Крем 'Клотримазол' - инструкция по применению. Клотримазол (мазь, свечи, таблетки) - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Как показывает врачебная практика – разные грибковые поражения являются достаточно распространенной проблемой среди многих людей. Ежедневно каждый из нас контактирует с определенными грибковыми организмами, они могут присутствовать на нашей коже и слизистых, но не вызывать при этом никакой неприятной симптоматики. Но только работа иммунной системы дает сбой, эти возбудители начинают свое активное размножение. Это приводит к развитию разных недугов, требующих внимательного к себе отношения и правильной медикаментозной коррекции. Одним из распространенных лекарств, эффективно использующихся в терапии грибковых поражений, является Клотримазол, инструкция по применению которого сейчас и будет рассмотрена нами.

Аннотация

Какое у Клотримазол действие?

Данный медикамент относится к противогрибковым лекарственным составам синтетического происхождения. Его используют исключительно на наружных поверхностях. Действующие компоненты Клотримазола эффективно справляются со многими разновидностями грибков. Препарат обладает высокой степенью проникающей способности, также он оказывает стойкое антитрихомонадное действие, справляется с некоторыми бактериями (грамположительными микроорганизмами, к которым можно отнести стафилококки, стрептококки и в чуть меньшей степени коринебактерии). Также этот медикамент оказывает и антиамебное действие, уничтожая цисты патогенной глистерии.

Какие у Клотримазол показания к применению?

Таким образом, Клотримазол эффективно устраняет грибковые поражения эпидермиса, слизистых оболочек, его используют для лечения микозов кожных складок, а также стоп. Это лекарство прописывается при эпидермофитии, эритразме и дерматомикозе. Ним лечат генитальные инфекции и суперинфекции (трихомониаз, а также кандидозный вульвовагинит). Данный препарат может быть выписан для устранения кандидамикоза, а также поверхностных типов кандидоза, спровоцированных самыми разными видами грибковых организмов, проявляющих чувствительность к действующим компонентам.

Клотримазол эффективно справляется с дерматофитией, стоматитом, микозами, осложненными вторичным типом пиодермии. Его прописывают для лечения отрубевидного лишая и микроспории.

Клотримазол в виде свечей (вагинальных таблеток) прописывают женщинам в положении для осуществления санации родовых путей незадолго до родов. Кроме того такая форма препарата подходит для профилактики инфицирования незадолго до оперативных вмешательств на половых органах.

Какая у Клотримазол форма выпуска?

Клотримазол выпускается в самых разных формах, его можно приобрести как вагинальные таблетки, мазь для наружного применения, крем для наружного применения (1%), вагинальный крем (2%), а также раствор для наружного нанесения (1%).

Какое у Клотримазол применение?

Вагинальные таблетки предназначены для интравагинального введения в вечернее время суток (незадолго до сна). Введение осуществляют в положении исключительно лежа на спине, для удобства этой процедуры стоит применять аппликатор, который есть в упаковке. Длительность лечения составляет шесть суток, при этом за день используют одну свечку препарата.

В некоторых случаях может понадобиться повторение курса, необходимость которого определяется исключительно доктором.

Для устранения кандидозного вульвита либо кандидозного баланита свечи необходимо применять параллельно с препаратом в форме крема, который наносят наружно по нескольку раз в сутки, покрывая пораженные участки. Такое лечение продолжается на протяжении одной-двух недель.

Коррекция трихомониаза осуществляется путем сочетания использования свечей Клотримазол вместе с антибиотическими составами для внутреннего потребления, к примеру, метронидозолом.

Мазевый состав для наружного потребления наносят исключительно на очищенные пораженные места тоненьким слоем по нескольку раз на день, при этом осуществляют осторожные втирания. Длительность терапии зависит от того, где была локализирована болезнь, как протекает заболевание и насколько эффективным оказывается использование Клотримазола. Так лечение дерматомикоза должно продолжаться на протяжении минимум одного месяца, устранить отрубевидный лишай можно за три недели. Коррекция грибковых поражений кожи на ногах требует проведения терапии до прохождения всех неприятных симптомов и еще две недели.

Для борьбы с этими недугами можно применять и крем Клотримазол.
Стоит учесть, что нанесение мази не требует нанесения герметичных повязок.

Какие у Клотримазол аналоги?

Аналогичным составом и действием обладают такие лекарственные препараты, как Амиклон, Антифунгол, Гинее-Лотримин, Имидил, Йенамазол 100, Кандибене, а также Кандид. В этот же список можно внести Кандид-В6, Кандизол, Канестен, Канизол, Клотримазол-Акри, Лотримин и Фактодин.

Перед тем как произвести замену назначенного вам лекарства на аналог, не забудьте проконсультироваться с доктором.

Дополнительная информация

Клотримазол не может использоваться при наличии повышенной чувствительности к его активному компоненту либо прочим составляющим препарата. Его не назначают беременным женщинам, если срок беременности не превышает одного триместра. В остальные периоды вынашивания ребенка стоит использовать этот медикамент исключительно по показаниям и с особенной осторожностью.

Если вы столкнулись с необходимостью применения Клотримазола, обязательно проконсультируйтесь с доктором. Учитывайте, что этот препарат может становиться причиной ряда побочных действий.

Как выбрать подходящее противогрибковое средство, если у вас молочница? Обратите внимание на крем "Клотримазол". В международной медицине он известен как Clotrimazole, является очень эффективным противогрибковым средством.

"Клотримазол крем" - инструкция

Действующее вещество (МНН): клотримазол

Фармакологическое действие

Это противогрибковое средство, относящееся к группе имидазола, снижает синтез эргостерола (эргостерол является основной частью мембраны микробной стенки), что приводит к изменению свойств клеточной мембраны микробной стенки и ее структуры. Взаимодействуя с митохондриальными и пероксидазными ферментами, действующее вещество увеличивает до токсичного уровня концентрацию перекиси водорода, а это ускоряет разрушение грибковых клеток.

Также клотримазол подавляет активность пероксидазы. Это улучшает накопление перекиси водорода в грибковой клетке и способствует ее разрушению.
Крем "Клотримазол" также оказывает следующие эффекты:
- антиамёбный;
- антитрихомонадный;
- противобактериальный.

Лекарственная форма

Раствор, крем и порошок (для наружного применения), также крем вагинальный, мазь, таблетки вагинальные.

Показания

Назначается при и при урогенитальном кандидозе. "Клотримазол" крем при молочнице особенно эффективен при начальных признаках заболевания. Неприятные симптомы начинают исчезать уже после первого применения препарата, но для закрепления результата должны лечиться оба партнера.

Противопоказания

Крем "Клотримазол" приводит к гиперчувствительности в период беременности (I триместр) и в менструальный период.

Побочные эффекты "Клотримазола"

Жжение, раздражение и шелушение кожи, отек, эритематозные высыпания, головная боль, появление волдырей, зуд кожи.

Как применяется крем "Клотримазол"?

Применение возможно в виде раствора, в виде мази (крема), жидкости для распылений или интравагинальных таблеток. Тонким слоем раствора или крема намазывают пораженные участки 2 раза в сутки и плавными движениями втирают. Период лечения обычно занимает до 4 недель, а в тяжелых случаях и больше. Чтобы избежать повторного появления болезни, лечение можно продолжить еще в течение 3 недель. Перед тем как смазывать область применения, нужно тщательно вымыть в теплой воде руки с мылом и высушить их.

"Клотримазол" применяют и как препарат, который лечит Его наносят на участки кожи в течение 10, а то и более дней (при запущенной болезни лечение длится 3-4 недели).

Как взаимодействует препарат с другими лекарственными средствами?

Дексаметазон тормозит противогрибковое действие клотримазола, когда употребляется в больших дозах.

Высокая концентрация пропилового эфира усиливает антимикотическое действие клотримазола.

Клотримазол может вызвать торможение действия других применяемых противогрибковых средств, а зачастую и полиеновых антибиотиков, таких как натамицин и нистатин.

Как и где хранить?

Хранить в прохладном и темном месте.

Следует знать!

• Необходимо опасаться проникновения в глаза!
• После нанесения крема не накладывайте окклюзионные повязки!
• Необходимо контролировать состояние печени при лечении препаратом у больных с печеночной недостаточностью!
• Когда отсутствует эффект в течение четырех недель, нужно подтвердить диагноз! Это можно сделать, сдав дополнительные анализы.
• При признаках гиперчувствительности или раздражения лечение следует прекратить!

Какая форма выпуска?

• Раствор - во флаконах по 15 мл
• Вагинальные таблетки (по 0,1г) в комплекте с аппликатором - упаковка по 3 штуки.
• Крем (1%) - в тубах по 20г.
• Крем вагинальный в комплекте с аппликатором - в тубах по 20г.

Обязательно!

Перед тем как начать использовать препарат "Клотримазол", вы обязательно должны посоветоваться со своим врачом.

Клотримазол - лекарственное средство, входящее в группу противогрибковых препаратов, используемое для лечения микозов различной локализации.

Какие у препарата Клотримазол состав и форма выпуска?

Активный компонент препарата Клотримазол представлен одноимённым веществом, содержание которого зависит от выбранной лекарственной формы. Так, в таблетках содержится 100 миллиграммов, а в грамме крема, мази или геля - 10 мг, в одном суппозитории - 100 мг.

Вспомогательные вещества таблеток: натрия лаурилсульфат, лактозы моногидрат, адипиновая кислота, кремния диоксид, магния стеарат, крахмал картофельный, натрия гидрокарбонат.

Вспомогательные вещества крема: цетостеариловый спирт, бензиловый спирт, вода, октилдодеканол, спермацет синтетический, полисорбат 60, сорбитан стеарат.

Препарат производится в таблетках белого цвета для интравагинального применения, которые поставляются в блистерах по 6 штук. Выпускается раствор для наружного использования, поставляемый в тубах по 20 граммов.

Кроме того, фармпромышленность выпускает 1-процентную мазь белого цвета, поставляемую в тубах по 30 граммов, а также есть вагинальные суппозитории (свечи), реализуемые в упаковках по 6 штук. Все препараты отпускаются без рецепта врача.

Какое у лекарства Клотримазол действие?

Клотримазол, в зависимости от дозировки, может оказывать фунгистатическое и фунгицидное действие. Механизм действие лекарства связан с изменением проницаемости клеточной мембраны грибка.

В высоких концентрациях препарат способен подавлять процессы синтезирования не только эргостерола, но и прочих веществ, среди которых: ДНК, протеины, жиры, полисахариды. Кроме того, препарат способен изменять степень активности многих ферментных комплексов, что приводит к гибели возбудителей заболевания.

К действию клотримазола восприимчивы следующие грибы: Candida spp, Histoplasma capsulatum, Cryptococcus neoformans, Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Microsporum canis, Coccidioides immitis, Trichomonas vaginalis, Paracoccidioides brasiliensis, а также Epidermophyton floccosum.

Кроме того, существуют данные о наличии антибактериальной активности, в отношении следующих микроорганизмов: Cryptococcus, Candida albicans, Staphylococcus aureus, Aspergillus fumigatus, Pityrosporum orbiculare, Fusarium, Streptococcus pyogenes, Sporothrix, Proteus vulgaris, Cephalosporium.

Невосприимчивость к клотримазолу возникает достаточно редко. Существуют достоверные сведения только о появлении устойчивости у Candida guilliermondii, и то, только после длительной терапии.

При нанесении на поражённые кожные покровы коэффициент системного действия крайне незначителен, а в поверхностных слоях кожи создается терапевтическая концентрация клотримазола.

Какие у средства Клотримазол показания к применению?

Применение лекарственных форм препарата Клотримазол показано при наличии заболеваний, вызванных чувствительной к препарату микрофлорой:

Вагинит, этиологическим фактором которого являются грибы рода Candida;
Генитальные инфекции;
Санация половых путей перед родами;
Эритразма;
Кандидоз кожи;
Отрубевидный лишай;
Микозы кожных покровов, вызванные дерматофитами.

Напоминаю о том, что перед применением лекарства следует посетить профильного специалиста, и только после подтверждения диагноза можно приступать к лечению заболевания.

Какие у Клотримазол противопоказания к применению?

Использование лекарства Клотримазол инструкция по применению запрещает при наличии следующих состояний:

Возраст менее 12 лет;
Период менструации (вагинальные таблетки);
Беременность в первом триместре;
Индивидуальная непереносимость.

Кроме того, в период лактации.

Какие у Клотримазол применение и дозировка?

Дозировка препарата Клотримазол, а также способ применения определяется диагнозом и выбранной лекарственной формой. Интравагинальные таблетки Клотримазол назначают по 1 – 2 шутки 1 раз в день (перед сном). При неэффективности в течение недели нужно прекратить лечение и пройти обследование.

Раствор Клотримазол нужно наносить на поражённый участок кожи с обязательным захватом неизменённых тканей, с периодичностью 2 раза в день. Длительность лечения должна составлять 4 недели. При поражении кожи стоп прекращать терапию можно только через 2 недели после исчезновения симптоматики.

Свечи Клотримазол вводятся во влагалище раз в день перед сном. Длительность лечения должна составлять 6 дней. Повторный курс возможен только после консультации со специалистом. При отсутствии положительный сдвигов в указанный период, следует прекратить лечение и обратиться за помощью к профессионалу.

Какие у Клотримазол побочные эффекты?

Нежелательные последствия применения лекарства носят исключительно местный характер: зуд, жжение, покраснение, отечность. Всё симптомы самостоятельно исчезают после прекращения лечения.

Чем заменить Клотримазол, аналоги какие использовать?

Кандид-В6, Антифунгол, Фунгицип, Кандид, Амиклон, Фунгинал, Клотримазол-Акри, Канестен, Клотримазол, Кандизол, Лотримин, Гине-Лотримин, Фактодин, Канизон, Имидил, Кандибене относятся к аналогам.

Заключение

Лечение генитальных инфекций в большинстве случаев предполагает, что противогрибковыми препаратами будут пользоваться оба половых партнёра. Только в этом случае можно рассчитывать на полное излечение.

Лечение микозов кожи нужно осуществлять в комплексном режиме, который предлагает обязательное проведение мер общей направленности: проведение санитарной обработки предметов, с которыми контактировал больной, проглаживание горячим утюгом носков, замена обуви, и так далее.

Пациентом самостоятельно должна быть изучена инструкция по применению прописанного препарата. Будьте здоровы!

Для устранения возбудителей лишая, при грибковых поражениях назначается антибактериальный препарат Клотримазол – инструкция по применению которого включает сведения о дозировке и способе использования. Этот медикамент с антимикотическим действием не относится к антибиотикам, но пагубно действует на микроорганизмы. Ознакомьтесь с показаниями для его применения, возможными побочными эффектами, описанными в инструкции.

Клотримазол от грибка

Согласно фармакологической классификации, Клотримазол входит в группу препаратов с противогрибковым эффектом и широким спектром действия. С его помощью можно устранять признаки разноцветного лишая, грибковые проявления на коже и слизистых оболочках половых путей. Используется средство с антимикотическим эффектом местно, наружно или внутривагинально, имеет несколько разных форм выпуска. Его разрешено применять детям и взрослым.

Состав и форма выпуска

Различают шесть форм выпуска медикамента: крем, мазь, гель, раствор, вагинальные свечи и таблетки. Ознакомьтесь с подробным составом каждого лекарства:

	Концентрация клотримазола	Вспомогательные компоненты	Описание	Упаковка
	1 г на 100 г	Цетостеариловый и бензиловый спирт, сорбитан стеарат, октилдодеканол, полисорбат, вода, спермацет синтетический	Белый, однородный	Алюминиевая туба 20 г
		Моноглицериды, цетостеариловый спирт, касторовое масло, эмульсионный воск, полисорбат, глицерол, метил- и пропилпарагидроксибензоат, пропиленгликоль, вода	Бело-желтоватая со слабым запахом	15 и 30 г тубы алюминиевые
	10 мг на 1 г	Этиловый спирт, глицерол, макрогол, карбомер, экстракт шалфея, пропиленгликоль	Гомогенный прозрачный гель с ароматом шалфея	20 и 40 г алюминиевые тюбики
	10 мг на 1 мл	Этанол, пропиленгликоль, полиэтиленгликоль	Прозрачная бесцветная жидкость	25 мл, стеклянные флаконы с аппликаторами
Вагинальные суппозитории	100 мг на 1 шт.	Полусинтетические глицериды	Цилиндроконическая форма, бело-желтый цвет, на срезе воздушный стержень или углубление в виде воронки	6 шт. в ячейковых контурных упаковках
Таблетки вагинальные		Стеарат магния, адипиновая кислота, моногидрат лактозы, гидрокарбонат натрия, картофельный крахмал, лаурилсульфат натрия, коллоидный диоксид кремния	Белые продолговатые	6 шт. в блистерах

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основное вещество подавляет рост и размножение микроорганизмов, оказывает фунгистатическое действие и фунгицидную активность, приводит к гибели грибов. За счет угнетения синтеза эргостерола, компонент соединяется с фосфолипидами клеточной мембраны грибков, изменяя ее проницаемость. В высоких концентрациях клотримазол повреждает клетки грибов лизисом без подавления синтеза эргостерола, препятствует образованию белков, жиров и полисахаридов грибов, разрушает их нуклеиновые кислоты и повышает вывод калия.

Препарат широко действует на дерматофиты, дрожжи, диморфные и плесневые грибки, простейшие, плюс уничтожает грамположительные бактерии. Фунгистатическая активность проявляется в отношении мицелия дерматофитов, почкующихся грибов из рода Кандида. Компонент практически не всасывается в системный кровоток при нанесении на неповрежденную и невоспаленную кожу. Концентрация в сыворотке крови незначительная, при интравагинальном применении абсорбция составляет 3-10% от дозы. Препарат распадается в печени до неактивных метаболитов, выводится почками и кишечником.

От чего мазь Клотримазол

При наружном применении мази, геля, крема и раствора, согласно инструкции, выделяют следующие показания:

• грибковые заболевания, вызванные дерматофитами, дрожжеподобными грибами, плесневыми возбудителями, чувствительными к активному компоненту;
• микозы стоп, кистей;
• кандидозный вульвит, баланит с локализацией грибка внутри организма;
• разноцветный лишай, эритразма;
• микоз кожи;
• грибковая инфекция наружного уха.

При использовании интравагинальных форм лекарства (раствор, суппозитории и таблетки) показаниями являются:

• инфекции половых органов, вызванных дрожжеподобными грибами рода Кандида;
• кандидозный вульвовагинит;
• урогенитальные инфекции;
• трихомониаз;
• генитальные суперинфекции, вызванные микроорганизмами, имеющими чувствительность к активному ингредиенту лекарства;
• санация родовых путей перед родами.

Способ применения и дозировка

В инструкции и отзывах сказано, что можно применять Клотримазол вагинально или наружно. Дозировка, курс лечения и способ использования зависят от типа заболевания, индивидуальных особенностей пациентов, их возраста и вида возбудителя болезни. Крем, мазь и гель чаще наносят на кожу для устранения микозов и лишаев, таблетки и свечи используют внутривагинально для лечения урогенитального кандидоза.

Клотримазол крем

Для наружного применения предназначен крем Клотримазол. По инструкции, он наносится на сухие чистые пораженные области до трех раз/сутки. Если симптомы уже исчезли, для профилактики проявления рецидивов рекомендуется продолжить лечение еще в течение двух недель. Наносится крем на кожу, вымытую с мылом нейтральной кислотности, без повязки, на стопах используется между пальцами. Курс лечения составляет:

• дерматомикозы – до 4 недель;
• эритразма – до месяца;
• разноцветный лишай – до 3 недель;
• кандидозный вульвит – до 2 недель;
• минимальная продолжительность – 3 недели.

Гель

Клотримазол гель также используется наружно, на кожных покровах. Применять его нужно на пораженных участках 2-3 раза/сутки. По инструкции, минимальный курс лечения составит 2-4 недели. Разрешено использовать гель для обработки полости рта – до двух раз/день не более недели. Если препарат назначен для интравагинального введения, используют 100-150 мг Клотримазола ежедневно на протяжении 1-6 дней.

Мазь Клотримазол

По инструкции, мазь наносится тонким слоем 2-3 раза/сутки на очищенную с применением нейтрального мыла и высушенную кожу. Следует осторожно втереть состав и оставить до впитывания. Продолжительность терапии составляет:

• дерматомикозы – от месяца;
• отрубевидный лишай – 1-3 недели;
• по завершении курса стоит продолжить лечение еще на 2 недели;
• при грибковых поражениях ногтей стоп – на протяжении 2-3 недель.

Раствор

Как и гель, раствор Клотримазол можно применять наружно для обработки кожных покровов и интравагинально для устранения возбудителей кандидоза. В первом случае раствор наносится на пораженные сухие участки до трех раз/сутки на протяжении 0,5-1 месяца. Для обработки рта предназначены полоскания и аппликации ватными тампонами дважды в день не более недели. По инструкции, интравагинальное использование раствора не должно превышать шесть дней.

Свечи Клотримазол

Для местного использования предназначены свечи с Клотримазолом. По инструкции, они вводятся интравагинально женщинами и девушками-подростками. Их вставляют вечером во влагалище, очень глубоко, лежа на спине с согнутыми ногами. Курс лечения длится шесть дней – в каждый из них во влагалище вводится по одному суппозиторию. Повторную терапию назначает врач после осмотра.

Клотримазол таблетки

Еще одна форма выпуска для интравагинального использования – таблетки. Курс лечения ими длится 6-7 дней, на протяжении которых назначают одну таблетку/сутки, или три дня по одной таблетке два раза/сутки. При отсутствии эффекта в течение трех дней, диагноз пересматривается, а если и через неделю лечение не дает результата, требуется врачебная консультация. Повторная терапия возможна, но повышает риск обнаружения патологии сахарного диабета или ВИЧ-инфекции.

Если симптомы возникают через пару месяцев, пациента отправляют к врачу. Разрешено сочетать таблетки с кремом при инфицировании вульвы. Для полного растворения первых нужно создать нормальную влажность слизистой влагалища, если она сухая, таблетка может выделяться наружу. Чтобы этого не происходило, вводите таблетку как можно глубже. По инструкции, лечение во время месячных не проводится. Если необходима санация, перед родами женщине назначают одну таблетку.

Особые указания

Согласно инструкциям видов препарата, существуют особые указания, которые нужно выполнять при их применении:

• Избегайте попадания крема на слизистую оболочку глаз, не принимайте внутрь.
• Лечите инфицированные области одновременно, при вагинальном поражении аналогично проводите терапию и у партнера-мужчины.
• Цетеариловый спирт в составе может вызвать контактный дерматит.
• При появлении чувствительности или раздражения кожи терапию прекращают.
• Контрацептивы, содержащие латекс, разрушаются под воздействием активного вещества – следует использовать альтернативные препараты по истечении пяти дней после лечения.
• Нет данных о влиянии препарата на скорость психомоторных реакций.
• Необходим контроль функционального состояния печени у больных с печеночной недостаточностью.

При беременности

Использование препарата показано беременным женщинам только по назначению врача, если тот оценит пользу для матери выше риска для плода. Эпидемиологические исследования не выявили нарушений в протекании вынашивания ребенка или его здоровье при использовании препарата. Нет данных о влиянии медикамента на фертильность. Свечи противопоказаны в первом триместре беременности.

В детском возрасте

Для лечения грибковых заболеваний у детей можно использовать крем, мазь и раствор Клотримазол. Дозировка идет согласно инструкции, не отличается от взрослых. Вагинальные таблетки разрешено использовать с 12 лет. Показания к применению:

• Лечение кандидоза полости рта. 10-20 капель раствора наносят на ватный тампон и протирают пораженные участки 3-4 раза/сутки, курс длится до полного исчезновения симптомов (примерно 2-3 дня).
• Грибковые поражения кожи, слизистых оболочек, грибок ногтей. Используется крем или мазь 1-3 раза/день.

Лекарственное взаимодействие

В инструкции по применению лекарственного средства указано на его взаимодействие с прочими медикаментами:

• Амфотерицин, Нистатин и Натамицин снижают эффективность Клотримазола, кроме формата мази, действующей в слоях эпидермиса.
• Вагинальное сочетание Клотримазола и пероральное Такролимуса (иммуносупрессивный препарат) увеличивает концентрацию последнего в плазме крови, требует тщательного наблюдения за пациентами.

Побочные действия

В зависимости от использования разных форм выпуска Клотримазола, выделяют следующие побочные действия, указанные в инструкции:

• аллергические реакции, крапивница, обморок, артериальная гипотензия, одышка;
• сыпь, зуд на коже, шелушение, боль, отек, раздражение, жжение;
• выделения, зуд, жжение и отек слизистой влагалища;
• головная боль, боль в животе;
• учащенное мочеиспускание;
• появление волдырей;
• цистит;
• боль во время полового акта, жжение полового члена партнера.

Передозировка

Симптомами случайного приема препарата внутрь являются головокружение, рвота, тошнота. Лечение проводится симптоматическое. При наружном применении передозировка маловероятна. При использовании вагинальных форм Клотримазола в количестве, превышающем рекомендуемое, невозможно проявление опасного состояния. При проглатывании таблеток или суппозиториев возможны сонливость, галлюцинации, рвота, анорексия. Для устранения признаков пациенткам дают активированный уголь. Специфического антидота нет.

Противопоказания

Согласно инструкции, противопоказания применения медикаментозного средства таковы:

• Повышенная чувствительность к компонентам.
• Первый триместр беременности, менструация при использовании свечей.
• С осторожностью препарат применяют во время кормления грудью, при первом случае вагинального кандидоза.
• Для таблеток – возраст до 12 лет; более двух случаев молочницы за последние полгода; наличие заболеваний, передающихся половым путем, в анамнезе; беременность; возраст старше 60 лет; повышенная чувствительность к имидазолам.
• Запрещено использование таблеток при кровотечениях из влагалища, маточных геморрагиях, язвах, пузырях на вульве. Нельзя применять их при дизурии, лихорадке или диарее, рвоте, болях в спине и плечах.

Условия продажи и хранения

Крем отпускается в аптеках по рецепту, остальные формы – без него. Условия хранения: сухое чистое место без доступа детей. Срок годности: крем, свечи и таблетки – 3 года, мазь – 2 года.

Аналоги

По активно действующему веществу и фармакологическому действию выделяют следующие аналоги Клотримазола, выпускаемые в форме крема, таблеток, раствора и свечей:

• Кандид;
• Канизон;
• Имидил;
• Кандибене;
• Канестен;
• Ганестен;
• Лотримин;
• Микоспорин;
• Панмикол;
• Алокандп;
• Антифунгол;
• Дигнотриманол;
• Фактодин;
• Фунгинал;
• Гинелотримин.

Цена Клотримазола

Стоимость препарата зависит от формы его выпуска, наценки продавца и себестоимости производителя. Купить Клотримазол можно через интернет или в привычной аптеке. Примерные цены в Москве таковы:

Видео

Противогрибковое средство для местного применения из группы производных имидазола.

Белое кристаллическое вещество без запаха. Практически нерастворим в воде, трудно растворим в эфире, очень хорошо растворим в полиэтиленгликоле 400, этаноле и хлороформе. Молекулярная масса 344,84.

Фармакология

Фармакологическое действие - антибактериальное, противопротозойное, трихомонацидное, противогрибковое широкого спектра .

Нарушает синтез эргостерола (основной структурный компонент клеточной мембраны грибов), изменяет проницаемость мембраны гриба, способствует выходу из клетки калия, внутриклеточных соединений фосфора и распаду клеточных нуклеиновых кислот. Ингибирует синтез триглицеридов и фосфолипидов. Снижает активность окислительных и пероксидазных ферментов, в результате чего внутриклеточная концентрация перекиси водорода повышается до токсического уровня, что способствует разрушению клеточных органелл и приводит к некрозу клетки. В зависимости от концентрации проявляет фунгицидный или фунгистатический эффект. Ингибирует трансформацию бластоспор Candida albicans в инвазивную мицелиальную форму.

Клотримазол действует, главным образом, на растущие и делящиеся микроорганизмы. In vitro проявляет фунгицидную и фунгистатическую активность в отношении дерматомицетов (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis), дрожжеподобных грибов Candida spp. (включая Candida albicans ). Активен в отношении возбудителя разноцветного лишая — Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

Штаммы грибов, имеющих естественную резистентность к клотримазолу, встречаются редко. Первичная резистентность к клотримазолу описана только для Candida guillermondii.

Эффективен в отношении грамположительных бактерий — возбудителя эритразмы Corynebacterium minutissimum, а также Staphylococcus spp., Streptococcus spp., грамотрицательных бактерий — Bacteroides, Gardnerella vaginalis. В высоких концентрациях активен в отношении Trichomonas vaginalis.

Плохо всасывается через кожу и слизистые оболочки.

Накапливается в роговом слое эпидермиса, концентрация в глубоких слоях эпидермиса выше, чем МПК для дерматомицетов. При нанесении на ногти обнаруживается в кератине.

При интравагинальном введении абсорбируется 3-10% дозы.

В печени быстро биотрансформируется до неактивных метаболитов и выводится с фекалиями. Абсорбировавшийся клотримазол индуцирует активность микросомальных ферментов печени, что приводит к ускорению его катаболизма.

Высокие концентрации в вагинальном секрете и низкие концентрации в крови сохраняются в течение 48-72 ч.

Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность

Не получено доказательств канцерогенности клотримазола в исследовании у крыс, получавших его внутрь в течение 18 мес. Длительных исследований у животных с целью оценки потенциальной канцерогенности клотримазола при интравагинальном введении не проведено.

Исследование мутагенности у китайских хомячков, которые получили внутрь 5 доз клотримазола по 100 мг/кг, не выявило мутагенного эффекта — структурных изменений в период метафазы в хромосомах сперматофор.

Беременность. В исследованиях у беременных крыс при интравагинальном введении доз клотримазола до 100 мг/кг не обнаружено неблагоприятного влияния на плод. Однако ежедневный пероральный прием клотримазола в дозах от 50 до 120 мг/кг приводил к эмбриотоксичности у крыс и мышей (возможно вторичной вследствие материнской токсичности). Так, у мышей при приеме клотримазола в дозах, в 120 раз превышающих обычную дозу у человека, в период от 9 нед до спаривания и до окончания вскармливания, зафиксировано нарушение спаривания, уменьшение числа жизнеспособных детенышей, снижение выживаемости потомства с рождения до окончания вскармливания. При дозах, до 60 раз превышающих обычную дозу у человека, неблагоприятных эффектов не наблюдалось. У крыс при дозах, в 50 раз превышающих обычную дозу у человека, клотримазол при сходном по времени периоде наблюдения вызывал незначительное уменьшение числа детенышей в приплоде и снижение их выживаемости. Не выявлено тератогенного действия у мышей, кроликов и крыс при приеме клотримазола внутрь в дозах до 200, 180 и 100 мг/кг соответственно.

Применение вещества Клотримазол

Грибковые поражения кожи и слизистых оболочек: дерматомикоз, дерматофития, трихофития, эпидермофития, микроспория, кандидамикоз, межпальцевая грибковая эрозия, грибковая паронихия; микозы, осложненные вторичной пиодермией; разноцветный лишай, эритразма; кандидозный стоматит; кандидозный вульвит, вульвовагинит, баланит, трихомониаз; для санации родовых путей перед родами.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не следует применять в I триместре беременности (адекватных и строго контролируемых исследований не проведено). При интравагинальном применении у женщин во II и III триместрах беременности неблагоприятного действия на плод не выявлено, однако нежелательно использование вагинального аппликатора.

С осторожностью — в период грудного вскармливания (неизвестно, проникает ли клотримазол в грудное молоко).

Побочные действия вещества Клотримазол

Аллергические реакции (зуд, крапивница).

При местном применении на кожу: эритема, появление волдырей, отек, жжение и покалывание, раздражение и шелушение кожи.

При местном применении для лечения урогенитальных инфекций: зуд, жжение, гиперемия и отек слизистой оболочки, выделения из влагалища, учащенное мочеиспускание, интеркуррентный цистит, ощущение жжения в половом члене у партнера, боль во время полового акта.

При местном применении в полости рта: покраснение слизистой оболочки полости рта, ощущение жжения и покалывания в месте нанесения, раздражение.

Взаимодействие

Снижает активность (взаимно) полиеновых антибиотиков (амфотерицин B, нистатин, натамицин).

Передозировка

При случайном приеме ЛС внутрь возможны следующие симптомы: анорексия, тошнота, рвота, гастралгия, нарушение функции печени; редко — сонливость, галлюцинации, поллакиурия, кожные аллергические реакции.

Лечение: прием активированного угля, симптоматическая терапия.

Пути введения

Местно.

Меры предосторожности вещества Клотримазол

Следует избегать попадания ЛС на слизистую оболочку глаз. Избегать применения на участках с нарушением целостности кожных покровов.

После нанесения крема не следует использовать герметические повязки.

Для профилактики реинфекции рекомендуется одновременное лечение полового партнера. Не назначают интравагинально при менструации. При трихомониазе рекомендуется сочетанный прием с системными химиотерапевтическими средствами (метронидазол внутрь).

У пациентов с нарушением функции печени следует периодически контролировать ее функциональное состояние.

Появление раздражения или признаков повышенной чувствительности требует прекращения лечения.

При отсутствии клинического улучшения в течение 4 нед следует провести микробиологическое исследование для подтверждения диагноза и исключения другой причины заболевания.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

Название	Значение Индекса Вышковского ®
	0.0225