Силуэт: инструкция по применению при эндометриозе и положительный эффект от терапии. Силуэт: инструкция по применению

Силуэт – лекарственное средство нового поколения, относящееся к группе монофазных контрацептивов. Выпускается в форме двояковыпуклых таблеток белого цвета с гравировкой G23. В одном блистере находится 21 таблетка.

В составе препарата содержится два действующих средства гормональной природы: диеногест и этинилэстрадиол.

Диеногест – вещество, иначе называемое гибридным гестагеном. Данный ингредиент является безопасным при метаболическом превращении в тканях, благодаря чему диеногест можно применять при длительной терапии.

Этинилэстрадиол – препарат из эстрогенового ряда, которое широко используется в современной гинекологии.

В противозачаточных таблетках Силуэт находится 30 мкг этинилэстрадиола и 2 мкг диеногеста, а также присутствуют вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, тальк, крахмал, гипромеллоза, полиакрилат калия, стеарат магния.

Действие таблеток Силуэт и дозировка

Эти таблетки производят в женском организме следующие действия:

1. ингибирование (замедление) овуляции;
2. усиление вязкости цервикальной слизи;
3. торможение перистальтики маточных труб;
4. преображение структур эндометрия, препятствующее закреплению яйцеклетки в полости матки.

Действующие вещества таблеток в сочетании друг с другом эффективно снижают уровень андрогенов в плазме крови. Некоторым женщинам препарат «Силуэт» помогает победить акне и себорею.

Таблетки следует принимать, строго соблюдая приложенную к ним инструкцию. В ней расписана схема приёма: одна таблетка один раз в день в течение двадцати одного дня.

Принимать контрацептив следует регулярно, в одно и то же время.

После двадцать первого дня делается недельный перерыв перед началом нового курса. В данный семидневный период должно произойти так называемое «кровотечение отмены». Оно должно начаться через два или три дня после окончания приёма таблеток, а его длительность составляет 4-5 дней. К моменту его окончания появляется необходимость начать приём таблеток из следующего блистера.

Следует отметить немаловажный нюанс, характеризующий первое применение Силуэта. В инструкции по применению сказано, что начинать применять контрацептив необходимо в первый день менструации. Такое условие является обязательным только для тех женщин, которые раньше не принимали никаких гормональных контрацептивов или не использовали их дольше месяца.

Особенности приёма контрацептивных таблеток Силуэт

Если было принято решение применять таблетки Силуэт после комбинированных контрацептивов, то, согласно инструкции, первое применение должно быть произведено в привычное время следующего дня, то есть на другой день после того, как была принята последняя таблетка прежнего средства.

Если женщина прекращает прием лекарства, которое состоит только из прогестерона, то переход можно сделать в любой день, когда это будет удобно. После удаления имплантатов можно принимать таблетку уже в тот же самый день. Если же сначала женщина использовала контрацептивы в инъекционной форме, то, чтобы перейти на таблетированную форму, она должна принять первую таблетку в день планового укола.

В случаях, когда женщина перенесла выкидыш на первом триместре беременности, ни инструкция, ни врачи не запрещают приём Силуэта как гормонального противозачаточного средства незамедлительно. Если же выкидыш или аборт произошёл на более позднем сроке, то перед тем, как начать принимать таблетки, нужно выждать 21-28 день. В этот период при половом контакте нужно использовать презервативы.

Если женщина забыла выпить лекарство вовремя, и с этого момента прошло менее двенадцати часов, то сила действия препарата не уменьшается. Таблетку нужно выпить сразу же, как вспомнили об этом, а следующую принимать в привычное время. Но когда задержка приёма превышает двенадцать часов, то нужно придерживаться некоторых правил.

Во-первых, ни в коем случае нельзя прерывать приём средства более чем на одну неделю. Чтобы препарат оказал своё действие на женский организм, его нужно употреблять как минимум семь дней беспрерывно. Поэтому гинекологи рекомендуют в случае пропуска приёма дозы на первой неделе употребления таблеток Силуэт незамедлительно выпить пропущенную таблетку, а следующую принимать в назначенное время, как обычно. При этом в течение недели страховать себя при помощи презервативов.

Если пропуск случился во вторую неделю употребления препарата, то таблетка точно так же должна быть принята незамедлительно, однако нужды в дополнительных средствах защиты нет. Сбой, произошедший в период третей недели, должен быть исправлен так же, как и в случае первой недели. А после этого следующую упаковку препарата начинают сразу же, без семидневного перерыва. «Кровотечения отмены» в таком случае можно не ждать, но вполне возможны небольшие кровянистые выделения.

Передозировка препарата Силуэт

Доза гормонов в составе Силуэта довольно низкая. Однако передозировка вполне возможна. В таком случае женщина будет чувствовать тошноту, возможна рвота, появление влагалищных выделений и даже кровотечение. Но при всём этом нужды в терапии совершенно нет.

Побочные эффекты

Так как Силуэт является, в первую очередь, гормональным средством, то нужно знать, что нельзя самостоятельно назначать себе это лекарство в качестве контрацептива. Врачи особенно выделяют среди побочных явлений развитие тромбов в артериях и в венах. Этот эффект может усугубляться, если женщина курит, а также в случаях, если она страдает гипертонией, нарушением свертываемости крови, варикозом, ожирением или тромбозом.

Среди побочных явлений также часто можно наблюдать:

• мигрени и головные боли;
• тошноту, рвоту;
• судороги икроножных мышц;
• эмоциональный дисбаланс;
• увеличение размеров молочных желез;
• боли в молочных железах;
• боли в спине;
• увеличение массы тела.

Реже встречаются такие эффекты:

• артериальная гипотензия/гипертония;
• варикоз;
• тромбофлебит;
• боли в животе;
• чрезмерная возбудимость;
• акне, дерматит, зуд;
• повышенный аппетит;
• вагинит;
• быстрое утомление, общее недомогание;
• отёчность;
• болезненные кровотечения;
• эндометрит, сальпингит;
• аллергические реакции;
• анемия, сердечно-сосудистая недостаточность;
• бессонница;
• депрессия и апатичность.

Противопоказания к применению

При некоторых заболеваниях препарат принимать строго запрещено. Среди них:

• артериальные и венозные тромбозы;
• панкреатит;
• порфирия;
• желтуха;
• гипербилирубинемия;
• тяжёлые болезни печени;
• эпилепсия.

Также препарат нельзя принимать женщинам, которые:

• беременны;
• кормят грудью;
• страдают от лактозной непереносимости;
• имеют аллергию на какой-либо из компонентов лекарства.

Лечение эндометриоза препаратом Силуэт

Эндометриоз – это довольно распространённая гинекологическая патология, которая, в зависимости от степени тяжести, может лечиться как консервативными, так и хирургическими способами. Лечение эндометриоза «Силуэтом» часто назначается гинекологами. Эти таблетки получили множество положительных отзывов от врачей, которые выделяют его безопасность и эффективность и считают аналогом препарата «Жанин».

Силуэт могут назначить при эндометриозе в случаях:

1. Эмпирической терапии при недавно определённом эндометриозе.
2. Предоперационной подготовке при тяжёлой форме заболевания.
3. Послеоперационной терапии как способ предупреждения рецидивов.

В зависимости от того, планирует ли женщина беременеть в ближайшее время, гинеколог должен подобрать индивидуальную дозировку и объяснить пациентке её личную схему приёма таблеток. Если женщине поставили диагноз «эндометриоз», то ей стоит серьёзно подумать над вопросом о беременности, поскольку происходящие в этом состоянии процессы оказывают позитивное влияние на здоровье больной. Изменения гормонального фона способствуют атрофии очага эндометриоза и помогают угаснуть воспалительным процессам. Стабильная невысокая концентрация эстрогена, возникающая при употреблении Силуэта, стимулирует деградацию эктопических образований.

Описание действия Силуэта при лечении эндометриоза

Таблетки вызывают постепенную атрофию очагов эндометриоза, независимо от того, где те находятся. Затем Силуэт понижает синтез эстрогена, подавляет овуляцию. После этого происходит блокировка разрастания эндометрия вне матки. В процессе лечения препарат оказывает и противовоспалительное действие.

Препарат назначается по циклической схеме, если пациентка хочет забеременеть, или эндометриоз был обнаружен на раннем этапе своего развития. Циклическую схему также называют «21+7», что обозначает: женщина должна принимать лекарство на протяжении двадцати одного дня, а затем делать неделю перерыва. Чаще всего гинеколог назначает курс лечения сроком от трёх до шести месяцев. Срок варьируется в зависимости от общего состояния больной.

После окончания курса пациентке назначают анализы, среди которых общий и биохимический анализы крови, УЗИ органов брюшной полости и малого таза. Учитывая результаты обследования, гинеколог разрабатывает дальнейшее лечение. Если женщина не планирует беременность, то после лапароскопического вмешательства приём таблеток назначают по пролонгированной схеме – «42+7», «63+7» – сроком на несколько лет.

Важно

Лечащий врач-гинеколог обязан предупредить свою пациентку, что таблетки следует принимать без перерыва, в противном случае может произойти нарушение контрацептивного и специфического лечебного эффекта, а также возникает риск возникновения внеплановых кровотечений и прочих негативных последствий.

Также врач должен посоветовать начать приём таблеток в первый день цикла, поскольку если пациентка начнёт употреблять средство через два-пять дней после начала менструации, то в течение недели после начала приёма ей нужно будет дополнительно защищаться барьерной контрацепцией.

Оральные контрацептивы используются многими женщинами, которые предохраняются от нежелательной беременности. Есть несколько препаратов с доказанной эффективностью. Помимо своего основного предназначения, данные средства способны улучшить состояние кожи, нормализовать вес и устранить проблемы, которые вызваны гормональным дисбалансом. Одним из таких медпрепаратов является «Силуэт».

Действие

Данный комбинированный препарат оказывает выраженный антиандрогенный эффект. В его составе содержатся два основных и несколько вспомогательных веществ: этинилэстрадиол – гормональное средство эстрогенового ряда (исполняет функции эстрогена); диеногест – гормональный препарат (выполняет функции прогестана); моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, стеарат магния.

Терапия этим лекарственным препаратом приводит к определенным изменениям в женском организме:

• Замедляется перистальтика в фаллопиевых трубах (за счет уменьшения интенсивности сокращений мышечных волокон, что препятствует перемещению яйцеклетки).
• Слизь в цервикальном канале сгущается (что создает препятствия для продвижения сперматозоидов в половых органах).
• За счет уменьшения андрогенов овуляция подавляется, также нарушается фолликулогенез.
• Строение эндометрия в матке меняется таким образом, что зародыш не может в ней закрепиться.

Прием диеногеста в сочетании с этинилэстрадиолом способствует снижению овуляции и уровня андрогенов в организме женщины.

Показания к применению

• В качестве орального контрацептива для предохранения от непланируемой беременности.
• При лечении у девушек и женщин угревой сыпи, вызванной повышенным уровнем андрогенов.
• Для лечения эндометриоза (утолщение слоя, выстилающего матку).

Каждый из гормонов, который содержится в таблетках, используют при лечении бесплодия, тогда как их комбинированное действие оказывает контрацептивный эффект.

«Силуэт» для лечения эндометриоза

Данное комбинированное лекарство применяют для лечения разрастания эндометрия у молодых девушек и женщин. В случае, когда противопоказано хирургическое вмешательство, проводится терапия препаратом Силуэт при эндометриозе:

1. Снижается синтез эстрогенов.
2. Происходит блокировка разрастания эндометрия вне матки.
3. Подавляется овуляция.
4. Регулярный прием способствует атрофии очагов эндометриоза (за счет снижения их кровообращения).

Помимо полного излечения от болезни, множество женщин отмечает, что средство восстанавливает менструальный цикл, убирает болевые ощущения во время сексуального контакта и снижает боли во время месячных.

Противопоказания

Поскольку это достаточно сильный гормональный препарат, существует ряд состояний организма, при которых применять его не рекомендуется:

• Сердечно-сосудистые заболевания (стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия, тромбоз, тяжелая форма артериальной гипертензии; наследственная склонность к образованию тромбов).
• Панкреатит.
• Нарушения функций печени (недостаточность, гепатиты).
• Злокачественные опухоли (особенно матки, придатков и молочных желез).
• Сахарный диабет.
• Эпилепсия.
• Серповидная анемия.
• Беременность и кормление грудью. В случае, если беременность была обнаружена во время приема препарата, его отменяют. Проведенные исследования не выявили влияния на плод контрацептивов, которые принимались по неосторожности. Комбинация действующих веществ препарата может проникать в молоко матери и оказывать негативное влияние на ребенка, поэтому во время лактации прием средства запрещен.
• Сильные мигрени, особенно с неврологической симптоматикой.
• Непереносимость лактозы.
• Влагалищное кровотечение (с невыясненной причиной).

Кроме того, контрацептив запрещается принимать тем, кто курит и после 35-летнего возраста. Если болезнь была обнаружена во время курса лечения препаратом, его следует отменить и незамедлительно посоветоваться с врачом.

Побочные эффекты

Применяя противозачаточные таблетки Силуэт, женщины могут испытывать определенные реакции организма:

• Изменения эмоционального фона.
• Головные боли или мигрень.
• Учащение сердцебиения.
• Боль в животе, тошнота, диарея.
• Высыпания на коже.
• Повышение (или понижение) аппетита.
• Болезненные ощущения в молочных железах.
• Отсутствие либидо.
• Бессонница.

Многие женщины, которые принимали Cилуэт отмечают, что наиболее часто проявляются тянущая боль внизу живота (как при месячных), тошнота и головные боли. Как правило, эти симптомы проходят через месяц после начала приема препарата.

Кроме того, некоторые из побочных эффектов могут возникать из-за курения, поэтому женщине рекомендуется бросить эту привычку до начала приема контрацептива. Силуэт может вызвать сухость глаз и снижение остроты зрения у женщин, которые носят контактные линзы.

Особенности

Инструкция по применению указывает следующие схемы приема:

1. Если препарат используется впервые, начинать необходимо в первый день менструального кровотечения.
2. В случае, если Силуэт заменяет другой контрацептив, принимать следует через 24 часа после окончания курса предыдущего препарата.
3. Употреблять контрацептив необходимо раз в сутки, желательно в одно и то же время, после еды, запивая достаточным количеством воды.
4. Пить средство нужно в соответствии с порядком, который указан на блистерной упаковке.
5. Если контрацептив принимается после аборта в первом триместре беременности, его назначают в день операции.
6. При аборте или родах во втором и третьем триместрах, препарат принимают через 21-28 дней после проведенного вмешательства или естественных родов.
7. Перерывы во время курса приема недопустимы, если женщина забыла употребить таблетку, необходимо возобновить прием сразу же, как только это выяснилось.
8. При возникновении побочных эффектов со стороны ЖКТ (рвота через 3-4 часа после приема), необходимо снова принять средство.

Перед назначением курса оральных контрацептивов, следует провести полное обследование организма для выявления возможных заболеваний, при которых применять препарат запрещено. Также необходимо исключить беременность.

Прием препарата должен осуществляться только по описанию в инструкции, поскольку отклонение от указанного порядка может вызвать гормональные изменения в организме.

Взаимодействие с другими препаратами

Прием Силуэта одновременно с другими лекарственными средствами способен вызвать вагинальное кровотечение или снижение контрацептивного эффекта. Это может случиться при взаимодействии с определенными веществами:

• Карбамазепин.
• Фенобарбитал.
• Рибафутин.
• Ритонавир.
• Экстракт зверобоя.
• Тетрациклин.
• Ампициллин.

Кроме того, снижение защитного эффекта и вагинальные кровотечения могут возникнуть при одновременном приеме контрацептива с препаратами, которые повышают клиренс половых гормонов.

Оральные контрацептивы применяются женщинами для защиты от нежелательной беременности. Данные препараты позволяют нормализовать состояние кожи и вес, проблемы с которыми были спровоцированы нарушением гормонального баланса. Силуэт также используют для лечения эндометриоза.

Следует помнить, что, назначая себе прием противозачаточных таблеток самостоятельно, можно навредить организму. Поэтому перед началом курса Силуэта обязательно необходимо проконсультироваться с гинекологом и пройти полное медицинское обследование.

flovit.ru

Таблетки Силует (Siluette) – инструкция по применению гормональны таблеток отзывы о Силует, противозачаточное средство при эндометриозе

Силует – это контрацептивный и антиандрогенный препарат. В его составе присутствуют два вещества: этинилэстрадиол и диеногест. Первый компонент выступает в роли эстрогена, а второй – прогестерона. Противозачаточный эффект Силует основан, как и у других препаратов на торможении овуляции, сгущении цервикальной слизи, изменениях состояния эндометрия. Однако, как правило Силует обеспечивает не только предупреждение нежелательной беременности, но и лечение состояний, связанных с повышенной концентрацией «мужских» гормонов – андрогенов. К симптомам такого состояния относится акне, жирная себорея. Данный препарат является дженериком (копией) оригинального лекарства Жанин.

Применяется Силует для:

• Предотвращения нежелательной беременности;
• Устранения акне (угревой сыпи) у женщин, наряду с контрацепцией;

Форма выпуска Силует – таблетки. В блистере содержится двадцать одна таблетка с одинаковой концентрацией действующих веществ. То есть, это монофазное гормональное средство. Инструкция препарата Силует содержит рекомендации для перехода на него, после отмены различных контрацептивов (таблеток, имплантатов, инъекций и так далее), а также, после абортов. Кроме того, здесь подробно изложено, что следует делать, если вы пропустили прием таблетки.

Как и другие гормональные препараты, Силует нужно начинать принимать в первый день менструального цикла. Выберите одно время, когда вам удобно будет пить таблетки и старайтесь не отступать от этого расписания. По окончании приема пачки Силует, нужно сделать перерыв, длинной в семь дней. В это время, как правило, наступает кровотечение. Следующую пачку Силует следует начинать использовать, спустя неделю, после окончания предыдущей.

Противопоказан Силует при:

• Различных нарушениях свертываемости крови – склонности к тромбозам, повышенной свертываемости и, даже, при наличии факторов, предрасполагающих к таким патологиям;
• Панкреатит и повышенная концентрация холестерина;
• Некоторых заболеваниях печени;
• Эпилепсии;
• Мигренях с неврологическими симптомами;
• Нарушениях обмена углеводов;
• Влагалищных кровотечениях невыясненного происхождения;
• Беременности и лактации;

Существует, также, целый ряд состояний, которые требуют особой осторожности при использовании Силует. Если при назначении этого контрацептива у пациентки не было противопоказаний, но они возникли в процессе приема препарата – нужно незамедлительно сообщить об этом врачу. Возможно, специалист посчитает необходимым отменить Силует.

Побочные эффекты Силует

В инструкции препарата приведена подробная таблица нежелательных эффектов Стлует. Мы перечислим здесь лишь те из них, которые встречаются часто, то есть, хотя бы в одном случае из ста. Это:

• Головные боли, судороги в икроножных мышцах;
• Набор массы тела;
• Нагрубание груди;
• Тошнота;
• Снижение либидо и плохое настроение;

Также увеличивается опасность возникновения тромбозов, гипертонии, опухолевых процессов в печени. Возможны и другие патологии, развитие которых связывают с использованием пероральной контрацепции.

Отзывы о Силует

Реакция организма на использование разных пероральных контрацептивов – индивидуальна. Свидетельством тому и отзывы о Силует, которые можно найти на различных форумах. Встречаются мнения тех, кто прекрасно себя чувствует, используя этот препарат:

Прошла полное обследование – гормоны, осмотр, УЗИ. Потом врач выписала мне Силует. У меня нет никаких побочек – ни тошнит, грудь не болит и так далее. Советую всем сначала обследоваться, а потом уже выбирать контрацептивы.

Один раз за месяц было сильное головокружение. Но больше не могу найти ни одной жалобы. Буду дальше пить Симлует.

Нередко пациентки переживают, что у них не наступает менструальноподобное кровотечение в период недельного перерыва. Другие, наоборот, сталкиваются с тем, что «месячные» не заканчиваются, даже когда женщина начинает пить следующую упаковку препарата. Но эти явления возможны. Они не являются нежелательными и не должны становиться причиной к отмене Силует. Подобные препараты вызывают некие подвижки в гормональной регуляции организма – отсюда и перебои в цикле.

Немало и отрицательных отзывов о приеме Силует:

Меня весь месяц подташнивало, кружилась голова. Еле дотерпела до конца пачки. Буду снова принимать Жанин, хотя он и дороже.

Принимаю Силует по назначению врача, «чтобы яичники отдыхали». Не знаю, пока, как там мои яичники, но общее здоровье стало не очень: то голова болит, то бессонница, то тошнит, то депрессия…

Действительно, противозачаточные средства на основе гормонов могут вызывать целый ряд побочных эффектов. Иногда для подбора удачного препарата требуется попробовать несколько лекарств. Проводить такие эксперименты нужно обязательно вместе с грамотным врачом. Такая тактика позволит вам максимально быстро остановить свой выбор на эффективном средстве.

zhivizdorovim.ru

Противозачаточные таблетки Силуэт: описание и схема лечения контрацептива

Силу­эт – лекар­ствен­ное сред­ство ново­го поко­ле­ния, отно­ся­ще­е­ся к груп­пе моно­фаз­ных кон­тра­цеп­ти­вов. Выпус­ка­ет­ся в фор­ме дво­я­ко­вы­пук­лых таб­ле­ток бело­го цве­та с гра­ви­ров­кой G23. В одном бли­сте­ре нахо­дит­ся 21 таб­лет­ка.

В соста­ве пре­па­ра­та содер­жит­ся два дей­ству­ю­щих веще­ства: дие­но­гест и эти­ни­л­эст­ра­диол.

Дие­но­гест – веще­ство, ина­че назы­ва­е­мое гибрид­ный гес­та­ген. Он не ока­зы­ва­ет на орга­низм андро­ген­но­го или мине­ра­ло­кор­ти­ко­ид­но­го дей­ствия, но даёт ярко выра­жен­ный про­ге­с­та­ген­ный эффект. Так­же дан­ное веще­ство явля­ет­ся без­опас­ным при мета­бо­ли­че­ском пре­вра­ще­нии в тка­нях, бла­го­да­ря чему дие­но­гест мож­но при­ме­нять при дли­тель­ной тера­пии.

Эти­ни­л­эст­ра­диол – веще­ство из эст­ро­ге­но­во­го ряда, кото­рое широ­ко исполь­зу­ет­ся в совре­мен­ной гине­ко­ло­гии. В соста­ве веще­ства есть этиль­ный ради­кал, он обес­пе­чи­ва­ет пре­вос­ход­ную усво­я­е­мость, а так­же дела­ет пре­вра­ще­ние в мало актив­ные фор­мы жен­ских гор­мо­нов более мед­лен­ным и при­оста­нав­ли­ва­ет про­цес­сы рас­па­да веще­ства. Бла­го­да­ря это­му эти­ни­л­эст­ра­диол дей­ству­ет мно­го доль­ше и гораз­до эффек­тив­нее.

В про­ти­во­за­ча­точ­ных таб­лет­ках Силу­эт нахо­дит­ся 30 мкг эти­ни­л­эст­ра­дио­ла и 2 мкг дие­но­ге­ста, а так­же при­сут­ству­ют вспо­мо­га­тель­ные ком­по­нен­ты: моно­гид­рат лак­то­зы, тальк, крах­мал, гипро­мел­ло­за, поли­а­ри­лат калия, сте­а­рат маг­ния.

Действие таблеток Силуэт и дозировка

Эти таб­лет­ки испол­ня­ют сле­ду­ю­щий ряд функ­ций в жен­ском орга­низ­ме:

1. инги­би­ро­ва­ние ову­ля­ции;
2. уси­ле­ние вяз­ко­сти цер­ви­каль­ной сли­зи;
3. изме­не­ние пери­сталь­ти­ки маточ­ных тру­бок;
4. пре­об­ра­же­ние струк­тур эндо­мет­рия.

Дей­ству­ю­щие веще­ства таб­ле­ток в соче­та­нии друг с дру­гом эффек­тив­но сни­жа­ют уро­вень андро­ге­нов в плаз­ме. Неко­то­рым жен­щи­нам пре­па­рат Силу­эт помо­га­ет побе­дить акне и себо­рею.

Таб­лет­ки сле­ду­ет при­ни­мать, стро­го соблю­дая при­ло­жен­ную к ним инструк­цию. В ней рас­пи­са­на схе­ма при­ё­ма – одна таб­лет­ка один раз в день в тече­ние два­дца­ти одно­го дня.

При­ни­мать кон­тра­цеп­тив сле­ду­ет регу­ляр­но, в одно и то же вре­мя.

После два­дцать пер­во­го дня дела­ет­ся недель­ный пере­рыв перед тем как начать при­ни­мать новый курс. В дан­ный семи­днев­ный пери­од долж­но про­изой­ти, так назы­ва­е­мое “кро­во­те­че­ние отме­ны”. Дан­ное кро­во­те­че­ние долж­но начать­ся через два или три дня после окон­ча­ния при­ё­ма таб­ле­ток, а его дли­тель­ность состав­ля­ет 4 – 5 дней. К момен­ту его окон­ча­ния появ­ля­ет­ся необ­хо­ди­мость начать при­ём таб­ле­ток из сле­ду­ю­ще­го бли­сте­ра.

Одна­ко есть один нема­ло­важ­ный нюанс, харак­те­ри­зу­ю­щий пер­вое при­ме­не­ние Силу­эта. В инструк­ции по при­ме­не­нию ска­за­но, что начи­нать при­ме­нять кон­тра­цеп­тив необ­хо­ди­мо в пер­вый день мен­стру­а­ции. Такое усло­вие явля­ет­ся обя­за­тель­ным толь­ко для тех жен­щин, кото­рые рань­ше не при­ни­ма­ли ника­ких гор­мо­наль­ных кон­тра­цеп­ти­вов или не исполь­зо­ва­ли их доль­ше меся­ца.

Особенности приёма контрацептивных таблеток Силуэт

Если было при­ня­то реше­ние при­ме­нять таб­лет­ки Силу­эт после ком­би­ни­ро­ван­ных кон­тра­цеп­ти­вов, то, соглас­но инструк­ции, пер­вое при­ме­не­ние долж­но быть про­из­ве­де­но в при­выч­ное вре­мя сле­ду­ю­ще­го дня, то есть, после того, как была при­ня­та послед­няя таб­лет­ка.

Если жен­щи­на пере­хо­дит с лекар­ства, кото­рое состо­ит толь­ко из про­ге­сте­ро­на, то пере­ход мож­но сде­лать в любой день, когда это будет удоб­но. После уда­ле­ния имплан­та­тов мож­но при­ни­мать таб­лет­ку уже в тот же самый день. Если же сна­ча­ла жен­щи­на исполь­зо­ва­ла кон­тра­цеп­ти­вы в инъ­ек­ци­он­ной фор­ме, то, что­бы перей­ти на таб­ле­точ­ную фор­му, она долж­на при­нять первую таб­лет­ку в день пла­но­во­го уко­ла.

В слу­ча­ях, когда жен­щи­на пере­нес­ла выки­дыш на пер­вом три­мест­ре, то ни инструк­ция, ни вра­чи не запре­ща­ют при­ём Силу­эта, как гор­мо­наль­но­го сред­ства неза­мед­ли­тель­но. Если же выки­дыш или аборт про­изо­шёл на более позд­нем сро­ке, то перед тем, как начать при­ни­мать таб­лет­ки, нуж­но выждать неболь­шое вре­мя – 21 – 28 день. В этот пери­од при поло­вом кон­так­те нуж­но исполь­зо­вать пре­зер­ва­ти­вы.

Если жен­щи­на забы­ла выпить лекар­ство во вре­мя, и с это­го момен­та про­шло менее две­на­дца­ти часов, то сила дей­ствия пре­па­ра­та не умень­ша­ет­ся. Таб­лет­ку нуж­но выпить сра­зу же, а сле­ду­ю­щую при­ни­мать в при­выч­ное вре­мя. Но когда задерж­ка при­ё­ма пре­вы­ша­ет две­на­дцать часов, то нуж­но при­дер­жи­вать­ся неко­то­рых пра­вил.

Во-пер­вых, ни в коем слу­чае нель­зя пре­ры­вать при­ём сред­ства более чем на одну неде­лю. Что­бы пре­па­рат ока­зал своё дей­ствие на жен­ский орга­низм, его нуж­но упо­треб­лять как мини­мум семь дней бес­пре­рыв­но. Поэто­му гине­ко­ло­ги реко­мен­ду­ют в слу­чае про­пус­ка при­ё­ма дозы на пер­вой неде­ле упо­треб­ле­ния таб­ле­ток Силу­эт, неза­мед­ли­тель­но выпить про­пу­щен­ную дозу, а сле­ду­ю­щую таб­лет­ку при­ни­мать в назна­чен­ное вре­мя, как обыч­но. А в тече­ние неде­ли стра­хо­вать себя при помо­щи пре­зер­ва­ти­вов.

Если про­пуск слу­чил­ся во вто­рую неде­лю упо­треб­ле­ния пре­па­ра­та, то таб­лет­ка так же долж­на быть при­ня­та неза­мед­ли­тель­но, одна­ко нуж­ды в допол­ни­тель­ных сред­ствах защи­ты нет. Сбой, про­изо­шед­ший в пери­од тре­тей неде­ли, дол­жен быть исправ­лен так­же как и в слу­чае пер­вой неде­ли. А после это­го сле­ду­ю­щую упа­ков­ку пре­па­ра­та начи­на­ют сра­зу же, без семи­днев­но­го пере­ры­ва. Одна­ко, “кро­во­те­че­ния отме­ны” в таком слу­чае мож­но не ждать, но вполне воз­мож­ны неболь­шие кро­вя­ни­стые выде­ле­ния.

Передозировка препаратом Силуэт

Ток­сич­ность дози­ров­ки гор­мо­нов в соста­ве Силу­эта доволь­но низ­кая. Одна­ко пере­до­зи­ров­ка вполне воз­мож­на. В таком слу­чае жен­щи­на будет чув­ство­вать тош­но­ту, воз­мож­на рво­та. Так­же воз­мож­ны вла­га­лищ­ные выде­ле­ния и даже кро­во­те­че­ния. Но при всём этом нуж­ды в тера­пии совер­шен­но нет.

Побочные эффекты от препарата Силуэт

Так как Силу­эт явля­ет­ся, в первую оче­редь, гор­мо­наль­ным сред­ством, то нуж­но знать, что нель­зя само­сто­я­тель­но назна­чать себе это лекар­ство в каче­стве кон­тра­цеп­ти­ва. Вра­чи осо­бен­но выде­ля­ют сре­ди побоч­ных явле­ний раз­ви­тие тром­бо­зов в арте­ри­ях и в венах. Этот эффект может усу­губ­лять­ся, если жен­щи­на курит, а так­же в слу­ча­ях, если она стра­да­ет от гипер­то­нии, пато­ло­гии в систе­ме гемо­ста­за, вари­ко­за, ожи­ре­ния или тром­бо­за.

Сре­ди побоч­ных явле­ний так­же часто мож­но наблю­дать:

• миг­ре­ни и голов­ные боли;
• тош­но­та, рво­та;
• судо­ро­ги икро­нож­ных мышц;
• эмо­ци­о­наль­ный дис­ба­ланс;
• уве­ли­че­ние раз­ме­ров молоч­ных желез;
• боли в молоч­ных желе­зах;
• боли в спине;
• уве­ли­че­ние мас­сы тела.

Реже встре­ча­ют­ся такие эффек­ты:

• арте­ри­аль­ная гипотензия/гипертония;
• вари­коз;
• тром­бо­фле­бит;
• боли в живо­те;
• силь­ная воз­бу­ди­мость;
• акне, дер­ма­тит, зуд;
• повы­шен­ный аппе­тит;
• ваги­нит;
• быст­рое утом­ле­ние, недо­мо­га­ния;
• отёч­ность;
• болез­нен­ные кро­во­те­че­ния;
• эндо­мет­рит, саль­пин­гит;
• аллер­ги­че­ские реак­ции;
• ане­мия, сер­деч­но сосу­ди­стая недо­ста­точ­ность;
• бес­сон­ни­ца;
• депрес­сия и апа­тич­ность.

Противопоказания к применению Силуэта

При неко­то­рых забо­ле­ва­ния пре­па­рат при­ни­мать стро­го запре­ще­но. Сре­ди них:

• забо­ле­ва­ние вен и арте­рий;
• пан­кре­а­тит;
• пор­фи­рия;
• жел­ту­ха;
• гипер­би­ли­ру­би­не­мия;
• тяжё­лые болез­ни пече­ни;
• эпи­леп­сия.

Так­же пре­па­рат нель­зя при­ни­мать жен­щи­нам, кото­рые:

• бере­мен­ны;
• кор­мят гру­дью;
• стра­да­ют от лак­тоз­ной непе­ре­но­си­мо­сти;
• име­ют аллер­гию на какой-либо из ком­по­нен­тов лекар­ства.

Лечение эндометриоза препаратом Силуэт

Эндо­мет­ри­оз – это доволь­но рас­про­стра­нён­ная сре­ди жен­ско­го насе­ле­ния болезнь, кото­рая в зави­си­мо­сти от сте­пе­ни, может лечить­ся как кон­сер­ва­тив­ны­ми, так и хирур­ги­че­ски­ми спо­со­ба­ми. Лече­ние эндо­мет­ри­оза “Силу­этом” доволь­но часто назна­ча­ет­ся гине­ко­ло­га­ми. Эти таб­лет­ки полу­чи­ли мно­же­ство поло­жи­тель­ных отзы­вов от гине­ко­ло­гов, кото­рые выде­ля­ют его без­опас­ность и эффек­тив­ность, и исполь­зу­ет­ся в каче­стве ана­ло­га лекар­ствен­но­го сред­ства “Жанин”.

Силу­эт могут назна­чит при эндо­мет­ри­озе в слу­ча­ях:

1. Эмпи­ри­че­ской тера­пии при недав­но опре­де­лён­ном эндо­мет­ри­озе.
2. Пред­опе­ра­ци­он­ной под­го­тов­ке с тяжё­лы­ми фор­ма­ми забо­ле­ва­ния.
3. После­опе­ра­ци­он­ной тера­пии, как спо­соб пре­ду­пре­жде­ния реци­ди­вов.

В зави­си­мо­сти от того, пла­ни­ру­ет ли жен­щи­на бере­ме­неть в бли­жай­шее вре­мя, гине­ко­лог дол­жен подо­брать инди­ви­ду­аль­ную дози­ров­ку и объ­яс­нить паци­ент­ке её лич­ную схе­му при­ё­ма таб­ле­ток. Если жен­щине поста­ви­ли диа­гноз – эндо­мет­ри­оз, то ей сто­ит серьёз­но поду­мать над вопро­сом о бере­мен­но­сти, пото­му что про­ис­хо­дя­щие при этом дей­ствии про­цес­сы ока­зы­ва­ют пози­тив­ное вли­я­ние на здо­ро­вье боль­ной. Изме­не­ния гор­мо­наль­но­го фона спо­соб­ству­ют атро­фии оча­га эндо­мет­ри­оза и помо­га­ет угас­нуть вос­па­ли­тель­ным про­цес­сам. Ста­биль­ная невы­со­кая кон­цен­тра­ция эст­ро­ге­на, воз­ни­ка­ю­щая при упо­треб­ле­нии Силу­эта сти­му­ли­ру­ет дегра­да­цию экто­пи­че­ских обра­зо­ва­ний.

Описание действия Силуэта при лечении эндометриоза

Таб­лет­ки посте­пен­но застав­ля­ют оча­ги эндо­мет­ри­оза, не зави­си­мо от того, где те нахо­дят­ся, атро­фи­ро­вать­ся. Затем Силу­эт пони­жа­ет син­тез эст­ро­ге­на, подав­ля­ет ову­ля­цию. После это­го про­ис­хо­дит бло­ки­ров­ка про­ли­фе­ра­ции кле­ток тка­ней вне мат­ки. Так­же в про­цес­се лече­ния мож­но заме­тить хоро­шее про­ти­во­вос­па­ли­тель­ное дей­ствие от при­ё­ма таб­ле­ток.

Пре­па­рат назна­ча­ет­ся по цик­ли­че­ской схе­ме, если паци­ент­ка хочет забе­ре­ме­неть или эндо­мет­ри­оз был обна­ру­жен на ран­нем эта­пе сво­е­го раз­ви­тия. Цик­ли­че­скую схе­му так­же назы­ва­ют 21+7, что зна­чит, что жен­щи­на долж­на при­ни­мать лекар­ство на про­тя­же­нии два­дца­ти одно­го дня, а затем делать неде­лю пере­ры­ва. Чаще все­го гине­ко­лог назна­ча­ет курс сро­ком от трёх до шести меся­цев. Срок варьи­ру­ет­ся в зави­си­мо­сти от обще­го состо­я­ния паци­ент­ки. После окон­ча­ния кур­са боль­ной назна­ча­ют ана­ли­зы, сре­ди кото­рых ана­лиз кро­ви, ана­лиз актив­но­сти и уров­ня тром­би­на, УЗД орга­нов брюш­ной поло­сти и мало­го таза. Учи­ты­вая резуль­та­ты, гине­ко­лог раз­ра­ба­ты­ва­ет даль­ней­шее лече­ние. Если жен­щи­на не пла­ни­ру­ет бере­мен­ность, то после лапа­ро­ско­пи­че­ско­го вме­ша­тель­ства, при­ём таб­ле­ток назна­ча­ют по про­лон­ги­ро­ван­ной схе­ме – 42+7, 63+7 – сро­ком на несколь­ко лет.

Важная информация

Леча­щий врач-гине­ко­лог обя­зан пре­ду­пре­дить свою паци­ент­ку, что таб­лет­ки сле­ду­ет при­ни­мать без пере­ры­ва, в про­тив­ном слу­чае может про­изой­ти нару­ше­ние кон­тра­цеп­тив­но­го эффек­та и спе­ци­фи­че­ско­го лечеб­но­го, а так­же воз­ни­ка­ет риск воз­ник­но­ве­ния вне­пла­но­вых кро­во­те­че­ний и про­чих нега­тив­ных послед­ствий.

Так­же врач дол­жен посо­ве­то­вать начать при­ём в пер­вый день цик­ла, пото­му как если паци­ент­ка нач­нёт упо­треб­лять таб­лет­ки через два-пять дней после нача­ла мен­стру­а­ции, то в тече­ние неде­ли после нача­ла при­ё­ма нуж­но будет допол­ни­тель­но защи­щать­ся барьер­ной кон­тра­цеп­ци­ей.

drlady.ru

Силуэт таблетки - Полисмед

Силуэт таблетки – контрацептивный препарат, который оказывает влияние на выработку женских гормонов. Напрямую корректирует овуляцию и является одним из надежных средств предохранения от нежелательной беременности.

Состав и форма выпуска

Выпускается представленный препарат в виде таблеток, двояковыпуклых и с гравировкой G53. В состав таблеток Силуэт входят два основных действующих вещества – диеногест и этинилэстрадиол. К вспомогательным компонентам относятся:

• стеарат магния;
• кукурузный крахмал;
• калия полиакрилат;
• моногидрат глюкозы.

Таблетки покрыты оболочкой, которая растворяется в желудочно-кишечном тракте. Состав оболочки:

• поливиниловый спирт;
• тальк;
• макрогол 6000;
• диоксид титана.

Показания к применению Силуэта (таблетки)

Силуэт таблетки показаны к приему при желании проводить контрацептивные меры при регулярных половых отношениях. Кроме этого, представленный препарат часто назначают женщинам с диагнозом акне, если другие методы лечения не приносят желаемого результата.

Обратите внимание: при лечении акне необходимо учитывать необходимость контрацепции.

Силуэт – инструкция по применению

Представленный контрацептивный препарат следует принимать ежедневно, желательно в одно и то же время. Порядок приема таблеток указан на блистерной упаковке. Выпивая первую упаковку (блистер), прием таблеток прекращают на 7 дней – у женщины начинается «кровотечение отмены», только после недельного перерыва можно начинать пить следующий блистер.

Важно: если прием Силуэта первичный, то первую таблетку нужно выпить в день начала менструации.

Противопоказания

Силуэт инструкция по применению категорически запрещает к приему женщинам, у которых имеются в настоящее время или были в анамнезе следующие заболевания:

• фибрилляция предсердий;
• стенокардия;
• бактериальный эндокардит;
• тромбоз поверхностных и глубоких вен;
• ишемическая болезнь сердца;
• геморрагические нарушения;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• гипербилирубении врожденного характера;
• порфирия;
• сахарный диабет;
• артериальная гипертензия;
• недостаточность протеина С;
• волчаночный антикоагулянт;
• доброкачественные опухоли печени;
• рак печени;
• непереносимость лактозы;
• влагалищные кровотечения невыясненной этиологии;
• мигрень;
• эпилепсия.

Обратите внимание: сахарный диабет в некоторых случаях может являться условным противопоказанием. Врач должен исключить сосудистые нарушения на фоне этого заболевания и только в такой ситуации можно принимать Силуэт таблетки.

Особые указания по использованию Силуэта и предостережения

В первые три месяца приема представленного контрацептива могут быть кратковременные влагалищные кровотечения (ациклические) – это считается нормой и относится к периоду адаптации организма. Но если подобное явление носит регулярный характер, то стоит обратиться к врачу – понадобится смена препарата.

Если отсутствует «кровотечение отмены», то это не означает факт наступления беременности, но только в том случае, если не нарушался график приема таблеток. Если женщина пропускала прием очередной таблетки Силуэт, то стоит обратиться к гинекологу для подтверждения или исключения беременности.

Регулярное употребление гормональных контрацептивов повышает риск развития тромбоэмболических заболеваний. Женщина должна обратить внимание на следующие симптомы:

• одышка и приступы кашля;
• резкая боль в ногах и груди (кратковременная, но регулярно повторяющаяся);
• нарушение зрения;
• головокружение и обмороки;
• онемение какой-либо части тела.

При появлении хотя бы одного из них должно стать поводом визита к врачу. Некоторые исследования подтверждают повышение риска развития злокачественных заболеваний при продолжительном приеме гормональных контрацептивов – более 5 лет.

Фармакологическое действие препарата

Силуэт таблетки – комбинированный препарат, обладающий антиандрогенным действием. Противозачаточный эффект осуществляется благодаря следующим факторам:

• повышается вязкость цервикальной слизи;
• меняется структура эндометрия;
• ингибируется овуляция;
• меняется перистальтика маточных труб.

Побочные эффекты

Регулярный прием Силуэта может привести к следующим побочным явлениям:

• головокружение и мигрень;
• кратковременные влагалищные кровотечения;
• сухость во рту;
• общая слабость.

Подобные эффекты исчезают через несколько дней приема препарата и относятся к периоду адаптации организма. Редко, но фиксируются и более тяжелые побочные эффекты:

• боль по ходу вен;
• анемия;
• брадикардия;
• нарушения мозгового кровообращения;
• нарушения зрения;
• сухость слизистых оболочек;
• развитие бронхиальной астмы;
• синуситы;
• диарея;
• обострение хронической стадии гастрита;
• бессонница;
• синдром повышенной утомляемости.

При появлении любых проблем со здоровьем, даже небольшие изменения в самочувствии должны насторожить женщину – потребуется полноценное обследование и консультация гинеколога.

Взаимодействие Силуэта с другими лекарствами

Считается, что прием гормональных контрацептивных средств влияет на эффективность антибиотиков, противовирусных и противогрибковых препаратов. В свою очередь последние снижают противозачаточный эффект. Поэтому при назначении любого курса терапии необходимо предупредить лечащего врача о приеме таблеток Силуэта.

Взаимодействие с алкоголем

Прием представленного препарата одновременно с употреблением алкогольных напитков не влечет за собой снижение его эффективности.

Передозировка

Случаев передозировки Силуэтом в таблетках не зафиксировано.

Силуэт таблетки при беременности и в период лактации

Во время беременности запрещено принимать любой гормональный препарат – он может спровоцировать самопроизвольный аборт, негативно влияет на внутриутробное развитие плода. Во время кормления ребенка грудью Силуэт запрещен к употреблению.

Условия и сроки хранения Силуэта

Хранить препарат следует в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте. Срок годности – 3 года.

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Силуэт. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать эти таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Силуэт, из которых можно узнать помогло ли лекарство для контрацепции у здоровых женщин в терапии у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Силуэта, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Пероральным контрацептивным лекарством является Силуэт. Инструкция по применению сообщает, что таблетки обладают антиандрогенным свойством.

Форма выпуска и состав

Силует выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглых, двояковыпуклых, с гравировкой «G53» на одной стороне. Упаковываются в блистеры по 21 штуке.

В 1 таблетке содержится диеногеста 2 мг и этинилэстрадиола 0,03 мг.

Вспомогательные вещества:

• тальк;
• магния стеарат;
• лактоза;
• кукурузный крахмал;
• гипромеллоза;
• калия полакрилин.

Фармакологическое действие

Силует – пероральный комбинированный препарат, обладающий антиандрогенным действием. В состав препарата входят – этинилэстрадиол и диеногест. Контрацептивный эффект обусловлен несколькими факторами. Наиболее важным является ингибирование овуляции. Сулует способен повышать вязкость цервикальной слизи, изменять перистальтику маточных труб и структуру эндометрия.

Комбинация этинилэстрадиола и диеногеста оказывает антиандрогенный эффект, который основан на снижении концентрации андрогенов в плазме. Прием комбинации этинилэстрадиола и диеногеста может приводить к нивелированию симптомов акне легкой и средней тяжести и имеет положительный результат при себорее.

Показания к применению

От чего помогает Силуэт? Согласно инструкции, препарат назначают в качестве средства для пероральной контрацепции, а также для терапии угревой сыпи (акне) легкой и умеренной степени при недостаточной эффективности местного лечения у пациенток, нуждающихся в контрацепции.

Инструкция по применению

Таблетки Силуэт принимают внутрь, по одной ежедневно, в назначенном порядке 21 день. Таблетки из новой упаковки принимают после недельного перерыва. В это время появляется кровотечение отмены.

• При переходе с других комбинированных средств начинают прием после обычного перерыва.
• Если препарат принимается впервые, то начать его прием нужно в 1-й день менструации.
• Если прием таблетки пропущен и время пропуска меньше 12 часов, не стоит волноваться в отношении снижения контрацептивной защиты. Однако нужно быстрее принять таблетку. Прием нельзя прервать больше, чем на 7 дней.
• После аборта в I триместре начинают принимать незамедлительно. После родов - на 21-й день.

Инструкция содержит полную информацию о том, как необходимо пить препарат в других ситуациях, как отсрочить кровотечение отмены и в каких случаях необходимы дополнительные меры контрацепции.

Противопоказания

Противопоказаниями к Силуету являются:

• панкреатит с гипертриглицеридемией;
• влагалищные кровотечения;
• желтуха и врожденная гипербилирубинемия;
• злокачественные заболевания молочных желез или половых органов;
• мигрени;
• тяжелая дислипопротеинемия, артериальная гипертензия, ретинопатия, ангиопатия;
• венозные и артериальные тромбоэмболические заболевания;
• тромбоэмболия и тромбозы;
• тяжелые нарушения функций печени;
• порфирия;
• курение женщин в возрасте старше 35 лет;
• серповидно-клеточная анемия;
• период беременности и лактации;
• дефицит лактозы, непереносимость лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• непереносимость компонентов средства;
• опухоли печени;
• эпилепсия.

Побочные явления

Часто встречаемые нежелательные реакции, которые может вызвать препарат Cилуэт:

• повышение аппетита;
• увеличение веса;
• головная боль;
• снижение настроения;
• менструальноподобные кровотечения;
• тошнота, рвота;
• боль в спине;
• боль в молочных железах, увеличение их;
• судороги икроножных мышц;
• венозные тромбоэмболии.

Реже могут наблюдаться:

• боль в животе;
• шум в ушах, нарушения слуха;
• варикозное расширение вен;
• вагинит и грибковые инфекции;
• аллергические реакции;
• гриппоподобные симптомы;
• анемия;
• понос, гастрит;
• бессонница;
• акне;
• тахикардия;
• повышенная возбудимость;
• нарушение зрения, сухость слизистой глаз;
• артралгии, боли в мышцах;
• головокружение;
• синусит, бронхит;
• слабость.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Cилует не назначается при беременности и в период грудного вскармливания. Если беременность выявляется во время приема, препарат следует сразу же отменить. Однако обширные эпидемиологические исследования не выявили повышенного риска дефектов развития у детей, рожденных женщинами, получавших половые гормоны до беременности, или тератогенного действия, когда половые гормоны принимались по неосторожности в ранние сроки беременности.

Прием комбинированных пероральных контрацептивов может уменьшать количество грудного молока и изменять его состав, поэтому, их использование противопоказано при лактации. Небольшое количество половых стероидов и/или их метаболитов может выводиться с молоком.

Особые указания

Перед тем как начать использовать рассматриваемое противозачаточное средство, важно провести определенные приготовления. Например, требуется собрать анамнез (личный и семейный), обязательно исключить беременность. Важно, чтобы показатели артериального давления находились в норме, а результаты общего осмотра были удовлетворяющими.

Потенциальная пациентка должна хорошо понимать, с какими рисками связано использование препарата, как именно следует его применять и почему это так важно. Следует определить частоту регулярных гинекологических осмотров. В любом случае, они должны проводиться не реже одного раза в полгода.

Женщина должна ясно осознавать, что рассматриваемые пероральные контрацептивы не смогут защитить ее ни от каких инфекций, передающихся половым путем, в том числе от ВИЧ-инфекции (СПИДа). Важно знать, что крайне часто использование такого рода противозачаточных средств приводит к тому, что изменяется картина результатов целого ряда лабораторных исследований.

Среди них: биохимические показатели функции почек, щитовидной железы, надпочечников и печени. Также гормональная терапия может оказывать влияние на уровень транспортных белков в плазме, параметры углеводного обмена. Существенные изменения, естественно, являются поводом для беспокойства.

Несет ли за собой применение препарата Силуэт (таблетки) побочные эффекты в виде нарушения реакции и неспособности управлять транспортными средствами? Нет. Тем не менее, могут наблюдаться резкие головокружения и существенные временные нарушения зрения. Это важно учитывать при планировании своей деятельности, дабы не подвергать свою жизнь опасности.

Лекарственное взаимодействие

Снижение эффективности контрацепции наблюдается при назначении одновременно с ампициллином, рифампицином и тетрациклином, поэтому в это время нужно использовать барьерные методы контрацепции. После приема рифампицина необходимо более продолжительное время (28 дней) применять дополнительную контрацепцию.

Прорывные кровотечения могут отмечаться при одновременном приеме с гидантоином, карбамазепином, фенобарбиталом, рифампицином, эфавирензом, рифабутином, ритонавиром, невирапином, фелбаматом, гризеофульвином, препаратами зверобоя.

Аналоги

Полным аналогом препарата Cилует является .

По структуре определяют аналоги:

1. Логест.
2. Клайра.
3. Джес.
4. Линдинет 20.
5. Новинет.
6. Мерсилон.
7. Димия.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Cилует (таблетки, 21 шт.) в Москве составляет 645 рублей. Из аптек препарат отпускается по рецепту врача.

Срок годности – 2 года. В инструкции к Силуету указано, что хранить таблетки нужно в темном и недоступном для детей месте.

Силуэт является гормональным препаратом, относящимся к монофазным оральным контрацептивам. Одним из показаний к приему эндометриоз .

Состав и форма выпуска

Препарат содержит диеногест массой 2 мг . Он является веществом, производным естественного прогестерона, по механизму своего действия способствует оказанию антиандрогенной активности, кроме того диеногест влияет на рецепторы прогестерона.

Этинилэстрадиол массой 0,03 мг . Синтетический аналог эстрогенов.

Данные вещества выступают в качестве основных действующих компонентов препарата, именно они оказывают все эффекты.

В качестве вспомогательных веществ следует выделить незначительные количества крахмала, лактозы, талька.

Упаковка состоит из 21 таблетки , дозировка препарата в каждой из которых одинакова. Таблетка имеет пленочную оболочку, белый или почти белый цвет, форма круглая или двояковыпуклая. На одной из сторон можно обнаружить гравировку G53.

Стоимость

Средняя цена на Силуэт составляет от 1200 до 1400 рублей.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Силуэт проявляет своё действие за счёт влияния на несколько звеньев. Предотвращение беременности возникает после влияния на гормональный фон, стабилизируя его.

Фолликулы в органе перестают развиваться и созревать. Овуляция не наступает и вода яйцеклетки не выходят. Во многом подобный эффект помогает в течение короткого времени устранить кистозные образования на яичниках или сохранить овариальный резерв. Тем самым на некоторое время можно отсрочить наступление менопаузы.

За счёт изменения состава слизи в шейке матки происходит её сгущение. В результате в цервикальном канале создаётся механическое препятствие для прохождения сперматозоида.

За счёт своего состава Силуэт препятствует процессам, направленным на трансформацию эндометрия. В результате ткань эндометрий не достигает большой толщины, что уменьшает объём теряемой во время менструации крови.

Это особенно важно для женщин с гиперполименореей и анемическим синдромом.

Силуэт оказывает и невысокое антиандрогенное действие. За счёт этого нормализуется работа яичников, по трансформации андрогенов в эстрогены. Устраняются признаки избыточного оволосения. Силуэт помогает справиться с такими проявлениями гиперандрогении, как клиника гирсутизма.

Фармакокинетика

Следует отметить, что препарат является комбинированным, поэтому следует учитывать фармакокинетику каждого компонента по отдельности. Среди основных моментов следует выделить:

• Всасывание этинилэстрадиола происходит достаточно быстро . Препарат достигает своей максимальной концентрации в сыворотке крови в среднем от 1,5 до 4 часов. Процесс всасывания происходит в полости кишечника. Процент биодоступности является высоким и может достигать 45%. Связывание основного действующего вещества происходит с альбумином плазмы крови. Своей равновесной концентрации он достигает на время второй половины цикла. Метаболизм осуществляется в клетках печени. Средний период полувыведения составляет около часа. Полное выведение составляет до суток. Выведение метаболитов происходит через мочевыводящую систему и почки.
• Всасывание диеногеста осуществляется также быстро . Максимальной концентрации он достигает около 2-3 часов. Биодоступность диеногеста достигает около 100%. Достижение равновесной концентрации появляется около 4 дней. Связывание происходит с альбумином в крови. Метаболизм осуществляется путём гидроксилирования. Метаболиты в неактивном виде достигают быстрого выведения. Полувыведение средней концентрации вещества осуществляется спустя 9 часов. Выведение осуществляется через почки в максимальном количестве.

Показания к применению Силуэта

Основной целью назначения препарата является предотвращение нежелательной беременности, особенно в тех случаях, когда альтернативные методы противопоказаны.

Кроме того, это может быть восстановление гормонального фона и его стабилизация, при проявлениях его нарушения в виде нерегулярного менструального цикла или функциональных кист.

Устранение проявлений акне или избыточного оволосения, в основе которого лежит первичный механизм гиперандрогении.

Также Силуэт может приниматься против эндометриоза.

Инструкция по применению

Силуэт предусматривает регулярное употребление препарата. Режим дозирования составляет употребление по 1 табл. в день. Пить Силуэт следует регулярно, предпочтительно в одно и то же время.

Длительность курса составляет 21 день, после которого проводится 7 дневный перерыв, а потом вновь возобновляют курс из новой упаковки.

Лечение следует начинать с первого дня менструации. После окончания 21 дневного приема Силуэта появляется менструальноподобная реакция.

Если Силуэт назначен женщинам после родов, то употребление начинается не ранее 21 дня с момента родов. Проводимый курс будет ничем не отличаться от рекомендованного как основного.

Инструкция по применению при эндометриозе предусматривает, что лечение осуществляют без перерыва.

Силуэт, назначаемый после проведения диагностического выскабливания полости матки или прерывания беременности, принимать рекомендовано с первого дня после проведения процедуры. Первую таблетку употребляют в день процедуры.

При пропуске приема таблетки Силуэт, который не будет превышать 12 часов никаких дополнительных мер не предпринимается. Если же перерыв составил более 12 часов также стоит принять пропущенную таблетку и возобновить употребление следующих по привычной схеме, но в течение 7 дней необходимо использовать средства защиты.

Противопоказания

Препарат имеет абсолютные и относительные противопоказания, которые следует учитывать перед приемом препарата. Среди них следует выделить:

• выявленная повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав, а также развитие аллергических реакций, возникающих в анамнезе;
• наличие в анамнезе тромбозов, тромбофлебитов или других острых патологий со стороны венозной системы. Выявленная гиперкоагуляция или склонность к развитию тромбозов, неудовлетворительный результат коагулограммы;
• острые заболевания сердечно-сосудистой системы, наличие приступов стенокардии и ишемических атак в анамнезе. Наличие высоких факторов риска по развитию инфаркта миокарда или инсульта головного мозга;
• артериальная гипертензия с высокими показателями;
• выявленный сахарный диабет с высокими показателями глюкозы в крови и диагностированные с ним осложнения, особенно в области сосудов. К ним относят диабетическую микроангиопатию, ретинопатию, нефропатию и т.д;
• острые воспалительные заболевания в поджелудочной железе;
• острые воспалительные и хронические патологии печени, желчного пузыря и желчевыводящей системы;
• выявленная при биохимическом исследовании и клинически определенная дислипопротеинемия;
• эпилепсия или другие неврологические патологии, сопровождающиеся судорожным синдромом;
• маточное кровотечение в анамнезе с невыясненной причиной;
• беременность на любом гестационном сроке;
• кормление грудью.

Побочные эффекты

При приеме Силуэта, также как и многих других препаратов из группы комбинированных оральных контрацептивов все побочные эффекты имеют схожее проявление, и их разделяют на две основные группы, это часто встречающиеся:

• развитие головной боли, которое носит спазматический характер;
• приступы тошноты или рвоты, возникающей независимо от приема пищи;
• появление нагружаемся в молочных железах, одновременно с увеличением размера и развитием болевого синдрома. Боли при этом могут носить тупой характер, возникающие на 7-10 сутки от приема;
• болевой синдром в области позвоночника по типу люмбалгии;
• судорожный синдром в икроножных мышцах;
• развитие менструальноподобных кровотечений вне зависимости от количества принятого ранее препарата;
• развитие венозных тромбоэмболий, усугубление варикозного расширения вен и появление телеангиоэктазий;
• увеличение массы тела, связанного с повышением аппетита и развитием задержки жидкости в мягких тканях;
• появление склонности к депрессивным расстройствам из-за снижения настроения.

Реже можно выявить следующие состояния, которые также следует отнести к проявлению побочных эффектов. Это такие состояния, как:

• развитие болевого синдрома в животе. Протекает он неодинаково, в некоторых случаях имитируя клинику гастрита или колита;
• перебои в работе сердца с клиникой тахикардии и болей по типу стенокардии;
• проявление повышенной возбудимости, частые смены настроения, раздражительность;
• нарушение остроты зрения или постоянная сухость слизистых оболочек, в том числе и во влагалище;
• анемический синдром;
• кожные реакции в виде появления воспалительных элементов или акне;
• гриппоподобное состояние с постоянной слабостью, непереносимостью физической нагрузки и т.д.;
• аллергическая реакция на компоненты препарата;
• нарушение сна с бессонницей;
• появление миалгии и артралгии;
• развитие вагинита и присоединение грибковой инфекции.

При лечении Силуэтом следует внимательно следить за состоянием здоровья, при выявлении каких-либо патологий необходимо обратиться к специалисту.

Лекарственное взаимодействие

Следует внимательно относиться при приеме Силуэта с другими средствами. Перед употреблением препаратов следует обратиться к специалисту с целью того, можно ли одновременно сочетать средства и возможной контрацепции на время приема.

Так, эффективность силуэта снижается при приеме ампициллина, рифампицина, тетрациклина . На все время приема и периода полувыведение следует применять барьерную контрацепцию .

Рифампицин усиливает лекарственное воздействие на организм в среднем на период около 28 дней.

Одновременное употребление фенобарбитала, рифампицина, карбамазепина, гризеофульвина и других сильнодействующих средств, влияющих на нервную систему, а также зверобой могут вызвать прорывное кровотечение.

Аналоги Силуэта для лечения эндометриоза

В настоящее время силуэт рекомендован к приему женщинам, с признаками эндометриоза. Кроме того, существует достаточно большое количество лекарственных средств, которые могут заменить его, проявляя схожий эффект. К наиболее популярным относятся:

• Визанн

Препарат имеет схожий механизм действия в отношении эндометриоза и является в настоящее время одним из наиболее популярных. В своём составе содержит только диеногест в объеме 2 мг. За счёт него достигается прогестагенный и антиандрогенный эффект. При курсовом лечении он способствует децидуализации очагов эндометрия, в результате эктопически расположенный эндометрий, являющийся основной причиной развития эндометриоза отторгается.

Длительность приема его не должна быть менее полугода. Незавершённый курс может спровоцировать повторный рецидив. Может использоваться с профилактической целью после оперативного вмешательства по удалению эндометриоидных очагов. Визанну следует принимать не совершая перерывов.

• Жанин, Ярина

Препараты, относящиеся к комбинированным оральным контрацептивам. Состав содержит несколько основных компонентов, в него входит гестаген и эстроген. После приема происходит замещение выработки собственных гормонов и идёт корректировка гормонального баланса.

Приём следует осуществлять в течение длительного времени, минимальным курсом является употребление в течение 6 месяцев. Особым моментом следует считать регулярное употребление. При эндометриозе назначается непрерывный курс лечения. В это время менструация будет отсутствовать, лишь в некоторых случаях произойдёт развитие прорывного кровотечения. В данном случае это будет считаться допустимым, но для некоторых женщин может потребоваться изменение лечения с выбором более высокой дозировки препарата при лечении эндометриоза.

У Ярины и Жанина наблюдается и антиандрогенный эффект в комбинации с противозачаточным.

Выбор подобных средств должен осуществляться при эндометриозе на начальной стадии развития, а также ограниченных участках.

• Джес и Джес плюс

Препараты, как и Силуэт относятся к комбинированным оральным контрацептивам. Состав их содержит гестагенный и эстрогеновый компонент, но дозировка их несколько ниже, что позволяет их принимать представительницам женского пола, с нереализованной репродуктивной функцией. Это обеспечивает лучшую переносимость и меньшее количество побочных эффектов.

Приём следует осуществлять по указанной схеме. Свою максимальную эффективность он будет проявлять при длительном непрерывном приеме на протяжении нескольких лет, кроме того, назначение может осуществляться с профилактической целью. Свой эффект он проявляет лишь на первой стадии внутреннего эндометриоза, улучшить состояние при более выраженном процессе или наличие эктопических очагов почти невозможно.

• Новинет

Микродозированное средство, которое относится к комбинированным оральным контрацептивам. За счёт содержания этинилэстрадиола оказывается положительное влияние на женские половые органы, эндометрий, липидный спектр.

Дезогестрел, входящий в состав, действует подобно левоноргестрелу. Основное действие оказывается на состояние эндометрии. В незначительной степени проявляет влияние на уровень андрогенов, помогая справиться с гиперандрогенией. Может применяться при эндометриозе. Он препятствует росту эндометриоидных очагов, но значительный эффект оказывается лишь на начальной стадии патологического процесса.