аллергического васкулита. Сыпь по внешнему виду напоминает крапивницу. Однако, в отличие от крапивницы, плотность волдырей значительно выше, и держатся они значительно дольше по времени, до нескольких суток. Также вместо зуда ребенок в местах сыпи испытывает жжение или боль. После того, как сыпь сойдет, на ее месте остаются пигментные пятна и синяки. Сопровождается повышенной температурой тела. В дальнейшем присоединяются боли в суставах, отмечаются различные нарушения процесса пищеварения, развивается гломерулонефрит.

Диспансеризация детей с васкулитом

Дети, страдающие системным васкулитом, берутся на диспансерный учет участковым педиатром и ревматологом.

Это значит, что врачи будут:

регулярно осматривать ребенка;
вести дневник состояния его здоровья;
направлять на необходимые консультации к узким специалистам;
следить за своевременной сдачей всех анализов и прохождения диагностических процедур, позволяющих контролировать заболевание и здоровье ребенка;
в случае необходимости своевременно корректировать дозировку лекарственных препаратов, а также заменять их более эффективными средствами;
решать вопросы целесообразности планового вакцинирования;
проводить своевременную санацию при развитии инфекционных заболеваний;
оформлять инвалидность.

Осмотры и консультации после выписки из стационара проводятся с определенной периодичностью. Так, первый год после выписки из стационара все обследования и осмотры проводятся ежемесячно. При стабильном состоянии здоровья ребенка и отсутствии прогресса в развитии заболевания второй год после выписки такое полное обследование проводится один раз в три месяца. Начиная с третьего года диспансерный контроль осуществляется один раз в шесть месяцев.

Если дать перевод с латинского, то название будет «густая слизь» .

То есть поражаются те органы, что вырабатывают слизь.

О симптомах и лечении муковисцидоза у детей поговорим в статье.

Как проявляется мастоцитоз у детей? Узнайте об этом из нашей .

Понятие и характеристика недуга

Заболевание обычно диагностируется у малышей в возрасте до двух лет, возможно и внутриутробная диагностика.

Сегодня о поздней постановке диагноза говорить не приходится, и если это случается, то только потому, что родители поздно забили тревогу, игнорируя опасные симптомы.

У деток поражаются железы внешней секреции, и эти обстоятельства приводят к нарушению дыхательных функций.

Такое системное наследственное заболевание вызвано мутацией специального гена трансмембранного регулятора муковисцидоза. Болезнь серьезная, требующая особой терапии, постоянного медицинского контроля.

Причины возникновения

Единственно возможная причина болезни — генетика. Наследуется эта патология по аутосомно-рецессивному типу, получается, что носителями патологического гена должны быть именно оба родителя . Еще внутриутробно нарушается нормальное развитие органов.

При муковисцидозе:

Есть несколько форм заболевания. Именно от них, в том числе, зависит симптоматика болезни. Некоторое влияние на течение недуга оказывает и возраст ребенка.

Классификация и формы заболевания

В целом выделяют пять форм муковисцидоза.

Среди них:

Ставить диагноз может только врач, родители должны вовремя отреагировать на тревожный симптом.

Симптомы и признаки

Симптомы, как уже обозначалось, обусловлены формой патологии и возрастом ребенка.

Симптомы у грудничков :

неоформленный, достаточно обильный, маслянистый стул с гнилостным запахом;
затяжное течение ;
одышка и ;
отеки;
физическое отставание;
слабая прибавка в весе.

Фото пальцев рук ребенка, болеющего муковисцидозом:

При легочной форме болезни ребенок вялый, кожа его бледная, он покашливает с первых же дней, возможна .

Так, при кишечной форме у малыша метеоризм, а еще частые дефекации, имеется сухость во рту, характерные боли в животе, а также увеличение печени.

При мекониевой непроходимости у родившихся деток наблюдается отсутствие мекония — ребенок также вялый, имеется рвота и срыгивание прямо желчью, при этом кожа у малютки бледная и сухая, имеются все признаки общей интоксикации. И чем дети младше, тем тяжелее недуг.

Осложнения и последствия

Для легочной формы характерны следующие осложнения : плеврит и кровохарканье, возможно легочное кровотечение и даже пневмоторакс.

Кишечная форма может быть осложнена , опаснейшим циррозом печени, диагностикой кишечной непроходимости, пиелонефритом, а также мочекаменной болезнью и т.д.

Для новорожденных последствиями муковисцидоза могут быть:

кишечная непроходимость;
воспаление легких;
перитонит;
перфорация кишечника.

Считается, что любая форма недуга может быть осложнена артритом либо периоститом .

Заболевание также может влиять на физическое и интеллектуальное развитие ребенка, а также его детородную функцию в будущем.

Диагностика и анализы

Выявить болезнь можно уже в первом триместре беременности . Обязательна консультация у доктора-генетика. После рождения ребенка диагноз ставит врач-гастроэнтеролог.

Определяется присутствие трех основных факторов: легочный, а также кишечный синдром, итог потового теста (состав пота у больных деток меняется), имеющийся диагноз у родственников.

Помимо специальных анализов могут быть назначены дополнительные — общие анализы мочи и крови, при необходимости бронхоскопия, рентген легких и бронхов, а также микробиологический анализ мокроты.

Методы лечения

К сожалению, болезнь относят к категории неизлечимых. Также пожизненной является симптомотерапия.

Если на данный момент отмечается обострение болезни, затем могут приниматься антибиотики.

Как кормить ребенка?

Если это ребенок первого года жизни, то оптимальным питанием будет грудное молоко .

Если же малыш на искусственном вскармливании, тип смеси назначит врач.

Считается, что рацион ребеночка должен на 25-50% превышать по количеству пищи рацион здоровых детей. И из всего количества еды 30% — это жиры.

Также питание деток с муковисцидозом отмечается:

повышенным употреблением жидкости ;
упор делается на высококалорийную пищу , когда в рацион вводится новый продукт — если приготовили кашу на молоке, положите туда кусочек масла;
с потом ребенок теряет достаточное количество необходимых организму минеральных солей , потому в жаркое время, или когда у ребенка температура, старайтесь подсаливать пищу.

Если у ребенка отмечаются нарушения стула, он жалуется на боли в животе, нужно не медлить, сразу обращаться к врачу.

Прогнозы

Прогноз зависит от течения болезни, наличия осложнений. Если симптомы проявились у грудничка, ситуация особо опасна .

Большое значение имеет ранняя диагностика болезни и то, как быстро было начато лечение ребенка. Еще 50 лет назад большее количество детей не доживали до года, сегодня прогноз более оптимистичен, смертность снизилась до 36%.

Специалистов по лечению лактазной недостаточности у грудничка вы найдете на нашем сайте.

Профилактика

Единственно возможный вариант — консультация генетика .

Если в семье были больные муковисцидозом (или есть сейчас), то родители будут носителями патологического гена.

То есть планирование семьи — единственная профилактика, во время беременности убрать диагноз у ребенка просто невозможно.

При рождении больного малыша меняется образ жизни всей семьи. Главное — найти хорошего врача, которому родители будут полностью доверять. Ребенку нужна своя комната, курить дома никто не должен.

Болезнь неизлечима, но и медицина не стоит на месте, сегодня лечение максимально направлено на то, чтобы такие дети вели полноценный в силу своих возможностей образ жизни.

Муковисцидоз — что это за болезнь у ребенка? Узнайте из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Доброго времени суток, уважаемый читатель. Данная статья будет интересна тем людям, которых интересует вопрос муковисцидоз, что это за болезнь (у ребенка раннего возраста и у детей постарше). В данной статье мы также поговорим о методах диагностики, возможных последствиях, а также способах лечения данного недуга.

Классификация

Слово «муковисцидоз» походит от двух слов, означающих «слизь», «вязкий». Причина патологии — генетическая аномалия. У таких деток наблюдается повреждение в седьмой хромосоме, а именно в ее длинном плече. Малыш однозначно родится с данным отклонением, если носителями гена заболевания являются оба родителя.

При данном заболевании могут быть поражены железы органов пищеварения и дыхательной системы, а также половые и слюнные, потовые.

Представляю вашему вниманию муковисцидоз у детей, фото заболевания:

1. Здоровое легкое.
2. Муковисцидоз.

Данный недуг распределяют на отдельные виды, основываясь на том, какие органы стали основным очагом поражения.

Кишечный. Характерна нехватка секреторной функции органов ЖКТ. Наиболее ярко проявляется, когда малыша переводят на другой тип вскармливания, начинают .
Легочный. Характерно изменение консистенции, трудности с отхождением мокроты , наблюдается воспаление, застаивается слизь.
Смешанный. Характерно явное проявление со стороны органов пищеварения и дыхания.
Мекониевая непроходимость. Наблюдается, если в организме отсутствует трипсин. Состояние характеризуется тем, что в тонком отделе кишечника скапливается меконий. Данный недуг диагностируют даже в первые дни после рождения малыша.
Атипичная форма. Наблюдаются отдельные патологии в экзожелезах, также возможно бессимптомное течение.

Характерные симптомы

Отсутствие аппетита

Рассматривая муковисцидоз у детей, симптомы, стоит уделить особое внимание признакам легкой и тяжелой формы, а также рассмотреть особенности у грудных карапузов.

Легкая форма. Характеризуется:

наличием диареи;
бледностью кожи;
может снижаться аппетит;
возможна периодическая рвота, в основном из-за сильного кашля;
кашель чаще наблюдается ночью.

Первоначально муковисцидоз могут принимать за ОРВИ или нарушение процессов пищеварения. А точный диагноз удается поставить только после того, как при смене кормления или введения прикормов, проявляются более серьезные симптомы. Особенно острыми будут проявления при употреблении соевых смесей.

Тяжелая форма:

у ребенка наблюдаются продолжительные приступы кашля, которые часто наступают, возможны, с первых дней после родов;
возможно отделение мокроты вязкой консистенции;
частое срыгивание, может иметь место рвота;
часто на фоне заболевания развивается пневмония или бронхит , которые имеют тяжелое течение.

Признаки у новорожденных

Сильный кашель, который может сопровождаться рвотой.
Приступы удушья.
Плохой набор веса.
Возможна кишечная непроходимость из-за задержки первородного кала.
Отказ от приема пищи.
Вялость.
Соленость кожи.
Бледность, сухость кожных покровов.
Рвота желчью.
Затяжная желтуха.

Особенности заболевания у грудничков

Бледность кожи — один из симптомов муковисцидоза

Вздутие живота.
Гипертрофия печени.
Зловонный кал густой консистенции с жирным блеском.
Прямая кишка может выпадать.
Сухость и сероватый оттенок кожи.
Задержка в физическом развитии.
Пальцы, как «барабанные палочки».
Одышка.

Симптомы детей до 12 лет

Сильный кашель при муковисцидозе

Кашель приступообразного характера.
Присутствие гнойного компонента в мокроте.
Жидкий стул.
Выпадение прямой кишки.
Часто повторяющаяся или постоянная одышка.
Кишечная непроходимость.
Пальцы имеет форму «барабанных палочек».
Увеличение печени.
Сахарный диабет.
Симптомы обезвоживания.
Хронический синусит.
Панкреатит.
Бронхоэктазы.

Особенности подросткового возраста

Хроническая усталость

Кроме основных признаков заболевания, которые наблюдаются у карапузов младшего возраста, присутствуют и следующие симптомы:

быстрая усталость от физических нагрузок;
затормаживание в половом развитии;
хронические воспаления носовых пазух;
при поражении печени развивается цирроз;
образование полипов в носовом ходу;
возможно скопление жидкости в полости живота;
флебэктазия пищевода;
частая дефекация, наличие зловонного кала.

Обострение

Рост температуры — один из признаков обострения

Если наблюдается острый период заболевания, ребенка необходимо экстренно госпитализировать. Родители могут заподозрить ухудшение его состояния по наличию следующих признаков:

резкое снижение аппетита;
сильная слабость;
повышенная сонливость;
рост температуры тела;
сильные боли в животе;
явное изменение процесса дефекации;
усиление кашля.

Диагностика

Потовая проба. Основана на исследовании наличия ионов хлора и натрия. Забор материала производят после проведения электрофореза. В норме концентрация данных ионов не должна быть выше, чем сорок ммоль на литр. Необходимо знать, что у деток первой неделе жизни данная проба часто дает положительный ответ при наличии некоторых патологий.
Определение уровня иммунного трипсина в сухом пятне крови. При данной патологии показатель ИРТ будет превышать допустимую границу.
Капрограмма. При муковисцидозе в кале будет обнаружено увеличение количества жира, мышечные волокна, крахмальные зерна и клетчатка.
Как вариант скрининг теста, проводят определение уровня альбумина. Для исследования берут кал новорожденного. Данный показатель не должен превышать 20 мг в одном грамме сухого веса.
Клинический анализ крови и мочи.
Рентген органов грудной клетки.
Микробиология мокроты.
Бронхоскопия.

Очень важно проводить и дифференциальную диагностику с целью исключения заболевания со схожей симптоматикой:

энтеропатию;
целиакия;
обструктивный бронхит;
дисбактериоз;
бронхиальную астму;
пневмонию.

Возможные осложнения

При отсутствии надлежащего лечения или при поздней диагностике, возможно развитие серьезных последствий. Так любая форма муковисцидоза может дать осложнение в виде периостита, артрита и даже повлиять на физическое или умственная развитие, репродуктивные органы.

Возможные последствия легочной формы:

пневмоторакс;
кровохарканье;
может начаться легочное кровотечение;
возможна эмпиема плевры;
плеврит.

Кишечный вид муковисцидоза может провоцировать следующие последствия:

кишечная непроходимость;
сахарный диабет;
целиакия;
желудочное кровотечение;
может развиться мочекаменная болезнь;
цирроз печени.

Муковисцидоз у новорожденных иногда приводит к:

возможна перфорация кишечника;
кишечной непроходимости;
развитию перитонита.

Лечение

Данное заболевание нуждается в пожизненной терапии, причем важно комплексное лечение. Лечение муковисцидоза у детей и виды препаратов будут зависеть от формы заболевания.

Медицинские процедуры могут быть направлены на:

замещение нехватки ферментов в поджелудочной железе;
удаление или разжижение мокроты вязкой консистенции из бронхов;
восполнения недостающих микроэлементов и витаминов;
устранение инфекционного процесса в легких;
разжижение желчи.

Родители должны быть готовы к тому, что препараты будут назначены в дозах, которые могут превышать возрастные нормы. Дело в том, что при муковисцидозе всасываемость медикаментов затруднена.

Врач назначит заместительную ферментатерапию. Вам могут выписать Креон или Панцитрат. Необходимая доза препарата подбирается индивидуально врачом при общении с каждым ребенком в отдельности. Прием данных средств помогает деткам расти и развиваться, а также нормально прибавлять в весе.
Прием антибиотиков. Данные медикаменты направлены против патогенных микроорганизмов, размножающихся в легких и бронхах. Вид необходимых антибиотиков определяют по посеву мокроты, по чувствительности микроорганизмов. Посев проводится один раз в три месяца, даже если отсутствует обострение. Курс приема антибиотиков назначается не меньше, чем на две — три недели.
Терапия муколитиками. Прием данных препаратов необходим для разжижения мокроты. Детям чаще всего назначают Пульмозим.
Кинезитерапия. Это комплекс дыхательных упражнений. Важно, проводить ежедневные занятия. Длительность дневных упражнений может колебаться в зависимости от того, в каком состоянии находится малыш. Вы можете воспользоваться услугами специалистов или самостоятельно обучиться проводить данную гимнастику.
Гепатопротекторы. Эти препараты значительно улучшают функционирование печени и влияют на разжижение желчи. Также могут назначить Урсофальк — поможет предотвратить развитие желчекаменной болезни или цирроза печени.
Витаминотерапия.

Особенности питания

Обильное питье

При муковисцидозе серьезное значение уделяют диете.

Важно, чтобы калорийность употребляемых продуктов процентов на 15 превышала возрастные нормы.
Необходимо, чтобы рацион содержал белки в большом объеме и совсем мало жиров.
Важно, чтоб блюда были подсоленными, особенно это касается жаркого времени года.
Обязательным является обильное питье. Большое внимание уделяется напиткам с высокой концентрацией сахара.
Важно принимать продукты, содержащие витамины, особое внимание следует уделять витаминам А, К, Е, Д.

Теперь вы знаете, что собой представляют дети, больные муковисцидозом. Задача родителей вовремя обратить внимание на присутствие сомнительных признаков, пойти в поликлинику и следовать всем предписаниям врача. Не стоит забывать о возможных последствиях. Берегите здоровье своих малышей!

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью