У ребенка 5 месяцев правое ухо болит. У ребёнка болит ухо что срочно можно сделать

У детей уши болят часто, что связано со строением ушных проходов. В статье раскрываются причины ушных болей у детей и рассмотрены варианты лечения при разных причинах болей.

Уши у детей болят достаточно часто, приблизительно 75% детей в детстве переносят это заболевания. Во время болезни дети становятся капризными, ведут себя беспокойно, нарушается сон, могут отказываться от еды.

Ушная боль - это не только неприятно, но она также еще и очень опасна. Если не применить действенное лечение, то ребенок может потерять слух. В особо тяжелых случаях может наступить летальный исход.

Почему у ребенка сильно болит ухо? Причины ушной боли у ребенка

У детей ушной орган недоразвит. Евстахиева труба, по которой проникает инфекция, короткая и широкая и практически не препятствует проникновению микробов. Детские уши не выдерживают механические напряжения, которые могут возникнуть, например, при чихе. Поэтому ушная боль у детей бывает гораздо чаще, чем у взрослых.

Причины ушной боли:

отит - самая грозная и опасная, даже для жизни, причина. Это воспаление внутреннего, среднего или наружного уха. Причиной отита может быть бактериальная или вирусная инфекция
отомикоз - грибковое поражение наружного или среднего уха, при этом может сильно болеть голова, появляются фурункулы, выделяется гной
закупорка евстахиевой трубы - чаще является осложнением от различных заболеваний верхних дыхательных путей, может стать причиной воспаления среднего уха. При этом чувствуется головная боль, уши заложены
серная пробка - появляется при чрезмерной работе ушных желез. Избыточная сера не успевает удаляться и перекрывает слуховой проход. Ребенок чувствует заложенность и боль в ухе, ухудшается слух
бактериальные, вирусные поражения организма при простуде, ангине, ОРВИ, гриппе, аденоидах, когда инфекция через кровь, лимфу попадает в ухо. Боль вызывается воспалительным процессом из-за попавшей инфекции или перенапряжением и повышением давления в среднем ухе
воспаление околоушных лимфатических узлов - лимфаденит. Ухудшается самочувствие, а в районе лимфатического узла чувствуется боль, где много нервных окончаний
невралгия тройничного нерва - патологическое раздражение лицевого нерва, который обеспечивает чувствительность челюстей и десен. Боль, возникшая в этих областях, может отзываться в ушах
менингит - воспаление оболочек головного мозга, может привести к бактериальному инфицированию внутреннего уха (лабиринта), которое может повлечь полную потерю слуха
мастоидит - воспаление сосцевидного отростка, который расположен позади ушной раковины и имеет вид костного выступа. Инфекция сюда попадает с кровотоком или при травме. При этом чувствуется пульсирующая боль в ухе и в этом отростке, повышается температура, из ушей появляются выделения, снижается слух

эпидемический паротит - свинка. Воспаляются лимфоузлы, боль может отдаваться и в ушах
ветряная оспа - при увеличении лимфоузлов в ушах чувствуется боль
паротит - воспаление расположенной перед ушной раковиной под кожей слюнной железы в результате попадания туда микробов с кровью, лимфой, из больного зуба
новообразования в ухе (фурункул, напр.), вызывающие воспалительный процесс
механические травмы черепа, челюстей
прорезывания зубов, воспаления десен, заболевания головы и шеи могут отдаваться ушной болью
при нарушении кровообращения в сосудах головы и шеи, которое провоцирует увеличение артериального давления, боль может отдаваться в ушах
травмы уха - укус насекомого, удар, повреждение барабанной перепонки, ожог, переохлаждение, баротравма (при выстреле ружья, очень громких звуках, хлопке по ушам, в самолете при перепаде давления)
инородное тело, которое дети самостоятельно засовывают в ухо. Не стоит вытаскивать самостоятельно, если оно глубоко застряло
вода в ухе, которая попадает при купании, может вызвать отек, повышение давления в среднем ухе и боль. Если вода находится в ухе длительное время, то может начаться отит среднего уха. Также жидкость может попадать в среднее ухо через носоглотку во время еды
аллергические реакции, которые вызывают отек тканей уха и повышение давления в среднем ухе
длительное воздействие на ухо холодного ветра провоцирует возникновение болезненного синяка. Ушная раковина и кожа вокруг становятся синюшными и болят. Это состояние проходит самостоятельно

Что делать, если у ребенка болит ухо при отите?

Если болит ухо при отите, ребенка надо сразу, как появится возможность, показать врачу. Это делается в обязательном порядке, даже, если предварительные меры принесли эффект, чтоб процесс не остался долеченным.

Закапывать что-либо в ухо запрещено, даже борный спирт. Дело в том, что если повреждена барабанная перепонка, то спирт проникнет за барабанную перепонку и вызовет осложнения.

Все рекомендации врача необходимо соблюдать строго, раньше положенного срока отменять лекарства, а особенно антибиотики нельзя. Болевой синдром проходит раньше, чем проходит воспаление, поэтому отмена препаратов может вызвать осложнения или привести к хронической форме.

Острый отит среднего уха у детей, лечение

Острый отит среднего уха - это воспалительный процесс с последующим скоплением в среднем ухе жидкости, экссудата. Острый отит может быть вызван стрептококками, стафилококками, вирусами, грибами.

Сразу покажите ребенка отоларингологу. Врач определит причину боли, есть ли гнойные образования или же это только воспалительный процесс
От такого осмотра будет зависеть процесс лечения, его длительность, виды применяемых медикаментов
Лечение отита длиться около 10 дней, хотя в тяжелых формах возможно дольше. Больному необходим абсолютный покой и постельный режим. Эта мера предотвратит осложнения. Гулять при сильном холоде, ветре на улице нельзя. Выходить на улицу разрешено только после нормализации состояния ребенка и прекращения боли
Применяют противовоспалительные средства, могут назначить антибиотики (хотя многие специалисты считают их нецелесообразными в некоторых случаях). Также обязательно капать в нос сосудосуживающие капли и применять антигистаминные средства, которые снимают отек и облегчают состояние
Врач дополнительно может назначить прогревание синей лампой, компрессами
Если через 3 месяца экссудат не рассасывается или часты рецидивы, то могут применить прокол барабанной перепонки, чтоб выпустить жидкость и вставить дренажные трубки. Эти трубки выпадают самостоятельно через 6-12 месяцев. В 80% случаев после такой процедуры отиты не возобновляются

Гнойный отит среднего уха у детей, лечение

После развития воспалительного процесса и скопления экссудата начинается вторая стадия острого отита - гнойный отит. Эта фаза характеризуется образованием и скоплением гноя в среднем ухе с последующей перфорацией (разрывом) барабанной перепонки и вытеканием гноя из уха.

Почему болят уши у ребенка при высокой температуре?

Высокая температура - это признак сильного воспалительного процесса. Температура и боли в ухе могут быть при воспалении во внутреннем (самый опасный вид), среднем или наружном ухе, мастоидите.

Поскольку рот, нос и уши - это взаимосвязанные системы, боль может отдаваться в ушах, при таких заболеваниях с высокой температурой:

ангине
дифтерии
ветряной оспе
скарлатине
тубоотите
остром фарингите

Повышением температуры сопровождаются такие ушные воспаления:

наружный отит, спровоцированный фурункулом. Поражается волосяной фолликул чаще всего золотистым стафилококком. Температура обычно не превышает 38°С, длительность патологии около недели
гнойный перихондрит ушной раковины - это поражение надхрящницы раковины, при котором хрящевая ткань расплавляется гноем. Кожа уха становится горячей, сначала имеет красноватый оттенок, затем меняется на синеватый. Ушная раковина постепенно сморщивается и теряет форму. Температура 37°С-39°С
острый гнойный отит - гнойное воспаление среднего уха, температура 38°С-40°С
мастоидит - воспаление костной ткани сосцевидного отростка за ухом, температура 37°С-38°С

На фоне вирусных заболеваний боль в ухе появляется после того, как слизь из носа по слуховому каналу попадает в ухо и начинает оказывать давление на барабанную перепонку. Если посредством этой слизи не происходит инфицирование ушных полостей, то боль проходит самостоятельно.

Почему у ребенка после ОРВИ болят уши?

У детей после ОРВИ может возникнуть в виде осложнения острый средний отит. Чаще это заболевание возникает у ослабленных детей: часто болеющих, недоношенных, на искусственном вскармливании.

Инфекция по короткой и широкой слуховой трубе попадает из носоглотки в среднее ухо. Особенно это касается самых маленьких, поскольку они часто лежат горизонтально, что осложняет отток слизи и способствует размножению микробов.

Что делать, если у ребенка болит ухо и голова?

Необходимо разобраться в причинах боли. Часто головная и ушная боль проявляются из-за того, что страдают черепно-мозговые нервы, обычно при остром воспалительном процессе.

Если это вирусная инфекция, которая отдает в ухо и боль не интенсивная, периодическая, то закапайте капли в нос и дайте ребенку жаропонижающие препараты. Если температуры нет, сделайте компресс. Велика вероятность того, что осложнений не возникнет. Если же боль выражена и не проходит, то это отит
Если это отит, отомикоз, лимфаденит, мастоидит, гнойный лабиринт (воспаление внутреннего уха) - облегчите состояние больного и при первой возможности, не откладывая, посетите врача
Если это менингит, дифтерия, ангина, корь - дайте обезболивающие препараты для облегчения боли и вызывайте «Скорую помощь»
Если боль вызвана ударом по уху или голове, особенно, если ребенок терял сознание, вызывайте «Скорую помощь». Если из уха идет кровь, то ухо надо закрыть ватой, смоченной камфорным спиртом, а сверху наложить повязку. До приезда «Скорой» уложите ребенка в постель, а на пострадавшую часть головы приложите лед
Если произошел разрыв барабанной перепонки, которая характеризуется резкой болью, шумом в ушах, кратковременной дезориентацией, искажением звука, то закройте проход стерильной ватой, наложите повязку и отправляйтесь к врачу

Что делать, если у ребенка болит ухо без температуры?

Если температуры нет, то причиной боли может быть инородный предмет или вода в ухе, прорезывание зубов, аллергические реакции, лимфаденит, серная пробка или начало воспалительного процесса в ухе (отит, фурункул).

Обследуйте тщательно ребенка. Затем устраните первопричины: дайте антигистаминные, обезболивающие препараты, почистите уши, сделайте компресс. Если уверенны в своих действиях и нет возможности осмотра ЛОР-врачом, проведите медикаментозное лечение каплями. Если ухо продолжает болеть, то лучше обратиться к специалисту.

Что делать, если у ребенка болит шея и ухо?

Шея и ухо могут болеть при лимфадените. При этом воспаляются лимфоузлы не только на шее, но и за ушными раковинами, и боль отдается в ушах. Необходимо оказать первую помощь и пойти к отоларингологу, который не только назначит лечение, но и выявит первопричину.

Также шея и голова болят при нарушениях кровообращении сосудов головы и шее. Если такое состояние часто повторяется, то процесс необходимо контролировать, пройти УЗД сосудов, посетить невропатолога.

Причины боли в ушах у ребенка: советы и отзывы

Если у ребенка заболело ухо, но боль не острая или периодическая, а ребенок активен, то советуют понаблюдать за развитием состояния 48 часов для детей от 1 года. Если состояние не улучшается, то посещение отоларинголога обязательно
После отита не стоит плавать и нырять во избежание рецидива
Народной медициной при лечении отита можно пользоваться после консультации ЛОР-врача оговоренными с ним методами, иначе последствия самолечения могут быть катастрофичными
Нельзя бросать лечение после того, как пройдет боль, это чревато осложнениями: переходом в хроническую форму, частичной потерей слуха

Катерина:

Когда лечу в отпуск с детьми на самолете, перед полетом капаю в нос сосудорасширяющие капли, а в уши Отипакс или Отинум, чтоб легче переносить перепад давления. До того, как начала пользоваться этим методом, при посадках и взлетах чувствовала не просто заложенность, а прямо боль. Жевательные и глотательные движения не помогали. Теперь легче.

Ольга:

Ребенку в ухо в 3 года заполз какой-то мелкий жучок. Я его увидела, но достать не смогла. Был выходной. Тогда я закипятила рафинированное подсолнечное масло (вазелинового масла в тот момент просто не было) и влила в ушко, чтоб убить насекомое. Через 5 минут я перевернула голову дочки так, чтоб масло могло легко вытечь. Оно вытекло вместе с жучком. На следующий день мы обратились к ЛОРу, она сказала, что мы все сделали правильно.

Видео: Отит у ребенка. Лечение отита

Видео: Отит - Школа доктора Комаровского

Боль в ухе у ребенка, внезапная или ноющая, может перерасти в воспалительный процесс и серьезные проблемы со здоровьем. Если запустить болезнь, то есть опасность даже потерять слух. При первых же симптомах нужно обратиться к специалисту: педиатру и отоларингологу, пока болезнь не приобрела угрожающий характер.

Определить самостоятельно, насколько серьезны последствия болей в ушах, невозможно, если человек не имеет медицинского образования. Но можно оказать первую помощь ребёнку. Главное при этом - не навредить.

Самая распространенная причина болей в ушах у маленьких детей - воспаление или отит. Отит может быть вызван бактериальной инфекцией, а воспаление - переохлаждением или вирусом. Дети до 5 лет еще не обладают устойчивой иммунной системой, и если не пресечь болезнь на ранней стадии, то воспаление может перейти и на здоровое ухо.

Отит может диагностироваться по внешним и внутренним признакам. Наружный отит сопровождается воспалением уха, нарушением слуха и может возникнуть из-за сквозняка или долгого нахождения в прохладном помещении. Может образоваться фурункул или гнойные выделения. Внутренний отит определяется острой болью при прикосновении к ушной раковине, высокой температурой и звоном в ушах.

Симптоматика

Боль в ушах может не сопровождаться высокой температурой и возникать по разным причинам:

Существуют и другие патологии, которые встречаются не так часто. Грибковая инфекция может сопровождаться зудом. Воспаление слизистой оболочки ушной раковины чаще всего происходит, если вовремя не вылечить отит. Если ребенок слышит звуки издалека, боль отдает в зубы, болит горло и носоглотка, то это может быть последствием ангины, гайморита или свинки.

Особенности симптомов боли у новорожденных

Чаще всего проблемы с ушами могут возникнуть у недоношенных и ослабленных младенцев. Понять, что именно беспокоит новорожденного, не так просто, лучше сразу идти к врачу. Но младенец может подсказать своей маме, что у него болит ухо.

Эта боль сопровождается следующими признаками:

Плач.
Отказ от груди.
Высокая температура.
Ребенок хочет есть, но при грудном вскармливании или питании из бутылочки боль в ушной раковине усиливается, и он отказывается от еды.

Полугодовалые дети могут руками дотрагиваться до больного места и сообщать о проблеме. Если дотронуться пальцем до ушного хрящика, то ребенок сразу отреагирует. Более явными симптомами могут стать гнойные выделения. Если после тяжелой ночи, сопровождающейся рвотой, обнаружен засохший гной в ушной раковине, то стоит сразу обращаться к специалисту.

Боль в ухе у детей 2-4 лет

Ребенок в более осознанном возрасте уже может сказать, что его беспокоит. Даже если кроха плохо говорит, мама поймет, что ее чадо что-то беспокоит.

Обратите внимание на поведение ребенка:

Он будет касаться больного места и надавливать на него.
Могут поступить жалобы на боль во рту.
Поворачивая шею, он может ощущать резкую боль и плакать.
Замечено повышение температуры.
Отмечается раздражительность и беспокойный сон.

Совет! Увидев на подушке желтоватые или коричневые следы, не паникуйте и отправляйтесь в поликлинику. Запишитесь к терапевту или отоларингологу. Если боль сильная, то вызывайте скорую помощь.

Как снять боль в ухе у ребенка

Чтобы помочь своему ребенку и снять ушную боль, есть несколько вариантов:

Помните, что спирт нужно развести наполовину с водой, а ткань должна быть хлопчатобумажной. Опытные мамы советуют использовать бинт, сложенный в несколько слоев.

Терапия в домашних условиях

Если у ребенка боль не острая, а ноющая, то можно унять ее теплом, если прижать ватный тампон или бинт, сложенный в несколько слоев, к уху. Существуют и другие действенные компрессы:

Приложить салфетку, смоченную в соке алоэ.
Приложить листья герани.
Накапать на ватку разогретое оливковое или камфорное масло и поместить в ушную раковину.

Помните, что спиртовые и тепловые компрессы разрешены только в том случае, если температура тела в норме. Компресс можно зафиксировать на голове с помощью бинта и дополнительно дать обезболивающую таблетку. Компресс поможет унять боль и снимет отек, но даже если младенец смог уснуть, лучше с утра незамедлительно посетить врача.

Народные рецепты

Народная медицина бывает очень эффективной при лечении воспалительных процессов в организме человека. С помощью народных рецептов можно оказать первую помощь или заглушить заболевание на начальной стадии.

Рассмотрим самые действенные и безопасные рецепты:

Компресс с маслом миндаля или выжимкой грецкого ореха.
Сделайте раствор из нескольких компонентов: соедините настойку прополиса с медом и смочите им ватку. Ходить с этим компрессом можно долго и менять ватку до трех раз в день.
Если выявлена грибковая инфекция, то поможет масло кедрового ореха.
Сделайте отвар лаврового листа. После того как он закипит, дайте настояться отвару 15-20 минут. Его закапывают в ухо три раза в день.
Борная кислота, нанесенная на тампон, окажет успокаивающее действие. Это средство можно приобрести в любой аптеке.

Основное правило при воспалении в ушах – это соблюдение водного режима. Нельзя мочить ухо, потому что это спровоцирует размножение бактерий в очаге воспаления. Именно из-за этого начинаются гнойные выделения.

Лечение препаратами

Рассмотрим лекарственные средства, которые можно приобрести без рецепта в любой аптеке. Их действие направлено на снятие воспаления и боли:

Совет! Если принято решение лечиться медикаментозно, то при покупке препаратов проверяйте их срок годности и методы хранения. Большинство из этих капель должны храниться в холодильнике.

Чего нельзя делать, если болит ухо у ребенка

Молодые мамы в силу своей неопытности часто не помогают, а вредят своему чаду.

Рассмотрим основные моменты:

Несмотря на то что мочить ушную раковину ни в коем случае нельзя, ребенок должен пить больше воды. Старайтесь, чтобы ребенок меньше разговаривал и постарался уснуть.

Профилактические мероприятия

Иногда боль в ухе может появиться после его повреждения ватными палочками без ограничителей. Никогда не вводите палочку глубоко. Если ребенок питается грудным молоком, после приема пищи обязательно подержите его вертикально, чтобы при срыгивании молоко не попало в нос или уши.

В большинстве случаев отит – это осложнение после простудного заболевания. Маленькие дети больше других подвержены простуде. Одевайте ребенка по погоде, не гуляйте в очень ветреные дни и проветривайте помещение, когда ребенок отсутствует. Если у малыша болят уши, это не говорит о том, что ему противопоказаны прогулки. Свежий воздух необходим, но обязательно закрывайте ушко плотной шапкой и ватным тампоном.

Если длительное время болит ухо у ребенка, или возникает интенсивная внезапная боль - это всегда повод для незамедлительного обращения к педиатру и отоларингологу. Цель - не запустить воспалительный процесс, который у детей быстро приобретает гнойный характер.

Ребенок постарше может пожаловаться на острую или ноющую боль в области уха. Грудничок «расскажет» о своих страданиях безутешным плачем, кручением головки, хватанием ручками за больное ушко и отказом от груди или любимой бутылочки с молоком.

Отличить и определить все виды заболеваний при появлении болей в ушах способен только квалифицированный специалист. Он оценит и учтет сопутствующие признаки и назначит правильную схему лечения в каждом отдельном случае.

Причины болезненных ощущений

Наиболее вероятная причина болей в ушах у детей, особенно младшего возраста до 5 лет - средний бактериальный отит или острое воспаление тканей среднего уха (слуховой трубы, барабанной полости, сосцевидного отростка). Это патология, которая развивается при поражении уха болезнетворными микроорганизмами - пневмококками, гемофильной и синегнойной палочкой, стафилококками. Без лечения процесс у малышей до 3 лет быстро распространяется на другое - здоровое ухо.

Диагностируются и другие виды отитов:

Наружный отит (воспаление ушной раковины, наружного слухового прохода, барабанной перепонки). При этом воспаление может протекать в виде образования болезненного фурункула или гнойного диффузного (разлитого) воспаления хронического характера.
Внутренний (тяжелый воспалительный процесс внутреннего уха - лабиринтит) встречается намного реже.

Но боли в ушах различной степени интенсивности возникают не только из-за отитов.

Существуют патологические состояния, при которых болит ухо без температуры:

повреждение уха, травма барабанной перепонки, укус насекомого;
образование серной пробки (сопровождается заложенностью уха и ухудшением слуха);
проникновение инородного предмета в слуховой проход;
попадание воды;
повышение кровяного или внутричерепного давления;
проявление аллергической реакции (обычно с обеих сторон);
опухоли.

Среди других причин болезненных ощущений внутри и снаружи уха выделяют такие патологии, как:

отомикоз - грибковая инфекция (сопровождается зудом);
мастоидит - осложненное состояние после отита - воспаление слизистой
сосцевидного отростка височной кости;
антрит - тяжелое острое воспаление сосцевидного отростка уха (антрума) у младенцев (чаще ослабленных или недоношенных) и окружающих его тканей.

Кроме того, следует понимать, что болезненность в ухе:

может появляться, как «эхо», при иррадиации (отдаче) боли в зубах, в горле (при ангине, фарингите), при паротите (свинке);
является одним из признаков болезней соседних органов в области носоглотки (гайморит, синусит), глаз, шеи, головного мозга.

Как снять боль - первая помощь

Как устраниь боль, мучающую ребенка, но не навредить, то есть, не спровоцировать ухудшение состояния малыша?

Базовые правила:

Ввести малышу сосудосуживающие капли в носик. Они быстро снимут отек слизистой не только носа, но и слуховой трубы, уменьшая давление изнутри на среднее ухо и перепонку, улучшая вентиляцию и отток из полости среднего уха воспалительных выделений
Закапать в ушко по инструкции капли, снимающие боль. Самым эффективным медпрепаратом в педиатрии считается Отипакс, Отирелакс в состав которых, кроме противовоспалительного компонента, входит и обезболивающий Лидокаин. При острой боли разрешается закапать ребенку местный анестетик Лидокаин в форме спрея или в инъекционном растворе из ампулы. Можно либо капнуть 2 – 3 капли раствора (2%) из ампулы (теплым), либо сделать ватный жгут, намочить его в растворе лидокаина или сбрызнуть из спрея (10%), отжать излишек жидкости и вложить в слуховой проход. Разрешается использовать раствор Новокаина 0,5 - 2%. Капли от отита нужно подогреть до температуры тела, просто подержав пипетку в стакане с горячей водой или зажав ее в ладони. Важно! Использовать борный спирт для закапывания в уши детям до 12 лет не разрешается из-за его токсичности. При лечении подростков в ушко вкладывают марлевый тампончик, пропитанный раствором спирта и тщательно отжатый.
Для быстрого утоления боли дать малышу средство, сочетающее жаропонижающий, болеутоляющий и противовоспалительный эффект (в возрастной дозе), даже если у него нет температуры. Сиропы, суспензии, таблетки выбирают, учитывая возраст ребенка: Анальгин (самый высокий болеутоляющий эффект), Парацетамол (Панадол), Ибупрофен (Нурофен, Миг-200). Для грудничков и деток младшего возраста можно использовать свечи (Панадол, Цефекон, Эффералган). Подросткам старше 12 лет снимают боль, используя Саридон, Нимегесик, Найз, Нимулид, Нимесил. Очень сильный анальгезирующий препарат Кетопрофен при острой боли в разовой дозе разрешен для подростков с возраста 15 лет. Важно! Аспирин до 12 лет запрещен, ввиду угрозы тяжелого осложнения – синдрома Рея с отеком мозга и поражением печени.
При начальных проявлениях болезни (на ранней стадии катарального отита), когда нет температуры и выделений из уха, хороший эффект дает мягкое прогревание. Используют сухое тепло (ком ваты, согретый шарф, приложенные к уху), применение «синей лампы». Такие процедуры активируют кровоток, рассасывают воспалительные явления, снимают боль.
Аппликация спиртового компресса, как и сухое тепло, благотворно влияет на состояние ребенка при отитах.

В сложенной в несколько слоев марле делают отверстие для ушка. Марлю пропитывают в водке или разведенном пополам с водой 2% камфорном спирте, накладывают не на само ухо, а вокруг него. Сверху прикрывают полиэтиленом, слоем ваты и фиксируют платком.

Важно:

нельзя более 3 часов держать компресс (тем более оставлять на ночь), чтобы не вызвать ожог кожи;
чтобы не допустить ожога, кожу вокруг ушка и саму ушную раковину смазывают жирным(не увлажняющим) детским кремом;
компресс (как и любое прогревание) запрещен при температуре и выделениях гноя из уха. Избыток тепла способен спровоцировать быстрое распространение воспаления на внутренние структуры с тяжелыми для ребенка последствиями.

Ребенка обязательно следует показать педиатру, если:

боль в ухе усиливается или не уменьшается, сохраняясь в течение 24 – 48 часов;
боль сопровождается температурой;
возникает покраснение и отек в области уха;
наблюдаются любого рода выделения из уха (слизь, желтоватые, водянистые, кровяные выделения);
опухают подчелюстные лимфоузлы, появляется боль в горле.

Ухо болит внутри, снаружи

Ухо внутри часто болит при таких патологиях, как:

лабиринтит, средний отит, включая осложненные гнойные состояния, например эпитимпанит (боль обычно усиливается при надавливании на козелок);
скопление серы внутри уха;
кариес или пульпит зубов (чаще - на верхней челюсти);
нахождение воды в глубине слухового прохода;
мастоидит (пульсирующая боль, отек за ухом, вытекание выделений из слухового прохода, лихорадка);
разрыв барабанной перепонки (резкая внезапная боль);
менингит (в сопровождении сильной головной боли, рвоты, лихорадки).

Боли снаружи ушной раковины могут быть вызваны:

диффузным наружным отитом (становятся сильнее при нажиме на козелок);
гнойником в тканях ушной раковины или слухового прохода (обычно острая боль возникает при контакте с ухом или касанием зоны нагноения);
попаданием инородного тела;
воспалением кости височно-нижнечелюстного сустава (припухлость около уха и щечно-скуловой области, болезненность при жевании и разговоре);
перихондритом - воспалением надхрящницы ушной раковины;
повреждением кожи, экземе;
воспалением лицевого нерва.

Что делать и чем лечить ушную боль у ребенка

Эффективные народные средства

Домашние рецепты на основе народной медицины при ушной боли у малыша здравомыслящие родители используют только после определения точного диагноза у отоларинголога. Как и лекарственные капли, многие вещества недопустимо применять при перфорации барабанной перепонки, грибковом или вирусном отите и более тяжелых ушных патологиях.

Нельзя забывать и об острой аллергической реакции, которая часто возникает у маленьких детей на растительные и животные вещества – вплоть до отека гортани и анафилаксии, угрожающих самой жизни ребенка.

Тепловой эффект при повышенной температуре и нагноении в ушке также способен причинить серьезный вред ребенку.

С одобрения педиатра или детского ЛОР-врача допускается применять:

нагретую соль в полотняном мешочке, песок для прогревания уха;
камфорное масло (с 2 лет), как противовоспалительное и болеутоляющее;
спиртовую настойку календулы, сок алоэ, которые также замечательно снимают боль и воспаление.

Детям старше 5 лет лекарственные вещества можно закапывать в ухо (не больше 3 капель), подогрев раствор до температуры тела.

Оптимальный метод для лечения ребятишек раннего возраста - использовать ватку или марлевый тампон, смоченный в камфарном масле, алоэ, растворе календулы (также подогретых на водяной бане), который вводят в ушко на 2 – 3 часа.

Настоятельный совет всех педиатров - не экспериментировать с народными рецептами при ушной боли у ребенка: вы можете упустить время для успешного лечения лекарствами и позволить катаральному воспалению перейти в гнойный процесс.

Капли от отита

Устранение боли в ушке у малыша прямо связано с лечением установленного врачом заболевания. Родители должны помнить, что сильные лекарственные растворы с антибиотиком или глюкокортикостероидом назначают только при серьезных процессах, сопровождающихся острым воспалением.

Терапия детей предусматривает использование ушных капель:

при катаральных отитах - средства с негормональными противовоспалительными веществами и анестетиком - Отипакс, Отинум (только с разрешения педиатра), Отирелакс;
при глубоком воспалительном процессе, вызванном бактериальной инфекцией, применяют капли с антибиотиками, гормональными веществами, быстро купирующими воспаление: Ципромед (с 1 года), Кандибиотик (с 6 лет), Фугентин (с 3 лет), Полидекса (с 2,5 лет);Гаразон (с 8 лет);
при гнойном отите используют Анауран (с 12 месяцев), который младенцам до года назначают при крайней необходимости под контролем отоларинголога; Отофа (антибиотик группы рифамицинов). Оба препарата разрешены к применению при перфорации барабанной перепонки.

Грудничкам до года запрещены почти все ушные капли, кроме болеутоляющих лекарственных растворов. Чаще малышей с отитом до 12 месяцев лечат в стационаре, чтобы вовремя заметить негативные изменения в состоянии младенца и предотвратить осложнения.

Если боль в ушке вызвана серной пробкой, врач, удостоверившись, что отита у ребенка нет, может назначить специальные капельные растворы, растворяющие ушные пробы. Они разрыхляют серный сгусток, которые легко выводится наружу. Основные детские капли: Церумен (с 2,5 лет), Отипакс, Аква Марис Ото (с 4 лет).

Что нельзя делать при ушной боли у ребенка

До обследования ребенка у педиатра или отоларинголога, запрещается:

пользоваться ушными палочками и пытаться вычистить слуховой проход от выделений (применять только скрученные из марли или ваты жгутики);
закапывать лекарственные растворы в ушко, если из него выделяется слизь, гной, кровь, ребенок жалуется на шум в ушах, ухудшение слуха - эти симптомы могут указывать на перфорацию (разрыв) барабанной перепонки;
капать в ухо маленькому больному масло, спирт, капли, не разрешенные для применения в педиатрии;
использовать капли с антибиотиками до постановки точного диагноза, поскольку у ребенка может быть отит грибкового происхождения и антибактериальные капли приведут к ухудшению состояния;
промывать ухо из шприца, детской клизмы;
греть ухо любым способом при температуре и выделениях из слухового прохода;
прогревать уши феном: возможна травма барабанной перепонки.

Нередко детские простудные заболевания осложняются проблемами с ушками - отитом. Если это ваш случай, не стоит предаваться панике - при своевременном выявлении проблемы и адекватных мерах лечения неприятные ощущения очень скоро покинут вашего ребёнка.

Причины и симптомы

Чтобы понимать, что, где и как болит у ребёнка, и чем вы можете ему помочь, давайте немного углубимся в изучение строения человеческого уха.
Среднее ухо, наиболее подверженное отиту, состоит из барабанной полости, в которой расположены слуховые косточки. Их нормальные колебания обусловлены наличием правильного давления внутри уха, т.е. давления, равного атмосферному. Этот баланс возникает благодаря евстахиевой трубе, соединяющей носоглотку с барабанной полостью. Когда мы глотаем, труба открывается, и давление в среднем ухе становится комфортным.
Вирусные заболевания всегда связаны с появлением насморка, а при сморкании и шмыгании носом слизь попадает в евстахиеву трубу и снижает её проходимость. Кроме того, патогенные бактерии способны провоцировать воспалительные реакции её слизистой оболочки, что ведёт к нарушению вентиляции барабанной полости и изменению давления в ухе. Именно в этот момент начинается воспалительный процесс, который и называется отитом.
Как и любое другое заболевание, отит имеет свои кинические проявления. Если ваш ребёнок семи лет жалуется на боль в ушке, хуже слышит или имеет выделения из уха, вы имеете право подозревать у него отит, поскольку подобные симптомы являются характерными для этого заболевания. Через несколько суток бактерии могут добраться до барабанной полости, и отит переходит в гнойную стадию. Этот процесс сопровождается повышением температуры тела, усилением боли в ухе и даже разрывом барабанной перепонки, в результате чего выделяется гной.
Причин для развития такой ситуации несколько:

физиологическое отличие строения евстахиевой трубы у ребёнка - она намного уже, чем у взрослого человека;
высокая частота детских простудных заболеваний;
длительное бесконтрольное хлюпанье носом;
зачастую увеличенные аденоиды давят на евстахиеву трубу.

Лечение

Как правило, первые вопросы, которые волнуют родителей при болях в ухе у семилетнего ребёнка, это что делать и чем облегчить состояние малыша. Для начала, важно понимать, что точный диагноз и локализацию проблемы может установить только врач. Поэтому сразу же запишитесь к доктору, а при наличии боли вас должны принять без очереди.
Если визит к специалисту откладывается, закапайте малышу сосудосуживающие капли в нос - Нафтизин, Називин, Галазолин и пр. Прямо в ушко будет не лишним закапать антисептик. Также придётся прибегнуть к антибиотикам: подойдут бисептол и амоксициллин.
Ни в коем случае нельзя греть больное ухо - это может ухудшить состояние и привести к образованию гноя. При сильных болях дайте крохе обезболивающее - парацетамол или ибупрофен.
Следует помнить, что любые лекарства назначает врач, самостоятельно подбирать препараты не рекомендуется. Поэтому, первым делом записываемся на приём, советуемся со специалистом и при его согласии закапываем в носик ребёнка сосудосуживающие капли, при необходимости снимаем боль и закрываем ушко ватным тампоном (поверх него можно повязать платок). При вовремя начатом лечении отит не успеет перерасти в сложную форму, и ваш малыш очень скоро восстановится.

Дети от 2 до 6 лет являются группой риска по многим заболеваниям инфекционной и воспалительной природы. Обусловлено это как недостаточным иммунитетом, который в этом возрасте продолжает свое формирование, так и анатомическими особенностями строения детского организма. Кроме того, к двухлетнему возрасту ослабевает иммунитет, переданный от матери, отсутствует кормление грудным молоком, а, следовательно, исключено поступление полезных веществ с этим незаменимым продуктом.

Именно в этом возрасте отмечается наибольшая заболеваемость детскими инфекционными заболеваниями, респираторными инфекциями. Одним из наиболее частых осложнений их является воспаление уха.

Причины боли в ухе

Основной причиной развития данного осложнения являются анатомические особенности детского организма. У ребенка слуховая труба, соединяющая полость среднего уха с носоглоткой, значительно короче, чем у взрослых, что способствует забрасыванию патогенных микроорганизмов в полость среднего уха. Любое заболевание, протекающее с насморком, отеком слизистой слуховой трубы способно привести к развитию воспаления в среднем ухе, то есть отит является осложнением таких заболеваний, как

ОРВИ, в том числе грипп;
гайморит;
скарлатина;
корь.

Предрасполагающим фактором к развитию воспаления уха у детей являются увеличенные аденоиды.

Роль этих образований в развитии отита обусловлена тем, что они сдавливают слуховую трубу снаружи, обусловливая ее сужение и развитие застойных явлений, провоцирующих развитие воспалительных процессов.

При наличии характерных признаков детских инфекций, патогномоничной сыпи, появление дополнительного признака в виде боли в ухе свидетельствует о развитии осложнений данных заболеваний. В этом случае, помимо назначений инфекциониста, должна быть проведена коррекция лечения отоларингологом.

Другими причинами, когда ребенок жалуется на боль в ухе и околоушной области, могут являться следующие патологические состояния:

лимфадениты;
невралгия тройничного нерва;
эпидемический паротит;
травматическое поражение;
укус насекомого;
онкологические заболевания.

Очень важно в этой ситуации определить, является ли причиной данного состояния непосредственно ухо, или патологический процесс протекает при здоровом органе слуха. Корректное лечение способен назначить только непосредственно специалист, занимающийся данной патологией. В то же время, проблемами уха;занимается отоларинголог, невралгия относится к нервным болезням, эпидемический паротит должен лечить инфекционист и т. д.

Отит среднего уха

Еще одной распространенной причиной боли в ухе у ребенка является воспалительный процесс. Основной симптом данного заболевания - острая боль в ухе у ребенка. Дети жалуются на стреляющую, сверлящую боль, шум в ушах. Острая ушная боль у ребенка 6 лет может быть такой интенсивности, что дети плачут, кричат, не находят себе места. При распространении процесса может отмечаться головокружение, тошнота, рвота, нарушение координации.

Чаще наблюдается одностороннее поражение, хотя нередко имеет место боль в ушах у ребенка с обеих сторон. Наличие воспалительных изменений в барабанной полости приводит к ухудшению проведения звука от барабанной перегородки к слуховому нерву. Как следствие, отмечается снижение слуха с пораженной стороны, иногда до полного отсутствия его. В случае одностороннего поражения этот симптом малозаметен. Однако при двустороннем процессе снижение слуха является весьма выраженным симптомом отита.

Типичное течение воспаления среднего уха характеризуется повышенной температурой тела.

Обычно ее показатели составляют 38-39 градусов. Однако в настоящее время современной тенденцией развития отита является гнойное вялотекущее течение, характеризующееся менее выраженными клиническими признаками.

Резкая боль в ухе у ребенка в этом случае сменяется тяжестью или тупой болью. Температурные показатели также могут быть значительно снижены. В некоторых случаях заболевание протекает даже при нормальной температуре. Однако это не является свидетельством легкого течения заболевания. Такое течение экссудативного отита хуже поддается лечению, склонно к развитию осложнений, в том числе, стойкой потере слуха из-за гнойного расплавления косточек барабанной полости.

Основным методом лечения гнойного отита является антибиотикотерапия.

Предполагается использование антибактериальных средств, как в виде ушных капель, так и препаратов системного действия. Курс лечения должен быть не менее 7-10 дней. Длительность применения антибиотиков должна быть согласована с отоларингологом и зависеть от результатов отоскопии. Большую помощь в выборе эффективных антибактериальных препаратов может оказать посев флоры на чувствительность.

Также необходимо проведение мероприятий, способствующих восстановлению проходимости слуховой трубы.

Для этого используют сосудосуживающие капли в нос, может быть применено продувание уха, катетеризация слуховой трубы, пневмомассаж барабанной перепонки.

Необходимость в проведении всех этих мероприятий зависит от клинических проявлений, формы отита, результатов отоскопии. Методики, предпочтительные при одних клинических проявлениях, могут оказаться опасными при наличии других признаков. Выбор лечебной тактики принадлежит отоларингологу, который в своих назначениях опирается не только на жалобы, объективные проявления, но также на результаты инструментального обследования.

Наружный отит

Наружное воспаление уха у ребенка также сопровождается болевым синдромом. При этом состояние ребенка обычно страдает незначительно. Признаки беспокойства, раздражительности могут отсутствовать. Заболевание характеризуется нормальной температурой тела. Реже отмечается ее повышение до субфебрильных цифр/

Типичными симптомами наружного воспаления уха является отечность его и покраснение.

В том случае, если образовавшийся инфильтрат имеет значительные размеры и расположен в просвете наружного слухового прохода, может отмечаться снижение слуха. Обусловлено оно в данном случае затруднением звукопроведения. Вскрытие гнойника приведет к быстрому восстановлению слуха. Основными средствами лечения в данном случае могут быть мази и ушные капли с антибактериальным эффектом, антисептические средства для наружного применения.

Травма

Боль в ухе у ребенка, особенно дошкольного возраста, может быть обусловлена также поражением уха травматического характера (ковыряние острыми предметами, заталкивание инородных тел в наружный слуховой проход). Следствием такого воздействия может оказаться травма кожного покрова или даже барабанной перепонки. Первой жалобой в этом случае является то, что у ребенка болит ухо без температуры.

При травме в ухе может появиться экссудат кровянистого или ржавого цвета. В дальнейшем существует риск присоединения инфекции и развитие наружного отита. Прободение барабанной;перепонки, помимо резких болевых ощущений, приведет к заложенности уха и потере слуха. Пациент нуждается в срочной консультации специалиста, поскольку оценить степень травматического поражения возможно, только используя инструментальную диагностику. Что касается лечебных мероприятий при травме ухе, то все зависит от степени и площади поражения, а также целостности барабанной перепонки.

Инфекционный паротит

В некоторых случаях пациенты могут жаловаться на боль в ухе, когда оно является абсолютно здоровым. Это случается при иррадиации боли из полости рта, околоушной и подчелюстной области. Например, жалобы на то, что у ребенка болят уши, достаточно типичны при инфекционном паротите, или свинке. При этом усиление болезненности пациенты отмечают при жевании. Поскольку инфекционный паротит является заболеванием вирусной природы, то для него типичными являются следующие признаки – ломота в мышцах, суставах, резкое недомогание, слабость. Одним из ранних симптомов заболевания является болезненность при надавливании на область позади мочки уха.

Для проведения дифференциальной диагностики боли в ухе важно провести объективный осмотр пациента. Наличие дополнительных признаков может способствовать уточнению диагноза.

Для инфекционного паротита патогномоничным симптомом является увеличение и болезненность слюнных желез, в результате чего отмечается утолщение околоушной области, шеи. Лицо приобретает грушевидную форму.

Благодаря объективным данным диагностика такого состояния обычно не вызывает затруднений. Облегчает ее и эпидемиологический анамнез. Поскольку заболевание является весьма контагиозным, в детском коллективе может резко увеличиваться заболеваемость.

Лимфаденит

Маскировать ушную боль могут различные образования в околоушной области. Чаще всего с выраженным болевым синдромом протекает лимфаденит, то есть заболевание, характеризующееся воспалением лимфатических узлов. При этом если лимфатический узел расположен в околоушной области, у ребенка болит за ухом. Заболевание может развиваться медленно, не вызывая никакого дискомфорта. В силу снижения иммунитета, развития инфекционных заболеваний, лимфатический узел может увеличиваться в размерах, становиться болезненным. Достаточно часто такой процесс регрессирует самостоятельно. В некоторых случаях прибегают к назначению антибиотиков. Для уточнений природы данного образования показана консультация хирурга. Диагностике может способствовать общий анализ крови и УЗИ лимфоузлов.

Опухолевидным образованием в околоушной области могут быть атерома, киста. Характеризуясь медленным ростом, при определенных условиях они могут инфицироваться, что и проявляется развитием болевого синдрома, наличием гиперемии патологического очага, местным повышением температуры. Для уточнения диагноза возможно проведение биопсии. В случае нагноения данных образований или при наличии быстрого роста, показано удаление их хирургическим путем.

Под видом ушной боли могут протекать и заболевания полости рта у ребенка.

Кариозные зубы, стоматит – также частая причина того, что у ребенка болит ухо. К иррадиации боли в данном случае приводит анатомическая близость с органом слуха. При этом если достоверно определить заболевание зуба может только специалист, то наличие патологических очагов на слизистой полости рта и десен является очевидным при их осмотре.

Таким образом, если у ребенка болят уши, чаще всего это может быть воспаление уха вследствие осложнения ОРВИ, ЛОР-патологии или детских инфекций. Для назначения корректного лечения показана немедленная консультация отоларинголога.

Если объективный осмотр пациента позволяет обнаружить наличие образования в околоушной области, увеличение слюнных желез, или патологические очаги на слизистой полости рта, то могут понадобиться консультации и других специалистов, инфекциониста, стоматолога, хирурга.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью