Причины и лечение плохо заживающих ран. Причины плохого заживления ран на коже

Язва – дефект кожи или слизистой оболочки, возникающий на фоне воздействия на организм каких-либо повреждающих факторов. Характеризуется длительным течением, трудно заживает и имеет выраженную склонность к рецидивированию.

Локализация и распространенность

Язвы могут возникнуть на любом участке кожи или слизистых оболочек. При диабете на нижних конечностях появляется трофическая язва кожи. Мужчины и женщины болеют одинаково часто, дети – сравнительно редко. Язвы обычно манифестируют в среднем и старшем возрастах.

Причины

Существует несколько причин появления язвенных дефектов кожи и слизистых оболочек:

Патологии микроциркуляторного русла

Хронические заболевания вен
Сахарный диабет
Атеросклеротическое поражение крупных артерий нижних конечностей, приводящее к сужению их просвета и нарушению кровообращения
Системные заболевания соединительной ткани

Бактериальные поражения организма

Аэробная и анаэробная инфекции
Стрептококки

Злокачественные заболевания кожи и слизистых оболочек

Симптомы

Симптомы язвы кожи достаточно однообразны. Пациенты предъявляют жалобы на выраженный дискомфорт в области образования дефекта, иногда присутствует зуд. На пораженном участке кожи появляется пигментация, в центре которой развивается язва. Она может иметь различные размеры, от 1-2 миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре. Зачастую язва кровоточит, на ее дне находится сероватое содержимое.

В случае удачного заживления на месте язвы образуется рубец, при повторном повреждении которого поражение может легко рецидивировать. Если дефект долго не заживает, необходимо провести биопсию для исключения злокачественности новообразования. Особенно важна эта процедура при длительно незаживающих язвах полости рта.

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб пациента и осмотра врача. При необходимости проводят дополнительные исследования:

УЗДГ сосудов нижних конечностей для исключения тромбоза вен или атеросклеротического поражения артерий
Определение уровня содержания глюкозы в сыворотки крови для исключения сахарного диабета
Посев содержимого язвы на питательные среды для исключения бактериальной природы дефекта
Определение содержания в крови аутоантител
Биопсия язвы для исключения злокачественного новообразования кожи

Лечение

Лечение язвы на коже зависит от основного заболевания. По возможности необходимо устранить причину появления дефекта, например, тромбоз сосудов. Поражение следует ежедневно очищать и перевязывать с наложением специальных повязок с антимикробными и заживляющими мазями. По показаниям может быть назначено хирургическое лечение в виде иссечения язвы.

Прогноз и осложнения

Прогноз для жизни условно благоприятный. Прогноз для выздоровления условно неблагоприятный. Язвы склонны к рецидивам и заживают чрезвычайно тяжело. Поражения часто осложняются присоединением вторичной инфекцией и нагноением.

Профилактика

Специфическая профилактика не разработана. Если пациент находится в группе риска (например, болеет сахарным диабетом), ему необходимо регулярно проходить профилактический осмотр. Нельзя игнорировать повреждения кожи нижних конечностей, так как даже самые маленькие ранки могут преобразовываться в язвы.

Что такое язва?

Трофические язвы - длительно не заживающие дефекты тканей со склонностью к вялому течению и рецидивированию. Около 75% трофических язв нижних конечностей развиваются на фоне варикозного расширения вен и посттромбофлебитического синдрома. Трофические расстройства зависят от многих факторов, вызывающих общее и местное нарушение реактивности организма. Больные жалуются на отеки конечностей, постоянные боли, усиливающиеся после физической нагрузки и длительной ходьбы. Болеют чаще женщины в пожилом возрасте. Типичная локализация - нижняя часть голени.

Язва - любая открытая рана, но не порез. Обычно она вызывается инфекцией, повреждением нервов и психологическими факторами.
(Характерная особенность всех язв - хроническое течение и малая склонность к заживлению. Различают язвы трофические, туберкулезные, сифилитические, цинготные, варикозные, раковые).

Рецепты народной медицины
применяемые при язвах:

1. Квасцы жженые. В 100 гр. теплой воды (кипяченой) всыпать квасцы жженые в порошке (на кончике ножа). Хорошо размешать. Смазать тампоном, смоченным в растворе квасцов, гноящиеся раны, трофические язвы, открытые раны и др. Квасцы осушают рану, стягивают ее, останавливают кровь и излечивают. Применять в основном для промывки ран.

2. Мумие. 6-10 гр. мумие хорошо размешать в 100 гр. жидкого свежего пчелиного меда. Марлевый тампон пропитать этим составом и наложить на рану, перебинтовать. Менять раз в сутки.

3. Смола-живица, хвойных пород деревьев. На язву (рану) налить смолы-живицы, перебинтовать. Менять раз в 2-3 суток. Промывать рану спиртом и снова наложить живицу. Если смола-живица сухая, то растворить в 96% спирте. Делается так: смолу перебрать, сложить в стеклянную баночку или пузырь с широким дном и горлом. Залить 96% спирт так, чтобы он покрывал живицу на 1 см. Через несколько дней смола размочится. Ее намазывают на рану или тампон.

4. Медуница, трава. Свежие растертые или измельченные листья прикладывают к гнойным ранам, порезам, язвам или обмывают их жидким настоем травы. Быстро заживают раны. Менять повязку дважды в день.

5. Народное симпатическое средство. Промыть ваткой, смоченной в спирте язву (рану). Взять свежесрезанный пшеничный колос, кончиком водить по язве (ране) крест-накрест три раза, колосок выбросить. Делать так
трижды в день: утром, в обед и вечером. Делать в течении трех дней. На все это уйдет 9 колосков. Рана вскоре затянется и зарастет.

6. Бальзам для лечения ран. Смолу-живицу хвойных пород перемешивают с коровьем маслом. Полученным составом смазывают раны.

7. Березовая зола. 1 кг. березовой золы просеять и залить 10 литрами кипятка, настоять укутав, пока не станет теплым, легонько ногу или руку опускать в этот щелок на 30 минут. Если же рана не удобна для ванн, то делают компрессы на 2 часа. Делать два раза в день. В течении 2-3 недель проходит любая незаживающая рана. Щелок сушит и чистит рану. После золы рану промыть настойкой календулы. 5-6 Капель настойки на 1 стакан холодной кипяченой воды. Промывать этим составом регулярно раны после компресса. Затем перебинтовать место и через 2-3 часа снова компресс.

8. Бальзам для ран. 100 гр. можжевелового дегтя, 2 яичных желтка стереть с 1 столовой ложкой розового масла. Затем к ним добавлять по 1 чайной ложке очищенного скипидара, все время помешивая. Скипидар добавлять понемногу и размешивать, а то яйцо свернется. Когда яйцо, масло и скипидар стерты, то к ним добавить 100 гр. Можжевелого дегтя хорошо размешать. Чайной ложечкой наливать этот бальзам на раны и делать повязку. Это прекрасное антисептическое и ранозаживляющее средство.

9. Облепиховое масло принимают наружно и внутрь при лучевом поражении (повреждении) кожи с образованием язв на ней. Маслом обильно смазывают пораженные участки кожи или делают повязки и принимают внутрь по 1/2 ст. ложки 3 раза в день до еды.

10. Свежую растертую траву полыни горькой (лучше майского сбора) используют в виде повязок как обеззараживающее средство при труднозаживающих ранах и язвах. Меняют повязки раз в сутки.

11. Прополис в виде 5%-ной или масляной вытяжки используют наружно при незаживающих трофических язвах нижних конечностей, глубоких пиодермиях, волчанке, различных формах туберкулеза кожи, трихофитии волосистой части головы, псориазе и др. заболеваниях. Иногда концентрацию препаратов из прополиса увеличивают до 10-15%.
Настойка: 5-10%-ная на 70-40 градусном спирте.
Мазь: 500 г сливочного (несоленого) масла в эмалированной кастрюле доводят до кипения, снимают с огня и кладут в горячее масло 50 г очищенного и измельченного через мелкую терку прополиса. Создают однородную массу путем помешивания смеси в течение 30 минут, и до полного остывания.
Применение: изъян на коже обрабатывают перекисью водорода, просушивают стерильным тампончиком, затем на поврежденную поверхность накладывается на 1-2 суток салфеточка или тампончик с этой мазью. Мазь обезболивает, способствует заживлению.

Вероятные психологические причины болезни, порождаемые определенными мыслями, и новые образцы мыслей, которые способствуют исцелению:

Астрологические показатели болезни.

Звездная карта: Сатурн, Марс, Уран или Плутон в Раке, оказывающие неблагоприятное воздействие на Солнце или Луну; Сатурн в положении соединения к Юпитеру в Деве в неблагоприятной конфигурации к Солнцу, при этом Уран находится в Близнецах; планеты в Рыбах и Раке, если Нептун и Плутон играют главную роль и находятся в неблагоприятном положении.

Плохо заживающие раны являются серьезной проблемой. Они могут свидетельствовать о наличии патологического процесса в организме человека. Причин этого состояния достаточно много. Восстановление кожи после повреждения проходит в несколько этапов, на которые могут повлиять разные факторы.

Важную роль в процессе заживления играет состояние иммунитета, наличие хронических болезней, своевременность оказания первой помощи.

Если плохо заживают раны - чего-то не хватает в организме, или на кожу влияет какой-то процесс. Главными факторами, которые могут повлиять на заживление повреждений, являются:

инфекции. После получения травмы или во время обработки раны в нее могут попасть патогенные микроорганизмы. Это состояние характеризуется повышением температуры тела, возникновением нагноений, красных полос на коже, припухлостью и сильной болью. Лечение состоит из очищения, уничтожения бактерий и накладывания швов. В запущенных случаях может понадобиться переливание крови;
сахарный диабет. При сахарном диабете повреждения кожи очень плохо заживают. Это происходит из-за отеков конечностей, нарушения кровообращения, что впоследствии ограничивает питание клеток и способствует ослаблению иммунитета. При этом из царапины может развиться большая рана. Сначала повреждения трескаются, подсыхают, потом начинаются гнойные процессы, рана краснеет и болит. Устранить эту проблему можно только начав лечение основной болезни. Такие раны необходимо обрабатывать антисептическими средствами и специальными мазями, обладающими антибактериальными свойствами;
возраст. У пожилых людей возникает много проблем со здоровьем, которые негативно влияют на процесс восстановления тканей. В таких случаях лечение состоит из очищения, промывания раны и антибактериальной терапии;
недостаток витаминов в организме. Плохо заживающие раны могут являться последствием авитаминоза. Чаще всего проблема недостатка витаминов встречается у детей. При такой проблеме любая ссадина будет плохо заживать. Это состояние может возникать из-за недостатка кальция, цинка, витамина А или витаминов группы В. Эти витамины и микроэлементы активно участвуют в регенерации кожи, если их достаточно в организме, то любые повреждения заживают быстро. При авитаминозе также выпадают волосы, ломаются ногти, ухудшается состояние зубов и костей. Лечение должен проводить только специалист после тщательного обследования. Врач подбирает комплекс витаминов, которых не хватает ребенку. Лишь устранение причины может ускорить процесс заживления;
травмы после удаления зубов. Эта операция негативно влияет на состояние всего организма. Могут появиться травмы десен или костей, развивается воспаление. Если началось воспаление на месте удаления зуба, то рана не заживает, повышается температура, появляется сильная боль, которую не удается устранить с помощью обезболивающих препаратов, десна отекает, ощущается гнилостный запах изо рта. Если появились такие симптомы, необходимо посетить врача и начать лечение воспаления незамедлительно. В таких случаях назначают противовоспалительные средства, полоскания антисептическими растворами, витамины, анальгетики, а в некоторых случаях и антибиотики.

Другие факторы

Кожа также плохо заживает и при нарушениях кровообращения на месте повреждения, при наличии воспалений в организме, при злокачественных процессах, ожирении или истощении организма. Такую проблему может вызвать и вирус иммунодефицита человека. Эти проблемы влияют на процессы регенерации тканей таким образом:

При плохом кровообращении поврежденное место не получает достаточного количества кислорода и полезных веществ, которые необходимы ему для нормального рубцевания.
Слабая иммунная система. ВИЧ, гепатит, стрессы - эти факторы негативно отражаются на функционировании иммунитета, и организм становится беззащитным перед бактериями.
Неправильный уход за раной. Те, кто задаются вопросом, почему рана никак не заживет, должны знать, что важную роль в этом процессе играет и уход за повреждением. Если не обработать рану антисептическим средством, не наложить повязку, то можно столкнуться с инфекцией.
Некоторые виды повреждений не могут быстро заживать. К таким относятся рваные или глубокие раны с большим расстоянием между краями.
Определенные лекарственные препараты могут замедлить процессы восстановления кожных покровов. Такими свойствами обладают аспирин и глюкокортикоиды.

Поэтому, чтобы ткани начали нормально восстанавливаться, необходимо определить причину проблемы и устранить ее.

Методы лечения

Чтобы не возникло проблем с заживлением раны необходимо знать, как правильно ухаживать за поврежденным местом. От правильной обработки зависит то, насколько быстро ткани восстановятся.

В случае повреждения кожного покрова необходимо:

нанести на рану и кожу вокруг нее антисептическое средство. Прекрасно устраняют риск развития инфекции йод и перекись водорода. Они должны быть в домашней аптечке каждого человека. Перед нанесением таких средств необходимо хорошо вымыть руки с мылом или надеть стерильные перчатки, если такие имеются;
в некоторых случаях в течение нескольких часов после получения травмы необходимо употреблять антибактериальные средства. Назначать такие препараты должен только специалист;
на рану нужно наложить повязку. Желательно использовать материалы, которые позволят коже дышать. Специалисты рекомендуют накладывать влажные повязки и менять их два раза в день;
если начались гнойные процессы, необходимо использовать мазь, обладающую вытягивающими свойствами. Перевязки при этом делают не менее трех раз в день. Популярна для таких ситуаций мазь Вишневского;
при отсутствии воспалительного процесса для ускорения регенерации ткани можно нанести на поврежденное место подсушивающий гель;
важно правильно питаться, чтобы в организм попали все необходимые витамины и микроэлементы, которые влияют на процессы заживления ран.

Мази для рубцевания тканей

Весь процесс заживления состоит из нескольких этапов. Это: воспаление, регенерация и формирование рубца. Поэтому, чтобы выздоровление прошло успешно, достаточно знать, какое средство и когда применять:

На этапе воспаления нужно провести профилактику инфицирования. Для этого подходят мази Левомеколь, Левосин, Бетадин, Нитацид, мирамистиновая мазь.
На втором этапе выделения из раны уменьшаются, и процессы регенерации ускоряются. При этом помочь организму можно с помощью таких средств, как Д-Пантенол, Бепантен, Актовегин.
На втором и третьем этапе хорошо помогает мазь «Спасатель». Она состоит из природных компонентов и разрешена для лечения детей, беременных и кормящих женщин.

Следует помнить, что при развитии гнойно-воспалительного процесса на протяжении нескольких суток нельзя наносить никакие мази. Они могут замедлить очищение раны.

При ожогах и трофических язвах помогает Стрептолавен. Желательно при таких проблемах обращаться к врачу, так как гнилостные процессы в ранах могут иметь серьезные последствия для всего организма.

Язвочки на коже могут возникать в результате:

механического, термического, электрического, химического или лучевого поражения тканей эпидермиса;
наличие опухолей (злокачественных или доброкачественных);
нарушение нормального процесса венозного и артериального кровообращения;
сахарный диабет;
цинги;
анемии;
инфекционных поражений кожного покрова;
прогрессивного паралича;
атеросклероза;
сифилитического аортита;
изменений в тканях стенок сосудов.

Достаточно сложно перечислить все возможные провокаторы образования язв на теле. Именно по этой причине рекомендуется обращаться за помощью к специалисту, а не пытаться самостоятельно решить сложившуюся проблему.

2 Характерная симптоматика

Появление язв, как правило, сопровождается повышением чувствительности кожных покровов. Внешний вид пораженного участка меняется, а кожа постепенно начинает истончаться, что приводит к изменению ее плотности. Через некоторое время данные патологические процессы приведут к образованию язвочки, которая начинает кровоточить.

За счет того, что организм все время пытается восстановить пораженные участки, на месте язвы наблюдается медленный процесс наращивания новой ткани. Но скорость регенерации невысока, и поэтому темпы разрушения начинают преобладать. Этот процесс и способствует тому, что кожный покров никак не может приобрести прежний вид.

Новая ткань, которую наращивает организм в процессе регенерации некротических участков, имеет видоизмененный вид.

Процесс заживления будет возможным только в том случае, если восстановить нормальную функциональность пораженного кожного участка и освободить его от гнойного содержимого. В результате произойдет смена скорости обоих процессов. То есть регенерация будет происходить быстрее, чем образование некротических участков.

3 Способы терапии

Язвочки на теле не только не исчезнут, если их не лечить, но и могут увеличиваться в размерах, поражая все больше здоровых тканей. Поэтому изначально следует определить источник патологии. Симптоматическое лечение не даст желаемых результатов. Дело в том, что даже если и удастся регенерировать пораженные участки, оно заново могут появиться по причине наличия их основного провокатора. То есть только комплексное лечение, направленное на борьбу с провокатором болезни и его симптоматическим проявлением, может дать положительный результат.

Внешние проявления недуга требуют, прежде всего, правильного гигиенического ухода. Они позволят предотвратить проникновение вторичной инфекции, что, в свою очередь, будет способствовать скорейшему выздоровлению. На начальном этапе лечения, при наличии сильного болевого синдрома, пациенту назначаются обезболивающие препараты.

Очистить кожу от гнойного содержимого может помочь гипертонический раствор. После антисептической обработки пораженного язвенного участка на раны накладывают повязку. Данные средства помогают не только , но и способствуют улучшению обменных процессов в тканях.

Вне зависимости от истинного источника патологического процесса, пациенту прописывают витаминный комплекс. Также необходимо всячески стараться повысить иммунную защиту организма.

В том случае, если не удается вылечить образовавшиеся на коже язвы, пациенту может быть назначена операция. Хирургическим способом производится удаление всех имеющихся омертвевших клеток и дефектов, после чего обработанный таким медицинским способом участок накрывают трансплантационной кожей.

Иногда, если своевременно выявить основную патологию и избавиться от нее, то язвы могут пройти самостоятельно. Но все же такой метод решения дерматологической проблемы не следует рассматривать, так как есть риск инфицирования уже имеющихся язв.

Язвы на коже относятся к дефектам кожного покрова и слизистых оболочек. Они образуются из-за которые долго не заживают после того, как отпадут некротические омертвевшие участки. Язвы на коже появляются по причине резкого снижения процессов регенерации, при нарушениях обмена веществ в организме, других болезненных состояниях человека.

Причины возникновения

Язва кожи, симптомы которой зависят от провоцирующего заболевания, может быть следствием:

травматических повреждений различного происхождения (термических, механических, электрических, химических или же лучевых);
злокачественных и доброкачественных опухолей, которые иногда покрываются язвами (лимфогрануломатоза, саркомы);
расстройств венозного кровообращения (при тромбофлебитах, артериовенозных фистулах, варикозе);
расстройств артериального кровообращения (при тромбозах, эмболиях, устойчивых ;
нарушений лимфооттока (при болезнях крови, сахарном диабете, анемии, цинге);
различных инфекций;
нейротрофических нарушений (при опухолях, прогрессивном параличе);
изменений в стенках сосудов (при атеросклерозе, сифилитическом аортите,

Осложнения

Язвы на коже опасны разными осложнениями:

присоединением инфекции;
вторичным кровотечением из поврежденных сосудов;
пенетрацией (ростом язвы возле органов или перфорацией в полости), которая мешает работе органов и нарушает их функции;
перерождением язв в злокачественные (так называемой малигнизацией).

Лечение язв

Язвы на коже лечатся с учетом основной болезни, поэтому подход должен быть комплексным. Для лечения наружных проявлений применяются обычные средства с обязательным тщательным уходом за кожей, постельным режимом, иммобилизацией конечности, физиотерапевтическими мероприятиями, такими как ультрафиолетовое излучение или соллюкс.

Язвы на коже у ребенка и начальные стадии заболевания лечатся частым накладыванием повязок с Дополнительно, для очищения от гноя, применяются протеолитические ферменты. На очищенную язву прикладывают повязки с антисептиками и мазями.

Важно также проводить общетерапевтические мероприятия, направленные на улучшение репаративных или иммунобиологических процессов в организме. Под этим подразумевается полноценное питание, богатое витаминами, а также кровезаменители и иммуномодуляторы.

Хирургические методы лечения применяют только в тех случаях, когда консервативные неэффективны. При этом из язвы удаляют патологические рубцы и измененные ткани. Дефект ткани покрывается кожным трансплантатом. При назначении адекватного лечения важно учитывать патогенез образования язв. Терапия направлена на восстановление тканей и купирование болезней, повлиявших на образование язвы. Для закрепления положительного эффекта после устранения язвы на коже показано санаторно-курортное лечение с включением мероприятий для повышения иммунитета и витаминотерапия.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью