Атропин фарм группа. Фармакологическая группа вещества атропин

Атропин Сульфат (или просто Атропин) – это мидриатическое и спазмолитическое средство , производимое в различных лекарственных формах. Такое разнообразие может позволить использовать препарат по назначению в любом удобном виде – таблетках или растворах для инъекций. Вещества химической структуры средства относятся к группе алкалоидов и содержатся преимущественно в паслёновых семействах растений. Красавка (или белладонна) относится к наиболее известным их представителям.

Состав препарата разработан из химических и синтетических соединений на заводах по особым технологиям. Атропин Сульфат относится к фармакологической группе холинолитиков с поправкой на блокаду М-холинорецепторов. Лекарство применяется преимущественно для снятия напряжения в гладкомышечной ткани и спастических состояний. Препарат нашёл применение в профилактике и лечении офтальмологических заболеваний.

Атропин показания: к применению

Атропин применяется в самых разнообразных целях. Полный спектр направлений для употребления средства указан в инструкции, которую можно найти в каждой упаковке.

Состояния, при которых назначается препарат:

Спазм желудочного привратника
Язва желудка или кишечника
Колики, вызванные камнями в жёлчном пузыре
Кишечная, почечная или жёлчная колика
Воспалительные процессы в поджелудочной железе и жёлчном пузыре
Все формы брадикардии
Синдром раздражённого кишечника
Бронхоспазм, вызванный аллергическим или астматическим состоянием.

Часто Атропин используют перед проведением операции с использованием наркоза. Делается это для уменьшения слюноотделения.

При рентгенологической диагностике органов ЖКТ также применяется препарат. Так как лекарство уменьшает эффективность работы кожных желёз, его применяют и при патологии потоотделения. В качестве антидота медикамент применим при отравлениях некоторыми ядами.

Офтальмологи применяют препарат для мидриаза, то есть особого эффекта расширения зрачка. Это делается с целью получения доступа к глазному дну пациента и совершения необходимых манипуляций и диагностик. Также он используется для лечения воспаления и заболеваний роговицы и радужной оболочки глаза. После травмы или проведения операции на глазном яблоке, Атропин капли расслабляют до необходимого состояния глазные мышцы и помогает достичь скорейшего выздоровления, обеспечивая им полный покой.

Поскольку препарат подлежит количественному учёту в аптечных учреждениях, купить его без рецепта врача невозможно. В отсутствии противопоказаний к компонентам Атропина, врач может выписать это лекарство, входящее в группу ядовитых и наркотических средств (группа А).

Атропина сульфат

Представленный препарат можно использовать для ингаляций при проблемах спазмов бронхов, вводить внутримышечно и внутривенно, принимать перорально и как мелкодисперсный аэрозоль.

Раствор для инъекций 0.1% вводится дважды в сутки. Если принимать раствор внутрь, то достаточно одного раза в день также 0.1%. При необходимости использования аэрозоля Атропин, дозировка оговаривается предварительно с лечащим врачом и, как правило, составляет все тот же раствор 0.1%. Используется необходимое количество раз, обычно 3–5 минут до избавления от приступа.

Атропин капли для глаз

Для офтальмологического применения Атропин глазной раствор можно приобрести в аптеках дозировкой 5 мл 1% раствора. При воспалении и повреждении глаза, для благоприятных условий окулисты прописывают 5–6 раз в день использовать капли, в каждый глаз по 1–2 дозы. В таких случаях медриаз длится около недели и наступает уже через полчаса после использования капель.

Если пациент обратился к офтальмологу с целью провести диагностику, длительность медриаза регулируют с помощью дозы средства и такой эффект длится не более двух дней. Некоторые производители выпускают глазные плёнки, гели и мази, содержащие основное вещество.

Механизм действия Атропина

М-холинорецепторы активно блокируются с помощью особой способности Атропина, лежащей в основе механизма его действия. Эти рецепторы находятся преимущественно в тканях гладкой мускулатуры в области окончаний парасимпатических нервных волокон. Специфический механизм воздействия препарата провоцирует следующие фармакологические эффекты :

Вызывает учащение сердечных сокращений
Вызывает расширение зрачка
Нормализует проходимость нервных импульсов сердечной мышцы
Угнетает выработку секрета потовых, слюнных, пищеварительных и бронхиальных желёз
Расслабляет гладкие мышцы органов желудочно-кишечного тракта, бронхов и мочевыделительной системы

Такой широкий ряд достаточно серьёзных эффектов в фармакологии повышает вероятность развития побочных эффектов от средства, а также объясняет довольно длинный список противопоказаний к применению препарата.

Атропин противопоказания

Инструкция лекарства гласит о всевозможных ситуациях, когда препарат может нанести непоправимый урон здоровью, поэтому его нужно использовать с определённой осторожностью или же полностью исключить из комплексного лечения.

Противопоказания:

Кератоконус
Непроходимость кишечника
Возраст до 7 лет
Патология почек
Нарушение сердечного ритма
Учащённое или пониженное сердцебиение
Органические или патологические нарушения сердечной мышцы
Аллергия на препарат
Индивидуальная непереносимость одного или более компонентов препарата
Рефлюкс - эзофагит
Паралич тонкого кишечника
Вызывающая нарушение мочеиспускания аденома простаты
Глаукома (является противопоказанием к каплям, порошкам, растворам и таблеткам Атропина)

При передозировке или несоблюдении правил использования препарата, а также при гиперчувствительности организма к средству, можно ожидать следующих побочных эффектов:

аллергическая реакция
тахикардия
нарушение зрительной функции
головная боль
сухость во рту
головокружение
проблемы мочеиспускания

Только лечащий врач на основании проведённой диагностики и анализов может назначить применение препарата Атропин , во избежание негативных последствий от бесконтрольного использования лекарства.

Атропин в таблетках

Довольно широко используемая форма выпуска Атропина – таблетки. Их назначают для снижения секреции пищеварительных ферментов при комплексном лечении язвы кишечника и желудка.

Дозировка таблеток Атропина – 0.5 мг. Они принимаются за полчаса до еды или через 1–2 часа после неё. Доза составляется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. Главным ориентиром гастроэнтеролога в подборе дозировки является симптом сухости во рту пациента на основании приёма таблеток Атропина. Эта симптоматика свидетельствует о том, что дальнейшее повышение дозы препарата чревата более сильными негативными воздействиями.

Передозировка Атропином

Если бесконтрольно применять препарат, возникает отравление на фоне передозировки , что показано следующими симптомами:

Запор
Рвота и тошнота
Покраснение слизистых и их сухость
Аритмия или тахикардия
Учащение дыхания
Дрожание конечностей
Нарушение глотательного рефлекса, хрипота
Возбуждение мышечных тканей
Потеря сознания
Судороги

При целенаправленном отравлении средством или же в случаях сильнейшей передозировки препарата пациента может ожидать летальный, вызванный параличом дыхательной мускулатуры. Во избежание таких редких ситуаций, приобрести лекарство можно только, предъявив в аптеке соответствующий документ, официально позволяющий фармацевту продать препарат.

Атропин отзывы

Фармакологический эффект от препарата превышает проблемы от его передозировке или неправильном использовании, поэтому положительные отзывы всё же являются более многочисленными, хотя и разбавлены неблагоприятными последствиями и соответствующими отзывами.

Так как на смену этому лекарству пришли более современные и эффективные препараты с гораздо меньшим спектром побочных действий, отзывы специалистов о нём также неоднозначны.

Атропин аналоги

Полным аналогом Атропина по составному признаку принято считать Атромед, но у него есть относительный недостаток – форма выпуска исключительно в каплях для глаз, поэтому для других терапевтических направлений средство не подходит. Для замены Атропина можно использовать экстракты или настойки красавки, но при условии предварительного согласования лечения с врачом.

Совершенно иным составом, но сходным фармакологическим эффектом обладают следующие препараты:

Дарифенацин
Платифиллин
Циклодол
Пирензепин

Атропин при беременности

В таком хрупком положении, как беременность приёма Атропина желательно избегать или использовать исключительно при острой необходимости и под жёстким контролем лечащего врача. Известны случаи, когда действующие вещества препарата проникали через барьер плаценты, вызывая серьёзные недомогания и нарушения течения беременности .

При введении раствора для инъекций Атропин беременной женщине внутривенно, может спровоцировать патологии развития плода ещё в материнской утробе. В период лактации лекарство применять можно, но также с осторожностью, так как следовые концентрации вещества способны проникать в грудное молоко.

Капли Атропин детям

С крайней осторожностью разрешено применять Атропин при лечении детей от 7 лет. При мозговых поражениях, ДЦП и даунизме использование препарата, возможно, но стоит учитывать более мощную реакцию организма ребёнка на препараты этой фармакологической группы.

Если препарат необходимо использовать на ребёнке с периодическими или хроническими заболеваниями верхних и нижних дыхательных путей, делать это желательно в стационаре под строгим наблюдением специалистов. Те же рекомендации касаются ослабленных от различных болезней детей. Врачи должны следить за концентрацией бронхиального секрета во избежание повышения густоты и вязкости, а затем и закупоривания бронхиальных путей.

Особые указания

При приёме атропина любым из назначенных способов, во избежание возможного развития тахикардии, можно положить таблетку под язык. Практически по каждому из показаний существует ряд противопоказаний – об этом также не следует забывать.

Если в период лечения пациенту необходимо управлять транспортными средствами или использовать повышенную концентрацию внимания, следует быть предельно осторожным в дозировке и приёме.

Атропин цена

Приобрести Атропин в аптеке с помощью рецепта врача не составит особого труда. Также в последнее время стало невероятно удобно покупать препараты в интернет-аптеках . Такой способ избавляет от лишних очередей и экономит много времени. Цена на Атропин не является решающим фактором в выборе метода покупки, так как и в обычной аптеке, и в интернете приобрести упаковку лекарства можно за 40–50 рублей.

Атропин – (алкалоид) ядовитое вещество. Он является холинолитическим препаратом, который блокирует М-рецепторы, находящиеся в ЦНС, мышцах сердца, органах с гладкой мускулатурой, ЖВС (железах внутренней секреции).

Фармакологическое действие

Уменьшается выработка ЖВС в организме (потовых, слюнных, желудочных).
Снижает количество повреждённых клеток в бронхах.
Сокращение сердечной мышцы учащается.
Улучшается проходимость крови через желудочки.
За счёт вязкости желудочного сока убавляется кислотность в желудке.
Учащается дыхание. Расширяются зрачки.
Расслабляются мышцы, мышечные органы (кишечник, трахея, мочевой)

Форма выпуска

Препарат производят:

Таблетки, порошок – 0.5 мг;
Раствор питьевой – 10 мл;
Ампулы для в/м ведения – 1 мл/1 мг атропина сульфата;
Шприц-тюбик – 1 мл/1 мг;
Глазные капли – 5 мл во флаконе (1 мл/10 мг);
Мази, плёнки с атропином для органов зрения.

Показания по применению

Нарушение работы кишечника — СРКТ, синусового ритма
Спазмы печени, почек, бронхов при астме.
Повышенная возбудимость мышц мочевого пузыря, приводящая к недержанию.
Непроизвольное выделение семени из уретры (сперматорея).
Просачивание крови из лёгких.
Недостаточность лёгочной вентиляции.
Отравление ядовитыми грибами, газами, химическими препаратами.
При проведении рентгена желудка, кишечника.
В офтальмологии при травмах, для нахождения состояния глазного дна.

Побочные действия

Из-за уменьшения выделения слюны сухость во рту, жажда.
Мелкая сыпь по всему телу.
Затруднение глотания пищи, воды (дисфагия).
Ухудшение зрения.
Неврологический синдром (парез нерва).
Усиление психической, двигательной активности.
Задержка урины (атония мочевого пузыря).
Светобоязнь, расширение зрачка.
Увеличение температуры тела.
Непроходимость кишечника (запоры).
Отеки век, конъюнктивит.

Противопоказания

Глаукома, тяжёлые формы.
Поражения сосудов, сердечной мышцы.
Увеличение предстательной железы (гипертрофия).
Истощение организма, резкая потеря веса.
Непереносимость препарата.

Инструкция

Применяется:

В таблетках – 0.25 мг-1 гр (вещества) не более 6т/сут.
Для в/в, в/м, п/к по рекомендации (0.25 мг-1 гр/2р.).
Капли–1-2 к./3р./день.
Мазь – закладывать за веки 1-2 р.

Дозы медикамента прописывает врач, инструкция носит ознакомительный характер. Препарат токсичен, могут быть последствия.

Передозировка

При отравлении возникают такие симптомы:
Расширяются зрачки, головокружение.
Повышение внутричерепного давления.
Видения, потеря ориентации.
Обмороки, гипотония, кома.

Лечение

Введение антагониста — прозерина 1 мл/0.05%подкожно.
Физостигмина – 1 мл/0.1% подкожно.
Перевозбуждение – аминазин 2 мл/2.5% в/м.
Судороги – (барбитураты) Гексенал (Hexenalum)натрия в/в 10 мл/в/в.
Резкое повышение температуры – холодные обертывания.
При возникновении тахикардии – Inderal (индерал).

Глазные капли

Используются в офтальмологии для расширения зрачка (мидриаза). Препарат обладает пролонгированным действием (до 10 дней). Капать надо только под наблюдением врача.

Медикамент токсичен, имеет много противопоказаний, побочных действий. Применяется на сегодняшний день не очень часто. Самолечением заниматься категорически запрещается.

Во время расширения зрачков происходит повышение внутричерепного давления, поэтому не всегда можно их применять. Кроме терапевтического эффекта, во время лечения ухудшается зрение, нельзя читать, водить машину.

Действие препарата наступает через 30-40 мин., восстанавливается функция глаза через 4-5 дней. Может вызвать обострение болезни.

Прежде чем начать лечение каплями, надо исключить все противопоказания, с осторожностью подходить к этому вопросу. В случае появления побочных признаков прекратить использовать препарат.

Для премедикации

Подготовка больного к оперативному вмешательству, к анестезии, введение в состояние покоя, исключение отрицательных рефлекторных реакций.

Начинается она вечером перед операцией. У некоторых больных — за несколько дней. Назначаются транквилизаторы, успокоительные, антигистаминные медикаменты.

Утром за 30-40 мин. до операции вводят три препарата – димедрол, промедол, атропин. Последнего – 1 мл/0.1% подкожно для расширения бронхов, уменьшения выделения слюны, сокращения действия блуждающего нерва.

После этих трёх лекарств вводится анестезия. Премедикация выполнена, когда больной отдыхает, у него нормальное давление, нет тахикардии, спокойное дыхание.

Аналоги

Сегодня мы рассказали о препарате, который имеет много противопоказаний, токсичный, может привести к летальному исходу. Применять его надо строго под наблюдением врача. Читайте на нашем сайте о других препаратах.

Название:

Атропина сульфат, раствор для инъекций 1мг/мл

МНН: Atropine (Атропин)
Фармакотерапевтическая группа

М-холинолитики. Мидриатики.
Аналоги

Отсутствуют

Cостав

1 мл раствора для инъекций содержит

Активные вещества:

Атропина сульфата - 1г

Вспомогательные вещества:

Кислоты хлористоводородной 0.1 М раствора - до рН 3.0 - 4.5.

Воды для инъекции - до 1 л.
Код АТХ: A03BA01.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика

Атропина сульфат относится к группе антихолинергических лекарственных средств. Избирательно блокирует м-холинорецепторы (в меньшей степени влияет на н-холинорецепторы), вследствие чего последние становятся нечувствительными к ацетилхолину, который образуется в области окончаний постганглионарных парасимпатических нервов. Атропина сульфат угнетает секрецию слюнных и других желез, учащает сокращения сердца, снижает тонус гладкомышечных органов, выраженно расширяет зрачки (при этом возможно повышение внутриглазного давления). Проникая через гематоэнцефалический барьер, атропин в терапевтических дозах возбуждает дыхание. В больших дозах возбуждает ЦНС.
Фармакокинетика

После системного введения широко распределяется в организме. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Значительный уровень в ЦНС достигается через 0,5—1 ч. Связывание с белками плазмы умеренное.

Показания к применению

Препарат назначают при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
пилороспазме;
желчнокаменной болезни;
спазмах кишечника и мочевыводящих путей;
бронхиальной астме;
брадикардии как следствия повышения тонуса блуждающего нерва;
для уменьшения секреции слюнных, желудочных, бронхиальных, иногда - потовых желез;
для проведения рентгенологического исследования желудочно-кишечного тракта (уменьшение тонуса и двигательной активности органов).
Применяют также перед наркозом и операцией и во время хирургической операции как средство, предупреждающее бронхо- и ларингоспазм, уменьшающее секрецию желез, рефлекторные реакции и побочные эффекты, обусловленные возбуждением блуждающего нерва.
Кроме того, атропина сульфат — специфический антидот при отравлениях холиномиметическими соединениями и антихолинэстеразными (в том числе фосфорорганическими) веществами.

Способ применения и дозы

При отравлениях холиномиметиками и антихолинэстеразными веществами 0,1% раствор атропина сульфата вводят внутривенно, руководствуясь схемами антидотной терапии этих интоксикаций, с учетом использования атропина вместе с реактиваторами холинэстеразы.

Подкожно, внутримышечно и внутривенно вводят по 0,00025 — 0,0005 — 0,001 г атропина сульфата (0,25—0,5—1,0 мл 0,1% раствора).

Побочные действия

Сухость во рту;
расширение зрачка;
нарушение аккомодации;
тахикардия;
затруднение мочеиспускания;
головокружение.

Противопоказания

Атропина сульфат противопоказан при

глаукоме;
органических поражениях сердца и сосудов;
гипертрофии предстательной железы;
атонии мочевого пузыря, кишечника;
болезнях почек, истощении организма.

С осторожностью следует назначать при лихорадке, особенно у детей и лиц пожилого возраста.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При применении атропина сульфата с ингибиторами моноаминоксидазы возникают сердечные аритмии, с хинидином, новокаинамидом — наблюдается суммация холинолитического эффекта. При одновременном применении с димедролом или дипразином действие атропина усиливается, с нитратами — возрастает вероятность повышения внутриглазного давления. Под влиянием октадина возможно уменьшение гипосекреторного действия атропина. Атропин ослабляет действие м-холинониметиков и антихолинэстеразных средств.
Форма выпуска

Раствор для инъекций 1мг/мл в ампулах 1 мл в упаковке №10

Производитель:

РУП "Белмедпрепараты"

Лекарственная форма: раствор для инъекций Состав:

Состав на 1 мл.

Действующее вещество: атропина сульфат (в пересчете па безводное вещество) - 1,0 мг;

Вспомогательные вещества: хлористоводородной кислоты раствор 1М - до pH 3,0-4,5, вода для инъекций - до 1,0 мл.

Описание:

Бесцветная или слегка окрашенная прозрачная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа: М-холиноблокатор АТХ:

A.03.B.A Алкалоиды красавки, третичные амины

A.03.B.A.01 Атропин

Фармакодинамика:

Блокатор м-холинорецепторов, является природным третичным амином. Полагают, что в одинаковой степени связывается с М1-, М2- и М3- подтипами мускариновых рецепторов. Влияет как на центральные, так и па периферические м-холинорецепторы. Уменьшает секрецию слюнных, желудочных, бронхиальных, потовых желез. Снижает тонус гладких мышц внутренних органов (в т.ч. бронхов, органов пищеварительной системы, уретры, мочевого пузыря), уменьшает моторику желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Практически не влияет на секрецию желчи и поджелудочной железы. В средних терапевтических дозах оказывает умеренное стимулирующее влияние на центральную нервную систему (ЦНС) и отсроченный, но длительный седативный эффект. Центральным антихолинергическим действием объясняется способность атропина устранять тремор при болезни Паркинсона. В токсических дозах вызывает возбуждение, ажитацию, галлюцинации, коматозное состояние. уменьшает тонус блуждающего нерва, что приводит к увеличению частоты сердечных сокращений (при незначительном изменении артериального давления (АД)), повышению проводимости в пучке Гиса.

В терапевтических дозах не оказывает существенного влияния на периферические сосуды, но при передозировке наблюдается вазодилатация. Фармакокинетика:

После системного введения широко распределяется в организме. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Значительная концентрация в ЦНС достигается в течение 0,5-1 ч. Связывание с белками плазмы умеренное. Период полувыведения (Ti /2 ) составляет 2 ч. Выводится с мочой; около 60 % - в неизмененном виде, оставшаяся часть - в виде продуктов гидролиза и конъюгации.

Показания:

- Спазм гладкомышечных органов ЖКТ; язвенная болезнь желудка (в фазе обострения) и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения), острый панкреатит, гиперсаливация (паркинсонизм, отравление солями тяжелых металлов, при стоматологических вмешательствах), почечная колика, печеночная колика, бронхоспазм, ларингоспазм (профилактика);

- премедикация перед хирургическими операциями;

- атриовентрикулярная блокада, брадикардия; отравления м-холиномиметиками и антихолинэстеразными веществами (обратимого и необратимого действия).

Противопоказания:

Гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызвать острый приступ), тахиаритмии, тяжелая хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, митральный стеноз, рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, стеноз привратника, печеночная и/или почечная недостаточность, атония кишечника, обструктивные заболевания кишечника, паралитический илеус, токсический мегаколон, неспецифический язвенный колит, ксеростомия, миастения, задержка мочи или предрасположенность к ней, заболевания сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы), токсикоз беременности, болезнь Дауна, детский церебральный паралич, период лактации.

Если у Вас одно из перечисленных заболеваний (состояний), перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

С осторожностью:

Гипертермия, открытоугольная глаукома, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, хронические заболевания легких, острая кровопотеря, гипертиреоз, возраст более 40 лет, беременность.

Беременность и лактация:

Атропин проникает через плацентарный барьер. Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения атропина при беременности не проводилось.

При внутривенном введении при беременности или незадолго до родов, возможно развитие тахикардии у плода.

Препарат следует применять при беременности только в тех случаях, когда потенциальная польза оправдывает потенциальный риск для плода.

Атропин обнаруживается в грудном молоке в следовых концентрациях.

При необходимости применения препарата в период лактации, кормление грудью должно быть прекращено.

Способ применения и дозы:

Для купирования острых болей при язве желудка и двенадцатиперстной кишки и панкреатите, при почечных, печеночных коликах препарат вводят подкожно или внутримышечно по 0,25-1 мг (0,25-1 мл раствора).

Для устранения брадикардии - внутривенно по 0,5-1 мг, при необходимости, через 5 минут введение можно повторить.

С целью премедикации - внутримышечно 0,4-0,6 мг за 45-60 минут до анестезии.

Детям препарат вводится в дозе 0,01 мг/кг.

При отравлениях м-холиностимуляторами и антихолинэстеразными средствами, вводят 1,4 мл внутривенно, предпочтительно в комбинации с реактиваторами холинэстеразы.

Побочные эффекты:

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, запор, атония кишечника.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая тахикардия, усугубление ишемии миокарда из-за чрезмерной тахикардии, желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков.

Со стороны мочевыделительной системы: затруднение мочеиспускания, атония мочевого пузыря.

Со стороны органов чувств: фотофобия, мидриаз, паралич аккомодации, нарушение тактильного восприятия, повышение внутриглазного давления.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка:

Симптомы: Сухость слизистой оболочки полости рта и носоглотки, нарушение глотания и речи, сухость кожных покровов, гипертермия, мидриаз (увеличение выраженности побочных действий); двигательное и речевое возбуждение, нарушение памяти, галлюцинации, психоз.

Лечение: Антихолинэстеразные и седативные средства.

Взаимодействие:

При одновременном применении с антихолинергическими средствами и средствами, обладающими антихолинергической активностью, усиливается антихолинергическое действие.

При одновременном применении с атропином возможно замедление абсорбции зопиклона, мексилетина, снижение абсорбции нитрофурантоина и его выведения почками. Вероятно усиление терапевтического и побочного действия нитрофурантоина.

При одновременном применении с фенилэфрином возможно повышение АД. Под влиянием гуанетидина возможно уменьшение гипосекреторного действия атропина. Нитраты увеличивают вероятность повышения внутриглазного давления.

Прокаинамид усиливает антихолинергическое действие атропина.

Атропин снижает концентрацию леводопы в плазме крови.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

В период лечения необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Входит в состав препаратов

Входит в перечень (Распоряжение Правительства РФ № 2782-р от 30.12.2014):

ЖНВЛП

АТХ:

A.03.B.A Алкалоиды красавки, третичные амины

A.03.B.A.01 Атропин

Фармакодинамика:

Блокирует М-холинорецепторы.

Оказывает спазмолитический эффект: расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, желудочно-кишечной и мочевыводящей систем.

Вызывает мидриаз и паралич аккомодации, повышает внутриглазное давление, снижает секреторную активность слюнных, потовых, бронхиальных желез, вызывает брадикардию.

При парентеральном введении обладает антиаритмическим действием.

Является антидотом ингибиторов холинэстеразы, мускарина.

В больших дозах возбуждает центральную нервную систему.

Фармакокинетика:

При пероральном применении действует в течение 4-6 часов, при парентеральном - в течение 2-4 минут.

Связь с белками плазмы крови - до 18%. Проникает через гематоэнцефалический барьер.

Период полуэлиминации (полувыведения) препарата составляет 2 часа. Метаболизм в печени. Элиминация почками, около 60% в неизменном виде.

Показания:

Применяется при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечной колике, симптоматической брадикардии, как средство премедикации, при отравлениях антихолестеразными препаратами и холиностимуляторами, а также фосфорорганическими соединениями. Используется для снятия ларингоспазма при бронхиальной астме; с целью уменьшения тонуса кишечника и желудка при рентгенологических исследованиях.

В офтальмологии применяется для расширения зрачка, исследовании глазного дна, достижения функционального покоя при травмах и воспалительных заболеваниях глаза.

VII.H15-H22.H16 Кератит

VII.H15-H22.H20.0 Острый и подострый иридоциклит

VII.H15-H22.H20.1 Хронический иридоциклит

VII.H30-H36.H34 Окклюзия сосудов сетчатки

IX.I30-I52.I44 Предсердно-желудочковая [атриовентрикулярная] блокада и блокада левой ножки пучка [Гиса]

X.J00-J06.J05 Острый обструктивный ларингит [круп] и эпиглоттит

X.J40-J47.J42 Хронический бронхит неуточненный

XI.K20-K31.K26 Язва двенадцатиперстной кишки

XI.K20-K31.K25 Язва желудка

XI.K20-K31.K31.3 Пилороспазм, не классифицированный в других рубриках

XI.K55-K63.K58 Синдром раздраженного кишечника

XI.K80-K87.K80 Желчнокаменная болезнь [холелитиаз]

XI.K80-K87.K85 Острый панкреатит

XIX.S00-S09.S05 Травма глаза и глазницы

XIX.T36-T50.T48 Отравление препаратами, действующими перимущественно на гладкую и скелетную мускулатуру и органы дыхания

Противопоказания:

Кератотонус, синехии радужной оболочки, закрытоугольная и открытоугольная глаукома.

Индивидуальная непереносимость.

С осторожностью:

Возраст старше 40 лет - опасность недиагностированной глаукомы.

Сердечно-сосудистые заболевания со склонностью к мерцательной аритмии (ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, стеноз митрального клапана).

Рефлюкс-эзофагит, ахалазия пищевода, атония кишечника.

Детский церебральный паралич, болезнь Дауна.

Беременность и лактация:

Рекомендации по Food and Drug Administration (Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарствами США) - категория С. Используется в случаях, когда риск от применения ниже, чем ожидаемые последствия. Проникает в грудное молоко, при длительном применении подавляет лактацию.

Способ применения и дозы:

Применение у детей.

Применяется с 3-месячного возраста.

С целью премедикации - с периода новорожденности: по 10-15 мкг/кг - подкожно. С 1 месяца до 12 лет: 10-30 мкг/кг. В 12-18 лет - 300-600 мкг/кг.

В офтальмологии - с-3 месячного возраста - глазные капли в виде 1% раствора.

Внутрь по 300 мг через каждые 4-6 часов.

При отравлениях М-холиномиметиками, антихолинэстеразными препаратами и фосфорорганическими средствами - 1,4 мл 0,1% раствора внутривенно.

Премедикация: 0,5 мг внутримышечно за 45-60 минут до анестезии.

Рентгенологические исследования желудочно-кишечного тракта: 0,25-1 мг внутрь за полчаса до еды 3 раза в сутки. При появлении сухости во рту дозу препарата понижают.

Брадикардия: 0,5-1 мг внутривенно, повторное введение через 5 минут при необходимости.

Местное применение: 1-2 капли 1% раствора до 3 раз в сутки с интервалом в 5-6 часов. Субконъюнктивально или парабульбарно - по 0,3-0,5 мл 0,1% раствора.

Высшая суточная доза: 3 мг.

Высшая разовая доза: 600 мкг.

Побочные эффекты:

Системное применение: головокружение, сухость во рту, тахикардия, задержка мочи, запор, фотофобия, мидриаз, паралич аккомодации, нарушение тактильного восприятия.

Местное применение: гиперемия и отек конъюнктивы, тахикардия.

Аллергические реакции.

Передозировка:

Нарушение зрения, шаткость походки, затруднение дыхания, сонливость, галлюцинации, гипертермия, мышечная слабость.

Лечение. Введение физостигмина: внутривенно от 0,5 до 2 мг со скоростью до 1 мг в минуту, не больше 5 мг в сутки или неостигмина метилсульфата внутримышечно по 1 мг каждые 2-3 часа, внутривенно - до 2 мг.

Взаимодействие:

Антациды, содержащие алюминий или карбонат кальция, снижают абсорбцию атропина в желудочно-кишечном тракте. Рекомендуется выдерживать интервал не менее 1 часа.

При одновременном применении с фенилэфрином возможно развитие артериальной гипертензии.

Прокаинамид усиливает действие атропина.

Атропин понижает концентрацию леводопы в плазме крови.

Особые указания:

Вследствие малой эффективности при атриовентрикулярной блокаде дистального типа применение атропина не рекомендуется.

Чтобы избежать попадания препарата в носоглотку, при инсталляции раствора атропина в конъюнктивальный мешок необходимо прижимать нижнюю слезную точку.

Расширение зрачка у лиц с интенсивно окрашенной радужной оболочкой происходит медленнее - следует опасаться передозировки.

Мидриаз, вызванный атропином, удерживается в течение 7-10 дней и не снимается после инсталляции холиномиметиками.

Вождение автомобиля допустимо не ранее чем через 2 часа после инсталляции атропина в конъюнктивальный мешок.

Инструкции

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью