Трофическими язвами называют нарушения целостности кожного покрова или слизистой оболочки, возникающие из-за недостаточного кровообращения эпителиальных клеток и их постепенного отмирания. Располагаются они преимущественно на ногах (в нижних частях), однако встречаются и в других местах.

Главное отличие таких ран на ногах – длительное заживление, в большинстве случаев невозможное без медикаментозного вмешательства. Часто язвы не затягиваются больше 60 дней, воспаление и отечность кожи то и дело усиливаются и требуют скорейшего лечения. Данный материал поведает о том, как лечить трофические язвы нижних конечностей, об их видах и особенностях.

Что это такое?

Трофическая язва нижней конечности – это дефект кожных покровов и слизистой поверхности, который появляется после разрушения поверхностных тканей. Интенсивное разрушение может быть спровоцировано нарушенным кровотоком, инфекцией и иным факторами. После чего у пациента в сосудах наблюдается развитие заболевания, которое распространяется, как следствие лечение становиться затруднительным.

От других заболеваний трофическую язву отличает:

• длительный (до 1 месяца и более) рецидивирующий характер;
• распространение поражения не только по поверхности кожи, но и вглубь тканей вплоть до костей;
• потеря способности к регенерации в поврежденном участке;
• заживление происходит с формированием грубого рубца.

Своевременное лечение трофической язвы приводит к ее рубцеванию. Однако ни один пациент не застрахован от повторного появления трофических изъязвлений на ногах в дальнейшем.

Причины возникновения

Согласно данным статистики, симптомы трофической язвы чаще всего возникают при осложненном течении или . В этом случае причиной заболевания становится нарушение оттока венозной крови от нижележащих отделов нижних конечностей – постепенно развивается застой крови в венах мелкого калибра, нарушается регуляция тонуса капилляров микроциркуляторного русла и в последнюю очередь поражается артериальное звено сосудистой системы. При атеросклерозе артерий ухудшается приток крови и, соответственно, поступление кислорода и питательных веществ к тканям ниже места расположения атеросклеротической бляшки.

Самые частые причины возникновения трофических язв:

1. Термические травмы – отморожения или ожоги;
2. Сахарный диабет и его осложнения;
3. Хронические , а том числе аллергические;
4. артерий различного калибра на нижних конечностях;
5. Хронические заболевания вен нижних конечностей – варикозное расширение вен, тромбофлебит и его последствия;
6. Анатомические и воспалительные заболевания лимфатических сосудов – острый и хронический ;
7. Травмы нервных стволов с последующим нарушением целостности;
8. Аутоиммунные заболевания соединительной ткани, сопровождающиеся системным нарушением кровотока в артериальном, микроциркуляторном и венозном русле, в том числе антифосфолипидный синдром.

Обычно в формировании трофической язвы одинаковое значение имеют два процесса – формирование патологических явлений, которые затрагивают кровоснабжение и иннервация определенного участка кожи и подкожной клетчатки (чаще всего на нижних конечностях) и травма, провоцирующая первичное повреждение в месте образования будущего язвенного дефекта.

Смотреть фото

[свернуть]

Симптомы

Опасность недуга состоит в том, что симптомы, которые помогают диагностировать трофическую язву, проявляются внезапно. Все же имеются признаки в виде наличия отечностей, тяжести и болевых ощущений в конечностях, на фоне которых возникают симптомы, по которым и определяют начало развития трофической язвы.

В список признаков, которые указывают на возможность начала развития трофической язвы, следует выделить основные:

1. Зуд, жар и жжение на участках кожного покрова.
2. Судороги, которые проявляются во время сна.
3. Появление эпидермиса, который сопровождается болезненностью.
4. Наличие пятен фиолетового оттенка, которые могут воссоединяться в процессе роста.
5. Внешнее изменение кожного покрова: появляются огрубевшие участки с глянцевой поверхностью.

Перечисленные признаки проявляются в районе расположения вен, на внутренней части голени. Это связанно с тем, что развитие заболевания начинается именно с зон нахождения вен, где оно проявляется в виде формирования небольших язвочек. По форме язва напоминает кратер вулкана, с изорванными краями по всей округлости, с возможными нагноениями по окончаниям, как следствие воспалительных процессов. Поражение артерий, а именно они подвергаются в первую очередь воспалительным процессам и разрушению целостности, определяется по следующим признакам:

• Появление на пальцах ног мелких язв.
• Бледность эпидермиса.

Язвы нейротрофического характера внешним видом напоминают пролежни, которые имеют округлую форму. Местом их расположения чаще всего становятся пяточная зона или подошва стопы. Воспалительные процессы протекают вяло и особенными болями не беспокоят. Аутоиммунные поражения выражаются в симметричности расположении на обеих конечностях, при сахарном диабете язвы появляются на пяточной части и одном из пальцев.

Классификация

Характерные особенности развития разных видов трофических язв:

1. Нейротрофические язвы - имеют форму глубокого кратера;
2. Пиогенные язвы - неглубокие, имеют овальную форму;
3. Венозные язвы - ночные судороги, отечность и тяжесть ног, фиолетовые/пурпурные пятна по ходу вен;
4. Гипертонические язвы (Марторелла) - достаточно редки, медленно формируются симметричные уплотнения на красно-синюшном фоне;
5. Диабетическая язва - потеря чувствительности, ночные боли, отсутствует симптом «перемежающейся хромоты», стремительно развиваются очень глубокие раны большой площади;
6. Атеросклеротические язвы - предшествует «перемежающаяся хромота» (трудности при подъеме по лестнице), постоянная холодность ног, усиление болей ночью.

Стадии развития язвы

Трофические язвы формируются в несколько этапов:

1. Первая стадия формирования патологии. У пациента отмечается первоначальная симптоматика – красные пятна на нижних конечностях, которые интенсивно шелушатся. Постепенно пятна начинают провоцировать зуд и дискомфорт.
2. Вторая стадия прогрессирования патологии. Вместо красных пятен у пациента возникают ранки, которые имеют темный оттенок. На поверхности ран видна сукровица, которая притормаживает заживление. Пациент начинает жаловаться на ухудшение самочувствия, повышенную температуру тела и лихорадку. Также может диагностироваться интоксикация.
3. Третья стадия поражения. Из ранок начинает интенсивно выделять гной. Поражение увеличивается в размерах, и становиться правильной формы. Язвы также прогрессируют в глубину ноги, что провоцирует сильную боль. У пациента отмечается возникновение новых очагов поражения.

Если не начать лечение, то данная ситуация может спровоцировать сепсис.

Как выглядит трофическая язва: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание в начальной и запущенной стадии.

Нажмите для просмотра

[свернуть]

Чем лечить трофическую язву?

Чем раньше начато полноценное (и местное, и системное) лечение, тем лучший результат будет достигнут, а организм подвергнется меньшему риску. Неглубокие язвенные дефекты кожи в начальной стадии лечатся консервативно, хирургическое вмешательство в этом случае нецелесообразно.

Как лечить трофические язвы, и какие применять препараты - решает только врач-флеболог. Самостоятельно проводимое местное лечение может дать в результате заживление единичной язвы, однако не исключает появление новых ран. Только назначенное врачом местное воздействие и системная терапия основного заболевания предотвратят углубление язвенного процесса и минимизируют шансы рецидивов.

При открытой, еще не рубцующейся ране используют следующие средства:

• НПВС для снятия воспаления и болезненности;
• Антибиотики – капсулы, таблетки, а при тяжелом течении болезни – уколы внутримышечно;
• Антигистамины – Супрастин, Ксизал, Тавегил – для устранения аллергической реакции;
• Препараты, уменьшающие вязкость крови – антиагреганты – для профилактики образования тромбов;
• Растворы антисептиков или лекарственных трав для ежедневного промывания язвы.

При лечении язв часто используют повязку Унны. Для этого необходимо желатиноглицериновая смесь с добавлением цинка и эластичный бинт.

• Повязку нужно наложить на голень от стопы до колена.
• На кожу наносят готовую смесь, затем обматывают 1 слоем бинта, и заново покрывают смесью уже сверху бинта. То же самое проделать и другими слоями.
• Через 10 минут повязку нужно смазать формалином, чтобы избавиться от липкости.
• Ходить можно через 3 часа. По истечении 1,5 месяца язвы заживают.

Из мазей для лечения необходимо использовать антисептики, протеолитики и венотоники.

• К первым относится: Биоптин, Мирамистин, Левомеколь.
• Ко второй группе: Ируксол и Протекс - ТМ.
• В группу венотоников входят: Лотон, Гепатромбин и Гептон.

Для лечения трофических язв используют гели местного применения на основе гепарина. Ферменты входящие в состав гелей незначительны, поэтому они не вызывают аллергии и побочных эффектов. Чем больше в геле состав гепарина, тем лучше эффект. К таким гелям можно отнести:

• Лиотон;
• Тромблесс;
• Тромбофоб.

Чтобы начать лечение с помощью пластыря необходимо приготовить его:

• 20 г горючей серы;
• две средних головки лука;
• 80 г воска;
• 20г смолы ели;
• 60 г сливочного масла.

Всё тщательно перемешать, чтобы получилась одна густая масса. На льняную ткань нанести смесь и наложить на больное место, зафиксировать бинтом. Снять через 2 дня.

Помиомо этого, физиотерапевтические процедурызначительно повысят скорость заживления язв:

• Воздействие магнитами расширяет сосуды и усиливает кровоток;
• Солнечные ванны (ультрафиолетовая лампа);
• Метод воздействия на язву ультразвуковой кавитацией, работающей на низких частотах, оказывает антисептическое действие;
• Процедуры в барокамере дают прекрасный эффект при лечении артериальных ран;
• Лечение язв лазером – это относительно новый метод, позволяющий значительно снизить болевые ощущения;
• Озонотерапия очищает рану от бактерий и отмерших клеток, насыщает живые ткани кислородом, отлично переносится всеми пациентами.
• Для полного восстановления рекомендуется бальнеотерапия и грязелечение.

Компрессионные повязки в лечении трофических язв

На всех стадиях лечения обязательно должна выполняться эластическая компрессия. Чаще всего это - бандаж из нескольких слоев эластичных бинтов ограниченной растяжимости, которые необходимо ежедневно менять. Такой вид компрессии применяют при открытых язвах венозного происхождения. Компрессия значительно уменьшает отеки и диаметр вен, улучшает кровообращение в нижних конечностях и работу лимфадренажной системы.

Одним из прогрессивных компрессионных систем для лечения венозных трофических язв, является Saphena Med UCV. В ней вместо бинтов используется пара эластичных чулок. Для лечения язвы при варикозе рекомендуется перманентная эластическая компрессия с использованием медицинского трикотажа «Сигварис» или «Меди» класс компрессии II или III. Для осуществления прерывистой компрессии при пиогенных, застойных и прочих видах можно использовать специальные компрессионные повязки под названием «Сапожок Унна» на цинк-желатиновой основе или «сапожок Air Cast».

Перевязка и наложение компрессионной повязки

Народные средства

Список некоторых народных рецептов, они могут дополнительно помоч в лечении язвы в домашних условиях:

1. Дело происходило еще до революции. У девочки 6 лет все ноги покрылись язвами и нарывами. Она лежала и плакала день и ночь. Как-то в избу зашел прохожий, осмотрел раны и сказал, что надо делать. Надо взять по 3 горсти дурмана и крапивы и запарить их в 5 литрах кипятка. Затем разбавить в бочонке водой так, чтобы уровень воды доходил до паха девочки. Держать ребенка в теплом отваре 30-40 минут. Родители так и сделали, сначала девочка закричала, будто её окунули в кипяток. После процедуры она уснула и спала спокойно сутки. Для полного излечения хватило трех процедур. (ЗОЖ 2004 г., №23, стр. 30).
2. Взять 4 поджаренных ядра лещины, размолоть в порошок на кофемолке. Сварить в крутую 2 яйца, достать желтки, подсушить и растереть их в порошок на раскаленной сковороде (чистой без жира). Желтки и ядра смешать и растереть, добавить 1 кофейную ложку желтого порошка йодоформа. Трофическую язву очистить от некротических наслоений перекисью водорода, затем нанести тонкий слой смеси,1,5 часа не забинтовывать. Затем прикрыть стерильной салфеткой и забинтовать на двое суток. (ЗОЖ 2003 г., №6, стр. 15, из беседы с Кларой Дорониной).
3. Чистую рану прижечь спиртовой настойкой прополиса или обычной водкой. А затем нанести мазь Вишневского, в состав которой входит березовый деготь. Можно использовать ихтиоловую мазь, которая обладает аналогичными свойствами.
4. У женщины на фоне сахарного диабета открылись трофические язвы на ногах. 4 месяца она почти не спала, испытывая то страшные боли, то невозможный зуд. Обошла множество лечебных заведений, лечилась различными средствами, которые ей назначали врачи, но язвы на голени не заживали. Подруга ей посоветовала почитать «Вестник ЗОЖ», выписать народные рецепты и особое внимание уделить лечению фракцией АСД. Решила лечить язвы этим средством, в итоге боли прекратились почти сразу, а через две недели язвы стали заживать. (2010 г., №13, стр. 22-23).
5. Прополисная мазь на основе гусиного жира. Берется 100 г гусиного жира и 30 г измельченного прополиса. Варить на водяной бане в течение 15 минут. Закладывать мазь в изъявленную лунку. Укрыть компрессной бумагой и забинтовать. Такую мазь можно приготовить на сливочном масле или нутряном свином жире.
6. Как-то в больницу из отделения медико-социальной помощи принесли на носилках больного, у него было три трофические язвы голени, жил он один и страдал алкоголизмом, выглядел как бомж, его отмыли, стали лечить, состояние улучшились, но раны не голенях. Врач, лечившая больного, нашла в литературе метод лечения солидолом. Мужчине обрабатывали язвы перекисью водорода и накладывали повязки с солидолом на двое суток. Постепенно раны очистились и начали заживать. Пациент стал ходить. (2008 г., №8, стр. 19).
7. Порошок из высушенных листьев татарника. Ранку промыть раствором риванола. Припорошить приготовленным порошком. Наложить повязку. Утром следующего дня вновь присыпать порошком, но рану перед этим не промывать. Вскоре язва начнет зарубцовываться.

Лечение заболеваний нижних конечностей народными средствами – это длительный и трудоемкий процесс. Выздоровление наступает только при регулярной обработке пораженных участков кожи, соблюдении режима питания, правильного образа жизни. Используемые народные средства должны быть также прописаны лечащим врачом. Самолечение может привести к развитию осложнений.

Хирургическое лечение

Если состояние запущено или не удается затормозить развитие язвы – действенными оказываются хирургические вмешательства. В каждом случае составляется индивидуальный план операции. Но общий смысл вмешательства таков:

• Удалить отмершие ткани;
• Обеспечить максимально быстрое удаление отделяемого;
• Активировать и создать условия для естественного заживления.
• При глубоких трофических язвах на пальцах ног, стопе – их ампутируют, чтобы предотвратить развитие гангрены и заражения крови.

Отдельная группа вмешательств – устранение косметических дефектов, оставшихся после трофических язв. Может быть проведена пересадка здоровой кожи (например, с ягодиц пациента), шлифовка рубцов.

Осложнения трофической язвы

Как уже было сказано, язва страшна не сама по себе. Гораздо страшнее ее осложнения. Среди которых:

1. Гангрена.
2. Сепсис (заражение крови).
3. Остеомиелит (гнойное поражение надкостницы и кости).
4. Летальный исход.

Чтобы этого не произошло, следует вовремя лечить трофические язвы.

Профилактика

Любое заболевание проще предотвратить, чем вылечить, для трофической язвы это особенно актуально. Для профилактики рекомендуется пристально следить за состоянием вен, периодически наносить гели и мази, улучшающие кровообращение, избегать длительного стояния или сидения.

При обнаруженных проблемах кровообращения нужно регулярно выполнять упражнения ЛФК и не пренебрегать обследованиями у врача. Также важно помнить, что самолечение может быть губительным.

К трофическим язвам в медицине принято относить открытые раны на ногах в области голени или стопы, которые не заживают более месяца. Чаще всего причиной недуга становятся патологические проблемы с сосудами, в том числе: варикозные, артериальные и тромбофлебитические.

Нередко, в случае неправильного лечения или вовсе без него, раны превращаются в гнойный очаг. Тогда воспалительному процессу уже подвергается не только кожный покров, но и мышцы, сухожилия, а иногда и суставы. Сегодня предлагаемых методов лечении трофических язв – обилие.

Наиболее весомые результаты терапии наблюдаются при комплексном подходе к вопросу. Она должна быть направлена не только на заживление раны, но и на устранение причин, которые привели к недугу, а также на осуществление профилактики рецидивов. Эффективную помощь в лечении трофических язв оказывают народные средства. Эти простые и доступные рецепты уже помогли многим людям.

1. Верблюжья колючка. Снимет боли и вылечит язвы такой рецепт. Потребуются листья верблюжьей колючки. Они должны быть хорошо высушенными, чтобы можно было их перетереть в мелкий порошок. Готовое средство пересыпают в баночку и хранят в сухом месте.

Ежедневно на ночь трофические язвы обрабатывают вначале антисептиком, а затем посыпают этим растительным порошком. Далее бинтуют ноги с ранами стерильным бинтом, а утром еще раз припудривают их и снова забинтовывают. Язвы вскоре подсохнут и заживут.

2. Сыворотка. Известно и такое лечение. Понадобится домашняя сыворотка. Ее нужно готовить из кислого коровьего молока. Для этого шьют небольшой двухслойный марлевый мешочек, наливают в него простоквашу (не более 100 миллилитров), вытекающую сыворотку собирают в отдельную емкость. Этим народным средством обмывают рану, а мешочек с творожной гущей затем накладывают непосредственно на нее.

Такой компресс можно обвязать, предварительно подложив пергаментную бумагу. По мере высыхания мешочка, процедуру повторяют с новой порцией простокваши. Постепенно открытая рана заживает и больше не беспокоит.

3. Земляника. Рекомендуют накладывать на гнойную рану такую смесь. Для ее приготовления пропускают через мясорубку листья земляники, добавляют в массу ланолин и медицинский вазелин. Соотношение: листьев – один стакан, ланолина и вазелина – по столовой ложке.

Такая мазь имеет противовоспалительные, ранозаживляющие и противомикробные свойства. Ее нужно прикладывать на салфетке к трофической язве, фиксировать бинтом и оставлять на ночь. Через три недели рана очистится от гноя, подсохнет, уменьшится и заживет.

4. Семя льна. Много имеется положительных комментариев по поводу лечения незаживающих трофических язв при помощи семени льна. Целители предлагают такой весьма эффективный рецепт.

Необходимо взять 100 г семян льна и проварить их около двух часов на очень слабом огне в 3-х литрах воды. В таком отваре нужно смачивать бинты и бинтовать ноги. А еще лучше, если сшить клеенчатые сапожки, налить туда отвар и ходить так, как можно дольше. Рана затянется, боль уйдет.

Луковое масло против трофических язв

Долго незаживающие язвы на нижних конечностях в домашних условиях издавна лечили луковым маслом. Для этого нужно взять большую луковицу, порезать ее и обжарить на сковородке в растительном масле. Когда лук станет темно-золотистого цвета, сковороду убирают с огня и сливают всю жидкость в чашечку. Этим средством смазывают язвы. Раны зарубцуются.

Чтобы вылечить трофические язвы на ногах и предупредить рецидив, можно воспользоваться таким лечением. Нужно приобрести салфетки «Активтекс», которые продаются в любой аптеке.

Далее готовят фурацилиновый водный раствор: 2 таблетки растворяют в 150 мл воды. Смачивают в нем перевязочную салфетку и накладывают ее на язву. Сверху компресс фиксируют стерильным бинтом. Салфетку нужно смачивать часто (до 8 раз в день).

Одной салфеткой можно пользоваться целый день. На следующие сутки – ее заменяют новой. Когда рана подсохнет, можно накладывать обычную стерильную салфетку, смоченную в фурацилине, а далее и вовсе сухую. Предупредить возникновение трофической язвы поможет раннее .

Яичное масло

Это народное лечение длительное, но надежное и займет времени на полное излечение – 4 месяца. Следует ежедневно дважды в сутки обрабатывать рану перекисью водорода, а затем смазывать яичным маслом, которое готовят так:

• сварить вкрутую 6 яиц;
• вынуть желтки и обжарить их на разогретой сковороде;
• добавить к желткам одну столовую ложку растительного масла и еще немного прожарить смесь;
• отжать через 4 слоя марли желтки и слить масло в стеклянный пузырек.

Усилит лечебный эффект этого рецепта, если на смазанную рану яичным маслом накладывать каланхоэ. (Лист должен быть чистым и без верхней пленки). Сверху каланхоэ нужно смазать мазью из окопника, прикрыть компрессной бумагой и забинтовать стерильным бинтом.

Мнение эксперта

Появление трофических язв на ногах связано с недостаточным кровообращением в этой области человеческого тела. От этого страдают все ткани (даже костная), однако в первую очередь некротические изменения появляются на коже. Характерным признаком таких ран считается их длительное (более 1 месяца) существование. Чтобы избавиться от подобных образований, необходимо улучшить проходимость артерий и вен, а это возможно только при адекватной медикаментозной терапии.

Однако для предупреждения инфицирования ран не лишним будет применение народных средств. Рану можно промывать отваром (процеженным) ромашки, гипертоническим раствором поваренной соли, перекисью водорода. Но помните: перед использованием подобных веществ обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Аптечные препараты: недорогие и доступные

1. Стрептомицин. Уже прошло почти полвека, как в народе, в домашних условиях для лечения ран начали применять стрептомицин. Этот доступный природный антибиотик, получаемый из некоторых лучистых грибов, обладает высокими бактерицидными показателями, быстро заживляет язвы и снимает боль. Для лечения потребуется взять всего несколько таблеток аптечного стрептомицина, их нужно растолочь в порошок и регулярно посыпать раны на ногах. Успех в выздоровлении обеспечен.

2. Марганцовка. От язв не останется и следа, если их лечить марганцем. Ежедневно нужно делать двадцатиминутные ванночки с бледно-розовым раствором. После этого делают ванночку для ног с трофическими язвами с раствором календулы. На один литр воды потребуется 100 мл настойки.

Продолжительность процедуры – полчаса. Далее идет ванночка с раствором эвкалипта. (С таким же соотношением). После этого можно наложить смоченный в этом же растворе бинт на язву, покрыть целлофаном и закрепить эластичным бинтом. Такие процедуры нужно делать трижды в день.

3. Лечение . Очень быстро можно вылечить образовавшиеся трофические язвы, если использовать перекись водорода. Для этого нужно ежедневно до 8 раз в сутки проводить такие лечебные процедуры.

• Капают на рану перекисью, чтобы она хорошо очистилась от гноя и крови.
• Далее язву посыпают порошком стрептоцида или стрептомицина, а сверху накладывают пропитанную в растворе перекиси и воды салфетку (25 мл воды на 1 чайную ложку перекиси).
• Компресс накрывают полиэтиленом и обвязывают шарфом.

Эта терапия уже через неделю даст хорошие результаты, а через 10 дней язва полностью заживет.

Лечение трофических язв народными средствами может оказаться эффективным, но следует помнить, что их возникновение необходимо вовремя предупреждать. Для этого нужно не допускать застоя крови в сосудах нижних конечностей. Полезно заниматься физическими упражнениями, которые помогают нормализовать кровообращение в ногах. Также немаловажно поддерживать правильно питаться и избегать сильного переохлаждения ног.

Вылечить трофическую язву вполне возможно, однако стоит запастись временем и терпением.

Многие народные средства имеют схожий эффект с аптечными препаратами.

Перед тем, как начать лечение, следует узнать о заболевании подробнее, а также найти способы, которые действительно принесут результат.

Появление трофических язв на ногах связано с несколькими причинами. Болезнь может появиться вследствие варикозного расширения вен. Также негативно на состоянии ног сказывается сахарный диабет. При заболевании нарушается кровообращение и питание тканей, что отрицательно влияет на здоровье человека. Помимо этого, раны появляются после сильных ожогов или обморожения конечностей.

Мнение эксперта

Александр Витальевич

Задать вопрос эксперту

Наиболее эффективный метод лечение – это хирургическое вмешательство, но не все люди готовы лечь под нож хирурга. Поэтому, существуют другие способы.

Мнение эксперта

Александр Витальевич

Задать вопрос эксперту

Заниматься самолечением – не лучшая идея, рекомендуется проводить терапию под наблюдением специалиста, который в случае ухудшения назначит более эффективное лекарство.

Не следует забывать при лечении о промывании ран – это предотвратит появление болезнетворных бактерий. Выполнять промывание необходимо перекисью водорода или отварами трав. Для лечения можно использоваться различные гели, крема и мази, например, Троксевазин, Лиотон, Левамеколь и Тромблесс. Мазь необходимо наносить на чистую кожу, сверху закрепить лекарство пластырем или бинтом. Во время реабилитации необходимо ограничить нагрузку на нижние конечности.

Правила, которые необходимо соблюдать

Во время терапии важно не только осуществлять правильный уход за ранами, но и выполнять правила. Они сделают лечение более эффективным.

1. Следует придерживаться правильного питания. Лучше ограничить прием пищи, в которой содержится большое количество углеводов. Их нужно заменить свежими овощами и фруктами. Категорически запрещается слишком острая, жирная пища с большим количеством специй.
2. Необходимо давать организму регулярно отдыхать. Конечно, не рекомендуется постоянно лежать в постели, но иногда более правильным будет не нагружать ноги.
   Не заниматься тяжелым физическим трудом. При этом не нужно забывать про специальный комплекс упражнения. Они помогают восстановить кровообращение и улучшить питание тканей. Самые простые упражнения – это сгибы и вытягивания ног лежа, а также плавные круговые вращения ногами.
3. Во время лечения в домашних условиях следует сменить обувь. Она должна быть с ортопедической подошвой, которая уменьшает нагрузку и предотвращает травмирование тканей.
4. Самостоятельное лечение не исключает прием антибиотиков и препаратов для снятия воспаления, а также промывание ран. Помимо всего, следует принимать витамины, которые положительно скажутся на иммунной системе.

Если домашнее лечение долгое время не приносит результатов, нужно обязательно посетить медицинское учреждение. Своевременное обращение к врачу позволяет избавиться от трофических язв без операций.

Рецепты народной медицины

Мнение эксперта

Александр Витальевич

Задать вопрос эксперту

Наиболее популярные продукты для домашнего лечения – это различные масла, куриные яйца, полезные травы и соки лечебных растений.

Один из безопасных рецептов – домашняя мазь. Она готовится из 1 столовой ложки меда и двух куриных яиц (необходим только белок), компоненты тщательно перемешивают и оставляют на 3 часа. Полученную смесь наносят на обработанную рану тонким слоем.

Татарник (или верблюжья колючка) – отличное средство в борьбе с трофическими язвами. Для начала необходимо листья татарника измельчить до мелкого порошка и убрать в темное сухое место для хранения. Язвы обрабатываются риванолом, который продается в аптеке, а затем наносится небольшое количество сухого растения. Рану нужно заклеить дышащим пластырем или закрыть бинтом и оставить на 12 часов, потом промыть. Процедуру необходимо выполнять каждый вечер до тех пор, пока язва не станет сухой.

Сыворотка из творога также является действенным методом. Для получения сыворотки следует сделать из половины литра домашнего коровьего молока простоквашу и подвесить ее в марле. Полученной сывороткой необходимо обрабатывать раны каждый вечер. Для более быстрого заживления можно прикладывать творог на больные места и фиксировать бинтом. Утром язвы рекомендуется промыть перекисью или отваром ромашки.

Избавление от болевых ощущений

Избавиться от болевых ощущений и воспаления поможет стрептомицин. Порошком нужно обрабатывать подсушенные трофические язвы на ногах. Средство помогает не только снять боль, но и заживить раны.

Древесная зола – доступное средство в борьбе с язвами на коже. Порошок заливают горячей водой и настаивают 2-3 часа. Полученным раствором следует 1-2 раза в день промывать пораженные участки. После необходимо очистить ранки от золы, обработав их стерильным ватным тампоном и антисептиком. После того, как язвочка немного высохла, лучше присыпать ее стрептомицином.

Желток куриного яйца и несколько измельченных ядер орешника следует смешать до получения однородной массы. В нее нужно добавить 1 чайную ложку йодоформа в виде порошка и снова перемешать. На обработанную антисептиком язву наносится небольшое количество полученной мази и оставляется до высыхания. Кожу необходимо закрыть бинтом и оставить до 2 суток.

Из куриного яйца можно воспользоваться не только желтком, но и тонкой пленкой, находящейся под скорлупой. Для начала рану промывают раствором марганцовки или отваром календулы и просушивают чистой салфеткой. На больное место наносится пленка и закрывается бинтом. Выполнять данные действия нужно до полного выздоровления.

Народные средства

Перекись водорода – дешевое и простое средство. Им можно не только промывать раны, но и приготовить более действенное лекарство. Перекись нужно смешать со стрептоцидом и обрабатывать раствором раны. Язвочки необходимо после нанесения средство перевязать стерильным бинтом и накрыть полиэтиленовым пакетом с теплой тканью. Видимый результат должен наступить в течение 10 дней.

Мнение эксперта

Александр Витальевич

Задать вопрос эксперту

Еще одно природное средство – это деготь. Предварительно его можно купить в аптеке и смазывать им больные участки кожи с помощью ватной палочки или стерильного ватного тампона, а далее закрыть повязкой. Компресс с дегтем необходимо менять раз в 2 дня.

Капуста есть в доме каждого человека. Из нее также возможно сделать полезное лекарство, помогающее справиться с трофическими язвами. Следует небольшой лист надрезать в нескольких местах, смазать маслом облепихи и зафиксировать бинтом к больному участку. Капустный компресс нужно менять каждый день до полного заживления ран.

Для того чтобы быстро снять воспаление пораженных участков кожи, следует воспользоваться данным средством. Репчатый лук обжарить в небольшом количестве масла до золотистого оттенка. После этого слить в отдельную емкость масло и обрабатывать им сухие язвочки.

Промывать язвы можно календулой, ромашкой и перекисью, а также морской или поваренной солью. Необходимо приготовить раствор из чистой воды и соли в пропорции на 1 литр жидкости 1 столовая ложка соли. В полученном растворе смочить стерильный бинт и приложить к больным участкам тела. Сверху компресс зафиксировать бинтом и оставить на несколько часов. Повторять процедуру нужно 2 раза в сутки, давая ранке подсыхать между обработкой.

Лекарственные препараты

Для самостоятельного лечения можно применять не только рецепты народной медицины, но и аптечные средства. Существуют разные мази, гели, таблетки и специальные пластыри для восстановления кожи.

Действенный способ – сапожок Унна, для которого требуется смесь из глицерина и желатина, а также эластичный бинт. Ногу обматывают бинтом от стопы до колена и наносят на повязку желатиноглицериновую смесь в несколько слоев. После нанесения на бинт наносят формалин, который убирает липкость от желатина. Для высыхания повязки требуется 3 часа, в течение которых не следует ходить. Сапожок нужно носить от 1 недели до 1,5 месяцев, в зависимости от степени поражения кожи.

Существуют таблетки для лечения трофических язв – Антистакс, Детралекс, Эндотелон и т.п., применять их нужно под наблюдением врача.

После прохождения язв нередко остаются следы, которые иногда не проходят самостоятельно. Необходимо следить за состоянием ног, чтобы не вызвать повторное возникновение болезни. Рекомендуется регулярно пользоваться эфирными маслами, а также не перетруждать ноги. Отказываться от физических упражнений не стоит, их лучше заменить на гимнастический комплекс.

Методы лечения трофической язвы народными средствами (видео)

Задать бесплатный вопрос врачу

Сразу нужно приготовиться к тому, что лечение трофической язвы на ноге в домашних условиях – процесс длительный и серьезный. Народные лекарства, это признают врачи, часто оказываются достаточно эффективны. Многие задают вопрос, как быстро вылечить трофическую язву на ноге. Лечение включает в себя комплекс различных способов с применением народных средств, мазей, различных медицинских препаратов, лекарств, повязок и т. д. Обо всем мы расскажем в этой статье.

Важно! Фактор риска развития трофических язвы – появление варикозного расширения вен. Это приводит к нарушению кровоснабжения и формированию незаживающей язвы.

Причины заболевания

Возможные причины появления:

• сахарный (из-за нарушения кровотока в тканях);
• осложнения после , обморожения;
• облитерирующий атеросклероз нижних конечностей.

Можно ли вылечить трофическую язву на ноге без операции

Трофическую язву можно вылечить без хирургического вмешательства. Лучше заниматься этим не самостоятельно, а под наблюдением врача и соблюдать все его рекомендации. Не забывайте промывать раны антисептическими растворами и перекисью водорода, используйте мази и гели для лечения трофических язв (Троксевазин, Лиотон, Левомеколь, Гепариновая мазь, Тромбофоб, Тромблесс). Изготавливайте домашний пластырь и носите повязки. Применяйте отвары трав для промывания ран. После заживления выполняйте комплекс упражнений и не нагружайте ноги.

Лечение трофической язвы

Процесс лечения длительный, и он требует собственных усилий в домашних условиях. Но проводить терапию любого вида следует под контролем специалиста. появляются в большинстве случаев у большой берцовой кости (нижняя часть). Причина – нарушение кровообращения, отеки ног.

Важно! Чтобы избавиться от трофической язвы навсегда, нужно выяснить конкретную причину ее появления.

Основные правила домашнего лечения

1. Специальная диета. Количество углеводов нужно сократить, порции овощей и фруктов увеличить. Полностью отказаться от специй, от острых блюд.
2. Постельный режим. Проводить все свободное время в постели не стоит, но покой должен быть каждый день.
3. Комплекс специальных упражнений несколько раз в неделю. Упражнения избавляют от застоя крови, улучшают обмен веществ. Выполняются они в положение лежа: ноги разгибать и сгибать, вращать стопами, скрещивать ноги вверх, предварительно их вытянув.
4. Приобрести специальную обувь с ортопедической подошвой. Это исключит травмы мягких тканей.

Важно! Если домашние методы лечения, рекомендованные врачом, в течение длительного периода не приносят результата, потребуется хирургическое вмешательство. Но при отказе от самолечения, выполнении всех докторских рекомендаций от трофических язв можно избавиться без операций.

Как лечить трофическую язву на ноге при варикозе

Для лечения трофической язвы необходимо выполнять ежедневные процедуры: обрабатывать очаг антисептическими средствами, использовать кремы и гели для восстановления тканей, принимать противовоспалительные средства и антибиотики, а также витамины и препараты для повышения иммунитета.

Народная медицина рекомендует масла, яйца, мёд, травы и сок растений. На основе мёда готовят мазь: 1 ст. л. мёда смешать со свежим куриным белком и дать 3 часа настояться. Перед нанесением мази необходимо обрабатывать рану перекисью водорода и отваром .

Что поможет из народной медицины

Татарник

Сухие листья растения верблюжья колючка (оно еще называется «татарник») следует перемолоть в труху, дополнительно просеять. Положить в банку и отправить в темное место. Затем обработать язвы риванолом (купить в аптеке) и подуть на них порошком, зафиксировать бинтом. Утром раны промыть, вновь обсыпать порошком и перебинтовать. Если лечение подействовало, то язвы вскоре подсохнут и сухая корочка сама отпадет.

Творожная сыворотка

Нужно взять 500 мл домашнего молока и сделать из него простоквашу. Перелить простоквашу в марлю, подвесить. Перед тем, как лечь в постель спать, смазывать язвочку выделившейся сывороткой, а творог из марли прикладывать к пораженным участкам. Перебинтовать, оставлять на ночь. Перед лечением нужна консультация врача, сыворотка не заменяет медикаментозную терапию.

Стрептомицин

Раскрошить несколько таблеток стрептомицина. Порошком следует присыпать чистые сухие ранки. Средство быстро избавляет от боли, воспаления и бактерий, при регулярном применении ранки вскоре начинают заживать.

Древесная зола

Залить золу кипятком и оставить на несколько часов настаиваться. В дальнейшем использовать настой, чтобы поливать язвы и ранки. После процедуры прочистить ранки с использованием стерильной ватки, прополоскать настоем календулы. Когда раны подсохнут, то нужно оставить этот метод лечения и перейти к присыпке порошком – к примеру, порошком стрептомицина. Врачи не одобряют лечение золой из-за высокого риска инфицирования поврежденной поверхности.

Куриные желтки и лещина

К четырем ядрам лещины, которые следует растолочь до состояния порошка (можно использовать кофемолку), добавить три растертых и подсушенных желтка. Все растереть, добавить 1 ч. л. йодоформа (порошок). Язвочку промыть с использованием перекиси водорода. Наносить тонкий слой смеси на два часа, перебинтовывать, оставлять на 2 суток.

Перекись водорода

При запущенных язвах можно попробовать лечение перекисью водорода. Засыпать в нее стрептоцид, смазывать язвы, прикладывать к ним чистые салфетки, перевязывать полиэтиленом, потом теплым платком. Язвы должны зарубцеваться, если этот метод сработает, в течение десяти дней.

Деготь

Смачивать стерильные ватные тампоны в дегте (можно купить в аптеке). Менять компрессы каждые несколько дней. Врачи считают эффективность этого метода сомнительной, не рекомендуют применять его для лечения язв.

Капустный листик

Свежий лист белокочанной капусты надрезать, смазать и приложить к язве. На второй день поменять лист и так делать, пока ранки полностью не заживут. Средство нужно использовать одновременно с местными антисептиками, чтобы предотвратить инфицирование.

Пленка со скорлупы

Для начала язву следует промыть марганцовкой, промокнуть. Затем наложить пленку из скорлупы сырого куриного яйца. Прикладывать к пораженной коже влажной частью, завязать бинтом. Накладывать каждый день до полного заживления ран. Язвы обязательно обрабатывать антисептиком.

Масло из лука

Лук обжарить, налив на сковородку масло, чтобы овощ стал золотым по цвету. Собрать в рюмке масло со сковороды после обжарки и смазывать им язвы. Эта рекомендация часто встречается в справочниках народной медицины, но врачи считают ее вредной и категорически запрещают лечить таким маслом трофические язвы.

Морская и поваренная соль

В 1 л воды развести по ложке соли морской и поваренной. Затем смочить марлю в растворе, прикладывать к язвам, сверху перекрутить сухой повязкой. Держать три часа. Делать дважды в день, между процедурами язвы должны оставаться открытыми.

Семена льна

Для лечения трофической язвы на ноге в домашних условиях нужно будет в 3 л воды два часа заваривать 100 граммов . Сделать из клеенки сосуд, куда вылить отвар. Ногу опустить в отвар и держать максимально долго. Вытереть насухо. Перед началом процедуры следует обработать поврежденную поверхность антисептиком.

Борный спирт

В тазике с теплой водой развести стружку мыла (детское или хозяйственное). Ранку тщательно промыть, обработать раствором Мирамистина (продается в аптеке). Наложить стерильный бинт, пропитанный борным спиртом. Оставить компресс на ночь.

Медикаментозное лечение

Для комплексного лечения трофической язвы на ноге используют не только народные средства, но и различные медикаментозные препараты: повязки, мази, таблетки, пластыри и т. д. Лекарства являются основой терапии трофических язв.

Повязки для лечения трофических язв на ногах

При лечении язв часто используют повязку Унны. Для этого необходима желатиноглицериновая смесь с добавлением цинка и эластичный бинт. Способ применения:

1. Повязку нужно наложить на голень от стопы до колена.
2. На кожу наносят готовую смесь, затем обматывают 1 слоем бинта и заново покрывают смесью уже сверху бинта. То же самое проделать и другими слоями.
3. Через 10 минут повязку нужно смазать формалином, чтобы избавиться от липкости.
4. Ходить можно через 3 часа. По истечении 1,5 месяца язвы заживают.

Гель для лечения

Для лечения трофических язв используют гели местного применения на основе гепарина. Обычно они не вызывают аллергии и побочных эффектов. Чем больше в геле состав гепарина, тем лучше эффект. К таким гелям можно отнести:

• Лиотон;
• Тромблесс;
• Тромбофоб.

Эти гели можно применять для профилактики трофических язв, они снимают усталость и тяжесть. Также можно использовать в послеоперационный период.

Таблетки

Для внутреннего приёма лечения трофической язвы используют такие препараты:

• Антистакс – принимают по 2 капсулы за один утренний приём на протяжении 8 недель. Противопоказан беременным и в период лактации;
• Детралекс – по 1 таблетке 2 раза в день, курс приёма 2 месяца. Противопоказан при первом триместре беременности и при кормлении грудью;
• Эндотелон – по 1 таблетке 2 раза в день, в течение 20 дней. Запрещён во время вынашивания ребёнка и в период кормления;
• Троксевазин – по 1 таблетке 3 раза в день после приёма пищи. Имеет побочные эффекты: проблемы ЖКТ и аллергическая реакция.

Пластырь для лечения трофических язв

Чтобы начать лечение с помощью пластыря, необходимо приготовить его:

• 20 г горючей серы;
• две средних головки лука;
• 80 г воска;
• 20 г смолы ели;
• 60 г сливочного масла.

Всё тщательно перемешать, чтобы получилась одна густая масса. На льняную ткань нанести смесь и наложить на больное место, зафиксировать бинтом. Снять через 2 дня. Использовать только после согласования с врачом, при использовании этого средства повышен риск инфицирования раны.

Лечение язвы мазью

Из мазей для лечения необходимо использовать антисептики, протеолитики и венотоники.

1. К первым относится: Биоптин, Мирамистин, Левомеколь.
2. Ко второй группе: Ируксол.
3. В группу венотоников входят: Детралекс, Нормовен.

Любые варианты домашнего лечения нужно согласовывать с врачом. Если какой-то рецепт не помогает, то не стоит отчаиваться: нужно пробовать новые способы, которые окажутся действенными в каждом конкретном случае.

Лечение ног после излечения трофической язвы

После устранения трофических язв на ногах остаются рубцы, которые требуют лечения. Также необходим уход, чтобы предотвратить рецидив заболевания. Ноги следует смазывать маслами на основе зверобоя, ромашки и календулы. Не нагружайте ноги: не носите тяжести, не ходите на большие расстояния. Нужно подобрать комплекс упражнений, чтобы улучшить кровоток, повысить эластичность сосудов.

Трофические язвы: классификация, профессиональное и народное лечение

В мире более двух миллионов человек страдает от появления трофических язв на ногах (голенях и стопах). Это — заболевание, характеризующееся глубоким дефектом кожного эпителия или базальной мембраны, сопровождающееся воспалительным процессом. Оно приводит к потерям ткани, а на коже, после заживления язвы, остаются рубцы. Лечение трофических язв на ногах, несмотря на развитие медицины, остается одним из самых сложных. Это связано с нарушением питательного процесса клеток – трофики (отсюда название болезни). При этом снижаются защитные функции организма, и частично утрачивается восстановительная способность.

Виды трофических язв и их специфика

Все типы трофических язв являются следствием заболеваний, связанных с нарушением кровотока в ногах, приводящих к недостаточному питанию клеток эпителия и постепенному их отмиранию. От того, что послужило первопричиной этого недуга, различают несколько видов изъявлений:

• Венозные язвы;
• Язвы артериальные (атеросклеротические);
• Язвы диабетические (на фоне );
• Нейротрофические, связанные с черепно-мозговыми травмами или повреждениями позвоночника;
• Язвы Марторелла или гипертонические;
• Пиогенные (инфекционные).

Артериальные (атеросклеротические) язвы

Изъязвления этого вида возникают при прогрессии ишемии мягких тканей голени, являющейся следствием , который поражает главные артерии. Появление этого вида язвы чаще всего спровоцировано переохлаждением ног; использованием тесной обуви; а также повреждением целостности кожного покрова. Локализуется трофическая язва этого типа на подошве и внешней стороне стопы, большом пальце (конечной его фаланге), в области пятки. Это – ранки небольших размеров, полукруглые, с рваными, уплотненными краями, заполненные гнойным содержимым. Участок кожи вокруг них – бледно-желтого цвета. Атеросклеротическими язвами чаще всего поражаются люди пожилого возраста. Их появлению предшествует небольшая , при которой больному тяжело подниматься по ступенькам лестницы. Он постоянно мерзнет и быстро устает. Нога практически всегда остается холодной и болит по ночам. Если на этой стадии лечение не начато, возникают язвочки, постепенно разрастающиеся по всей поверхности стопы.

Венозные язвы

Эта разновидность трофических язв формируется в основном на голени, в нижней части ее внутренней поверхности. На задней и наружной сторонах встречаются крайне редко. Возникают при нарушении венозного кровотока нижних конечностей, в том числе как осложнение . Появлению язв предшествуют следующие симптомы:

1. Икроножная часть отекает, появляется чувство тяжести;
2. В ночные часы отмечаются судороги;
3. Кожа голени начинает , на ней появляется сетка с заметно увеличенными венами;
4. Постепенно вены сливаются в пятна пурпурного оттенка, переходящего в фиолетовый цвет, распространяясь на все большие площади;
5. По мере развития болезни, кожный покров уплотняется, приобретает специфический блеск и гладкость.

В завершении начальной стадии появляются струбцины белесого цвета, напоминающие парафиновые хлопья. Если на этой стадии лечение не было начато, то спустя несколько дней образуется небольшая язва, развитие которой будет прогрессировать. Сначала она поражает только кожный покров, затем ахиллово сухожилие, икроножную мышцу (в задней части), надкостницу большой берцовой кости. При этом из язвы выделяется гной, имеющий неприятный запах.
Если лечение трофической язвы голени венозного происхождения выбрано неправильно или начато с опозданием, могут развиться тяжелые заболевания, такие как , паховый, гнойный . Нередко она приводит к необратимому увеличению лимфатических сосудов и слоновости голени. Были случаи, когда поздно начатое лечение, являлось причиной возникновения со смертельным исходом.

Диабетическая язва

Сахарный диабет – заболевание, которое дает множество различных осложнений, одним из них является диабетическая трофическая язва. Начинается ее развитие с потери чувствительности нижних конечностей, связанной с гибелью отдельных нервных окончаний. Это ощущается при проведении рукой по ноге (она на ощупь остается холодной). Возникают ночные боли. Симптомы схожи с язвой артериального происхождения. Но есть и существенное отличие — отсутствует синдром перемежающейся хромоты. Расположение язвы – чаще всего на больших пальцах. Нередко причинами ее появления становятся травмирование натоптышей на подошве. Еще одно отличие от артериальной язвы – более глубокая ранка, увеличенного размера. Диабетическая язва очень опасна тем, что она чаще других форм подвергается различным инфекциям, приводящим к и ампутации ноги. Одна из распространенных причин диабетической язвы — запущенная .

Язвы нейротрофические

Причины возникновения трофической язвы этого типа – травмы головы или позвоночника. Область поражения ими – боковая поверхность пятки или часть подошвы со стороны пяточного бугра. Язвы – в форме глубокого кратера, дном которого являются кость, сухожилие или мышцы. При этом их внешние размеры – незначительные. В них скапливается гной. От ранки исходит неприятный запах. Ткань в области расположения язвенной лунки теряет чувствительность.

Язвы гипертонические (Марторелла)

Этот вид язвы считается редким. Она формируется на фоне постоянного , которое вызывает гиалиноз стенок мелких сосудов и сохраняющийся длительное время их . Чаще возникает у женской части населения старшей возрастной группы (после 40 лет). Начало заболевания характеризуется появлением папулы или областью красно-синюшного цвета, с незначительной болезненностью. При развитии болезни они переходят в изъявления. Отличительная особенность гипертонической формы — симметрия поражения. Язвы возникают сразу на обеих голенях, локализуясь в средней части наружной поверхности. В отличие от всех других форм, они развиваются очень медленно. При этом сопровождаются мучительными болями, которые не утихают ни днем, ни ночью. У них высокая вероятность бактериального заражения.

Пиогенные язвы

Причиной возникновения пиогенных язв является снижение иммунитета, вызванное фурункулезом, фолликулитами, гнойными экземами и т.п. Это заболевание характерно для людей с низкой социальной культурой. Чаще всего их появление связано с несоблюдением гигиенических правил. Пиогенные язвы располагаются одиночно или группами на голени, по всей ее поверхности. Обычно они имеют овальную форму, небольшой глубины.

Видео: вопросы флебологу о трофических язвах

Лечение язв

Лечение трофических язв нижних конечностей является строго индивидуальным для каждого конкретного пациента. Это связано с многообразием причин, вызывающих их появление. Поэтому важно правильно диагностировать вид язвы. Для этого проводится цитологическое, гистологическое, бактериологическое и прочие виды исследования. Также применяются методы инструментальной диагностики. После того, как был установлен точный диагноз, приступают к лечебным процедурам. Лечить трофическую язву можно, как хирургическими, так и медикаментозными методами. В комплекс лечебных мероприятий входит и местное лечение, направленное на очищение раны от гнойного содержимого и некротических тканей, обработку растворами антисептиков и нанесение мазей, способствующих рубцеванию ран и восстановлению эпителия. Большое значение в выздоровлении играют физиотерапевтические процедуры и средства народной медицины.

Хирургические методы

Хирургические методы – это оперативное вмешательство, во время которого выполняется иссечение отмерших тканей и удаление очага воспаления. К ним относятся:

1. Кюретаж и вакуумирование;
2. VAC-терапия (вакуумная терапия) – лечение низким отрицательным давлением (-125 мм рт.ст.) с использованием губчатых повязок из полиуретана. Этот метод позволяет быстро и эффективно удалять из раны гнойный экссудат и способствует уменьшению отека вокруг язвы, ее глубины и внешних размеров; усиливает микроциркуляцию крови в мягких тканях нижних конечностей и активирует процесс формирования новой грануляции. При этом снижается вероятность возникновения осложнений. Вакуумная терапия создает влажную среду внутри раны, которая является непреодолимым барьером для бактерий и вирусной инфекции.
3. Метод катеризации для лечения долго незаживающих венозных, гипертонических и прочих трофических язв.
4. В лечении нейротрофической язвы широкое применение находит методика «виртуальной ампутации». Ее суть заключается в резекции плюснефалангового сустава и плюсневой кости, без нарушения у стопы анатомической целостности. При этом устраняются проблемы с избыточным давлением и очаги костной инфекции.
5. В лечении синдрома Марторелла (гипертонической язвы) используется методика чрезкожного прошивания венозно-артериальных фистул, с целью их разобщения. Операция производится по краям язвы.

Медикаментозная терапия

Курс лечения медикаментами обязательно сопровождает любую хирургическую операцию. Оно может быть проведено и в качестве самостоятельной терапии при некоторых формах трофических язв, средней и легкой степени развития. Лечение медикаментами делится на несколько этапов, в зависимости от стадии протекания заболевания. На первом этапе (стадия мокнущей язвы) в курс лекарственной терапии входят следующие препараты:

• Антибиотики, обладающие широким спектром применения;
• Противовоспалительные средства (нестероидные), к которым относятся кетопрофен, диклофенак и т.п.;
• для внутривенных инъекций: пентоксифиллин и реопоглюкин;
• Противоаллергические препараты: тавегил, супрастин и пр.

Местное лечение на этом этапе направлено на очищение язвы от отмершего эпителия и болезнетворных бактерий. Оно включает:

1. Промывание раны растворами антисептиков: марганцовки, фурацилина, хлоргексидина, отварами чистотела, череды или ромашки;
2. Наложение повязок с лечебными мазями (диоксиколь, левомиколь, стрептолавен, и пр.) и карбонета (специальной повязки для сорбции).

Также по ситуации может проводиться очищение крови (гемосорбция). На втором этапе, который характеризуется начальной фазой заживления и образованием рубцов, в лечении используются заживляющие мази при трофических язвах — солкосерил, актевигин, эбермин и пр., а также препараты-антиоксиданты, например, толкоферон. Меняется и характер местного лечения. На этом этапе используются специальные раневые покрытия свидерм, гешиспон, альгимаф, альгипор, аллевин и др. Обработка изъявленной поверхности проводится куриозином. На последующих этапах медикаментозное лечение направлено на устранение основного заболевания, являющегося причиной возникновения трофической язвы.

Компрессионные повязки в лечении трофических язв

На всех стадиях лечения обязательно должна выполняться эластическая компрессия. Чаще всего это — бандаж из нескольких слоев эластичных бинтов ограниченной растяжимости, которые необходимо ежедневно менять. Такой вид компрессии применяют при открытых язвах венозного происхождения. Компрессия значительно уменьшает отеки и диаметр вен, улучшает кровообращение в нижних конечностях и работу лимфадренажной системы. Одним из прогрессивных компрессионных систем для лечения венозных трофических язв, является Saphena Med UCV. В ней вместо бинтов используется пара эластичных чулок. Для лечения язвы при варикозе рекомендуется перманентная эластическая компрессия с использованием «Сигварис» или «Меди» класс компрессии II или III. Для осуществления прерывистой компрессии при пиогенных, застойных и прочих видах можно использовать специальные компрессионные повязки под названием «Сапожок Унна» на цинк-желатиновой основе или «сапожок Air Cast».

Физиотерапевтические процедуры

Для повышения эффективности лечебных процедур, на стадии заживления назначается одна из физиотерапевтических (аппаратных) процедур.

• Лечение локальным отрицательным давлением в барокамере Кравченко. Рекомендуется при атеросклеротических (артериальных) язвах.
• Низкочастотная ультразвуковая кавитация. Способствует усилению воздействия антисептиков и антибиотиков на вирусные микроорганизмы, обитающие внутри язвы.
• Лазерная терапия. Применяется для снятия мучительных болей, устранения воспалительного процесса, симулирования к регенерации клеток эпидермиса на биологическом уровне.
• Магнитная терапия. Рекомендуется в качестве седативного, противоотечного, обезболивающего и сосудорасширяющего воздействия.
• Ультрафиолетовое облучение назначается для повышения сопротивляемости организма различным инфекциям.
• Терапия озоном и азотом (NO-терапия) – способствует повышению усвоения кислорода клетками кожного покрова и активизирует рост соединительной ткани.
• Для полного восстановления рекомендуется бальнеотерапия и грязелечение.

Лечение сложных форм трофической язвы

Иногда язва локализуется на слишком больших площадях и лечебная терапия не дает положительных результатов. Рана остается открытой, причиняя пациенту постоянную боль. Чаще всего это происходит при венозной недостаточности в ярко выраженной форме. В этих случаях рекомендуется пересадка кожи при трофической язве. Ее берут с ягодиц или бедра. Пересаженные участки кожного покрова, приживаясь, становятся своеобразными стимуляторами восстановления кожного эпителия вокруг раны.

Народная медицина в лечении трофических язв

Лечение трофических язв является очень трудным. Их очень сложно очистить от гнойного содержимого, что препятствует заживлению раны и началу восстановительного процесса. Значительно повышает эффективность медикаментозной терапии трофических язв (особенно на стадии заживления), лечение народными средствами. Оно включает промывание изъязвленной лунки настоями и отварами лекарственных растений, последующую обработку их приготовленными домашними мазями. Самыми эффективными антисептическими свойствами обладают настои травы чистотела, ромашки, календулы и череды. Они не только устраняют воспалительный процесс, но и способствуют формированию молодого эпителия. После промывания можно использовать один из следующих рецептов:

1. Чистую рану прижечь спиртовой настойкой прополиса или обычной водкой. А затем нанести мазь Вишневского, в состав которой входит березовый деготь. Можно использовать ихтиоловую мазь, которая обладает аналогичными свойствами.
2. При длительно не заживающих язвах, использовать ватные диски, пропитанные дегтем. Их накладывают на ранку на 2-3 суток, затем меняют на свежие. И так до полного выздоровления.

Татарник колючий

Особую сложность представляет лечение трофической язвы при диабете. Помогут в этом следующие рецепты:

• Порошок из высушенных листьев татарника. Ранку промыть раствором риванола. Припорошить приготовленным порошком. Наложить повязку. Утром следующего дня вновь присыпать порошком, но рану перед этим не промывать. Вскоре язва начнет зарубцовываться.
• Аналогичным образом можно использовать ванные диски, пропитанные соком Золотого Уса или закладывать в ранку измельченные листья.
• Свежеприготовленный творог. Используется творог, приготовленный в домашних условиях любым способом. Сначала язва промывается сывороткой, полученной при отжиме творожной массы. Затем в нее закладывается кусочек творога (он должен быть мягким). Сверху — компрессная бумага или пергамент, и бинтовая повязка.
• Прополисная мазь на основе гусиного жира. Берется 100 г гусиного жира и 30 г измельченного прополиса. Варить на водяной бане в течение 15 минут. Закладывать мазь в изъявленную лунку. Укрыть компрессной бумагой и забинтовать. Такую мазь можно приготовить на сливочном масле или нутряном свином жире.
• Фракции АСД. Этот препарат необходимо принимать внутрь по определенной схеме и одновременно использовать наружно, для обработки язвы.
  1. Для приема внутрь: развести 0,5 мл АСД-2 в половине стакана (100 мг) чая или воды. Принимать 5 дней. Затем сделать трехдневный перерыв.
  2. Наружно : используется фракция АСД-3, разбавленная в растительном масле (1:20). Перед нанесением рану обработать перекисью водорода. После появления на поверхности ранки пленки белесого цвета, промывание перекисью прекратить.

Есть люди, которые верят в силу магических слов. Они могут использовать заговор от трофических язв. Для этого важно выполнить определенный ритуал, заключающийся в следующем:

Из пакетика с маковыми зернышками набрать ровно 77 зернышек. Их нужно насыпать в ладошку и выйти на любой перекресток двух дорог. Зернышки мака разбросать, встав по ветру. При этом следует произнести следующие слова: «77 злобных духов! Вы летаете везде, Собирая дань с грешных людей! И с меня возьмите язвы, их подальше отнесите! Бросьте в поле их пустом, на раздолье том гнилом. Пусть там язвы остаются, и ко мне вновь не вернутся. Мое слово – верное, к зерну маковому — липкое. Все сказанное сбудется, болезнь лихая забудется! АМИНЬ!»

Видео: лечение трофических язв народными средствами

Профилактика трофической язвы

Даже после полного излечения трофической язвы возможны ее рецидивы. Поэтому важно соблюдать все рекомендации лечащего врача. Обязательно два раза в год проводить профилактическое лечение. Следить за состоянием кровеносных сосудов. Места, с зарубцевавшимися язвами, время от времени нужно смазывать маслом, настоянным на зверобое, календуле или ромашке. Они обладают способностью к регенерации тканей. Нужно избегать нагрузок на ноги. Рекомендуется носить специальное белье, создающее длительную компрессию. По возможности использовать лечение на бальнеологических курортах. Обратиться в кабинет лечебной физкультуры, чтобы для вас подобрали комплекс физических упражнений, направленных на повышение эластичности сосудов и снижения риска возникновения новых язв.