Физиотерапия в гинекологии. Физиотерапия в акушерстве и гинекологии

СМТ расшифровывается как Синусоидальные Модулированные Токи. Данная терапия подразумевает лечение амплипульстерапией. Процедура СМТ – это такое воздействие на тело пациента посредством электрического тока, который генерируется посредством специального аппарата.

Прибор для проведения процедуры СМТ – это достаточно сложное устройство, включающее в себя такие составляющие:

генератор тока;
пульт для управления;
электроды, передающие импульсы в тело пациента.

Самые популярные аппараты для проведения процедуры в учреждениях – это такие:

«Контур»;
«Амплипульс-5»;
«Амплипульс-7».

Также для физиотерапии применяют немало других аппаратов европейского производства.

Принцип действия такой:

синусоидальный ток влияет непосредственно на нервные окончания;
воздействие происходит с заданной частотой и в определенном ритме;
ключевое назначение таких процедур – это облегчение состояние и купирование болей.

В большинстве случаев физиотерапия является вспомогательным методом лечения того или иного заболевания. Однако на начальных стадиях заболевания данный метод может использоваться в качестве самостоятельного.

Также физиологические процедуры являются отличной профилактикой большого количества патологий.

Что такое физиотерапия СМТ?
Результаты проведения физиотерапии посредством СМТ
Показания к использованию СМТ физиотерапии
Физиотерапия СМТ в гинекологии
Как проводят процедуру СМТ?
Можно ли провести СМТ-физиотерапию в домашних условиях?
Возможные противопоказания

Эти процедуры помогает активизировать резервные возможности организма, улучшают иммунную систему, сокращают длительность лечения и активируют важные биохимические процессы, вследствие чего воспаления и раны заживляют быстро.

А физиотерапия СМТ – одна из методик, основанная на работе синусоидальных модулированных токов.

Ультразвук оказывает на ткани и органы следующее воздействие:

Физико-химическое, способствующее улучшению обмена веществ, что, в свою очередь, ускоряет клеточное деление и образование в организме ферментов, стимулирует фибробластные элементы, усиливает фибринолиз.
Термическое, которое благодаря своему локальному влиянию способствует повышению веществообмена в организме, что ускоряет регенерацию и снижает застойные явления.
Механическое, улучшающее клеточную мембранную проницаемость, повышая, тем самым, веществообмен.

Применение ультразвука позволяет усиливать кровообращение в пораженном месте, снижать болевой синдром и заживлять раны.

Планомерное сжатие: втянуть живот и напрячь мышцы низа живота аналогично действию при прерывании мочеиспускания(на счет до трех);

Быстрое сокращение: в резком темпе сменять максимальное напряжение мышц нижнего пресса их полным релаксом;

Медленное выдавливание: тужиться из себя как при дефекации, вызывая напряжение и расслабление промежности, ануса и мышц брюшины (выполняется на счет до пяти).

Преимущество таких упражнений в том, что не требуется какой-либо инвентарь и оснащение, это дает возможность выполнения в любое время и в различных местах, совместно с иными занятиями: дома, сидя или лежа, читая книгу или смотря телевизор, на прогулке и в рабочий перерыв.

Какие причины вызывают синдром грушевидной мышцы

Синдром грушевидной мышцы – разновидность болевого синдрома, вызванного ущемлением седалищного нерва из-за спазма грушевидной мышцы.

Спазм приводит к укорочению и уплотнению мышечных волокон, это ограничивает ротационные движения бедра, болевые ощущения распространяются на паховую область, по ноге до колена, в поясничный отдел.

Такое нейротрофическое спазмирование вызывается раздражением первого крестцового корешка спинно - мозгового нерва.

Особенности строения грушевидной мышцы

Мышца имеет треугольную форму. Одной вершиной крепится к большому вертелу в области его верхушки сухожилием, далее проходит сквозь большое седалищное отверстие и крепится тремя равномерными пучками к крестцу, между первым и четвертым крестцовыми отверстиями.

Над мышцей остается капсула крестцово-подвздошного сустава, а под ней находится передняя поверхность крестцово-бугорной связки. Совместно с мышцей через седалищное отверстие проходит пучок сосудов и седалищный нерв.

Грушевидная мышца необходима для обеспечения следующих функций:

ротационные движения бедра в наружном направлении;
ртабилизации тазобедренного сустава;
для удержания головки бедренной кости внутри вертлюжной впадины;
для осуществления наклонов вперед, при неподвижных нижних конечностях.

Виды физиотерапевтических процедур

При лечении бесплодия или воспалений по гинекологической линии используются инфракрасные, электросветовые, ртутно-кварцевые и ультрафиолетовые лампы.

Приборы, излучающие инфракрасные лучи. Данный тип лучей излучаются угольным типом ламп. На практике используются лампы Минина, а также «Соллюкс».

Лампа Минина назначается в случае воспалительных процессов в зоне промежности. Время сеанса – 5-7 минут, количество подходов – от 12. Расстояние от прибора до участка кожи – 5 см.
Лампа «Соллюкс» прогревают поясницу или нижнюю область живота. Время процедуры – от 15 минут до получаса, количество сеансов – 10-15, расстояние от прибора от полуметра, устанавливается по ощущению, должно чувствоваться тепло, но не жар. Используется при воспалительных процессах в половых органах, ранах промежности, послеоперационных осложнениях.

Электросветовые приборы. Основная задача данных приспособлений – прогревание.

Ванны полусферической формы с 16 лампами накаливания по периметру. Прогревание тазового участка, а именно нижняя часть живота и верх бедер или поясница. Время действия – от 15 минут до 40, не менее 10 дней. Комфортная температура для прогревания – около 50 градусов.

Приборы, с ультрафиолетовыми лучами. Используются лампы ртутно-кварцевой группы с горелкой.

Прибор маячного типа с 100 Вт горелкой для группового сеанса.
Лампы стационарного размещения (ПРК-2) или переносные (РПК-4) для облучения области внизу живота или поясничной зоны.
Прибор местного действия ЛКУФ-3 с коротковолновым ультрафиолетовым излучением. Назначается при светолечении влагалища, шейки матки, промежности.

Общих рекомендаций по времени и количеству сеансов нет, все это подбирается индивидуально лечащим врачом. Показания к назначению: воспалительные процессы в матке и ее придатках, наличие уплотнений с кровяными сгустками в области промежности, рубцы и спайки в маточных трубах или шейке матки.

Магнитотерапия, обладающая противовоспалительным эффектом;

электротерапия: электрофорез, электростимуляция и др.. Так, лечение импульсными токами снимает спазмы сосудов и гладкой мускулатуры, а это способствует улучшению кровоснабжения тканей и оказывает обезболивающий эффект;

Суть терапевтических процедур состоит в воздействии с помощью физических факторов на тело человека. В результате этого воздействия происходит устранение болей, доставляющих дискомфорт.

Также преимуществом метода является его безопасность применения. Выбор той или иной процедуры зависит от изначальных показаний, возраста пациента.

4 Терапия для детей

Особенности проведения процедуры для детей:

Аппарат можно использовать только после достижения ребенком 6-месячного возраста.
Терапию выпрямления разрешается осуществлять с 3 лет, так как есть раздражающий эффект.
Процедура проводится так же, как и для взрослых людей, но длительность сеанса уменьшается до 1/3.
Электроды заматывают бинтами, а не крепят.
Во время терапии необходимо спрашивать ребенка о самочувствии, улучшении или дискомфорте. Так можно определить подходит ему такое лечение или нет.

Детский организм обладает меньшими адаптивными возможностями, чем у взрослого человека, что необходимо учитывать при назначении физиотерапевтического лечения. Подобная терапия у детей имеет следующие особенности:

амплипульстерапия не должна использоваться у детей в возрасте меньше полугода;
выпрямленные токи рекомендуется использоваться в возрасте старше двух лет, так как они оказывают выраженное раздражающее действие на организм;
общие принципы проведения лечения аналогичны как для взрослых, однако, продолжительность одного лечебного сеанса следует сокращать в 2-3 раза;
следует применять специальные «детские» электроды, отличающиеся от «взрослых» своими размерами;
пластины электродов должны плотно фиксироваться с помощью бинтов, так как дети редко сохраняют неподвижное положение тела длительное время;
во время проведения физиопроцедуры и после нее необходимо постоянно контактировать с ребенком и узнавать у него об испытуемых ощущениях и дискомфорте, это позволяет вовремя выявить развитие побочных эффектов и определить эффективность лечения.

С помощью СМТ-терапии можно вылечить большое число педиатрических заболеваний. Однако важно помнить, что детский организм больше подвержен развитию осложнений, в связи с чем в процессе физиолечения за ребенком должен постоянно наблюдать врач-педиатр в виде периодических консультаций.

Физиотерапия занимает важное место в лечении заболеваний внутренних органов, позволяя улучшить эффект от использования лекарственных средств. СМТ, или амплипульстерапия – это современный метод воздействия на организм, осуществляемый синусоидальным током, который обладает комплексным воздействием на биологические ткани.

СМТ-процедуры оказывают обезболивающий, противовоспалительный эффект, улучшают регенерацию, ускоряют обмен веществ и кровообращение в очаге поражения.

Данное лечение может использоваться у больных любого возраста – от маленьких детей до пожилых людей, что связано с высоким уровнем безопасности подобной терапии.

Физиотерапия при беременности

Во время беременности прохождение физиотерапии должно строго регулироваться доктором. Назначается этот вид лечения в редких случаях. Физиотерапия должна приносить пользу для здоровья как будущей матери, так и ребенка.

Иногда этот метод лечения назначают при раннем токсикозе. Физиотерапевтические импульсы следуют к головному мозгу, и таким образом создаются условия для купирования неблагоприятного симптома. Обычно в этих случаях назначаются процедуры электрофореза.

Для уменьшения риска раннего родоразрешения и выкидыша врач принимает решение относительно понижения маточного тонуса. Это также достигается посредством физиотерапии.

Физиотерапия во время беременности возможна только в том случае, если ее назначил врач! К тому же она должна:

Приносить пользу маме.
Не наносить вред будущему малышу.

Физиотерапию можно использовать во время раннего токсикоза. Импульсы физиотерапии поступают в мозг и устраняют неблагоприятный симптом. Нередко в таких случаях используют электрофорез.

Физиотерапию используют для снижения тонуса матки, чтобы предотвратить выкидыш или ранние роды.

Как раз во время беременности, когда очень часто противопоказано применение медикаментозных средств, физиотерапия для лечения заболеваний выходит на передний план, так как она дает положительный эффект с минимальным неблагоприятным воздействием на плод.

Поможет физиотерапия будущим мама при ранних токсикозах, при угрозе прерывания беременности (при помощи физиотерапии снижают тонус матки) и др.

Показан физиотерапия и после родов – благодаря ей быстрее заживают швы после кесарева сечения или при разрывах. Физиотерапию используют для лечения трещин на сосках, для профилактики мастита.

Хорошо помогают физиотерапевтические методы при лактостазе, облегчая отхождение молока. А дарсонвализация — отличное средство для лечения послеродового геморроя.

Несмотря на то что не все методы физиолечения можно применять при вынашивании ребенка, многие методики абсолютно безопасны для мамы и малыша.

Кроме того, часто физиотерапия может заменить лечение лекарственными средствами, так как последние обладают побочными эффектами и могут неблагоприятно сказаться на состоянии плода. Трансдермальное введение лекарств дает возможность избежать негативных последствий и отказаться от приема лекарств.

Физиотерапевтические процедуры в гинекологии и акушерстве во время беременности показаны при токсикозах, повышенном тонусе мышечной стенки матки, для стимуляции и облегчения родов, при некоторых заболеваниях, требующих немедленного лечения и так далее.

Более того, физиотерапевтическое воздействие предотвращает развитие мастита, который часто сопровождает начальный этап грудного вскармливания.

Применение физических факторов лечения во время вынашивания ребенка вполне обосновано и безопасно.

Физиотерапию назначают при токсикозах, гипертонусе матки, слабости родовой деятельности. Воздействие физическими факторами позволяет отказаться от назначения фармакологических препаратов или значительно снизить их дозировку, а также избежать развития побочных эффектов медикаментов.

Лечение грязями

Фототерапия применяется для избавления от заболеваний репродуктивных органов у мужчин и женщин. Методика используется для терапии воспалений слизистой наружных половых органов и влагалища. Фототерапия лечит:

эндоцервит;
кольпит;
нормализует разрастание эндометрия путем новообразования клеток.

Коротковолновые ультрафиолетовые лучи при прямом попадании на патогенные микроорганизмы оказывают бактерицидный эффект. Чувствительность к УФ-лечению понижается летом и осенью, а также после использования кальция.

Поэтому перед применением данного способа лечения пациенты прекращают принимать кальций и инсулин (если это возможно).

ТПБ - это трудно-перитонеальное бесплодие. КВЧ-терапия - применение волн миллиметрового диапазона с лечебной целью. Данный метод способен:

улучшить трофику тканей;
восстановить слизистые на клеточном уровне;
простимулировать иммунные процессы в организме.

Курс терапии начинают через месяц после проведения операции. Проводят с 5–7 дня менструального цикла. Женщинам с бесплодием понадобится пройти около 30 сеансов.

В гинекологии лечение ультразвуком очень распространено. Интенсивность применяемой волны в данном случае составляет не больше 1 Вт/см2.

С помощью этого метода лечится множество заболеваний, связанных с женской мочеполовой системой. Ультразвук помогает рассасывать спайки, восстанавливать нарушенный менструальный цикл, заживлять раны после хирургического вмешательства.

Он используется при мастите и мастопатии, недоразвитии женских половых органов, бесплодии, краурозе, эрозии и других болезнях и гинекологических нарушениях.

Кроме того, с помощью ультразвуковой волны удается вылечить в некоторых случаях даже хронические заболевания, например, эндометрит, кольпит, воспаления придатков и др. .

Способов применения ультразвука в гинекологии два:

полостной (влагалищный), во время которого используется вагинальный излучатель ультразвука;
внеполостной, применяемый в паху, надлонной и гипогастральной областях.

Выбор того или иного метода определяется месторасположением патологии. Курс лечения ультразвуком, в основном, составляет от десяти до двенадцати процедур, длительность которых зависит от вида заболевания, стадии его развития, индивидуальных особенностей организма.

Методы физиотерапии в гинекологии делятся на четыре большие группы:

методы аппаратного воздействия;
гинекологический массаж;
процедуры теплового воздействия;
природные методы.

На наиболее распространенных методах стоит остановиться поподробнее.

Физиотерапия-магнит в гинекологии показана женщинам в послеоперационный период, для лечения воспалительных процессов, снижения болевого синдрома, уменьшения отечности тканей.

Основано такое лечение на применении низких частотах магнитного поля. При их воздействии в тканях организма появляются электрические токи, запускающие биофизические и биохимические процессы, увеличивается скорость обменных процессов.

Сразу начнем нашу статью со списка запретных для физиопроцедур болезней и состояний.

Противопоказания к физиолечению

Высокая температура – выше 38 градусов и лихорадка.
Гнойные процессы различной локализации.
Острая форма любого заболевания.
Онкологические заболевания и, особенно, болезни крови.
Склонность к кровотечениям или прием разжижающих кровь препаратов (варфарин, гепарин)
Острые кардиологические заболевания – артериальная гипертония, стенокардия, наличие кардиостимулятора.
Тромбозы.
Туберкулез любой локализации.
Психические заболевания в стадии обострения.
Кожные поражения в зоне воздействий, особенно для тепловых и электропроцедур.

Применение физиотерапевтических манипуляций при любом из этих противопоказаний может усугубить течение заболевания и привести к осложнениям.

Это общие противопоказания для всех физиопроцедур во всех отраслях медицины. Отдельно вынесем перечень противопоказаний к этому лечению в гинекологии:

Фото: Аппарат Гинектон для лечения ультразвуком

Беременность или подозрение на нее . Не все процедуры запрещены беременным женщинам, например, электрофорез, ингаляции или прогревающие процедуры не будут вредны. Запрещены все процедуры «на низ живота», лазерные и большинство электрических процедур.
Период менструации . При месячных не рекомендуются любые плановые манипуляции. Идеально начинать физиопроцедуры в первой половине цикла.
Опухолевые образования неясной этиологии . К таким образованиям относятся сомнительные кисты яичников, миома матки, полипы и прочие.
Кровотечения неясной этиологии . Любые маточные кровотечения должны быть тщательно обследованы, в том числе подтверждены гистологически – биопсией или соскобом из полости матки.
Любое подозрение на злокачественные процессы женских половых органов.

Показания к физиолечению в гинекологической практике

Фото: Кабинет физиотерапевта

Хронические воспалительные процессы наружных половых органов: бартолинитов, вагинитов, вульвитов, в том числе и атрофических – связанных с наступлением менопаузы.
Хронические воспалительные заболевания внутренних половых органов: сальпингоофориты, эндометриты, параметриты.
Заболевания шейки матки- цервициты, рубцовые изменения, эрозия шейки матки.
Восстановительный период после гинекологических операций и абортов.
Бесплодие и невынашивание беременности различных форм – в качестве комбинированного лечения.
Различные нарушения менструального цикла – болезненные месячные, обильные и нерегулярные менструации.
Хронические тазовые боли и спаечная болезнь малого таза.
Некоторые заболевания лактирующей молочной железы – мастит до образования гнойного очага, трещины соска, застой молока.
Подготовка к ЭКО и другим репродуктивным мероприятиям.
Некоторые состояния в родах: слабость родовой деятельности, дискоординация родовой деятельности, а также обезболивание в родах.

Любые процедур должны назначать гинеколог и физиотерапевт, тщательно уточнив диагноз пациентки и поставив конкретные цели лечения. Лечение должно проводиться строго по назначенной врачом схеме.

Иногда эффективнее использовать несколько процедур, чередуя их или применяя последовательно. При малейших побочных эффектах физиопроцедуры должны прекратиться.

Достоинства и недостатки физиолечения

Разумеется, любое лечение имеет свои достоинства и недостатки.

Начнем с плюсов :

Простота. Отделения физиотерапии есть практически в каждой больнице или поликлинике, многие имеют домашние аппараты для физиотерапии.
Высокая эффективность, особенно при грамотном и своевременном назначении комплексов процедур.
Безболезненность. Многие пациентки беспокоятся о том, больно или нет делать физиопроцедуры. Спешим успокоить: абсолютно не больно, а иногда даже приятно.

Минусы :

Достаточно большой перечень противопоказаний.
Физиотерапия не является основным методом лечения, она может использоваться только как вспомогательная терапия.
Необходимо регулярно и методично проводить процедуры. Для этого часто приходится ездить в медицинское учреждение и проводить там достаточно много времени.

Основные физиопроцедуры в гинекологии

Физиолечение давно и достаточно успешно применяется в гинекологии, особенно для лечения различных хронических состояний и женского бесплодия. Перечислим самые эффективные.

Электрофорез это процедура, которая позволяет вводить лекарственные препараты точно в очаг с помощью электрического тока.

Для этого используют две накладки, которые располагают на коже в проекции очага – сверху и снизу. Верхнюю прокладку смачивают раствором лекарственного вещества. Электрический ток словно «подхватывает» ионы лекарственного средства и «несет» их в место назначения, создавая максимальную концентрацию активированного лекарства в нужном месте.

В гинекологии широко используются следующие вещества:

Цинк. Препараты цинка обладают хорошим противовоспалительным и бактерицидным эффектом, особенно при воспалительных заболеваниях шейки матки и слизистых оболочек матки.
Йодид калия обладает обезболивающим действием, а также стимулирует рост эндометрия при его недостаточности.
Гидрокортизон . Электрофорез с гидрокортизоном хорошо помогает при болевом и спаечном синдроме, воспалительных заболеваниях придатков.
Новокаин помогает обезболить воспалительные процессы.
Лидаза – отличный препарат для профилактики и лечения спаечного процесса после воспалительных процессов и гинекологических операций.

с магнезией

Электрофорез нужно делать ежедневно. Процедура занимает около 10 минут, обычно необходимо 7-14 процедур.

УВЧ и КВЧ-терапия

Это разновидности терапии электромагнитными полями различной частоты.

Основным эффектом УВЧ является прогревающий эффект, широко использующийся в лечении воспалительных заболеваний: аднекситов, сальпингитов, особенно при хроническом течении. Тепло снимает боль и улучшает приток крови к больному участку.
Основным эффектом КВЧ является стимуляция клеток иммунной системы. При воздействии КВЧ усиливаются процессы заживления и восстановления тканей, а также активируется местный иммунитет женской половой сферы.

Лечение импульсными токами

Импульсные токи или электростимуляция это воздействие особыми токами на органы и ткани с целью восстановления или нормализации их функции.

В гинекологии наиболее часто применяется электростимуляция шейки матки. Суть методики заключается в том, что шейке присоединяют специальные электроды, через которые с определенной периодичностью подаются электрические импульсы.

Это вызывает активацию обратной связи регуляции работы половых органов – гипоталамуса и гипофиза. Такая методика применяется при:

Нарушениях цикла;
Бесплодии при ослабленной функции яичников;
Ранней менопаузе;
Гипоплазии матки;
Подготовке и стимуляции родов;
Слабости родовой деятельности.

Ультразвук

Главный эффект физиотерапевтического ультразвука — микромасссаж. Волна вызывает в тканях микровибрации, которые улучшают:

Приток крови и микроциркуляцию.
Уменьшает отек тканей и стимулирует отток жидкости из очага воспаления.
Оказывает противовоспалительное и обезболивающие действие.
Самым полезным действием ультразвука является антиспаечное действие. Это очень важно для профилактики спаек после острых воспалительных процессов или операций. Идеальным является сочетание ультразвука и электрофореза с лидазой в послеоперационном периоде – как профилактика спаечных процессов.

Кроме спаечных процессов, ультразвук с успехом применяется для лечения лактостазов и маститов у кормящих мам.

Физиотерапия ультразвуком в гинекологии выполняется очень просто – особые датчики прикладывают и водят ими по низу живота или молочной железе около 10 минут в течение 5-10 дней. Существуют специальные вагинальные насадки для ультразвуковых аппаратов.

Магнитотерапия

Аппарат для магнитотерапии есть в каждой поликлинике, а многие имеют «магниты» дома – в виде небольших домашних приборов.

Магнитное поле обладает следующими эффектами:

Улучшают микроциркуляцию.
Повышает тонус гладкой мускулатуры – тем самым способствуя сокращению матки. Этот эффект применяется в послеродовом периоде, а также для остановки обильных менструаций.
Оказывает выраженное обезболивающее действие – особенно при болезненных месячных и эндометриозе.

Процедура магнитотерапии аналогична таковой при ультразвуке – специальным датчиком водят по низу живота в течение 10-15 минут ежедневно. Обычно курс процедур занимает 7-10 дней.

Лазерная терапия

Лазерное излучение широко используется в медицине. Его эффекты сильно зависят от длины волны и мощности. Высокомощное излучение используется как аналог скальпеля или выпаривателя тканей при микрохирургии. Физиотерапевтический лазер же обладает мощнейшим иммуностимулирующим и стимулирующим рост и обновление клеток действием.

Очень эффективно лазерное облучение вульвы у пожилых женщин с атрофическими вульвовагинитами. Лазерное излучение стимулирует обновление эпителия половых органов, улучшает приток крови и уменьшает зуд и другие неприятные симптомы.

Последние годы большую популярность обрела процедура под названием надсосудистое лазерное облучение крови (НЛОК). Эта методика заключается в облучении лазером крупных сосудов – процедура оказывает выраженное иммуномодулирующее действие для борьбы с хроническими воспалительными процессами.

Водолечение

Различные водные мероприятия – это не только приятные, но и очень полезные процедуры:

Душ Шарко
Циркулярный душ
Различные виды ванн – хвойно-жемчужные, минеральные, скипидарные.

Эти общие водные процедуры успокаивают нервную систему, нормализуют сон, активируют процессы кровообращения, помогают бороться с отеками. Эти эффекты очень важны у беременных женщин и женщин в менопаузе.

Местные водные процедуры представляют собой различные влагалищные души и ванночки. Для них используются лечебные минеральные воды и различные растворы лекарственных средств. Такие местные процедуры эффективны при различных вагинитах и заболеваниях шейки матки.

Грязелечение

Лечебные грязи очень давно используются для лечения женских болезней. В царской России и Советском союзе создавались грязелечебницы именно для лечения женских хворей – Кисловодск, Саки и другие. В грязях содержится большое количество полезных веществ, минералов и биоактиваторов, которые проникают в ткани при наружном использовании грязей.

В гинекологии широко применяют грязевые тампоны и примочки на шейку матки, вульву при их воспалительных заболеваниях. Также можно использовать грязевые аппликации наружно – на кожу в проекции яичников и матки. Особенно эффективно это в сочетании с другими методами физиолечения – тепловыми процедурами, электрофорезом и ультразвуком.

Физиотерапия - это лечение, в основе которого лежит не химия (лекарства), а физика. Для улучшения состояния пациента и борьбы с болезнями используются силы тепла, света, ультразвука, магнитного поля, электротока и других физических факторов.

Почему физиотерапия важна?

Физиолечение часто и очень незаслуженно игнорируется как пациентами, так и врачами. Визуального и мгновенного эффекта от него не видно, а ходить 10–15 дней на процедуры в поликлинику больным кажется слишком трудоемким занятием. Положа руку на сердце, людям чаще всего просто лень посещать процедуры и тратить на них драгоценное время, которое можно провести дома у телевизора или компьютера.

Хотелось бы опровергнуть это предубеждение, так как физиотерапия в гинекологии незаменима, результаты ее могут справиться с теми проблемами, которые не поддаются дорогостоящим медикаментам.

При всей своей кажущейся простоте, физиотерапия способна излечить глубоко скрытые патологии, такие как обширный спаечный процесс в органах малого таза, аменорею, ановуляцию или запущенное хроническое воспаление придатков.

В гинекологии физиотерапевтические процедуры способны в некоторых случаях полностью заменить хирургические вмешательства, медикаментозное лечение, лечебную гимнастику или массаж.

Даже если процедурами нельзя заместить назначение одного из вышеперечисленных методов лечения, то они могут значительно дополнить и усилить эффект.

Когда физиотерапия нужна?

Давайте начнем с довольно внушительного списка состояний, при которых в гинекологии назначаются такие процедуры:

Остановимся подробнее на последнем пункте. Абсолютно каждое хирургическое вмешательство на половых органах, даже самое небольшое (как чистка или аборт) может привести к образованию спаек.

Назначение физиопроцедур после операции абсолютно необходимо, так как они не только ускорят процесс заживления и восстановления, но и уменьшат риск неприятных последствий и бесплодия в будущем.

Какие бывают процедуры?

В лечении гинекологических заболеваний методы физиотерапии делятся на три общие группы:

Плюсы и минусы

К преимуществам физиотерапии можно отнести следующие пункты:

Недостатков у физиолечения настолько мало, что даже сложно их найти. Единственное, что можно посчитать недостатком, это потребность в посещении поликлиники или больницы для прохождения процедур. Одно дело, если женщине назначили физиотерапию после операции и она может посещать процедуры будучи в стационаре или на больничном. Но работающим женщинам может показаться сложным выкроить время и желание на поездку в поликлинику. После большинства процедур рекомендуется посидеть или полежать на кушетке 15–20 минут, прежде чем выходить на улицу. Особенно эта рекомендация важна в холодное время года.

Однако, гинекологи чаще всего назначают физиопроцедуры пациенткам с хроническими воспалениями, ведущими к спайкам в малом тазу или тем, у кого уже диагностирована спаечная болезнь. Нелишним будет помнить, что спайки в маточных трубах - одна из самых частых причин бесплодия в наше время. У основной массы больных они появляются как раз вследствие недолеченных воспалений, в то время как физиопроцедуры при воспалении могут минимизировать риск возникновения спаек.

Поэтому стоит задуматься о будущем и решить: стоит ли пожертвовать часом своего времени на протяжении каких-нибудь 10 дней ради возможности без проблем зачать и выносить ребенка?

Чаще всего физиотерапия в гинекологии используется в качестве лечебных мероприятий. Но не менее эффективно использование физических процедур и как профилактического средства, а также как меры, способствующей восстановлению организма женщины после родов или оперативных вмешательств.

Принципы физиотерапии в гинекологии

Выделяют несколько принципов применения физиотерапевтических методов в гинекологической практике:

поставленный диагноз должен быть полностью уточнен и подтвержден обследованиями;
индивидуальный подход к выбору физического воздействия в каждом, отдельно взятом, клиническом случае;
при проведении физиотерапевтического лечения важно учитывать не только состояние органа, на который воздействуют, но и суточные ритмы, менструальный цикл, функциональную активность яичников и прочие нюансы;
соблюдение последовательности в проведении процедур, если они выполняются одновременно с другими или в комбинации;
обязательный контроль за динамикой изменений как в процессе проведения, так и по окончании физиотерапии.

Показания к применению физиотерапии в гинекологии

Так как основное направление использования физиотерапевтических методов – лечебное, то показаниями будут являться различные женские заболевания, например:

воспалительные процессы в тканях внутренних и наружных половых органов (эндометрит, бартолинит, вульвит и прочие);
расстройства менструального цикла (дисменорея, аменорея);
атрофические процессы (например, связанные с климаксом, опущение матки);
проблемы с зачатием (бесплодие) и вынашиванием ребенка;
наличие спаек;
болевые ощущения в органах малого таза и многие другие.

Физиотерапия в гинекологической практике входит в комплекс мероприятий по реабилитации после выскабливания (аборта или проведенного с диагностической целью), проведения операций, в том числе кесарева сечения, удаления матки. В некоторых случаях физические методы применяют для анальгетического эффекта при родах, во время подготовки к ЭКО, при невозможности забеременеть, у пациенток, имеющих в анамнезе выкидыши или другие патологии.

Только врач может выбрать тот или иной метод физиотерапии и составить схему лечения.

Противопоказания

Несмотря на многочисленные плюсы физической терапии, к ее применению в гинекологии имеются противопоказания. Их делят на общие, характерные для всех физиотерапевтических видов воздействия, и присущие каждой методике в отдельности.

Ocнoвныe физиoпpoцeдуpы в гинeкoлoгии

На основании предварительного изучения анамнеза и проведенных диагностических мероприятий гинеколог назначает тот или иной вид физической терапии. Часто бывает, что женщине показано сразу нескольких методов, которые могут применяться совместно или в комбинации (поочередно). В гинекологической практике нашли применение разные методы физиотерапии. Ниже дана краткая характеристика процедур, которые назначаются чаще всего, и зарекомендовали себя как самые эффективные.

Электрофорез

Применение электрофореза в лечении гинекологических нарушений обеспечивает проникновение лекарственных веществ непосредственно в очаг патологии. Под действием тока ионы проникают в ткани, накапливаются в них, что приводит к лечебному эффекту не только во время проведения процедуры, но и в течение определенного периода после прохождения курса.

Для терапевтического воздействия электрофорезом используют такие лекарственные соединения, как:

лидаза (успешно лечит и предупреждает образование спаек после оперативного вмешательства, миниабортов или воспаления);
новокаин (обладает анальгетическим действием);
цинк (устраняет воспаление, препятствует развитию патогенных микроорганизмов);
гидрокортизон (устраняет отек, препятствует образованию спаек);
магнезия (показана при беременности для предупреждения ее прерывания, а также при гестозе);
калия йодид (имеет анальгетический эффект, оказывает стимулирующее действие на эндометрий).

Ультразвуковое воздействие

Ультразвук, или УЗТ (УЗ-терапия), приводит к вибрациям в тканях на микроскопическом уровне. Среди эффектов можно выделить:

уменьшение отечности;
усиление кровообращения;
снижение интенсивности воспалительного процесса;
устранение болевых ощущений;
предотвращение образования спаек в послеоперационном или восстановительном периоде (особенно в комбинации с электрофорезом).

Ультразвуковую терапию проводят как поверхностно в нижней части живота, так и вагинальным способом.

Терапия электромагнитными полями

Действие электромагнитных полей разной частоты используется в гинекологии путем применения таких методик, как УВЧ и КВЧ. Оно проявляется в прогревании тканей, в результате чего в патологическом участке усиливается кровоток, ускоряется метаболизм, исчезает боль, активируются регенеративные и местные иммунные процессы. Эти методики с успехом применяют при хронической форме некоторых воспалительных процессов, например, при аднексите.

Магнитотерапия

Использование магнитного поля в гинекологии и акушерстве показано в послеродовом периоде для более быстрого сокращения матки, при чрезмерно обильных месячных, для лечения эндометриоза и других заболеваний. Магнитотерапия обладает значительным анальгетическим эффектом. Кроме того, процедура способствует усилению обменных процессов и кровотока.

Лечение лазерным лучом

Физиотерапевтическое воздействие лазерного луча при гинекологических заболеваниях и нарушениях оказывает сильный регенерирующий и стимулирующий иммунитет эффект. Кроме того, лазер способствует уменьшению зуда, обновлению эпителиальных клеток при атрофических процессах, связанных с возрастными изменениями, улучшению кровообращения в наружных и внутренних половых органах женщины.

Терапия электрическими импульсами

Электроимпульсная терапия (ЭИТ) применяется для нормализации функциональной активности органов половой системы. Чаще всего импульсные токи направляют на область шейки матки, откуда через нейронные связи они передаются в соответствующие отделы ЦНС. Результатом становится рефлекторная выработка активных соединений, восстанавливающих и регулирующих работу половой системы. Среди показаний к применению этой физиотерапевтической методики можно выделить:

раннее наступление менопаузы;
расстройства менструального цикла;
недостаточная активность придатков;
бесплодие;
гипоплазия матки;
слабая родовая деятельность.

Электроимпульсную терапию используют при родах для стимуляции маточных сокращений, в подготовительном периоде.

Водолечение в гинекологии

В гинекологической и акушерской практике широко используются различные водные процедуры:

ванны и ванночки с минералами, скипидаром, растительными экстрактами, лекарственными компонентами;
души (Шарко, циркулярный);
орошения влагалища.

Местное лечение показано при патологиях шейки матки, воспалительных процессах во влагалище и в тканях наружных половых органов. Процедуры общего характера показаны при беременности, климаксе и других состояниях, при которых наблюдаются нарушения нервной системы, проблемы со сном, развитием отечности и так далее.

Пелоидотерапия

Лечение грязями заслужено пользуется популярностью у женщин, имеющих гинекологические нарушения. Лечебный состав можно накладывать локально, на низ живота, или наносить на все тело. В некоторых случаях допускается введение грязевых тампонов во влагалище, например, при заболеваниях шейки матки. Большего эффекта добиваются, комбинируя пелоидотерапию с тепловыми процедурами, ультразвуковым воздействием, электрофорезом. Такое сочетание усиливает проникновение биологически активных соединений к очагу патологии.

Физиотерапия при менструации

Одним из принципов применения физиотерапевтических методов в гинекологии является учет особенностей менструального цикла женщины. В какой день лучше всего начинать лечение? Оптимальным сроком для начала курса физиопроцедур являются 5-7 сутки от первого дня месячных. В большинстве случаев к этому сроку у женщин заканчиваются кровянистые выделения. Если же пациентка страдает аменореей, то ориентироваться следует на предменструальные ощущения. Если их нет, то время начала терапии не имеет значения.

Почему нужно обращать внимание на менструальный цикл при физиотерапии гинекологических нарушений? Дело в том, что в результате клинических исследований было отмечено следующее: если начало курса физических процедур приходится на момент овуляции или непосредственно на дни перед менструацией, то значительно возрастает вероятность негативного ответа со стороны организма. Это может проявляться усилением или возникновением болевых ощущений разной интенсивности. Причем боль в данном случае не говорит о развитии воспалительного процесса, а только является его имитацией.

Во второй половине менструального цикла проводить физиотерапевтические процедуры не рекомендуется, так как в этот период высока вероятность имеющейся беременности. Физиотерапевтическое воздействие может привести к ее прерыванию.

Особо следует отметить проведение сеансов физиолечения в менструальные дни. В этом случае от специалиста требуется тщательный контроль за ответной реакцией организма женщины, которая может проявляться усилением кровотечения. Если это произошло, пациентка должна сообщить о данном факте физиотерапевту. Вернуть объем менструальных выделений в норму поможет снижение энергетического воздействия, прекращение физиотерапии не требуется.

Другое дело, если при физическом воздействии одновременно с увеличением объема выделяемой крови наблюдается выделение сгустков. Такое явление может говорить об имеющихся патологиях, которые еще не проявили себя характерной симптоматикой. Это: миома, дистрофические процессы в эндометрии и его разрастание, наличие полипов и другие заболевания. В этом случае использование физиотерапии нужно прекратить.

Менструация не является противопоказанием к использованию физиотерапевтических методов, в том числе трансвагинальных. Однако в данном случае перед их проведением нужно посоветоваться с гинекологом.

Физиотерапия при беременности

Во время беременности использование физических методов показано для терапии гинекологических заболеваний, вспомогательных мероприятий при подготовке к родам, в послеродовом периоде. Несмотря на то что не все методы физиолечения можно применять при вынашивании ребенка, многие методики абсолютно безопасны для мамы и малыша.

В послеродовом периоде применение физиолечения способствует более быстрому заживлению швов в случае кесарева сечения, разрывов промежности. Некоторые методы ускоряют сокращение матки, оказывают противовоспалительное действие. Более того, физиотерапевтическое воздействие предотвращает развитие мастита, который часто сопровождает начальный этап грудного вскармливания.

Преимущества и недостатки физиотерапии в гинекологии

Польза использования физиотерапии в гинекологии и акушерской практике состоит в следующем.

Отсутствие побочных реакций. При правильно подобранной схеме лечения и учете индивидуальных особенностей женщины и противопоказаний физиотерапия практически не приводит к негативным реакциям со стороны организма (особенно при сравнении с лекарственными препаратами) и не наносит вреда.
Доступная цена. Все основные физиопроцедуры можно пройти в поликлинике по месту жительства. Платное лечение обойдется недорого, а если на руках будет направление от врача, то и платить ничего не придется. Иногда может возникнуть необходимость в приобретении лекарственного препарата. Но в большинстве случаев для физических процедур применяются недорогие средства.
Ускорение выздоровления. Применяемая в качестве дополнительного лечения, физиотерапия усиливает лечебный эффект медикаментозных средств, позволяя к тому же значительно снизить их количество. Физические методы заметно сокращают восстановительный период, снижая риск развития осложнений.
Высокая степень эффективности. Многие пациенты скептически относятся к физиотерапии, не наблюдая существенных «видимых» эффектов, особенно после первых сеансов. Однако многочисленные исследования доказывают обратное − процедуры обладают очень высокой эффективностью. Для этого нужно пройти полный курс лечения.

У физиотерапевтических процедур практически отсутствуют недостатки. Можно лишь отметить необходимость регулярного посещения медицинского учреждения. Так как почти все подобные центры и клиники оказывают услуги в дневное время, то работающим пациенткам непросто вовремя попасть на сеанс.

Использование физиотерапии в гинекологии считается важным направлением лечения болезней. Многие из гинекологических нарушений с трудом отвечают на воздействие лекарственных средств, например, спаечные процессы в трубах, хроническая боль внизу живота, воспалительные процессы хронического характера и прочие. Поэтому очень часто назначение физических методов лечения становится единственным средством избавления от патологий и их профилактики.

Физиолечение в гинекологии - это один из методов терапевтического воздействия, при котором используются не химические факторы (лекарства), а физические: токи, магнитные поля, лазер, ультразвук и др.

Дополнительные методы лечения в медицине и, в частности, магнитотерапия и физиотерапия в гинекологии (при бесплодии, спайках, загибе матки и т.п.), как и лекарственные препараты, подбираются индивидуально, в зависимости от многих-многих особенностей женщины и её болезни. Она хороша тем, что она помогает и дополняет воздействия при состояниях, которые не всегда хорошо поддаются традиционной медикаментозной терапии.

ПОКАЗАНИЯ К ПРОЦЕДУРЕ

Физиотерапия в гинекологии, в том числе лазером, магнитотерапия проводятся при таких заболеваниях, как:

спаечный процесс в малом тазу,
болевой синдром, тазовые боли,
хроническое воспаление придатков и матки,
подготовка к ЭКО и к беременности вообще,
гипоплазия матки и генитальный инфантилизм,
бapтoлинит, вaгинит, вульвит,
нарушения менструального цикла,
зaбoлeвaния шeйки мaтки - цepвициты, эpoзия,
болезненные менструации,
бесплодие (вторичное),
тазовый ганглионеврит,
после абортов, операций на женских органах.

Так, например, физиотерапия и магнитотерапия - очень действенный метод лечения многих гинекологических заболеваний, и в первую очередь - хронического воспаления придатков матки и спаечного процесса в малом тазу. Процедуры описать невозможно, их очень много. Метод физиотерапии в гинекологии при спайках на яичниках, особенно с мануальными методиками массажа, позволяет размягчить спаечные структуры, сделать их более тонкими и растяжимыми. Это уменьшит или полностью прекратит боли, наладит функцию кишечника, который сейчас стянут спайками.

ФИЗИОТЕРАПИЯ В ГИНЕКОЛОГИИ ПРИ БЕСПЛОДИИ

Наиболее эффективно проводить физиопроцедуры при лечении воспалительных процессы матки, яичников, маточных труб как возможных причин бесплодия у женщин. Физиотерапия обладает выраженным противоотечным действием и в некоторой степени - противовоспалительным эффектом. Оне улучшает циркуляцию крови в зоне приложения, за счет чего не только повышается локальный приток крови к органу, но и лучше работает дренажная система (улучшается венозный и лимфатический отток).

Физиолечение гинекологических заболеваний особо эффективна, когда основная причина бесплодия вызвана недостатком местного кровоснабжения. Это случается при атрофических и гипопластических изменениях эндометрия вследствии эндокринных нарушений или перенесенного выскабливания полости матки (аборта). Методика способствует улучшению химического состава крови, обладает противоотечным действием, стимулирует поток крови к органу-мишени. Благодаря этому улучшается трофика тканей репродуктивных органов, а также улучшаются процессы регенерации и местный тканевой иммунитет. Ее методы уникальны, она практически не вызывает побочных эффектов, в отличие от медикаментозных средств, а также улучшает общее состояние придатков и матки. Физиотерапия при бесплодии в этих случаях в гинекология используется в комплексе с лекарственными средствами.

Конкретный физический фактор врачи подбирают на предварительной консультации индивидуально, в зависимости от возраста, сопутствующих заболеваний. По отзывам, оптимальный эффект при женском бесплодии физиотерапия обеспечивает при ее сочетании с другими методиками лечебного воздействия (гинекологический массаж, грязелечение, плазмо- и гирудотерапия).

Ценность сочетания физиолечения и правильного выполненного массаже органов малого таза заключается в таких полезных для женского здоровья эффектах:

усиливание тканевого обмена;
улучшает кровоток и лимфоотток;
нормализует сократительную активность фаллопиевых труб;
препятствует возникновению слипчивых процессов.

ФИЗИОТЕРАПИЯ ЛАЗЕРОМ В ГИНЕКОЛОГИИ

Физиoтepaпeвтичecкий лaзep жe oблaдaeт мoщнeйшим иммунocтимулиpующим и cтимулиpующим pocт и oбнoвлeниe клeтoк дeйcтвиeм. Oчeнь эффeктивна лaзepная физиотерапия в гинекологии для oблучeниe вульвы у пoжилыx жeнщин c aтpoфичecкими вульвoвaгинитaми. Лaзepнoe излучeниe cтимулиpуeт oбнoвлeниe эпитeлия пoлoвыx opгaнoв, улучшaeт пpитoк кpoви и умeньшaeт зуд и дpугиe нeпpиятныe cимптoмы крауроза и лихена. Пocлeдниe гoды бoльшую пoпуляpнocть oбpeлa пpoцeдуpa пoд нaзвaниeм "экстраваскулярное лaзepнoe oблучeниe кpoви" (ЭЛOK ). Этa мeтoдикa зaключaeтcя в oблучeнии лaзepoм кpупныx магистральных cocудoв - пpoцeдуpa oкaзывaeт выpaжeннoe иммунoмoдулиpующee дeйcтвиe для бopьбы c xpoничecкими вocпaлитeльными пpoцeccaми (аднекситами , оофоритами, спайками, эндометритами).

Под действием внутривагинального лазера происходит активация местного иммунитета благодаря повышению количества лейкоцитов и иммуноглобулинов, нормализуется процессы тканевого метаболизма в эндометрии. По отывам практикующих врачей-гинекологов, физиотерапия лазером, проводимая в комплексе с другими методиками, способствует борьбе с бесплодием и повышает шансы на успешное зачатие.

МАГНИТОТЕРАПИЯ В ГИНЕКОЛОГИИ

Maгнитнoe пoлe oблaдaeт cлeдующими эффeктaми:

Улучшaют микpoциpкуляцию в матке и придатках.
Пoвышaeт тoнуc глaдкoй муcкулaтуpы мaтки и труб.

Этoт эффeкт пpимeняeтcя при различных гинекологических заболеваниях, a тaкжe для ocтaнoвки oбильныx мeнcтpуaций. Oкaзывaeт выpaжeннoe oбeзбoливaющee, ocoбeннo пpи бoлeзнeнныx мecячныx и эндoмeтpиoзe. Пpoцeдуpa мaгнитoтepaпии делается cпeциaльным дaтчикoм по специальным точкам, обычно в нижней чати тела. Oбычнo куpc пpoцeдуp составлет 10 - 20 сеансов.


ЛАЗЕРОТЕРАПИЯ	ГРЯЗЕЛЕЧЕНИЕ	ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ МАССАЖ	АУТОПЛАЗМОТЕРАПИЯ	АУТО ГЕМОТЕРАПИЯ	ГИРУДОТЕРАПИЯ

Рекомендовать широко физиотерапию в гинекологии мы не можем, поскольку отвечаем только за тот уровень, который существует в нашем медицинском центре. В местных поликлиниках, конечно, универсальный подход, поголовное назначение электрофореза, без учета индивидуальных особенностей, и это дискредитирует метод. Но в руках нашего специалиста-гинеколога это прекрасное дополнение, а в вышеперечисленных случаях - основной или дополнительный метод лечения гинекологических и многих других заболеваний.

Пpoтивoпoкaзaния к процедурам физиотерапии:

Бepeмeннocть или пoдoзpeниe нa нee;
Пepиoд мeнcтpуaции;
Oпуxoлeвыe oбpaзoвaния нeяcнoй природы;
Kpoвoтeчeния нeяcнoй причины;
Bыcoкaя тeмпepaтуpa - вышe З7 гpaдуcoв;
Гнoйныe пpoцeccы paзличнoй лoкaлизaции;
Ocтpaя фopмa любoгo зaбoлeвaния;
Oнкoлoгичecкиe зaбoлeвaния;
Аpтepиaльнaя гипepтoния, cтeнoкapдия, нaличиe кapдиocтимулятopa;
Tpoмбoзы конечностей;
Tубepкулeз любoй лoкaлизaции;
Пcиxичecкиe зaбoлeвaния в cтaдии oбocтpeния.

ГДЕ ПРОЙТИ ФИЗИОЛЕЧЕНИЕ ПО ГИНЕКОЛОГИИ

Если Вы хотите пройти курс физиотерапии гинекологических заболеваний, в Москве можно обратиться в наш медицинский центр. Во время первичной консультации гинеколог определяет круг проблем, требующих лечения, проводит необходимые исследования (мазки, осмотр, УЗИ) и составляет индивидуальный план лечения. Курс для повышения эффективности может быть дополнен сеансами гинекологического массажа, Лаеннек-терапии, грязелечения. Физиотерапия в гинекологии при бесплодии, отзывы о которой преимущественно положительные, используя все возможные методики, эффективно подготавливает органы репродуктивной системы женщины к долгожданной беременности.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью