Как применять суппозитории Нео-Пенотран. Чем заменить (аналоги). Свечи «Нео-Пенотран»: оправдывает ли цена качество

Регистрационный номер ЛСР-006559/09-170809

Торговое название Нео-Пенотран Форте

Международное непатентованное название или группировочное название

Метронидазол+Миконазол

Лекарственная форма
Суппозитории вагинальные

Состав
Каждый вагинальный суппозиторий содержит:

• активные вещества: 750 мг метронидазола (микронизированного) и 200 мг миконазола нитрата (микронизированного)
• вспомогательные вещества: 1550 мг витепсола S 55

Описание
Вагинальные суппозитории в виде плоского тела с закругленным концом, белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа
Противомикробное комбинированное средство (противомикробное и противопротозойное средство + противогрибковое средство).

КодАТХ G01АF20

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Фармакодинамика
Суппозитории Нео-Пенотран ® Форте содержат метронидазол, который оказывает антибактериальное и противотрихомонадное действие и миконазол, обладающий противогрибковым эффектом. Метронидазол представляет собой антибактериальное и противопротозойное средство и является активным в отношении Gardnerella vaginalis и анаэробных бактерий, включая анаэробный стрептококк и Trichomonas vaginalis. Миконазола нитрат обладает широким спектром действия (особенно активен в отношении патогенных грибков, включая Candida albicans - возбудителя молочницы), эффективен в отношении грамположительных бактерий.

Фармакокинетика
Биодоступность метронидазола при интравагинальном применении составляет 20% но сравнению с пероральным приемом. После вагинального введения препарата Нео-Пенотран ® Форте при достижении равновесного состояния концентрация метронидазола в плазме составила 1,6-7,2 мкг/мл. Системная абсорбция миконазола нитрата при этом способе введения очень низка (приблизительно 1,4% дозы), миконазола нитрат в плазме не определялся.

Метронидазол метаболизируется в печени. Активным является гидроксильный метаболит. Период полувыведения метронидазола равен 6-11 часов. Примерно 20% дозы выводится в неизмененном виде почками.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

• вагинальный кандидоз,
• бактериальный вагиноз,
• трихомонадный вагинит,
• вагиниты, вызванные смешанными инфекциями.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Известная гиперчувствительность к активным компонентам препарата или их производным, первый триместр беременности, порфирия, эпилепсия, тяжелые нарушения функции печени, пациентки в возрасте до 18 лет в связи с недостаточностью данных о применении в данной возрастной категории, девственницы.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
Суппозитории Нео-Пенотран ® Форте можно применять после первого триместра беременности под наблюдением врача при условии, что предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание, поскольку метронидазол проникает в грудное молоко. Кормление грудью можно возобновить через 24-48 часов после окончания лечения.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Интравагинально. По 1 вагинальному суппозиторию вводят глубоко во влагалище в течение 7 дней на ночь.

При рецидивирующем вагините или вагинитах, резистентных к другим видам лечения, Нео-Пенотран ® Форте следует применять в течение 14 дней.

Суппозитории следует вводить глубоко во влагалище с помощью одноразовых напальчников, которые прилагаются в упаковке.

Пожилые пациентки (старше 65 лет): те же рекомендации, что и для более молодых пациенток.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
В редких случаях могут наблюдаться аллергические реакции (кожная сыпь) и побочные действия, в частности боль в животе, головная боль, раздражение влагалища (жжение, зуд).

Местные реакции: миконазола нитрат может вызывать раздражение влагалища (жжение, зуд), как и при интравагинальном применении любых других противогрибковых препаратов на основе производных имидазола (2-6%). При сильном раздражении лечение следует прекратить.

Системные побочные эффекты возникают очень редко, поскольку при вагинальной абсорбции уровень метронидазола в плазме очень низкий. К побочным действиям, связанным с системной абсорбцией метронидазола относятся: аллергические реакции (редко), лейкопения, атаксия, изменения психики (тревожность, лабильность настроения), судороги, редко: диарея, запор, головокружение, головная боль, потеря аппетита, тошнота, рвота, боли или спазмы в животе, изменение вкуса (редко), сухость во рту, металлический или неприятный привкус, повышенная утомляемость.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
Данные относительно передозировки у человека при интравагинальном применении метронидазола отсутствуют. Однако, при введении во влагалище метронидазол может всасываться в количествах, достаточных для того, чтобы вызывать системные эффекты. При случайном приеме внутрь большого количества суппозиториев при необходимости может быть произведено промывание желудка. Улучшение состояния после этого может быть достигнуто у лиц, принявших внутрь до 12 г метронидазола. Специального антидота не существует. Рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия. Симптомы передозировки метронидазола: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, генерализованный зуд, металлический привкус во рту, двигательные нарушения (атаксия), головокружение, парестезии, судороги, периферическая нейропатия (в том числе после продолжительного применения в высоких дозах), лейкопения, потемнение мочи. Симптомы передозировки миконазола нитрата не выявлены.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Алкоголь: взаимодействие метронидазола с алкоголем способно вызывать дисульфирамоподобные реакции.
Пероральные антикоагулянты: усиление антикоагулянтного действия.
Фенитоин: снижение концентрации метронидазола в крови при одновременном повышении концентрации фенитоина.
Фенобарбитал: снижение концентрации мстронидазола в крови.
Дисульфирам: возможны побочные эффекты со стороны ЦНС (психотические реакции).
Циметидин: может увеличиваться концентрация метронидазола в крови и возрастать риск развития неврологических побочных эффектов.
Литий: может наблюдаться повышение токсичности лития.
Астемизол и терфенадин: мстронидазол и миконазол подавляют метаболизм этих веществ и увеличивают их концентрации в плазме.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Доклинические данные свидетельствуют об отсутствии специфического риска для человека, исходя из результатов стандартных исследований безопасности, фармакологии, токсичности многократных доз, генотоксичности, канцерогенного потенциала, токсичности для репродуктивной системы.

Необходимо избегать приема алкоголя во время лечения и, по крайней мере, в течение 24-48 ч после окончания курса ввиду возможных дисульфирамоподобных реакций.

Следует проявлять осторожность при использовании суппозиториев одновременно с контрацептивными диафрагмами и презервативами ввиду возможного повреждения резины основой суппозиториев.

У пациенток с диагнозом «трихомонадный вагинит» необходимо одновременное лечение полового партнера.

Не проглатывать и не применять другим способом!

Лабораторные тесты
Возможно изменение результатов при определении уровня печеночных ферментов, глюкозы (гексокиназный метод), теофиллина и прокаинамида в крови.

Влияние на способность управлять автомобилем и техникой
Суппозитории Нео-Пенотран ® Форте не влияют на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

ФОРМА ВЫПУСКА
Суппозитории вагинальные. По 7 суппозиториев в пластиковый блистер из ПВХ/ПЭ. 1 блистер вместе с упаковкой напальчников и инструкцией но применению помещают в картонную пачку.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
При температуре не выше 25°С. Не допускается хранение в холодильнике. Хранить в недоступном для детей месте.

СРОК ГОДНОСТИ
2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке!

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
По рецепту.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ
Йенафарм ГмбХ и Ко. КГ, Отто-Шотт-Штрассе 15, D-07745, Йена, Германия
произведено Эмбил Фармацеутикал Ко. Лтд., Бомоити Бирахане 40, Шишли, Стамбул, Турция 80223
Jenapharm GmbH & Co. KG, Otto-Schott-Strape 15, D-07745, Jena, Germany,
manufactured by Embil Pharmaceutical Co. Ltd., Bomonti Birahane Sok. No. 40 80223 Sisly, Istanbul, Turkey.

Дополнительную информацию можно получить по адресу:
107113, Москва, 3-я Рыбинская ул., д. 18, стр. 2

Нео пенотран свечи — это препарат, обладающий антибактериальным, противогрибковым действием. Применяется местно и в гинекологии. Препарат выпускается в виде суппозитория (свечи). По своей форме имеет плоское тело с закруглённым концом. Цвет - белый. Применяется в гинекологии, как средство против грибковых заболеваний .

Нео пенотран состав имеет следующий. В один суппозиторий входит 500 миллиграмм метронадазола и 100 миллиграмм миконазола наитрата . К вспомогательным средствам относят витепсол. Выпускается по семь штук в картонной упаковке.

Показания к применению

К показаниям по применению стоит отнести следующие гинекологические заболевания.

1. Вагинальный кандидоз.
2. Тихомонадный вульвовагинит.
3. Бактериальный вагиноз, вызванный неспецифическим вагинитом.
4. Смешанные инфекции вульвы.

Противопоказания

К противопоказаниям, по применению нео пенотрана стоит отнести любые заболевания печени.

• А также не стоит применять свечи при заболеваниях центральной нервной системы.
• Не рекомендуется использовать свечи во время нарушения гемопоэза и в первой триместре беременности.
• Свечи не назначаются до 14 лет.
• Побочные эффекты могут быть у пациенток с повышенной чувствительностью к компонентам препарата.

Дозировка

При лёгком течении заболевания свечи назначают по одному суппозиторию на ночь, а также по одной свече утром. Препарат применяют в течение одной недели.

При рецидивах вагинита применяют свечи два раза в день (утром и на ночь) в течение четырнадцати дней. Об этом пишут многие женщины отзыв.

Инструкция по применению

На одноразовый напальчник надевается один суппозиторий. В положении лёжа вводиться суппозиторий глубоко во влагалище. После введения свечи рекомендуется лежать в течение часа, пока лекарство не начнёт действовать.

Отзывы

Страдала от постоянного вагинита, что только не пробовала. Моя врач назначила мне свечи нео пенотран. Ставила свечи на протяжении 14 дней. Вагинит прошёл, до сих пор не беспокоит.

Проставила курс свечей. Всё было хорошо и анализы хорошие. А через два месяца, обнаружили рецидив. Оказалось, что у моего мужа обнаружили тоже заболевание. Врач назначила повторный курс, но уже и для моего партнёра. После лечения, убедилась в том, что лекарство эффективно даже при повторном курсе.

Катерина

Мой лечащий врач назначил мне препарат - нео пенотран Л в виде свечей. Принимала одну неделю. Кандидоз прошёл сразу же. Рекомендую.

Василиса

В прошлом году применяла нео пенотран вагинальный. Осталась недовольна, так как мне препарат не подошёл. Сразу же после первой свечи почувствовала жжение. Препарат пришлось заменить другим.

Не нашла менее, чем за полторы тысячи нео пенотран, пришлось искать в интернете. Нашла отличную интернет-аптеку. Заказала свечи за 700 рублей. И вам рекомендую. Продукт сертифицированный.

Побочные действия

Со стороны местной реакции может возникнуть зуд или раздражение. Такая реакция может проявляться в течение первых трёх дней применения вагинального препарата. После прекращения приёма лекарства все побочные действия быстро исчезают.

Со сторон желудочно-кишечного тракта могут возникнуть кратковременные боли в животе. А также может быть запор, диарея, тошнота или рвота.

Со стороны центральной нервной системы может возникнуть головная боль или головокружение. Могут возникнуть аллергические реакции в виде кожных высыпаний.

Все вышеперечисленные побочные эффекты встречаются довольно редко. Как правило, препарат переносится хорошо.

Передозировка

При передозировке препаратом могут наблюдаться рвота и тошнота. А также боль в животе и неприятный привкус. Стоит отметить, что при изменении цвета мочи, нужно сразу прекратить приём препарата. В ряде случаев могут возникнуть другие проявления, такие как стоматит и фарингит.

Лекарство не стоит применять с этанолом . На фоне взаимодействия двух лекарств могут возникнуть дисульфирамоподобные реакции. Не рекомендуется применять препарат с дисульфирамом.

В этом случае могут возникнуть неблагоприятные психические реакции , в том числе раздражение и депрессия. Одновременно не стоит применять нео пенотран с метронидазолом.

Такой тандем усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что негативно сказывается на здоровье женщины. Не стоит также применять препарат с любым лекарством, где есть содержание лития, с фенитоином, а также фенобарбиталом.

Несмотря на то что препарат переносится хорошо, но основной компонент в составе нео пенотрана может негативно сказаться на здоровье женщины .

К особым указаниям по применению стоит отметить влияние основного компонента на активность печеночныз ферментов в крови. А также на уровень гликемии при определении содержания глюкозы крови.

Стоит отметить, что при лечении женщины от трихомониаза , нужно проводить лечение одновременно двух половых партнёров. В противном случае, лечение свечами нео пенотран не будет иметь смысла.

На время приёма свечей стоит воздержаться от половых связей. Во время использования суппозиторий и контакта их с презервативом может возникнуть взаимодействие основы вагинальной свечи с резиной. Таким образом, это негативно скажется на дальнейшем лечении.

Применение Пенотрана форте во время беременности и лактации, отзыв

Пенотран относится к препаратам нового поколения и его воздействие на вагину довольно жёсткое. Именно поэтому препарат не назначают в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместре беременности нео пенотран может быть прописан, но только в том случае, если существует польза для матери. В этом случае польза от приёма препарата превышает потенциальный риск для плода.

В связи с этим, лучше всего заменить нео пенотран на другой, менее агрессивный препарат, во време беременности.

Нео пенотран нельзя применять во время лактации . Основной компонент будет выделяться вместе с грудным молоком. Рекомендуется либо заменить пенотран на другой препарат менее вредный. А также можно прекратить грудное вскармливание на время применение препарата. Возобновить лактацию, возможно, будет на вторые сутки после окончания лечения.

К особым указаниям, кроме, беременности стоит, отнести - заболевания печени . Любые тяжёлые нарушения функции печени являются противопоказанием для применения препарата.

Препарат отпускается строго по рецепту. Храниться в течение трёх лет при температурном режиме не более двадцати пяти градусов тепла.

Аналоги

Довольно часто женщины интересуются, чем можно заменить эффективные вагинальные свечи. В связи с тем, что основной компонент лекарства слишком агрессивен и в ряде случаев противопоказан существуют аналоги, которые помогут побороть ряд женских заболеваний настолько же эффективно.

К ним стоит отнести клион-Д 100 выпускается также в виде свечей. Многие женщины останавливают свой выбор на таблетированной форме выпуска лекарства - трихопол. Ещё один популярный медикамент - это .

Существуют и другие аналоги известного препарата, но прежде, чем приобрести суппозитории или таблетки лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Цена

Цена на форте отличается от цены на нео пенотран 7. Средняя цена на суппозитории может достигать одну тысячу рублей. Самая минимальная цена, которая была отмечена составляла 640 рублей.

Для эффективности лечения и нормализации микрофлоры рекомендуется приобрести две упаковки препарата. На один курсе лечения уходит 14 свечей, поэтому вы потратите около двух тысяч рублей. Лучше всего приобрести один раз качественный продукт, чем потратить больше на аналоги и не получить необходимый результат.

Во избежание побочного действия и негативных проявлений, прежде чем принимать препарат проконсультируйтесь у своего лечащего гинеколога. Особенно это касается беременных женщин, женщин, которые кормят грудью. И женщин, у которых есть заболевания почек.

Многообразие свечей для лечения гинекологических заболеваний может вводить в заблуждение не только женщину, но и врача. Часто предпочтение отдается комбинированным вариантам для надежного результата, например, свечам «Нео-Пенотран». Но это - недешевые суппозитории. К тому же, по отзывам женщин, часто дают побочные эффекты. Что по этому поводу говорит инструкция по применению свечей «Нео-Пенотран»?

Препарат содержит в составе противогрибковый и противомикробный компоненты. Спектр чувствительных к лекарству патогенов широкий, этим объясняется высокая эффективность «Нео-Пенотрана».

Виды свечей, состав и эффективность

Существуют три разновидности препарата: вагинальные таблетки и свечи «Нео-Пенотран», «Нео-Пенотран Форте» и «Нео-Пенотран Форте Л». Все они содержат в качестве активных компонентов метронидазол и миконазол, разница в дозах этих веществ и последующих схемах использования суппозиториев. В препарате «Нео-Пенотран Форте Л» дополнительно содержится лидокаин – местное обезболивающее средство.

Упаковка обычного «Нео-Пенотрана» (14 штук) стоит от 774 рублей. Вариант «Форте» — от 934 рублей за семь штук. Цена за такую же упаковку «Форте Л» – от 979 рублей. (Данные на декабрь 2017 года). Отличия лекарств представлены в таблице.

Таблица – Разновидности свечей из серии

Каждый компонент препарата действует не только на уровне слизистой влагалища, но и поступает в системный кровоток. Благодаря этому, создаются стабильные концентрации активных веществ на протяжении всего лечения. Действие «Нео-Пенотран» выражено в следующем.

• Метронидазол. Вступает во взаимодействие с патогенами, встраивается в их генетический материал и приводит к гибели. Метронидазол активен по отношению к трихомонадам, гарднереллам , пептококкам, пептострептококкам.
• Миконазол. Подавляет синтез эргостерола – компонента клеточной стенки грибков, оказывая тем самым мощный фунгицидный эффект. Это отличное средство для лечения и профилактики молочницы . Помимо этого, миконазол губительно действует на стафилококки и стрептококки.

«Нео-Пенотран» – препарат, оказывающий противовоспалительное, противопротозойное, противогрибковое действие. Его эффективно использовать при микст-инфекции, а также в случае лечения без дополнительного углубленного обследования.

Когда назначают

Применение «Нео-Пенотрана» эффективно в следующих ситуациях:

• для терапии обострения – эпизода молочницы и профилактики кандидозного кольпита, при хронических ;
• при воспалении – связанном с трихомонадной инфекцией;
• при нарушении флоры – влагалища и при гарднереллезе;
• для заживления шейки матки – например, после обработки радиоволнами или током;
• накануне родов – и влагалищных оперативных вмешательств;
• при лечении – умеренной и легкой степени, эрозии шейки матки .

Препарат может применяться в комплексном лечении половых инфекций, таких как хламидиоз , уреаплазмоз , микоплазмоз . Однако он не действует на возбудителей данных заболеваний. Хламидии, уреаплазмы и микоплазмы необходимо санировать при помощи приема антибиотиков внутрь.

Ограничения к использованию

Входящие в состав лекарства метронидазол и миконазол попадают в системный кровоток, метаболизируются в печени. Противопоказаниями для использования средства являются следующие состояния:

• реакции гиперчувствительности – на метронидазол, миконазол или формующие компоненты;
• заболевания печени – особенно при сочетании нескольких препаратов;
• болезни крови – и костного мозга;
• судороги, эпилепсия – в анамнезе.

Использование средства во время вынашивания не считается безопасным, особенно в первом триместре. Компоненты препарата проникают в материнское молоко, поэтому нежелательно вводить свечи и вагинальные таблетки в схемы лечения при грудном вскармливании. Нет убедительных данных о безопасности препарата для малыша.

«Нео-Пенотран»: инструкция по применению

Схему использования препаратов должен устанавливать врач индивидуально. Стандартные назначения предусматривают следующее:

• по суппозиторию в утреннее и вечернее время – на протяжении десяти дней;
• по суппозиторию вечером – на протяжении 14 суток;
• по суппозиторию дважды в день – на протяжении 14 суток.

Для лечения трихомонадного кольпита следует отдавать предпочтение свечам с большей дозировкой метронидазола («Нео-Пенотран Форте» и «Нео-Пенотран Форте Л»), а также дополнять терапию пероральными противотрихомонадными препаратами. Отзывы о «Нео-Пенотране» при лечении этой инфекции подтверждают, что одного средства мало. Повышается риск хронизации процесса, развиваются осложнения (например, цистит, уретрит).

При использовании вагинальных таблеток необходимо предварительно их смочить в воде. Закладывать лекарство следует в полусогнутом на ногах положении или лежа. В коробке с «Нео-Пенотраном» есть специальные насадки на палец, чтобы более комфортного вводить препарат.

Свечи «Нео-Пенотран» не стоит использовать при месячных – лучше приостановить курс лечения, а продолжить после окончания кровотечения.

Необходимо предусмотреть вариант с увеличением выделений во время курса. При наличии кровянистых или светлых выделений от «Нео-Пенотрана» воспользоваться дополнительно средствами личной гигиены.

Побочные действия

Согласно отзывам врачей, лечение «Нео-Пенотраном» обычно хорошо переносится при соблюдении доз и схем приема. Но могут отмечаться следующие побочные действия препарата:

• местные проявления – зуд, жжение, отек, покраснение в месте введения;
• со стороны ЖКТ – металлический привкус во рту, вздутие, диарея или замедление эвакуации каловых масс, тошнота, изжога, болезненные ощущения в животе;
• другие – головная боль, мигрень и даже судорожные сокращения мышц при длительном бесконтрольном приеме, повышенная утомляемость.

При передозировке усугубляется чувство тошноты, появляется рвота, головокружение, судороги. При приеме вагинальной таблетки или свечи внутрь следует промыть желудок или вызвать рвоту. При появлении кровянистых выделений от «Нео-Пенотрана» следует понаблюдать за ними, и в случае усиления обратиться за медицинской помощью.

Особые указания

При лечении воспаления суппозиториями «Нео-Пенотран» следует знать, что:

• недопустимо сочетание с алкоголем – возможно нарушение сознания;
• снижается надежность барьерной контрацепции – при взаимодействии лекарства и презерватива;
• препарат не применяется – у девственниц.

Аналоги

Аналогами препарата с подобным действующим составом и дозировкой являются следующие лекарства:

• «Клио Д» – входит 100 мг миконазола и 100 мг метронидазола;
• «Метромикон-Нео» – полный аналог «Нео-Пенотрана».

Свечи «Нео-Пенотран» – хорошее лекарство для терапии специфического и неспецифического кольпита, в том числе для беременных (только со второго триместра). Но для снижения риска побочных эффектов следует выполнять все рекомендации врача и использовать средство, строго учитывая показания к применению.

Комбинированные противомикробные средства.

Состав Нео-Пенотран

1 вагинальный суппозиторий содержит метронидазола 0,5 г и миконазола нитрата 0,1 г.

Производители

Эмбил Фармацеутикал Ко. Лтд (Турция)

Фармакологическое действие

Антибактериальное, противогрибковое, противопротозойное.

Метронидазол активен в отношении Gardnerella vaginalis и Trichomonas vaginalis, анаэробных бактерий, включая анаэробный Streptococcus.

Миконазол обладает широким спектром противогрибкового действия (особенно активен в отношении Candida albicans), эффективен в отношении грамположительных бактерий.

Побочное действие Нео-Пенотран

Возможны следующие нежелательные явления:

• Со стороны нервной системы и органов чувств: головная бол,
• двигательные нарушения (атаксия,
• головокружени,
• психо-эмоциональные нарушени,
• периферическая невропатия (при передозировке и длительном приеме,
• судороги.

Со стороны органов ЖКТ:

• боль в брюшной полост,
• металлический привку,
• сухость во рт,
• запо,
• редко - диаре,
• потеря аппетит,
• тошнот,
• рвота.

Со стороны мочеполовой системы:

• раздражение влагалища (жжени,
• зуд).

Аллергические реакции:

• крапивница.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз):

• лейкопения.

Со стороны кожных покровов:

• сыпь.

Показания к применению

Вагинальные инфекции, вызванные грибковыми (в т.ч. Candida albicans), некоторыми бактериальными и другими патогенными микроорганизмами (в т.ч. Trichomonas vaginalis).

Противопоказания Нео-Пенотран

Гиперчувствительность, кормление грудью, беременность (I триместр).

Способ применения и дозировка

Интравагинально, глубоко во влагалище, с помощью одноразовых напальчников, по 1 супп. на ночь в течение 14 дней или по 1 супп. утром и на ночь в течение 7 дней.

При рецидивирующем вагините или вагините, резистентном к другим видам лечения, - по 1 супп. утром и на ночь в течение 14 дней.

Передозировка

Возможные симптомы:

• головокружение, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, зуд, металлический привкус во рту, двигательные нарушения (атаксия), судороги, парестезии, лейкопения, темная окраска мочи (обусловлена передозировкой метронидазола); тошнота, рвота, воспаление горла и полости рта, снижение аппетита, диарея, головная боль (обусловлена передозировкой миконазола нитрата).

Лечение:

• симптоматическо,
• при случайном приеме внутрь - промывание желудка.

Взаимодействие

Усиливает эффект пероральных антикоагулянтов, может повышать токсичность препаратов лития, уровень фенитоина, астемизола и терфенадина в крови.

Фенитоин и фенобарбитал понижают уровень метронидазола в крови, циметидин - повышает.

Особые указания

С осторожностью следует назначать лицам с тяжелыми заболеваниями печени, в т.ч. порфирией, заболеваниями нервной системы, нарушениями кроветворения.

С целью избежания повторного инфицирования необходимо одновременное лечение полового партнера.

Грудное вскармливание можно возобновить через 24-48 ч после окончания лечения.

Во время лечения и по крайней мере в течение 24-48 ч после окончания курса следует избегать приема алкоголя (возможна дисульфирамоподобная реакция).

При сильном раздражении влагалища лечение следует прекратить.

Во время лечения возможно изменение результатов при определении печеночных ферментов, глюкозы (гексокиназный метод), теофиллина и прокаинамида.

Состав лекарственного препарата Нео-пенотран

супп. вагинал., с колпачками д/пальца, № 14 54,7 грн.

Метронидазол 500 мг

Миконазола нитрат 100 мг

№ Р.03.03/06152 от 14.03.2003 до 14.03.2008

НЕО-ПЕНОТРАН® ФОРТЕ

супп. вагинал., № 7

Метронидазол 750 мг

Миконазола нитрат 200 мг

Лекарственная форма

суппозитории

Фармакологические свойства

суппозитории Нео-Пенотран содержат миконазол для противогрибкового и метронидазол - для противобактериального и противотрихомонадного действия. Миконазола нитрат обладает широким спектром действия, особенно эффективен против патогенных грибов C. albicans включительно, а также против грамположительных бактерий. Метронидазол - антибактериальный препарат эффективен против простейших, Gardnerella vaginalis и анаэробных бактерий, Streptococci и Trichomonas vaginalis включительно.

Миконазола нитрат в незначительной мере всасывается через стенки вагины (приблизительно 1,4% одной дозы). Биологическая доступность метронидазола при местном способе применения составляет 20% по сравнению с его биологической доступностью при пероральном способе введения. Миконазола нитрат не определяют в плазме крови при вагинальном введении суппозиториев Нео-Пенотран. Концентрация в равновесном состоянии метронидазола в плазме крови достигает 1,6–7,2 мг/мл. Метронидазол метаболизируется в печени. Гидроксиметаболит является активным веществом. Время снижения концентрации метронидазола в 2 раза составляет 6–11 ч. Приблизительно 20% дозы выводится с мочой в неизмененном виде.

Показания к применению Нео-пенотран

Нео-Пенотран применяется для лечения вагинальных кандидозов и вагинитов, вызванных бактериями и трихомонадами или смешанными инфекциями.

Противопоказания

суппозитории Нео-Пенотран нельзя использовать для лечения пациентов с гиперчувствительностью к какому-либо компоненту препарата, в I триместр беременности, при порфирии, эпилепсии и серьезных нарушениях функции печени

Предостережения при использовании

после I триместра беременности суппозитории Нео-Пенотран можно использовать в случаях, если назначит врач и под контролем. Во время лечения суппозиториями Нео-Пенотран следует прекратить кормление грудью, поскольку метронидазол попадает в грудное молоко. Кормление можно возобновить через 24–48 ч после окончания лечения. Следует предупредить о том, что нельзя употреблять алкоголь во время лечения и в течение не менее 24–48 ч после окончания курса в связи с возможностью возникновения реакций, аналогичных действию дисульфирама. Основа суппозитория может взаимодействовать с резиной или латексом вагинальной противозачаточной диафрагмы, поэтому их одновременное использование не рекомендуется. препарат нельзя применять без консультации врача. Если врачом не назначено иначе, 1 суппозиторий следует вводить высоко в вагину на ночь в течение 14 дней или 1 суппозиторий на ночь и 1 утром в течение 7 дней.

В случаях рецидива болезни или отсутствия положительной клинической динамики при лечении другими методами по 1 суппозиторию вводить высоко в вагину на ночь и утром в течение 14 дней.

Суппозиторий следует вводить высоко в вагину с помощью колпачка для пальца одноразового использования, находящегося в одной упаковке с суппозиториями.

Для пожилых пациентов (в возрасте старше 65 лет): способ применения и дозировка такие же.

Суппозиторий не следует глотать или применять любым другим способом

Взаимодействие с лекарственными препаратами

в связи с попаданием метронидазола в системный кровоток могут отмечать следующие реакции взаимодействия при одновременном применении с некоторыми веществами:

Алкоголь: взаимодействие метронидазола с алкоголем может вызвать реакцию, аналогичную действию дисульфирама.

Пероральные антикоагулянты: могут усилить антикоагулянтное действие препарата.

Фенитоин: может повыситься концентрация фенитоина в крови, концентрация метронидазола - снизиться.

Фенобарбитал: происходит снижение концентрации метронидазола в крови.

Дисульфирам: могут отмечать нарушения со стороны ЦНС (психотические реакции).

Циметидин: может повышаться концентрация в крови метронидазола и риск невротических побочных эффектов.

Литий: могут отмечать повышение токсического влияния лития.

Астемизол и терфенадин: метронидазол и миконазол замедляют метаболизм этого лекарственного вещества и повышают их концентрацию в плазме крови.

Также отмечали влияние на концентрацию в крови энзимов печени, глюкозы (метод гексокиназы), теофиллина и прокаинамида.

Способ применения и дозировка Нео-пенотран

Длительность курса лечения и дозы препарата назначает индивидуально лечащий врач. Обычно назначают по 1 суппозиторию на ночь. Рекомендуется вводить суппозиторий как можно глубже во влагалище. Курс лечения 14 дней. При необходимости достижения быстрого результата назначают по 1 суппозиторию утром и вечером в течение 7 дней. При применении препарата рекомендуется пользоваться специальным колпачком, который надевают на палец для удобства введения. Нет необходимости в коррекции дозы для пациентов пожилого возраста.

Побочные эффекты

изредка отмечают реакции, вызванные гиперчувствительностью к компонентам препарата (кожные высыпания), а также такие побочные эффекты, как боль в животе, головная боль, зуд, жжение и воспаление вагины. Частота системных побочных эффектов очень низкая, поскольку метронидазол очень плохо всасывается через стенки вагины и его концентрация в плазме крови очень низкая (2–12% количества, попадающего при пероральном применении). Миконазола нитрат может вызвать раздражение вагины (жжение, зуд), так же, как и другие противогрибковые препараты, производные имидазола, которые вводятся интравагинально (2–6%). В связи с воспалением слизистой оболочки вагины при вагините могут появиться симптомы раздражения (жжение и зуд вагины) после введения первого суппозитория или на третий день лечения. Эти жалобы быстро исчезают при продолжении лечения. Если возникает сильное раздражение, необходимо прекратить лечение.

Побочные эффекты при системном (например пероральном) применении метронидазола такие: реакции, вызванные гиперчувствительностью (редко), лейкопения, атаксия, ментальные нарушения, периферическая нейропатия, при передозировке и после длительного лечения, судороги, иногда диарея, запор, головокружение, отсутствие аппетита, рвота, тошнота, спазмы мышц или боль в животе, изредка нарушение вкусовых ощущений, сухость, металлический или неприятный привкус во рту, слабость. Эти побочные эффекты отмечают очень редко, поскольку содержание метронидазола в сыворотке крови после интравагинального введения очень низкое.

Передозировка

если случайно в пищеварительную систему попадет большое количество препарата, следует провести промывание желудка. Лечение необходимо проводить в случаях, когда в пищеварительную систему попало 12 г метронидазола. Специфического антидота не существует, рекомендуется симптоматическое лечение.

При передозировке метронидазола отмечают такие симптомы: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, зуд, металлический привкус во рту, атаксия, парестезия, судороги, лейкопения, темная окраска мочи. При передозировке миконазола нитрата отмечают такие симптомы: тошнота, рвота, воспаление горла и полости рта, головная боль, диарея.