Дакриоцистит – медицинский термин, означающий, когда воспалительными процессами затрагивается каналец, расположенный у перегородки носа и внутреннего уголка глаза. Симптомы воспаления слезного канала возникают по причине непроходимости слезного протока. В результате в слезном канале накапливаются микроорганизмы, приводящие к возникновению воспалительного процесса. Рассмотрим, каким должно быть лечение воспаления слезного канала у детей и взрослых.

Порой, вопреки нашему желанию, слезы могут навернуться на глаза во время просмотра каких-либо душещипательных сцен в кинофильме. Мы плачем от счастья, боли, обиды, но даже не представляем, насколько важны для человеческого организма слезы. Слезная жидкость выполняет важнейшую функцию увлажнения глаз, но что делать, если слезы текут только из одного глаза, или вообще отсутствуют? В таком случае впору задуматься про лечение воспаления слезного канала. Потому что без лечения непроходимость слезно-носового канала приведет к его воспалительного процесса.

Симптомы воспаления слезного канала обычно следующие:

Обычно воспаление слезного канала бывает только на одном глазу.

Отмечается очень сильное слезоотделение

В районе внутреннего уголка глаза ощущается боль, возникает покраснение и отечность.

Выделения из глаз – также важные симптомы воспаления слезного канала.

В ходе диагностики врач исследует слезные протоки, оценивает степень развития воспалительного процесса и обследует глаза пациента на предмет обнаружения дополнительно сопутствующей патологии.

В зависимости от возраста пациента, причины и характера течения заболевания назначается индивидуальное лечение воспаления слезного канала. Взрослым слезные каналы промывают дезинфицирующим средством. Если требуется хирургическое лечение воспаления слезного канала, в этом случае проводят эндоскопию. Эта сложная операция совсем безболезненна. Иногда операцию проводят обычным методом.

Лечение воспаления слезного канала у детей

В случае с маленьким ребенком, чтобы прочистить слезный канал, маме рекомендуют ежедневно проводить массаж в области нахождения слезных каналов, как бы выдавливая из них гнойные выделения и освобождая протоки. Вместе с массажем назначают антибактериальные капли для глаз, закладывание тетрациклиновой мази. Несколько раз в день глазик ребенка следует промывать отваром ромашки, чайной заваркой или слабым раствором сока алоэ.

Хирургическое лечение воспаления слезного канала проводят при полной неэффективности традиционного лечения в течение определенного срока. Перед самой операцией ребенку назначают лечение антибактериального характера, чтобы не допустить осложнений в ходе операции, так как воспаление через кровь может попасть и в отделы мозга. Операцию проводят под полной анестезией.

Если вы подозреваете у своего ребенка симптомы воспаления слезного канала, ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно решить проблему. Любые гнойные процессы, которые может повлечь за собой промывание глаз в домашних условиях, могут быть опасными для жизни вашего малыша. Специалист в течение нескольких дней будет массировать слезный канал при воспалении, с целью разорвать мембрану искусственным путем. Если за это время слезотечение так и не получится восстановить, то чтобы прочистить слезный канал при воспалении, потребуется провести процедуру бужирования. В процессе этой операции врач, при помощи очень тонкого металлического стержня – бужа, аккуратно рассечет мембрану.

Если непроходимость вызвала симптомы воспаления слезного канала, то до получения квалифицированной врачебной помощи, можете протирать воспаленное место стерильной салфеткой, смоченной в отваре ромашки. Такой компресс необходимо накладывать каждый час.

В области нижнего века, у внутреннего угла глаза, находится слезная точка – дырочка менее миллиметра в диаметре. По ней и течет слеза. Этот механизм очень интересно продуман природой: давление в слезном мешке всегда отрицательное, за счет этого и происходит отсасывание глазной жидкости. Через слезную точку жидкость проходит в слезный канал, а оттуда она может свободно вытекать в нос. Поэтому у человека, который плачет, сразу появляется насморк, это нормальная реакция при избытке слез и доказательство прекрасной работы слезного канала.

Как правило, воспаление слезного канала, вызванное непроходимостью, встречается либо у грудничков, либо у людей в пожилом возрасте. У новорожденных причина непроходимости состоит в сращивании слезно-носового канала. Дело в том, что у ребенка еще в утробе матери в этом канале образуется специальная мембрана, которая должна разрываться к моменту рождения. Поэтому, чаще всего, слезный канал при воспалении встречается у недоношенных детишек.

Симптомы воспаления слезного канала могут вызвать:

врожденная непроходимость слезного канала,

инфекционные офтальмологические болезни и осложнения после таких болезней.

Заболевание очень часто отмечается у новорожденных. Часто к воспалению приводит изначальная недоразвитость слезных каналов или вторичное инфицирование. В любом случае эта проблема решается с ростом ребенка.

Причины воспаления у взрослых

У взрослого человека такое заболевание возникает чаще всего после травмы, или после воспалительного заболевания в носовой полости, как осложнение. Но в большинстве случаев причина воспаления не устанавливается.

У людей пожилого возраста симптомы воспаления слезного канала может вызывать атеросклероз сосудов, в частности, тех, которые отвечают за слезы. Коварный холестерин может откладываться даже в отверстиях слезных путей, и без того, крошечных. В таком случае слезные пути расширяются путем промывания различными растворами под напором, например, фурацилиновым.

Встречается воспаление слезного канала и у людей среднего возраста. Причина может состоять во врожденном отклонении. При этом пациент обычно жалуется на то, что в холодное время года из одного глаза постоянно бежит слеза. Это связано с тем, что у любого человека на ветру и холоде происходит спазм слезного канала, а, если он изначально сужен, то бедняга просто заливается слезами.

Защитить свои глаза от мороза можно обычными очками. Дело в том, что под стеклами очков возникает практически тепличная среда, температура которой намного выше окружающей. Уже давно замечено, что среди очкариков практически не встречаются люди с непроходимостью слезного канала.

Дакриоцистит у взрослых: лечение и симптоматика

Дакриоцистит относится к инфекционному заболеванию, сопровождающемуся воспалительными процессами. При этом поражаются слезные каналы и мешки. В группу риска входят люди возрастом от 30-ти до 60-ти лет. Удивительно, но именно женская половина человечества боле всего подвергается развитию патологии. Связано это с тем, что ту представительниц прекрасного пола носослезные каналы немного уже, чем у мужчин. Дакриоцистит у взрослых чаще всего отмечается только в одном глазу и гораздо реже в двух одновременно. Основной причиной патологии является закупорка слезного канала, в результате чего слезная жидкость не может выходить наружу. При нарушении оттока активно размножаются болезнетворные микроорганизмы, в результате чего образовывается гнойная жидкость.

Слёзы нужны человеку для защиты зрительного органа от инфицирования и проникновения внутрь чужеродных тел. Без слез глаза пересыхают и начинают воспаляться. Дакриоцистит возникает не только во взрослом возрасте, но и у новорожденных. В этом случае он развивается по причине непроходимости или значительного сужения каналов, отвечающих за выделение слез. Непроходимость возникает из-за наличия желатиновых пробок или мембран, которые должны были рассосаться перед рождением. В период нахождения внутри утробы матери, у плода образуется своеобразная пленочка, которая не позволяет внутриутробной жидкости проникать в пути дыхания. Когда ребенок рождается, сразу же делает глубокий вдох, в результате чего пленка разрывается. Если же этого не происходит, возникает дакриоцистит, то есть застойные явления. А они могут привести к инфицированию глазного яблока.

Основным симптомом заболевания является бесконтрольное слезотечение и выделение гнойной жидкости. А если надавить на слезный мешок, то гной мгновенно выделяется. Также следует отметить припухлость слезного мешка, отёчность и болевой синдром. Если своевременно не заниматься лечением, то инфекция распространяется на роговицу и остальные элементы глазного органа, а это чревато развитием язв. При пальпации в последующем отмечается уплотнение под кожным покровом, которое имеет некую специфическую эластичность.

В первую очередь необходимо обратиться к офтальмологу и рассказать ему о дате первичных проявлений. То есть когда конкретно появилось слезотечение и начал выделяться гной. Далее врач визуально осматривает пораженный глаз и берет пробу гнойной жидкости на предмет выяснения этиологии возникновения. Причем пробу врач берет и из слезного канала, и из носового. Для уточнения диагноза проводится контрастная рентгенография и другие аппаратные методы исследования.

Прогрессирующее ухудшение зрения со временем может привести к страшным последствиям — от развития локальных патологий вплоть до полной слепоты. Люди, наученные горьким опытом, чтобы восстановить зрение пользуются проверенным средством, которое ранее не было известно и популярно. Читать подробнее»

Лечение дакриоцистита у взрослых производится подобным же методом, но с той разницей, что используются другие препараты. То есть более сильные антибиотики (например, «Ципрофлоксацин», «Левомицетин» и прочее) и противовоспалительные средства («Дексаметазон»). Когда медикаментозная терапия не оказывает положительного результата, офтальмолог назначает хирургическое вмешательство. Сегодня существует несколько методик по вскрытию слезного канала:

1. Метод бужирования и промывки слезного канала восстанавливает естественный отток слез по каналам.
2. Дакриоцисториностомия позволяет сформировать новый путь или восстановить старый между слезным мешочком и полостью носа. Операция безопасная. Довольно часто применяется при сильных нагноениях и абсцессах. В этом случае язва вскрывается и дренируется, после чего промывается специальными растворами.

ВАЖНО! Чтобы научиться правилам массирования слезного мешка, необходимо изначально пройти обучение у лечащего доктора. Массаж при дакриоцистите проводится легкими движениями и обязательно вымытыми и продезинфицированными руками. Для этого можно использовать специальные жидкие средства антисептического характера. Помните, что через канал может проникнуть новая инфекция!

Перед массированием обязательно очистите глаза от гнойной субстанции при помощи раствора «Фурацилин». Для его приготовления нужно взять воду и таблетки под одноименным названием в соотношении 1:1, то есть на 1 стакан воды потребуется 1 таблетка. Помните, что глаза промываются всегда от внешних уголков зрительного органа к внутренним. Для промывки и очистки можно использовать отвар ромашки или не крепкий чай. Теперь можно приступать непосредственно к массажу. Для этого своими указательными пальцами найдите бугорок во внутреннем углу глаза. Он всегда располагается у основания носа. Установите палец таким образом, чтобы подушечка была на переносице, а на бугорке находилась боковая часть пальца. Теперь начинайте слегка надавливать на этот бугорок, так как именно здесь находится пленка, которая закрывает просвет канала. Потом нужно надавливать по переносице, опускаясь вниз. В самом низу ослабьте пальцы, но не отрывайте их от кожного покрова. Далее поднимите палец вверх так же, как и опускали. Вернитесь к бугорку. Таких движений нужно около 10-ти. При этом у вас может выдавливаться гнойная жидкость. Если это происходит, то обязательно вытирайте ее Фурацилином.

Дакриоцистит у взрослых: лечение

При закупорке или сужении слезно-носового канала у взрослых может развиться опасное заболевание глаз – дакриоцистит. Без правильной диагностики и качественного лечения это заболевание чревато необратимыми последствиями, которые в запущенных случаях могут привести даже к гибели больного. Поэтому в этой статье мы рассмотрим все аспекты данного заболевания, симптоматику и современные методы лечения.

Дакриоцистит – это инфекционно-воспалительное заболевание, которое характеризуется поражением слёзного мешка глаза. Как правило, это заболевание чаще всего наблюдается у людей в возрасте 30-60 лет. У женщин это заболевание проявляется чаще в связи с более узким анатомическим строением носослезных каналов.

Как правило, у взрослых поражение при дакриоцистите всегда одностороннее.

Заболевание возникает вследствие закупорки слезно-носового канала. В результате слёзная жидкость скапливается в слёзном мешке и не может проникнуть наружу. Из-за нарушения оттока слёзной жидкости происходит активное размножение микроорганизмов, что приводит к воспалению и образованию слизисто-гнойного отделяемого.

Проявление дакриоцистита у взрослых

У взрослых дакриоцистит возникает вследствие сужения и закрытия носослезного канала. Из-за сужения каналов нарушается циркуляция жидкости. В результате этого происходит застой слёзного секрета, в котором начинают активно развиваться микроорганизмы.

Отёк тканей, окружающих носослезный канал, возникает в результате воспалительных заболеваний вирусного или бактериального генеза (респираторные инфекции, хронический ринит, синусит).

Заболевание, также, могут вызвать:

• переломы костей носа и орбиты;
• повреждения и нарушение целостности слезных канальцев;
• полипы полости носа;
• проникновение в глаз мусора, пыли и других инородных тел.

Также, возникновению заболевания могут поспособствовать следующие факторы:

• нарушение обмена веществ;
• сахарный диабет;
• ослабление иммунной системы;
• аллергические реакции;
• взаимодействие с опасными для органов зрения химическими веществами;
• резкие колебания температуры.

При дакриоцистите возникают следующие клинические проявления:

• постоянное слезотечение;
• слизисто-гнойные выделения из глаз;
• гиперемия и отёк слезного мясца, конъюнктивы и полулунной складки;
• припухлость слёзного мешка;
• болезненность глаз;
• сужение глазной щели;
• повышение температуры тела;
• общая интоксикация организма.

Дакриоцистит может иметь острую или хроническую форму заболевания. Клинические проявления форм заболевания различаются.

При острой форме заболевания клинические симптомы проявляются наиболее ярко. В области воспаленного слёзного мешка возникает резкое покраснение кожи и болезненная припухлость. Глазные щели вследствие отёка века сильно сужаются или полностью смыкаются. Больной может испытывать боль в области глаз, озноб, лихорадку, головную боль.

Запущенная стадия дакриоцистита

Хроническая форма заболевания характеризуется постоянным слезотечением и припухлостью в области слезного мешка. При надавливании на эту область из слезных каналов выделяется слизисто-гнойный экссудат. В области слёзного мешка формируется припухлое новообразование, визуально напоминающее фасоль. По мере его развития оно становится плотно-эластичным.

Внутри полости этого новообразования скапливается гной, который при надавливании выделяется наружу. При дальнейшем развитии инфекции возможно возникновение флегмоны глазницы или свищей.

Для того, чтобы выявить заболевание больному необходимо пройти обследование у офтальмолога. Как правило, дакриоцистит достаточно легко диагностируется из-за характерных для него клинических симптомов. При обследовании врач проводит наружный осмотр и пальпацию области слезного мешка, проводит слезно-носовую пробу Веста, инстилляционную флюоресцеиновую пробу, рентгенографию слезоотводящих путей.

В первую очередь, офтальмолог выслушивает жалобы пациента и осуществляет наружный осмотр области слезного мешка. При пальпации этой области должен выделяться гнойный секрет из слезных канальцев.

Наиболее часто проводят слезно-носовую пробу Веста. Она является одной из самых распространенных диагностических методик. Во время проведения этой процедуры в конъюнктивальный мешок закапывают раствор колларгола или протаргола. Эти окрашивающие вещества применяют для определения проходимости слёзного канала. В пазуху носа вводится тампон из ваты или турунда. Следы окрашивающего вещества должны появиться на тампоне не позднее, чем через 5 минут. Задержка поступления вещества в носовую полость или его отсутствие говорит о нарушении проходимости слезно-носового протока.

Степень проходимости всей слезоотводящей системы, а также, уровень и локализацию участков облитерации определяют с помощью контрастной рентгенографии. Во время данного диагностического метода используется раствор йодолипола.

Если требуется выявить микробных возбудителей дакриоцистита, осуществляется бактериологический посев.

Для уточнения диагностики больному необходимо дополнительно пройти обследование у отоларинголога. Как правило, отоларинголог при дакриоцистите осуществляет риноскопию. Возможно, больному понадобится, также, проконсультироваться у стоматолога, травматолога, невролога или нейрохирурга.

Как правило, если дакриоцистит без осложнений – прогноз выздоровления благоприятный. Лечение дакриоцистита, в первую очередь, зависит от формы заболевания и от причин его возникновения.

Процесс лечения дакриоцистита в целом делится на две части:

• восстановление проходимости слезно-носового канала;
• противовоспалительная терапия.

При лечении дакриоцистита у взрослых проводится бужирование и промывание слёзно-носового канала дезинфицирующими растворами, применение антибактериальных капель и мазей.

Бужирование – это наиболее распространенный, щадящий метод восстановления проходимости слезно-носового канала. Во время этой процедуры осуществляется физическое устранение засора слезно-носового канала при помощи специального жесткого зонда (бужа).

Изначально пациентам, страдающим дакриоциститом, назначают усиленное антибактериальное лечение, чтобы избежать инфекционных осложнений. Это необходимо потому, что при дакриоцистите существует вероятность появления гнойной формы энцефалита или абсцесса мозга.

Дакриоцистит в пожилом возрасте

Острая форма заболевания лечится в стационарных условиях. Как правило, в этом случае назначают внутримышечные инъекции бензилпенициллина натриевой соли (3-4 раза в сутки) или пероральный прием тетрациклина (4 раза в сутки), сульфадимезина (4 раза в сутки).

Если сформировался абсцесс слезного мешка, его вскрывают через кожу. Перед вскрытием абсцесса проводится системная витаминотерапия и УВЧ-терапия. После вскрытия рану дренируют и промывают антисептическими растворами фурацилина, диоксидина, перекиси водорода . Для предотвращения дальнейшего развития инфекции в полость конъюнктивы закапывают антибактериальные капли (левомицетин, мирамистин, сульфацил-натрия, гентамицин ) и антибактериальные мази (эритромициновую, тетрациклиновую, флоксал ).

Кроме локального лечения проводят системную антибактериальную терапию препаратами широкого спектра действия. Для этого применяют цефалоспорины, аминогликозиды, пенициллины.

При запущенных формах дакриоцистита, когда уже стандартное медикаментозное лечение неэффективно, проводится дакриоцистопластика или эндоскопическая дакриоцисториностомия .

Эндоскопическая дакриоцисториностомия – это хирургическое вмешательство, которое применяется для лечения дакриоцистита у взрослых. Для проведения операции применяется специальное современное малоинвазивное оборудование. Дакриоцисториностомию можно проводить только пациентам, у которых отсутствует аллергическая реакция на анестезиологические препараты. Во время операции в слезный проток вводится специальная гибкая трубка – эндоскоп с микроскопической камерой. С помощью эндоскопа производится разрез в закупоренном слезном канале. Реабилитационный период после операции – 6-8 дней. Во избежание воспаления роговицы назначает курс антибиотиков. Преимущество этой операции в том, что она не оставляет видимых кожных рубцов на лице и повреждения слезных канальцев.

В большинстве случаев используют баллонную дакриоцистопластику. Это безопасная операция, которую можно проводить даже детям от 1 года. При проведении операции в слёзно-носовой канал через угол глаза вводят специальный тонкий проводник, который оснащен микроскопическим расширяющим баллоном, наполненным жидкостью. В закупоренном месте слезно-носового канала баллон с помощью давления расширяет и раскрывает проток и затем вынимается из канала. Процедура проводится под местным наркозом. После проведения операции назначается курс антибиотиков и применение глазных капель во избежание развития инфекции.

Дакриоцистит – довольно опасное заболевание, так как при отсутствии лечения может спровоцировать появление различных осложнений.

Особенно опасна хроническая форма заболевания. В этом случае возможно инфицирование других оболочек глаза. Возникает вероятность развития сопутствующих заболеваний - блефарита, конъюнктивита, кератита . При дальнейшем развитии хронического дакриоцистита поражается роговица и образуется гнойная язва. В результате возникновения язвы роговицы впоследствии может развиться бельмо, которое может стать не только косметическим дефектом, но и снизить качество зрения.

Дальнейшее развитие язвы может, также, привести к возникновению эндофтальмита, которое характеризуется воспалением внутренних структур глаза.

Существенным осложнением может стать развитие опасных для жизни заболеваний, которые могут привести больного к инвалидизации или к летальному исходу:

• сепсис;
• флегмона орбиты;
• тромбофлебит орбитальных вен;
• тромбоз кавернозного синуса;
• воспаление мозговых оболочек и ткани мозга.

Для профилактики дакриоцистита необходимо своевременно проводить лечение воспалительных заболеваний глаз и ЛОР-органов, а также, избегать повреждения глаз, попадания инородных тел. При своевременной диагностике и лечении дакриоцистита возможно полное выздоровление без серьёзных последствий.

Почему возникает дискомфорт при ношении линз читайте в этой статье.

Дакриоцистит является опасным заболеванием глаз у взрослых, которое может привести к серьёзным осложнениям. Схожее с ним заболевание - височный артериит, который чреват большими последствиями при неправильном диагностировании и несвоевременном обращении в поликлинику. Поэтому необходимо проводить правильное, своевременное лечение и, конечно же, профилактические меры во избежание возникновения этого заболевания. Существуют различные методики предотвращения заболевания, такие как массаж, упражнения для глаз, йога.

У моего малыша был дакриоцистит, сначала пытались лечить массажем, но не помогло. затем сделали зондирование носослезного канала и все прошло. Хорошо, что не дошло до запущенных форм и осложнений. А вот у мужа узкие носослезные каналы — в холодную погоду у него слезы не успевают проходить по каналам и он как будто плачет. Можно ли как то справиться с этой проблемой. Мужу 40 лет?

Информация на сайте представлена в ознакомительных целях, обязательно обратитесь к окулисту.

Воспаление носослезного канала у взрослых, или дакриоцистит, возникает из-за непроходимости протоков желез. При этом жидкость в них застаивается, что приводит к размножению патогенных микробов. Проявляется болезнь слезотечением, выделением гноя. Лечение поможет избежать негативных последствий: снижения зрения, появления бельма.

Лечение воспаления слезного канала у взрослых

При возникновении первых симптомов заболевания (отечности, слезотечения, припухлости, выделения гнойного экссудата) необходимо срочно обратиться за помощью к врачу. Если дакриоцистит проходит без осложнений, то прогноз на выздоровление благоприятный. Лечение патологии, как правило, зависит от причин ее появления (вирусная и бактериальная инфекция, посттравматический синдром) и формы болезни.

Терапия дакриоцистита делится на две части: восстановление проходимости слезно-носового канала и использование противовоспалительных препаратов.

При острой форме дакриоцистита у взрослых проводится системная витаминотерапия, массаж, а на область слезного мешка накладывается сухое тепло. Если образовался гной, абсцесс вскрывают, рану промывают антисептиками (раствором диоксидина, фурацилина, перекисью водорода). Кроме того, врач может закапать в конъюнктивальный мешок глазные капли. Одновременно с этим проводится антибактериальная терапия препаратами, содержащими цефалоспорины, пенициллины, аминогликозиды.

Если острая форма болезни перешла в хроническую, лечение проводится зондированием, баллонной или эндоскопической дакриоцисториностомией – оперативными методами, при помощи которых происходит формирование дополнительной связи между полостью носа и слезным каналом. Это проводится для того, чтобы гной не скапливался и отток жидкости нормализовался. Часто проходимость носослезного канала восстанавливается при помощи бужирования.

Аптечные препараты

Лечение дакриоцистита при помощи лекарственных средств – сложная задача, поэтому оно должно проводиться под контролем специалиста для предупреждения развития осложнений. При этом медикаментозную терапию, как правило, сопровождает хирургическое вмешательство. Основными группами лекарственных средств для лечения дакриоцистита являются:

1. Антибактериальные препараты. Могут выпускаться в виде глазных капель или таблеток.
2. Противовоспалительные средства. Используются в виде капель для местного применения и таблеток для общего воздействия на организм.
3. Гомеопатические препараты. Выпускаются в форме таблеток для приема внутрь.

Самые популярные средства от дакриоцистита представлены в таблице:

Название лекарства	Способ применения		Побочные эффекты	Цена в рублях
Тетрациклин мазь	Наружно применяют 3-5 раз за сутки, при необходимости накладывают повязку.	Антибиотик широкого спектра действия, оказывает бактериостатическое действие.	Тошнота, рвота, головокружение, сухость во рту.
Цефуроксим	Разовая доза для взрослых - 250-500 мг, кратность приема 2 раза за сутки.	Антибиотик 2 поколения, оказывает бактерицидное воздействие.	Кожная сыпь, зуд, рвота, диарея.
Витабакт	2-4 раза за сутки по одной капли. Курс лечения – 10 дней.	Активен против разных бактериальных организмов, не всасывается через конъюнктиву глаза.	Местные аллергические реакции.
Доксициклин		Антибиотик активен в отношении грамположительных аэробных бактерий.	Запор, диарея, дисбактериоз.
Диклофенак	2-3 раза за сутки по 25-50 мг (максимально – 150 мг).	Противовоспалительный нестероидный препарат.	Желудочные кровотечения, повышенная сонливость, раздражительность.
Фузидиевая кислота	По 0,5 г 3 раза за сутки. Средняя продолжительность лечения – 2 недели.	Бактериостатический антибиотик, обладает активностью в отношении стафилококков.	Отрыжка, рвота, тошнота, диарея.
Хлорамфеникол	Препарат принимают внутрь за 30 минут до еды. Взрослым назначается по 0,25 – 0,5 г каждые шесть часов.	Антибактериальный препарат эффективно воздействует на грамположительные микроорганизмы.	Спутанность сознания, аллергия, слуховые галлюцинации.

Бужирование слезного канала у взрослых

При лечении дакриоцистита часто проводится бужирование – щадящий метод восстановления проходимости слезно-носового канала. Во время проведения этой процедуры осуществляется устранение закупорки с помощью специального жесткого зонда (бужа). Отток слезной жидкости после операции больше не блокируется и проходимость протоков быстро восстанавливается. Кроме того, данная процедура включает в себя промывание слезного канала, которое осуществляется антибактериальными и дезинфицирующими средствами. Такой способ применяется при частых рецидивах заболевания.

Массаж

Закупорка слезного канала у взрослых нарушает здоровый отток жидкости, поэтому чтобы облегчить состояние больного врач может назначить специальный массаж. Пациент может выполнять процедуру самостоятельно, надавливая кончиком пальца на внешний угол глаза и постепенно переходя к внутреннему. Массаж может провести врач: он будет надавливать на слезный мешок, выпуская все содержимое. Далее, гной удаляют при помощи тампона, смоченного в растворе фурацилина.

Лечебный массаж следует проводить 2 раза за сутки – утром и вечером. Длительность процедуры должна составлять не меньше 5 минут. Офтальмологи рекомендуют сочетать массаж с применением аптечных препаратов. Данный метод имеет одно противопоказание – тяжелая форма болезни, которая характеризуется появлением обширных воспалительных процессов. Массаж при этом запрещен, т.к. гной может попасть в ткани, которые окружают слезные каналы, приводя к образованию флегмоны (воспалению).

Эндоскопическая дакриоцисториностомия

При неэффективности традиционного лечения часто используется хирургическое вмешательство. Восстановление нормальной работы носослезных каналов возможно при помощи эндоскопической дакриоцисториностомии. Для проведения операции используется современное специальное малоинвазивное оборудование. Во время процедуры в слезный проток вводится гибкая специальная трубка – эндоскоп с камерой. При помощи прибора производится разрез в слезном закупоренном канале. Реабилитационный период составляет – 8 дней.

Преимущество операции в том, что она не оставляет повреждений слезных канальцев и видимых кожных рубцов на лице. Кроме того, использование микрохирургической техники позволяет снизить дискомфорт во время оперативного вмешательства. Недостатком процедуры является низкая эффективность и появление повторного дакриоцистита. Средняя цена на операцию в Москве составляет 15000 рублей. Дакриоцисториностомия проводится у пациентов при отсутствии аллергической реакции на анестезиологические средства. Возможные осложнения операции:

• инфицирование слезного протока;
• носовое кровотечение;
• смещение трубки.

Для устранения воспаления в носослезных каналах используется баллонная дакриоцистопластика. Это безопасная операция, которую проводят даже детям от года. Во время процедуры в слезно-носовой канал через угол глаза вводится тонкий специальный проводник, оснащенный расширяющим микроскопическим баллоном, который наполнен жидкостью. При помощи давления он раскрывает и расширяет проток, а затем его вынимают из канала. Процедуру проводят под местным наркозом.

После проведения баллонной дакриоцистопластики отсутствуют шрамы, а пациенты почти сразу могут идти домой. Больному также назначают противомикробные глазные капли и прием антибиотиков. Недостаток операции лишь в том, что она проводится под местным наркозом, пациент может испытывать незначительные болезненные ощущения. Средняя цена на баллонную дакриоцистопластику составляет 7000 рублей. Возможные осложнения:

• высокая частота рецидива закупорки слезного протока;
• осложнение общего обезболивания;
• создание проводника ложного канала.

Народные средства

Лечение народными средствами может помочь лишь при раннем диагностировании заболевания и в случае, если оно появилось при рождении и не было приобретено из-за другого вида патологии. Использовать травы, растения можно после консультации со специалистом, т.к. самостоятельное применение нанесет вред организму человека. Самые популярные народные средства:

1. Сок каланхоэ. Растение вызывает раздражение слизистой, дезинфицируя и убирая воспаление в слезных путях. Для приготовления лекарства надо сорвать листья, промыть, завернуть в чистую тряпочку и положить на несколько дней на полку холодильника. После этого их надо измельчить и выжать сок. Лучше его развести физраствором 1:1. Полученный раствор следует закапывать по одной капле в каждую ноздрю. Каланхоэ вызовет долговременный приступ чихания, при этом произойдет очищение слезных путей от гноя.
2. Ромашка. Промывание слезного канала у взрослых можно произвести с помощью отвара лекарственного растения. Для этого необходимо залить кипятком 2 ст. л. ромашки и настаивать 20 минут. Затем надо смочить ватный тампон в приготовленном отваре и приложить к пораженной области. Компресс должен быть теплым, а не горячим. Процедуру нужно повторять 2-3 раза за сутки.

Видео

Дакриоцистит – медицинский термин, означающий, когда воспалительными процессами затрагивается каналец, расположенный у перегородки носа и внутреннего уголка глаза. Симптомы воспаления возникают по причине непроходимости слезного канала. В результате в нем накапливаются микроорганизмы, приводящие к возникновению воспалительного процесса. Рассмотрим, каким должно быть лечение болезни у детей и взрослых.

Симптомы

Порой, вопреки нашему желанию, слезы могут выделиться во время просмотра каких-либо душещипательных сцен в кинофильме. Мы плачем от счастья, боли, обиды, но даже не представляем, насколько важны для человеческого организма слезы. Слезная жидкость выполняет важнейшую функцию увлажнения, но что делать, если слезы текут только из одного глаза, или вообще отсутствуют? В таком случае впору задуматься про лечение. Потому что без лечения непроходимость слезно-носового канала приведет к его воспалению.

Симптомы воспаления слезного канала обычно следующие:

Обычно лечение и симптомы воспаления слезного канала наблюдаются только на одном глазу.

Отмечается очень сильное слезоотделение

В районе внутреннего уголка глаза ощущается боль, возникает покраснение и отечность.

Выделения – также важные признаки болезни.

В ходе диагностики врач исследует слезные протоки, оценивает степень развития процесса и обследует пациента на предмет обнаружения дополнительно сопутствующей патологии.

Лечение

В зависимости от возраста пациента, причины и характера течения заболевания назначается индивидуальное лечение воспаления слезного канала. Взрослым протоки при симптомах воспаления промывают дезинфицирующим средством. Если требуется хирургическое лечение воспаления, в этом случае проводят эндоскопию. Эта сложная операция совсем безболезненна. Иногда операцию проводят обычным методом.

Методы педиатрии

Лечение и симптомы воспаления слезного канала у детей. В случае с маленьким ребенком, чтобы прочистить слезный канал, маме рекомендуют ежедневно проводить массаж в области нахождения слезных путей, как бы выдавливая из них гнойные выделения и освобождая протоки. Вместе с массажем назначают антибактериальные капли, закладывание тетрациклиновой мази. Несколько раз в день глазик ребенка следует промывать отваром ромашки, чайной заваркой или слабым раствором сока алоэ.

Хирургическое лечение проводят при полной неэффективности традиционной терапии в течение определенного срока. Перед самой операцией ребенку назначают лечение антибактериального характера, чтобы не допустить осложнений в ходе операции, так как инфекция через кровь может попасть и в отделы мозга. Операцию проводят под полной анестезией.

Если вы подозреваете у своего ребенка симптомы болезни, ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно решить проблему. Любые гнойные процессы, которые может повлечь за собой промывание глаз в домашних условиях, могут быть опасными для жизни вашего малыша. Специалист в течение нескольких дней будет массировать слезный канал, с целью разорвать мембрану искусственным путем. Если за это время слезотечение так и не получится восстановить, то чтобы прочистить канал, потребуется провести процедуру бужирования. В процессе этой операции врач, при помощи очень тонкого металлического стержня – бужа, аккуратно рассечет мембрану.

Если непроходимость вызвала симптомы воспаления, то до получения квалифицированной врачебной помощи, можете протирать воспаленное место стерильной салфеткой, смоченной в отваре ромашки. Такой компресс необходимо накладывать каждый час.

Причины воспалительного процесса

В области нижнего века, у внутреннего угла глаза, находится слезная точка – дырочка менее миллиметра в диаметре. По ней и течет слеза. Этот механизм очень интересно продуман природой: давление в слезном мешке всегда отрицательное, за счет этого и происходит отсасывание глазной жидкости. Через слезную точку жидкость проходит в слезный канал, а оттуда она может свободно вытекать в нос. Поэтому у человека, который плачет, сразу появляется насморк, это нормальная реакция при избытке слез и доказательство прекрасной работы слезного канала.

Как правило, воспаление канала, вызванное непроходимостью, встречается либо у грудничков, либо в пожилом возрасте. У новорожденных причина непроходимости состоит в сращивании слезно-носового канала. Дело в том, что у ребенка еще в утробе матери в этом канале образуется специальная мембрана, которая должна разрываться к моменту рождения. Поэтому, чаще всего, патологический слезный канал встречается у недоношенных детишек.

К симптомам болезни могут привести:

врожденная непроходимость слезного канала,

повреждение,

инфекционные офтальмологические болезни и осложнения после таких болезней.

Заболевание очень часто отмечается у новорожденных. Часто к воспалению приводит изначальная недоразвитость слезных каналов или вторичное инфицирование. В любом случае эта проблема решается с ростом ребенка.

Причины воспаления у взрослых

У взрослого человека такое заболевание возникает чаще всего после травмы, или после воспалительного заболевания в носовой полости, как осложнение. Но в большинстве случаев причина воспаления не устанавливается.

У людей пожилого возраста симптомы болезни вызывает атеросклероз сосудов, в частности, тех, которые отвечают за слезы. Коварный холестерин может откладываться даже в отверстиях слезных путей, и без того, крошечных. В таком случае слезные пути расширяются путем промывания различными растворами под напором, например, фурацилиновым.

Встречается воспалительный процесс слезного канала и у людей среднего возраста. Причина состоит во врожденном отклонении. При этом пациент обычно жалуется на то, что в холодное время года из одного глаза постоянно бежит слеза. Это связано с тем, что у любого человека на ветру и холоде происходит спазм слезного протока, а, если он изначально сужен, то бедняга просто заливается слезами.

Защитить свои глаза от мороза больному с симптомами воспаления можно обычными очками. Дело в том, что под стеклами очков возникает практически тепличная среда, температура которой намного выше окружающей. Уже давно замечено, что среди очкариков практически не встречаются люди с непроходимостью слезного канала.

Видео: Лечение и симптомы воспаления слезного канала

Когда заблокированы слезные каналы, нормальный, естественный отток слезной жидкости нарушается. Из-за этого глаза всё время слезятся, увеличивается риск развития инфекции. Непроходимость слезного протока диагностируется примерно у 20% новорожденных малышей.

Однако чаще всего, за первые несколько месяцев жизни ребенка слезные каналы очищаются, восстанавливается их нормальная проходимость. Главное, тщательно следить за гигиеной, проводить регулярный массаж слезного канала. Это поможет предотвратить воспаление. Ну а если все же понадобится помощь врача, лечение будет быстрым и безболезненным.

У взрослых людей также может диагностироваться закупорка слезного канала. Такое состояние чаще всего вызывается проникшей инфекцией. Закупорка может возникнуть по причине воспалительного процесса, травмы, либо опухоли. Лечение всегда зависит от возраста пациента, а также от конкретной причины, вызвавшей закупорку.

О том, как проводят лечение детям и взрослым, как прочищают слезный канал, зондирование, массаж, промывание, как проводят? Об этом поговорим сегодня с вами:

Массаж слезного канала у детей

Как мы уже говорили, у большинства новорожденных с врожденной непроходимостью слезного канала, канал очищается сам по себе за первые месяцы жизни. Если же очищения не произошло, доктор назначит специальный массаж:

Осторожно выдавливайте жидкость из слезного мешочка ребенка. Следите, чтобы гнойное содержимое не попало в нос или ушки. После чего закапайте в глаза теплый раствор фурацилина (1 таблетка на пол-литра кипяченой воды). Смочите раствором ватный тампон или диск, промойте, устраните гнойное отделяемое.

Теперь аккуратно сделайте несколько вибрирующих или толчкообразных надавливаний пальцем на область слезного мешочка. Проводите такие движения сверху вниз, а также от внутреннего угла верхней части глаза к нижней части. Целью такого массажа является прорыв желатинообразной эмбриональной пленки слезного протока.

По окончании массажа, продезинфицируйте глазки, закапав 0,25% глазные капли левомицетина. Можно использовать препарат витабакт.

Массаж необходимо проводить по 5 раз за день, на протяжении двух недель. Если все делать правильно, купирующая канал пленка прорвется к 3-4 месяцам. Как правильно делать массаж покажет лечащий педиатр. Он же даст все необходимые рекомендации по применению лекарственных препаратов (глазных капель).

Зондирование, промывание

Если массаж не принес желаемого результата, доктор прочистит слезный канал с помощью зондирования. Обычно эту операцию делают малышам 2-3 месяцев жизни. Процедура относительно простая, проводится в глазном кабинете поликлиники, под местным наркозом. Во время процедуры доктор

С помощью введенного зонда Зихеля, слезный канал расширяют. Затем, с помощью другого, более длинного зонда Боумена, доктор проводит прорыв - прокалывает мешающую пленку. Вся манипуляция занимает не более 5-10 минут.

После успешного зондирования проводится обязательное промывание канала с применением дезинфицирующих растворов. Для профилактики проникновения инфекции, после процедуры нужно будет использовать глазные капли с антибиотиками. Необходимый препарат вам назначит лечащий доктор.

Кроме того, еще примерно 1-2 недели после проведения зондирования, нужно продолжать курс массажа с целью профилактики рецидива, а также для недопущения развития спаечного процесса.

Нужно учитывать, что с возрастом процесс операции усложняется. Поэтому при наличии заблокированного слезного канала у малыша, лечение следует провести как можно раньше.

Зондирование слезного канала у взрослых

К сожалению, подростку или взрослому человеку массаж, зондирование слезного канала не поможет. Убрать непроходимость канала можно с помощью обильного промывания дезинфицирующими растворами. Если промывание не помогло, слёзный канал по-прежнему выделяет гнойное содержимое, проводят эндоскопирование.

Чаще всего взрослым людям требуется проведение хирургического лечения. Перед этим больному назначают курс антибактериальной терапии. Это необходимо для исключения возможных осложнений после проведенной операции.

После оперативного иссечения мешающей пленки, в послеоперационном периоде, пациент должен еще какое-то время применять лекарственные средства. Скорее всего, доктор назначит специальный спрей для снятия отека слизистой носа. Также нужно применять капли для глаз. Эти препараты необходимы для профилактики развития инфекционного процесса, а также для уменьшения послеоперационного воспаления. Будьте здоровы!

Дакриоцистит или воспаление слезного канала у взрослых и у детей может произойти по разнообразным причинам. Когда слезные протоки забиты, у человека сразу начинают проявляться характерные симптомы, которые игнорировать невозможно. Если болезнь не запущена, проводится консервативное лечение, в противном случае назначается хирургическая операция. Если не прочистить слезные каналы, развиваются опасные осложнения, вплоть до абсцесса и смерти больного.

Основные причины

Слезоотводящие пути имеют извилистое, сложное строение. В канальцах есть узкие и тупиковые участки, по которым жидкость идет в носовую полость. Если одни из таких участков воспалился и становится забит, развивается заболевание, медицинское название которого - дакриоцистит или воспаление слезных канальцев. Если своевременно не провести очищение и не убрать засорение, развиваются тяжелые осложнения, в полости забитых участков накапливается гной, общее состояние больного стремительно ухудшается.

Основные причины непроходимости слезного протока детей и взрослых такие:

• хронические глазные болезни бактериально-инфекционной природы;
• воспаленные слизистые носовых пазух;
• попадание инородного предмета, который травмирует слизистые в глазу;
• запущенный гнойный конъюнктивит;
• травмы носа или глаз;
• стеноз слезного канала у взрослых и детей.

Лечить врожденную патологию стеноза у малыша можно только под присмотром педиатра.

У новорожденных стеноз носослезного канала зачастую является врожденной патологией. Поэтому уже с первых дней жизни будут заметны признаки того, что слезные протоки воспалены. Вылечить патологию можно, если своевременно обратиться к педиатру. Запрещено заниматься самолечением, иначе начнет прогрессировать нагноение, с которым потом справиться намного тяжелее.

Характерные симптомы

Воспаленный слезоточивый проток, который забился, вызывает массу дискомфорта.

В стадии обострения образуется покраснение, также больной замечает, что глаз опух, болит и слезится. При нажатии боль усиливается, из-за растущего в размере отека наблюдается сужение глазной щели, ухудшение зрительной функции. Если очистка на этом этапе не проведена, ухудшается общее состояние. Резко повышается температура тела, беспокоят сильные головные боли. Зачастую стриктура образуется на одном глазу, но не исключена двусторонняя закупорка слезного протока.

Чем опасно такое заболевание?

В запущенном виде заболевание перетекает в более тяжелую форму-флегманому глазного протока.

Если дакриоцистит своевременно диагностирован и вылечен, никаких осложнений не возникает, в противном случае развиваются опасные последствия. Самым тяжелым осложнением дакриоцистита является флегманома глазного протока. Это воспаленное новообразование, внутри которого накапливается гной. Если свищ не пробить и не прочистить, он может прорвать внутрь. В результате гнойное содержимое попадет в кровеносную систему, и распространиться по всему организму. Возрастает риск инфицирования головного мозга и развития смертельно опасного абсцесса. Поэтому, если глаз покраснел и воспален, а при надавливании слезоточивые протоки болят, нужно срочно ехать в больницу и после диагностических мероприятий начать лечить болезнь.

Методы диагностики

Если у взрослого человека или ребенка случилась закупорка слезной железы, сопровождающаяся характерными симптомами, необходимо срочно записаться на прием к офтальмологу. На первом приеме доктор осмотрит глаза, пропальпирует воспаленный участок, оценит степень прогрессирования патологии. Подтвердить диагноз удастся с помощью таких дополнительных диагностических процедур, как:

• общеклинический анализ крови и мочи, который покажет воспалительный процесс в организме;
• бакпосев, показывающий природу бактериальной инфекции;
• риноскопия;
• рентгенологическое исследование глазных протоков;
• микроскопическое исследование глаза;
• офтальмоскопия.

Как лечить?

Эффективные препараты

Первоочередное лечение при непроходимости слезно-носового канала заключается в очищении канальцев специальным дезинфицирующим лекарством, а также использовании офтальмологических препаратов с антибактериальным, противовоспалительным эффектом.

Лечебная процедура проводится 3-4 раза в день с помощью аспиратора врачом-офтальмологом.

Лечебная процедура осуществляется в стационаре врачом-офтальмологом. Прочищение осуществляется с помощью аспиратора. Суть очистки заключается в том, что аппарат создает давление в полости, благодаря чему проток пробивается. Промывание слезного канала проводится 3-4 раза на день. Для этого мероприятия готовится бактерицидный раствор на основе борной кислоты или «Фурацилина», которым активно, но аккуратно промывают протоки. А также на период лечения обязательно назначаются антибактериальные препараты в виде офтальмологических капель, мазей или гелей. Хорошо зарекомендовали себя такие средства: При бужировании врач вводит в проток специальный инструмент и проводит механическую чистку.

Если промывание слезных путей с помощью медикаментозных препаратов не принесло результата, и болезнь прогрессирует, прочистка и промывка слезного мешка осуществляется хирургическим путем. Глазные канальцы пробивают и прочищают такими методами:

• Бужирование. Зондирование слезного канала у взрослых назначается в случае частых рецидивов дакриоцистита. В месте воспаления врач делает прокол, куда вводит специальный инструмент. Далее проводится чистка, после которой проходимость канальцев восстанавливается и они больше не блокируются.
• Дакриоцистомия. Закупорка слезных протоков устраняется с помощью формирования в полости дополнительного сообщения. После хирургии доктор прочистит каналы, в результате гной больше не будет накапливаться, а отток жидкости нормализуется.

После операции бужирования или дакриоцистомии последует послеоперационный период, во время которого необходимо строго соблюдать советы и наставления доктора. Чтобы предотвратить присоединение бактериальной инфекции, врач назначит медикаментозные препараты, которыми нужно будет промывать и закапывать глаза и нос. Для ускорения восстановления доктор посоветует делать специальный массаж.