Можно ли выпить две сиалиса. Как принимать сиалис для получения оптимального эффекта. Какая должна быть дозировка

Сиалис 20 мг

Тадалафил 20 мг

Характеристики:

Каждая таблетка содержит: 20 мг Тадалафила
Время действия: до 36 часов
Начало действия: через 20-40 минут
Действующее вещество: Тадалафил (Tadalafil)
Производитель: Индия
Вкус: Горьковатый

Описание: Сиалис - это новейшее и самое сильное лекарственное средство для повышения потенции и лечения эректильной дисфункции у мужчин. Препарат «Сиалис» имеет самое долгое время действие, которое длится 36 часов, благодаря чему не нужно подгадывать время приема препарата.

Способ применения: Сиалис принимают за 20-50 минут до полового акта. При частом использовании дозировка может быть снижена до 5 мг в сутки

Инструкция по применению препарат Сиалис

Фармакотерапевтическая группа

Лекарственное средство, ингибирующее фосфодиэстеразу 5 типа (ФДЭ-5). Действие Сиалиса направлено на устранение дисфункции эрекции.

Форма выпуска препарата и его состав

Сиалис выпускается в виде таблеток, заключенных в желтую пленочную оболочку. В основе лекарственного средства лежит тадалафил в соответствующих маркировке дозах – 20, 5 или 2,5 мг. В качестве вспомогательных веществ выступают: моногидрат лактозы, гидроксипропил целлюлоза (гипролоза), кроскармеллоза Na, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат Mg, SLS. В состав пленочной входит: краситель окись железа и Opadry желтый, диоксид Ti, лактозы моногидрат, гипромеллоза, триацетин.

Фармакологическое действие

Действие Сиалиса направлено на подавление ФДЭ5 во время сексуального возбуждения, в результате чего в пещеристом теле полового органа мужчины увеличивается концентрация циклического гуанозинмонофосфата, происходит расслабление гладких артериальных мышц, что способствует притоку крови к тканям полового члена, и наступает эрекция.

Положительное воздействие Сиалиса наблюдается спустя 15-20 мин после принятия таблетки и продолжается на протяжении 36 ч только при наличии сексуального возбуждения.

Ингибирующее воздействие тадалафила на ФДЭ5 в 10 000 раз сильнее, чем на фосфодиэстеразы: ФДЭ1, ФДЭ2, ФДЭ3, ФДЭ4, ФДЭ7 и ФДЭ10, обнаруживаемые в кровеносных сосудах, сердце, печени и головном мозге; и в 700 раз – ФДЭ6, локализованной в сетчатке глаза и отвечающей за фотопередачу. Такая избирательность воздействия на ФДЭ5 позволяет максимально снизить побочные действия препарата, в особенности на сердце. Применение Сиалиса, в отличие от других препаратов для лечения нарушений эрекции, не приводит к достоверному повышению артериального и внутриглазного давления, учащенному сердцебиению, нарушению зрения и цветовосприятия, изменению размера зрачка. Кроме того не обнаружено клинически значимого воздействия препарата на количественные и качественные показатели эякулята и половые гормоны (ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон).

Применение, всасывание и выведение

Препарат можно применять в любое время суток не зависимости от принятия пищи и употребления алкоголя. Тадафил быстро всасывается, и предельная концентрация в крови отмечается уже спустя 120 мин.

Мужчинам, имеющим нарушения эрекции и ведущим активную половую жизнь, рекомендуется ежедневный прием препарат в одно и то же время в дозировке 2,5-5 мг. Пациентам с сексуальной активностью не чаще 2 раз в неделю следует принимать Сиалис с дозировкой 20 мг за 15 минут или непосредственно перед половым актом.

Действие препарата длится 36 ч, поэтому повторное принятие не рекомендуется.

В среднем период полураспада препарата в организме здорового человека составляет 17-18 часов. Выведение происходит в виде инактивированых продуктов метаболизма, главным образом, с каловыми массами (примерно 60%) и около 35% с мочой.

Противопоказания:

индивидуальная непереносимость тадафила или иных веществ, входящих в состав препарата
употребление лекарств, имеющих в своем составе какие-либо нитраты органического происхождения
недостаток фермента лактазы, в организме, непереносимость лактозы
запрещен прием препарата лицами женского пола и лицами, не достигшими 18 лет

Сиалис не имеет противопоказаний или ограничений по применению лицам мужского пола от 65 лет, а также имеющим почечную или печеночную недостаточность в легкой и средней степени. Однако не рекомендуется прием препарата пациентам с тяжелой почечной или сердечной недостаточностью, неконтролируемым повышенным или пониженным артериальным давлением, аритмией, перенесшим инсульт или инфаркт миокарда в ближайшие полгода.

Побочные действия и передозировка препаратом

Нежелательные реакции, возникающие во время приема Сиалиса, как правило, слабо или средне выраженные, кратковременные и ослабевают при регулярном употреблении препарата.

Побочные явления применения препарата включают в себя такие симптомы, как головная боль, легкое головокружение, ощущение заложенности носа, покраснение щек и лица, носовое кровотечение, ощущение сердцебиения, тахикардия, снижение или повышение артериального давления, неотчетливое видение объектов, появление высыпаний на коже. Редко — продолжительная половое возбуждение, отек лица, обморок, мигрень, инсульт, инфаркт миокарда.

Многократный прием препарата пациентами с нарушенной эрекцией в дозировке до 100 мг в сутки и здоровыми мужчинами – однократно до 500 мг в сутки вызывает такие же побочные симптомы, как и употребление лекарственного средства в меньших дозах.

Раньше проблемы с потенцией возникали у мужчин после 50 лет, что считалось нормой и было обусловлено гормональной перестройкой организма.

Сейчас случаи эректильной дисфункции не только встречаются в медицинской практике чаще, но и начали беспокоить мужчин с 40 лет. Такое явление связано не только с ухудшением экологии, но и с неправильным образом жизни, а также с постоянными стрессами. Неспособность доставить женщине удовольствие не только может влияет на эмоциональное состояние мужчины, но и нередко приводит к разрыву отношений.

Сегодня фармацевтический рынок предлагает множество препаратов, влияющих на улучшение потенции. Наиболее известным и часто покупаемым является препарат Сиалис. Отзывы врачей и противопоказания для приема средства давайте рассмотрим подробнее.

Действие препарата направлено на нормализацию эрекции у мужчин. Основный компонент препарата, отвечающий за данный эффект — тадалафил. Средство Сиалис выпускается в форме обычной таблетки и принимается перорально (внутрь) с небольшим количеством воды.

Действующий компонент препарата тадалафил расслабляет гладкую мускулатуру полового органа мужчины, тем самым способствуя тому, что кровеносные сосуды расширяются, кровоток улучшается и наступает эрекция.

Первая положительная сторона Сиалиса по отзывам врачей в том, что его действие направлено исключительно на мышцы полового органа, т.е. побочные эффекты и противопоказания минимальны. Он никак не действует на другие органы мужчины. Действие препарата начинается через 15-20 минут после сексуального возбуждения и может продолжаться сутки и более.

Препарат Сиалис: в чем особенности?

Пока данный препарат не особо известен в странах СНГ, но довольно популярен в США, поскольку именно там его и создали. Благодаря тщательному подходу к созданию данного препарата многие мужчины отказались от известной Виагры в пользу Сиалиса.

Изучив отзывы пациентов и врачей о препарате Сиалис, специалисты выяснили, что основное преимущество — длительность его действия (от 24 до 36 часов) и отсутствие особых противопоказаний. Дополнительно было проведено исследование, в котором более 85% мужчин отметили положительный эффект от использования препарата. К тому же не было отмечено каких-либо нежелательных эффектов. Мужчины отмечали удобство в приеме Сиалиса: всего 1 таблетка, — и можно не беспокоиться о половом акте более суток, стойкая эрекция гарантирована. Также нет необходимости принимать препарат непосредственно перед актом, а можно за несколько часов до него.

Как действует препарат Сиалис

При отсутствии тяжелых патологий сердечно-сосудистой системы, почек, печени, мочеполовой системы Сиалис разрешается употреблять без наблюдения врача.

Также нужно помнить, что Сиалис нельзя принимать с препаратами, действие которых аналогично данному. Не назначается и не следует принимать Сиалис пациентам младше 18 лет. Препарат запрещено принимать женщинам!

Особые указания при приеме Сиалиса

В первую очередь, что советуют специалисты пациентам с нарушением потенции — это выявить первопричину патологии, пройти диагностику. Результаты обследования помогут определиться с максимально эффективным лечением.

При наличии сердечных заболеваний Сиалис может быть не рекомендован, так как повышение сексуальной активности может усугублять течение патологий.

Также особое внимание стоит уделить при приеме препарата пациентам со стойким повышенным АД. За счет способности расширять сосуды средство может влиять на дополнительное повышение давления. По этой причине гипертоникам по поводу приема Сиалиса лучше проконсультироваться с терапевтом или кардиологом.

Как правильно принимать Сиалис

Если нет противопоказаний и каких-либо патологий, то максимальная суточная доза препарата не должна превышать 20 мг, т.е. 1 таблетку.

Пациентам, которые ведут половую жизнь 4-5 раз в неделю, рекомендуется принимать по 5 мг препарата каждый день в одно и то же время (до или после еды значения не имеет).

В случае, когда половые акты у пациента редки, не более 1 раза в неделю, то ему необходимо принимать по 1 таблетке (ровно по 20 мг) за 20-25 минут до самого секса.

Если говорить о возможных побочных эффектах, то как таковых, их нет. В некоторых случаях пациенты отмечали незначительные головные боли, диарею или аллергическую реакцию.

В самом начале лечения препаратом Сиалис некоторые мужчины отмечали повышенную чувствительность к свету, которая после 2-3 приема проходила.

Препарат Сиалис имеет противопоказания при тяжелых печеночных патологиях: различных гепатитах и циррозе. Данное противопоказание основано на отсутствии исследований, которые доказывали бы безопасность приема Сиалиса для таких пациентов.

Препарат лучше не принимать перед вождением автомобиля или работой со сложными механизмами, поскольку в редких случаях возникали головокружения, в частности, при первых приемах препарата.

Препарат Сиалис и отзывы

Большинство отзывов о препарате положительные. В частности, отмечается мягкий эффект по сравнению с другими подобными средствами.

Отмечается, что Сиалис не только повышает потенцию на физическом уровне, но и увеличивает само сексуальное возбуждение, желание. Так, например, в США более 90% отзывов исключительно положительные, что доказывает эффективность и безопасность препарата.

Особая форма и технология создания данного лекарственного средства позволяют ему мягко воздействовать на организм мужчины, что исключает развитие сильных и неприятных побочных эффектов. К тому же длительное действие препарата делает его применение удобным и комфортным. И, как уже говорилось выше, особое значение препарату добавляет его способность вызывать сексуальное желание, что не превращает сам половой акт в «механическую работу».

И все же, даже изучив все отзывы и противопоказания к препарату Сиалис, его не следует приобретать по советам знакомых или отзывам в интернете. Лучше проконсультироваться с медицинским специалистом, выявить причину подобных сексуальных расстройств. Возможно, причина кроется достаточно глубоко, выявив которую и излечив, прием подобных препаратов можно будет исключить навсегда.

Сиалис 20 мг

Тадалафил 20 мг

Характеристики:

Ингибитор фосфодиэстеразы 5-го типа выполняет функцию высокоэффективного стимулятора эрекции. Фармакологический препарат улучшает состояние сексуального здоровья более половины пациентов, пострадавших от негативных действий психогенного или органического характера.

Скорость проявления медикаментозного эффекта

Мужчины, принявшие фармакологическое средство, испытывают начало лекарственного эффекта через 20-25 минут после рассасывания драже. Период проявления первых медикаментозных эффектов не изменяется при приеме пищи, поэтому больной может использовать тадалафил в любое время суток.

Максимальная скорость метаболизации активных ингредиентов фармацевтического препарата сохраняется при соблюдении больным следующих предписаний:

отказаться от одновременного использования лекарственных препаратов с альтернативными активаторами эрекции, гормональными средствами, биологически активными добавками, а также любых препаратов, содержащих органические и синтетические нитраты, донаторы оксида азота (нитроглицерин и молсидомин, нитросорбид и натрий нитропруссид, вазотропин и тивортин);
не использовать лекарственное средство до достижения совершеннолетнего возраста;
отказаться от употребления фармакологического средства при наличии следующих противопоказаний (сердечная недостаточность, цирроз печени, почечная недостаточность, дегенерация глазной сетчатки, искривления полового члена, фиброзные деформации и высокая вероятность наступления приапизма);
не смешивать стимулирующие потенцию средства с алкогольной продукцией, поскольку это вызывает полное устранение лекарственного эффекта. Кроме того попадание в организм больного спиртосодержащей продукции провоцирует ухудшение самочувствия больного и обострение хронических расстройств желудочно-кишечного тракта, печени почек. У лиц, допускающих одновременное сочетание алкоголя и тадалафила, часто проявляются побочные эффекты в виде мигрени и эпигастральной боли, судорожных приступов и дрожания конечностей, чрезмерной нервной напряженности и повышенной тревожности.

Риск проявления ряда побочных действий также возрастает в случае, если больной употребляет в день приема сексуального стимулятора грейпфрутовый сок. Опасность данного напитка кроется в его химическом составе, включающем богатый набор активных витаминов и соединений, повышающих концентрацию тадалафила.

Грейпфрутовый сок может спровоцировать неконтролируемые приступы тахикардии и повышение артериального давления, нарушения метаболических механизмов и головные боли. Именно поэтому любителям цитрусового напитка рекомендуется употреблять сок только через 2 суток после приема Сиалиса, когда его активные компоненты полностью выведутся из организма больного.

Особенности дозировки лекарственного средства

Максимальная суточная доза Сиалиса составляет 20 мг. Этого количества тадалафила достаточно для проявления быстрого и длительного эффекта, позволяющего добиться нормализации половых способностей. Лица, имеющие средний уровень сексуальной активности, могут не принимать препарат ежедневно. Для восстановления эректильных способностей при нетяжелых поражениях сексуального здоровья пациентам достаточно выпивать по 2 пилюли в неделю.

Наличие отдельных патологических состояний требует коррекции суточной дозы медикаментозного препарата. В частности, мужчины получают сниженную дозировку тадалафила в случае:

высокой восприимчивости организма к компонентам лекарственного средства
наличия нетяжелых нарушений сердечно-сосудистого характера
стабильного ухудшения зрительных способностей
обнаружения заболеваний печени и почек

Намеренно добиться снижения лекарственного эффекта можно путем размельчения таблетки. Дело в том, что при делении на части препарат теряет некоторое количество активных компонентов. Так, при разжевывании пилюль медикаментозное средство демонстрирует сниженную эффективность.

Особенности действия препарата

Фармакологическое средство оказывает локальное тонизирующее действие, вызывая усиление кровообращения в паховой области. Препарат не наносит вреда больным после операции по удалению предстательной железы и заболевания сахарным диабетом. Стимулятор эрекции могут без опасений принимать больные с ожирением. Лекарственное средство безопасно для пациентов, перенесших травмы позвоночника.

Если тонизирующее вещество принимают половозрелые пациенты, не имеющие абсолютных противопоказаний, то препарат не вызывает токсического и канцерогенного действия. Даже при регулярном приеме фармакологического средства у больных не возникает снижения репродуктивных функций и развития привыкания к тадалафилу.

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета, миндалевидные, на одной стороне нанесена гравировка "С 5".

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 109.65 мг, лактозы моногидрат (высушенный распылением) - 17.50 мг, гипролоза - 1.22 мг, гипролоза (экстра тонкая) - 2.80 мг, натрия лаурилсульфат - 0.49 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 26.25 мг, кроскармеллоза натрия - 11.20 мг, магния стеарат (растительный) - 0.88 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай желтый (Y-30-12863-A) - 8.75 мг (лактозы моногидрат - 3.72 мг, гипромеллоза - 2.59 мг, титана диоксид - 1.54 мг, триацетин - 0.74 мг, краситель железа оксид желтый - 0.16 мг).

14 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Средство для лечения нарушений эрекции, является обратимым селективным ингибитором специфической ФДЭ5 цГМФ. Когда сексуальное возбуждение вызывает местное высвобождение оксида азота, ингибирование ФДЭ5 тадалафилом приводит к повышению уровня цГМФ в кавернозном теле полового члена. Следствием этого является релаксация гладких мышц артерий и приток крови к тканям полового члена, что и вызывает эрекцию. Тадалафил неэффективен при отсутствии сексуального стимулирования.

Исследования in vitro показали, что тадалафил является селективным ингибитором ФДЭ5. ФДЭ5 - фермент, обнаруженный в гладких мышцах кавернозного тела, в гладких мышцах сосудов внутренних органов, в скелетных мышцах, тромбоцитах, почках, легких, мозжечке.

Действие тадалафила на ФДЭ5 является более активным, чем на другие фосфодиэстеразы. Тадалафил в 10 000 раз активнее в отношении ФДЭ5, чем в отношении ФДЭ1, ФДЭ2, ФДЭ4, которые локализуются в сердце, головном мозге, кровеносных сосудах, печени и в других органах. Тадалафил в 10 000 раз активнее блокирует ФДЭ5, чем ФДЭ3 - фермент, который обнаруживается в сердце и кровеносных сосудах. Эта селективность в отношении ФДЭ5, по сравнению с ФДЭ3, имеет важное значение, поскольку ФДЭ3 является ферментом, принимающим участие в сокращении сердечной мышцы. Кроме того, тадалафил приблизительно в 700 раз активнее в отношении ФДЭ5, чем в отношении ФДЭ6, обнаруженной в сетчатке и являющейся ответственной за фотопередачу. Тадалафил также в 10 000 раз активнее в отношении ФДЭ5, по сравнению с его влиянием на ФДЭ7-ФДЭ10.

Действует в течение 36 ч. Эффект проявляется уже через 16 мин после приема внутрь при наличии сексуального возбуждения.

Тадалафил у здоровых лиц не вызывает достоверного изменения систолического и диастолического давления, по сравнению с плацебо в положении лежа (среднее максимальное снижение составляет 1.6/0.8 мм рт.ст. соответственно) и стоя (среднее максимальное снижение составляет 0.2/4.6 мм рт.ст. соответственно). Тадалафил не вызывает достоверного изменения ЧСС.

Тадалафил не вызывает изменений распознавания цвета (голубой/зеленый), что объясняется его низким сродством к ФДЭ6. Кроме того, не отмечается влияния тадалафила на остроту зрения, электроретинограмму, внутриглазное давление и размер зрачка.

Клинически значимого влияния на характеристики спермы у мужчин, принимавших тадалафил в суточных дозах в течение 6 мес, не выявлено.

Фармакокинетика

После приема внутрь тадалафил быстро всасывается. C max достигается в среднем через 2 ч. Скорость и степень всасывания не зависят от приема пищи. Фармакокинетика тадалафила у здоровых лиц линейна в отношении времени и дозы. В диапазоне доз от 2.5 до 20 мг AUC увеличивается пропорционально дозе. C ss в достигаются в течение 5 дней при приеме препарата 1 раз/сут.

Фармакокинетика тадалафила у пациентов с нарушением функции эрекции аналогична фармакокинетике препарата у лиц без нарушения функции эрекции.

V d составляет около 63 л, что указывает на то, что тадалафил распределяется в тканях организма. В терапевтических концентрациях 94% тадалафила связывается с белками плазмы. У здоровых лиц менее 0.0005% введенной дозы обнаружено в сперме.

Метаболизируется с участием изофермента CYP3A4. Основным циркулирующим метаболитом является метилкатехолглюкуронид, который в 13 000 раз менее активен в отношении ФДЭ5, чем тадалафил, поэтому маловероятно, что этот метаболит является клинически значимым.

У здоровых лиц средний клиренс тадалафила при приеме внутрь составляет 2.5 л/ч, а средний T 1/2 - 17.5 ч. Тадалафил выводится преимущественно в виде неактивных метаболитов, в основном с калом (около 61%) и в меньшей степени с мочой (около 36%).

У пациентов с легкой (КК от 51 до 80 мл/мин) или средней степени тяжести (КК от 31 до 50 мл/мин) AUC больше, чем у здоровых лиц.

Показания

Нарушения эрекции.

Противопоказания

Одновременный прием препаратов, содержащих любые органические нитраты; детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к тадалафилу.

Дозировка

Мужчинам среднего возраста рекомендуется принимать в дозе 20 мг как минимум за 16 мин до предполагаемой сексуальной активности независимо от приема пищи. Пациенты могут осуществлять попытку полового акта в любое время в течение 36 ч после приема для того, чтобы установить оптимальное время ответа на прием тадалафила. Максимальная частота приема - 1 раз/сут.

Побочные действия

Наиболее часто: головная боль, диспепсия.

Возможно: , миалгия, заложенность носа, приливы крови к лицу.

Редко: отек век, боль в глазах, гиперемия конъюнктивы, головокружение.

Лекарственное взаимодействие

Тадалафил в основном метаболизируется с участием фермента CYP3A4. Селективный ингибитор CYP3A4 увеличивает AUC на 107%, а рифампицин снижает ее на 88%.

Несмотря на то, что специфические взаимодействия не изучались, можно предположить, что такие ингибиторы протеаз, как ритонавир и саквинавир, а также ингибиторы CYP3A4, такие как и итраконазол, повышают активность тадалафила.

При одновременном приеме антацида (магния гидроксид/алюминия гидроксид) и тадалафила снижается скорость всасывания последнего без изменения его AUC.

Тадалафил усиливает гипотензивное действие нитратов. Это происходит в результате аддитивного действия нитратов и тадалафила на метаболизм оксида азота и цГМФ. Поэтому применение тадалафила у пациентов, получающих нитраты, противопоказано.

Особые указания

С особой осторожностью и только в случае крайней необходимости возможно применение тадалафила у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК≤30 мл/мин) и тяжелой печеночной недостаточностью.

На фоне лечения тадалафилом у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК от 31 до 50 мл/мин) чаще отмечались боли в спине по сравнению с пациентами с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (КК от 51 до 80 мл/мин) или здоровыми добровольцами. У пациентов с КК≤50 мл/мин тадалафил следует применять с осторожностью.

Поэтому лечение эректильной дисфункции, в т.ч. с применением тадалафила, не следует проводить у мужчин с такими заболеваниями сердца, при которых сексуальная активность не рекомендована.

Следует учитывать потенциальный риск развития осложнений при сексуальной активности у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы: инфаркт миокарда в течение последних 90 дней; нестабильная стенокардия или стенокардия, возникающая во время полового акта; хроническая недостаточность (II функциональный класс и выше по классификации NYHA), развившаяся в течение последних 6 месяцев; неконтролируемые нарушения сердечного ритма; артериальная гипотензия (АД менее 90/50 мм рт.ст.) или неконтролируемая артериальная гипертензия; инсульт, перенесенный в течение последних 6 месяцев.

С осторожностью следует применять тадалафил у пациентов с предрасположенностью к приапизму (например, при серповидно-клеточной анемии, множественной миеломе или лейкемии) или у пациентов с анатомической деформацией полового члена (например, при ангуляции, кавернозном фиброзе или болезни Пейрони).

Пациент должен быть проинформирован о необходимости немедленного обращения к врачу в случае возникновения эрекции, продолжающейся 4 ч и более. Несвоевременное лечение приапизма приводит к повреждению тканей полового члена, в результате этого может наступить долговременная потеря потенции.

На фоне лечения тадалфилом у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК от 31 до 50 мл/мин) чаще отмечались боли в спине по сравнению с пациентами с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (КК от 51 до 80 мл/мин) или здоровыми добровольцами. У пациентов с КК≤50 мл/мин тадалфил следует применять с осторожностью

При нарушениях функции печени

С особой осторожностью и только в случае крайней необходимости возможно применение тадалфила у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Сиалис . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Сиалиса в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Сиалиса при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения нарушений эрекции и восстановления потенции у мужчин. Состав и влияние алкоголя на фармакокинетику препарата.

Сиалис - Препарат для лечения нарушений эрекции. Является обратимым селективным ингибитором специфической фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ5) цГМФ. Когда сексуальное возбуждение вызывает местное высвобождение оксида азота, ингибирование ФДЭ5 тадалафилом приводит к повышению уровня цГМФ в кавернозном теле полового члена. Следствием этого является релаксация гладких мышц артерий и приток крови к тканям полового члена, что и вызывает эрекцию. Тадалафил (действующее вещество препарата Сиалис) не оказывает эффекта при отсутствии сексуального стимулирования.

Сиалис улучшает эрекцию и возможность проведения успешного полового акта.

Препарат действует в течение 36 ч. Эффект проявляется уже через 16 мин после приема препарата при наличии сексуального возбуждения.

Тадалафил у здоровых лиц не вызывает достоверного изменения систолического и диастолического АД, по сравнению с плацебо, в положении лежа (среднее максимальное снижение АД составляет 1.6/0.8 мм рт.ст. соответственно) и стоя (среднее максимальное снижение АД составляет 0.2/4.6 мм рт.ст. соответственно). Тадалафил не вызывает достоверного изменения ЧСС.

С целью оценки влияния тадалфила при ежедневном приеме на сперматогенез было проведено несколько исследований. Ни в одном из исследований не наблюдалось нежелательного влияния на морфологию сперматозоидов и их подвижность. В одном из исследований было выявлено снижение средней концентрации сперматозоидов по сравнению с плацебо. Снижение концентрации сперматозоидов было связано с более высокой частотой эякуляции. Кроме того, тадалафил не вызывал нежелательных изменений содержания тестостерона, ЛГ и ФСГ в плазме крови, по сравнению с плацебо.

Состав

Тадалафил + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь Сиалис быстро всасывается. Скорость и степень всасывания не зависят от приема пищи. Время приема препарата (утро или вечер) не имеет клинически значимого эффекта на скорость и степень всасывания.

В терапевтических концентрациях 94% тадалафила связывается с белками плазмы. У здоровых лиц менее 0.0005% введенной дозы обнаружено в сперме.

Тадалафил выводится преимущественно в виде неактивных метаболитов, в основном с калом (около 61%) и в меньшей степени с мочой (около 36%).

Показания

нарушения эрекции.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2,5 мг, 5 мг и 20 мг.

Инструкция по применению и схема приема

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи.

Сиалис принимают как минимум за 16 минут до предполагаемой сексуальной активности.

Пациенты могут осуществлять попытку полового акта в любое время в течение 36 ч после приема препарата для того, чтобы установить оптимальное время ответа на прием препарата.

Побочное действие

головная боль;
боль в спине;
миалгия;
головокружение;
заложенность носа;
приливы крови к лицу;
диспепсия;
отек век;
боль в глазах;
гиперемия конъюнктивы;
реакции повышенной чувствительности (включавшие высыпания, крапивницу и отек лица, синдром Стивенса-Джонсона и эксфолиативный дерматит);
артериальная гипотензия (у пациентов, которые уже принимали антигипертензивные средства);
гипертензия;
гипергидроз (повышенная потливость);
приапизм и задержка эрекции;
расплывчатое зрение;
неартериальная передняя ишемическая невропатия зрительного нерва;
окклюзия вен сетчатки;
нарушение полей зрения;
носовое кровотечение;
инфаркт миокарда;
внезапная кардиогенная смерть;
инсульт;
боль в груди;
тахикардия.

Противопоказания

одновременный прием препаратов, содержащих любые органические нитраты;
применение у лиц в возрасте до 18 лет;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат не предназначен для применения у женщин.

Особые указания

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью (класс C по шкале Чайлд-Пью), поскольку данные контролируемых клинических исследований по безопасности и эффективности применения препарата Сиалис у данной категории пациентов отсутствуют.

Необходима осторожность при назначении препарата Сиалис пациентам, принимающим альфа1-адреноблокаторы, например, доксазозин, поскольку одновременное применение в некоторых случаях может привести к симптоматической артериальной гипотензии. При изучении клинической фармакологии у 18 здоровых добровольцев, принимавших тадалафил в однократной дозе, не наблюдалось симптоматической артериальной гипотензии при одновременном введении альфа1-адреноблокатора тамсулозина.

Сексуальная активность имеет потенциальный риск для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Поэтому лечение эректильной дисфункции, в т.ч. с применением препарата Сиалис, не следует проводить у мужчин с такими заболеваниями сердца, при которых сексуальная активность не рекомендована.

Следует учитывать потенциальный риск развития осложнений при сексуальной активности у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы: инфаркт миокарда в течение последних 90 дней; нестабильная стенокардия или стенокардия, возникающая во время полового акта; хроническая сердечная недостаточность (2 функциональный класс и выше по классификации NYHA), развившаяся в течение последних 6 месяцев; неконтролируемые нарушения сердечного ритма; артериальная гипотензия (АД менее 90/50 мм рт.ст.) или неконтролируемая артериальная гипертензия; инсульт, перенесенный в течение последних 6 месяцев.

С осторожностью следует применять Сиалис у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин), при почечной недостаточности средней степени тяжести (КК от 31 до 50 мл/мин), у пациентов с предрасположенностью к приапизму (например, при серповидно-клеточной анемии, множественной миеломе или лейкемии) или у пациентов с анатомической деформацией полового члена (например, при ангуляции, кавернозном фиброзе или болезни Пейрони).

Имеются сообщения о возникновении приапизма при применении ингибиторов ФДЭ5, включая Сиалис. Пациент должен быть проинформирован о необходимости немедленного обращения к врачу в случае возникновения эрекции, продолжающейся 4 ч и более. Несвоевременное лечение приапизма приводит к повреждению тканей полового члена, в результате этого может наступить долговременная потеря потенции.

Безопасность и эффективность комбинации препарата Сиалис с другими видами лечения эректильной дисфункции не изучались. Поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется.

Как и другие ФДЭ5 ингибиторы, тадалафил обладает системными сосудорасширяющими свойствами, что может приводить к транзиторному снижению АД. Перед назначением препарата Сиалис врачи должны тщательно рассмотреть вопрос - не будут ли пациенты с имеющимся у них сердечно-сосудистым заболеванием подвергаться нежелательному воздействию за счет таких сосудорасширяющих эффектов.

Неартериальная передняя ишемическая оптическая нейропатия (НАПИОН) является причиной нарушения зрения, включая полную потерю зрения. Имеются редкие постмаркетинговые сообщения о случаях развития НАПИОН, по времени связанных с приемом ингибиторов ФДЭ5. В настоящее время невозможно определить, существует ли прямая связь между развитием НАПИОН и приемом ингибиторов ФДЭ5 или другими факторами. Врачи должны рекомендовать пациентам в случае внезапной потери зрения прекратить прием тадалфила и обратиться за медицинской помощью. Пациентов следует предупредить о том, что у людей, перенесших НАПИОН, повышен риск повторного развития этого состояния.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Несмотря на то, что частота возникновения головокружения на фоне плацебо и Сиалиса одинакова, в период лечения пациенты должны соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Влияние других препаратов на тадалафил

Увеличение рН желудочного сока в результате приема блокатора гистаминовых H2-рецепторов низатидина не оказывает влияния на фармакокинетику тадалафила.

Влияние тадалафила на другие препараты

Сиалис усиливает гипотензивное действие нитратов. Это происходит в результате аддитивного действия нитратов и тадалафила на метаболизм оксида азота и цГМФ. Поэтому назначение Сиалиса на фоне применения нитратов противопоказано.

Тадалафил не оказывает клинически значимого действия на клиренс препаратов, метаболизм которых происходит с участием изоферментов цитохрома Р450. Исследования подтвердили, что тадалафил не ингибирует и не индуцирует изоферменты CYP3A4, CYP1А2, CYP2D6, CYP2E1, CYP2C9, CYP2C19.

Тадалафил не оказывает клинически значимого влияния на фармакокинетику S-и R-варфарина. Тадалафил не влияет на действие варфарина в отношении протромбинового времени.

Сиалис не увеличивает длительность кровотечения на фоне действия ацетилсалициловой кислоты.

Тадалафил обладает системными сосудорасширяющими свойствами и может усиливать действие антигипертензивных препаратов, направленное на снижение АД. Дополнительно, у пациентов, принимавших несколько антигипертензивных средств, у которых гипертензия плохо контролировалась, наблюдались несколько большие снижение АД. У подавляющего большинства пациентов эти снижения не были связаны с гипотензивными симптомами. Пациентам, получающим лечение антнгипертензивными препаратами и принимающим тадалафил, должны быть даны соответствующие клинические рекомендации.

Не наблюдалось значимого снижения АД при применении тадалафила одновременно с селективным альфа1A-адреноблокатором тамсулозином.

При применении тадалафила здоровыми добровольцами, принимавшими альфа1-адреноблокатор доксазозин (8 мг в сутки), наблюдалось усиление гипотензивного действия доксазозина. Некоторые пациенты испытывали головокружение. Случаев синкопе не наблюдалось. Более низкие дозы доксазозина не изучали.

Сиалис не влиял на концентрацию этанола (алкоголя), равно как и этанол (алкоголь) не влиял на концентрацию тадалафила. При высоких дозах этанола (0.7 г/кг) прием тадалафила не вызывал статистически значимого снижения средней величины АД. У некоторых пациентов наблюдалась постуральное головокружение и ортостатическая гипотензия. При введении тадалафила в сочетании с более низкими дозами этанола (0.6 г/кг) артериальная гипотензия не наблюдалась, а головокружение возникало с той же частотой, что приеме одного только алкоголя.

Тадалафил не оказывает клинически значимого действия на фармакокинетику и фармакодинамику теофиллина.

Аналоги лекарственного препарата Сиалис

Структурные аналоги по действующему веществу:

Тадага (в желатиновых капсулах);
Тададжой;
Тадарайз;
Тадасофт.

Аналоги по оказываемому терапевтическому эффекту (регуляторы потенции):

Афродор 2000;
Веромакс;
Верона;
Виагра;
Виасан-ЛФ;
Вигранде;
Визарсин;
Динамико;
Зидена;
Импаза;
Иохимбин "Шпигель";
Йохимбина гидрохлорид;
Левитра;
Максигра;
Мьюз;
Райлис;
Силденафила цитрат;
Спеман;
Спеман форте;
Супер Йохимбе-Плюс;
Тентекс форте;
Тесталамин;
Химколин;
Эдекс.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью