Кишечная микрофлора восстановить препараты. Современные пробиотические препараты. Заболевания, при которых назначают данные препараты

Средства этой группы относятся к числу одних из наиболее резонансных препаратов, вызывающих большой интерес со стороны потребителей и врачей. С одной стороны, информации о пробиотиках и их возможностях сегодня очень много: их активно рекламируют, благо, все они относятся к безрецептурным препаратам или вовсе к биодобавкам, о них публикуют множество статей в СМИ и на интернет-ресурсах. Популярность пробиотиков, конечно же, вызвана и положительными отзывами тех, кто их принимал и принимает, при этом перечень заболеваний, при которых их пьют, вовсе не ограничивается легендарным .

Но с другой стороны, все чаще и все громче раздаются голоса тех, кто не верит в силу пробиотиков. Более того - нередко приводятся довольно солидные доводы, свидетельствующие, что слава препаратов этой группы ни в коем случае не отражает их реальной пользы. Представители доказательной медицины разочарованно разводят руками и в который раз повторяют, что эффективность подавляющего большинства пробиотиков едва ли превышает нулевую отметку.

Так что же такое пробиотики - действительно эффективные и безопасные лекарства, которые могут помочь при множестве заболеваний, или плацебо? Какие компоненты могут и должны входить в их состав, в чем роль каждого из них, и насколько она результативна? И в конце концов, какие пробиотики можно приобрести сегодня в аптеках и на специализированных сайтах, предлагающих натуральные биологически активные добавки? Ответы на все эти вопросы - в нашем обзоре, посвященном пробиотикам.

Микрофлора в нашем организме

Не секрет, что в организме человека живет огромное количество микроорганизмов - по некоторым данным, их число достигает 10 14 , то есть сто тысяч миллиардов. Это почти в десять раз больше, чем количество собственных клеток. Бактерии живут повсюду. Особенно много их на коже, слизистой оболочке рта, мочеполовых органов, но лидерство по микробной «заселенности», безусловно, принадлежит толстому кишечнику. Следует отметить, что и в более высоких отделах пищеварительного тракта есть микробиота. Небольшое число бактерий живет в пищеводе, а также в тонком кишечнике. Желудок из-за агрессивной кислой среды стерилен - жизнь в нем могут поддерживать только бактерии . А вот толстый кишечник заселен флорой настолько плотно и густо, что цифры, отражающие этот факт, поражают воображение.

В толстом кишечнике человека живет более 500 различных видов бактерий, которые занимают площадь более 200 м2. Число микроорганизмов достигает 10 12 , а их масса - нескольких килограммов. Кроме того, наряду с бактериями в состав микрофлоры кишечника входят грибы, вирусы и некоторые другие, однако доля их несравненно ниже, чем количество микроорганизмов.

Микрофлору кишечника можно разделить на три группы:

• Главная микрофлора, представлена постоянно живущими полезными бактериями
• Факультативная, или условно-патогенная микрофлора. К ней относятся микроорганизмы, которые обычно не проявляют себя, но при определенных условиях могут действовать во вред организму. Типичный пример условно-патогенных бактерий - клостридии
• Случайная, или транзиторная - микрофлора, которая оказывается в кишечнике лишь на время.

Предметом нашего интереса является микрофлора главная, полезная.

Свойства микрофлоры кишечника

Полезные бактерии в кишечнике выполняют множество чрезвычайно важных задач, и среди них стоит выделить пять основных.

1. Защита от болезнетворных микроорганизмов

Полезные бактерии стоят на страже здоровья - при проникновении в кишечник патогенных микроорганизмов они создают на слизистой оболочке специальную защитную пленку, которая не позволяет им прикрепиться в стенке кишечника. Кроме того, полезная микрофлора вырабатывает несколько веществ, оказывающих антибактериальное действие, в том числе молочную, уксусную кислота и бактериоцины, уничтожающие патогенные микроорганизмы.

2. Расщепление питательных веществ

Микрофлора толстого кишечника - важный участник пищеварения. Именно благодаря ее работе в организме расщепляются пищевые волокна (клетчатка), которые содержатся во фруктах и овощах. Пищевые волокна настолько прочные, что ферменты тонкого кишечника не в силах разорвать их связи, и только после попадания в толстый кишечник под действием продуктов жизнедеятельности полезных бактерий удается расщепить их на простые компоненты - сахара, аминокислоты, минеральные вещества. Кроме того, благодаря полезным бактериям в толстом кишечнике происходит всасывание некоторых витаминов, минералов, в частности, кальция, железа, витамина D.

3. Синтез жизненно важных витаминов

При непосредственном участии полезной флоры в кишечнике вырабатывается ряд эссенциальных, то есть жизненно необходимых витаминов, среди которых:

• Витамин В1
• Витамин В2
• Витамин В6
• Витамин В12
• Витамин РР
• Биотин
• Фолиевая кислота
• Витамин К.

4. Участие в иммунной защите

Кишечная микрофлора способна активировать различные звенья иммунитета, участвуя таким образом в иммунной защите организма.

За счет столь разнонаправленных эффектов микрофлора контролирует ряд жизненно важных процессов в организме, поэтому ее нарушение может оказывать негативное влияние на работу всего организма.

Какая ты, микрофлора?

Прежде чем мы погрузимся глубже в мир пробиотиков, следует внести ясность в еще один теоретический аспект - состав кишечной микрофлоры. Именно на этом этапе между противниками и поклонниками пробиотиков появляются первые и серьезные разногласия.

Итак, основную скрипку в оркестре под названием кишечная микрофлора играют бифидобактерии (Bifidobacterium) - они составляют не менее 95% всей микробиоты кишечника. Именно бифидобактерии вырабатывают бактериоцины, которые не позволяют размножаться патогенной и условно-патогенной флоре. Кроме того, эти микроорганизмы участвуют в выработке молочной и уксусной кислоты, некоторых аминокислот, витаминов, а также во всасывании кальция, железа и витамина D.

Не менее важное значение имеют и лактобактерии (Lactobacillus). Сегодня известны около 40 видов этих микроорганизмов. Лактобактерии, так же, как и бифидобактерии, противостоят размножению патогенных микроорганизмов за счет выработки молочной кислоты и других веществ. Кроме того, лактобактерии стимулируют продукцию интерферонов, которые обеспечивают защиту от вирусов. В состав полезной микрофлоры входят также энтерококки (Enterococcus) и кишечные палочки (Escherichia).

Таким образом, качественный состав микрофлоры - категория вполне определенная и четкая. А вот с количественным все не так просто.

Pro et contra

За

Мнение поборников пробиотиков основывается на том, что состав микрофлоры строго определен. Только при условии гипотетической нормы те пять процессов, о которых мы рассказывали, выполняются в полном объеме. В случаях же, когда по какой-либо причине состав микробиоты смещается, возникают нарушения пищеварения, иммунной защиты, выработки витаминов и так далее. Тогда появляется необходимость в приеме пробиотиков, восстанавливающих нарушенный дисбаланс.

Против

В то же время противники пробиотиков уверены: понятия нормы в отношении микрофлоры кишечника не существует. У каждого человека свой, индивидуальный состав микробиоты, и организм сам умеет его регулировать. Помощь извне ему не нужна, следовательно, прием пробиотиков - пустая трата и времени, и сил, и материальных ресурсов. В пользу этой теории говорит и тот факт, что норм состава микрофлоры и действительно в медицине нет, во всяком случае пока. Не было проведено ни одного исследования, в котором хотя бы попытались эти нормы установить и, скорее всего, причина тому - отсутствие смысла в подобных работах. Ибо невозможно найти отсутствующую черную кошку в темной комнате.

И тем не менее, несмотря на серьезные разногласия между сторонниками и противниками применения пробиотиков как таковых, препараты эти относятся к числу наиболее популярных средств, а их продажи бьют рекорды. Пришла пора познакомиться с ними поближе.

Пробиотики: определение и требования

Согласно определению, данному Всемирной организацией здравоохранения, пробиотики - живые микроорганизмы, использование которых в определенных дозах благоприятно сказывается на здоровье. Полезные бактерии могут быть включены как в лекарственные препараты, так и в биологически активные добавки, а также различные продукты питания, и прежде всего - молочнокислые (йогурты, кефиры).

Термин «пробиотики», что в переводе означает «за жизнь», был предложен в 1965 году.

Впервые плотным изучением свойств полезных бактерий занялся Илья Мечников. В начале прошлого века, исследуя возможности восстановления микрофлоры с помощью лактобактерий, ученый доказал, что эти микроорганизмы являются активными борцами с патогенными микробами. Мечников называл их болгарской палочкой, поскольку именно продолжительность жизни на Балканах заставила его тщательно изучать рацион местных жителей. Ученый сделал вывод, что долголетием болгары обязаны популярному национальному продукту - простокваше, которая и содержит большое количество молочнокислых бактерий.

В состав современных пробиотиков, в отличие от болгарской простокваши, могут входить не только лактобактерии, но и ряд других полезных бактерий. Все они должны отвечать нескольким требованиям:

• Быть нетоксичными и, конечно, неболезнетворными
• Входить в состав препарата в достаточном для проявления положительного эффекта количестве
• Отличаться устойчивостью к кислой среде желудка. Для этого используют либо кислотоустойчивые штаммы бактерий, либо специальную не разрушающуюся под действием соляной кислоты капсулу, в которую их помещают
• Сохранять жизнеспособность при хранении в течение длительного времени (как правило, срок годности современных пробиотиков достигает нескольких лет).

Пробиотики, зарегистрированные как лекарственные препараты, удовлетворяют этим условиям. А вот сказать определенно это же о биологически активных добавках нельзя, поскольку их состав и свойства - категории, которые невозможно однозначно опровергнуть или подтвердить. В отличие от лекарственных препаратов, биодобавки не подлежат аналитическому контролю. Никто, кроме производителей добавок, не знает точно, какие ингредиенты входят в их состав и в каких дозировках. Приступая к описанию конкретных средств, мы будем исходить из текста инструкций по применению пробиотиков, принимая их за истину.

Современные пробиотические препараты

Сегодня в аптеках, различных эко-лавках и интернет-магазинах можно приобрести множество средств, позиционируемых как пробиотики. Попробуем несколько структурировать их и представить наиболее популярные.

Прежде всего, отметим, что классификации пробиотиков на сегодняшний день не существует. Публикуемые на различных интернет сайтах «классификации» являются ничем иным, чем плодом фантазии авторов статей. Отсутствие классификации связано прежде всего с тем, что сама фармакологическая группа пробиотиков - понятие довольно спорное. Ее характеристики остаются размытыми, и это - важный довод в пользу тех, кто считает пробиотики не вполне состоявшимся классом лекарственных препаратов. Кстати, на западе фармакологической группы пробиотиков и вовсе не существует: средства, содержащие полезные бактерии, как правило, относятся к биодобавкам.

Тем не менее, условно пробиотики можно разделить на две группы: монокомпонентные и комбинированные.

Моно компонентные пробиотики

В состав монокомпонентных средств входит один вид полезных бактерий.

Представители монокомпонентных пробиотиков:

1. Бифидосодержащие препараты, в состав которых входят бифидобактерии бифидум

• Бифидумбактерин
• Бифидумбактерин форте и Пробиофор (бифидобактерии бифидум, сорбированные на угле активированном) - эта форма теоретически должна быть более активной, чем обычная, однако клинических доказательств этого не существует. Необходимо отметить, что количество бактерий в Пробиофоре в 10 раз выше, чем в Бифидумбактерине форте
• Бифинорм

Пробиофор содержит 500 млн КОЕ
Бифидумбактерин форте содержит 50 млн КОЕ

Пробиотики этой группы выпускаются в виде сухого порошка, капсул и даже свечей. Разница между этими формами заключается исключительно в удобстве применения.

Показания к применению

Применяются при нарушениях пищеварения, иммунного ответа, диарее на фоне приема антибиотиков и других состояниях, обусловленных дисбалансом микрофлоры (дисбиозом).

2. Лактосодержащие препараты. Они содержат лактобактерии ацидофильные

• Ацилакт, суппозитории вагинальные, таблетки
• Лактобактерин - лиофилизат для приготовления раствора
• Лактонорм
• Экофемин
• Биобактон - лиофилизат для приготовления раствора (БАД)
• Наринэ - капсулы, порошок для приема внутрь, таблетки, закваска (БАД)

Препараты этой группы выпускаются в форме таблеток, порошка, а также вагинальных свечей.

Показания к применению

Поскольку лактобактерии являются важной составляющей вагинальной флоры, их назначают при бактериальном вагинозе - состоянии, при котором нарушается баланс микрофлоры с развитием условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. Кроме того, лактосодержащие пробиотики применяют и при классических симптомах нарушения микрофлоры в кишечнике (запоры, поносы и так далее).

Среди лактосодержащих монокомпонентных пробиотиков выделяется добавка Наринэ в форме закваски. Она пользуется большой популярностью, поскольку на ее основе можно готовить вкусный и полезный кисломолочный продукт. Закваску Наринэ применяют при нарушениях состава микрофлоры различной этиологии, воспалительных заболеваниях пищеварительного тракта, а также в качестве продукта лечебного питания при самых разных заболеваниях.

3. Другие пробиотики

Типичным представителем этой категории пробиотиков является Колибактерин - отечественный препарат, содержащий кишечные палочки. Он выпускается в форме лиофилизата для приготовления раствора для приема внутрь.

К средствам этой подгруппы можно отнести препарат Споробактерин, содержащий биомассу живых бацилл Bacillus subtilis штамма 534. Они продуцируют антибактериальные вещества, которые подавляют рост патогенных и условно-патогенных бактерий, при этом рост нормальной флоры не угнетается. Препарат выпускают в виде готовой суспензии для приема внутрь и лиофилизата для приготовления раствора для внутреннего и местного применения.

Показания к применению

Пробиотик Споробактерин применяют при острых бактериальных кишечных инфекциях, нарушениях состава микрофлоры у детей старше полугода и взрослых, а также после хирургических вмешательств наружно для профилактики развития инфекционного процесса.

Колибактерин назначают в качестве противодиарейного средства взрослым и детям старше 6 месяцев, а также при нарушении состава микрофлоры и в составе комплексного лечения хронических заболеваний органов пищеварения.

Сахаромицеты буларди - веское слово в пользу пробиотиков

Отдельную главу в разделе монокомпонентные пробиотики стоит посвятить одному из наиболее ярких его представителей - препарату, содержащему живые микроорганизмы Saccharomyces boulardii, Энтеролу. В отличие от подавляющего большинства остальных пробиотических препаратов, эффективность этого средства доказана в крупных исследованиях, проведенных в соответствии с требованиями доказательной медицины.

Saccharomyces boulardii оказывают антимикробное действие в отношении множества патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, в том числе:

• Клостридий - возбудителей антибиотикоассоциированной диареи
• Дрожжевых грибов рода кандида
• Клебсиел
• Синегнойной палочки
• Сальмонелл
• Иерсиний
• Кишечной палочки
• Шигеллы - возбудителя дизентерии
• Золотистого стафилококка.

Кроме того, Энтерол эффективен в отношении амеб и лямблий. Столь широкий спектр действия обусловливает способность Энтерола оказывать достаточно мощное антидиарейное действие. Препарат показан для лечения бактериальной диареи у взрослых и детей в возрасте старше 1 года. Доказано, что его назначение позволяет снизить выраженность диареи и ускорить выздоровление. Кроме того, Энтерол применяют при синдроме раздраженного кишечника, диареи путешественников, воспалении кишечника и других заболеваниях ЖКТ.

Отличительная черта препарата - его безопасность. Он хорошо переносится и может применяться для лечения беременных и кормящих женщин. Энтерол выпускается в капсулах и порошке для приготовления раствора для приема внутрь. Обе формы оказывают одинаково мощный эффект.

Много компонентные пробиотики

Наряду с монопрепаратами существуют и комбинированные пробиотики, содержащие два и более вида полезных бактерий. Нередко в состав препаратов вводятся и другие компоненты, например, грибы.

Сказать однозначно, что комплексные пробиотики лучше, чем монокомпонентные, нельзя. Оценить эффективность большинства пробиотиков можно только на собственном опыте, поскольку клинические исследования проводились в отношении всего нескольких из них.

Современный ассортимент комбинированных пробиотиков достаточно широк. Мы упомянем наиболее популярные препараты.

• Бактисубтил - комбинация штаммов бацилл Bacillus cereus, а также кальция карбоната и каолина. Препарат применяют для лечения диареи, кишечного дисбактериоза, в том числе и на фоне лечения антибиотиками у взрослых и детей старше 3 лет.
• Биоспорин - российский пробиотик, название которого известно нескольким поколениям наших соотечественников. Содержит микробные клетки Bacillus subtilis и licheniformis. Основное показание - лечение острых кишечных инфекций. Реже применяют при бактериальном вагинозе, дисбактериозе и других состояниях, сопровождающихся смещением баланса микрофлоры.
• Бифиформ представлен сразу несколькими препаратами. В состав капсул (лекарственный препарат) входят бифидобактерии и энтерококки, а в состав порошка Бифиформ Малыш и жевательных таблеток (БАДы) - лактобактерии Lactobacillus GG , бифидобактерии Bifidobacterium lactis BB-12 и витамины В1 и В6. Необходимо отметить, что наряду с сахаромицетами буларди (препарат Энтерол) Lactobacillus GG доказали свою эффективность для лечения диареи. Он был изучен более чем в 400 исследованиях, подтвердивших его способность снижать риск развития диареи при кишечных инфекциях. И Бифиформ, и Бифиформ Малыш применяются для нормализации микрофлоры кишечника и лечения различных пищеварительных расстройств у детей и взрослых.
• Бификол содержит штаммы кишечной палочки и бифидобактерий и применяется для лечения кишечных инфекций, воспаления кишечника, нарушения состава микрофлоры.
• Бифилиз содержит комбинацию бифидобактерий и лизоцима, который проявляет дополнительный иммуномодулирующий, противовоспалительный, антисептический эффекты. Препарат применяют для лечения кишечных инфекций и дисбиозов у взрослых и детей с рождения.
• Линекс - популярный пробиотик для лечения различных заболеваний кишечника. В его состав входят лактобактерии, бифидобактерии, энтерококк. В линейку Линекс также включены биодобавки Линекс Форте, отличающиеся высокой концентрацией бактерий, Линекс для детей и Линекс для детей капли. Препараты серии Линекс производятся по технологии лиофилизации, которая, по заявлению производителя, сохраняет и структуру, и жизнеспособность бактерий, а также позволяет хранить их при комнатной температуре, а не в холодильнике, как большинство пробиотиков.
• Про-симбиофлор - биодобавка, содержащая энтерококки и кишечную палочку. Основное показание - повышение иммунного ответа. Применяют в составе комплексной терапии аллергии, хронических воспалительных заболеваний. В состав линейки входят также Симбиофлор1, Симбиофлор 2, которые также применяются при нарушениях иммунного ответа. А добавка Симбиолакт Пур (лактобактерии+бифидобактерии) показана для корректировки нарушений состава микрофлоры.

Безусловно, мы перечислили далеко не все многокомпонентные пробиотики, существующие на отечественном рынке. Мы и не ставили перед собой такую задачу - список препаратов этой группы очень велик, и смысла приводить названия всех существующих пробиотиков полностью нет. Читатель, вооружившись нашей статьей, сможет на основании состава препарата сам сделать вывод о его показаниях. А мы переходим к описанию следующей подгруппы пробиотиков.

Синбиотики - препараты «с поддержкой»

Синбиотики представляют собой категорию препаратов, которые наряду с полезными бактериями (пробиотиками) содержат ингредиенты, которые стимулируют рост и повышают активность нормальной микрофлоры кишечника (пребиотики). В роли пребиотиков выступают олигофруктоза, инулин, галакто-олигосахариды, лактулоза и некоторые другие вещества. По сути пребиотики становятся питательной средой, ресурсом энергии и к тому же средством защиты от неблагоприятных факторов окружающей среды для полезных бактерий, пробиотиков.

Некоторые специалисты считают синбиотики последним поколением пробиотиков, однако это утверждение можно оспорить, поскольку, как мы сказали выше, разделения пробиотиков на поколения практически не существует.

Синбиотикам присущ весь спектр положительных эффектов, которые проявляют и пробиотики. Они помогают:

• Нормализовать микробный баланс
• Улучшить пищеварение
• Предупредить запоры
• Укрепить иммунную защиту
• Улучшить состояние кожи
• Бороться с болезнетворными микроорганизмами.

Ярким представителем синбиотиков является отечественная биодобавка Максилак, в состав которой входит 9 культур пробиотических бактерий и пробиотик олигофруктозу.

Еще один популярный синбиотик - Нормобакт L (БАД), содержит один из наиболее изученных пробиотических штаммов Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) в комбинации с пребиотиком фруктоолигосахаридами. Препарат также укрепляет иммунитет и снижает заболеваемость вирусными и бактериальными инфекциями.

Применение пробиотиков разных групп для лечения различных заболеваниях

Ассортимент пробиотиков действительно очень велик. Чтобы ориентироваться в нем человеку, далекому от медицины, не помешает знать общепринятые критерии их назначения.

Основные показания к применению пробиотиков:

• Профилактика и лечения острой инфекционной диареи (кишечная инфекция).
  Назначают средства, содержащие штаммы LGG, L. reuteri, бациллы lactis BB12, ацидофильные лактобактерии. Подчеркнем, что, в соответствии с рекомендациями международных сообществ, доказанную эффективность при диарее у детей имеют только два препарата: на основе бактерий Lactobacillus rhamnosus GG и сахаромицетов буларди.
• Профилактика диареи на фоне приема антибиотиков.
  В таких случаях применяют пробиотики, содержащие штаммы Lactobacillus GG, сахаромицетов буларди, бифидобактерий, В. lactis BB12 (Бифиформ).
• Функциональные расстройства пищеварения.
  При синдроме раздраженного кишечника и функциональной диспепсии, которые проявляются рядом пищеварительных нарушений при отсутствии органических поражений органов ЖКТ применяют препараты на основе Lactobacillus GG, бифидобактерий.
• Младенческие кишечные колики.
  Еще одно показание к назначению пробиотиков у детей. В таких ситуациях могут применять самые разные препараты, разрешенные к использованию с рождения, в том числе содержащие штаммы L. Reuteri, В. lactis BB12 (Бифиформ Малыш) и другие.

Резюме

В заключение статьи хотелось бы подчеркнуть, что точного и однозначного ответа на вопрос - какой же пробиотик является лучшим для взрослого или ребенка - не существует. Единственными доказавшими эффективность штаммами, которые рекомендуются к применению международными организациями, пока остаются сахаромицеты буларди и Lactobacillus GG. Все остальные средства применяются на основании либо собственного положительного опыта потребителя, либо опыта врача. Учитывая, что препараты эти очень безопасны, подобный подход имеет право на жизнь.

В кишечнике человека проживают микроорганизмы, которые составляют общую массу до двух килограмм. Они образуют местную флору. Соотношение строго поддерживается по принципу целесообразности.

Бактериальное содержимое неоднородно по функциям и значимости для организма-хозяина: одни бактерии во всех условиях оказывают поддержку через правильную работу кишечника, поэтому именуются полезными. Другие - только ожидают малейшего срыва в управлении и ослабления организма, чтобы превратиться в источник инфекции. Их называют условно-патогенными.

Внедрение в кишечник бактерий-чужаков, способных вызвать болезнь, сопровождается нарушением оптимального баланса даже если человек не болеет, а является носителем инфекции.

Лечение заболевания медикаментами, особенно антибактериального действия, губительно сказывается не только на возбудителях болезни, но и на полезных бактериях. Возникает проблема, как устранить последствия терапии. Поэтому учеными создана большая группа новых препаратов, поставляющих живые бактерии для кишечника.

Какие бактерии образуют кишечную флору?

В пищеварительном тракте человека обитает около полутысячи видов микроорганизмов. Они выполняют следующие функции:

• помогают своими ферментами расщепить попавшие с продуктами вещества до нормального усвоения, всасывания сквозь кишечную стенку в кровоток;
• производят уничтожение ненужных остатков переваривания пищи, шлаков, токсических веществ, газов, чтобы не допустить процессов гниения;
• вырабатывают для организма специальные ферменты, биологически активные вещества (биотин), витамин К и фолиевую кислоту, которые необходимы для жизнедеятельности;
• участвуют в синтезе компонентов иммунитета.

Исследования показали, что часть бактерий (бифидобактерии) защищают организм от рака.

Пробиотики постепенно вытесняют патогенные микробы, лишая их питания и направляя к ним иммунные клетки

К основным полезным микроорганизмам относятся: бифидобактерии (составляют 95% всей флоры), лактобактерии (по массе почти 5%), эшерихии. Условно-патогенными считаются:

• стафилококки и энтерококки;
• грибы рода Кандида;
• клостридии.

Они становятся опасными при падении иммунитета человека, изменении кислотно-щелочного равновесия в организме. Примером вредных или патогенных микроорганизмов являются шигеллы, сальмонеллы - возбудители брюшного тифа, дизентерии.

Полезные живые бактерии для кишечника еще называются пробиотиками. Так, стали именовать специально созданные заменители нормальной кишечной флоры. Другое название - эубиотики.
Сейчас они эффективно применяются для лечения патологии пищеварения и последствий негативного воздействия лекарственных средств.

Виды пробиотиков

Препараты с живыми бактериями постепенно совершенствовались и обновлялись по свойствам и составу. В фармакологии их принято подразделять на поколения. К первому поколению относятся лекарственные средства, содержащие только один штамм микроорганизмов: Лактобактерин, Бифидумбактерин, Колибактерин.

Второе поколение образуют препараты-антагонисты, содержащие необычную флору, способную противостоять патогенным бактериям и поддержать пищеварение: Бактистатин, Споробактерин, Биоспорин.

В третье поколение входят многокомпонентные лекарства. Они содержат по несколько штаммов бактерий с биодобавками. В группу включены: Линекс, Ацилакт, Аципол, Бифилиз, Бифиформ. Четвертое поколение составляют только препараты из бифидобактерий: Флорин Форте, Бифидумбактерин Форте, Пробифор.

По бактериальному составу пробиотики можно разделить на содержащие как основной компонент:

• бифидобактерии - Бифидумбактерин (форте или порошок), Бифилиз, Бификол, Бифиформ, Пробифор, Биовестин, Лайфпак Пробиотикс;
• лактобактерии - Линекс, Лактобактерин, Ацилакт, Аципол, Биобактон, Лебенин, Гастрофарм;
• колибактерии - Колибактерин, Биофлор, Бификол;
• энтерококки - Линекс, Бифиформ, БАДы отечественного производства;
• дрожжеподобные грибки - Биоспорин, Бактиспорин, Энтерол, Бактисубтил, Споробактерин.

Что нужно учитывать при покупке пробиотиков?

Под разными названиями фармакологическими фирмами в России и за рубежом могут производиться одинаковые препараты-аналоги. Импортные, конечно, гораздо дороже. Проведенные исследования показали, что люди, проживающие в России, более адаптированы к местным штаммам бактерий.

Покупать все-таки лучше свои препараты

Другой негатив - как оказалось, импортные пробиотики содержат всего пятую часть от заявленного объема живых микроорганизмов и не заселяются надолго в кишечнике пациентов. Перед приобретением необходима консультация специалиста. Это вызвано серьезными осложнениями от неправильного использования препаратов. У пациентов зарегистрированы:

• обострение желчекаменной и мочекаменной болезни;
• ожирение;
• аллергические реакции.

Не нужно путать живые бактерии с пребиотиками. Это тоже лекарственные средства, но не содержащие микроорганизмов. В составе пребиотиков имеются ферменты, витамины для улучшения пищеварения, стимуляции роста полезной микрофлоры. Они часто назначаются при запорах детям и взрослым.

В группу входят известные практическим врачам: Лактулоза, пантотеновая кислота, Хилак форте, Лизоцим, препараты из инулина. Специалисты считают, что необходимо сочетать пребиотики с пробиотическими препаратами для достижения максимального результата. Для этого созданы комбинированные препараты (синбиотики).

Характеристика пробиотиков первого поколения

Препараты из группы пробиотиков первого поколения назначаются маленьким детям при выявлении дисбактериоза первой степени, а также при необходимости профилактики, если пациенту назначают курс антибиотиков.

Примадофилус - аналог препаратов с лактобактериями двух видов, гораздо дороже остальных, поскольку производится в США

Педиатр выбирает для грудничков Бифидумбактерин, Лактобактерин (включают бифидо- и лактобактерии). Их разводят в теплой кипяченой воде и дают за 30 минут до грудного кормления. Старшим детям и взрослым подходят препараты в капсулах, таблетках.

Колибактерин - содержит высушенные бактерии кишечной палочки, применяется при затяжном течении колитов у взрослых. Более современный монопрепарат Биобактон содержит ацидофильную палочку, показан начиная с периода новорожденности.

Наринэ, Наринэ Форте, Наринэ в молочном концентрате - содержит ацидофильную форму лактобактерий. Поступает из Армении.

Назначение и описание пробиотиков второго поколения

В отличие от первой группы, пробиотики второго поколения не содержат полезных живых бактерий, но включают другие микроорганизмы, способные подавлять и уничтожать патогенную микрофлору - дрожжеподобные грибы и споры бацилл.

Применяют в основном для терапии детей с легкой формой дисбактериоза и кишечными инфекциями. Продолжительность курса следует соблюдать не более семи дней, затем переходить на живые бактерии первой группы. Бактисубтил (французский препарат) и Флонивин БС содержат споры бациллы с широким спектром антибактериального действия.

Внутри желудка споры не разрушаются соляной кислотой и ферментами, доходят неповрежденными в тонкий кишечник

Бактиспорин и Споробактерин изготовлены из сенной палочки, сохранены антагонистические свойства к патогенным возбудителям, устойчивость к действию антибиотика Рифампицина.

Энтерол содержит дрожжеподобные грибы (сахаромицеты). Поступает из Франции. Применяют в лечении диареи, связанной с антибиотиками. Активен в отношении клостридий. Биоспорин включает бактерии сапрофиты двух видов.

Особенности пробиотиков третьего поколения

Собранные в комбинацию живые бактерии или несколько их штаммов действуют активнее. Применяются для лечения острых кишечных расстройств средней тяжести.

Линекс - содержит бифидобактерии, лактобациллы и энтерококки, выпускается в Словакии в специальном порошке для детей (Линекс Бэби), капсулах, саше. Бифиформ - датский препарат, известно несколько разновидностей (Бэби-капли, жевательные таблетки, комплекс). Бифилиз - содержит бифидобактерии и лизоцим. Выпускается в суспензии (лиофилизат), ректальных свечах.

В составе препарата бифидобактерии, энтерококки, лактулоза, витамины В 1 , В 6

Чем отличаются пробиотики четвертого поколения?

При производстве препаратов с бифидобактериями этой группы учтена необходимость создания дополнительной защиты пищеварительного тракта и снятия интоксикации. Средства называют «сорбированными», потому что действующие бактерии расположены на частицах активированного угля.

Показаны при респираторных инфекциях, заболеваниях желудка и кишечника, дисбактериозе. Наиболее популярные препараты этой группы. Бифидумбактерин Форте - содержит живые бифидобактерии сорбированные на активированном угле, выпускается в капсулах и порошках.

Результативно защищает и восстанавливает кишечную флору после перенесенных респираторных инфекций, при острой гастроэнтерологической патологии, дисбактериозе. Препарат противопоказан людям с врожденной недостаточностью фермента лактазы, при ротавирусной инфекции.

Пробифор - отличается от Бифидумбактерина Форте количеством бифидобактерий, оно в 10 раз превышает предыдущий препарат. Поэтому лечение гораздо эффективнее. Назначается в тяжелых формах кишечной инфекции, при заболеваниях толстого кишечника, дисбактериозе.

Доказано, что эффективность приравнивается при заболеваниях, вызванных шигеллами, к антибиотикам фторхинолонового ряда. Способен заменить комбинацию Энтерола и Бифилиза. Флорин Форте - включает лакто- и бифидобактериальный состав, сорбированный на угле. Выпускается в виде капсул и порошка.

Применение синбиотиков

Синбиотики - совершенно новое предложение в терапии нарушений флоры кишечника. Они предусматривают двойное действие: с одной стороны - обязательно содержат пробиотик, с другой - включают пребиотик, создающий благоприятные условия для разрастания полезных бактерий.

Дело в том, что действие пробиотиков не продолжительно. После восстановления микрофлоры кишечника они могут погибать, чем снова вызывают ухудшение ситуации. Сопутствующие пребиотики питают полезные бактерии, обеспечивают активное разрастание и защиту.

Многие синбиотики относятся к биодобавкам, а не лекарственным веществам. Сделать правильный выбор может только специалист. Самостоятельно принимать решение о лечении не рекомендуется. К препаратам этого ряда относятся следующие.

Lb17

Многими авторами относится к самым лучшим препаратам на сегодняшний день. Он сочетает полезное действие 17 видов живых бактерий с экстрактами водорослей, грибов, овощей, лекарственных трав, фруктов, зерновых культур (более 70 компонентов). Рекомендован для курсового применения, в сутки нужно принимать от 6 до 10 капсул.

Производство не связано с сублимированием и сушкой, поэтому сохранена жизнеспособность всех бактерий. Препарат получают способом естественной ферментации в течение трех лет. Штаммы бактерий работают в разных участках пищеварения. Подходит для людей с непереносимостью лактозы, не содержит глютен и желатин. Поступает в аптечную сеть из Канады.

Мультидофилус плюс

Включает три штамма лактобацилл, один - бифидобактерий, мальтодекстрин. Производится в США. Выпускается в капсулах для взрослых. Польское средство Максилак в своем составе содержит: в качестве пребиотика олигофруктозу, как пробиотик - живые культуры полезных бактерий (три штамма из бифидобактерий, пять - из лактобактерий, стрептококк). Показан при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы, нарушенном иммунитете.

Назначается детям с трехлетнего возраста и взрослым по 1 капсуле вечером во время еды

Какие пробиотики имеют целевые показания?

При обилии информации о бактериальных препаратах с живыми микроорганизмами некоторые люди кидаются в крайности: или не верят в целесообразность применения, или, наоборот, тратят деньги на малополезные средства. Необходимо проконсультироваться у специалиста о применении пробиотиков в конкретной ситуации.

Детям с поносом в период грудного вскармливания (особенно родившимся недоношенными) назначают жидкие пробиотики. Они также помогают при нерегулярном стуле, запорах, отставании в физическом развитии.

Малышам в таких ситуациях показаны:

• Бифидумбактерин Форте;
• Линекс;
• Аципол;
• Лактобактерин;
• Бифилиз;
• Пробифор.

Если диарея у ребенка связана с перенесенным респираторным заболеванием, пневмонией, инфекционным мононуклеозом, ложным крупом, то эти средства назначаются коротким курсом на 5 дней. При вирусных гепатитах лечение длится от недели до месяца. Аллергические дерматиты лечат курсами от 7 дней (Пробифор) до трех недель. Больному с сахарным диабетом рекомендуется проводить курсы пробиотиков разных групп по 6 недель.

Для приема с профилактической целью больше всего подходят Бифидумбактерин Форте, Бифилиз в сезон повышенной заболеваемости.

Что лучше принимать при дисбактериозе?

Необходимо для уверенности в нарушении кишечной флоры сдать анализ кала на дисбактериоз. Врач должен установить, каких конкретно бактерий не хватает организму, насколько тяжелы нарушения.

При установленном дефиците лактобактерий необязательно применять только препараты. их содержащие. Потому что именно бифидобактерии являются определяющими в дисбалансе и формируют остальную микрофлору.

Монопрепараты, в которых имеются только однотипные бактерии, рекомендуются врачом только при легкой степени нарушений

В тяжелых случаях необходимы комбинированные средства третьего и четвертого поколений. Наиболее показан Пробифор (инфекционные энтероколиты, колиты). Для детей всегда нужно подбирать комбинации препаратов с лакто- и бифидобактериями.

Средства с колибактериями назначают очень осторожно. При выявлении язв в кишечнике и желудке, остром гастроэнтерите более показаны пробиотики с лактобактериями.

Обычно длительность лечения врач определяет по поколению пробиотика:

• I – необходим месячный курс.
• II – от 5 до 10 дней.
• III – IV - до семи дней.

При отсутствии эффективности специалист изменяет схему лечения, добавляет противогрибковые средства, антисептики. Применение пробиотиков - современный подход к лечению многих заболеваний. Особенно важно это помнить родителям маленьких детей. Необходимо отличать лекарственные средства от биологических добавок к пище. Существующие БАДы с кишечными бактериями можно применять только здоровому человеку с целью профилактики.

Пробиотики представляют собой широкую группу лекарственных средств, действие которых направлено на восстановление кишечника и всей пищеварительной системы. Особенностью состава этих медикаментов является наличие в них штампов живых бактерий. Эти организмы не несут никакого вреда для пищеварительного тракта, так как полностью естественны для него и составляют часть здоровой микрофлоры кишечника. Пробиотики положительно воздействуют не только на пищеварение и работу кишечных отделов, они также провоцируют выработку витаминов, фолиевой кислоты, биотина и улучшают их всасываемость.

После попадания в пищеварительную систему живые бактерии оказывают исключительно положительное влияние на кишечник и прилегающие отделы:

• способны восстановить особенно нежную и чувствительную микрофлору слизистой кишечника после приема агрессивных медикаментов, в том числе антибактериального ряда;
• активизируют выработку витаминных и минеральных элементов;
• активизируют выработку пищеварительных элементов, способствующих правильной и быстрой переработке пищи и ее последующему выводу из организма;
• дополнительно понижают уровень вредного холестерина;
• пробиотики снимают воспалительный процесс, выводят аллергены и другие вредные ферменты из тканей и органов;
• быстро понижают уровень кислотности в толстой кишке до нормальных показателей;
• провоцируют процесс регенерации слизистой оболочки пищеварительного тракта, а не только одного кишечника;
• значительно увеличивают иммунитет, позволяют быстрее избавиться от признаков простуды, отравления и других тяжелых состояний.

Внимание! Пробиотики полезно пропивать курсами даже при отсутствии явных проблем с кишечником, но при периодических сбоях в его работе или после периода неправильного питания. Использующиеся штаммы наладят стул, застрахуют от недостаточности или превышении функции перистальтики кишечника.

Виды пробиотиков и их особенности

Поколение	Описание
1	Базой медикамента служит одна бактерия, которую дополняют другие менее многочисленные компоненты
2	В состав этой группы пребиотиков входят дрожжеподобные грибки и бациллы спорового типа, относятся к классу антагонистов
3	Многокомпонентые препараты с несколькими штампами полезных бактерий и дополнительных минеральных и витаминных добавок
4	Медикаменты относятся к классу синбиотиков, состоят из нескольких штампов бактерий и особых компонентов, которые помогают им быстрее размножаться и заселять поврежденную слизистую

Внимание! Сегодня специалисты также рекомендуют ориентироваться не только на поколение пробиотиков, но и на форму выпуска. Раньше самыми действенными считались порошки и жидкие формы медикаментов этой группы. Но сегодня проще принимать кишечнорастворимые капсулы и таблетки. Они начинают действовать непосредственно после попадания в пищеварительную систему, ими легко измерить необходимую дозу, а положительный результат отличается продолжительностью.

Бифидумбактерин для восстановления кишечника

Достаточно часто назначается для лечения пациентов любого возраста, относится к самым первым пробиотикам. С учетом предпочтения можно приобрести медикамент в форме капсул, таблеток, гранул для приготовления раствора, а также ректальных и вагинальных свечей. В состав пробиотика входит один активный штамм бифидобактерий. Он рекомендуется к приему при выраженных нарушениях работы кишечника, при воздействии на пищеварительную систему вирусов, вредных бактерий и развитии локальных и обширных воспалительных процессов в толстом и тонком отделе кишечника.

Дозировка пробиотика рассчитывается для каждого заболевшего строго по показаниям с учетом возраста, веса и наличия других сопутствующих проблем со здоровьем. Взрослому пациенту рекомендуется принимать 15 доз Бифидумбактерина, которые следует разделить на несколько приемов. Рекомендуется пить препарат за 20-40 минут до еды. После разведения порошок следует принимать сразу, так как он быстро теряет свою эффективность.

Внимание! При приеме следует учитывать, что все формы медикамента кроме порошка содержат по одной дозе пробиотика. В одном пакетике порошка находится сразу 5 доз активного компонента. В редких случаях Бифидумбактерин провоцировал незначительные аллергические реакции.

Аципол против дисбактериоза и других проблем кишечника

Этот лекарственный препарат относится к симбиотикам, которые представляют собой третье поколение многокомпонентных пробиотиков. Особенностью Аципола является его возможность создавать настолько неподходящие условия для болезнетворных организмов, что они начинают погибать или передвигаться по кишечнику, выходя из организма естественным путем. В итоге микрофлора оздоравливается буквально с первого дня. Моторика и перистальтика кишечника приходят в норму, прекращается диарея.

Аципол применяют при необходимости устранения симптомов колита, энтероколита, аллергических реакций со стороны кишечника, а также интоксикаций и вирусных атак. Принимается средство в виде капсул, которые нельзя делить и обязательно требуется запивать чистой водой. Исключение составляют маленькие детки, для которых можно вскрывать дозу и доставать ее содержимое. Дозировка медикамента составляет 1 капсула три раза в сутки в течение 2-4 недель. Прием запрещен до трехмесячного возраста. В некоторых случаях Аципол провоцировал аллергические реакции в виде дополнительного расстройства пищеварительной системы.

Внимание! Дополнительно при приеме Аципола значительно активизируются обменные процессы в организме, снимаются воспалительные процессы во всей пищеварительной системе.

Бифиформ для восстановления кишечника

Этот пробиотик относится к третьему классу, среди основных компонентов выделяются бифидобактерии и энтерококки. Детская разновидность Бифиформа дополнительно обогащена витаминами группы В, что благотворно сказывается на работе сердечной мышцы и всего организма. Полезные организмы быстро восстанавливают работу пищеварительного тракта, полностью подавляя возможность дальнейшего размножения бактерий.

Выпускается Бифиформ в нескольких видах. Взрослые пациенты могут приобрести капсулы и таблетки, а для детей выпускаются масляной раствор, гранулы для приготовления раствора, и небольшие таблетки с апельсиновым или ягодным ароматизатором.

Бифиформ применяется при профилактических мерах, для лечения дисбактериоза, поноса, запора и сильного вздутия живота. Дополнительно в качестве комбинированной терапии этот лекарственный препарат можно применять для устранения приступов язвенного обострения, гастрита и других патологий желудочно-кишечного тракта.

К препарату не существует явных противопоказаний, исключение составляет чрезмерная чувствительность к компонентам, в том числе добавочного характера. Дозировку и курс лечения может подбирать только лечащий специалист с учетом выраженности симптомов и других сопутствующих осложнений.

Внимание! Так как медикамент, предназначенный для детей, содержит витамины группы В, следует убедиться в том, что у пациента не разовьется нежелательный эффект из-за сформировавшегося гипервитаминоза.

Видео — Как действуют пробиотики

Максилак против дисбактериоза и нарушениях в кишечнике

Лекарственный препарат комбинированного спектра воздействия, который оказывает мощное положительное воздействие на все системы организма. В состав синбиотика входят полезные штаммы бактерий, а также вещества, которые помогают полезным организмам быстро замещать болезнетворную микрофлору кишечника.

Основу лекарственной формы составляют сразу четыре вида полезных бактерий. К ним относятся лактобациллы, лактококки, бифидобактерии и пробиотический компонент. Принимать Максилак следует также во время назначения антибактериальных средств или для восстановления отделов пищеварительного тракта после других медикаментов. Отпускается препарат в виде капсул для перорального использования.

Рекомендованная дозировка препарата составляет одна доза сразу после ужина. Продолжительность терапии обычно составляет четыре недели, но в некоторых случаях ее могут сократить или продлить еще на 14 суток. Прием Максилака рекомендован только с 14 лет из-за особой комбинированной формы.

Внимание! При острой необходимости лечения этим препаратом детей младше рекомендованной возрастной отметки следует предварительно проконсультироваться с педиатром. Может вызывать аллергические реакции и дополнительные проблемы с пищеварительной системой.

Пробифор против кишечных расстройств и нормализации микрофлоры

Этот лекарственный препарат представляет собой мощное средство в борьбе с пищевыми отравлениями и серьезными кишечными инфекциями. В его состав входит множественный комплекс полезных бактерий, среди которых лактобактерии, бифидумбактерии, споровые бациллы и другие. Все это позволяет победить нарушение без использования антибактериальных препаратов.

Препарат Пробифор — это мощное средство в борьбе с пищевыми отравлениями и серьезными кишечными инфекциями

Несмотря на такое быстрое и достаточно агрессивное воздействие в отношении патогенных микроорганизмов, Пробифор лишь в исключительных случаях вызывал негативные симптомы в виде аллергической реакции. Его можно применять для лечения маленьких и недоношенных детей. Уже в первый день лекарственное средство снимает симптомы интоксикации, останавливает диарею, нормализует процесс пищеварения.

Для купирования острого синдрома у взрослых пациентов применяется схема, предусматривающая прием 2 капсул медикамента три раза в сутки в течение 5 дней. При хронических нарушениях или патологиях функционального типа лечение предусматривает 2-3 капсулы Пробифора трижды в сутки. Продолжительность терапии составляет 15 суток.

Внимание! При острых приступах диареи взрослые пациенты могут воспользоваться более агрессивной схемой лечения. Она предусматривает прием шести капсул Пробифора за раз ежедневно в течение трех суток.

Энтерожермина при проблемах с кишечником

Лекарственное средство выпускается в форме капсул. Главным действующим веществом пробиотика являются споровые бациллы, обеспечивающие необходимый быстрый терапевтический эффект. Лекарственный препарат применяется для лечения больных с поврежденной микрофлорой кишечника, которая в итоге спровоцировала сильный дисбактериоз и авитаминоз на фоне основного заболевания.

Выраженных противопоказаний к использованию Энтерожермины не существует, исключение составляют случаи непереносимости активного вещества и вспомогательных компонентов. Может применяться во время беременности и в детском возрасте. Взрослая дозировка Энтерожермины составляет 2-3 капсулы медикамента за день. С учетом выраженности симптомов и наличия других заболеваний и хронических патологий врач может подобрать иную схему приема пробиотика. Продолжительность терапии определяется для каждого больного индивидуально.

Внимание! Энтерожермина хорошо зарекомендовала себя в лечении и профилактике дисбактериоза и нарушения микрофлоры кишечника в период использования антибактериальных средств. Единственным условием нормального терапевтического результата в этом случае, является обязательный перерыв между приемами препаратов в 1-2 часа.

Йогулакт при лечении патогенной микрофлоры ЖКТ

Безопасное, но очень эффективное и быстродействующее лекарственное средство. Позволяет восстановить микрофлору поврежденной слизистой при нарушениях работы кишечника из-за неправильного питания, большой нагрузки на ЖКТ, при стрессовых потрясениях, приеме медикаментов и воздействии пищевой аллергии.

Йогулакт относится к синбиотиам, что делает его на сегодняшний день одним из самых действенных пробиотиков, которые также можно принимать во время беременности. Принимать лекарственный препарат можно с трехмесячного возраста. В детском возрасте дозу и точные рамки курса терапии подбирает только педиатр. С 14 лет Йогулакт принимается во взрослых дозах, которые составляют 1-2 капсулы активного вещества до трех раз в сутки. Принимать пробиотик можно до 8 недель подряд.

Внимание! Особый состав Йогулакта положительно воздействует на органы дыхания и кожу. Он защищает от развития или формирования приступов бронхиальной астмы, кожного раздражения, в том числе атопического дерматита.

РиоФлора для защиты кишечника

Этот лекарственный препарат создан специально для предотвращения заселения патогенными бактериями микрофлоры кишечного тракта из-за воздействия антибиотиков. Если же уже отметились первые симптомы дисбактериоза, РиоФлор достаточно быстро остановит процесс поражения слизистой, заселив ее полезными организмами.

В состав пробиотика входят несколько видов бифидобактерий и лактобактерий, которые обеспечивают стойкий и безопасный результат. Принимать лекарственное средство следует строго с трехлетнего возраста, придерживаясь рекомендованной схемы терапии. Она предусматривает прием двух капсул медикамента в утреннее и вечернее время. Желательно принимать медикамент на пустой желудок, вечером это делать следует через 2-3 часа после ужина.

Внимание! Если не получается проглотить всю капсулу целиком, допускается ее предварительное растворение в теплом молоке, йогурте или воде. Нельзя, чтобы жидкость была горячей. Но к подобным методам следует прибегать, только в крайних случаях.

Бактисубтил для оздоровления слизистой кишечника

Лекарственный препарат отпускается в форме кишечнорастворимых капсул. Главным действующим компонентом медикамента являются споровые бациллы и небольшой витаминный комплекс. Такое продуманное сочетание дает возможность повысить общую сопротивляемость организма к возбудителю и снять не только симптомы кишечного расстройства, но также слабость и головную боль. Это возможно благодаря абсорбирующей функции Бактисубтила, при которой наблюдается быстрое снижение симптомов интоксикации.

С учетом выраженности симптомов Бактисубтил принимается в дозировке 4-8 капсул активного вещества в течение дня. Рекомендованный курс терапии составляет 7-10 суток. Пробиотик можно применять в детском возрасте, но количество активного вещества должен выбирать лечащий врач.

Внимание! Бактисубтил строго запрещено запивать горячей или теплой жидкостью. Для получения необходимого результата и предотвращения разрушения споровых бацилл прием пробиотика следует осуществлять за час до еды, запивая капсулу только прохладной водой.

Если у вас или близких появились признаки дисбактериоза, следует выявить точную причину нарушения и при необходимости пройти лечение пробиотиками. Они относятся к одним из самых безопасных лекарственных средств с минимальной возможностью развития побочных эффектов. При этом значительно увеличиваются защитные функции организма, повышается общая сопротивляемость организма, полностью исчезают признаки расстройства. При необходимости пробиотики принимаются длительным курсом и могут легко сочетаться с другими препаратами.

Пробиотики для кишечника - большая группа лекарственных средств, подразделяющихся собственно probiotic, пребиотики и симбиотики. Все они обладают сходными эффектами, но различаются по механизму действия. Рассматриваемые лекарства используют для коррекции баланса микрофлоры толстого и тонкого кишечника.

Показания к применению

Применение средств группы пробиотиков показано во всех ситуациях, когда у пациента нарушено соотношение полезных и вредных кишечных бактерий. Подобное происходит в следующих случаях:

• Антибиотикотерапия и связанная с ней диарея. Антимикробные средства не обладают селективным действием. Наряду с патогенными микробами, они уничтожают и необходимые организму культуры.
• Кишечные инфекции и отравления. Воспаление развивается тогда, когда количество болезнетворных бактерий превышает объём полезных.
• Операции. Вмешательства на пищеварительном тракте всегда становятся причиной расстройств. Это связано как с самой манипуляцией, так и с последующим курсом антибиотиков.
• Болезни ЖКТ. К нарушению баланса внутренней флоры приводят патологические процессы в кишечнике. К их числу относятся язва желудка и двенадцатипёрстной кишки, панкреатит, гепатобилиарные сбои.
• Неправильное питание. Употребление в пищу веществ, содержащих в себе противомикробные компоненты, а также отказ от молочной продукции может приводить к появлению диспепсических расстройств, обусловленных критическим уменьшением штамма бактерий, принимающих участие в работе ЖКТ.

Стоит заметить, что ослабление иммунной защиты, хотя и является показанием для назначения больному пробиотиков, не приводит к дисбактериозу. В этой ситуации изменение состава микрофлоры - первичная патология, которая нарушает работу кишечных структур, ответственных за формирование иммунного ответа. Проще говоря, гибель нужных микробов приводит к развитию дефицита инфекционной защиты, а не наоборот.

Как правильно принимать

Препараты для микрофлоры кишечника не вызывают передозировки. Однако для того чтобы добиться лучшего эффекта, их следует использовать в соответствии с общими правилами терапии подобными средствами. Игнорирование нижеприведённых требований снижает действенность пробиотиков и делает их приём бесполезным.

Лекарства, предназначенные для восстановления бактериального баланса, используют курсами от 15 суток до месяца при хронических процессах, по 4–5 дней - при острых. В первом случае препарат принимают 3 раза за период в 24 часа, во втором 5–6 раз. Пить таблетку следует за 30 минут до еды.

Если больной страдает гастритом с повышенной кислотностью, незадолго до использования бактериальных средств рекомендуется выпить стакан щелочной воды (Боржоми, Ессентуки 17) или принять Ранитидин (Фамотидин).

На фоне приёма антибиотиков эффективность пробиотических компонентов снижается. Противобактериальные вещества неселективно воздействуют на всю микрофлору, в том числе и на бактерии, входящие в состав порошков или микрокапсул. Чтобы минимизировать этот эффект, между приёмом лекарств необходимо делать перерыв не менее 2 часов.

Список пробиотиков

Под термином, приведённым в заголовке, подразумевают вещества, в которых содержатся живые бактерии: лакто-, бифидо-, дрожжевые грибки, непатогенные разновидности кишечной палочки. Представители этой флоры участвуют в переваривании продуктов, поэтому их недостаток приводит к неполному усвоению пищи. В список пробиотиков входит:

Хорошее поликомпонентное лекарство, состоящее из лактобактерий, энтерококков, бифидобактерий.

К числу фармакологических эффектов относят способность подавлять ненужные микробы и обсеменять слизистую оболочку полезными культурами, стимулировать иммунитет, синтезировать витамины B, C, K.

Приём осуществляется в соответствии с общими правилами. Противопоказан со спиртными и горячими напитками. Выпускается в форме капсул, что обеспечивает его защиту от агрессивного воздействия желудочного сока. Стоимость упаковки из 32 штук примерно равна 500 рублям. Продаётся в аптеках без рецепта.

Аципол

По действию сходен с вышеописанным средством.

Фармакологические эффекты не отличаются. Состоит из кефирного грибка и лакто-флоры. Распространяется через аптечную сеть в капсулированном виде. Упаковка стоит 300–350 рублей (цена актуальна для центральных регионов РФ). Противопоказаний нет, рецепт не требуется.

Название отражает суть лекарства.

Это монопрепарат на основе бифидобактерий (bifidobacterium), которые сорбированы на специально подготовленном носителе - активированном угле. Стоимость лекарства составляет 101 рубль за 10 пакетиков. Состав регулирует кишечную микрофлору, улучшает регенеративные способности слизистых оболочек ЖКТ, способствует образованию витаминов. Кроме вышесказанного, лиофилизат за счёт качеств носителя обладает антитоксическим действием. Средство принимают, смешивая с прохладной водой или высыпая в пищу.

Колибактерин

Дешёвый препарат, содержащий в себе кишечную палочку.

Колибактерин

Упаковку можно купить за 200–250 рублей. Выпускается в виде лиофилизата, из которого готовят суспензию для приёма внутрь. Обладает антибактериальным, противодиарейным, регулятивным действием. Свободно распространяется через онлайн и офлайн аптеки.

Перечисленные лекарства чаще назначаются людям с кишечными расстройствами. Однако это далеко не все представители группы пробиотиков. Полный список препаратов с ценами включает в себя десятки наименований и присутствует в аптечных прайс-листах.

Список пребиотиков

Вещества, не переваривающиеся в просвете кишки и служащие питательным субстратом для микроорганизмов. К их числу относятся: полисахариды, многоатомные спирты, трисахариды, некоторые аминокислоты, жирные компоненты ненасыщенного типа. Пока учёный мир спорит, приносят ли пребиотики для кишечника какую-то пользу, эти средства активно применяются в клинической практике.

Лактофильтрум

Субстанция на основе лактулозы и лигнина.

При попадании в пищеварительный тракт не всасывается, выводится в течение суток с каловыми массами. Во время пребывания в ЖКТ лактулоза подвергается гидролизу, вследствие чего синтезируется молочная кислота, подавляющая активность патогенных бактерий. На фоне этого усиливается рост полезной кишечной флоры. Препарат выпускается в таблетках. Его стоимость составляет 300–390 рублей в столичных аптеках.

Действующий компонент - клетчатка и убитые дрожжевые клетки, число которых в 1 грамме лекарства достигает 3 миллиардов.

Выпускается в виде крупки, расфасованной по пакетам. Масса каждого равна 60 граммам. Цена упаковки варьирует от 100 до 150 рублей, поэтому субстанция относится к разряду дешёвой. Средство обладает множеством полезных эффектов: стимулирует рост собственных лактобактерий, адсорбирует и удаляет токсины, усиливает перистальтику, приводит в норму пищеварение.

Выпускается в виде сиропа на основе лактулозы.

В зависимости от объёма тюбика сумма, которую необходимо будет потратить на его покупку, существенно различается. Ёмкость 200 мл стоит 300 рублей. За флакон, вмещающий в себя 1000 мл, просят 850–900 р. Фармакологические свойства сиропа Дюфалак не отличаются от приведённых в первом пункте этого списка (для пребиотика Лактофильтрум). Особенность фармакокинетики - при использовании разовых доз менее 60-70 мл препарат полностью метаболизируется в кишечнике.

Преимущественно детское лекарство на основе витаминов и дексапантенола, недорогое и эффективное.

Выпускается в жидкой форме, обладает фруктовым вкусом и комплексным действием. Помимо кишечных расстройств, медикамент применяют при упадке сил, общем истощении, недостаточности питания, ослабленном иммунитете, повышенных физических и умственных нагрузках. Расценки варьируют от 200 до 300 рублей за упаковку.

Вещества, способные выборочно стимулировать рост лактобактерий, подавляя вредные штаммы, присутствуют во многих повседневных продуктах питания. Они содержатся в моркови, картофеле, молоке, сое, кукурузе, чесноке. В целях профилактики расстройств пищеварения лучше использовать именно природные лекарства. Промышленные таблетки для кишечника применяют исключительно при болезнях.

Список синбиотиков

Препараты этой категории одновременно включают в себя компоненты, входящие в группу пробиотиков и пребиотиков, объединяют их фармакологические свойства, позволяют гораздо эффективнее воздействовать на бактериальный состав ЖКТ.

По стоимости, такие средства дороже, чем вышеописанные, что обусловлено затратами на их производство и максимальной эффективностью. Следует подробнее рассмотреть несколько представителей подраздела синбиотиков.

Штамм кишечной палочки в сочетании с питательным субстратом (соя, прополис, овощи). Продаётся во флаконах по 100 и 250 мл. Цена малой ёмкости в сетевых аптеках начинается от 200 рублей. Средство принимают, смешивая с водой в соотношении 1:1. Показания общие для всех препаратов, содержащих живые бактериальные культуры и субстраты для стимуляции их роста.

Бифэйнол

Пищевая добавка, выпускающаяся в капсулах весом 0.4 грамма. В составе каждой из них присутствует бифидумбактерин, жирные кислоты и витамины. Препарат нормализует микробиоценоз кишки, восполняет недостаток необходимых организму веществ, обладает антилипидемическим и антиатеросклеротическим действием. Стоимость ёмкости на 50 капсул составляет 500 рублей.

Порошок для употребления внутрь, содержащий несколько видов лакто- и бифидобактерий. В качестве пребиотической части выступает олигофруктоза. Способствует усилению иммунитета, восстановлению нормальной микрофлоры, насыщению организма витаминами. Цена упаковки колеблется от 350 до 400 рублей.

Лактиале

Современное средство, в состав которого входит 7 видов необходимых организму бактерий, а также питательный субстрат для них. Выпускается в капсулах или пакетах. Первые предназначены для взрослых пациентов, вторые – для детей. Лекарственные формы не взаимозаменяемы, так как в детский вариант препарата входят микроорганизмы, свойственные именно кишечнику ребёнка. За упаковку Лактиале в аптеках потребуется заплатить около 300 рублей.

Полифитохол

Является желчегонным препаратом, однако может использоваться и в качестве питательной среды для кишечных микроорганизмов. Имеет растительное происхождение, действует как спазмолитический, регулятивный медикамент. Противопоказан при механической желтухе, панкреатитах, тяжёлой печеночной патологии. Стоимость – 400 рублей.

Использование синбиотиков является предпочтительным практически во всех ситуациях. Средства комбинированного действия позволяют добиться максимально быстрого, комплексного и выраженного клинического эффекта.

Cледует различать синбиотики и симбиотики для кишечника. Первые представляют собой комбинацию живых бактерий и питательны составов, вторые - объединение нескольких видов представителей микрофлоры.

Средства для детей

• Быть удобным для приёма (многие не могут проглотить таблетку или капсулу).
• Не иметь неприятного вкуса (ребёнок часто отказывается пить средство, если оно горькое).
• Быть привлекательным и не вызывать негативных ассоциаций (красивая яркая упаковка).

В наибольшей степени этим требованиям соответствуют жидкие лекарственные формы, которые малыш может выпить без затруднений. К ним относится Лактусан, Хилак форте, Пиковит. Помимо вышесказанного, препарат выбирают в соответствии с имеющимся диагнозом. При вирусных инфекциях предпочтение отдаётся лактобактериям (Биобактон), при бактериальных – симбиотикам (Линекс). При грибковых поражениях врач рекомендует приём бифидумбактерина.

Нужно понимать, что большинство детских кишечных инфекций не требуют госпитализации. Лечение проводится в домашних условиях. Установить разновидность патогенного микроорганизма при этом невозможно. Терапию назначают эмпирически, что требует использования лекарств с максимально широким спектром воздействия. Оптимальным при амбулаторной коррекции состояния ребёнка является применение синбиотиков (Биофлор).

Лечение дисбактериозов у новорождённых, находящихся на искусственном вскармливании, можно осуществлять путём кормления смесями, содержащими в себе пребиотик или пробиотик. К таким составам относится Nutrilak premium, Nutrilon, NAN. Они всецело обеспечивают нужды ребёнка. Дополнительного введения микрофлоры с помощью лекарств не требуется.

Все о дисбактериозе рассказывает на видео доктор Комаровский.

Средства для беременных

К подбору лекарств для беременных женщин следует относиться максимально осторожно. Поэтому предпочтительным является употребление средств, восстанавливающих биоценоз ЖКТ, в составе пищи. Список продуктов, содержащих в себе необходимые вещества, приведён в нижеследующей таблице:

При необходимости могут назначаться и промышленные лекарственные средства. Выбор препарата осуществляют по общим критериям. Предпочтение отдают именно пребиотикам, так как составы, содержащие живые бактериальные культуры, могут стать причиной вздутия живота. Это актуально и в отношении пищевых продуктов.

Натуральные средства

Натуральными можно считать пробиотики, содержащиеся в кисломолочной продукции, а также в чайном грибе, оливках, чёрном шоколаде, отрубях. Аналогичные культуры имеются и в промышленных средствах. Главным отличием является то, что химические препараты включают в себя ещё и ряд дополнительных вспомогательных веществ. К пребиотикам натурального происхождения относят продукты, содержащие в себе инулин – уникальное вещество, которое не синтезируется искусственным путём.

Поклонники народного траволечения могут использовать в качестве пребиотика такие растения, как девясил высокий, лопух большой, одуванчик лекарственный. В них также содержится много инулина. Лучше всего потреблять корни приведённых представителей фауны, так как именно там содержится наибольшее количество требуемого вещества.

Бесконтрольный прием

Рассматриваемые лекарства крайне редко приводят к развитию осложнений даже в том случае, если их приём осуществляется неправильно или бесконтрольно. Например, частота встречаемости побочных действий для препарата «Линекс» не превышает 1:10000. В список возможных нежелательных эффектов входит: метеоризм, понос, спазмы кишечника, аллергии, возникающие как ответ организма на следы молочных белков.

Функционирования кишечника влияет на общее самочувствие человека, его иммунитет и внешний вид. Подавление деятельности полезных микроорганизмов приводит к нарушению работы этого органа, повышается уровень шлаков. В результате у человека нарушается стул и ухудшается самочувствие. Как восстановить микрофлору кишечника?

Необходимо обратиться к специалисту, он пропишет необходимые лекарственные средства. Поддержка микрофлоры кишечника обеспечит хороший иммунитет и пищеварение.

Полезные микроорганизмы направлено действуют на процессы жирового обмена, всасывания полезных и питательных веществ, разложения белков и желчных кислот.

В желудочно-кишечном тракте человека живут разнообразные микроорганизмы, они заселяют толстый кишечник. Под микрофлорой кишечника понимается совокупность таких полезных микроорганизмов:

• бифидобактерий;
• лактобактерии;
• лактобацилл;
• бактероидов.

Полезная микрофлора должна составлять 99% из всех микроорганизмов, населяющих кишечник, только 1% составляют патогенные бактерии.

Причины нарушения микрофлоры кишечника

Микрофлора кишечника очень чувствительна к различным воздействиям внешних и внутренних факторов. Такое нарушение характеризуется количественным и качественным изменением его состава, в медицине такая ситуация называется дисбактериоз.

Специалисты выделяют несколько причин нарушения.

Лечение антибактериальными препаратами – распространенная причина дисбактериоза. Антибиотики губительно действуют не только на болезнетворные микроорганизмы, но и уничтожают полезные бактерии.

Пристрастие к вредным привычкам – курение и употребление спиртного.

Неправильное питание, когда в рационе преобладает жирная и острая пища, а также сладости.

Гиперактивность кишечника – слишком частое его опорожнение приводит к вымыванию полезной микрофлоры. Это часто случается, когда человек бесконтрольно употребляет слабительные препараты.

Перенесенные ранее инфекционные заболевания тоже могут негативно отразиться на кишечной микрофлоре.

Эмоциональные нагрузки негативного характера.

Нарушение гормонального фона, лечение гормональными препаратами.

Симптомы дисбактериоза у взрослых

Симптомы дисбаланса кишечной микрофлоры различны:

• неустойчивый стул;
• болевые ощущения;
• вздутие живота;
• слабость;
• головные боли;
• спазмы в желудке;
• ухудшение состояния кожи волос и ногтей;
• депрессия.

Стул при нарушении микрофлоры становится неустойчивым и нередко переходит в форму диареи. Проблема проявляется в возникновении боли в нижнем отделе живота, а также чрезмерным образованием газов.

При дисбактериозе ухудшается усвоение витаминов и других полезных веществ, выражается это внешними проявлениями – портится кожа, волосы и ногти.

Преобладание патогенной микрофлоры в кишечнике приводит к отравлению организмом продуктами жизнедеятельности плохих бактерий, поэтому человек чувствует постоянную слабость, утомляемость, у него возникают головные боли. Такие проявления плавно переходят в депрессию и апатию.

Детские симптомы дисбактериоза

Дисбактериоз часто проявляется у новорожденных детей, ситуация обусловлена особенностями их развитие в этот период – стерильность кишечника и нестабильный баланс микрофлоры.

У детей, находящихся на искусственном вскармливании, а также у недоношенных малышей, риск появления дисбактериоза повышен. У детей старшего возраста нарушения микрофлоры вызвано другими факторами – несбалансированное питание или перенесенные инфекции.

В детском возрасте рассматриваемая патология проявляется следующими нарушениями:

• диарея или запор;
• отсутствие аппетита;
• аллергическая сыпь на коже;
• вялость и апатия.

При дисбактериозе у детей часто присутствует непереваренная пища в кале и испражнения имеют гнилостный запах. Дети младше 2 лет могут не набирать в весе, а грудной ребенок при таком нарушении очень беспокойный, плохо спит и плачет без причины.

Способы восстановления баланса

Восстановить микрофлору кишечника больные могут различными способами. Чтобы избавиться от проблемы, нужна строгая диета, при ней исключаются продукты, . Рекомендуется увеличить потребление продуктов, содержащих много клетчатки, для восстановления микрофлоры.

Помимо изменения рациона, восстановить микрофлору кишечника помогут специальные лекарственные препараты и средства народной медицины.

Чтобы восстановить микрофлору кишечника врач часто назначает препараты двух групп – и пребиотики. Это лекарственные средства нормализуют кишечную микрофлору по-разному.

Пробиотики помогают восстановить за счет увеличения количества полезных бактерий, наполняют кишечник , лактобактериями и молочнокислыми микроорганизмами. Все эти компоненты содержатся в препаратах. На фоне приема пробиотиков патогенная микрофлора уничтожается полезными бактериями.

Пребиотики восстанавливают иначе, они создают благоприятную среду для активного размножения полезных бактерий. Поэтому для получения максимального эффекта от пробиотиков их прием необходимо сочетать с пребиотиками. Это будет способствовать скорейшему восстановлению микрофлоры кишечника.

Пробиотики назначаются и для профилактических целей тем людям, прошедшим лечение другого заболевания антибиотиками.

Популярные пробиотики и пребиотики

Ассортимент лекарственных препаратов для нормализации кишечной микрофлоры довольно широк. Пребиотические препараты представлены в различных лекарственных формах: суспензия, сиропы и таблетки.

Одним из востребованных лекарств восстанавливающего действия является средства на основе лактулозы:

Существуют и комбинированные пребиотические препараты, они содержат энтеросорбенты. Помимо создания благоприятных условий для роста полезных бактерий, они выводят токсины из кишечника, к их числу относятся Максилак и Лактофильтрум.

Препарат	Фото	Цена
		от 304 руб.
		от 133 руб.
		от 282 руб.
		от 384 руб.
		от 304 руб.

Пробиотики могут быть сухими и жидкими, но во втором случае это суспензия и растворы, не подвергающиеся сушке. Они содержат живые бактерии и вещества питающие их. Такая форма пробиотиков действует сразу после попадания в человеческий организм.

Сухие пробиотики специально высушивают, и это лекарство имеет форму мелкодисперсного порошка, таблеток или суспензии для приготовления. Действие сухих пробиотиков начинается через несколько часов после попадания в организм человека.

Пробиотики могут быть монокомпонентными, поликомпонентными, комбинированными, а также сорбционными. Наиболее популярными пробиотиками являются:

• Полибактерин.
• Бифиформ.
• Бифидобактерин- Форте.

Препарат	Фото	Цена
		от 196 руб.
		от 88 руб.
		от 315 руб.
		от 99 руб.
		от 273 руб.

В некоторых случаях для нормализации кишечной микрофлоры недостаточно принимать пробиотики и пребиотики. Лечение дисбактериоза иногда требует дополнить терапию приемом специальных ферментов. Это относится к тем случаям, когда у человека имеются хронические заболевания ЖКТ.

В результате воспаления кишечника ухудшается процесс пищеварения, ферменты будут способствовать лучшему усвоению поступающей пищи. Пищеварительные ферменты благотворно воздействуют на общее функционирования органов ЖКТ. Наиболее популярными из них являются и Мезим.

Улучшить микрофлору кишечника поможет правильное использование средств народной медицины. Восстановить флору в толстом кишечнике поможет чесночное масло. Для его приготовления необходимо взять 5–6 зубчиков чеснока и перемолоть их до кашеобразного состояния. Полученная масса перекладывается в стеклянную емкость и заливается стаканом растительного масла.

Готовую смесь нужно поставить в холодильник на одни сутки, принимается такое средство с каждым приемом пищи.

Вкусным средством улучшения микрофлора кишечника является смесь из сухофруктов. Для этих целей подойдет чернослив и курага, сухофрукты измельчается удобным способом, разбавляются небольшим количеством меда. Хорошим эффектом обладают различные травяные настои и отвары. С этой целью применяются подорожник, корень аира, семена укропа.

Кисломолочные продукты и их польза

Поддержка микрофлоры кишечника часто обеспечиваться за счет приема кисломолочных продуктов. Они обогащены различными бактериями, благотворно влияющими на состояние микрофлоры кишечника, они избавляют от дисбактериоза.

Чтобы восстановить или улучшить микрофлору кишечника необходимо наладить режим и качество питания. Больному необходимо обогатить рацион свежими овощами и фруктами, а также цельнозерновыми кашами.

Следует воздержаться от острых соленых и жареных блюд, а также сладостей и скобы. Пища должна быть тушеной, приготовленной на пару или вареной. Для восстановления обязательным является прием кисломолочных продуктов.

Лечение дисбактериоза и восстановление микрофлоры кишечника процесс длительный, но достижимый. Сочетание правильного питания, приема прописанных лекарственных средств и использование народных способов лечения обеспечат успехов в нормализации состояние кишечника.

Видео: Как восстановить микрофлору кишечника