Электрический ожог: особенности, степени, помощь. Электрические ожоги

Ожоги - это повреждения тканей под воздействием высокой температуры, химических веществ, электричества или радиации. Ожоги сопровождаются выраженным болевым синдромом — у лиц с обширными ожоговыми поверхностями и глубокими ожогами развиваются явления шока.

Четыре степени ожогов

В зависимости от глубины поражения кожи и тканей различают четыре степени ожогов (рис. 1) легкую (I), средней тяжести (II), тяжелую (III) и крайне тяжелую (IV).

При ожогах I степени (покраснение и небольшое припухание кожи) следует смочить обожженное место слабым раствором марганцовокислого калия, спиртом.

При ожогах II степени (кожа покрывается пузырьками с прозрачной жидкостью) следует наложить на ожог стерильную повязку, смоченную раствором марганцовокислого калия, спирта. Нельзя прокалывать пузырьки и удалять прилипшие к месту ожога части одежды.

Рис. 1. Ожоги кисти: 1 — I и II степени; 2 — II и III степени; 3 — глубокий ожог III и IV степени

При ожогах III и IV степеней (омертвение кожи и лежащих под ней тканей) следует наложить на ожог стерильную повязку и принять все меры по доставке пострадавшего в лечебное учреждение.

Течение и тяжесть ожогов, а также время выздоровления зависят от происхождения ожога и его степени, площади обожженной поверхности, особенностей оказания первой помощи пострадавшему и многих других обстоятельств. Наиболее тяжело протекают ожоги, вызванные пламенем, так как температура пламени на несколько порядков выше температуры кипения жидкостей.

Термические ожоги

При термическом ожоге прежде всего необходимо быстро удалить пострадавшего из зоны огня. При этом, если на человеке загорелась одежда, нужно без промедления ее снять или набросить одеяло, пальто, мешок и т. п., прекратив тем самым доступ воздуха к огню.

После того, как с пострадавшего сбито пламя, на ожоговые раны следует наложить стерильные марлевые или просто чистые повязки из подручного материала. Пострадавшего с сильными ожогами следует завернуть в чистую простыню или ткань, не раздевая его, укрыть потеплее, напоить теплым чаем и создать покой до прибытия врача. Обожженное лицо необходимо закрыть стерильной марлей. При ожогах глаз следует делать холодные примочки из 3-процентного раствора борной кислоты (половина чайной ложки кислоты на стакан воды). Ожоговую поверхность не следует смазывать различными жирами. Этим можно нанести пострадавшему еще больший вред, так как повязки с какими-либо жирами, мазями, маслами только загрязняют ожоговую поверхность и способствуют нагноению раны.

Химические ожоги

Химические ожоги возникают в результате воздействия на кожу и слизистые оболочки концентрированных неорганических и органических кислот, щелочей, фосфора, керосина, скипидара, этилового спирта, а также некоторых растений.

При ожоге химическими веществами необходимо, прежде всего, быстро снять или разрезать одежду, пропитанную химическим соединением. Попавшие на кожу химические вещества следует смыть большим количеством воды из-под водопроводного крана до исчезновения специфического запаха вещества, тем самым предотвращая его воздействие на ткани и организм.

Нельзя смывать химические соединения, которые воспламеняются или взрываются при соприкосновении с водой. Ни в коем случае нельзя обрабатывать пораженную кожу смоченными водой тампонами, салфетками, так как при этом химические соединения еще больше втираются в кожу.

На поврежденные участки кожи накладывается повязка с нейтрализующим или обеззараживающим средством или чистая сухая повязка. Мазевые (вазелиновые, жировые, масляные) повязки только ускоряют проникновение в организм через кожу многих жирорастворимых химических веществ (например, фосфора). После наложения повязки нужно попытаться устранить или уменьшить боль, для чего дать пострадавшему внутрь обезболивающее средство.

Ожоги кислотами, как правило, очень глубокие. На месте ожога образуется сухой струп. При попадании кислоты на кожу следует обильно промыть пораженные участки под струей воды, затем нейтрализовать кислоту и наложить сухую повязку. При поражении кожи фосфором и его соединениями кожа обрабатывается 5-процентным раствором сульфата меди и далее 5-10-процентным раствором питьевой соды. Оказание первой помощи при ожогах щелочами такое же, как и при ожогах кислотами, с той лишь разницей, что щелочи нейтрализуют 2-процентным раствором борной кислоты, растворами лимонной кислоты, столового уксуса.

В случае попадания кислоты или ее паров в глаза или в полость рта необходимо промыть глаза или прополоскать рот 5-процентным раствором питьевой соды, а при попадании едких щелочей — 2-процентным раствором борной кислоты.

Электрические ожоги

Электрические ожоги возникают от действия электрического тока, контакт которого с тканями, прежде всего с кожей, приводит к переходу электрической энергии в тепловую, в результате чего наступает коагуляция (свертывание) и разрушение тканей.

Местное поражение тканей при электрическом ожоге проявляется в виде так называемых знаков тока (меток). Они наблюдаются более чем у 60 % пострадавших. Чем выше напряжение, тем сильнее ожоги. Ток свыше 1000 В может вызвать электрический ожог на протяжении всей конечности, на сгибательных поверхностях. Это объясняется возникновением дугового разряда между двумя соприкасающимися поверхностями тела при судорожном сокращении мышц. Глубокие электрические ожоги возникают при поражении током 380 В и выше. При электротравме встречаются и термические ожоги от воздействия пламени вольтовой дуги или загоревшейся одежды, иногда они сочетаются с истинными ожогами.

По глубине поражения электрические ожоги, как и термические, подразделяются на четыре степени.

Внешний вид электрического ожога определяется его локализацией и глубиной. Вследствие судорожного сокращения мышц наблюдается грубая неподвижность суставов (контрактура), рубцы образуются более грубые, чем при термическом ожоге. После заживления электрических ожогов кроме контрактур и грубых рубцов развиваются невриномы (узелковые образования на пораженных нервах) и длительно незаживающие язвы. Если электрический ожог был в области головы, то развивается облысение.

Первая помощь заключается в освобождении пострадавшего от действия электрического тока, при необходимости — проведение реанимационных мероприятий. На участки ожогов накладываются асептические повязки. После оказания первой помощи все пострадавшие от электрического тока должны быть направлены в лечебное учреждение для наблюдения и лечения.

Лучевые ожоги

Лучевые ожоги — поражения, возникающие в результате местного воздействия на кожу ионизирующего излучения.

Характер лучевых поражений зависит от дозы ионизирующего излучения, особенностей пространственного и временного распределения, а также от общего состояния организма в период воздействия. Высокоэнергетическое рентгеновское и гамма-излучение, нейтроны, обладающие большой проникающей способностью, оказывают воздействие не только на кожу, но и на глубжележащие ткани. Низкоэнергетические бета-частицы проникают на незначительную глубину, вызывают поражения в пределах толщи кожи.

В результате облучения кожи происходит поражение ее клеток с образованием токсических продуктов распада тканей.

Лучевые ожоги могут явиться следствием местного переоблучения тканей при лучевой терапии, авариях атомных реакторов, попадания на кожу радиоактивных изотопов. В условиях применения ядерного оружия, при выпадении радиоактивных осадков возможно возникновение лучевых болезней на незащищенной коже. При одновременном общем гамма-нейтронном облучении возможно возникновение сочетанных поражений. В таких случаях ожоги будут развиваться на фоне лучевой болезни.

Периоды лучевого ожога

Выделяют четыре периода лучевого ожога.

Первый — ранняя лучевая реакция — выявляется через несколько часов или суток от воздействия и характеризуется появлением эритемы (покраснения).

Эритема постепенно стихает, и проявляется второй период — скрытый — во время которого никаких проявлений лучевого ожога не наблюдается. Продолжительность этого периода от нескольких часов до нескольких недель, чем короче, тем тяжелее поражение.

В третьем периоде - острого воспаления, возможно появление пузырей, лучевых язв. Этот период продолжительный — несколько недель или даже месяцев.

Четвертый период — восстановления.

Степени лучевых ожогов

Различают три степени лучевых ожогов.

Лучевые ожоги первой степени (легкие) возникают при дозе облучения 800-1200 рад. Ранняя реакция обычно отсутствует, скрытый период более 2 недель. В третьем периоде возникает небольшой отек, эритема, жжение и зуд на пораженном участке. Спустя 2 недели указанные явления стихают. На месте поражения отмечается выпадение волос, шелушение и пигментация бурого цвета.

Лучевые ожоги второй степени (средней тяжести) возникают при дозе облучения 1200-2000 рад. Ранняя реакция проявляется в виде легкой скоропроходящей эритемы. Иногда развивается слабость, головная боль, тошнота. Скрытый период длится около 2 недель. В период острого воспаления появляется выраженная эритема и отек, захватывающий не только кожу, но и глубжележащие ткани. На месте бывшей эритемы появляются мелкие, наполненные прозрачной жидкостью пузыри, которые постепенно сливаются в крупные. При вскрытии пузырей обнажается ярко-красная эрозивная поверхность. В этот период может повышаться температура, усиливаются боли в области поражения. Период восстановления длится 4-6 недель и более. Эрозии и изъязвления эпитализируются, кожа этих участков истончается и пигментируется, утолщается, проявляется расширенная сосудистая сеть.

Лучевые ожоги третьей степени (тяжелые) возникают при облучении в дозе более 2000 рад. Быстро развивается ранняя реакция в виде отека и болезненной эритемы, которая держится до 2 суток. Скрытый период до 3-6 дней. В третьем периоде развивается отек, понижается чувствительность. Появляются точечные кровоизлияния и очаги омертвления кожи багрово-коричневого или черного цвета. При больших дозах облучения погибает не только кожа, но и подкожная клетчатка, мышцы и даже кости, имеет место тромбоз вен. Отторжение омертвевших тканей идет очень медленно. Образовавшие язвы часто рецидивируют. У больных наблюдается лихорадка, высокий лейкоцитоз. Протекает с сильным болевым синдромом. Период восстановления длительный — многие месяцы. На местах заживших рубцов формируются нестойкие грубые рубцы, на них часто образуются язвы, склонные к перерождению в раковые.

При поверхностных лучевых ожогах, не сопровождающихся общей реакцией организма, показано только местное лечение. Большие пузыри вскрывают. На пораженную поверхность накладывают повязки с антисептиками, антибиотиками и влажно-высыхающие повязки. Под повязками мелкие пузыри подсыхают, на их месте образуется струп.

При более тяжелых лучевых ожогах проводится комплексное, в том числе хирургическое, лечение в стационарных условиях, включающее общеукрепляющую терапию, переливание крови и кровезаменителей.

Электрический ожог — это наиболее опасная травма подобного рода. Такая характеристика обуславливается непредсказуемостью ранения. Даже если взять в рассмотрение одного и того же человека, в одинаковых ситуациях, последствия могут отличаться. Поэтому важно знать, как оказать первую медицинскую помощь (ПМП) при электрических ожогах, и как их распознать вообще. А они действительно отличаются от других схожих повреждений, но обо всем по порядку.

Виды и причины поражения

Прежде всего, стоит разобрать, что такое электрический ожог вообще. Некоторые встречались с подобной травмой, многие о ней слышали, но мало кто осознает механику ее действия. При контакте с оголенными проводами и любым другим источникам электричества, ток начинает проходить по телу. Такой заряд называется электролитом, а его путь — петлей. Внешний кожный покров повреждается в двух местах — начало и конец пути. Электрический ожог опасен тем, что нельзя заранее предугадать в какую сторону направится данный заряд. Он может задеть, например, исключительно ноги (нижняя петля), либо пройти через все туловище (полная петля). Если токовый заряд проходит через тело полностью, то ожог кожи — лишь малая проблема, ведь страдают множество внутренних органов. Электрические ожоги делятся на такие подтипы:

Контактный. Суть описана выше. Разряд проходит по телу и покидает его. Здесь важную роль играет напряжения источника. Если рассматривать «домашние» сети, то оно в них не превышает 220-240 В. Такого значения хватит, чтобы сократить мышцы в теле. И если человек держал источник, например, в руке, он не сможет его выпустить, даже когда осознает произошедшее. Ожог током такого плана может привести к серьезным осложнениям, но чаще всего, пострадавший остается жив. Однако при напряжении выше 370 В последствия будут значительно трагичнее. Заряд такой силы буквально обуглит ткани в месте контакта, а повреждения внутренних органов могут привести к летальному исходу;
Дуговой ожог. Немного привычный для нашего понимания, однако от этого не более безопасный. Травмирование происходит за счет температуры, которую выделяет электрическая дуга. Температура достаточна, чтобы вызвать обугливание тканей, и травмы 3-4 степени. Более слабые ранения встречаются крайне редко. В этом случае большую важность имеют не степени тяжести травмы, а ее площадь. Ожог электрической дугой рассматривается, по большей части, как термическая рана, поскольку прямого контакта с током не было.

Если рассматривать всевозможные причины такого повреждения, то окажется, что получить ожог электрическим током не так уж и сложно:

Оголенные провода, подключенные в сеть (например, если со временем износилась изоляция);
Притрагиваясь мокрыми руками к металлическим, включенным приборам также можно получить разряд (однако подобная рана редко бывает серьезной);
Работа в щитке дома без защиты и необходимых знаний. Порой люди получают значительные повреждения при вылетающих пробках в счетчиках;
Несмотря на сложность и редкость такого явления, как электрический ожог молнией, получить эту рану все же реально;
В целом любые контакты или приближения к источнику открытого тока способны вас ранить.

Симптоматика

Признаки электрического ожога сильно отличаются от химических, термических травм.

Контактный тип

Боль будет крайне слабой, или же отсутствовать вообще. Это связно с тем, что место контакта теряет чувствительность;
На участке кожи появится так называемая метка. Красного или черного (из-за обугливания) цвета. Она может быть круглой или овальной, а вот от ударов молнией она выглядит чуть иначе — в виде полос;
Учащенный пульс;
Судороги;
Иногда — потеря сознания;
Ухудшения самочувствия;
Проблемы с дыханием;
Тошнота;
Головокружение;
Отечность;
При большом напряжении может произойти разрыв внешних тканей.

Дуговой ожог

Признаки ничем не будут отличаться от любых других повреждений термического плана 3-4 степени:

Некроз тканей;
Волдыри с мутным, кровянистым содержимым;
Сильная боль, а в тяжелых случаях — притупленная (отмирают нервные окончания);
При четвертой степени страдают более глубокие ткани, которые могут быть и вовсе, обуглены.

Экстренные мероприятия

Первая помощь при ожогах электричеством значительно отличается, однако, несет в себе такую же важность:

Для начала нужно изолировать пострадавшего от источника повреждения. Если он к нему «прилип», то отдерните его деревянным, пластмассовым или другим, не проводящим ток, предметом;
Вызовите скорую помощь;
Дайте пострадавшему обезболивающее (Ибупрофен, Вольтарен, Анальгин);
Если при получении электрического удара человек потерял сознание, проверьте, в норме ли его пульс и дыхание. В случае если они отсутствуют, нужно поочередно провести мероприятия массажа сердца и искусственного дыхания, несколько кругов;
Поднимите само туловище чуть выше головы, положите под ноги и торс свернутое одеяло или что-то в этом роде;
Если это не дуговой ожог, найдите места «входа и выход» заряда, обработайте их антисептиками (растворы Фурацилина или Хлоргексидина). Сверху наложите стерильную повязку;
Первая помощь при электрических ожогах причиной которых стала высокая температуры не отличается от других ран схожего типа 3-4 степени. Наложите стерильную повязку и уже сверху прикладывайте холодный компресс. Для его приготовления заверните лед в ткань. Прямой контакт с ледяными предметами может лишь усложнить ситуацию, вызвав обморожение.

Получив электрический ожог первая помощь должна быть оказана как можно быстрее. Разрыв с источником тока, обеззараживание раны, вызов скорой, обезболивающие, все это не столь ослабит влияние травмы на организм, сколько даст время приехать врачам. Дальше уже именно они продолжат терапию.

Противоожоговая терапия

Учитывая все особенности электрических травм, можно выделить один дополнительный момент. Врач проведет не только осмотр внешних повреждений, но и назначит сдачу анализов. Это необходимо для проверки работы внутренних органов, которые могли пострадать. Далее возможны два итога:

Электрический ожог незначительный

В этом случае можно ограничиться обработкой проблемной области различными кремами, спреями:

Пантенол, Бепантен, Спасатель, Олазоль и другие схожие средства обладают комбинированными эффектами. Противовоспалительными, регенерирующими свойствами;
Ускорят восстановление тканей Актовегин или Солкосерил;
Рану нужно постоянно обеззараживать, используют антисептические растворы Фурацилина или Хлоргексидина;
Снять боль могут Парацетамол, Ибупрофен, Нимид.

Тяжелая степень электрического ожога

Травма более серьезная. Способы лечения здесь несут индивидуальный характер. Хирургическая помощь может включать в себя ампутацию, удаление отмерших тканей, пересадку кожи, наложение швов. Впоследствии область также обрабатывают различными обеззараживающими, обезболивающими средствами с наложением повязок.

Если вы получили ожог электрическим током важно понимать, что лечение может включать в себя не только обработку внешних тканей. Даже если они остались целы, пострадать могли внутренние органы. Это лишь одна из всех причин, почему при подобных ранениях необходимо обратиться к доктору, только врач корректно подскажет что делать при ожоге электрическим током и назначить адекватное лечение.

Электрический ожог - это вид травмы, которая происходит в результате действия заряда электротока . В 90% случаев причинами таких травм является контакт с оголенными проводами или неисправными электроприборами. Оставшиеся 10% - это удары молнией, попадание в электродугу и другие причины.

Фото 1. Обращение с электроприборами требует осторожности. Источник: Flickr (Adien Saputra).

Особенности электрических ожогов

Электроожог очень сильно отличается от ожога . При контакте с раскаленными объектами человек сразу же чувствует сильную боль. Это срабатывает защитный механизм организма, который провоцирует инстинктивное одергивание части тела от источника термальной угрозы.

Электрический ожог практически безболезненный , однако, ток, попавший в организм:

причиняет термальный ожог внутренним органам,
нарушает электролитный баланс всех жидкостей организма,
вызывает нарушение электрической активности нейронов.

Обратите внимание! Человеческий организм на 70% состоит из жидкости (превосходного электропроводника), поэтому электрический разряд легко распространяется по всему телу.

Человеческая кожа обладает электро-резистентными характеристиками, поэтому при слабом напряжении или малой силе тока электричество может просто пройтись по поверхности тела, не проникнув внутрь. В случаях, когда защитных свойств кожи оказывается недостаточно, электрическая энергия проникает внутрь тела. То есть, основная часть ожога находится внутри организма , при том, что снаружи может быть лишь небольшое обожженное пятнышко.

Виды электроожогов

Причин получения электротравмы множество: контакты с неизолированными проводами или неисправной техникой, прикосновение мокрыми руками к электроприборам, отсутствие заземления или неправильное подключение электротехники, попадание в электродугу высоковольтных проводов, удар молнией.

Выделяют 3 типа электротравм:

Бытовые (при контакте с неисправной техникой или оголенными проводами в быту),
Природные (при ударе молнией),
Производственные (при несоблюдении техники безопасности на производстве, где используются сильные токи).

Также выделяют мгновенные ожоги, при ситуативном одномоментном контакте с электричеством, и хронические , когда человек получает регулярные слабые ожоги (которые проходят бессимптомно), но происходит постепенное накопление повреждений внутренних органов.

Контактный ожог

Самая распространенная форма электроожогов - контактная. Такую травму пострадавший получает при непосредственном взаимодействии с источником электричества. В зависимости от напряжения и силы тока человек может как отделаться легким испугом, так и получить глубочайшие ожоги 3-4 степени.

Воздействие напряжения более 380 В вызывает сильнейшие травмы внутренних органов и нередко становится причиной смерти потерпевшего.

Однако, мощный электроудар может отбросить человека от источника тока, а организм способен выдерживать колоссальные нагрузки, поэтому известны случаи, когда люди выживали и не имели особых травм .

Напряжение до 380 В опасно тем, что довольно часто “примагничивает” человека к источнику электричества. Когда человек касается рукой, например, оголенного кабеля, под действием электрического напряжения мышцы сокращаются и пальцы сжимают провод. Самостоятельно вырваться из такой ловушки очень сложно, чем и обуславливается большинство смертей от слабых токов.

Дуговой ожог

Для электроожога не обязательно касаться источников электричества. В условиях повышенной влажности возле высоковольтного оборудования (например, электропроводов) может образоваться электрический разряд, который по влажному воздуху может достичь объект на расстоянии до метра. При такой вспышке выделяется большое количество световой и тепловой энергии. У человека, попавшего в электродугу, может загореться одежда и волосы, образоваться поверхностный ожог большой площади, развиться электроофтальмия .

Еще одним видом неконтактной электротравмы является воздействие “шагового напряжения”. Если оголенный электрокабель, находящийся под напряжением, касается земли, то ток может распространяться вокруг места соприкосновения на расстояние до 80 см.

Фото 2. "Не влезай - убьет" - это не "страшилка", а правдивое предупреждение. Источник: Flickr (George).

Смешанный ожог

Больше половины случаев ударов током заканчиваются смешанным электроожогом, который сочетает повреждения тканей непосредственно от электротока , а также травмы в результате воздействия высоких температур (при горении одежды).

Также нередко встречается комбинированная электротравма, когда помимо электрического и термического ожоговбольной получает и механические травмы (разрывы мягких тканей, переломы костей).

Степени и симптомы электрического ожога

Тяжесть электротравмы зависит от напряжения, силы тока и длительности воздействия электричества на организм. Основными признаками удара электричеством являются:

резкая слабость, головная боль, тошнота;
временный паралич конечности, которая взаимодействовала с электричеством;
нарушения дыхания и работы сердца (ускорение частоты или перебои);
потеря сознания;
наличие обожженных участков в месте входа электричества в тело и/или выхода;
если место выхода не обнаружено, значит электрический разряд рассеялся внутри организма, а это чревато тяжелейшими и смертельно опасными последствиями;
появление “электрических узоров” на коже;
при очень сильном напряжении возможны механические травмы, вплоть до перелома костей.

Боли собственно от ожога в момент травмы может и не быть, но со временем кожа покраснеет, может покрыться ожоговыми волдырями с серозным содержимым, а пораженные глубинные мягкие ткани будут выглядеть “вареными”.

В зависимости от глубины повреждений от электрического тока выделяют 4 степени электроожогов:

Первая степень. Легкое покраснение кожи, небольшое жжение. Проходит без специального лечения через 3-7 дней.
. Бóльшая глубина поражения кожи, возникновение ожоговых волдырей, болевые ощущения довольно интенсивные. Лечение проводится в домашних условиях и занимает до 2 недель. Важно не прокалывать пузырь, чтобы не занести инфекцию в открытую рану под ним.
. Глубокое поражение мягких тканей. На поверхности могут образовываться огромные ожоговые пузыри с кровянистым содержимым. Если под волдырями рана розовая, а боль интенсивная - это говорит о том, что роговой слой эпидермиса жив и со временем ткани смогут восстановиться. Если же кожа безболезненна и приобретает коричневый, сероватый или черный оттенок, самостоятельное восстановление уже невозможно и потребуется пересадка кожи.
Четвертая степень. Происходит при воздействии тока очень большой силы. Приводит к обугливанию не только кожи, но и мышц и даже костей. Иногда происходит доведение до уровня кипения всех жидкостей в организме. Такое явление, несомненно, имеет летальный исход.

Первая помощь при электрическом ожоге

При электротравме в первую очередь необходимо отвести человека подальше от источника электричества . Если объективно человек подвергся слабому удару током, достаточно дать ему выпить чистой воды, при необходимости смазать место ожога Пантенолом и обеспечить покой. Если через 2 дня к больному не вернется прежнее самочувствие, необходимо обратиться к врачу.

Сильный удар током имеет тяжелые последствия и требует немедленного вызова скорой помощи. Если у пострадавшего отсутствуют признаки жизнедеятельности, до приезда врачей необходимо делать непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию легких . При этом туловище должно находиться выше головы.

Если вследствие удара током человека отбросило в сторону или произошло сильное мышечное сокращение, могли возникнуть разрывы кожи и переломы костей. При подозрении на переломы не нужно двигать пострадавшего, чтобы не вызвать дополнительное кровотечение или смещение костей. В случае открытого перелома или разрыва мягких тканей можно накрыть раны чистой тканью во избежание сильной кровопотери и риска занесения инфекции.

Обратите внимание! Если пострадавшего “примагнитило” к электроприбору или проводам, ни в коем случае нельзя прикасаться к ним голыми руками. Человека нужно оттолкнуть от источника электричества используя предметы, плохо проводящие электроток: деревянными или резиновыми, но ни в коем случае не металлическими.

Диагностика и лечение электроожогов

Электротравмы имеют весьма характерную симптоматику , поэтому главным направлением диагностики является определение степени поражения. Это можно узнать по косвенным признакам: состояние кожи в месте контакта с электричеством, источник электротравмы, длительность воздействия тока и т.д. При поражениях 3-4 степени могут назначить УЗИ или МРТ мягких тканей.

Терапевтическое лечение

Лечение электроожогов в большинстве случаев производится терапевтическими методами. Воздействие электричества вызывает 4 типа повреждений:

Термические : высокотемпературное воздействие на ткани с нарушением их строения и функции.
Механические : разрывы мягких тканей, переломы костей.
Биологические : нарушение обменных процессов и электрической активности в организме.
Электролитические : изменение состава и баланса в крови и других жидкостях организма.

Терапевтическое лечение направлено на восстановление утраченного баланса и заживления полученных ран и имеет много общего с лечением термических ожогов. Проводят вливание физрастворов для восстановления водного баланса и утраченной крови, допамин для снятия шока, диазепам против судорог, кроверазжижающие лекарства (гепарин), антиаритмические препараты (бета-блокаторы, сердечные гликозиды), диуретики, обезболивающие препараты, витамины, иммуномодуляторы и т.д. Важным этапом является профилактика инфекций.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство назначается при электроожогах 3-4 степени . При глубоком некрозе тканей может быть показана резекция органов и тканей или ампутация конечностей. При обширных повреждениях кожных покровов производится пересадка кожи и пластическая операция.Также хирургическое лечение назначается при сопровождающих электроудар механических травмах: глубокие разрывы мягких тканей, открытые переломы или переломы со смещением.

Осложнения и последствия

Удар током может проявляться по-разному. Самый часто встречающийся вариант - бытовой: человек касается влажными руками неисправного электроприбора и получает небольшой удар током, который ощущается самим пострадавшим как удар. При такой травме ток обычно не проникает в организм.

При воздействии тока большой силы происходит проникновение электричества сквозь кожу. Когда человек одновременно второй рукой держится за металлический предмет, он сам становится проводником и электричество проходит через его внутренние органы. Особо опасно, если ток проходит через верхние конечности - в большинстве случаев это приводит к нарушениям работы сердца и некоторых центров в головном мозге. При такой травме у пострадавшего наблюдаются места входа и выхода электрического разряда. Иногда у больного обнаруживается только место входа тока. Это означает, электричество продолжает блуждать по тканям по организма, нанося термические повреждения внутренним органам.

Самые распространенные осложнения после удара током:

нарушение работы сердечно-сосудистой, нервной и дыхательной систем в связи с изменением электрической активности;
нарушение работы внутренних органов из-за термического воздействия электричества;
судорожные припадки ;
потеря чувствительности кожи в месте поражения;
парезы и параличи конечностей ;
болезни глаз, включая катаракту, при электроофтальмии;
появление электрических знаков (изменение структуры кожи в местах, по которым прошел ток);
металлизация кожи (попадание расплавленных частиц металла в кожу);
развитие инфекции в ране;
некротическое поражение тканей и гангрена, возможность ампутации ;
мышечная атрофия;
нарушение двигательной функции из-за переломов или травматических рубцов;
психологические изменения, вплоть до самоизоляции и депрессии .

Во избежание развития осложнений, необходимо как можно быстрее начать реабилитационный мероприятия.

Реабилитация после ожогов током

Реабилитационный период после электроожога зависит от степени полученной травмы, но в среднем занимает от 3 месяцев до 1 года . В этот период с больным, помимо медикаментозной поддержки, проводят физиотерапевтические процедуры, массажи, занятия по лечебной физкультуре.

Фото 3. Массаж - один из эффективных способов реабилитации.

В наше время особое внимание и квалифицированную помощь требует лечение электрических ожогов – оно предусматривает определение для последующего удаления нежизнеспособных тканей. Обычно полученные в быту травмы являются незначительными и заживают достаточно быстро, а для ускорения регенерации кожи могут использоваться специальные мази и крема – к примеру, «Лиоксазин-Гель». Он мгновенно обезболивает, быстро и надежно устраняет повреждения, предотвращает инфицирование ран и обладает другими важными эффектами. Это средство широко используется в лечении ожогов разной степени.

Средство для лечения электрических ожогов

У каждого должна быть качественная мазь от ожогов , которая позволит оперативно и аккуратно устранить повреждения. Лечение электрических ожогов сегодня часто выполняется с использованием средства «Лиоксазин-Гель». Оно отличается высокой эффективностью применения и оправданной стоимостью, поэтому его приобретают многие люди. После получения ожога гель наносят на участок кожи и прикладывают салфетку, а спустя 6 часов повторяют процедуру. До полного заживления ожога средство следует в дальнейшем наносить раз в день. Таким образом, оно позволит максимально быстро избавиться от повреждения.

Как известно, электрический ожог, как и любой другой, требует к себе особенного внимания. Также нельзя пренебрегать его лечением. Необходимо провести все процедуры своевременно с использованием рекомендованных препаратов. «Лиоксазин-Гель» является высокоэффективным средством, помогающим не только вылечить ожог, но обладающим и другими полезными свойствами, а именно:

Снимает воспаление;
Мгновенно обезболивает;
Предотвращает возникновения волдырей, а также последующего образования рубцов и шрамов.
Защищает травмированную кожу от последующих воздействий окружающей среды.

Виды и характеристики электрических ожогов

Повреждения, полученные после удара током, являются особенно неприятными и опасными, поэтому важно сразу же оказать первую помощь, после чего обратиться в медицинское учреждение, где выполнят лечение электрического ожога . Важно определиться с тем, к какому виду он относится. По способу получения повреждения могут быть:

токовыми. Возникают в случае непосредственного контакта с токоведущей частью;
дуговыми. Это ожоги, вызванные тепловым воздействием электрической дуги.

Главной опасностью этих повреждений является их непредсказуемость – обожженная часть тела теряет чувствительность, и на ней появляется метка. Кроме того, впоследствии удара током человек может получить термические, электролитические, механические и биологические повреждения, устранение которых должны осуществлять только квалифицированные медики.

Электрические ожоги угрожают жизни и здоровью по причине того, что они являются глубокими, поэтому лечение тяжелых повреждений в домашних условиях не даст необходимых результатов. Помощь понадобится при таких симптомах: поверхностное дыхание, быстрое сердцебиение, судороги и потеря сознания человека.

Первая помощь при поражении электрическим током

Если вы оказались в ситуации, когда при вас человек получил электрический ожог, важно помнить, что успешно проведенная первая помощь зачастую является одним из самых важных шагов. Ниже приведен ряд действий, которые просто необходимо выполнить для помощи больному:

Если вы видите, что человек получает ожог – первым делом необходимо изолировать его от источника тока. Можно либо отключить прибор из розетки, либо непосредственно отодвинуть пострадавшего. Важно помнить, что при взаимодействии запрещено прикасаться голыми руками к пораженному – используйте только предметы, не проводящие ток (дерево, резина).
Проверить наличие дыхания, а также – сердцебиения – прощупать пульс на запястье либо шее.
При обнаружении отсутствия дыхательных движений или биения сердца следует приступить к непрямому массажу сердца, а также – провести искусственное дыхание.
После проведения экстренных мер по спасению, необходимо вызвать скорую помощь, чтобы дипломированный врач проводил лечение электрического ожога специальными препаратами.

Таким образом, прежде всего стоит успокоиться, и приступать к оказанию неотложной помощи с холодной головой, тщательно рассчитывая все свои действия.

Также может быть интересно

Электрические ожоги - это особая разновидность ожогов, вызванная электричеством. Получив ожог в результате воздействия электрического тока, человек испытывает невероятную боль, а на коже остаются метки: на месте входа электричества и выхода. Ещё для данной травмы характерны сильные повреждения попавших под воздействие внутренних органов, они то и страдают от электрических ожогов больше всего.

Причины ожогов током

Несмотря на причину, по которой человек получил электрический ожог, скорее всего (более 90% случаев), был прямой контакт с проводящими ток электроприборами и т. п., поэтому для избегания подобных инцидентов необходимо следить за приборами, по которым течёт электрический ток, проверяйте изоляцию, ведь она может повредиться.

Существуют три основных причины электрических ожогов:

Виды электрических ожогов

Электрические ожоги разделяются на виды по различным факторам.

1. Основные виды ожогов:

Контактный ожог. Присутствует прямой контакт электрического тока с кожей человека, причём ток проходит через тело. Большинство электрических ожогов именно контактные.
Бесконтактный или дуговой ожог. Прямого контакта нет, на человека воздействуют только электрические дуги.
Смешанный ожог. В таких ситуациях происходят оба вида ожогов.

2. Виды ожогов током по их получению:

3. Виды ожогов по характеру воздействия:

Мгновенные ожоги. Мгновенные электрические ожоги являются наиболее опасными, потому что они возникают в результате кратковременного воздействия на человека тока огромного напряжения.
Хронические ожоги. Хронические электрические ожоги - это немного другое. Они возникают из-за длительного воздействия электричества, имеющего достаточно низкое напряжение, несмотря на то, что человек может даже не замечать такое воздействие, хронические ожоги могут быть опасны.

Первая помощь при электрических ожогах

Сразу после получения ожога от удара тока необходимо вызвать скорую медицинскую помощь, но до её приезда нужно оказать пострадавшему первую помощь, что же делать?

Для начала необходимо проверить две главные вещи: наличие сердцебиения (пульса) и дыхания. Если что-то из этого отсутствует необходимо предпринять попытку реанимации - массаж сердца при отсутствии пульса, искусственное дыхание, если пострадавший не дышит. Положите человека на бок (иначе есть шанс, то он задохнётся) и наложите обязательно сухую повязку на электрический ожог, не следует пытаться его промыть, если вы не умеете!

Обращение в больницу является обязательным, даже если электрический ожог был не очень сильным. Вы должны пройти диагностику. Бывали случаи, когда человек умирал не от контакта с электрическим током, а через какое-то время, ведь ток может очень серьёзно повлиять на работу сердца.

Лечение электрических ожогов

Небольшие бытовые электрические ожоги заживают достаточно быстро и практически не требуют лечения (проверка здоровья всё равно необходима). С другими видами всё гораздо сложнее, основная задача врачей в таких ситуациях - как можно быстрее удалить все отмершие ткани, потому что может развиться невероятно опасное заболевание - гангрена, до него нельзя доводить ни в коем случае!

Если врачи в результате проверки организма после ожога находят отмершие органы, необходимо выполнить их пересадку или удаление, если это парные органы. Если основной разряд огромной мощности пришелся на конечность, её, скорее всего, придётся ампутировать.

Существуют ещё некоторые возможные осложнения, такие как:

Проблемы с дыханием, вплоть до остановки.
Судороги по всему телу.
Серьёзные проблемы с сердцем, может произойти его остановка.
Паралич.

В любом случае пострадавшему необходимо оказаться в больнице в максимально кратчайшие сроки, тогда его шансы значительно повышаются, но никто не даёт 100% гарантий.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью