Если повышен средний объем тромбоцитов. Причины снижения MPV. Каков средний объем тромбоцитов и, если он повышен, что это значит

Если раньше лаборатории определяли только уровень тромбоцитов, то сегодня они исследуют намного больше показателей тромбоцитарного ростка крови. В первую очередь, это средний объем тромбоцитов, который автоматически вычисляют специальные аппараты. Результаты, которые они выдают, выглядят не совсем стандартно и представлены двумя-тремя буквами латинского алфавита. Даже не все специалисты, пока, знакомы с ними, не говоря о пациентах, которые вообще ничего не могут понять в полученном результате.

Что собой представляет этот показатель и какова его норма

Важно понимать, что состояния, при которых повышен уровень тромбоцитов, и случаи, когда регистрируется высокий их средний объем, это далеко не одно и то же. В первом случае, говорят о тромбоцитозе, который свидетельствует об увеличении количества тромбоцитарных клеток в единице объема крови без описания их качественных характеристик. Показатель среднего объема тромбоцитов, наоборот, не говорит о количественных особенностях этих элементов крови, а частично указывает на их вид. По его величине можно судить о полноценности тромбоцитов. Это значит, что зрелые тромбоцитарные клетки, имея меньшие размеры, занимают меньший объем в определенном количестве крови. Незрелые клетки мегакариоцитарного ростка отличаются бесструктурным строением, большими размерами и поэтому занимают намного больше места в ограниченном объеме крови.

Повышение среднего объема тромбоцитов говорит о наличии в ее составе незрелых форм этих клеточных элементов. Чем в большей степени определяется такое отклонение от нормы, тем больше тромбоцитарных клеток неполноценны. Определить результат этого показателя можно по оценке цифр в аппаратном анализе крови под аббревиатурой MPV. Нормативы среднего объема тромбоцитов составляют от 7,0 до 11,0 фемтолитр (Фл, Fl).

В каких случаях повышение показателя является вариантом нормы

Иногда распределение тромбоцитов по объему крови находится в пограничных с верхним нормативным показателем пределах или незначительно превышает его. Это не всегда говорит о патологии и является свидетельством физиологических отклонений в организме. Подобное возможно в таких случаях:

У маленьких детей из-за неполноценности кроветворения, что может стать причиной выброса в кровь незрелых тромбоцитов;
В послеоперационном периоде при сложных и кровавых вмешательствах;
После массивных и множественных травм;
В период после менструаций, особенно носящих обильный характер;
После перенесенных внутренних и других видов кровотечений;
После использования средств, стимулирующих процессы кроветворения.

Во всех этих ситуациях происходит усиленный выход тромбоцитов из костного мозга, что носит компенсаторный характер и призвано остановить кровопотерю. Естественно, что в таких условиях среди полноценных клеток появляются и незрелые клетки из ряда мегакариоцитов. Если средний объем тромбоцитов при сильной острой и хронической кровопотере не повышен, это говорит о несостоятельности тромбоцитарного ростка крови и костного мозга.

Повышение показателя как сигнал тревоги

Патологический средний объем тромбоцитов в виде его повышения является симптомом многих заболеваний. Его обнаружение может стать первым шагом на пути их диагностики. Степень увеличения показателя можно использовать как один из критериев оценки динамики патологического процесса и результативности лечебных мероприятий. Это возможно при:

Тромбоцитопении, связанной с ускоренным разрушением тромбоцитов;
Гиперспленизме и увеличении селезенки;
Сахарном диабете;
Распространенном атеросклерозе сосудов;
Тиреотоксикозе (повышении функции щитовидной железы);
Миелоидном лейкозе, эритремии и других болезнях крови, сопровождающихся усилением миелопролиферативных процессов;
Макроцитарной дистрофии тромбоцитов Бернара-Сулье (аномалия синтеза тромбоцитарных клеток, при которой каждая зрелая клетка имеет неправильную форму и размеры);
Аномалии Мея-Хегглина (генетическое заболевание, проявляющееся снижением количества тромбоцитов и их неполноценностью);
Злостном злоупотреблении алкогольными напитками и табакокурением.

Определение среднего объема тромбоцитов возможно только при исследовании крови с помощью автоматического лабораторного анализатора

Параллели с показателем уровня тромбоцитов

Между количеством тромбоцитарных клеток крови и средним их объемом существует четкая корреляция. Обычно она представлена обратно пропорциональной связью: чем больше увеличен уровень тромбоцитов, тем меньше их средний объем. И, наоборот, увеличение среднего объема клеток сопровождается снижением их количества в крови. Но так бывает не всегда:

При миелопролиферативных процессах (панцитопения, эритремия, тромбоцитоз). В таких случаях синхронно повышен, как один, так и второй показатель в связи с выходом в кровь равного количества зрелых и незрелых форм тромбоцитов;
При состояниях после кровотечений или любой кровопотери (травмы, операции, месячные) оба показателя выше нормы;
Синхронное снижение тромбоцитов и среднего их объема. Является свидетельством гипо- или аплазии костного мозга, когда он потенциально не способен отвечать выработкой молодых клеток на снижение их уровня в организме.

Что делать при обнаружении повышения показателя

Ни в коем случае нельзя самостоятельно интерпретировать любые результаты полученных анализов. Однократное обнаружение показателя среднего объема тромбоцитов, который повышенный, еще ни о чем не говорит. Обязательно должна проводиться параллельная оценка других параметров исследуемой крови. Полноценно это может сделать только врач. Обычно, рекомендуется повторное исследование. В зависимости от полученных результатов и наличия отклонений от нормы при осмотре больного проводится интерпретация полученных данных. Только после этого назначается необходимая медикаментозная коррекция.

Интересное видео:

Средний объем тромбоцитов, как один из показателей общего автоматизированного анализа крови, является прекрасным ориентиром качественных характеристик этих клеточных элементов. Он отражает способность тромбоцитов выполнять свои функции по поддержанию вязкости крови и целостности сосудистого русла. В большинстве случаев повышение этого показателя говорит о наличии грубой патологии в организме, особенно при сочетании с падением количества тромбоцитов, и требует консультации гематолога.

admin Главная страница » Тромбоцит Просмотров: 10910 (2 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

Современный уровень клинико-лабораторной диагностики позволяет проводить полное исследование образцов крови, в т. ч. в части показателей тромбоцитарного роста.

Если говорить о патологиях свертываемости плазмы крови, то гематологические анализаторы запросто вычислят показатели объема тромбоцитов.

Как понять, что средний объем тромбоцитов повышен и что это значит, по сути?

Тромбоцитарные клетки и их количество

Возвращаясь к этой теме, достаточно вспомнить, что именно тромбоциты отвечают за функцию кровеносной системы человека.

В частности, от них зависит вязкость (текучесть) плазмы крови и ее естественная способность к регенерации путем образования сгустков различной плотности в местах повреждений сосудов.

Тромбоциты живут не более 8-12 дней. Средний размер клеток указывает на их зрелость (незрелые молодые – характеризуются увеличенным объемом, «старые» – заметно уменьшаются).

Наиболее информативный и вполне доступный метод, как вычислить средний объем тромбоцитов, – по мазку крови, взятой из пальца.

Такой вид диагностики позволяет определить точный состав компонентов в крови, что, в свою очередь, указывает на любые изменения в организме.

В случае подтверждения/опровержения предыдущих результатов необходимо провести повторный (контрольный) анализ при тех же условиях.

Зачастую, объем тромбоцитов находится в норме, однако возникновение гематом на теле может говорить о скрытых проблемах.

Как происходит процедура забора крови?

Средний объем тромбоцитов повышен что это значит?

Сдача анализа крови специальной подготовки не потребуется. Как правило, для проведения процедуры забора крови берется кровь из капилляров пальцев (чаще безымянного), реже – из вены 5 мл (у детей – до 2-х мл крови). Перед введением иглы кожа обрабатывается антисептиком.

Пить воду разрешается в обычном режиме. По возможности придется отложить прием лекарственных препаратов либо заранее согласовать этот вопрос с лечащим врачом.

Забор венозной крови дает возможность максимально точно расшифровать информацию о состоянии пациента, однако для первичной диагностики бывает достаточно и общего анализа крови.

Взятый на исследование материал на тромбоциты обрабатывается практически сразу, поэтому готовый результат автоматические анализаторы выдают в течение 1-2-х суток.

Средний объем и повышенный уровень тромбоцитов

Аномальные изменения в крови, при которых повышен средний объем тромбоцита, и просто повышенный уровень тромбоцитов – это не одно и то же.

О полноценности популяции тромбоцитов говорят, если анализируют средний объем тромбоцита каждого в отдельности. Увеличение же количества тромбоцитарных клеток в 1 л крови без расшифровки качественных их характеристик указывает на развитие тромбоцитоза.

Как правило, средний объем тромбоцитов повышен, если в составе крови больше незрелых форм клеток.

Дело в том, что зрелые клетки занимают гораздо меньший объем в ограниченном объеме крови, нежели незрелые. Чем выше отклонение от нормы, тем более неполноценными считаются тромбоцитарные клетки. Определяется такой результат путем проведения анализа MPV.

Что такое средний объем тромбоцита MPV?

Известный показатель Mean Platelet Volume (сокращенно – MPV) измеряют для определения тромбоцитарной активности, уровня содержания биологических веществ высокой активности, а также склонности клеток к адгезии и способности их к видоизменению перед агрегацией.

Средний объем тромбоцитов в норме принято считать в интервале 7-11 fl (фемтолитров).

Относительная ширина распределения тромбоцитов по объему повышена, что это значит?

Нормальные значения индексов

Средний объем тромбоцитов норма у ребенка до 1 месяца – 100 -400х109/л
Средний объем тромбоцитов норма у детей до 1 года – 150–350х109/л.
Средний объем тромбоцитов норма у женщин в период беременности – 150-380х109/л. Не менее опасно, когда средний объем тромбоцитов ниже нормы и равен 140х109/л. Это чревато кровотечениями и потерей плода.
Норма тромбоцитов для мужчин и женщин любого возраста – 150-400х109/л.

Показатели варьируются в зависимости от уровня оснащенности лаборатории и качества проводимого исследования. Для подробной расшифровки результатов лучше всего получить консультацию у врача-терапевта.

Патологические изменения индексов и что на них влияет?

Средний объем тромбоцитов повышен

В процессе исследования образцов крови гематологические анализаторы выдают результат в виде гистограмм, где данные распределения тромбоцитов по объему представлены тромбоцитометрическими кривыми.

Так, преимущественное присутствие в крови молодых популяций тромбоцитов сдвигает гистограмму вправо, а незрелые и «старые» клетки смещаются на рисунке влево.

Если средний объем тромбоцитов снижен или повысился – это верный симптом скрытых заболеваний кровеносной системы. Выявление патологических состояний может стать первым шагом к своевременной диагностике и скорому выздоровлению.

Степень снижения/увеличения такого показателя можно расценивать как один из критериев анализа динамики развития патологического процесса и, соответственно, результативности лечебных мероприятий, в дальнейшем.

Почему повышение среднего объема тромбоцитов опасно для жизни?

Повышен средний объем тромбоцитов в крови, и это существенно увеличивает риск образования тромбов. Для больного это чревато инфарктами, инсультами, легочной тромбоэмболией.

Первоочередно в группе риска находятся пациенты, страдающие от артериальной гипертензии и диабета.

Если средний объем тромбоцита выше нормы, больному назначаются лекарственные препараты, снижающие вязкость крови.

trombanet.ru

Средний объем тромбоцита повышен: что это значит и как нормализовать кровь?

Регулярная сдача необходимых анализов крови позволяет проводить своевременную диагностику, с помощью которой выявляется наличие того или иного заболевания. К одним из основных показателей относится средний объем тромбоцитов.

Его вычисляют специальной аппаратурой.

Результат показывает уровень свёртываемости крови. В случае отклонений назначаются дополнительные анализы, исходя из которых, можно диагностировать болезнь.

Норма тромбоцитов

Тромбоциты осуществляют защитную функцию организма. Они способствуют своевременной свертываемости крови. При возникновении на теле человека раны, язвы или повреждения, тромбоциты формируются сгусток крови, который способствует остановке кровотечения. Таким образом, они препятствуют большой потере крови и способствуют скорейшему заживлению тканей. Несмотря на это, тромбоциты являются самыми маленькими элементами кровеносной системы.

Их внешний вид может различаться по размеру и форме. Кроме того, может варьироваться и степень зрелости клеток. Почти 80 % от всего объема клеток составляют зрелые тромбоциты. Остальные считаются юными или совсем старыми.

По мере взросления клеток, они уменьшаются в размерах. Жизнедеятельность каждого тромбоцита имеет среднюю продолжительность от 8 до 11 дней. Процесс полноценного созревания происходит за 8 дней. Норма объёма тромбоцитов составляет 200-400 тысяч единиц на 1 мкл крови.

Но даже у здорового человека могут наблюдаться небольшие отклонения от нормы. Если проводить диагностику в течение года, то можно заметить, что показатели варьируется в ту или иную сторону примерно на 10%.

Как правило, человек узнает о наличии отклонений в объеме тромбоцитов случайно. Лечение будет намного эффективней, если как можно раньше обнаружить заболевание.

Существует ряд симптомов, наличие которых может свидетельствовать об отклонениях. При их обнаружении необходимо посетить врача – терапевта, который отправит на анализ крови.

Патологическими состояниями считаются как повышение, так и понижение объема тромбоцитов. Заболевание, при котором объем тромбоцитов повышен, носит название тромбоцитоз. В этом случае симптомами могут быть:

Частые мигрени;
Высокий гемоглобин;
Образование тромбов в венах и артериях;
Цианоз слизистых поверхностей тела;
Онемение конечностей;
Скачки артериального давления;
Вегетососудистая дистония;

Тромбоциты несут на себе функцию свертываемости крови. Повышение их объема провоцирует застои, которые мешают нормальной циркуляции крови, если риск возникновения тромб.

При данной патологии у человека начинаются проблемы с сосудистой системой. Для нормализации состояния необходимо разжижения крови, которое достигается путем приема специальных препаратов. Тромбоцитоз чаще всего возникает у пожилых людей, но не зависит от гендерной принадлежности.

Основные причины

Наличие тромбоцитоза может говорить о зарождающихся или прогрессирующих заболеваниях. В первую очередь, патологию может спровоцировать присутствие в организме злокачественных опухолей, наличие таких недугов, как гепатит, туберкулез, артрит, печеночной недостаточности, синдрома Кавасаки и т.д.

Причиной отклонения тромбоцитов от нормы могут служить воспалительные или инфекционные заболевания. Нередко тромбоцитоз развивается на фоне сахарного диабета. В некоторых случаях средний показатель тромбоцитов повышается при воздействии лекарственных препаратов. К ним относятся некоторые симпатомиметики, кортикостероид и лекарства, оказывающие антибактериальную функцию. Также причиной может быть наследственный фактор возникновения болезни.

Число тромбоцитов у ребенка

После рождения у каждого ребенка берут общий анализ крови, с помощью которого вычисляются такие показатели, как количество лейкоцитов, тромбоцитов, определяется резус-фактор и другие данные. Повышение среднего объема тромбоцитов в организме ребенка говорит развитии тромбоцитоза. Он может быть первичным, клональным или вторичным.

Болезнь характеризуется разрастанием участков костного мозга, рост тромбоцитов выхолит из-под контроля. Это может нести опасность здоровью. В отдельных взятых случаях повышение показателей у детей считают вариантом нормы.

В нежном детском возрасте работа кровеносной системы не до конца слажена. Поэтому бывают отклонения. При их наличии необходим контроль со стороны специалистов. Иногда повышение тромбоцитов может исчезнуть со временем, а в других случаях – выливается в серьезное заболевание.

Тромбоцитоз у взрослого

После выявления повышенного количества тромбоцитов у взрослого человека, необходимо пройти комплексное обследование для постановки точного диагноза. Помимо анализа на кровь, нужно сдать мочу, пройти консультацию у уролога и гинеколога, посетить кабинет УЗИ, сделать колоноскопию и проконсультироваться у врача – гематолога.

Необходимо вычислить все возможные риски, ведь неизвестно на работе какого органа сказалось отклонение в объеме тромбоцитов. Начальные стадии тромбоцитоза не требуют медикаментозного вмешательства. Они поддаются лечению народными методами, сменой образа жизни и отказом от вредных привычек. В более серьезных случаях необходим курс медикаментозной терапии. Она назначается в зависимости от сопутствующих заболеваний.

Методы лечения

При незначительном повышении объема тромбоцитов не следует сразу прибегать к медицинским методам лечения. В этом случае альтернативным решением может быть смена образа жизни, переход на правильное питание или употребление в пищу продуктов, способных разжижать кровь. К ним относится имбирь, томаты, черника, клюква, виноград, зеленый чай и т.д. В данном случае также будет уместна привычка выпивать не менее двух литров чистой воды ежедневно. Употребление таких продуктов, как манго, гранаты, бананы или бобовые культуры, необходимо исключить.

В качестве медицинских средств особой направленности для лечения заболевания используют препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту. Также назначаются лекарства, способные снижать способность крови к быстрой свертываемости.

Благодаря этому уменьшается риск возникновения тромб, и кровь начинает беспрепятственно циркулировать по системе кровообращения.

Для успешного лечения болезней, спровоцированных повышением среднего объема тромбоцитов, наилучший вариант – принятие профилактических мер. Необходимо контролировать объем тромбоцитов в организме вне зависимости от возраста, пола и других факторов. Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и регулярное обследование всех органов – самое оптимальное решения для предотвращения последствий, к которым может привести отклонение объема тромбоцитов от нормы.

medickon.com

Каков средний объем тромбоцитов и, если он повышен, что это значит

Средний объем тромбоцитов повышен, что это значит? Что представляют из себя эти элементы крови? Задача тромбоцитов – активизироваться при повреждении сосудов. Такое явление можно объяснить с физиологической точки зрения, когда человек побывал в условиях высокогорья или долго и много работал. Но и патологии становятся причинами повышенного уровня этого вещества. Тогда человек имеет риск заболевания тромбозом, инфарктом, поскольку тромбоциты отвечают за свертываемость. Их переизбыток ничего хорошего не сулит.

Плоские тельца под микроскопом выглядят как пластинки. Если кровеносный сосуд поврежден, они тут же устремляются на его ремонт. Вместе с эндотелием (плоские клетки) эти пластинки останавливают кровотечение, образуя тромб. В крупных сосудах этот процесс проходит несколько по-иному. В нашем организме существует сложная система (гемостаз). Она поддерживает кровь в жидком состоянии, но при нарушении целостности сосудов быстро останавливает ее (макроциркуляторный механизм).

Какие факторы влияют на отклонения от нормы?

Уровень тромбоцитов может снижаться или повышаться. Норма их варьируется в пределах от 200 до 400*109/л. Этот показатель зависит от состояния здоровья человека. На него влияет время года, погода. Например, весной уровень тромбоцитов падает. Немного снижаются они и в ночной период у всех людей, а во время менструаций у женщин доходят до 100 – 200*109/л. Но такая картина обусловлена физиологически и не требует медикаментозного вмешательства.

Показатель среднего объема тромбоцитов ниже и у беременных, что считается нормой. Но стоит обратить пристальное внимание на здоровье роженицы, если уровень плоских клеток ниже 140*109/л. Возможны кровотечения в период родов.

На объем тромбоцитов влияют следующие состояния:

Заболевания печени.
Нарушения процесса кроветворения в костном мозге.

Средний объем плоских клеток выявляют, делая анализ крови. С помощью специальной аппаратуры медики научились определять не только уровень этих элементов, но и размеры каждого тромбоцита. Они выполняют функции поддержания оптимальной вязкости главной жидкости организма. Не менее важной их задачей является контроль за целостностью сосудов.

Если показатели повышены, это свидетельствует об отклонениях в здоровье не менее серьезных, чем в ином случае. Но процессы, когда высок средний объем и выше общий уровень – состояния разные. Завышение коэффициента говорит о наличии тромбоцитоза, что определяет количественные показатели плоских клеток. Средние же данные говорят об их типе. По этому уровню судят о полновесности значений, отвечающих за свертываемость. Медики утверждают, что зрелые клетки плоских телец небольшие, несозревшие – больше и сильнее заполняют кровь. Это качественные значения, которые как раз определяют средний показатель плоских клеток. Если эта характеристика повышена, значит незрелых элементов больше, что говорит об их неполноценности.

Результаты, касающиеся количества тромбоцитов, показанных в анализе крови, лаборанты обозначают несколькими латинскими буквами. Так аббревиатура среднего объема тромбоцитов – mpv и в норме имеет значение от 7 до 11 фемтолитр (Фл, Fl).

Процесс определения уровня тромбоцитов на гематологическом анализаторе гораздо эффективнее и точнее, чем старые методики подсчета плоских телец на стекле. MPV – средний объем этих элементов представлен в виде гистограммы. Молодые клетки находятся справа, старые – слева. Размер каждого из элементов позволяет судить об активности тромбоцитов. Старые клетки меньше по размерам и не так динамичны, как молодые. Увеличенные значения МPV указывают на:

возможную анемию, результатом которой стало кровотечение;
наследственное заболевание, при котором синтезируются плоские клетки с дефектами (макроцитарная тромбодистрофия Бернара-Сулье);
склонность к кровоточивости.

Понижены эти элементы, если:

Пациентка беременна.
В организме человека железо дефицит.
Присутствуют воспалительные процессы.
Есть опухоль.
Начинается инфаркт.
Диагностированы заболевания щитовидной железы.
Есть болезни почек.
Нарушена свертываемость крови.
Повышен холестерин.

В анализах тромбоцитов используется и еще одна черта, определяющая качество пластинок крови – их ширина. И она свидетельствует об их объеме(pdw). Если и тут наблюдаются отклонения, это свидетельствует о:

Воспалении в тканях или органах.
Анемии.
Гельминтах, поселившихся в кишечнике.
Наличии злокачественных опухолей.

Если средние значения тромбоцитов находятся в пограничных с нормой показателях, либо незначительно превышают эти характеристики, не обязательно в организме сложные заболевания. Когда похожая картина наблюдается у ребенка, скорее всего кроветворение неполноценно, за счет чего происходит выброс незрелых плоских клеток. У взрослых вышеназванное состояние наблюдается после:

Сложных операций.
Травм.
Внутренних кровотечений.
Обильных месячных у женщин.
Приема препаратов для активизации образования крови.

В этих случаях плоские клетки из мозга костного выбрасываются в кровь в высоких количествах, чтобы компенсировать потери главной жидкости. В процессе выходит большое число неспелых плоских клеток.

Но есть и патологии, которые характеризуются повешенным или сниженным количеством тромбоцитов. Если анализы выявляют большое или малое значение этих телец, необходимо пройти дальнейшую диагностику. Возможно наличие таких заболеваний, как:

Тромбоцитопения, когда важные элементы крови слишком быстро разрушаются.
Увеличение селезенки и одновременное повышение количества клеток в костном мозге.
Диабет.
Атеросклероз.
Отклонения в работе щитовидной железы.
Лейкоз.
Болезнь Мея-Хегглина.

Отклонения от нормы тромбоцитов выявляются у алкоголиков или курящих людей.

Известно, если уровень плоских телец высокий, падает их средний объем. И наоборот. Эта закономерность не работает, когда у пациента диагностированы заболевания:

тромбоцитоз;
травмы;
отклонения в работе костного мозга.

Когда пациент получает результаты анализов на руки, расшифровка их возможна только специалистами. Даже если больной уверен, что информация, которой он владеет, дает ему возможность самостоятельно поставить диагноз, лучше посоветоваться с лечащим врачом, обратиться к профессиональному гематологу. Он проанализирует все показатели и характеристики и сравнит даже те значения, которые в большинстве случаев не влияют друг на друга. Если есть сомнения, желательно провести повторное исследование. И только после него пациенту ставят окончательный диагноз и советуют, какую терапию нужно провести.

В медицине есть понятие средний объем эритроцитов. С его помощью доктора определяют размер красных клеток. Этот показатель сильно отличается от обычного уровня эритроцитов, который устанавливается с помощью микроскопа. Он дает более полное и точное представление о состоянии крови и организма в целом. Но результаты такой характеристики станут неверными, если большинство эритроцитов измененной формы.

Среднее значение красных кровяных телец выявляет тип анемии:

Намикроцитарный.
Нормоцитарный (после кровотечений).
Макроцитарный (при нехватке витаминов группы В, особенно В9 и В12).
Микроцитарный (недостаток железа).

Средний объем эритроцита mcv дает характеристику размера красных кровяных телец. Этот показатель выражен в фемтолитрах или мкм3 (кубических микрометрах). Такие вещества играют огромную роль во многих процессах. Если количественный показатель объема эритроцитов меняется, это свидетельствует о воспалительных процессах, либо аллергии или дефиците необходимых веществ.

О чем говорит еще одна не менее важная характеристика эритроцитов?

Среднее содержание гемоглобина в эритроците указывает на уровень его в одной из этих клеток. Это значение выявляется следующим образом. Концентрированный гемоглобин делится на число красных телец в одном и том же количестве крови. Характеризуется он лаборантами, как mchc. Он наиболее точен, чем показатель цветовой и соотносится с клеточным объемом. По-другому его именуют – mch. В зависимости от отклонений такой разновидности нормы, доктора определяют анемии:

Нормохромные (когда порядок разрушения эритроцитов проходит значительно быстрее формирования новых элементов).
Гиперхромные (снижение числа красных кровяных телец).
Гипохромные (показатель цвета меньше 0,8).

Концентрация гемоглобина в эритроците указывает на насыщенность данного вещества в клетке. Если в организме нарушена его выработка, отклонения от нормы свидетельствуют о патологии.

Показатель, который именуют мснс, выводится в результате обследования крови на специализированном гематологическом аппарате. Он определяется как средний гемоглобин в эритроцитах. Анализируют его по особой формуле. В ней содержится характеристика гемоглобина в крови и часть от ее общего объема, которую составляют красные тельца. Она дает четкое понимание, какой вид анемии у пациента.

Особенность в том, что МСНС не выявляет абсолютный показатель гемоглобина в эритроцитах и не зависит от их объема. Он показывает его уровень в общей массе красных клеток и отражает насыщенность.

В норме это значение, если в результате анализа показатель варьируется от 320 до 360 г/л (для взрослого организма). У детей – 280-380 г/л.

Если измерение проводится в г/дл, то нормой считаются другие цифры:

От 32 до 36 – у взрослых.
От 28 до 38 – у детей.

Не стоит полностью соотносить свои результаты с вышеназванными значениями, поскольку в некоторых лабораториях за норму приняты несколько другие характеристики. В любом случае оценить результаты поможет только доктор-гематолог.

Кому следует делать анализы на МСНС?

Процессы выработки гемоглобина в организме могут нарушаться. Если установить, что такое явление имеет место, важно понять, почему синтез этого вещества отклоняется от нормальных значений.

Увеличение этого уровня часто не говорит о патологии, свидетельствуют опытные доктора, поскольку значительное повышение этого показателя невозможно. Скорее всего анализ был проведен неверно. Сильное увеличение гемоглобина приведет к разрушению красных кровяных телец.

Но есть исключение, если пациент болен врожденным сфероцитозом. Для определения этой патологии, доктор проведет огромное количество анализов крови. В остальном же увеличение МСНС говорит о:

Неправильном заборе крови и ее хранении.
Неверной трактовке уровня веществ в забранном материале.

Если МСНС снижен, это свидетельствует о том, что красные кровяные тельца не насыщены гемоглобином. Недуги, при которых наблюдается такая картина:

малокровие (недостаток железа в результате неполноценного питания или неправильного усвоения этого элемента);
наследственность, когда в генетике происходят мутации;
состояния, когда в гемоглобиновых цепочках заменяются некоторые аминокислоты.

Есть формы дефицита железа, когда размеры эритроцитов непропорционально большие и при этом высокий гемоглобин, который насыщает их чрезмерно. МСНС – довольно непростой показатель крови и, поскольку точный диагноз по результатам анализов ставит только доктор, часто выясняется, что не всегда повышенные или пониженные его значения говорят о патологиях.

https://youtu.be/D06bh7L_x78

Нужно проводить дополнительные исследования и выявлять другие показатели, сопутствующие тем или иным заболеваниям.

Только в этом случае у врача будет полная картина, и он назначит адекватное лечение.

Средний объем тромбоцитов понижен – что это значит?

Когда средний объем тромбоцитов понижен, кровь частично теряет способность сворачиваться. Тромбоциты - элементы, обеспечивающие свертывание крови.

При их пониженном уровне или неполноценном объеме в крови не может быстро образоваться сгусток, из-за чего даже небольшое кровотечение может долго не останавливается.

От чего зависит средний размер тромбоцитов и можно ли повлиять на этот параметр?

О чем говорит понижение объема?

Тромбоциты - средство первой помощи для организма. При появлении микротравмы в кровяном русле тельца устремляются к месту повреждения и, слипаясь в сгусток, закупоривают отверстие.

Средний объем тромбоцитов считается второстепенным показателем, менее важным, чем количество тромбоцитов в единице объема крови.

Медики стали высчитывать средний объем тромбоцитов в крови с появлением приборов, тестирующих кровь.

Современные гематологические тестеры способны без вмешательства человека определять от 4 до 24 параметров крови, выдавая результат в виде цифр и аббревиатур, состоящих из латинских букв.

Средний объем тромбоцитарных телец в бланке исследования обозначается MPV (mean platelet volume).

Кроме того, анализаторы могут выдавать результаты в виде графиков. При понижении среднего объема график сдвигается влево.

При недостатке тромбоцитарных телец или снижении их активности у человека может развиться геморрагический диатез. Уменьшенное количество тромбоцитов называется тромбоцитопения.

Проблема может быть приобретенной или наследственной. Снижение количества тромбоцитов в крови может быть связано с недостаточностью кроветворения, повышенным разрушением тромбоцитов, секвестрацией, то есть выключением из кровотока элементов и складированием их в органах и тканях, повышенным расходом тромбоцитарных телец.

К понижению среднего объема тромбоцитов приводят:

вирусный гепатит;
аденовирусы;
отравления химическими препаратами;
болезни печени, почек;
прием некоторых антибиотиков;
радиация;
рак крови, в том числе метастазы в костный мозг;
анемия.

Заболевания, способные понижать MPV:

болезнь Верльгофа;
болезнь Бернара-Сулье;
аномалия Мея – Хегглина;
острая или хроническая постгеморрагическая анемия.

Знание среднего объема тромбоцитов позволяет обнаружить неполадки в работе органов кроветворения.

Тромбоциты живут в крови 10 и более суток – образуются в костном мозге и выходят в кровь в виде бесструктурных телец большого объема.

Чем больше возраст тромбоцита, тем меньше становится его размер. Таким образом, чем более понижен размер тромбоцитов, тем больше в крови старых клеток и меньше молодых.

В норме средний объем тромбоцитов должен укладываться в интервал от 180 до 400х109/л.

У женщин уровень тромбоцитов в крови колеблется сильнее, чем у мужчин, и зависит от фазы цикла или от срока беременности.

Во время менструальных кровотечений объем тромбоцитических элементов понижен практически вдвое. У беременных размер тромбоцитов в крови тоже понижен.

Если у будущей мамы MPV падает ниже 140х109л, то нужно срочно принимать меры, так как в этом случае возможно возникновение массированных родовых кровотечений.

Причины понижения у мужчин и женщин

Цифра среднего объема тромбоцитов понижена - что это может значить? Если для повышения объема тромбоцитов существует масса причин, в числе которых есть такие опасные заболевания, как сахарный диабет, цирроз печени и онкологические заболевания костного мозга, то причин для снижения этого показателя гораздо меньше.

Выше было сказано, что основной причиной понижения объема тромбоцитарных элементов у женщин являются беременность и менструальные кровотечения. Главная причина понижения объема у мужчин - Синдром Вискотта-Олдрича.

Болезнь представляет собой редкую наследственную патологию, связанную с Х-хромосомой. Заболевание может появиться только у мальчиков.

Синдром Вискотта-Олдрича носит рецессивный характер, то есть проявляется, если носителем хромосомного дефекта является мать ребенка, причем сама женщина будет внешне здоровой.

Вероятность заболевания у сына такой женщины - 50 %. Девушкам, в семьях которых рождались мальчики с СВО, необходима консультация генетика.

Клинически заболевание проявляется повышенной кровоточивостью, например, у новорожденного может начаться кровавый понос.

Изменяется ряд показателей крови:

понижается средний размер тромбоцитов;
снижается ниже стандарта количество лимфоцитов, что приводит к ослаблению иммунитета.

Дети с СВО страдают от инфекционных поражений дыхательных путей и редко доживают до взрослого возраста, так как у них повышается риск развития лейкоза и лимфомы.

Что современная медицина предлагает для лечения СВО? Уменьшить кровоточивость и поднять до нормы пониженный средний объем этих элементов помогает хирургическое удаление селезенки, так как тромбоцитарные элементы разрушаются именно в этом органе.

Самое эффективное лечение синдрома Вискотта-Олдрича заключается в пересадке костного мозга.

У мужчин с СВО в ярко выраженной форме возникают одновременно три клинических симптома:

кожные нарушения, выражающееся в экземе, зуде и кожной сыпи;
повышенная кровоточивость из-за снижения объема и количества тромбоцитов;
иммунные нарушения.

Средний объем тромбоцитарных элементов понижен у всех больных с СВО. Остальные два симптомы могут не развиться - в таких случаях говорят о легкой форме болезни.

Нарушение иммунитета проявляется как анемия, вызванная антителами к собственным клеткам крови, в том числе к тромбоцитам.

Состояние, когда антитела уничтожают собственные тромбоциты организма, называют идиопатической тромбоцитопенической пурпурой.

Нужно различать количество тромбоцитов и их средний объем. Пониженный уровень тромбоцитов в крови приводит к многочисленным кровоизлияниям в сетчатку, под кожу, в ткани.

Понижение среднего объема не обязательно сопровождается кровоизлияниями, оно говорит о том, что органы кроветворения по какой-то причине стали вырабатывать меньше тромбоцитарных телец.

Если до этого уровень тромбоцитов был повышен, то снижение среднего объема говорит не о патологии, а напротив, - о нормализации состояния.

Нормализация среднего объема

Не всегда причиной понижения среднего объема эритроцитарных телец являются заболевания. Спровоцировать понижение может прием определенных лекарственных средств или курс химиолечения.

Изменить параметры в сторону понижения объема способны:

Аспирин;
Анальгин;
Бисептол;
Левомицетин и некоторые другие лекарственные средства.

Влияние медикамента на параметры крови всегда указано в инструкции к препарату.

Если анализ показал, что тромбоциты понижены, то не нужно делать самостоятельные выводы и искать у себя несуществующие болезни.

Расшифровывать анализ крови должен только специалист - геммолог или терапевт. Доктор учитывает не только средний объем, но и ряд других показателей крови, так как в некоторых случаях они способны компенсировать друг друга.

Доктор определит, является низкий объем симптомом заболевания или временным явлением, объяснимым с точки зрения физиологии.

После нахождения причин понижения объема больному назначают процедуры или медикаментозное лечение и выдают рекомендации по коррекции образа жизни.

Как поднять средний объем после химиотерапии? Проще всего сделать это с помощью трансфузии - переливания компонентов крови, в частности тромбоцитарной массы.

С этой же целью используют препараты Деринат, Содекор. Онколог может посоветовать прием витаминов A и C.

Важно! Онкологические больные не должны принимать витамины без консультации с врачом.

Для нормализации пониженного среднего объема тромбоцитов и устранения негативных последствий этого состояния применяют следующие медикаменты:

Преднизолон - стероид, основной препарат для устранения геморрагических высыпаний;
Курантил - восстанавливает иммунитет;
Аскорутин -содержит витамин C и витамин P, устраняет ломкость сосудов укрепляет капилляры.

Из народных средств используют:

кунжутное масло - три раза в сутки по одной чайной ложке до еды;
настойку софоры японской - после еды по 20 – 40 капель;
вербену лекарственную - чайную ложку сушеного сырья 20 минут настаивать в 200 мл кипятка, выпивать по стакану в сутки.

Справиться с пониженным уровнем тромбоцитов поможет обычная крапива - 50 граммов сушеной травы настаивают в 300 мл кипятка и пьют по полстакана 2 раза в день.

Изменение любого параметра в крови, в том числе понижение среднего объема тромбоцитов - это не заболевание, а симптом, говорящий о проблемах, возникших в каком-либо органе.

Пониженный средний объем тромбоцитов - достаточно опасная патология, грозящая появлением многочисленных кровотечений, которые могут закончиться смертью больного.

Следящий за здоровьем человек должен время от времени сдавать кровь на общий анализ. Если тест выявит отклонения, то нужно (обязательно совместно с врачом) найти причину этого явления.

Средний объем тромбоцитов – это показатель крови, который оценивает скорее качественные, чем количественные характеристики кровяных телец. Этот показатель входит в развернутый анализ крови и обозначается как MPV. Он помогает определить, насколько активные и зрелые тромбоциты преобладают в крови пациента. Это важно при проблемах со , кровотечениях, склонностях к тромбозам.

Диагностика и норма среднего объема тромбоцитов

Тромбоциты — это самые мелкие клетки крови, которые выполняют очень важные функции

Показатель объема тромбоцитов входит в общий клинический анализ крови. Его часто назначают для диагностики состояния организма, профилактики, проверки эффективности лечения, а также при беременности. Это самый распространенный, информативный и недорогой анализ, позволяющий выявить нарушения и оценить состояние всего организма в целом.

Как правило, позволяет выявить направление для дальнейшего обследования, сузить круг возможных заболеваний. Средний объем тромбоцитов показывает их общий объем в определенном количестве крови. Если средний объем тромбоцитов повышен, это значит, что они занимают больший объем и имеют увеличенный размер.

Как известно, являются самыми маленькими тельцами крови. Это не клетки, так как они не имеют ядра. Тромбоциты имеют вид двояковыпуклых дисков. Они гораздо меньше эритроцитов. Тромбоциты выполняют жизненно важную функцию: они предотвращают кровопотерю и останавливают кровотечение. Эти клетки вырабатываются костным мозгом и живут примерно 10-14 дней, а затем обновляются. Когда сосуд повреждается, тромбоциты устремляются к месту повреждения и образуют тромб, сгусток, который служит своеобразной пробкой.

Тромбоциты предупреждают потерю крови и влияют на свертываемость.

Для определения MPV кровь берут из пальца или из вены. Анализ сдается утром натощак. Накануне желательно отказаться от жирной пищи, алкоголя и различных препаратов. Кровь отправляют в лабораторию, где с помощью специальной техники получают график MPV. Если он смещен вправо, значит в крови преобладают молодые тромбоциты, если влево – старые.

Больше информации о тромбоцитах можно узнать из видео:

Тромбоциты имеют различные стадии зрелости. Молодые клетки имеют больший размер, поэтому при преобладании молодых тромбоцитов средний объем будет повышен. Старые тромбоциты имеют меньший размер, поэтому объем в этом случае будет ниже нормы. В зависимости от того, какие клетки крови преобладают, будет меняться объем. На основании этого показателя врач сможет сделать вывод о функциональности тромбоцитов.

MPV измеряется в фемтолитрах. Нормой считается показатель от 7,5 до 10 фемтолитров. С возрастом граница нормы немного расширяется, так как склонность к повышению среднего объема тромбоцитов возрастает.

Причины повышения MPV

Если средний объем тромбоцитов повышен, это говорит о том, что в крови преобладают крупные молодые тромбоциты. Это не всегда говорит о повышенном тромбообразовании, поскольку незрелые клетки быстро и постоянно вырабатываются, но при этом могут быстро отмирать.

Причины повышения среднего объема тромбоцитов могут быть физиологическими и патологическими:

Травмы и операции. Если человек недавно перенес серьезную полостную операцию или множественные травмы, организм начинает активно бороться с кровопотерей и вырабатывать больше молодых тромбоцитов, что приводит к повышению уровня MPV.
Менструация. Иногда при обильных менструациях женщина страдает от . В этот период организм начинает восполнять потерю крови выработкой новых незрелых тромбоцитов, поэтому средний объем повышается. Чтобы избежать неправильного результата, сдавать анализ лучше после завершения менструации.
Тромбоцитопения. При тромбоцитопении количество тромбоцитов в крови снижается. Нередко это связано с тем, что вырабатывается большое количество молодых незрелых телец, которые увеличивают показатель MPV, но быстро отмирают и не выполняют свою функцию. Незрелые тромбоциты не могут быстро склеиваться, чтобы образовать тромб. Все это приводит к различным и кровоизлияниям.
Алкоголизм. Алкоголь может провоцировать множество проблем и вызывать нарушения показателей крови. Так, например, этиловый спирт вызывает гибель кровяных телец, что заставляет спинной мозг вырабатывать незрелые клетки в большом количестве.
Атеросклероз. При этом заболевании на стенках сосудов оседают жиры, образуя бляшки. Просвет сосуда сужается и кровоснабжение органов и тканей становится недостаточным. Из-за скопления жиров стенки сосудов становятся менее эластичными и более хрупкими. Это опасное заболевание, которое может привести к летальному исходу при закупорке жизненно важных артерий. При этом атеросклероз и тромбоз часто связаны между собой.
. Сахарный диабет является тяжелым заболеванием, связанным с нарушением обмена веществ. При этом заболевании происходит гормональный сбой, страдают все системы организма, в том числе сосуды и система кроветворения.

Признаки и последствия повышенного уровня MPV зависят от причин повышения, диагноза и тяжести состояния больного. Не всегда повышенный объем тромбоцитов связан с повышением их количества.

Поэтому симптомы могут быть самыми различными:

Кровоизлияния. Мелкие кровоизлияния на коже и слизистых оболочках называют также пурпурой. Они нередко возникают при тромбоцитопении, когда количество тромбоцитов снижается, а сосуды становятся более хрупкими. Тромбоцитопеническая пурпура может проявляться при незначительных ударах, инъекциях, травмах. Они могут быть разными: от маленьких сосудистых звездочек до крупных синяков. Иногда такие кожные кровоизлияния болезненны при пальпации.
Частые кровотечения. Это частый признак нарушения количества или среднего объема тромбоцитов. Кровотечение часто возникает спонтанно. Обычно это носовые кровотечения и кровоточивость десен, которая появляется даже при чистке зубов щеткой с мягкой щетиной. В редких случаях можно обнаружить кровь в моче. При наличии анальной трещины или геморроя процесс заживления длится очень долго.
Болезненность кончиков пальцев. Такой симптом наблюдается при повышенном MPV, который сопровождается тромбоцитозом, то есть увеличением количества тромбоцитов, а не снижением. Кончики пальцев при этом становятся очень чувствительными и болят при надавливании.
Слабость в теле и бледность кожных покровов. Как правило, это признаки , внутренних кровотечений, что также может сопровождаться повышением среднего объема тромбоцитов.
Нарушения зрения. При проблемах с тромбоцитами нередко возникают нарушения зрения, кровоизлияния на склерах глаз.
Кожный зуд. Это довольно косвенный признак, который может проявляться при различных заболеваниях, дерматитах, аллергических реакциях, поэтому сначала рекомендуется сходить к дерматологу и сдать .

Самыми тяжелыми последствиями являются инфаркты, инсульты, тромбоэмболия. Они возникают в том случае, если повышенный уровень MPV связан с увеличением количества тромбоцитов и склонностью к тромбозам. В этом случае возможна закупорка важных артерий и сосудов, что приводит к тяжелым осложнениям и иногда смертельному исходу.

Методы лечения

Повышенный средний объем тромбоцитов – это симптом, а не самостоятельное заболевание. Поэтому сначала врач назначит обследование, выявит причину повышения MPV, а уже затем пропишет лечение.

Результаты анализов нельзя интерпретировать самостоятельно и заниматься самолечением. Этот показатель повышается и при беременности, в этом случае любое лечение может быть опасным.

Особенности лечения:

Лечение тромбоцитоза. Лечение тромбоцитоза зависит от тяжести заболевания. При повышенном уровне рекомендуют соблюдать диету и питьевой режим, есть больше фруктов, особенно цитрусовых, ягод, есть томаты и пить томатный сок, который благотворно влияет на , а также принимать рыбий жир и пить натуральное оливковое масло (по ложке в день). Очень часто тромбоцитоз является осложнением другого заболевания, поэтому лечение должно начинаться с поиска причин.
Лечение тромбоцитопении. При тромбоцитопении средней и тяжелой степени требуется медикаментозная терапия. Часто назначается Преднизолон, который препятствует разрушению тромбоцитов в селезенке и укрепляет стенки капилляров, а также иммуноглобулины, которые блокируют образование и обладают противовирусным эффектом. Нередко назначаются кровеостанавливающие препараты, например, Этамзилат, Дицинон.
Лечение сахарного диабета. Это тяжелое и часто наследственное заболевание, вылечить которое полностью не удастся. При сахарном диабете назначается диета, специальные диабетические продукты без сахара, на фруктозе. При легких формах диабета диеты достаточно. При тяжелых формах требуются регулярные инъекции инсулина.
Лечение атеросклероза. При лечении атеросклероза важно понизить уровень в крови. Это также делается с помощью диеты (исключение жирной пищи, жареного мяса) и препаратов, относящихся к группе статинов. Однако препараты больше направлены на снятие воспалительного процесса. Снижению холестерина в большей степени способствует диета и отказ от вредных привычек.

Стоит помнить, что уровень и количество тромбоцитов – это два различных показателя. Средний объем тромбоцитов может быть повышен как при повышенном количестве тромбоцитов, так и при пониженном.

Для оценки состояния здоровья используют большое количество лабораторных исследований, позволяющих по полученным результатам определить отклонение показателей от нормы. Одним из важных показателей в исследовании крови является средний объем тромбоцитов или MPV. Уровень тромбоцитов, находящийся в норме свидетельствует о правильности процесса свертываемости крови. Расшифровка результатов анализа крови MPV важна при обследовании и дает возможность врачу определить нарушения, имеющиеся в организме на начальных этапах развития.

MPV или средний объем тромбоцитов определяют при проведении общего анализа крови. Отличием от значения общего числа тромбоцитов является то, что значение отражает не только количественный показатель, но и качественный. Тромбоциты — кровяные пластинки, вырабатываемые костным мозгом и длительностью жизни менее недели. За этот период протекает полноценный цикл созревания живого организма.

Молодые клетки имеют округлую сферообразную форму и обладают внушительными размерами . Рецепторы, находящиеся на плазматической мембране, активизируются мгновенно. В ходе зрелости клетки становятся менее активными, но не перестают приносить биологическую нагрузку. Благодаря этому MPV в анализе крови предоставляет возможность диагностировать большое количество болезней.

Значимость данного исследования основана на биологическом функционировании тромбоцитов. Отклонение значения MPV от нормы означает то, что в организме происходят патологические нарушения, вызывающие рост или снижение синтезирования тромбоцитов. В организме человека тромбоцитам отведены три важные функции:

предотвращают процесс кровопотери при повреждении тканей и оболочек, благодаря способности склеиваться друг с другом и прикрепляться к стенкам сосудов, что позволяет спасти человека от обильной потери крови и летального исхода;

оказывают воздействие на синтез коллагена, который важен для восстановления повреждения тканей и клеток;

оказывают укрепляющее действие на мембраны клеток, защищая их от проникновения вредоносных вирусов и бактерий.

Функции тромбоцитов имеют немаловажное значение для организма человека, в связи с чем рекомендуется проводить исследование крови на MPV взрослым людям 1 раз в год, а детям 1 раз в полгода. Исследование поможет определить развитие патологий и нарушений, а также назначить медикаментозные препараты, для восстановления утраченных функций. Заболевание, обнаруженное на начальных этапах развития, поддается лечению намного лучше.

Норма MPV

Для здоровых людей норма MPV составляет 7,5-11 fl. Для исследования крови используют гистограмму, которая отображает количественные и качественные значения показателей. Исходя из данных полученной кривой можно определить содержание молодых клеток и уже готовых к отмиранию. Нормы процентного соотношения имеют следующие значения: зрелые клетки – 90% среди всех тромбоцитов, старые – 5-6%, вновь образовавшиеся – 0,5-0,8%, дегенеративные – менее 0,2%.

В детском возрасте нормы среднего объема тромбоцитов имеют иные значение и составляют от 6,8 до 11,5 fl. Причина такого разброса основана на неполном созревании организма ребенка. Этот факт учитывается при исследовании крови, так как в детском возрасте отклонение MPV определяется редко и возникает лишь при развитии патологий. При достижении ребенком возраста 1 года показатели принимают аналогичные значения со взрослыми людьми, при этом половая принадлежность не имеет значения.

При беременности допустимы небольшие отклонения от нормы. Это связано с тем, что организм женщины перестраивается под процесс вынашивания плода. В большинстве случаев, для беременных характерен рост числа тромбоцитов. Причина увеличения состоит в том, что для правильного созревания плода требуется формирование дополнительной системы кровообращения, обеспечивающей потребности ребенка.

Система кровообращения беременной женщины начинает усиленно синтезировать не только тромбоциты, но и остальные клетки.

В период беременности исследования крови должны иметь систематический характер, так как при недостатке тромбоцитов увеличивается риск самопроизвольного прерывания беременности и недонашивания плода, а излишне густая кровь может привести к развитию патологических нарушений плода и осложнению процесса рождения. Расшифровку исследования должен производить врач, так как только определенные знания в области медицины позволят определить причину отклонения и степень опасности для плода.

Причины снижения MPV

Результаты, когда MPV ниже нормы можно наблюдать, если при исследовании определяется нормальное количественное значение тромбоцитов, а средний объем тромбоцитов понижен. Это проявляется при внушительном превышении старых клеток над молодыми. Такой результат, полученный при расшифровке анализа, свидетельствует о развитии серьезного заболевания – тромбоцитопения. Главная опасность патологии заключается в том, что возможны обширные кровотечения по причине низкой способности крови свертываться.

Тромбоцитопения может носить наследственный характер, быть признаком патологий крови и других систем или следствием приема некоторых медикаментозных препаратов. В процессе развития патологии выделяют три главных момента:

Сниженная выработка молодых клеток либо ее прекращение. Нарушение синтеза возможно при заболеваниях печени, щитовидной железы, анемии, сильных интоксикациях организма в результате приема алкоголя и прочих отравляющих веществ.
Процесс разрушения тромбоцитов превышает их синтез – это возможно при некоторых заболеваниях иммунной системы, ДВС-синдроме, вследствие гемотрансфузии (переливания) крови.
Нарушение распределения тромбоцитов – причиной может послужить туберкулез или гепатит.

Характерными симптомами при снижении MPV являются: большое количество скоплений крови под кожей, чаще расположенные на внешней поверхности рук и ног, живота, груди; повторяющиеся кровотечения из носа; продолжительная и сильная менструация; кровоизлияния в сетчатке глаз. Симптомы, свойственные для пониженного MPV вызваны нарушением коагуляции (свертываемости) крови и усиленной проницаемостью стенок сосудов.

Чем вызвано повышение MPV

Если при расшифровке результатов исследования средний объем тромбоцитов повышен относительно нормы, то такое отклонение свидетельствует о тромбоцитозе. Для данного нарушения характерно значительное повышение количества тромбоцитов и составляет более 400*10 9 /л. Тромбоцитоз может вызвать серьезные заболевания, связанные с усиленным образованием тромбов. На практике выделяют два вида тромбоцитоза: относительный – содержание превышает норму на 100-200 тысяч единиц и критический – при котором определяется увеличение показателя в два и более раз.

Значительное повышение MPV может быть вызвано различными причинами. При определении отклонения требуется провести тщательное дополнительное обследование и выявить причину тромбоцитоза. Лабораторные методики исследования позволяют определить не только увеличение количественного показателя тромбоцитов, но и преобладание каждого из видов. Это важно при диагностике патологических процессов и болезней.

Например, численность юных клеток увеличивается после оперативного вмешательства либо свидетельствует о внутреннем кровотечении или продолжительной потере крови. Рост старых клеток является признаком онкологического заболевания. Дегенеративные виды повышаются при нарушении кроветворения. Обычно тромбоцитоз протекает наряду с такими состояниями как: обострение заболеваний пищеварительного тракта, кишечника и опорно-двигательного аппарата, болезни крови, оперативные вмешательства, онкологические заболевания.

Исследование крови на MPV – важный показатель при диагностике патологических процессов и оценке общего состояния организма. Благодаря исследованию в динамике можно определить эффективность применяемой терапии. В целях профилактики увеличения или снижения показателя относительно нормы необходимо придерживаться здорового образа жизни, соблюдать режим труда и отдыха.

Обозначение MPV (сокращ. от англ. «mean platelet volume» – средний объем тромбоцитов) – показатель зрелости тромбоцитов. Возраст клетки можно оценить по ее размеру. Чем она крупнее, тем моложе. Это значит, что чем больше объем тромбоцита, тем выше его свертывающая активность. MPV является морфологической характеристикой кровяных пластинок.

Тромбоциты (кровяные пластинки) – это форменные элементы крови, не имеющие ядра. Они являются неотъемлемой частью свертывающей системы. Тромбоцитарное звено отвечает за формирование кровяного сгустка.

Данный показатель исследуют на ряду с другими характеристиками. Клинический гематологический тест позволяет оценить состояние здоровья, а также подтвердить или исключить предварительный диагноз.

Первое клиническое гематологическое исследование назначается новорожденным в роддоме. По мере развития ребенка рекомендуют проводить его регулярно в плановом порядке. В случае болезни обязательно оценивают кровь в острой фазе и в период выздоровления. Данная мера является общепринятой. Гематологические исследования позволяют своевременно выявить различные заболевания кроветворного звена.

Тактика ведения пациента зависит от этиологического фактора, вызвавшего изменение уровня MPV.

В развернутый анализ крови входят следующие показатели:

Гемоглобин (HGB).
Эритроциты (RBC).
Лейкоциты (WBC).
Тромбоциты (PLT).
Лейкоцитарная формула: эозинофилы (EO), моноциты (MONO), нейтрофильные гранулоциты (NEUT), лимфоциты (LYMPH), базофилы (BASO).
Скорость оседания эритроцитов (erythrocyte sedimentation rate, ESR, СОЭ).
Тромбоцитарные индексы: средний объем тромбоцитов (MPV), ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW).
Эритроцитарные индексы: средний объем эритроцитов (MCV), среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC), ширина распределения эритроцитов (RDW-CV).
Тромбокрит (РСТ).
Гематокрит (HCT).

Количество тромбоцитов и определение MPV обязательно оценивают беременным, а также пациентам с высоким риском кровотечения.

Тромбоциты: виды и функции

Тромбоциты (PLT, кровяные пластинки) – это форменные элементы крови небольшого диаметра, являющиеся неотъемлемым компонентом системы свертывания.

Тромбоциты выполняют следующие функции:

Формирование сгустка, первичной пробки, останавливающей кровотечение.
Предоставление площади для прохождения реакций фибринолиза.
Регенерация поврежденных тканей. Они секретируют тромбоцитарный, а также другие факторы роста эндотелия, которые отвечают за заживление ткани.
Транспорт иммунных комплексов.

Существует 5 форм тромбоцитов, отличающихся степенью зрелости и функцией:

юные;
зрелые;
старые;
формы раздражения;
дегенеративные.

Кровяные пластинки синтезируются в мегакариоцитарном ростке костного мозга. Их предшественниками являются мегакариоциты. После дальнейшей дифференциации кровяные пластинки попадают в кровоток. Здесь циркулирует их большая часть. По своему внешнему виду они напоминают диск, или пластинку. Данная популяция клеток не имеет ядра. Продолжительность их жизни не превышает 10 дней.

Тромбоциты содержат гранулы с биологически активными веществами. Они представлены особыми пептидами, которые учувствуют в процессах плазменного свертывания, иммунного ответа, регенерации. Также в гранулах содержатся гидролитические ферменты.

При повреждении сосуда тромбоциты активируются путем изменения своей формы – они уплощаются и выпускают псевдоподии (длинные отростки). Благодаря адгезивно-агрегационной функции, данные клетки приклеиваются к поврежденным участкам сосуда и образуют кровяной сгусток.

В норме количество тромбоцитов составляет 180–360 ×10 9 /л. Физиологическое повышение их числа наблюдается при нахождении в высокогорной местности, в холодное время года, после травм, сосудистых катастроф, а также при тяжелых физических нагрузках. Физиологическое снижение количества PLT отмечают у женщин перед началом и во время менструального кровотечения. Также физиологическая тромбоцитопения наблюдается у беременных.

Если нарушается баланс между образованием и распадом PLT, повышается риск тромбообразования или кровотечения.

Тромбоцитоз может привести к развитию следующих состояний:

тромбоэмболия легочной артерии;
острое нарушение мозгового кровообращения;
острый коронарный синдром (инфаркт);
ишемия различных органов вследствие закупорки магистральных сосудов.

Тромбоцитопения повышает риск кровоизлияний, что также несет потенциальный риск для жизни больного.

Количество PLT подсчитывает автоматический гематологический анализатор (АГА). Иногда производят ручной подсчет количества форменных элементов. АГА также высчитывает все необходимые тромбоцитарные индексы.

Количество PLT и MPV является показателем работы свертывающей системы. Для более детального изучения нарушений проводят коагулограмму.

Подготовка и сдача анализа крови

Общеклинические и биохимические анализы сдают утром, натощак. Специальная подготовка не требуется. Последний прием пищи должен состояться за 10–12 часов до забора материала. За 1–2 суток рекомендуют отказаться от жирной пищи, алкоголя, а также от применения лекарственных средств, влияющих на гематологические показатели. Если отменить терапию невозможно – необходимо оповестить об этом сотрудника лаборатории.

В день исследования нельзя курить. Важно избегать стрессов перед сдачей анализа.

Материалом для гематологического теста может служить капиллярная или венозная кровь. Оценивают MPV в течение 2–3 часов после взятия материала. Более позднее исследование может привести к ложным результатам.

MPV в анализе крови: расшифровка, нормы у женщин и мужчин

Тромбоцитарные индексы позволяют оценить функцию кроветворной и свертывающей системы. При оценке MPV можно обнаружить повышенную склонность к агрегации тромбоцитов, тромбоз, тромбоэмболии. Также показатель MPV является маркером миелопролиферативных заболеваний мегакариоцитарного ростка костного мозга.

MPV – маркер ряда серьезных заболеваний. При отклонении от нормы могут быть назначены дополнительные исследования: общий анализ мочи, биохимическое исследование крови, коагулограмма.

Норма у взрослых (как у женщин, так и у мужчин) составляет 6,0–13,0 фл.

Норма MPV у детей:

до 1 года: 7,0–7,9 фл;
1–5 лет: 8,0–8,8 фл;
5–18 лет: 6,0–13,0 фл.

Высокий индекс MPV свидетельствует о высоком проценте крупных тромбоцитов, низкий – о преобладании мелких клеток.

Отклонения показателя от нормы

Если MPV в анализе крови повышен, причиной могут быть следующие болезни/состояния:

тромбоцитопения разного происхождения;
гипофункция щитовидной железы;
миелопролиферативные заболевания мегакариоцитарного ростка кроветворения;
недостаточность тромбоцитопоэза вследствие дефицита цианокобаламина или фолиевой кислоты;
удаление селезенки;
курение в сочетании с атеросклерозом сосудов;
беременность при преэклампсии;
инфекционные заболевания;
идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
синдром Бернара – Сулье;
аномалия Мея – Хегглина;
постгеморрагическая анемия;
злокачественные опухоли;
системные воспалительные процессы.

Повышение MPV также отмечается при злоупотреблении спиртными напитками и при приеме некоторых препаратов (например, комбинированных оральных контрацептивов). Незначительное повышение MPV наблюдается у людей пожилого возраста.

Если MPV в анализе крови понижен, это может свидетельствовать о следующих состояниях:

гипоплазия мегакариоцитарного ростка костного мозга;
гипопластическая анемия;
лечение цитостатиками;
аутоиммунная тромбоцитопения;
наследственные формы тромбоцитопении;
синдром Вискотта – Олдрича.

Резкое снижение PLT и MPV у беременных означает высокий риск выкидыша.

Что делать, если MPV выше или ниже нормы

MPV – маркер ряда серьезных заболеваний. При отклонении от нормы могут быть назначены дополнительные исследования: общий анализ мочи, биохимическое исследование крови, коагулограмма. При подозрении на миелопролиферативный процесс делают биопсию костного мозга. Тактика ведения пациента зависит от этиологического фактора, вызвавшего изменение уровня MPV.

Самолечение, в данном случае, чрезвычайно опасно, поскольку некоторые заболевания быстро прогрессируют и представляют опасность для жизни. Неконтролируемое применение лекарственных средств может привести к ухудшению состояния пациента.

Для профилактики нарушений функции свертывающий системы следует:

регулярно проходить профилактические осмотры;
рационально применять лекарственные средства, влияющие на кроветворную систему;
правильно питаться, избегать злоупотребления жирной пищей;
соблюдать правильный питьевой режим.

Если нарушается баланс между образованием и распадом PLT, повышается риск тромбообразования или кровотечения.

Анализ крови на MPV сдают в комплексе с иными гематологическими показателями. Обязательно исследуют тромбокрит и другие свертывающие факторы при следующих симптомах:

артериальная гипертензия;
одышка;
частые носовые и десенные кровотечения;
появление гематом после незначительных механических воздействий.

Своевременное обращение к врачу предупреждает развитие тяжелых форм заболеваний. Гематологический тест взрослым следует проводить не реже одного раза в год. Детям рекомендуется оценивать кровь 2 раза в год.

Видео

Предлагаем к просмотру видео по теме статьи

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью