Какие формы выпуска Клотримазола от молочницы лучше? Использование клотримазола при молочнице у женщин, мужчин и детей Клотримазол мазь от молочницы применить

Эфирный экстракт шалфея.

Состав крема 1% : клотримазол в концентрации 10 мг/г, спирты цетостеариловый и бензиловый, полисорбат 60, синтетический спермацет, октилдодеканол, сорбитан стеарат, вода.

Состав мази 1% : клотримазол в концентрации 10 мг/г, полиэтиленоксиды 400 и 1500, пропиленгликоль, метилпарабен, нипагин.

Состав раствора 1% : клотримазол в концентрации 10 мг/мл (в пересчете на сухое вещество), полиэтиленгликоль 400, пропиленгликоль, этанол 96%.

Состав свечей : в одном суппозитории содержится 100 мг активного вещества и основа в объеме необходимом для получения суппозитория массой 2 г. В качестве основы свечи с Клотримазолом содержат полусинтетические глицериды.

Состав таблеток : 100, 200 или 500 мг клотримазола, лактоза в форме моногидрата, картофельный крахмал, адипиновая кислота, гидрокарбонат натрия, диоксид кремния в коллоидной форме, лаурилсульфат натрия.

Форма выпуска

  • гель 1% (упаковка 20 и 40 г);
  • крем 1% (тубы 15, 20, 30 и 50 г);
  • мазь 1% (тубы 15, 20, 30 и 40 г);
  • раствор 1% (флаконы 15 мл);
  • вагинальные суппозитории 0,1 г (упаковка №6);
  • вагинальные таблетки 0,1, 0,2 или 0,5 г (упаковка №1, №3, №6; таблетки комплектуются аппликатором).

Таблетки и вагинальные свечи Клотримазол имеют отличный от других лекарственных форм препарата код АТХ — G01AF02.

Клотримазол также может выпускаться в форме гранул, порошка для наружного применения, спрея.

Препарат предназначен для местного (в том числе интравагинального) и наружного применения, таблетки для приема внутрь не выпускаются.

Фармакологическое действие

Антимикотическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Клотримазол — это производное имидазола .

In vitro проявляет высокую активность в отношении наиболее патогенных грибков , которые способны вызвать серьезные инфекционные осложнения, а именно:

  • дерматофитов (Microsporum sp., Epidermophyton floccosum, Trichophyton sp. );
  • дрожжеподобных грибов (Cryptococcus neoformans, Candida sp. );
  • диморфных грибов (Histoplasma capsulatum, Paracoccidicides brasiliensis, Coccidiodes immitis ).

В основе механизма действия клотримазола лежит его способность блокировать синтез протеинов, нуклеиновых кислот и необходимого для строительства клеточных мембран грибов эргостерола. В результате чего повреждаются клеточные оболочки грибов, а клетки погибают.

В невысоких концентрациях клотримазол действует фунгистатически. Если доза превышает 20 мкг/мл, препарат оказывает фунгицидное действие, причем не только на пролиферирующие клетки.

В случае применения в высоких дозах, способствует повышению концентрации перекиси водорода в грибковой клетке до токсического значения и, как следствие, разрушению грибковых клеток

При местном применении препарат абсорбируется эпидермисом . Наиболее высокая концентрация вещества определяется в ретикулодерме . Также оно способно проникать в кератин ногтей.

В системную циркуляцию клотримазол попадает в очень незначительных количествах. Метаболизируется в печени до неактивных субстанций, которые выводятся из организма с фекалиями и мочой.

При интравагинальном применении абсорбируется от 5 до 10 % клотримазола. Метаболизации абсорбированное вещество подвергается в печени. Выводятся продукты метаболизма с желчью.

Показания к применению: для чего мазь, крем, гель, свечи и таблетки Клотримазол?

От чего помогают мазь Клотримазол, гель, крем и раствор?

Препарат назначают для лечения грибковых инфекций кожи , которые вызваны плесневыми и дрожжевыми грибками , дерматофитами и прочими чувствительными к клотримазолу возбудителями.

Их также используют в качестве средств от лишая , вызванного Malassezia furfur , и эритразмы (возбудитель — Corynebacterium minutissimum ).

Помогают мазь, крем, гель и раствор Клотримазол: от грибка ногтей ( , грибковой паронихии ), трихофитии , дерматофитии , грибковой эрозии и опрелости, кандидамикоза , , , дерматомикоза , осложненных вторичной пиодермией микозов .

Показаниями к применению мази, геля, крема и раствора являются в том числе инфекционные заболевания, возбудители которые резистентны к и ряду других противогрибковых средств.

Для лечения розового лишая препарат не подходит, поскольку это заболевание, вероятнее всего, имеет вирусное или инфекционно-аллергическое происхождение , а также может быть ответом организма на сильное потрясение или нервный срыв. Клотримазол же эффективен при грибковых поражениях .

Применение мази Клотримазол, геля и крема с клотримазолом в гинекологии показано:

  • для лечения и профилактики ;
  • для профилактики повторных грибковых инфекций женской половой системы , которые развиваются при длительном лечении антибиотиками или на фоне иммунодефицитных состояний.

Также раствор, гель, крем и мазь в гинекологии используют для санации половых путей перед родоразрешением.

Свечи — от чего они?

Показанием к применению вагинальных суппозиториев является вагинальный кандидоз и генитальные суперинфекции , спровоцированные чувствительными к клотримазолу микроорганизмами. Препарат назначается женщинам и — после начала половой жизни — девушкам-подросткам.

От чего таблетки Клотримазол?

Клотримазол в таблетках применяется для лечения бластомикотических инфекций вульвы и влагалища . В частности, препарат назначают при вызванном грибами рода Candida вагините (включая заболевания, причиной которых являются устойчивые к нистатину штаммы), вызванных прочими чувствительными к клотримазолу возбудителями суперинфекциях половых органов , для санации половых путей перед родоразрешением.

Противопоказания

Противопоказание: гиперчувствительность.

Побочные действия

Аллергические реакции.

При нанесении на кожу возможны следующие побочные эффекты:

  • жжение;
  • отек;
  • появление волдырей;
  • раздражение кожи;
  • ощущение покалывания
  • шелушение.

Местное применение при урогенитальных микозах может сопровождаться жжением, зудом, отечностью и гиперемированностью слизистой, интеркуррентным циститом , появлением выделений из влагалища, учащением мочеиспускания, болью во время полового акта.

При местном применении при микозах ротовой полости могут отмечаться покраснение слизистой, ощущение покалывания и жжения в месте нанесения препарата, раздражение.

Инструкция по применению Клотримазола: Клотримазол для женщин и для мужчин

Мазь Клотримазол: инструкция по применению. Как наносить мазь Клотримазол для мужчин?

Перед тем как нанести мазь Клотримазол (Акри или других производителей), пораженные участки тела предварительно промывают мыльной водой и тщательно просушивают.

Препарат наносят на пораженные участки (захватывая небольшие участки здоровой кожи вокруг очага поражения) тонким слоем от 1 до 3 р./сут. и слегка втирают.

Для 1 обработки площади размером с ладонь достаточно 5-тимиллиметровой полоски мази.

Независимо от того, каким возбудителей вызвано заболевание, лечение после купирования субъективных симптомов рекомендуется продолжать еще в течение 2 недель.

При дерматомикозах курс лечения длится от 3 до 4, при эритразме — от 2 до 4, при — от 1 до 3 недель.

Если клинического улучшения нет через 4 недели регулярного применения препарата, пациента отправляют на повторное микробиологическое исследование и пересматривают схему лечения.

Использование мази при молочнице у женщин позволяет блокировать распространение грибковых клеток и — при назначении более высоких доз — обеспечивает их полное уничтожение. В терапевтических целях Клотримазол от молочницы используют 2 р./сут., втирая мазь в пораженные места промежности.

Для мужчин способ применения при молочнице и других (кандидозном баланопостите , урогенитальном кандидозе ) тот же, что и для женщин.

Мазь наносят на крайнюю плоть и головку полового члена и осторожно втирают в кожу и слизистую оболочку. Кратность применений — 2 р./сут.

Препарат плохо впитывается в кожу, а его активное вещество характеризуется способностью постепенно накапливаться в верхнем слое кожи. Благодаря этим свойствам обеспечивается высокая эффективность мази Клотримазол при молочнице у мужчин и женщин.

Крем Клотримазол: инструкция по применению

Крем предназначен для местного применения. При молочнице и прочих грибковых заболеваниях его наносят его на пораженные участи дважды или трижды в течение дня и слегка втирают.

Продолжительность курса зависит от показаний к применению и составляет от 1-2 (при кандидозном баланите/вульвите ) до 3-4 недель (при дерматомикозах ).

Для профилактики рецидива заболевания очень важно не прекращать лечение еще в течение 2 недель после того, как исчезнут субъективные симптомы инфекции. При отсутствии улучшений после 4-х недель терапии больному необходимо обратиться к врачу.

Вагинальный крем Клотримазол вводят во влагалище порциями по 5 грамм 1 р./сут. в течение 3-х дней.

Инструкция на раствор

Перед аппликацией Клотримазола кожу следует вымыть теплой мыльной водой (в особенности участки между пальцами) и хорошо высушить. Обработку пораженных участков проводят 2-3 р./сут. Количество раствора должно быть достаточным для равномерного нанесения на всю пораженную поверхность.

При поражении кожи стоп раствор жидкий Клотримазол необходимо наносить мосле каждого мытья.

Раствор является наиболее предпочтительной лекарственной формой при онихомикозе . Это связано с тем, что он имеет самые лучшие проникающие свойства.

При грибковых поражениях ротовой полости пораженные участки слизистой обрабатывают ватной палочкой или тампоном, на который предварительно наносят капли (для обработки каждого уха достаточно от 10 до 20 капель). Кратность процедур — 3-4 р./сут.

После нанесения Клотримазола в течение часа следует воздерживаться от употребления пищи и напитков.

Капли Клотримазол также эффективны при ономикозе , вызванном дрожжевыми грибами. Капли в ухо вводят при помощи турундочек: скрученный ватный жгутик смачивают в растворе и 3-4 р./сут. закладывают на 5-10 минут в слуховой проход. Лечение длится от 3 до 4 недель.

Инструкция на гель

Особенностью данной лекарственной формы является то, что гель хорошо распределяется на коже и так же хорошо впитывается в нее. Это позволяет использовать препарат в том числе для обработки труднодоступных участков тела.

Интравагинально гель применяется так же, как и крем с клотримазолом: 1 р./сут. по 5 грамм. Курс лечения — 3 дня.

Вагинальные таблетки Клотримазол: инструкция по применению

При отсутствии других назначений таблетки Клотримазол Акри и синонимичные им препараты при молочнице и других грибковых инфекциях половых органов применяют:

  • в течение 3 дней по 1 таблетке 2 р./сут.;
  • в течение 6 дней по 1 таблетке 1 р./сут.

Как вводить вагинальные таблетки Клотримазол? Перед введением таблетку вынимают из упаковки и смачивают охлажденной кипяченой водой. Вводить препарат следует в положении “лежа на спине” с согнутыми в коленях ногами.

Чтобы таблетка полностью растворилась, а клотримазол подействовал, необходима влажная среда (в противном случае нерастворившиеся частички могут высыпаться наружу). Поэтому таблетку вводят во влагалище как можно глубже. Оптимально проводить процедуру перед сном.

Лечение необходимо прекратить до начала менструации. Менструальные выделения будут вымывать препарат, и он не окажет нужного действия. В период лечения вагинальными таблетками не следует использовать тампоны, спермициды, интравагинальные спринцевания и любые другие вагинальные продукты.

Для санации половых путей перед родоразрешением женщине однократно вводят 200 мг клотримазола.

При беременности препарат противопоказан в 1 триместре. На более поздних сроках клотримазол не оказывает неблагоприятного действия на развитие плода, однако использование аппликатора может быть сопряжено с определенными рисками.

Инструкция на свечи

Свечи от молочницы применяются интравагинально. Препарат следует вводить глубоко во влагалище, по одному ежедневное в течение 6 дней. Проведение повторного курса возможно после консультации врача.

Свечи Клотримазол при молочнице и прочих урогенитальных микозах не применяют во время менструального кровотечения. Лечение должно быть завершено до его начала.

При беременности препарат в данной лекарственной форме применяют со 2-го триместра и в ситуациях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможные риски для плода.

Отзывы позволяют сделать вывод, что препарат быстро уничтожает колонии грибов и устраняет неприятные симптомы микозов. К другим его достоинствам относятся невысокая цена и большой выбор лекарственных форм.

Передозировка

При нанесении на кожу и интравагинальном применении риска острой интоксикации нет, поскольку клотримазол попадает в системный кровоток в очень малых количествах.

При случайном приеме Клотримазола внутрь возможны тошнота, анорексия, рвота, гастралгия, дисфункция печени. В редких случаях отмечаются поллакиурия, галлюцинации, сонливость, кожные аллергические реакции.

В этом случае больному назначают энтеросорбенты и симптоматическое лечение. Промывание желудка проводят в ситуациях, когда угрожающая жизни доза была принята в течение предыдущего часа, а также при наличии видимых симптомов передозировки (тошнота, головокружение, рвота).

Взаимодействие

При одновременном применении с полиеновыми антибиотиками ( , , ) препараты взаимно подавляют активность друг друга.

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

Беречь от влаги и света. Температура хранения не должна превышать 25°С. Замораживание крема, геля, мази или раствора не допускается.

Срок годности

Суппозитории, крем, раствор, гель и вагинальные таблетки годны к применению в течение 3 лет после даты выпуска. Срок годности для мази — 2 года.

Особые указания

Избегать проглатывания и попадания в глаза.

При микозах лечить следует одновременно все пораженные участки тела.

Применение вагинальных таблеток, если врач не дал других рекомендаций, противопоказано при наличии любого из нижеперечисленных симптомов:

  • ацикличные влагалищные кровотечения ;
  • кровянистое отделяемое или патологическое кровотечение из влагалища, маточные геморрагии;
  • дизурия ;
  • боль в низу живота;
  • открытые раны, пузыри или язвы влагалище или вульвы;
  • любые неприятные симптомы, которые ассоциируются с применением Клотримазола (раздражение, покраснение, жжение, отечность и т.д.);
  • озноб или лихорадка с повышением температуры выше 38°С;
  • тошнота и/или рвота;
  • влагалищные выделения с неприятным запахом;
  • боли в области плеча или в спине.

Для предупреждения реинфекции лечение назначают одновременно обоим партнерам. Оптимальная лекарственная форма для мужчин — крем.

При в дополнение к препарату назначают химиотерапевтические средства для системного лечения ( внутрь).

Что лучше мазь или крем Клотримазол?

Выбор в пользу той или иной лекарственной формы делают в зависимости от показаний. Мазь Клотримазол для женщин и мужчин назначают при заболеваниях, которые сопровождаются повышенной сухостью и шелушением кожи.

Как правило, это вызванные дерматофитами микозы кожи (трихофития , микроспория ), паховая эпидермофития , эритразма , отрубевидный лишай , отдельные случаи , Канизон , Фунгицип .

Что лучше: Кандид или Клотримазол?

Кандид является синонимом Клотримазола. Основой обоих препаратов является одно и то же вещество, поэтому принципиальных отличий между ними нет.

Клотримазол или Пимафуцин — что лучше?

Основной компонент антибиотик противомикотического действия нитамицин . Чувствительность к препарату проявляют преимущественно плесневые и дрожжевые грибы (в том числе роды Penicillium, Candida, Cephalosporium, Aspergillus и Fusarium ).

Менее чувствительными к Пимафуцину являются Pseudoallescheria boydii и дерматофиты . То есть в ситуациях, когда причиной заболевания являются грибки рода Epidermophyton , Trichophyton или Microsporum , выбор следует делать в пользу препарата Клотримазол.

Применение Клотримазола реже сопровождается реакциями гиперчувствительности. Кроме того, он реже, чем Пимафуцин , провоцирует нарушения баланса микрофлоры половых органов.

Клотримазол для детей

Опыт применения раствора, мази, геля и крема 1% у детей отсутствует.

Таблетки используются с 12 лет при условии наступления у пациентки менархе .

Свечи детям не назначают.

Клотримазол при беременности и при лактации

Крем, гель, мазь, раствор, свечи и ваг. таблетки при беременности могут применяться со 2 триместра.

Строго контролируемые исследования относительно безопасности применения во время беременности, в связи с этим Клотримазол не назначают в 1 триместре.

Клинические исследования относительно влияния препарата на у женщин не проводились, в экспериментах на животных неблагоприятного воздействия выявлено не было.

Таблетки и свечи Клотримазол при беременности (во 2 и 3 триместрах) не оказывают негативного действия на плод, однако использование аппликатора может представлять опасность.

При грудном вскармливании препарат применяют с осторожностью, поскольку неизвестно проникает ли он в молоко.

Отзывы свидетельствуют о том, что в большинстве случаев препарат хорошо переносится, а побочные реакции в связи с его применением проявляются очень редко.

Молочница – это грибково-инфекционное поражение, причинами которого являются условно-патогенные микроорганизмы типа Кандида, присутствующими даже в нормальной флоре слизистой организма.

Угнетающее явление начинается в тот самый момент, когда колония дрожжевидных грибков начинает активно множиться и увеличиваться в количестве.

Подобный процесс, в основном зависит от перебоев в системе иммунитета,и способности организма противостоять негативной активации таких микроорганизмов.

Нередко это происходит по причине пребывания самого организма в продолжительном состоянии болезни, в подавленном состоянии от долгого употребления агрессивных лекарств (антибиотиков, гормономодуляторов).

Рассматривая первопричины можно говорить о факторах как:

По итогам вышеперечисленных наличествующих обстоятельств возникает физиологический дисбаланс, и колонии микозов Кандида активизируясь увеличиваются в численности, еще более усугубляя общее здоровье носителя, вредит слизистые оболочки и кожную поверхность.

Молочницу отдельно никто не считает большими рисками для здоровья, однако если не предпринимать терапевтических мер, она способна трансформироваться и стать началом более сложных явлений (такие болезни как рак или другие новообразования).

Клотримазол в борьбе с молочницей

Вагинальный кандидоз в любой степени нуждается в объединенной терапии: местного и внутреннего воздействия.

Исключительно такие лечебные мероприятия, могут обеспечить недопущение тяжелых осложнений.

В медицинской практике, зачастую в избавлении от молочницы у женщин, мужчин и детей эксплуатируют такое средство широкого спектра действия как Клотримазол.

Это очень тривиальный но все же эффективный медикамент во многих направлениях, он способен губительно воздействовать на множество болезнепровацирующих микроорганизмов как стафило- и стрептококки.

Он ликвидирует следующие признаки, сопутствующие данной болезни:

  • налет белого цвета;
  • отекания;
  • болезненные ощущения;
  • гиперемию.

Надеяться на мгновенную эффективность не стоит, но неукоснительно соблюдая все чёткие рекомендации специалиста, вполне вероятно достигнуть излечения полностью. Ко всему прочему цена на данный препарат весьма демократична, а в свою очередь одновременное применение нескольких фармакологических форм Клотримазола, обеспечивает ускорение выздоровления.

Действенность медикамента обоснована влиянием главного компонента на эргостерол, составной фрагмент внешней границы грибков. Это вынуждает их утрачивать собственные питательные соединения, что в результате гарантирует их гибель. Клотримазол воздействует на те микробы и грибки, которые размножаются способом деления. Он уничтожает клетки и споры Кандид, их блокируя их жизненные функции.

Малая дозировка, непостоянное применение, способно обеспечить только остановку распространения локации молочницы. Абсолютной ликвидации первопричины заболевания можно добиться исключительно путем объединения методов лечения, значительных дозах, и строгом соблюдении назначений лечащего врача.

Молочница

Состав

В состав крема входят:

  • активное вещество: клотримазол,
  • дополнительные вещества: спирт бензиловый, спирт цетастериловый,октилдодеканол, полисорбат 60, сорбитана стеарат, синтетический цетацеум (сложносоставленный эфирный цетиловый воск), вода очищенная.

Форма выпуска

Крем, мазь для нанесения на поверхность кожи 1 %. По 20 грамм состава в алюминиевом тюбике, покрытом изнутри лаком. По 1 тюбику вместе с аннотацией к применению в картонной, продолговатой коробке.

Свечи

Самая применяемая форма препарата для избавления от молочницы у женщин - это суппозитории (свечи) вагинальные.

Преимущества данного вида препарата Клотримазол:

  • скорое распространение жирной основы в полости;
  • щадящее воздействие на слизистую оболочку влагалища женщины;
  • хорошее всасывание внутри влагалища;
  • суппозитории Клотримазол комфортны и удобны в использовании.

В составе гинекологических свечей,кроме действующей основы,содержатся полусинтетические твёрдые жиры.

Вагинальные таблетки

Вагинальные таблетки Клотримазол, способны качественно заменить суппозитории.

До осуществления введения таблетированного средства, его требуется размягчить в воде.

Это следует выполнить поскольку твердое вещество не имеет нужной активности.

Это форма не влечет за собой побочного действия. Вводятся вагинальные таблетки непосредственно до сна и работает лекарство в течение ночи. Местно таблетка трансформируется в кашицеобразную структуру, а утром выделяется в жидком виде.

Не нужно пугаться, то что средство вытекает, вовсе не говорит о его неэффективности. Напротив, это нормально, поскольку таблетка является средством направленного местного действия, и она не коим образом не должна всасываться в полости.

Эксплуатируется путем внутривагинального введения.

Схема применения

Курс и схема применения:

  • По одной таблетке, дважды в сутки, длительностью – 3 дня;
  • По одной таблетке единократно, длительностью – 7 дней.

Если требуется, лечебные меры можно возобновить, однако рецидивирущая стадия свидетельствует о наличии патологии, сахарном диабете либо о Вирусе-Иммунно-Дефицита.

В критические дни лечение Клотримазолом, лучше отложить, поскольку средство просто вымывается с выделениями. Весьма оптимально завершить курс до появления крововыделений.

Подросткам старше 12 лет таблетки применяются аналогично применению взрослыми.

Клотримазол (таблетки) для устранения молочницы, обладают беловатым или бежевым цветом в форме капсул. В данной форме присутствует достаточное количество клотримазола, крахмала, стеарата магния, адипиновой кислоты, кросповидона, коповидона.

Вагинальные таблетки назначают для лечебного воздействия на: генитальные инфекционные поражения, причинами которых являются дрожжеподобные грибки; генитальные сверхинфекции.

Эксплуатация препарата запрещена пациентам с завышенной сенсабилизацией к основным или вспомогательным веществам, при начальном триместре вынашивания ребенка. Нельзя также чрезмерно применять свечи при лактации. Данный медикамент не показан детям, не достигшим 16- летнего возраста.

Таблетки Клотримазол прописывают при молочнице лишь с четвертого месяца вынашивания ребенка. Здесь терапевтические мероприятия обязаны стать целесообразными. Во время беременности терапия Клотримазолом, назначается исключительно с одобрения лечащего специалиста.

Средство предназначено только для интравагинального применения. Свечи вводятся во влагалище как можно глубже. Длительность курса терапии - шесть дней, по одной таблетке каждодневно. Важно: нельзя проводить терапию во время месячных. Вместе с применением свечей нередко назначают использование геля для местного применения.

Крем

Врачи не исключают применения средства в период II и III триместров вынашивания ребенка и с осмотрительностью во время кормления грудью. Нанесение крема Клотримазол запрещается в первые 12 недель вынашивания ребенка, и когда присутствует чрезмерная сенсабилизация на действенные компоненты.

Клотримазол еще очень действенен при грибковых поражениях поверхности кожи, микозах на стопах и складках дермы. Крем эффективно избавляет от отрубевидного лишая, поверхностного кандидозов и микозов, усугубления вторичной пиодермии.

Препарат также советуют использовать при болезнях, спровоцированных дрожжевыми, плесневыми грибками и дерматофитами. Запрещено втирание мази на кожные покровы вокруг глаз.

Активность Клотримазола понижают медикаменты с основным компонентом нистатина, натамицина и амфотерицина. При параллельной эксплуатации с иными средствами, лечебные характеристики мази не утрачиваются. С целью устранения баланапостита и кандидозного вульвита необходим только 1% Клотримазол.

Из аптечных пунктов лекарство отпускается без рецепта. Вспомогательный медикамент производится в виде кремов, порошков, растворов, капсул, спреев и таблетированной форме для вагинального применения.

Пациенты, применявшие для устранения своих заболеваний крем Клотримазол, отмечают его приемлемую цену, и действенность. Также их не всегда устраивает чрезмерно продолжительный режим лечения, свойственный ему неприятный запах и неудобства во времени впитывания крема.

Мазь

Мазь Клотримазол – представитель многих препаратов- антигрибковой активности, эффективной основой которых является производная имидазола, клотримазол.

Медикамент Клотримазол в виде мази, отличается широким спектором эффективности как в противогрибковом, так и антимикробном отношении.

Особым качеством Клотримазола, становится противофунгицидное действие, результатом которого замедляется, а следом и вовсе прекращается рост и развитие грибков, восстанавливающиеся вслед за прекращением эффективности лекарства, и кроме того фунгицидное действие, которое приводит к их устранению.

Мазь Клотримазол при молочнице

Даже в условиях применения мази Клотримазол от молочницы в незначительном объеме, обеспечивается остановка размножения грибкового поражения. Что касается значительных поражений, эффективность лекарственного препарата несомненна, ликвидация первопричины Кандидоза гарантирована на сто процентов.

В лечебных процедурах мазь лучше всего наносить дважды в день. В области поражения и воспаления наружных половых органов мазь необходимо хорошо втирать.

В соответствии с указанием к руководству, на период терапевтических мероприятий, лучше отказаться от сексуальных контактов. Суть в том, что болезнь способна передаваться через половые органы. Есть большая вероятность заражения полового партнера, который впоследствии может стать причиной возвращения заболевания. Принципиально важно условие лечения обоих партнеров.

Невзирая на значительную действенность фармакологического препарата, он обладает несколькими ограничениями.

  • Лактации и грудном вскармливании;
  • в начальном триместре вынашивания ребенка, именно в это время осуществляется формирование всех жизнеобеспечивающих органов и систем.

Касаемо возникновения побочных эффектов, то иногда могут возникнуть зуд и покраснения. Передозировки отсутствует, поскольку медикамент (мазь) эксплуатируется в качестве локального применения.

Что касается медикаментозного взаимодействия, то Клотримазол, отлично может быть совместим с другими лекарствами. Единственно, может понижаться результативность противобактерицидных таблеток нистатиновой группы.

В той ситуации, когда по прошествии месяца лечение не возымело эффекта, следует обратиться к специалисту, с целью выполнения повторной диагностики. Показатели лабораторного обследования, дадут возможность корректировки лечения и подбора приемлемой схемы, которая принесет оздоровительный эффект.

В медицинской статистике, более чем в девяноста процентах случаев Клотримазол убирал все симптомы заболевания. Однако в целях полного избавления от болезни, результативнее рассматривать терапию в объединении с другими методами.

В случае когда, после устранения клинических проявлений останавливается лечение, то возникает большая вероятность возвращения заболевания. По обыкновению уже через пару суток симптомы проявляются меньше, но это не говорит о том, что заболевание излечено. Необходимо осуществлять режим и схему терапевтических мер полностью.

В некоторых случаях вероятно возникновение незначительного жжение в области малого таза, все же тревожится не следует, по большей части данное ощущение очень скоро отступает.

Применение во время и после беременности

Во время клинических и экспериментальных изучений не было выявлено, что эксплуатация препарата во время вынашивания ребенка или в период вскармливания грудью оказывает негативное воздействие на здоровье женщины или ребенка.

Все же неясность в части целесообразности применения медикамента, разрешается индивидуально, разумеется с консультации лечащего специалиста.

Применение фармакологического средства в области лактирующей грудной железы запрещено.

Противопоказания

Побочные эффекты

В некоторых случаях, препарат способен спровоцировать дискомфортный эффект:

Если хоть одно вышеуказанное описание соответствует действительности, то терапию у мужчин клотримазолом следует прекратить.

Применение Клотримазола параллельно с такими антибиотиками как: нистатин и натамицин значительно понижает его эффективность.

Особые указания по применению

Аналоги препарата

Касаемо аналогов, всегда необходимо учитывать наличие многочисленных торговых наименований исходного средства Клотримазол, к которым прибегли производители-фармацевты, к примеру:

  • Кандибене,
  • Канизон,
  • Кандид,
  • Фунгизид,
  • Фунгицип,
  • Амиклон.

Аналоги по действующему и основному веществу, если говорить точнее – производному имидазола, относятся:

  • Миконазол;
  • Изоконазол;
  • Оксиконазол;
  • Эконазол;
  • Бифоназол.

Наружные и местные средства в лечении острой формы кандидоза являются предпочтительными. И только при отсутствии лечебного эффекта назначаются системные антимикотики. Широко применяется крем Клотримазол от молочницы, который показывает высокие терапевтические результаты при легком течении грибкового заболевания. Препарат используется в противогрибковой терапии кандидоза как у женщин, так и мужчин.

Клотримазол при молочнице у женщин используется в виде вагинальных таблеток, свечей, раствора, спрея, геля, крема и мази. В таблетированной форме для приема внутрь антимикотик не выпускается.

В первую очередь производное имидазола проявляет высокую эффективность в отношении дрожжеподобных грибков Candida, которые являются возбудителем кандидоза. Также препарат угнетает и другую патогенную флору: возбудителей лишая, грамотрицательных бактерий, проявляя свойства антибиотика.

Принцип действия клотримазола заключается в том, что он не дает грибкам активно размножаться, потому как губительно действует на их клеточные мембраны. Он не только сдерживает рост грибковой колонии, но при повышенной концентрации уничтожает возбудителя. Вещество повышает уровень рН в клетке гриба, отчего они разрушаются.

Клотримазол не всасывается через кожу и слизистые, поэтому не проникает в системный кровоток и не может привести к отравлению организма.

Антимикотик в форме мази создает на поверхности пленку, благодаря которой вещество проще проникает в кожу, но с другой стороны такой парниковый эффект может усугубить ситуацию, так как он благоприятствует жизнедеятельности грибков. В этом случае используется Клотримазол крем при молочнице, который не приводит к образованию пленки. По этой причине такая форма выпуска является более востребованной.

От чего помогает препарат

Антимикотик широко используется при дерматологических болезнях, вызванных плесневелыми, дрожжеподобными грибками и другими возбудителями. Средство также показано при кандидозе кожи и внутренних органов.

В гинекологии в первую очередь применяют Клотримазол мазь при молочнице у женщин и не только для лечения, но и профилактики заболевания.

Используют средство и при других формах микозов кожи, слизистых, где уместно применение препаратов наружного использования.

При легком течении грибкового заболевания препарат может использоваться как моносредство.

Если по истечении 4 недель лечения улучшений не наблюдается, следует провести диагностическое исследование для подтверждения установленного диагноза и внести изменения в терапевтическую схему.

Лечение молочницы у женщин

Когда используется мазь Клотримазол инструкция при молочнице у женщин рекомендует наносить его два раза в сутки. Средство втирают в пораженные участки, дают время впитаться и только потом надевают белье.

Крем с помощью специального колпачка вводится во влагалище раз в 24 часа. При этом один заполненный колпачок соответствует 5 г крема.

Длительность терапии:

Во время месячных лечение кремом приостанавливают, так как выделения снижают его эффективность. Усилить эффект от крема поможет предварительное спринцевание влагалища содой или ромашкой. В этом случае целесообразнее заменить антимикотик на мазь аналог, например, Залаин, использование которого эффективно и в период ментсруации.

При вагинальной молочнице лечение кремом или мазью проходят оба партнера.

Применение у мужчин

Принято считать, что молочница – женский недуг, но ему подвержен и сильный пол. Кандидоз полового органа у мужчин проявляется таким заболеванием как баланопостит, которое требует незамедлительного лечения. Мазь от молочницы для мужчин Клотримазол наносится на пораженные участки предварительно вымытые и высушенные:

  • Средство распределяется тонким слоем слегка втирающими движениями.
  • Количество нанесений за день – от 1 до 3.

После исчезновения симптомов баланита терапия продолжается еще две недели.

В любом случае мужчина также должен пройти лечение, даже если не болеет сам, но инфекция диагностирована у его половой партнерши.

Использование при беременности

Мазь Клотримазол инструкция по применению от молочницы разрешает использовать ее у беременных женщин начиная со II триместра. Действие препарата на состояние плода в I триместре не изучено, поэтому средство не рекомендовано к применению.

Побочные действия

Кожа на антимикотик местного действия может отреагировать следующими проявлениями:

  • жжение, зуд, покалывание;
  • раздражение, пузырчатые высыпания;
  • отеки, покраснения.

Если вышеописанные симптомы не прекращаются в процессе лечения антимикотическим кремом, а только нарастают, следует обратиться к врачу и сменить препарат. Но если подобные проявления появились и постепенно угасают, лечение не приостанавливается.

Особые указания

Для того чтобы использовать Клотримазол мазь при молочнице рецепта врача не требуется. Препарат находится в свободном доступе в аптеках.

Когда применяется Клотримазол (мазь) инструкция при молочнице у женщин не рекомендует сочетать её с другими атимикотиками, в первую очередь, содержащими нистатин и натамицин. Это противопоказано из-за снижения активности клотримазола.

Половая жизнь при кандидозе на время лечения должна быть прервана, так как противогрибковое средство может спровоцировать аллергическую реакцию у партнера, а при предохранении презервативами снижает их контрацептивные свойства.

Ольга: У меня была хроническая молочница – стоит только поесть сладкого, принять антибиотики или заняться с мужем любовью и вновь эти жуткие симптомы! Врачи прописывали разные таблетки, от которых толку не было. Ох, сколько же я всего перепробовала - помогало, но не долго. Наконец я вылечилась, укрепила иммунитет, и все благодаря этой статье . Прошло уже полгода с момента последнего рецидива. Всем, у кого есть молочница – рекомендую прочитать обязательно!

В наше время никто не защищен от такой напасти, как грибок, подхватить эту болезнь может каждый без исключения. Возможно он уже живет в вашем теле, но защитные силы организма с успехом подавляют его развитие.

Однако при малейшем сбое в иммунной системе вредные микроорганизмы могут активизироваться и привести к неприятным последствиям. Быстро и безболезненно распрощаться с грибком поможет мазь Клотримазол. Это эффективное средство должно храниться в каждой аптечке.

Состав мази Клотримазол

В состав данного препарата входит активное вещество клотримазол, обладающий противогрибковыми свойствами, а также следующие вспомогательные компоненты:

  • пропиленгликоль;
  • полиэтиленоксид 400;
  • полиэтиленоксид 1500;
  • метилпарагидроксибензоат либо метилпарабен.

Препарат необходимо хранить при температуре от +5 до + 25°С, в сухом и недоступном для детей месте.

От чего помогает мазь: показания к применению

Это противогрибковое средство лечит кожу и слизистые. Активные вещества Клотримазола проникают внутрь грибковой клетки и тормозят ее развитие. После использования препарата вредная клетка накапливает в себе много пероксида водорода, что ведет к ее уничтожению.

Это средство не только убивает грибок, но и помогает справиться с болезнетворными бактериями, отрицательно сказывающимися на человеческом здоровье. Препарат применяют для лечения различных заболеваний ног, слизистых, кожи, вызванных грибками:

  • молочница;
  • генитальный кандидоз, осложненный трихомониазом;
  • дерматомикоз;
  • паронихия;
  • дерматофития;
  • эритразма и т.д.

Также это средство рекомендуют при заражении грибком, провоцирующим микроспорию и . Грибки особо чувствительны к главному активному веществу, а потому уничтожаются достаточно быстро. Однако следует приготовиться к тому, что лечение займет не одну неделю.

Кроме того, мазь помогает справиться и с такой проблемой, как пигментация кожи. Конечно же, Клотримазол в первую очередь это противогрибковое средство. Но несмотря на это он помог многим людям избавиться от пигментных пятен. Также препарат эффективен при стрептодермии и от герпеса.

Аналоги мази Клотримазол:

  • Кандид;
  • Канестен;
  • Амиклон;
  • Кандибене.

Способы применения мази Клотримазол

Способ использования для многих заболеваний одинаков – мазь наносится 3-4 раза в день в малой дозе на сухую и чистую кожу либо слизистые. Втирать препарат в пораженные места нужно аккуратно и тщательно. Закрывать обработанные места повязками нельзя.

Зачастую врачи советуют использовать мазь в комплексе с другими препаратами. К примеру, при молочнице по-настоящему действенным будет лишь комплексное лечение — с применением мази и вагинальных свечек.

Курс лечения мазью может иметь разную продолжительность, которая зависит от формы и стадии заболевания. В среднем можно ориентироваться на то, что:

  • Лечение микозов длится не менее месяца. Нельзя прерывать курс даже при отсутствии видимых признаков заболевания. Иногда врачи советуют продолжить использование мази еще на протяжении 2-3 недель после исцеления в профилактических целях.
  • Грибок стопы необходимо лечить еще на протяжении двух недель после полного устранения симптомов.
  • Лишай лечится от трех недель и более.
  • Легкие формы молочницы проходят довольно быстро – за 7-10 дней.

Как использовать при молочнице

Молочница – это распространенное заболевание, которым страдают как женщины, так и мужчины. При кандидозе рекомендуется использовать мазь 2 раза в сутки, обрабатывая средством пораженные грибком участки.

Женщинам следует применять мазь при появлении первых симптомов, таких как: зуд и раздражение в интимным местах, чувство опухания, обильные творожистые выделения, а также жжение при опорожнении мочевого пузыря.

При молочнице влагалище необходимо смазывать один раз в день тонким слоем мази, осторожно втирая ее круговыми движениями. Если заболевание хроническое, то наносить препарат нужно не один, а три раза в сутки. Приблизительная дозировка – 5 гр. Длительность лечения определяет врач. Во время применения мази нельзя заниматься сексом. При наличии заболевания лечатся оба партнера. Клотримазол для мужчин наносится дважды в сутки на головку и крайнюю плоть полового члена.

От грибка ногтей и стопы

Маленькие дозы Клотримазола тормозят развитие микоза, а большие – полностью его уничтожают. Прежде чем перейти к использованию медикамента необходимо промыть пораженный участок хозяйственным мылом и раствором пищевой соды, а после хорошенько просушить.

Мазь необходимо наносить тонким слоем на больные участки 3 раза в день. Накрывать обработанные места нельзя. Через 5 дней можно заметить первые признаки исцеления, однако прерывать лечение не стоит. Как правило, лечение длится 4-8 недель. Чтобы убедиться в своем полном выздоровлении необходимо сдать соответствующие анализы.

Для лечения лишая

Мазь Клотримазол применяется для лечения отрубевидного (цветного, разноцветного) лишая. Данное заболевание вызывают дрожжевые грибки. Эти микроорганизмы являются условно-патогенными, т.е. они могут жить в организме здорового человека, но при этом не причинять каких-либо беспокойств. Однако определенные факторы могут спровоцировать бесконтрольное размножение грибков, что приведет к развитию цветного лишая.

При данном заболевании мазь наносят на пораженные участки 2-3 раза в день в течении 2-4 недель.

Можно ли применять при беременности и лактации

Данных о том, что мазь может вызвать нарушения в эмбриональном развитии плода нет, однако целесообразность применения данного препарата должен определять врач в индивидуальном порядке. Обрабатывать Клотримазолом грудные железы в период грудного вскармливания и лактации нельзя.

Противопоказания и побочные действия

Мазь нельзя использовать при повышенной чувствительности пациента к ее составляющим и в первые три месяца беременности. Не рекомендуется наносить мазь и при влажных воспалениях – в данном случае лучше прибегнуть к крему с аналогичным названием, поскольку он обладает подсушивающими свойствами.

С осторожностью мазь принимают на втором и третьем триместре, а также при проблемах с печенью.

Обычно препарат хорошо переносится больными, но в ряде случаев возможны побочные эффекты в виде зуда и раздражения. На коже может появиться отечность, шелушение, краснота. В данном случае врач определяет целесообразность дальнейшего использования препарата.

Если же на коже после использования Клотримазола появилась аллергия в виде крапивницы, то необходимо сразу же прервать лечение.

Клотримазол при молочнице у женщин является одним из современных высокоэффективных средств, которое можно приобрести в нескольких формах. Но самым удобным вариантом считается мазь.

Молочница не является смертельно опасным недугом, но проблем человеку доставляет много. Возникнуть болезнь способна и у женщин, и у мужчин. Терпеть дискомфорт можно, но нормальной жизни с подобным заболеванием не будет. Неприятные симптомы, которые вызывает грибок, будут постоянно напоминать о себе. При этом чаще всего проблема показывает свое присутствие в организме в самый неподходящий момент.

Лечить молочницу нужно обязательно. Многие используют для этого народные средства, но в наше время производители лекарственных препаратов предлагают массу различных медикаментов для эффективного и быстрого избавления от грибка.

Характеристики лекарства

Лекарственное средство Клотримазол создано специально для борьбы с грибками, в том числе и с теми, которые вызывают молочницу. Препарат в любой форме быстро побеждает проблему, поэтому больной может самостоятельно выбрать наиболее подходящий для себя вариант. Стоит заметить, что людям с аллергическими реакциями необходимо очень внимательно относиться к приобретению медикамента, так как на некоторые компоненты мази либо свечей организм может реагировать негативно.

Но чаще всего лекарство не вызывает побочных эффектов и аллергии. Препарат Клотримазол считается средством широкого спектра действия. Главным активным веществом является элемент с аналогичным названием - клотримазол. Он эффективен в борьбе не только с грибком Кандида, вызывающим молочницу, но и со многими другими патогенами. Препарат оказывает антибактериальный эффект при заражении организма грампозитивными кокками и коринебактериями.

Активные компоненты препарата действуют на грибки так, что во вредоносном микроорганизме происходит нарушение синтеза нуклеиновых кислот, протеинов и эргостерола. В результате повреждается оболочка грибка и он сразу погибает.

Когда назначают препарат?

Подобное средство будет полезно для лечения многих заболеваний, связанных с грибковой инфекцией. Но в основном его используют при молочнице, так как Клотримазол в любой форме выпуска очень эффективен.

Показанием для использования лекарственного средства на основе клотримазола являются: вагинальная инфекция, которая возникла из-за дрожжевых грибов, патологии кожного покрова, ставшие последствием коринобактерий, дерматофитов и др., кандидозный вульвит и кандидозный баланит. Врач может назначить Клотримазол и при поражении организма инфекциями, возбудителями которых являются бактерии, чувствительные к активным компонентам лекарственного средства.

Если больной выбрал мазь или крем, средство нужно нанести на пораженное грибком место и оставить для дальнейшего впитывания. В случае с молочницей нанесение препарата должно быть на область половых органов. В данном плане свечи могут быть более удобным вариантом, но многие выбирают Клотримазол именно в форме мази.

Срок лечения противогрибковым средством составляет 4 недели. Но эффект должен быть достигнут значительно раньше. Однако не стоит завершать терапию до того, как врач определит, что грибковая инфекция полностью сошла на нет. Применять Клотримазол дольше одного месяца без перерыва нельзя. Это может привести к возникновению побочных эффектов. Если за это время препарат не подействовал, нужно проконсультироваться с врачом. Специалист должен назначить другое средство взамен лекарства с клотримазолом.

Противопоказания и побочные эффекты

Инструкция информирует о том, что у данного лекарственного средства нет побочных эффектов. Но на самом деле при неправильном использовании и повышенной чувствительности кожи может возникнуть чувство жжения и покраснение кожного покрова. Не исключено достаточно ощутимое покалывание, но это нормальное явление и переживать не стоит, если дискомфорт можно терпеть.

Людям, у которых часто встречаются аллергии либо имеется повышенная чувствительность к одному или нескольким компонентам препарата, необходимо отказаться от использования данного медикаментозного средства. Как вариант, можно приобрести Клотримазол в другой форме выпуска.

Передозировка для таких противогрибковых средств не характерна. Однако нужно придерживаться схемы использования препарата. Нельзя применять крем, мазь либо свечи более одного месяца без перерыва. Кроме того, не стоит использовать средство чаще 2 раз в сутки.

Побочные эффекты могут возникнуть при использовании медикамента, который хранился неправильно. Лекарство не терпит высоких температур. Срок его годности составляет 3 года. После истечения данного периода применять Клотримазол нельзя.

Активные вещества мази и свечей способны приглушить эффективность некоторых других противогрибковых средств. К примеру, не стоит использовать Клотримазол совместно с Натамицином и Нистатином. Взаимодействия с другими медикаментами у этого средства нет.

Пациенты, которые уже лечились подобным препаратом, высоко оценивают его эффективность. Средство является относительно безопасным, но и при этом быстро действует, особенно при проблеме с молочницей. Крем и мазь удобно использовать и мужчинам, и женщинам. Представительницы прекрасного пола нередко выбирают и свечи.

В любом случае перед использованием лекарственного средства необходимо проконсультироваться с врачом. Только после тщательного осмотра и постановки правильного диагноза он сможет определить наиболее подходящую схему приема Клотримазола. Чтобы не возникало побочных эффектов, необходимо четко придерживаться дозировки и использовать лекарство исключительно по назначению.

Клотримазол при лечении молочницы

Для избавления от кандидоза подобный препарат считается одним из лучших. Об этом говорит и количество назначений данного средства врачами, и отзывы пациентов. Особенность Клотримазола заключается в том, что он выпускается в нескольких формах, поэтому его можно использовать пациентам любого пола.

На грибок, который провоцирует развитие молочницы, оказывает влияние один активный компонент, а именно, клотримазол. Он разрушает оболочку гриба и уничтожает его. В результате рост колонии и активность размножения снижается уже после первого использования. Неприятные симптомы, такие как зуд и жжение, устраняются за несколько дней.

Препарат в любой форме выпуска оказывает исключительно местное действие. Поэтому можно не опасаться сильного влияния на организм активных компонентов лекарственного средства. Это говорит о том, что у средства минимум побочных эффектов и практически нет противопоказаний. Более того, при использовании Клотримазола можно продолжать лечение другими медикаментозными средствами, которые необходимы для избавления от различных патологий. Единственный момент, который нужно учитывать при терапии молочницы Клотримазолом, заключается в том, что мазь либо свечи не стоит использовать совместно с другими противогрибковыми средствами.

При беременности и во время кормления грудью необходимо обязательно проконсультироваться с врачом перед использованием Клотримазола. Это касается и пациентов, у которых имеются серьезные поражения печени.

Побочные эффекты при лечении молочницы Клотримазолом возникают нечасто. Однако если при использовании лекарственного средства появился сильный зуд в области половых органов и анального отверстия, а также возникло чувство отечности и жжение при мочеиспускании, необходимо сразу обратиться к врачу.

Лечение грибковой инфекции нужно обязательно проводить обоим партнерам. Если женщина обнаружила выделения творожистого типа, которые привели к сильному зуду и жжению, нужно использовать Клотримазол. Можно выбрать мазь, крем либо свечи. Для представительниц прекрасного пола подойдет любой вариант. Кроме того, необходимо обязательно сообщить о проблеме партнеру. Он должен пройти лечение даже в том случае, если у него нет никаких особенных симптомов. Для мужчины лучше взять Клотримазол в виде крема либо мази. Средство хорошо наносится и быстро впитывается, не доставляя неудобств.

Лечебная терапия должна продолжаться до того момента, пока не исчезнут все неприятные симптомы, а врач не подтвердит, что грибок ликвидирован у обоих партнеров. Чаще всего достаточно одной недели активного использования препарата, чтобы вылечить неприятную болезнь. Ни в коем случае нельзя допустить, чтобы симптомы молочницы лечила только женщина. В такой ситуации терапию можно продолжать бесконечно, так как грибок будет переходить от мужчины снова и снова.

Действие препарата будет эффективным только в том случае, если применять Клотримазол правильно. Представители сильного пола должны аккуратно наносить крем либо мазь на весь орган. Затем нужно дождаться, пока лекарство впитается. Для этого требуется походить без одежды несколько минут.

Женщины могут использовать для лечения молочницы и крем, и свечи. Первый вариант выбирают достаточно часто. Его использование будет удобным за счет того, что в комплекте к медикаментозному средству идет шприц-дозатор.

Какая форма выпуска удобнее?

Клотримазол может быть использован для лечения молочницы не только на половых органах, но и на других частях тела. В зависимости от этого будет осуществляться и выбор формы выпуска препарата. К примеру, кандидоз может поразить слизистую ротовой полости, для чего используют крем. Но при таких случаях нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Особенно это касается лечения молочницы у беременных и кормящих женщин.

Крем либо мазь хорошо работают с кожными инфекциями, которые вызваны грибками либо бактериями, чувствительными к клотримазолу. Стоит заметить, что мазь впитывается быстрее крема, поэтому является более предпочтительным вариантом для многих пациентов.

Что касается свечей, то их могут применять для лечения кандидоза только представительницы прекрасного пола. Некоторые пациенты считают, что Клотримазол в виде суппозитория может оказать влияние на грибковую инфекцию в кишечнике. Но на самом деле, свечи Клотримазол не применяют для лечения подобных проблем. Тут нужны препараты в виде таблеток.

Для лечения вагинального кандидоза свечи подходят хорошо. Причем с каждым днем дозировка постепенно снижается. Всего курс терапии с использованием суппозиториев составляет 10 дней. Этого будет достаточно для того, чтобы избавиться от грибка в половых органах.



Понравилась статья? Поделитесь ей
Наверх