Сердце стало биться чаще. Что делать при внезапном сильном сердцебиении
Сердце человека – это орган, который не знает сна и отдыха. Оно работает всегда и его поломки грозят если не смертью, то снижением качества жизни. Для предотвращения этого нужно не только регулярно обследоваться у терапевта, но и внимательно следить за работой сердца, частотой сердцебиения и общим самочувствием.
Причины учащенного сердцебиения бывают естественные и патологические
Если все нормально, то человек обычно не замечает, как бьется его сердце. Оно сокращается в среднем от 60 до 80 раз в секунду.
Но как только начинаются проблемы, это сразу становится заметно — сердце колотится как бешеное, что делать непонятно, особенно если это впервые.
Самое главное — не поддаваться панике и спокойно оценить свое состояние, чтоб облегчить симптомы.
То есть сильным сердцебиением, выходящим за границу нормы, считается больше 90 ударов в минуту.
Причины тахикардии бывают естественные, не требующие визита к врачу и проходящие самостоятельно и патологические, которые без лечения могут привести к более тяжелым проблемам.
Неопасные причины:
- Волнение, приятное или неприятное.
- Страх, ужас и испуг.
- Состояние стресса.
- Выпитый в большом количестве чай или кофе. Сюда же можно отнести энергетические напитки.
- Повышенная физическая активность.
- Побочное воздействие лекарств, при котором достаточно прекратить курс.
- Период климакса у женщин.
В этих случаях, в течение короткого времени, сердцебиение приходит в норму самостоятельно или после однократного приема успокоительных веществ.
Но бывают состояния и симптомы, когда следует действовать:
- Повышенная температура тела, часто являющаяся последствием воспалительных или вирусных заболеваний.
- Нарушения в работе ЖКТ и нервной системы.
- Низкий гемоглобин, ниже 100 единиц.
- Недостаточная концентрация кислорода в крови, или сатурация, которая в норме не ниже 95-98%.
- Недостаточное количество кальция в крови, вне норм от 2,2 до 2,5 ммоль/литр.
- – нарушения ритма биения по самым различным причинам от до .
- Увеличенная выработка гормонов щитовидной железы, по причине патологических изменений в ее ткани и работе.
- Невроз сердца – периодические, происходящие раз в 10-20 минут, приступы повышенного сердцебиения, сопровождаемое чувством паники и повышением давления.
- Синдром гиперкинеза сердца, который встречается почти всегда у мужчин. Причины до конца не изучены.
Как помочь себе при сильном сердцебиении
К сильному сердцебиению может присоединиться ощущение удушья
Люди, сталкивающиеся с тахикардией, впадают в еще большее волнение. Простые правила помогут выбрать правильные действия и сберечь нервы и здоровье.
Тахикардия не проявляется самостоятельно, чаще она сопровождается шумным дыханием, покраснение кожи лица, шеи и груди, сильной потливостью.
Иногда присоединяются такие симптомы, как:
- Ощущение удушья
- Нарастающая паника
- Острые
- Головокружение и чувство слабости
Если человек, ощутивший сильное сердцебиение, знает точную причину, например, только что испугался неожиданно залаявшей собаки, бежал, догоняя знакомого, или спешил подняться на пятый этаж, то для облегчения состоянию нужно следовать рекомендованному медиками алгоритму:
- Постараться успокоиться, если есть возможность принять легкое успокоительное типа настойки с экстрактами валерианы, пустырника.
- Померить , если оно выше нормы 120 на 80, то следует принять таблетку для нормализации, например, Андипал.
- Дома медленно раздеться от верхней одежды, если есть силы сменить вещи на сухие, если была сильная потливость.
- Медленно дойти до раковины и умыться холодной водой, держа ладони у лица по 10 секунд.
- Лечь в постель и укрыться легким пледом, чтоб согреть холодные ноги и руки и прекратить потливость. Если же в помещении душно и жарко, то лучше обтереть тело влажным полотенцем и полежать максимально раздетым.
- Постараться делать медленные глубокие вдохи и резкие выдохи.
Если приступ тахикардии произошел повторно, тем более далеко не первый раз, то разумно будет после нормализации состояния обратиться к терапевту с просьбой о выдаче направления на ЭКГ и общие анализы, чтобы исключить воспалительные процессы и другие патологии.
Иногда понадобится проверка с нагрузкой, чтоб результаты были достоверными. Врач распишет лечение и откорректирует образ жизни и диету.
Если есть хоть малейшее подозрение на или , то надо немедленно вызвать скорую помощь. Насторожить должны такие симптомы:
- Кривая улыбка.
- Неспособность внятно произнести предложение.
- При поднятии обеих рук, одна словно парализованная слабнет и падает.
- Боль кажется жгучей и невыносимой, приобретая характер то зубной, то сердечной, то головной.
- Боль накатывает приступами с острыми пиками, каждые 15 минут.
- Боль сопровождается подъемом температуры до 39 градусов, при условии, что человек здоров.
- Острое ощущение нехватки воздуха и комка в горле.
- Невыносимая тошнота и позывы к рвоте, при условии, что нет поводов подозревать отравление.
- Чувство мутного сознания или, вообще, его потеря.
- и повышение давления.
Состояние стресса или острого волнения часто выражается в приступе тахикардии с повышенным давлением. В этом случае к описанным ощущениям добавляются:
- Локализация боли в затылке и чувстве сдавливания в висках.
- Шум в ушах или ощущении пробок.
- Нарушение четкости – мушки, двоение, потемнение.
Конечно, надо максимально быстро специальным аппаратом. Если человек почувствовал себя плохо на улице, то надо зайти в ближайшую аптеку. Почти в каждой есть столик с тонометром. На помощь придет и отдел поликлиники или больницы.
Дома при подобных симптомах можно умыться, выпить пару глотков прохладной воды и прилечь. Если улучшение не наступило, то надо или вызвать скорую, или если состояние не тяжелое, то принять таблетку типа Андипала.
Смотрите следующее видео об учащенном сердцебиении:
Сердцебиение при низком давлении
Тахикардия при низком давлении может сопровождаться приступами паники
При почти всегда начинается тахикардия, а вместе они означают, что человеку срочно нужно вызывать скорую помощь. Потому что эти явления вместе бывают при:
- Кровотечении, в том числе внутреннем
- Анафилактическом и травматическом шоках
- Обострение вегетососудистой дистонии
Ко всем признакам тахикардии присоединяется:
- Неестественная бледность кожи и губ.
- Приступы паники, когда человек не слышит и не понимает слов, резко сменяются апатией.
Тахикардия у беременных
В организме происходит много изменений, она испытывает большие нагрузки и поэтому нормы для нее не такие, как для обычных людей. Так, нормальная частота сердечных сокращений у беременных – до 100 ударов в минуту, а иногда и до 120.
В случае дополнительного дискомфорта в виде головокружений, обмороков и различных болей лучше обратиться к гинекологу и кардиологу. Исследование ЭКГ покажет куда двигаться дальше.
Если же только тахикардия доставляет неудобства, то гинекологи советуют будущим мамам:
- Больше отдыхать и ложиться или удобно садиться при первых признаках дискомфорта.
- Стараться как можно меньше нервничать и избегать ссор и волнений.
- Пить чистую воду, в количествах, разрешенных врачом.
Учащенное сердцебиение у ребенка
У детей в норме сердце бьется чаще чем у взрослых
Нормы частоты сердечных сокращений в минуту:
- С рождения и до 1 года – от 102 до 165
- От 1 года до 4 лет – от 92 до 140
- От 4 до 8 лет – 86-120
- От 8 до 10 – 84–110
Естественная , когда сердечко начинает биться как птичка в клетке, может быть вызвана рядовыми причинами:
- Активными играми, бегом, прыжками
- Испугом, радостью, волнением
- Сменой погоды
К сожалению, иногда тахикардия может сигнализировать о проблемах в работе сердца, поэтому стоит быть внимательнее и не стесняться обращаться к врачу.
Если ребенок жалуется на то, что сильно стучит сердечко, то нужно удобно усадить или положить его, погладить, успокоить и попросить попить водички. Потом поиграть с ним в спокойные игры.
Нужно немедленно вызвать скорую, а до ее приезда не оставлять ребенка одного, если дополнительно появились такие опасные симптомы, как:
- Головокружение и потеря ориентации в пространстве
- Жалобы на боль
- Приступы тошноты
- Ребенок покрывается холодным потом и жалуется, что боится
Как лечить
Лечить учащенное сердцебиение можно как лекарствами, так и методами народной терапии
В зависимости от тяжести заболевания назначается лекарственная или натуральная терапия.
Непосредственно для лечения принимаются:
- , улучшающие работу сердца и увеличивающие время отдыха сердечных мышц (Догоксин)
- , которые не только эффективно замедляют сердце, но и защищают миокард от перегрузок (Бисопролол, Атенолол, Карведилол)
- Успокаивающие препараты, которые мягко нормализуют работу нервной системы (Новопассит, Глицин)
- Антиоксиданты, укрепляющие работу организма и очищающие его (Предуктал, Мексикор)
- Антиаритмические, назначаемые только после обследования и, если оно выявило нарушение ритма (Новокаинамид, Трикаинид, Флекаинид)
Все эти лекарства назначаются только врачами и применяются согласно назначенной дозировке.
А вот натуральная терапия может быть использована более широко, хотя насчет отдельных компонентов все же стоит проконсультироваться с терапевтом. Также на используемые травы не должно быть аллергии и противопоказаний.
Есть несколько проверенных годами рецептов:
- Зеленый стебель овса измельчить и выжать сок. Пить его 100 мл 3 раза в день, к тому же он хорошо нормализует артериальное давление.
- Пить зеленый чай, заваренный с чайной ложкой сушеных ягод шиповника и боярышника. Также можно добавить чайную ложку листьев пустырника.
- Сделать настой из цветов василька синего, в пропорциях на 1 ч.л цветов 250 мл кипятка. После остывания его процеживают и принимают по 100 мл за полчаса перед едой.
Также можно пить травяные сборы для сердца с донником желтым, после еды вместо чая.
Можно самостоятельно сделать полезные сборы, купив отдельные травы в аптеках.
Смешать в пропорциях 2 к 1, травы пустырника и корни валерианы с листьями тысячелистника и плодами аниса. Залить стаканом кипятка и настаивать полчаса, принимать около 2 месяцев несколько раз в день.
Взять в равных пропорциях семена петрушки и укропа, и листья сушеницы топяной, все это залить литром кипятка и настаивать не меньше часа. После процедить и бросить в настой крупно порезанные 5 зубчиков чеснока и 1 среднюю луковицу, а также свежие или сушеные ягоды рябины. Все это настаивать еще 12 часов. Принимать по чайной ложке до еды в течение месяца. После перерыва в 2 недели повторить.
Профилактика
Отличная профилактика проблем с сердцем — здоровый образ жизни
Конечно, каким бы эффективным ни было лечение, и какими легкими ни были бы последствия болезни, все же ее лучше предотвратить.
Кардиологи разработали советы по профилактике приступов тахикардии:
- Прежде всего отказаться ото всех вредных привычек – курения и алкоголя.
- Стараться вести подвижный образ жизни, а если работа сидячая заниматься гимнастикой или побольше гулять.
- Стараться почаще бывать на свежем воздухе.
- Уменьшить количество выпитых чая и кофе, заменив их на чистую воду.
- Если придется работать физически надо здраво оценивать свои силы, избегая чрезмерных нагрузок и наращивать их постепенно.
- Нервничать меньше, особенно избегая мелких ссор и волнений.
Итак, забота о своем здоровье до того, как начались проблемы, и ответственное отношение к лечению позволит жить долго и качественно.
При начинающейся тахикардии нужно проанализировать свой рацион питания и стиль поведения, оценить достаточно ли физической активности. Если сердце здорово, то регулярные упражнения и позволят забыть о трепещущем сердце. При начинающихся проблемах главное — соблюдать рекомендации доктора.
Часто случается так, что появляется ощущение сердцебиения при нормальном пульсе. Такие проявления бывают и у здоровых людей, но иногда они свидетельствуют о наличии сердечно-сосудистого заболевания. Чтобы это выяснить нужно обратиться к квалифицированному специалисту, который сможет поставить правильный диагноз.
Почему может ощущаться сильное сердцебиение при нормальном пульсе?
Ощущение сильного сердцебиения при нормальном пульсе характерно для детей до возраста 7 лет.
Укажите своё давление
Двигайте ползунки
Существует множество причин, из-за которых может отмечаться подобное состояние при нормальном пульсе. Среди них выделяют:
- заболевания сердца и сосудов;
- проблемы с гормонами;
- другие причины.
Заболевания сердца и сосудов
Наиболее распространенные сердечно-сосудистые заболевания, которые провоцируют сердцебиение при нормальном пульсе, представлены в таблице:
| Заболевание | Примечание |
| Аритмия | Пульс чаще ускоренный. Электрические импульсы в сердце нарушены, из-за этого сердце бьется неравномерно. |
| Инфекция сердца | Эндокардит или миокардит, которые сопровождаются также лихорадкой, изменениями кожных покровов и слизистых оболочек, пороками других органов. |
| Изменения тканей сердца | Изменения могут быть связаны с миокардиодистрофией или кардиосклерозом. |
| Порок сердца | Врожденный или приобретенный. |
| Артериальная гипертония | Патологическое состояние, при котором нормальное давление выше 140/90 мм рт.ст. |
Проблемы с гормонами
У больных токсическим зобом из-за учащенного дыхания часто наблюдается нарушение сердечного ритма. Когда есть проблемы со щитовидной железой, она может неправильно вырабатывать гормоны. Причина этого не выявлена. К этому может привести постоянное напряжение. Часто у человека диагностируется диффузный токсический зоб - заболевание, влияющее на чувствительность рецепторов сосудов и увеличивающее ЧСС (частоту сердечных сокращений) и АД. Человек постоянно испытывает стресс и нервничает. Как только гормональный фон нормализуется, все симптомы уходят.
Другие причины
К другим причинам учащенного сердцебиения можно отнести:
- повышенную температуру;
- анемию;
- климакс.
При повышении температуры на 1 градус, пульс может увеличиться на 10 ударов в минуту. Громкое сердцебиение может быть связано со стрессом, физическими нагрузками, отравлением, испугом. В этом случае, провоцирующие факторы не несут патологический характер и не связаны с заболеваниями. Нормальный пульс возобновится очень быстро, если соблюдать покой и устранить раздражитель.
Другие симптомы
Стресс и физические нагрузки могут спровоцировать повышенное сердцебиение. Сильное сердцебиение может сопровождаться другими симптомами. Среди них присутствуют:
- одышка;
- головокружение;
- удушье;
- бледность кожных покровов;
- боль в груди;
- бессонница;
- повышенная утомляемость.
В норме пульс составляет 60-90 ударов в минуту. Если удары чаще, то стоит обратиться к врачу. Иногда человек может слышать постоянное сердцебиение, когда сердечная мышца колотится, и биение ощущается через одежду. Человека не покидает чувство тревоги, а тяжелое биение сердца заставляет думать о смерти. Пациент в этом состоянии очень мнимый, всего опасается.
Диагностика
Если человек испытывает вышеописанные симптомы, то он должен обратиться в медицинское учреждение. Для того чтобы поставить правильный диагноз и назначить корректное лечение, доктор попросит пройти следующие процедуры:
- УЗИ сердца и внутренних органов;
- сдать общий анализ крови и кровь на гормоны щитовидной железы;
- отслеживание показателей пульса и АД в течение дня.
Врач обязательно должен сам обследовать пациента, измерять пульс, АД, расспросить о симптомах. Если на приеме чувствуется ухудшение состояния, доктор должен оказать первую медицинскую помощь и назначить препараты, которые купируют приступы. Диагностика тяжелого заболевания может при надобности включать и другие процедуры. К ним можно отнести МРТ, общий анализ мочи, консультацию психиатра или психоаналитика.
Ситуация, когда сильно бьется сердце, может вызвать панику даже у самого спокойного человека. Чтобы не пугаться понапрасну, нужно знать, так ли это опасно для здоровья. С чем связано изменение в работе сердечной мышцы? Можно ли предотвратить приступ и как это сделать?
Сердце сильно бьется при стрессе, а частые нарушения ритма могут быть симптомом заболевания
Почему сердце иногда сильно бьется?
Нормальное сердцебиение не ощущается человеком. В такие периоды мы не задумываемся о том, как работает наше сердце. Мы его просто не ощущаем. Но стоит ритму измениться, сразу возникает тревожная мысль: «Что случилось?»
Причин такого состояния бывает несколько. Их условно можно подразделить на два вида: внутренние и внешние.
Внешние – это те, которые провоцируют приступ извне организма. К ним относятся:
- чувство страха;
- испуг;
- стресс;
- увеличенные физические нагрузки;
- чрезмерное употребление кофеиносодержащих напитков (кофе, энергетические тоники и т. д.);
- злоупотребление алкоголем.
Все эти причины вызывают резкое повышение адреналина в крови. А это способствует учащению сердцебиения. Опасности в этом нет. Как только стрессовая ситуация исчезнет, сердце опять начнет биться ровно.
Но если вы заметили, что пульс учащается совсем не из-за внешних причин, значит, проблема – внутри организма. И чаще всего это сердечные и другие заболевания. Вам нужно показаться кардиологу. Он выяснит, виновата ли какая-то сердечная патология или дело в чем-то другом, и даст направление к нужному специалисту.
Что делать, если сердце сильно бьется?
Существуют простые способы восстановить нормальный пульс в домашних условиях. Они хороши в тех случаях, когда причина учащенного сердцебиения внешняя. Итак, если ваше сердце начало биться слишком быстро:
- Успокойтесь. Для этого можно воспользоваться эффективным упражнением дыхательной гимнастики. Нужно глубоко и медленно вдохнуть, задержать дыхание на 10 секунд. Затем медленно выдохнуть и не дышать 10 секунд. Упражнение следует повторять, пока пульс не восстановится (обычно цикл составляет 5−10 повторов).
- Снимите стягивающую одежду или расстегните ее.
- Сделайте легкий массаж мизинцев на руках. Нужно интенсивно надавливать на палец в районе ногтя примерно 60 раз. Затем так же помассировать мизинец на другой руке.
- Выпейте полстакана воды. Пить нужно мелкими глотками, не торопясь.
Если сердце сильно бьется только временами, то, вероятно, для беспокойства нет причин. Но если ситуация повторяется часто, то визит к врачу – необходимость. Берегите себя!
Дата публикации статьи: 14.05.2017
Дата обновления статьи: 21.12.2018
В этой статье: почему сердце часто бьется с перебоями и бывают пропуски ударов, ускорение и замедление ритма, нерегулярные сокращения. Симптоматика различных нарушений, как установить диагноз и что делать, если есть патология в нормальной работе сердца.
Сокращение сердца в постоянном ритме – залог нормального функционирования всех органов. За ритмичность сокращений отвечают скопления клеток-пейсмейкеров (водителей ритма), создающих электроимпульс постоянной частоты (синусовый и атриовентрикулярный узлы). Волна возбуждения, возникшая в этой зоне, по проводящим путям (пучок Гиса) распространяется на все отделы сердца, вызывая сокращение.
Перебои в работе сердца или аритмии – это изменения частоты ударов, связанные с нарушением образования или проведения волны возбуждения.
Нормальный ритм сокращений сердца – 60–90 в минуту, каждый удар через равное время. Источник электроимпульса – синусовый узел.
Три основных нарушения:
- Тахикардия – ускорение сердцебиения.
- Брадикардия – замедление работы сердечной мышцы.
- Экстрасистолия – дополнительные сокращения на фоне нормального ритма.
Нарушения ритма могут возникать периодически (пароксизм), быть бессимптомными или быстро привести к ухудшению самочувствия и стать причиной смерти. Аритмии, не связанные с сердечной патологией, хорошо лечатся, а хронические заболевания с поражением миокарда требуют постоянной терапии.
Изменения в ритмичной работе сердца нельзя пропустить, это повод обратиться к врачу для исключения аритмии. Лечением пациентов с такой патологией занимаются терапевты и кардиологи, а в специализированных центрах – аритмологи.
Тахикардия
Сокращение предсердий и (или) желудочков с частотой более 100 в минуту.
Виды тахикардии
| По локализации | Синусовая
Предсердная Желудочковая Атриовентрикулярная |
|---|---|
| По течению | Острая (впервые возникшая на фоне острого периода любого заболевания)
Пароксизмальная (непостоянное нарушение, есть периоды нормального пульса или был только один эпизод нарушения ритмичности) Рецидивирующая (повторяющиеся перебои в сердце ) Постоянная |
| По механизму возникновения | Возвратная (реципрокная)
Автоматическая (эктопическая) Очаговая (триггерная) Более подробное описание механизма развития читайте в блоке «Механизм развития» далее в статье. |
Механизм развития
Реципрокным (возвратным) механизмом развития обусловлены 80% всех тахиаритмий. По причине нарушения движения волны возбуждения электроимпульс движется по кругу, вновь возбуждая один и тот же участок сердца.
Очаговые (автоматические) тахикардии составляют 10%, связаны с нарушениями обмена, обусловлены повышением возбудимости проводящих путей. При таких условиях все импульсы вызывают сокращение. В норме же для возникновения волны возбуждения необходима электрическая активность определенного уровня.
Триггерные (спусковые) тахиаритмии обусловлены появлением электроимпульса, превышающего нормальный уровень: после проведения волны возбуждения остаточный импульс снова запускает сокращение сердца.
Причины
| Группа причин | Конкретные причины |
|---|---|
| Повреждение мышцы сердца | Нарушение кровоснабжения (инфаркт, хроническая ишемия)
Перерождение мышечной ткани в соединительную (миопатии) Расширение или утолщение камер (гипертрофия, легочное сердце) Воспаление (миокардит) Сердечные пороки Новообразования с поражением сердца
|
| Нарушение внутреннего обмена | Снижение уровня калия, магния
Интоксикация (алкоголь, кофе, никотин) Недостаточность функции почек |
| Лекарственное действие | Гликозиды
Препараты против нарушений ритма Стимуляторы симпатической нервной системы |
| Кислородное голодание | Анемия
Заболевания легких Недостаточность кровообращения
|
| Эндокринные заболевания | Гипертиреоз
Сахарный диабет
|
| Другие причины | Травма
Синдромы WPW и брадитахикардии Беспричинные
|
Симптомы тахикардии
При развитии тяжелых осложнений кровообращения (сердечный шок, отек легких) присоединяются симптомы сердечно-сосудистой недостаточности с риском .
По течению тахикардия носит острый или хронический, прогрессирующий характер.
Обзор некоторых видов тахикардий
Фибрилляция предсердий
Частое, нерегулярное сокращение предсердий. Составляет 75–85% всех наджелудочковых форм, встречается у 1–2% взрослого населения. Редко диагностируется до 25 лет, поражая людей старческой и пожилой возрастной категории.
Заболевание характеризуется высоким риском смерти, развитием недостаточности сердечной функции, образованием тромбов с их миграцией в сосуды легких и головного мозга. Длительно течет бессимптомно, а после появления клиники быстро снижает качество жизни за счет невозможности переносить даже легкие нагрузки.
Трепетание предсердий
Ускоренное, регулярное сокращение предсердий. Чаще болеют мужчины. До 50 лет встречаемость 5 случаев на 100 тысяч населения, с увеличением возраста частота встречаемости растет в геометрической прогрессии.
Носит приступообразный характер, крайне редко встречается хроническая форма. При отсутствии лечения ведет к внезапной смерти у 20% заболевших.
В 20–35% случаев сочетается с фибрилляцией предсердий. Клиническая картина сходного характера, но трепетание быстро ведет к сердечной недостаточности с отечным синдромом.
Желудочковая тахикардия
Источник патологического импульса возбуждения расположен в миокарде желудочков или конечных ветвях проводящей системы. Причина возникновения – только сердечные факторы (70–80% ишемическая болезнь).
Отсутствие лечения ведет к и остановке сердца.
Редкие формы
- атриовентрикулярные (узловые и очаговые);
- синусовые и предсердные.
Встречаются в 1–10% тахиаритмий. Очаговая форма чаще диагностируется у детей, когда сердечко бьется с частотой до 210 в минуту.
Перебои в сердце носят пароксизмальный характер, редко переходят в постоянную форму. Хорошо поддаются лечению.
Лечение
Два подхода к терапии:
- Восстановить нормальный ритм и поддерживать его.
- Контролировать уровень тахикардии без восстановления ритма.
Выбор индивидуален. Независимо от того, что делать нужно будет, есть общие правила:
- восстановить ритм у молодых людей без нарушений сердечной функции;
- поддерживать частоту сокращений сердца до 90 в минуту в состоянии покоя и не выше 115 при нагрузке у пожилых людей с сердечной патологией;
- применять антикоагулянты (варфарин, низкомолекулярные гепарины) – профилактика образования тромбов в камерах сердца;
- лечить причины тахиаритмии.
Варианты восстановления ритма
| Метод | Конкретные действия, препараты |
|---|---|
| Кардиоверсия – «перезапуск» сердца | Медикаментозная (Пропафенол, Флекаинид)
Электрическая (разряд тока) Гибридная
|
| Лекарственная терапия | Бета-блокаторы
Блокаторы кальциевых каналов Гликозиды |
| Абляция – разрушение очагов с патологической электрической активностью | Катетерная (эндоваскулярно, используя выжигание или заморозку)
Открытая операция на сердце (используется в случаях необходимости проведения операции по другим поводам)
|
| Установка приборов-корректоров ритма | или кардиовертера-дефибриллятора
|
Выбор тактики зависит от симптомов и степени нарушения кровообращения. Тяжелая сердечно-легочная недостаточность – показание к экстренной электрической кардиоверсии. При неугрожающих состояниях используют лекарственную терапию с последующим решением о проведении абляции.
Контроль уровня тахикардии
Для этого используют те же антиаритмические средства, что и для восстановления ритма. Часто требуется сочетание нескольких лекарственных препаратов.
Эффективность лечения определяется причинами. Без первичной патологии сердца или вторичного его изменения на фоне длительного отсутствия синусового ритма возможно полное излечение. При тахикардиях, обусловленных хроническими заболеваниями, антиаритмическая терапия носит пожизненный характер.
Экстрасистолия
Экстрасистолия – это внеочередное сокращение сердечной мышцы.
Ее формы:
Экстрасистолы возникают по тем же причинам, что и тахикардии. Часто провоцируют начало пароксизма тахиаритмии.
Экстрасистолия в большинстве случаев носит бессимптомный характер, иногда есть:
- перебои в работе сердце;
- ощущение усиленного сердечного удара или остановки, замирания сердца.
При сердечной недостаточности ухудшается течение заболевания, повышается риск смерти. Единичные экстрасистолы встречаются у здоровых людей, не требуют коррекции. Хорошо отвечают на лечение.
Лечение экстрасистолии, связанной с поражением сердечной мышцы, включает:
- бета-блокаторы;
- абляцию очагов высокочастотной экстрасистолии.
Брадикардия
Брадикардия – это сокращение предсердий и (или) желудочков с частотой менее 60 в минуту. Медицинского вмешательства требует брадиаритмия желудочков.
Виды
Синдром слабости синусового узла
Снижение или выключение электрической активности главного водителя ритма – синусового узла. Заболевание поражает людей пожилого и старческого возраста, редко диагностируется у молодых. Встречаемость – 3 случая на 5000 населения.
На ранних стадиях без снижения ритма менее 40 в минуту симптомов нет. Отличает прогрессирующее течение. Лечение улучшает общее самочувствие, но не всегда влияет на продолжительность жизни.
Атровентрикулярные блокады
Происходит нарушение проведения волны возбуждения по проводящим путям к желудочкам. Встречаемость – 2–5%. Прогрессирующее течение.
Существуют 3 степени тяжести по мере нарушения проведения волны возбуждения. Блокады 2-3 степени отличает высокий риск остановки сердца.
Причины
- Сердечные факторы, как при тахиаритмиях.
- Повышение уровня калия, магния.
- Заболевания пищевода, желудка.
- Побочный эффект антиаритмических препаратов, анальгетиков группы морфия.
- Ваготония (преобладание действия парасимпатической нервной системы).
- Низкий уровень функции щитовидной железы.
- Беспричинная.
Симптомы
- Урежение сердцебиения.
- Перебои в работе сердца, чувство его остановки.
- Выраженная, нарастающая слабость, невозможность выполнять обычные дела.
- Непостоянный уровень АД, часто – эпизоды повышения с низким эффектом от лечения.
- Нарушения сознания до глубоких обмороков.
- Боли в груди без связи с физическим напряжением.
Лечение
Что делать при данной патологии:
- проводить терапию основного нарушения, вызвавшего урежение ритма;
- корректировать брадикардию лекарствами (ксантины, холинолитики);
- установить водитель ритма (электрокардиостимулятор) – при высоком риске остановки сердца.
Тактика зависит от стадии брадиаритмии, наличия клиники. Если урежение ритма связано с поражением миокарда – полного выздоровления нет.
Физиологическая брадикардия у тренированных людей и бессимптомные брадиаритмии не требуют лечения.
Диагностика сердца при его работе с перебоями
Прогноз
Все аритмии внесердечного происхождения полностью излечимы при коррекции исходной патологии.
При формах, связанных с поражением миокарда, прогноз зависит от степени нарушения кровообращения. Хронические патологии сердца требуют постоянного лечения и постепенно прогрессируют.
Пароксизмальные формы перебоев в сердце – частая причина внезапной смерти.
В норме у взрослого человека сердце сокращается 70-90 раз за минуту. Более частое сердцебиение называют . Это состояние может иметь как физиологический, так и патологический характер – многие заболевания (причем не только сердечные) сопровождаются учащенным сердцебиением.
Причины учащенного сердцебиения
Сердце – это главный орган сердечно-сосудистой системы
. Он, как насос, качает кровь по сосудам, обеспечивая поставку к тканям кислорода, энергетического и строительного материала, гормонов и прочих биологически активных соединений.
Если человек здоров и спокоен, его сердце делает 70-90 сокращений в минуту и покрывает потребности каждой клеточки тела. Если же в организме развивается патологический процесс, сердце сразу же реагирует учащением или урежением сокращений. В связи с этим врачи при осмотре пациентов всегда определяют частоту пульса (она соответствует частоте сердцебиений) – это самый простой способ оценить функциональные возможности сердца.
Однако, как говорилось выше, причиной тахикардии не всегда является патологический процесс, довольно часто у взрослых людей имеет место так называемая физиологическая тахикардия. К основным причинам физиологического учащения сокращений сердца относят:
- Эмоциональное перенапряжение и . Стрессовые ситуации всегда сопровождаются повышенным синтезом биологически активных соединений. Эти вещества и заставляют сердце биться быстрее. Как только гормональный фон приходит в норму, сердцебиение нормализуется.
- Физические нагрузки. Работающие мышцы нуждаются в большем количестве кислорода и энергии, поэтому организм дает сердцу сигнал биться быстрее и оно бьется.
- Переедание . Полный желудок поддавливает сердце и легкие, поэтому возникает и тахикардия.
- Беременность. Многие будущие мамы на первых месяцах ожидания малыша страдают от пониженного давления, что может стать причиной учащенного сердцебиения.
- . , тахикардия, – это самые частые спутники климактерического периода.
- Влияние окружающей среды. Сердце начинает сокращаться быстрее в условиях высокой температуры и нехватки кислорода, например, в душном помещении или в транспорте.
- Употребление напитков с кофеином . Кофеин является мощнейшим стимулятором, в том числе и сердечной деятельности. Несколько чашек крепкого , выпитые подряд, могут заставить сердце биться 100 и более раз в минуту.
- Повышение температуры тела . Каждый лишний градус температуры тела – это приблизительно 10 сокращений сердца. Соответственно у человека с сильной горячкой (более 39 градусов), сердцебиение может достигать показателя 120 за минуту и выше.
Заболевания, при которых сердце бьется чаще
Теперь рассмотрим причины патологической тахикардии. Их принято делить на две группы:
- Экстракардиальные – не связанные с сердцем.
- Интракардиальные – всевозможные кардиологические патологии.
К экстракардиальным относят следующие причины:
Интракардиальные причины учащенного сердцебиения не такие многочисленные, но повлиять на них в большинстве случаев оказывается намного тяжелее. К сердечным причинам тахикардии относят:
- Кардиомиопатию.
- Крайнюю степень ишемии сердечной мышцы – .
Чем опасно учащенное сердцебиение?
Если сердцебиение учащается редко и то под действием различных физиологических факторов, переживать не стоит – сбоев в функционировании организма не будет. Если же тахикардия возникает часто и продолжается длительное время, рано или поздно обязательно начнутся проблемы.
При слишком частом сокращении сердце не заполняется кровью полностью, соответственно за один сердечный выброс ее меньше поступает в кровеносное русло. То есть сердечная деятельность постепенно становится неполноценной – сердце не может выполнять свою функцию по обеспечению организма кислород и питательными веществами, и все ткани начинают от этого страдать.
Первыми нехватку кислорода на себе ощущают головной мозг и сердечная мышца (она кровоснабжается за счет артерий, отходящих от аорты). Причем, чем выраженнее тахикардия, тем миокарду тяжелее: ему приходится работать активнее, соответственно необходимо больше кислорода, а его нет. Поэтому в таких условиях кровоснабжения значительно увеличивается риск возникновения острой ишемии миокарда – .
Что делать при учащенном сердцебиении
Прежде всего, необходимо присесть, успокоиться, выпить воды. Если через 10-15 минут сердцебиение не нормализуется, стоит обратиться к терапевту или кардиологу. Если же учащенное сердцебиение сопровождается , чувством «нехватки воздуха», выраженной слабостью, лучше сразу вызвать скорую помощь.
До приезда медиков необходимо сделать следующее:
Люди, страдающие от тахикардии, всегда должны иметь при себе препараты, которые им назначил врач для купирования приступов.
Обследование при тахикардии
Чтобы определить причину учащенного сердцебиения, больному необходимо обратиться к кардиологу и пройти комплексное обследование:
- Сделать , и .
- Сдать кровь на , и на тиреоидные гормоны.
- Посетить невролога и эндокринолога .
В спорных случаях (когда жалобы у больного есть, а все анализы и исследования в относительной норме) может потребоваться проведение – суточной записи ЭКГ. Это метод диагностики позволяет уловить приступы тахикардии, которые не всегда выявляются во время посещения медицинского учреждения.
Принципы лечения учащенного сердцебиения
Физиологическая тахикардия обычно проходит сама по себе. А вот тактика лечения патологического учащенного сердцебиения определяется причиной данного состояния. В некоторых ситуациях (например, когда у больного обнаруживают серьезную кардиологическую патологию) существенно улучшить самочувствие пациента удается только оперативным путем – применяются в основном малоинвазивные операции.
Для купирования приступов учащенного сердцебиения врачи назначают больным антиаритмические лекарственные средства. Они бывают трех классов:
- К первому относят Новокаинамид, Лидокаин, Пропафенон и прочие препараты, которые блокируют натриевые и активируют калиевые каналы в миокарде.