Удаление зуба мудрости (8 зуба, ретинированного). Как выполнить удаление зуба мудрости на верхней челюсти

Несмотря на современные технологии в стоматологии, направленные на длительное сохранение красивых и здоровых зубов у человека, иногда без их удаления обойтись невозможно. Очень часто это касается зубов мудрости. Их экстракция – серьезная стоматологическая операция, после которой всегда присутствуют болевые ощущения. Быстрое заживление мягких тканей десен в этом случае осуществляется только благодаря правильной заботе о лунке после вырывания зуба.

Как происходит удаление зуба мудрости?

Сама процедура удаления зубов мудрости является безболезненной, так как ввиду ее сложности используется местная анестезия. В случае прекращения действия обезболивающего до окончания операции, пациенту дают специальную таблетку, чтобы снять боль.

Экстракция зубов мудрости на нижней и верхней челюстях отличаются. Сверху удалить восьмерку значительно легче, чем снизу. Это объясняется тем, что зубные корни на верхней челюсти не так крепки и извилисты, как на нижней. Костные ткани внизу более плотные, что сильно усложняет процедуру.

Операция по удалению моляра проходит в несколько этапов:

Причины возникновения альвеолита

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Удаление зуба мудрости часто сопровождается непредвиденными осложнениями, ведь восьмерки труднодоступны и имеют широкие корни. Одним из таких неприятных и нередких последствий может стать альвеолит. Это воспаление стенок лунки, которое связано с попаданием инфекции в ранку после операции. Основными причинами развития альвеолита могут стать:

присутствие в ротовой полости хронического воспаления тканей;
пародонтит;
сухая лунка, как результат неправильного ухода;
ситуация, когда в ранке остались остатки осколков зуба.

При развитии альвеолита изо рта появляется специфический запах, на лунке формируется серый налет, плюс, появляется сильные болевые ощущения, из-за которых больно глотать и есть (рекомендуем прочитать: ). Самолечение или несвоевременное обращение к специалисту способно привести к серьезным осложнениям, среди которых:

Симптомы воспаления

Удаление зуба мудрости - трудоемкая и сложная процедура, и будущее восстановление может сопровождаться рядом симптомов, среди которых:

болезненность;
отечность;
повышение температуры;
гематома в области щеки;
дискомфортные ощущения при попытке открыть рот.

При нормальном заживлении характерные симптомы уходят максимум через неделю. Если ранка заживает долго и симптоматика не проходит за вышеуказанный период, – это повод обратиться к врачу. Также выраженность симптомов может указывать на воспалительный процесс или другие осложнения.

Сгусток крови, образовавшийся в лунке, после удаления зуба постепенно меняет свой цвет от темно-бордового до светло-розового с желтоватым окрасом. Всегда можно найти фото в интернете, на которых показано, как выглядит послеоперационная лунка в норме без воспаления.

Боль в десне

Боль после удаления зуба мудрости распространенное и вполне естественное явление. Она может затрагивать не только саму ранку, но и соседние зубы, десну, всю челюсть и даже горло. Боль имеет тянущий характер и при нормальном развитии событий за пару суток уходит сама. Если она не проходит, а наоборот усиливается, и средства, снимающие боль, не помогают, то это свидетельствует о возможном повреждении и воспалении окружающих тканей.

Повышенная температура

Повышение температуры после такой процедуры также считается нормальным. В первые сутки после операции она может повыситься до 37,5 градусов, но уже на следующий день стабилизироваться. Возможно ее незначительное повышение в течение нескольких дней к вечеру. Если температура повышается постепенно, а не скачкообразно, и не нормализуется за пару дней, это говорит о начале воспалительного процесса. При высокой температуре можно принять Парацетамол, и незамедлительно показаться врачу.

Лунка сухая

Сухая лунка – очень серьезное осложнение, причиной которого является применение анестетиков одновременно с сосудосуживающими препаратами. В результате спазма артерий не происходит образование кровяного сгустка, который выполняет важнейшую роль. Он способствует нормальному процессу заживления, защищает кость и нервные окончания, на нем формируется новая костная ткань. По этой причине, чтобы избежать такого осложнения, как сухая лунка, полоскать и чистить рот в первые сутки запрещается.

Выделение гноя

Гной появляется в лунке только в случае попадания в нее инфекции. Основные факторы, приводящие к нагноению, следующие:

невыполнение правил гигиены, которые предписал врач;
оставшийся осколок зуба (см. также: );
воспалительный процесс после сложного удаления.

Важно при первом выделении гноя пойти к стоматологу. Если вовремя не удалить причину, по которой накапливается гной, можно спровоцировать развитие свища или кисты.

Сколько времени может болеть лунка?

После удаления зуба мудрости процесс заживления образовавшейся раны и, в частности, его длительность носят сугубо индивидуальный характер, а также зависят от качества и грамотности проведения операции (подробнее в статье: ). Обычно полное восстановление и сопутствующее лечение занимает от одной недели до одного месяца.

Если у моляра были кривые корни или он удалялся проблематично, то заживать лунка и восстанавливаться ткани вокруг нее будут дольше.

Также процесс заживления может затягиваться, при:

неправильно подобранной анестезии;
повреждении десны в ходе операции;
некачественной технике исполнения процедуры.

Швы после подобной операции снимают уже спустя неделю после того, как зуб мудрости удалили. Кость на том месте, откуда выдернули моляр, окончательно зарастает спустя 4-5 месяцев.

Восстановление может сопровождаться болью и другими симптомами. Спустя три часа после того, как анестезия прекращает свое действие, в десне всегда возникают болевые ощущения (рекомендуем прочитать: ). Они могут быть постоянными или периодическими, и то, сколько они будут продолжаться, индивидуально для каждого человека.

Постепенное стихание боли в нормальной ситуации проходит к 4, максимум 5 дню. В этот период состояние можно облегчить при помощи обезболивающих препаратов. В случае сложного удаления боль может сопутствовать заживлению до 10 суток. Если ранка продолжает болеть по истечению этого времени, и заживает медленнее, то нужно обязательно показаться специалисту.

Самым важным этапом после удаления зуба мудрости является послеоперационный период и уход за лункой в это время. Соблюдение всех рекомендаций стоматолога позволит ускорить и обезопасить процесс заживления десневых мягких тканей, исключить возможные осложнения. Ниже в таблице приведен ряд манипуляций, которые следует выполнить в определенные периоды после операции, чтобы избежать осложнений:

Временной период	Процедуры и советы
Сразу после экстракции	Нужно прекратить кровотечение. Для этого врачом устанавливается небольшой марлевый тампон, который помогает сформировать сгусток в кармане десны. Если кровь не останавливается, на ранку накладывают компресс, останавливающий кровь (рекомендуем прочитать: ). При большой отечности рекомендуют на 40 минут на пораженной стороне подержать пузырь со льдом. Это поможет уменьшить отек.
Первые 3-4 часа после удаления	Не кушать, не пить и не ополаскивать рот. Не заниматься спортом и избегать стрессов. В результате повышается кровяное давление, что чревато вымыванием сгустка. Не трогать пальцами, языком или зубной щеткой лунку. Может начаться кровотечение. Не принимать ванну, баню или сауну. При сильной боли выпить обезболивающее. Например, Нимесулид, Мелоксикам, Целекоксиб.
Первые дни	Предупредить попадание инфекции в лунку. В этих целях делать ванночки растворов 0,04% Элюдрила или 0,12% Хлоргексидина. На пол стакана воды приходится 2 ложки лекарства. Раствор набирается в рот на пару минут и выплевывается. Прием обезболивающих по необходимости. Важно не злоупотреблять. Ротовая гимнастика. Открывать рот до появления боли.
Через неделю	Если ранка не болит и осложнения отсутствуют, лечение и все манипуляции, такие как ванночки или таблетки для снятия боли, можно прекратить. Дальнейшее восстановление идет самостоятельно.

Диета: что можно кушать?

Немаловажное значение в процессе заживления лунки после удаления зуба мудрости играют приемы пищи, ведь главными раздражителями слизистой оболочки в ротовой полости являются именно продукты питания. Например, употребление острой или соленой пищи в этот период приводит к усилению боли, горячие блюда и напитки расширяют сосуды, тем самым провоцируя отечность и кровоточивость. Еще одна из причин кровоточивости и боли – механическое травмирование слизистой в результате пережевывания слишком жестких продуктов.

Из этой статьи Вы узнаете:

как удаляют зуб мудрости: фото и видео,
какие бывают осложнения,
удаление зуба мудрости: цена Москва (на 2019 год).

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

В конце этой статьи вы сможете прочитать на удаление зуба мудрости отзывы большого количества пациентов, оставленных в комментариях к статье. Прочитав о том, что пришлось пережить пациентам – вам станет ясно, что сам процесс удаления – это больше страшно, чем больно. Но и боль тоже есть, только она начинается уже после удаления зуба мудрости.

Больно ли удалять зуб мудрости –

Самый частый вопрос, который приходится слышать – больно ли удалять зуб мудрости. Дело в том, что если вы попали к хорошему врачу, который правильно поставил анестезию – боль исключена. Но бывают случаи, когда пациенты все же говорят, что им было больно. И как правило, у этих пациентов удалялся нижний зуб мудрости. И связано это с некачественно проведенной анестезией.

К примеру, когда проводится удаление зуба мудрости на верхней челюсти – делается инфильтрационная анестезия (в десну в проекции корней самого зуба). А вот при удалении нижних зубов мудрости анестезия делается не рядом с зубом, а с внутренней стороны ветви нижней челюсти. Такая анестезия технически сложна, и не все врачи умеют ее хорошо делать.

Как удаляют зуб мудрости –

Обычно удаление верхнего зуба мудрости происходит проще, чем удаление нижнего зуба мудрости. Это связано с тем, что нижние восьмые зубы чаще имеют массивные искривленные корни или лежат горизонтально. К тому же костная ткань нижней челюсти гораздо тверже (чем верхней), и поэтому корни нижних зубов мудрости обламываются чаще.

В случаях, когда удаляется еще не прорезавшийся зуб мудрости (т.е. ретенированный) – рентгеновский снимок делается обязательно. Во всех остальных случаях вопрос необходимости снимка остается на усмотрение хирурга-стоматолога. Сам процесс удаления может быть простым или сложным, что будет зависеть от –

насколько зуб прорезался,
имеет ли он сильный наклон в сторону 7-го зуба или горизонтальное положение,
от формы и количества корней,
от мастерства хирурга-стоматолога.

Важно : последний пункт является самым важным, если вы хотите, чтобы удаление прошло гладко. Конечно, форма и расположение зуба важны, однако еще важнее стратегия удаления, которую выберет хирург. Неопытный врач может сначала 2 часа ковырять ваш зуб, прежде чем примет правильное решение распилить его и вытащить по отдельности каждый корень. А опытный врач распилит его сразу, и на все удаление уйдет не 2,5 часа, а 15-20 минут.

1. Простое удаление зуба мудрости –

На видео ниже вы можете увидеть как проводится удаление зуба мудрости на нижней челюсти. Если удаление простое, то весь процесс самого удаления обычно занимает от 2 до 10 минут (вместе с ушиванием раны). Перед этим еще 5-7 минут уйдет на ожидание появления онемения.

Важные моменты , которые позволят вам избежать осложнений…

Во время сбора анамнеза –
самое важное о чем вы должны сообщить врачу: об аллергии на медикаменты, о наличии сахарного диабета, бронхиальной астмы, о проблемах с артериальным давлением, нарушении свертываемости крови, принимаете ли вы антикоагулянты. Если вы в течение 1 недели перед этим принимали Аспирин, то об этом также нужно сказать, т.к. он разжижает кровь и этим способствует развитию кровотечения и образованию гематом.
Для женщин очень важно поставить врача в известность о критических днях. Дело в том, что во время месячных количество тромбоцитов в крови уменьшается на 30-50%, а от них зависит остановка кровотечения. Если это не учесть (и врач не ушьет рану) – можно получить сильное кровотечение, и не обязательно сразу в кресле врача, а уже позже дома.

Проведение анестезии –
после укола анестетика на верхней челюсти для адекватного обезболивания достаточно подождать 4 минуты, а для нижней – необходимо 6-8 минут. По нашему мнению, лучший на сегодня анестетик для обезболивания – это . Он практически не заменим для аллергиков с астматиками, пациентам с давлением, а также беременным и кормящим женщинам.

Процесс удаления –
простое удаление не предполагает проведение разрезов десны или высверливания зуба из костной ткани. Зуб раскачивается щипцами и извлекается. После извлечения хороший врач всегда положит в лунку удаленного зуба препарат «Альвожель», который снизит риск развития (воспаления лунки удаленного зуба). Этот распространенный препарат есть в каждой клинике.

Наложение швов –
после простого удаления врачи редко ушивают рану. Но хороший врач всегда наложит швы, чтобы сблизить края раны (слизистой оболочки) даже после простого удаления. Исследования показали, что благодаря этому шагу практически полностью исключается риск кровотечения или выпадение сгустка из раны, кроме того рана после удаления будет значительно меньше болеть, но самое главное – риск развития альвеолита уменьшается на 70-90%.
Поэтому советую – еще перед удалением попросите врача наложить вам 1-2 шва, даже если за это придется доплатить. Поверьте, в коечном итоге благодаря этому вы сбережете себе много нервов и денег на лекарства и повторные визиты к врачу (если разовьется кровотечение или воспаление лунки). О назначениях после удаления см. в конце статьи.

Простое удаление зуба мудрости: видео

Еще одно классное видео, где врач показывает отличные навыки. Не смотря на то, что врач выпивает кость вокруг зуба бормашиной – удаление занимает меньше 10 минут и, по сути, также является простым (хотя в некоторых частных клиниках вас могут попросить оплатить его как сложное). Это к вопросу о том, что хороший врач способен сделать сложное удаление простым для пациента, а плохой врач – простое удаление легко может превратить в сложное…

2. Сложное удаление зуба мудрости –

В случаях, когда зуб еще не прорезался, или он имеет многочисленные разветвленные и искривленные корни, или когда коронка зуба разрушена и не за что ухватиться щипцами, или зуб имеет сильный наклон или занимает горизонтальное положение – все это говорит о том, что удаление может быть сложным. Перед таким удалением уже обязательно делается рентгеновский снимок.

После анестезии действия врача зависят от конкретной клинической ситуации, но обычно сложное удаление зуба мудрости сопровождаются проведением разреза десны, высверливанием костной ткани бормашиной и/или распиливанием зуба на несколько частей (которые затем удаляются по отдельности), а также обязательным ушиванием раны. Длительность сложного удаления может быть различной и составлять как 20 минут, так и в редких случаях – до 2-х часов.

Сложное удаление ретенированного зуба мудрости (рис.4-8) –
(ретенированными называют зубы, которые еще полностью не прорезались)

Описание операции –
после анестезии производится разрез слизистой оболочки десны, и края слизистой оболочки раздвигаются, чтобы обнажить костную ткань вокруг зуба. Далее при необходимости врач использует бормашину, которая нужна для того, чтобы облегчить извлечение зуба. При удалении зуба мудрости очень часто приходится либо высверлить костную ткань вокруг него, либо распилить сам зуб на несколько частей и вытащить их по отдельности.

Далее проводят промывание раны антисептиками и кладут в лунку противовоспалительное лекарство «Альвожель». О том, что вам его положили в лунку всегда говорит специфический йодистый запах и вкус. Это лекарство само рассасывается спустя 7 дней, т.е. убирать его из лунки не придется. После этого рану ушивают. Шовный материал может быть саморассасывающимся (в течение 7-10 дней), либо для снятия швов вам придется повторно прийти в клинику.

Сложное удаление зуба мудрости на верхней челюсти (видео 1) и на нижней челюсти (видео 2) –

Обратите внимание, что на указанных видео врачи используют бормашину или звуковой наконечник для того, чтобы сначала распилить коронку зуба мудрости и только после этого извлекают зуб по фрагментам. Как специалисту мне приятно смотреть за уверенной и качественной работой коллег…

Важно : нужно отметить, что после удаления зубов мудрости в 25-30% в лунках удаленных зубов развивается (альвеолит). После удаления зубов любой другой локализации такое воспаление развивается только в 2-5% случаев. О том, как должны выглядеть в норме лунки зубов после удаления – читайте и смотрите в статье: →

Сколько стоит удалить зуб мудрости: цена в Москве

Сколько стоит удалить зуб мудрости: цена в Москве будет зависеть от сложности удаления, а также от ценовой политики стоматологической клиники. Например, стоимость удаления зуба мудрости может значительно отличаться в государственных поликлиниках и частных клиниках эконом-класса – от цены в клиниках средней и высокой ценовой категории.

Кроме того, в одних клиниках может быть градация удаления зуба мудрости только на простое и сложное, а в других – на простое, средней сложности и сложное. Проанализировав цены, мы разделили их по клиникам эконом-класса и клиникам среднего и высокого ценового сегмента.

Удаление зуба мудрости: цена в клиниках эконом-класса Москвы

Простое удаление зуба мудрости – 1500 рублей,
стоимость уже включает анестезию, но если потребуется наложить 1-2 шва, то придется доплатить еще + 500 рублей.

Удаление средней сложности – 3000 рублей,
в эту цену включены анестезия и наложение швов.

Сложное удаление зуба мудрости – 5000 рублей,
сюда относится в том числе удаление ретенированных и дистопированных зубов мудрости. В стоимость уже «все включено».

Цена удаления зуба мудрости в клиниках среднего и верхнего ценового сегмента –

Простое удаление – около 3500 рублей,
в стоимость уже «все включено», обычно включая даже повторные осмотры.

Сложное удаление – около 9500 рублей,
сюда относится в том числе удаление ретенированных и дистопированных зубов мудрости. В эту цену также «все включено», включая повторные осмотры.

Важно : самому пациенту запланировать заранее – сколько будет стоить удаление 8-го зуба достаточно сложно. Это будет зависеть от многих факторов, которые выясняются при осмотре, рентгенографии, а порой – уже во и время самого удаления.

После простого удаления достаточно выполнения после удаления зуба. Но, что делать после удаления зуба мудрости, если удаление было сложным или проводилось на фоне гнойного воспаления. К стандартным рекомендациям по ссылке выше мы рекомендуем добавить следующее –

Антигистаминные средства –
их называют также противоаллергическими. Рекомендуем принимать (лучше всего Супрастин) – 1 раз в день перед сном в первые 3 дня после сложного удаления. Плюс этих средств в том, что они позволяют уменьшить отек мягких тканей, который обязательно разовьется после сложного удаления.

Антибиотики –
антибиотики после удаления зуба мудрости должны назначаться только хирургом-стоматологом, а не приниматься самостоятельно. Чаще всего хирурги-стоматологи привыкли назначать (по 2 капсулы 3 раза в день, в течение 5 дней). Это недорогой российский препарат, достаточно эффективный, но сильно влияет на микрофлору кишечника, убивая все живое.
Другим популярным антибиотиком в стоматологии является «Амоксиклав». Для взрослых необходимо применять таблетки Амоксиклава с содержанием 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты – 2 раза в день. Однако, если у вас бывали расстройства желудка (диарея) после приема антибиотиков, то лучше сделать выбор в пользу антибиотика «Юнидокс-солютаб» 100 мг 2 раза в день 5-6 дней.
Мы рекомендуем именно последний вариант. И старайтесь никогда в жизни по возможности не принимать российские антибиотики, если не хотите заработать псевдомембранозный колит. Уж лучше тогда отдавать предпочтение недорогим индийским антибиотикам.

Удаление зуба мудрости: осложнения

Как мы уже говорили: осложнений бывает намного меньше, если даже после простого удаления врач обязательно ушивает рану. Ниже мы также перечислим все основные осложнения после удаления зуба мудрости, которые (нужно это признать) в большинстве случаев являются причиной следующих ошибок врача –

Неправильная стратегия –
неопытные или ленивые врачи пытаются по возможности удалить зуб мудрости только щипцами и элеватором, иногда мучая пациента по 1-2 часа, вместо того, чтобы сразу сделать разрез и выпилить небольшой объем кости, или распилить коронку зуба на несколько частей, удалив при этом каждый корень по отдельности.

Плохое инструментальное обеспечение –
если вы видите, что врач использует долото, то почти закономерно, что у вас потом будут осложнения (воспаление лунки, боли в височно-нижнечелюстном суставе, онемение нижней губы из-за травмы нерва). Выдалбливание проводить просто не допустимо.
Распиливание корней и кости должно проводится только бормашиной с водяным охлаждением. Однако многие врачи используют для этого наконечники без водяного охлаждения. Это в 100% случаев приводит к перегреву кости и вызывает развитие воспаления лунки, называемое альвеолитом.

Неправильные назначения после удаления –
после любого сложного удаления, тем более проведенного с выпиливанием кости, распиливанием коронки зуба, а также даже после простого удаления, но если зуб удалялся на фоне воспаления – необходимо обязательно назначить антибиотики. Некоторые врачи этого не делают, получая воспаление лунки удаленного зуба через 1-2 дня.

Осложнения после удаления зуба мудрости –

Кровотечение после удаления –
иногда кровотечение развивается не в кресле в врача, а спустя несколько часов после удаления или же даже ночью. Существует специальные в домашних условиях, которые помогают большинству пациентов.
Если появилось онемение нижней губы –
это говорит о травме нижнечелюстного нерва, проходящего вблизи верхушек корней нижних зубов. В этом нужно срочно обратиться к стоматологу и неврологу.

Воспаления лунки удаленного зуба –
это самое часто встречающееся осложнение, которое принято называть . Симптомами являются ноющие боли, которые могут быть умеренные, либо средней выраженности. Если после удаления у вас боль/отек не уменьшаются, а только нарастают, если вы испытываете боль при попадании на рану холодной или горячей воды, если появился неприятный запах из лунки, если в лунке отсутствует сгусток и туда набивается пища – все это характерно для альвеолита.
Что делать, когда после удаления зуба мудрости сильно болит – читайте в статье.

Восьмой зуб (или зуб мудрости) из-за особенностей расположения, строения и прорезывания вполне заслуженно считается самым проблемным как в уходе, так и в лечении. В связи с этим, зачастую стоматологи рекомендуют удалять такие зубы при возникновении более или менее серьёзных проблем. Пациентам, не знакомым с процедурой – удаление 8 зуба , эта операция, как правило, представляется совершенно разнопланово: кто-то из опыта знакомых и родственников знает о сложности, болезненности процедуры с использованием устрашающих инструментов и непереносимых болях, возникающих впоследствии; а кто-то, наоборот, небезосновательно уверен в лёгкости и безболезненности удаления.

Забегая наперёд, подтвердим правдивость обеих позиций: в зависимости от того предстоит ли удаление 8 зуба сверху или снизу, особенностей расположения зуба внутри десны, степени извилистости корней, степени интенсивности воспаления, предварительного приёма обезболивающих лекарств извлечение зуба мудрости может разительно отличаться и по сложности, и по боли, и по последствиям.

Далее опишем основные этапы рассматриваемой процедуры с указанием особенностей простого и сложного удаления, основные рекомендации для пациентов после того, как восьмёрка удалёна, возможные осложнения после хирургических манипуляций и симптомы, на которые следует обязательно обратить внимание.

Удаление зуба мудрости: из каких этапов состоит процедура?

Прежде, чем приступить к рассмотрению непосредственно этапов удаления восьмого зуба, отметим один немаловажный момент: верхние восьмёрки, как правило, удаляются гораздо легче нижних. Обусловлено это двумя факторами:

Массивностью и извилистостью зубных корней нижней челюсти;
Более высоким уровнем плотности самой костной ткани нижней челюсти.

Итак, процедура удаления зуба мудрости представляет собой последовательность следующих действий врача-стоматолога:

При необходимости – направление пациента на рентгеновский снимок. Как правило, снимок необходим в случае подготовки к удалению непрорезавшегося зуба, а также при наличии оснований полагать, что зуб имеет неправильное положение, его корни искривлены и т.д.
Выяснение анамнеза пациента – имеются ли сведения о наличии аллергических реакций, страдает ли пациент заболеваниями, могущими оказать влияние на ход процедуры удаления зуба, не находится ли в состоянии, которое следует учитывать при назначении лекарств (беременность, период лактации и т.д.).

Обезболивание – введение препаратов-анестетиков. Эта стадия процедуры включает в себя и период ожидания воздействия анестезии (для верхней челюсти – около 4 минут, для нижней – 8-10 минут). В современной стоматологии для обезболивания используются следующие препараты: Ультракаин (в нескольких формах, некоторые из которых применяются у аллергиков, беременных и кормящих женщин), Новокаин, Лидокаин. Наиболее предпочтительным и эффективным считается всё же Ультракаин.
Извлечение зуба – этот этап имеет различия простом и сложном удалении. Простое удаление не предполагает совершения надреза в десне и высверливания корней зуба из челюстной кости. Длительность процедуры обычного удаления, как правило, не превышает 10 минут. При сложном удалении (например, к таким относят извлечение ретинированных (непрорезавшихся) зубов, извлечение корней при полностью разрушенной коронке зуба и пр.) в десне совершается надрез, костная ткань обнажается и из неё в прямом смысле слова «выпиливается» корень зуба. По времени сложное удаление может занять от 20 минут до 2 часов.
Промывание раневой поверхности антисептическими средствами, закладка противовоспалительных лекарственных препаратов производится с целью недопущения развития воспаления.

Ушивание раны происходит по показаниям. Так, обязательно ушивают рану после сложного удаления, после обычного – в случае образования широкой лунки. При течении гнойного воспаления ушивание не рекомендовано. Швы накладывают не рассасывающимися нитками – впоследствии их будет снимать врач, убедившись в сращении краёв.
Назначение антибиотикотерапии производится после сложных удалений и в других случаях при необходимости по усмотрению врача.

Перед тем, как отпустить пациента, врач даёт рекомендации по уходу за раной и ротовой полостью на ближайшее время, среди них:

Сплюнуть наложенный на лунку тампон через 5-10 минут, в целях недопущения присоединения инфекции эту рекомендацию следует соблюсти в точности, ведь марля, пропитанная кровью – самое благоприятное место для роста болезнетворных микроорганизмов;
Не принимать пищу, не пить горячее, не курить – на протяжении двух-трёх часов;
В течение первых суток не делать резких мимических движений (при наложении швов), не утруждаться физически, не принимать алкоголь, не притрагиваться к раневой поверхности языком или чем-либо другим;
Запрещается интенсивно прополаскивать рот, допустимо лишь делать ванночки рекомендованным врачом средством;

На протяжении нескольких часов после операции следует прикладывать холодные предметы к месту удаления (к щеке) каждые 10 минут;
По необходимости можно принимать обезболивающие препараты;
Гипертоникам после удаления – измерить артериальное давление, диабетикам – уровень сахара в крови, и при необходимости принять меры к нормализации показателей;
Лечение после удаления зуба можно продолжать через 7-14 дней, учитывая сложность операции.

Какие осложнения могут возникнуть после того, как произведено удаление 8 зуба снизу или сверху?

После операции по удалению восьмого зуба, как и после любого хирургического вмешательства, возможно возникновение осложнений (в частности, альвеолита или обнажения костной ткани). Для того чтобы не пропустить первые признаки опасного состояния, следует обращать внимание на следующие симптомы:

Болевой синдром. Боль после простого удаления в норме держится, постепенно угасая, до 1 суток, после сложного – до 1 недели. Особое внимание следует уделить нарастанию интенсивности боли – в таком случае следует обратиться к врачу.
После того, как произведено удаление 8 зуба сверху, последствия в виде отёка верхней части щеки возможны даже в случае простого варианта процедуры. Если же было удаление 8 зуба снизу, последствия того же рода вполне закономерны. Отёк в норме появляется на утро, постепенно спадает ко вторым суткам.

Повышение температуры тела до 37,5 в первый вечер после удаления (если зуб удалялся при наличии воспаления), ещё выше – при гнойном процессе. Температура на следующий день должна упасть, иначе следует обратиться к доктору.
Кровотечение, возникшее после ухода из клиники и не прекращающееся, – сигнал к посещению её вновь для наложения швов.
Гематома вполне может возникнуть вследствие лопнувших при удалении сосудов, опасности она не представляет и пройдёт сама собой.

В стоматологической клинике «Дентал Студио» работают опытные и квалифицированные хирурги, с нами Вы абсолютно безболезненно и уверенно пройдёте процедуру удаления зуба, стоимость при этом приятно Вас удивит. Мы работаем исключительно на результат в виде успешного и неосложнённого избавления от проблемного зуба. Ещё больше о возможностях и самых современных достижениях современной стоматологии, применяемых в нашей клинике (о съемном протезировании зубов, о том, как поставить имплант) читайте в других материалах на нашем сайте.

www.dental-s.ru

Сложности, нередко возникающие при удалении нижнего зуба мудрости

Строение нижней челюсти имеет ряд особенностей, которые в области нижних восьмых зубов создают массу препятствий к их простому удалению. Например, если верхние восьмые зубы практически всегда можно от начала и до конца успешно и быстро удалять щипцами, то с нижними зубами так поступить в 80-90% случаев попросту не получится.

В связи с массивностью и плотностью кости нижней челюсти, осуществить нормальный захват и раскачивание зуба не представляется возможным (особенно в случае затруднения его прорезывания, когда на поверхности может находиться лишь 20-30% коронковой части). Даже при наличии хорошо выраженной и не разрушенной кариесом коронки, раскачать нижний зуб мудрости, находящийся в толще массивной кости, весьма и весьма проблематично, особенно когда корни имеют самое непредсказуемое число и расположение в челюсти.

Действительно, изгибы и повороты корней могут быть самыми невероятными. Нередко стоматологу приходится иметь дело с изогнутыми под разными углами двумя и более корнями, которые затрудняют извлечение даже хорошо расшатанного хирургом зуба.

Именно поэтому перед проведением процедуры удаления бывает необходимо сделать диагностический рентгеновский снимок, позволяющий стоматологу-хирургу понять, с чем ему придется иметь дело. Это помогает избежать ошибок со стороны врача, а также снижает риск возможных послеоперационных осложнений.

На заметку

При удалении нижнего зуба мудрости стоматолог-хирург зачастую вынужден прибегать к различным ухищрениям, и может использовать самые разные инструменты. Одними щипцами тут зачастую бывает не обойтись, поэтому не удивляйтесь и не пугайтесь, если вдруг врач начнет буквально распиливать ваш зуб бормашиной на части, или возьмется за долото и начнет по нему стучать …

Возможные последствия удаления 8 зуба снизу

К сожалению, даже после того как нижний зуб мудрости будет уже удален, последствия пережитого хирургического вмешательства еще могут дать о себе знать в дальнейшем – все-таки в ротовой полости нередко остается большая по площади раневая поверхность с разорванными тканями вокруг нее. Типичные проблемы, с которыми можно при этом столкнуться – это сильное кровотечение из лунки, постепенно усиливающаяся боль, опухание щеки и десны, воспаление и нагноение стенок лунки (альвеолит) и другие.

Немало людей на своем опыте знают, как долго иногда удаляют нижний зуб мудрости и какая палитра ощущений после такого вмешательства ждет уже в самое ближайшее время. В сети интернет можно найти большое количество отзывов, которые рисуют довольно страшную картину самой процедуры удаления и не менее ужасную – после нее.

«У меня вообще печальная история. Мой зуб мудрости слева снизу толкал все остальные, из-за чего они начали расти неправильно. В итоге решила срочно его удалять. И это было худшее, что я испытывала в больницах. Пришла в клинику, там обезболили, разрезали десну, а потом стали выкручивать зуб из челюсти! Но это не удалось. Поэтому его стали дробить и по осколкам постепенно извлекать. Ужасно.

Минут 30 меня точно мучали, потом стали зашивать. Потом в коридоре в зеркало глянула – это было нужно видеть. Абсолютно перекошенное лицо, все опухло на одной стороне, синяк во всю щеку. А когда заморозка стала проходить, все стало болеть, постоянный вкус крови во рту.

Ночью проснулась и ужаснулась – щека стала раза 3 больше, фиолетовая вся. Утром побежала к тому же врачу, тот тоже ахнул. И только через 2 недели стала уже на человека походить…»

Евгения, Санкт-Петербург

Все это в какой-то степени действительно имеет место быть в стоматологических клиниках. Кроме того, ни один человек не застрахован от ошибок врача и связанных с этим последствий (иногда во время процедуры врач из-за чрезмерного усилия ломает пациенту нижнюю челюсть, рвет уголки рта, может вывихнуть соседний зуб (7), порезать щеку или десну соскочившим инструментом и т.д. )

Однако при наличии явных проблем, обусловленных 8-м зубом снизу, просто отложить его удаление на неопределенный срок и ждать, что все как-то само собой пройдет – это глупость, которая иногда даже может стать причиной смерти. Нижние жевательные зубы вообще имеют специфическое положение в челюсти: они окружены хорошо кровоснабжаемыми тканями, вокруг их корней и под ними находятся пространства, непосредственно граничащие с мышцами, крупными сосудами и нервами. Последствия, связанные с уходом инфекции по этим пространствам вглубь, могут быть весьма серьезными и опасными, и могут создавать риски для жизни человека.

Если же зуб следует удалить по ортодонтическим показаниям, то промедление с этим нередко вызывает стойкое нарушение прикуса, а также проблемы в работе сустава нижней челюсти (все это в будущем может привести к серьезному ухудшению качества жизни, а кому-то даже может испортить карьеру).

Жалеть зуб мудрости, создающий хроническую травму щеки – означает приближать развитие злокачественной опухоли на месте незаживающей язвы (и это подтверждается соответствующей статистикой появления рака в челюстно-лицевой области).

Поэтому как бы вас ни пугали друзья, родственники или даже врачи – если есть проблема, связанная с зубами мудрости, то ее нужно решать быстро, не откладывая «на потом».

«Недавно записалась на удаление нижнего зуба мудрости, так как из-за него у меня сильно распухла щека. Пришла в муниципалку, там послали на рентген, ну это как обычно. Принесла рентген врачу: он долго смотрел на него многозначительно, потом осмотрел зуб во рту. И представляете, сказал, что нужно срочно вырезать зуб вместе с десной, а потом – вшивать все это дело и ходить на прием раз 5 или 6, пока не заживет. Причем сразу сказал, что скорее всего все будет плохо и больно, напугал меня до смерти. Так что я помчалась прочь из этой богадельни…

В общем, ничем мне там не помогли и нисколько не успокоили. Поэтому пошла в нормальную частную клинику, пусть и не с такими низкими ценами, но зато там мне нормально вырвали зуб мудрости и дали подробные советы, что делать после удаления, чтобы кровь не шла и сильно не болело. Так что теперь я плевать хотела на эти поликлиники, а то там еще чего доброго лишнего вместе с десной отрежут».

Марианна, Самара

Сильное кровотечение из лунки удаленного зуба мудрости

Кровотечение после удаления зуба мудрости на нижней челюсти возникает чаще, чем при удалении нижних 5, 6 или 7 зубов, так как вокруг «восьмерки» находятся обильно кровоснабжаемые ткани десны, а также немаловажную роль здесь играет сложность самой процедуры удаления, когда окружающие ткани сильно травмируются. Кровь может не останавливаться очень долго: в таких случаях марлевый тампон, который оставляет стоматолог-хирург на лунке, обильно пропитывается кровью.

Такое кровотечение может продолжаться от нескольких часов до суток.

На заметку

Лунка может начать кровоточить не сразу, а через несколько часов после удаления зуба (так называемое вторичное кровотечение). Поясним этот момент подробнее.

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти требует хорошей анестезии. Какой именно анестетик следует использовать в данном клиническом случае решает врач, причем для того чтобы достичь максимально долгой анестезии в препарат обычно добавляется адреналин, который сильно сужает кровеносные сосуды. Именно поэтому сразу после удаления зуба в лунке может почти не быть крови: возникает так называемый эффект «сухой лунки».

Через 1-2 часа происходит расширение артериол, и возникает раннее вторичное кровотечение. Позднее вторичное кровотечение (через несколько дней) может развиваться в случае разрушении кровяного сгустка, например, вследствие воспалительного процесса.

Кровотечение после удаления зуба может возникнуть и по общим причинам:

при заболеваниях, связанных с нарушением свертываемости крови;
при употреблении антикоагулянтов непрямого действия, а также при передозировке антикоагулянтов прямого действия, например, гепарина;
при гипертонической болезни.

Длительное кровотечение после удаления зуба мудрости (и любого другого) иногда приводит к серьезным последствиям: ухудшению общего самочувствия, слабости, головокружению, снижению давления, вплоть до потери сознания. Именно поэтому так важно вовремя обратиться к врачу за консультацией, если кровь из лунки после удаления зуба долго не останавливается.

Домашние способы остановки кровотечения из лунки далеко не всегда дают результат.

Сильная боль после удаления восьмого зуба

Послеоперационная боль в течение первого дня – это нормальное явление, особенно если вспомнить, как иногда сложно проходит процедура удаления зубов мудрости на нижней челюсти. На практике это выглядит так: уже через пару часов после прохождения «заморозки» от анестезии почти у каждого человека возникает довольно сильная боль.

Чаще всего для профилактики сильной боли после удаления зуба рекомендуют выпить первую таблетку уже через 30 минут после процедуры. Например, врач может назначить следующие препараты:

Кеторол;
Нимесил;
Кетанов;
Найз;
Нурофен

Если лунка продолжает сильно болеть в последующие дни после удаления зуба мудрости и эта боль сопровождается другими тревожными симптомами (например, повышением температуры, нарушением открывания рта, гнилостным запахом изо рта), то следует срочно обратиться к стоматологу за помощью.

Парестезия или последствия травмы нерва в челюсти

Одним из редких, но весьма неприятных последствий удаления зуба мудрости на нижней челюсти может стать парестезия части лица, подбородка, губы, щеки, языка – частичная или полная потеря их чувствительности. Это осложнение связанно с повреждением нижнечелюстного нерва, проходящего вблизи корней нижних зубов мудрости: если во время операции хирург случайно задевает нерв, то у человека затем может сложиться впечатление, что анестезия никак не проходит.

Иначе говоря, все те признаки анестезии, которые пациент ощущает перед процедурой удаления нижнего зуба мудрости, остаются после, и длятся иногда несколько недель или месяцев – в зависимости от тяжести повреждения нерва. При незначительной травме нижнечелюстного нерва парестезия проходит сама через 1-2 недели, причем физиотерапевтическое лечение и прием специальных препаратов ускоряют этот процесс.

В более редких случаях парестезия после удаления зуба может сохраняться месяцами и даже быть постоянной.

Альвеолит

Упрощенно говоря, альвеолит – это нагноение лунки, что вполне отражает суть происходящего процесса. Возникновение альвеолита после удаления зуба – это преимущественно результат действий стоматолога, которые связаны не только с высокой травматичностью операции, забросом инфекционного содержимого кариозного зуба вглубь лунки и оставлением «сухой лунки» без нормально сформировавшегося сгустка крови, но и с недостаточной подачей информации пациенту о послеоперационном уходе за лункой. При нарушении правил ухода и гигиены альвеолит может возникнуть даже при нормально проведенном удалении зуба мудрости на нижней челюсти.

Воспаление лунки, как правило, сопровождается болью, повышением температуры тела, затрудненным жеванием на стороне удаления, гнилостным запахом изо рта, а также небольшой отечностью лица. Если болезнь остается без лечения или лечение проведено неверно, то на месте удаленного нижнего зуба мудрости может развиться ограниченный остеомиелит, что вызывает нарушение открывания рта и усиление отека десны и щеки.

Осложнениями альвеолита могут также быть опасные для жизни абсцесс, флегмона и лимфаденит. При возникновении тревожных симптомов следует обратиться за помощью к врачу, так как домашние методы лечения почти всегда оказываются неэффективными.

Подводя итог, следует сказать, что несмотря на определенную сложность удаления зуба мудрости на нижней челюсти и сопутствующие этому риски, отказываться от хирургического вмешательства при наличии на то показаний будет неправильно. Помощь врача в таких ситуациях действительно бывает необходима.

Если вам довелось на собственном опыте прочувствовать все «прелести» удаления нижнего зуба мудрости – обязательно оставьте свой отзыв внизу данной страницы!

Интересное видео о зубах мудрости и проблемах, к которым они могут привести…

plomba911.ru

Боль

Процедура удаления восьмерок проводится исключительно с обезболиванием. При несложном удалении используется местная анестезия и после прекращения ее действия пациент ощущает неострую боль , которая снимается путем принятия анальгетика.

Однако иногда есть необходимость удалить полностью или частично не прорезавшийся или сложно расположений зуб, и в этом случае без общего наркоза никак не обойтись. В результате дробления зуба и разрезания десны остается большая рана, на которую накладываются швы.

Такие обширные повреждения, после прекращения действия наркоза, причиняют сильные болевые ощущения . Врач назначает обезболивающие препараты и антибиотики, дает рекомендации по последующему уходу за раной. До полного заживания следует наблюдаться в клинике.

После проведенной сложной операции возможна ситуация, когда боль усиливается и не стихает на протяжении продолжительного времени, при этом она обычно сопровождается пульсацией и поднятием температуры.

Эти симптомы могут быть предвестниками воспалительного процесса или свидетельствовать о неполной очистке десны от остатков (осколков) зуба . С такими жалобами пациенту срочно нужно обратиться в клинику, где проводилась процедура удаления.

Отек

Отечность является стандартной реакцией мягких тканей на повреждения. Опухнуть щека может полностью или частично, однако отечность должна спать в течение одного или двух дней .

В случае если отек не спадает, а только увеличивается – это может свидетельствовать об аллергической реакции на применяемые во время процедуры медикаменты. Такая реакция может вызвать удушье и отек внутренних органов . Поэтому при первых симптомах отека следует обратиться в скорую помощь.

Температура

Небольшое повышение температуры может являться реакцией организма на внешнее вмешательство . Она может наблюдаться после несложного удаления в течение непродолжительного промежутка времени.

Ученые доказали: чем сильнее человек испытывает страх и боязнь до и во время процедуры, тем больше вероятность того, что в ближайшие часы после экстракции будет наблюдаться увеличение температуры.

Удаление зуба и эмоциональные потрясения могут приводить к снижению иммунитета . И зачастую подъем температуры может свидетельствовать о наличии общего вирусного заболевания .

Однако иногда может возникнуть ситуация, при которой через несколько дней после проведения процедуры наблюдается резкое повышение температуры, возобновление отека и боли, увеличение лимфатических узлов. При появлении таких осложнений следует обратиться к доктору.

Причиной могут послужить различные факторы:

воспалительный процесс. Несоблюдение правил гигиены или съеденный немытый фрукт могут стать причиной развития микроорганизмов в ране. Также заражение может развиться в процессе удаления;
наличие в поврежденной десне осколков дробленого зуба, или частички ватного тампона;
повреждение в процессе удаления челюстной кости, а также нерва или корня соседнего зуба;
аллергия на применяемые обезболивающие препараты или средства ухода за ротовой полостью;
развитие альвеолита или парестезии.

При повышении температуры нельзя самостоятельно, без рекомендации врача, принимать противовоспалительные препараты и антибиотики. Самолечение может привести к усугублению ситуации.

Кровотечение

Первичное кровотечение при экстракции восьмерки – нормальная реакция, поскольку она имеет большие размеры и расположена в месте, затрудняющем процедуру.

Есть факторы, которые затрудняют остановку кровотечения. Самыми распространенными из них считаются повышенное артериальное давление пациента и повреждение крупного сосуда.

Если пациент болен лейкозом, гемофилией или иными заболеваниями, ухудшающими свертываемость крови, то это также скажется на времени ее остановки. После удаления восьмерки небольшое кровотечение может продлиться до трех суток, если период затягивается, то следует обратиться к стоматологу .

Для предотвращения кровотечения можно приложить что-либо холодное к щеке – это ускорит процесс свертывания крови и поможет снять отечность.

Гноение

После удаления зуба на десне может появиться гной . Чаще всего причиной является несоблюдение или неправильное соблюдение правил ухода за ротовой полостью. Обработка лунки усложняется ее расположением.

Реже причиной нагноения является занесенная инфекция стоматологом во время операции или оставшийся кусочек зуба. Затягивание с обращением к врачу в подобной ситуации может привести к образованию кисты или свища на десне.

Сухая лунка

Образовавшийся кровяной сгусток после удаления восьмерки считается нормой. Он защищает открытые нервные окончания и кость.

Полоскание рта в скором времени после процедуры или прием горячей пищи в первые сутки может привести к удалению этого защитного сгустка, а иногда и вовсе предотвратить его появление. В этом случае говорят об эффекте «сухой лунки».

Сухая лунка больше болит и может казаться, что ноет даже ухо. Такое состояние является предпосылкой для развития альвеолита или воспаления десны.

Поэтому если пациент после удаления ощущает сухую лунку с острыми болевыми синдромами, нужно обязательно обратиться к доктору, который применит противовоспалительный гель и даст рекомендации о дальнейшем уходе.

Альвеолит

Ненадлежащий уход за полостью рта после процедуры, несвоевременное обращение пациента в клинику после обнаружения сухой лунки или нагноения могут стать причинами альвеолита.

Основные симптомы такого воспаления: являются

лунка сухая, с желтым налетом, либо с остатком разлагающейся пищи или гниющим кровяным сгустком. Десна становится красной и отечной, при этом болит. Иногда на месте лунки виднеется оголенная часть челюстной кости;
из-за гниения кровяного сгустка появляется неприятный запах изо рта;
может подниматься температура и присутствовать состояние общего недомогания, припухлость щеки;
в некоторых случаях может ощущаться головная или ушная боль.

Самостоятельное лечение альвеолита исключено , этим обязательно должен заниматься доктор. Прием антибиотиков и полоскания без назначения врача зачастую вызывают остеомиелит челюстной кости .

Поэтому при первых проявлениях заболевания следует обратиться к врачу, который в первую очередь промоет лунку антисептиком и заложит в нее лекарство. Его периодически необходимо менять, после чего дополнительно может быть назначено медикаментозное лечение.

Ученые доказали: 40% среди всех возможных осложнений, связанных с экстракцией моляров, приходиться на альвеолит.

Парестезия

Одно из частых последствий удаления зубов мудрости нижней челюсти – парестезия. В непосредственной близости с верхушками корней этих зубов располагаются язычный и нижнечелюстной нервы, которые направлены к губе, подбородку и языку.

Хирургическое вмешательство может повредить эти нервы, что приводит к нарушению чувствительности и ощущениям, подобным «заморозке» . Во многом риск получения такого осложнения снижается благодаря опыту, технике и методике, которую использует хирург.

С возрастом у пациента увеличивается вероятность возникновения парестезии, а все из-за сформированной плотной ткани, окружающей кость, и глубоких корней зуба.

Ученые доказали: парестезия среди пациентов старше 35 лет возникает в 2% случаях и в 0,8% – среди пациентов помоложе.

Парестезия без вмешательства медиков может пройти через 3-6 месяцев после удаления восьмерки . Если улучшения по истечении этого периода не наблюдается, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Как избежать осложнений?

Для предотвращения осложнений следует соблюдать несложные правила:

после удаления не следует принимать пищу или пить сладкую или газированную воду в течение 3-4 часов;
в течение суток не принимать горячую, холодную или твердую пищу, а также отказаться от употребления алкоголя;
не жевать зубами с больной стороны;
в течение суток не чистить зубы, а в будущем делать это осторожно;
выполнять все рекомендации стоматолога;
обязательно наблюдаться у специалиста до полного заживания раны.

И подытожим нашу статью с помощью следующего видео, в котором нам о последствиях экстракции зубов расскажет практикующий врач-стоматолог:

zubovv.ru

Доброго времени суток! Пришла пора и мне написать отзыв о своих приключениях у хирурга

Я «счастливый» обладатель нестандартного набора зубов. Их 33.

Удаление сверхкомплектного зуба .

В возрасте двенадцати лет пришла пора ставить брекет-систему,кривые зубы,не выпавший молочный спереди. На снимке врачи увидели довольно редкую аномалию в виде 33 зуба спереди.

Сверхкомплектные зубы (гипердонтия) - это «лишние» зубы. Встречается такая аномалия достаточно часто: у 5% людей зубов больше, чем 32. При этом в 70% случаев вырастает один сверхкомплектный зуб, в 25% гипердонтии - 2 зуба, и лишь у 5% людей - 3 и более. У женщин и мужчин подобная аномалия проявляется с одинаковой частотой.

Назначили срочную операцию. Удалили молочный зуб,а затем под губой разрезали десну и вытащили огромный лишний зуб,который больше походил на клык. Все проходило под местной анестезией,боли я не чувствовала,помню.что была очень голодная и уставшая. Десну зашили,через пару дней нитки вышли сами,ничем не полоскала,затянулось все быстро. У детей в этом возрасте все быстро затягивается. Затем прорезался нормальный зуб,но всю челюсть надо было исправлять брекет-системой. Полтора года с железом во рту и голливудская улыбка была мне наградой. К сожалению,в те времена были пленочные фотоаппараты и экономился каждый кадр,а снимки остались у врача как пособие и редкий случай.

Удаление восьмерок. ЗАЧЕМ?

Восьмерки вылезли в 20 лет верхние,нижние позже,и с одной стороны…

Верхние вылезли оба сразу,криво. Было очень мучительно,я испытала то,что испытывают младенцы. Температура,сопли,хотелось что нибудь грызть,чтобы они уже вылезли.

Приносили они мне страдания несколько лет. Спереди зубы сверху чуть искривились.

Один нижний зуб почти вылез (каждую осень он лез с соплями и температурой),а второй спал,но периодически я ощущала дискомфорт в десне. Стала замечать изменения в прикусе и искривление нижнего зубного ряда.

Я решила удалить все 8! И гнилушки сверху(их не прочистить) и не совсем прорезавшеися нижние. Известный факт,что зубы лучше удалять до 25 лет,костная ткань восстанавливается быстрее.

В свои 28 прошло уже все не так гладко.

Удаление верхних восьмерок.

Удаляла в городской стоматологии,бесплатно,под местным наркозом.

Укол Ультракаина в десну,одно движение руки хирурга и их нет! Далее пару дней не кушать горячего и твердого. Никаких полосканий и процедур,никакой боли и дискомфорта!

Вот так они сгнили,прочистить их не реально! Слишком далеко,что щеткой не дотянуться.

Удаление нижних восьмерок.

Удаление с осложнением.

Решила я удалять так же в городской стоматологии,но платно. Кабинет там новый,все современное. Я правда не знала на что иду…

Как видно,корни у зубов огромные:

Этот зуб видно на снимке справа,он почти полностью вылез,а позади него небольшая киста. Так бывает,если расти зубу некуда.

Как обычно,укол Ультракаина,надрез десны и чтобы вырвать зуб,его надо вдавить,а потом вытащить. Корни огромные,мне почему то было больно. Но его вырвали,положили марлю с раствором и отправили домой. Держать 30 минут марлю. Через 40 минут я выплюнула марлю и мой рот наполнился кровью,вывалились и десны куски мяса(простите за подробности). В стоматологию я не дозвонилась,в скорой сказали,что заберут в челюстно-лицевую на ночь. Я поковыляла обратно,без очереди мне зашили десну одним швом, с гемостатической губкой.А куски мяса,что выпали-это был кровяной сгусток. Боли не было,отека тоже. Через несколько дней ранка завоняла тухлятиной,появился странный привкус. Это осложнение,именуемое сухой лункой.

Синдром сухой лунки - это одно из осложнений, появляющееся после экстракции (удалении) зуба. Оно возникает из-за отсутствия кровяного сгустка в альвеоле. В этом случае оголяется полость, в которой видна кость. Как правило, это проявляется болезненными ощущениями на третий день после удаления. У этого осложнения есть ещё определения, фигурирующие в медицинской литературе: альвеолярный остеит и луночковый постэкстракционный альвеолит.

Ходила на промывание,обработки,благо,что обошлось без антибиотиков и шов сняли через неделю.

Заросла дырка в десне спустя 8 месяцев. Еда туда забивалась,приходилось применять ирригатор и полоскалки на травах.

Зубик без гнилушек,но зато огромный и вредный,доставлявший мне мучения несколько лет.

Удаление второй восьмерки сложное.

Рос зуб криво,еще чуток и семерка была бы повреждена,а передние зубы встали бы гармошкой…

По рекомендации стоматолога я отправилась к челюстно-лицевому хирургу. В гос.структуру обращаться больше не стала,ибо прошлого раза мне хватило с лихвой. В больницу мы съездили,вдруг там хорошие условия и врачи? Но в зловонном коридоре ходили алкаши с распухшими лицами и прочие сомнительные граждане,мы пулей выбежали оттуда! Поглядели и хватит!

Пошла в медицинский центр,где был хирург высшей категории,с практикой челюстно-лицевого хирурга. Из снимка видно,что лицевой нерв совсем рядом,удаление будет сложным!

Доктор отлично обезболила!Операция шла 1,5 часа. Разрез десны,скалывали части зуба,чтоб можно было зацепить,затем удаление,очень бережное и аккуратное. Лунку заполонили остеопластическим материалом(замена кости),наложили 6 швов.

Остеопластику я решила сделать,чтобы ускорить заживление и чтобы не было провалов в десне. До 25 лет костная ткань восстанавливается быстро и без всяких остеопластик,но на момент операции мне было уже больше 25.

Остеопластика позволяет восстановить утраченный объем альвеолярного гребня и тем самым предупредить дальнейшее разрушение костной ткани, что убережет пациента от дальнейших неблагоприятных последствий, связанных с изменениями внешнего вида и физического здоровья. Остеопластика обязательно проводится перед установкой имплантов, в случае если собственной костной ткани пациента недостаточно.

Еще раз-боли нет! Предупредили об отеке щеки! И отпустили домой. 3-4 дня постельный режим! Мягка теплая пища!

Виновник торжества(обтесанный для удаления)

Шов на десне:

Первый день:

Второй день:

Третий и четвертый день:

Больно стало только после отхождения от Ультракаина,начала прием обезболивающих.

Препараты. Мне назначили:

— Антибиотик для приема внутрь в таблетках (чтобы не было осложнений).

— Нестероиидное-противовспалительное на пять дней (чтобы уменьшить боль и исключить воспаление).

— Холод в первые сутки на щёку (чтобы меньше отекало и не кровоточило).

— Препарат кальция после антибиотика (для лучшего восстановления костной ткани).

Боли прошли через три дня. На третий день спал отек,спал моментально! Из шва сочилась жидкость(это норма),отек уходил все больше,я стала похожа на человека,а не на хомяка

Неделю рот было открывать очень сложно,в первые дни просто не реально…

Как кушать.

Я питалась супом-пюре и детским питанием мясным и овощным! Все чуть тёплое. День на пятый я смогла есть не только жидкую,но и мягкую пищу. Конечно же неделю настроение на нуле,врач мне рекомендовала пить какао,очень не плохо поднимает настроение.

Через день я ездила на перевязки,там рану промывали из шприца,обрабатывали мазями,швы сняли через неделю,ощущения не из приятных,но потерпеть стоит. Внутренний шов зажил и остатки нитей вышли через три недели.

О цене .

За все процедуры у меня набежало 500 долларов. Вместе с операцией,лекарствами,перевязками…

А это моя коллекция восьмерок!я безумно рада,что их больше нет!!

Верхние и нижние.

Решайтесь! Это не так страшно! Но только найдите хорошую клинику и опытного врача. не повторяйте моих ошибок.

Если мой отзыв стал Вам полезен,жду положительной оценки

irecommend.ru

Строение «восьмерок»: особенности

Зубы мудрости в действительности являются абсолютно обычными, их структура сходна с остальными «собратьями», живущими в ротовой полости. Однако, определенные особенности в их строении все же имеются. Они представлены нестандартной формой корневой системы и определенной задачей:

на «восьмерку» не возлагаются функции, которые ежедневно выполняет челюсть, поэтому она не принимает участия в жевательных процессах;
самый крайний зуб лишен опоры, из-за чего прорезывания бывают неестественными и болезненными, поэтому стоматолог зачастую назначает удаление зуба мудрости на нижней челюсти (фото, смотрите ниже);
его корневая система кривая, из-за чего процедура лечения такой патологии является длительным и сложным процессом;
у «восьмерки» нет предшественников, т.е. молочных резцов, подготавливающих десну к нормальному прорезыванию;
поздние зубы могут обладать различным количеством корней – от одного, появившегося в результате срастания нескольких, до четырех. Чаще всего их количество установить достаточно сложно.

Как происходит процедура удаления

Патология при прорезывании зуба часто приводит к дискомфортным ощущениям. Процесс сопровождается неутихающей пульсирующей болью, которая нарастает, когда человек говорит или пережевывает пищу. Аномальное прорезывание является причиной смещения ряда в передней зоне, пародонтита, папилита.

Операция по экстракции зубов мудрости – сложная и особенная процедура, в ходе которой хирург осуществляет оперативное вмешательство, используя щипцы, имеющие не закрывающиеся щечки. Перед процедурой пациенту вводят анестезию, после чего врач делает надрез на десне, а затем высверливает небольшую лунку в костных тканях.

В случае надобности зуб распиливается на части стоматологическим диском либо бором. После в альвеолярное отверстие специалист кладет лекарственное средство, а затем ушивает ее. Такая операция – максимально безопасный способ, сокращающий вероятность травм слизистой и рядом стоящих зубов, а также костных тканей.

Среднее время длительности процедуры – 30–60 минут. Если пациенту необходимо удаление как минимум двух «восьмерок», то каждая операция проводится раз в три недели. А лечение остальных зубов, их чистку и пломбирование разрешено производить по прошествии 2–4 недель после основной операции.

В сравнении с верхними челюстями физиология наделила «восьмерки», расположенные внизу, большим количеством корней. Поэтому многие задумываются: больно ли удалять зуб мудрости снизу? Однако, эта операция несложная, при ее проведении пациент не ощущает боль. Легкость процесса заключается в том, что костные ткани челюсти, расположенной снизу, достаточно плотные, поэтому неблагоприятные последствия (перелом) практически исключаются.

Операция по удалению нижней «восьмерки» всегда сопровождается такими мероприятиями как:

физиотерапия;
полоскание рта антисептическими средствами;
ирригация рта различными антисептиками (фурацилин) и травяными отварами, убирающими воспалительный процесс (дубовая кора, шалфей, ромашка, зверобой);
прикладывание травяных аппликаций, сделанных из алое, дубовой коры;
прием анальгетиков при нетерпимых болях («Нимулид»).

В каких случаях экстракция неизбежна

К удалению восьмого зуба имеются условные и стопроцентные врачебные показания. Так, экстракция необходима при сепсисе, образовании опухолей, разрушениях костных тканей. Также этот список дополняется следующими явлениями, происходящими во рту:

остит челюсти – после удаления резца очаг гнойной инфекции будет закрыт и воспалительные процессы прекратятся;
разрушение коронковой области – деструкция лечению не подлежит, если коронковый участок разрушился до костных тканей. Поэтому экстракция значительно улучшит состояние больного, кроме того, она абсолютно безвредна;
воспаление периодонта – чтобы пациент полностью избавился от острого периодонтита, необходимо осуществить хирургическое вмешательство.

Условные показания для экстракции

К условным показаниям относится:

патология прикуса;
ретракция (нет возможности естественного прорезывания);
расстройство корневой бифуркации;
размягчение корневой системы;
сломанные корни и части зуба;
синусит;
протезирование.

Когда необходимо посетить стоматолога

Зуб мудрости в ходе прорезывания часто повреждает слизистую щеки. Вследствие систематического раздражения на щеках формируются эрозии, переходящие в язвенные образования. А если у больного имеется наследственная предрасположенность к онкологии, то безобидное явление может превратиться в злокачественное образование.

Чтобы последствия удаление зуба на нижней челюсти не трансформировались в опухоль, необходимо убрать очаг, провоцирующий их возникновение. Если лечение было несвоевременным, а образования уже успели сформироваться, нужно сходить на прием к онкологу. В соматологии, при обнаружении опухоли пациента также направляют на обследование в онкологию.

Воспаление в области зуба мудрости – это прекрасная среда для развития различных инфекционных болезней. Зловредные микробы попадают в кровяную систему, а затем лимфа разносит их по всему телу, провоцируя возникновение сепсиса. К сожалению, заражение крови может привести к смерти.

Зачастую гнойный воспалительный процесс становится причиной интоксикации организма. Поэтому больного преследует:

усталость;
апатия;
слабость;
ухудшение памяти.

Особенности сложной экстракции «восьмерки»

При непростом удалении зубов мудрости хирург использует бормашину, делает разрезы, а также сшивает раны. Зачастую сложная операция делается на ретинированных либо горизонтальных зубах. Поэтому врачу необходимо вырезать кость, из которой потом извлекается сам зуб и его корни.

Операция делается с применением сильных обезболивающих средств в хирургическом кабинете. При этом проводятся все антисептические мероприятия, делающие помещение стерильным. По прошествии трех дней рану зашивают рассасывающимися нитями, остатки которых снимают, когда рана срастется.

Реабилитация после экстракции «восьмерки»

Невзирая на новые технологии, используемые в стоматологии, чтобы осложнения после удаления зуба мудрости (нижняя челюсть) не появились, необходимо пройти полный курс восстановления. Длительность реабилитации разная, все зависит от особенностей организма.

Но самое плохое осталось позади, ведь зуб, вызывающий боль, провоцирующий воспаления и различные болезни уже удален. Тем более, что сегодня пациенту нечего боятся, т.к. опытные специалисты делают качественные операции, а современная анестезия избавляет от любой боли.

Однако, после экстракции пациент должен придерживаться определенных правил, рекомендованных стоматологом.

Уменьшаем боль и предупреждаем осложнения

Если по прошествии 2 дней после операции осталась отечность, тогда к альвеолярной лунке прикладывают мокрый пакетик чая. Его следует держать до полного высыхания. Танинные вещества, содержащиеся в чае, помогают процессу свертыванию крови, а кофеин активизирует циркуляцию, благодаря чему рана заживает быстрее.
В целях быстрейшего восстановления и уменьшения раздражения ротовую полость полощут раствором соли. Делается он так: 10 г соли растворяются в 200 мл воды. Солевым раствором следует систематически полоскать рот.
При пульсирующей боли к щеке прикладывают лед. Это нужно, чтобы убрать отечность и минимизировать неприятные ощущения посредством суживания сосудов.
В вечернее время боль становится сильнее, поэтому под рукой всегда нужно держать необходимые обезболивающие средства.
Чтобы снизить риск появления отека лучше спать на высокой подушке, позволяющей голове находиться в приподнятом положении.
Удаление нижнего зуба мудрости – последствия этой операции могут быть неблагоприятными, если после хирургического вмешательства человек будет употреблять твердую пищу или подвергать рану воздействию экстремальных температур.

Также после экстракции зуба мудрости следует исключить алкоголь и табакокурение хотя бы во время восстановительного периода. Еще не рекомендуется пить напитки через соломинку, т.к. трубочки создают вакуум, замедляющий процессы регенерации в полости рта.

Растет зуб мудрости опухла десна

Зуб мудрости часто доставляет неприятности: прорезывается не полностью, растёт внутри десны вбок или вовсе не появляется над поверхностью. У многих людей третьи моляры имеют слабую структуру, часто крошатся, гниют.

Пациенты нередко просят врача удалить капризную единицу: в определённый момент в области «восьмёрки» появляется боль, отёчность, развивается воспаление десны. Экстракция третьих моляров часто протекает с осложнениями. Что делать после удаления зуба мудрости? Рекомендации врачей помогут понять, как избежать ошибок и осложнений.

Когда удаляют зуб мудрости

Оставить капризную единицу или как можно быстрее избавиться от «восьмёрки» – решать специалисту. Стоматолог-хирург назначит рентгенограмму, посмотрит на расположение зуба, исследует качество зубной ткани при визуальном осмотре. Только на основании всестороннего исследования проблемной единицы врач решит, удалить или сохранить третий моляр.

Существуют случаи, когда экстракция «восьмёрки» жизненно необходима:

полуретинированный зуб мудрости. Тяжёлый дефект – показание для удаления частично прорезавшейся единицы. «Восьмёрка» располагается горизонтально или вертикально, коронка часто наполовину скрыта под «капюшоном» из десневой ткани. В складки набиваются частички пищи, часто развивается воспалительный процесс;
смещение «восьмёрки» в сторону от зубной дуги, наклон к языку или в сторону щеки. Появляются травмы слизистой, языка, внутренней поверхности щёк. Иногда на поражённых областях развивается злокачественная опухоль;
наклонное положение третьего моляра по сравнению с другими зубами. Неправильное положение провоцирует смещение впереди стоящих единиц, кариес соседних моляров. Нередко возникает болезненность в челюсти, излишнее давление испытывает зубной нерв, появляется головная боль;
третий моляр сильно разрушен, пломбирование затруднено/малоэффективно. Низкая эффективность терапевтического лечения, после которого, всё равно придётся удалять полуразрушенную единицу.

Что делать после сложного удаления зуба мудрости? Любая мини-операции на третьих молярах сопряжена с риском осложнений. Даже после относительно простой экстракции «мудрого зуба» требуется тщательный уход за ранкой, соблюдение гигиенических мероприятий. Грамотные действия, точное выполнение рекомендаций предупредит осложнения.

Обратите внимание! Реже после экстракции «восьмёрки» образуется киста (пузырёк, заполненный жидкостью), происходит разрыв дна верхнечелюстной пазухи. При инфицировании полости рта иногда диагностируется стоматит. В тяжёлых случаях образуются гнойные массы, развивается абсцесс. При распространении экссудата в тканях, проникновении в глубокие слои образуется флегмона, угрожающая жизни.

Как действовать:

при возникновении опасных симптомов обратитесь к стоматологу, удалявшему зуб. Врач почистит ранку, положит антисептический препарат, расскажет, как снять боль, убрать отёчность, красноту;
для антисептических ванночек рекомендован Хлоргексидин 0,05%, раствор фурацилина, Мирамистин; (Инструкция по применению Хлогексидина ; Мирамистина — ; раствора Фурацилина — странице);
при сильном воспалении врач назначит антибиотик после удаления зуба мудрости, подавляющий деятельность бактерий в ротовой полости. Препарат подбирает стоматолог в индивидуальном порядке после проведения специального теста;
при отёчности, покраснении дёсен, для снятия воспаления используйте отвар ромашки, календулы, содовый раствор;
отвар дубовой коры с активным вяжущим действием ускорит заживление ранки;
если причиной отёчности стали аллергические реакции, примите антигистаминный препарат. Эффективное действие показали проверенные средства: Цетрин, Эриус, Супрастин, Тавегил. Выбирайте препараты третьего поколения, не вызывающие сонливости с минимумом побочных эффектов, длительным действием;
при сильных болях принимайте анестетики: Кеторол, Кетанов, Найз, Парацетамол. Некоторые лекарства имеют побочные эффекты: не превышайте дозировку;
для улучшения общего состояния при воспалительных процессах принимайте общеукрепляющие препараты, поливитамины. Здоровый организм скорее справится с инфекцией;
при парестезии (поражении нерва) помогут обезболивающие препараты, физиопроцедуры. Манипуляции назначит стоматолог с учётом противопоказаний, состояния пациента.

Возьмите на заметку:

никогда не занимайтесь самолечением. Если болезненность нарастает, отёк, краснота увеличиваются, срочно посетите стоматолога-хирурга;
пульсирующая боль, отдающая в ухо, припухлость лимфатических узлов, болезненность слюнных желёз свидетельствует об обширном воспалительном процессе. При тяжести случая требуется резекция десны или слизистой, дренаж гнойных масс;
до визита к стоматологу делайте ванночки с отваром ромашки, принимайте анестетики;
ни в коем случае не трогайте ранку в десне руками, ложкой или ваткой;
запрещено доставать загноившийся сгусток: манипуляции проведёт врач с соблюдением стерильности.

Каждый человек должен знать, как действовать после удаления зуба мудрости и других, менее проблемных единиц. Неправильные действия, например, прогревание вместо холодных компрессов, попытки почистить лунку в домашних условиях нередко оборачиваются серьёзными проблемами. Помните: остеомиелит, флюс, киста, отёчность лицевых тканей нередко развиваются при попытках самолечения.

Процесс удаления зуба мудрости в следующем видеоролике:

Третий моляр, восьмерка, зуб мудрости - у него много названий и не меньше проблем, которые этот зуб может создавать. Именно с этим связан часто возникающий вопрос, нужно ли удалять зуб мудрости если он не болит, или если его еще можно вылечить.

Аргументы «за»

Решение о том, удалять восьмерки или нет, редко основывается на состоянии этих зубов. Основными доводами в пользу хирургической экстракции зуба являются следующие обстоятельства:

Третий моляр не несет на себе никакой функциональной нагрузки . Даже полностью прорезавшийся и выросший (что наблюдается относительно редко) зуб, не выполняет жевательных функций и не принимает участия в артикуляционных процессах - в том, что выполняют остальные зубы. Потому его сохранения имеет смысл ровно до тех пор, пока он здоров и не вызывает неприятных симптомов.
Высокий риск . Зубы мудрости вырастаю на стыке двух челюстей - верхней и нижней. Такое расположение третьих моляров делает их практически недосягаемыми для качественной чистки щеткой и нитью. В определенной мере ситуацию спасает использование ирригатора, но даже в этом случае вероятность развития кариеса на зубах мудрости очень велика. Кроме этого, в силу особенностей своего строения, восьмерки с трудом поддаются лечению, и его эффект редко сохраняется надолго.
Угроза для мягких тканей полости рта и состояния здоровья в целом . Причина этого - крайне часто возникающие ситуации, при которых зуб мудрости прорезывается частично, или изначально растет в сторону. В первом случае моляр, взрезав десну, продолжает «сидеть» в ней, не проявляя признаков активного роста. Но образовавшийся в десне карман становится «ловушкой» для и фрагментов пищи, которые, скапливаясь в нем, создают питательную среду для болезнетворных микроорганизмов. Это, в свою очередь, приводит к развитию гнилостных процессов с выделением токсинов, которые вместе со слюной попадают в горло и желудок, повышая вероятность заболеваний. Но пока зуб мудрости, даже не прорезавшийся, будет находиться на своем месте, десневой карман не может эпителизироваться и зажить - для этого необходимо удаление зуба.
При росте третьего моляра в сторону, опасности подвергаются мягкие ткани. Постоянное и десны может привести к озлокачествлению клеток и развитию онкологического процесса.
Необходимость ортодонтического лечения . Коррекция прикуса и выравнивание зубного ряда всегда предусматривают предварительное лечение уже существующих заболеваний зубов и десен, и их профилактику на весь период ношения брекет-систем В этом случае, если «восьмерка» расположена слишком тесно к соседнему зубу и вызывает скученность зубов (одну из наиболее распространенных причин заболеваний зубов и десен), ее следует удалить. Кроме того, присутствие полупрорезавшегося зуба может снижать эффективность ортодонтического лечения, поэтому перед установкой брекетов его также рекомендуется удалить.

Перечисленные обстоятельства дают четкий ответ на вопрос - нужно ли удалять зуб мудрости если он не болит. Да, если он угрожает здоровью остальных зубов или создает предпосылки для развития других, не-стоматологических заболеваний.

Аргументы «против»

В некоторых случаях удалять восьмой зуб крайне нежелательно, и даже противопоказано. Чаще всего это распространяется на следующие ситуации:

Отсутствие зубов перед третьим моляром . Если по какой-либо причине второй и первый моляр удалены, зуб мудрости становится крайней опорной точкой для установки мостовидного протеза. После его предварительной обработки (обтачивания и шлифовки) на него надевается и фиксируется искусственная коронка, которая является крепежным элементом для протеза. В этом случае удаление зуба мудрости - крайняя мера, и экстракция третьего моляра проводится только при выявлении каких-либо факторов, которые делают его сохранение невозможным (неправильные рост, неполное прорезывание, тяжелая степень кариеса и пр.).
Чрезмерно разрушенные или депульпированные моляры перед зубом мудрости . Такие состояния позволяют сделать прогнозы, что рано или поздно второй и первый моляр будут удалены или разрушены до той степени, когда их восстановление будет невозможным. В этом случае зуб мудрости рекомендуется лечить так же тщательно, как и другие зубы, для максимально длительного его сохранения - в определенный момент он станет незаменимой точкой опоры для протезов.

Как можно понять даже «ненужный» зуб мудрости иногда играет важную роль. Остается только узнать, как сохранить его здоровье.

Как сохранить зуб мудрости

Расположение зуба мудрости не позволяет проводить качественные гигиенические процедуры с помощью щетки с пастой и нити. Стоматологи рекомендуют после каждой чистки зубов использовать ирригатор с насадкой для ортодонтических конструкций. Она позволяет максимально качественно очищать труднодоступные участки полости рта и, соответственно, зубы мудрости.

Кроме того рекомендуется использовать специальные ополаскиватели для полости рта, которые активно борются с налетом и бактериями. Например, линейка для борьбы с кариесом или заболеваниями десен, поможет свести к минимуму вероятность развития стоматологических проблем.

Обязательно следите за своим рационом - ткани зубов формируются и обновляются с помощью минералов, поступающих в организм вместе с пищей. Поэтому контролируйте присутствие в меню продуктов, богатых кальцием, магнием и цинком - основными химическими элементами, необходимыми зубам. Эти вещества входят в состав цельного молока и молочнокислых продуктов, листовой зелени, петрушки. Также можно дополнительно принимать витаминно-минеральные комплексы, рекомендованные стоматологом.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью