Среди существующих недугов мочеполовой системы одними из самых распространенных являются заболевания мочеиспускательного канала. Данной патологии подвержены как мужчины, так и женщины. Чаще всего речь идет об изменениях в структуре стенки уретры, возникающих вследствие воспалительного процесса. Успешность терапии напрямую зависит от своевременности постановки диагноза и выбранной методики лечения.

Пациенту, обратившемуся к специалисту с жалобами на боли внизу живота или затрудненное мочеиспускание, может быть назначена уретрография. Иными словами, это рентген с применение контрастного вещества.

Принцип действия

Рентген мочеиспускательного канала может быть назначен и мужчинам, и женщинам. Суть метода уретрографии заключается в пропускании рентгеновских лучей через исследуемую область тела. Поскольку мягкие ткани хорошо пропускают лучи, мочеиспускательный канал обязательно заполняется контрастным веществом.

Учитывая анатомические особенности, в большинстве случаев рентген мочеиспускательного канала у мужчин и женщин является единственным способом исследовать состояние уретры и установить правильный диагноз.

Есть два вида уретрографии – нисходящая и восходящая. В первом случае контрастный усилитель вводится непосредственно в мочевой пузырь и потом уже распространяется по мочеиспускательному каналу. В этом случае на снимке отчетливо видна передняя часть уретры. При восходящей уретрографии контраст вводят непосредственно через уретру – способ помогает визуализировать заднюю часть этого органа. Для получения полной клинической картины обычно сочетают оба вида диагностической методики.

Что покажет уретрография?

Существует много видов патологий мочеиспускательного канала. Рентген уретры с применением контрастного вещества дает возможность врачу оценить состояние поврежденных органов и разработать эффективную методику лечения. На снимке можно увидеть камни, разрывы, кисты, мешотчатые выпячивания, свищи, опухоли, стриктуры и другие врожденные и приобретенные аномалии структуры мочеиспускательного канала.

Рентгенограмма обязательно выполняется в момент мочеиспускания – таким образом можно достичь полного заполнения уретры контрастным веществом.

Направление на исследование может выдать не только уролог, но и хирург, онколог или нефролог. Расшифровка полученных снимков – задача рентгенолога. Этот же специалист обязан выдать заключение, на основании которого лечащий врач сможет установить диагноз.

Показания для проведения уретрографии

Пациенты, страдающие от нарушений мочеиспускания, обращаются к врачу, который может выдать направление на рентген мочеиспускательного канала с целью определения причины патологии. Другими показаниями для назначения процедуры являются:

• новообразования в мочеиспускательном канале, провоцирующие его деформацию;
• инородные предметы в уретре;
• камни;
• нарушение целостности уретры, сужение просвета;
• некоторые хронические или инфекционные заболевания мочевого пузыря;
• нарушения структуры мочеиспускательного канала.

Предпочтительно проходить процедуру в специализированном медицинском учреждении, оснащенном необходимым оборудованием. Кроме того, многое зависит от опыта и профессионализма рентгенолога, проводящего рентгенограмму и расшифровавшего снимки.

Подготовка к исследованию

Уретрография является малоинвазивным диагностическим методом. То есть, для проведения процедуры требуется вмешательство в организм, но разрезы и иные радикальные методы не используются. Поскольку при введении контраста пациент будет испытывать дискомфорт, за несколько дней до процедуры важно начать принимать успокоительные препараты. Непосредственно перед уретрографией вводится обезболивающее средство.

Перед введением контраста пациент должен полностью освободить мочевой пузырь.

Особенности проведения процедуры

Техники проведения уретрографии для мужчин и женщин отличаются. Исследовать состояние мочеиспускательного канала женщины технически сложнее из-за физиологических особенностей организма.

Урографии обязательно предшествует рентген мочевого пузыря и мочеиспускательного канала в переднезадней проекции. Если есть подозрение на повреждение целостности уретры, необходимо сделать рентгеновский снимок тазовых костей.

Уретрография у мужчин

Пациент должен оголить нижнюю часть тела. Он укладывается на кушетку на бок. Важное условие – уретра должна быть направлена на бедро. Перед введением контрастного вещества головка полового органа обязательно обрабатывается антисептическим средством. Для облегчения процесса введения контраста и получения четких снимков пациент должен следовать указаниям специалиста и принять правильное положение – левая нога согнута и сдвинута немного назад, правая нога прямая. Для введения контрастного вещества применяется специальный шприц с резиновым наконечником. В момент выполнения процедуры мужчина обязан удерживать половой орган в вертикальном положении.

Уретрография у женщин

Пациентка оголяет нижнюю часть тела и укладывается на кушетку на спину, ноги согнуты в коленях. Для ведения контрастного усилителя используется специальный катетер с парой баллонов – это дает возможность одновременно закрывать внутреннее и наружное отверстия мочеиспускательного канала.

Объем контрастного вещества, вводимого в уретру и мочевой пузырь пациента, составляет 150-200 мл.

Противопоказания и ограничения

Перед процедурой уретрографии обязательно выполняется тест на чувствительность организма к контрастному веществу. Если возникает аллергическая реакция, данная диагностическая методика не может быть применена.

При наличии у пациента острых воспалительных процессов в мочевыводящих путях уретрография противопоказана. Процедура может быть выполнена только после пройденного курса лечения, направленного на устранение очагов воспаления.

Беременным женщинам это исследование противопоказано.

Ретроградная (восходящая) уретеропиелография позволяет выяснить анатомическое состояние ее полостной системы (рис. 3.6). Ретроградная пиелография производится с помощью оптического прибора - катетеризационная цистоскопа, через который в почку заводится мочеточниковый катетер для введения рентгеноконтрастного жидкости или - для выявления рентгеннегативних камней - газ (кислород или углекислый газ). Объем контрасту с целью предупреждения пиелоренальних рефлюкс и почечной колики не должен превышать физиологическую емкость полостной системы почки. Показаниями к ретроградной пиелографии могут быть уратный уролитиаз, медуллярный некроз, папиллярная опухоль почечной лоханки, подозрение на туберку-

Рис. 3.5.

Рис. 3.6.

Лехсе, а также отсутствие функции почки на экскреторной урографии. Противопоказаниями для использования этого метода являются воспалительные процессы мочеполовой системы, беременность, тяжелое общее состояние больного.

Уретрография

Уретрография - рентгеновское исследование мочеиспускательного канала после наполнения его рентгеноконтрастным жидкостью. Это исследование является наиболее информативным, а иногда и единственным методом распознавания ряда патологических состояний мочеиспускательного канала (уретры) и предстательной железы. Показаниями к уретрография служат повреждения, подозрение на аномалии развития, стриктуры, опухоли уретры. Противопоказания: острые воспалительные заболевания уретры, предыдущие эндоуретральных манипуляции, сопровождающиеся уретрорагиею.

Восходящая уретрография выполняется в положении больного на спине; рентген контрастная жидкость вводится в мочеиспускательный канал с помощью шприца Жане с резиновым наконечником или катетера, которые вставляют в наружное отверстие мочеиспускательного канала. Мужчинам при восходящей уретрография для лучшей визуализации мочеиспускательного канала дополнительно оказывают необходимое для рентгенографии положение с согнутой в коленном и тазобедренном суставе подтянутой к туловищу, отведенной наружу левой ногой и вытянутой и отведенной наружу и обратно правой. Прутень выпрямляют и удерживают в таком положении на протяжении всего исследования. Исследование выполняют под рентгентелевизийним контролем и в момент максимального заполнения мочеиспускательного канала выполняют рентгенографию. Получить изображение женской уретры при восходящей уретрография технически трудно. В норме при восходящей уретрография почти всегда заполняется и мочевой пузырь (уретроцистография).

Нисходящая уретрография. По уретральном катетера в мочевой мухир вводят 150-200 мл рентгенконтрастного вещества. Катетер удаляют и при мочеиспускании выполняют рентгенографию (нисходящая или микцийнацистоуретрография). На нисходящей уретрограммах задний мочеиспускательный канал определяется лучше, чем на восходящей. Шейка мочевого пузыря приобретает вид воронки, а просвет задней уретры расширяется в среднем на 5 мм. Однако нисходящая уретрография не всегда бывает достаточно информативной, поэтому ее, как правило, дополняют восходящей.

На рентгенограммах у мужчин изменены губчатая и особенно луковичной часть мочеиспускательного канала (передняя уретра), растянутые рентгенконтрастной веществом, дают широкую тень (10-15 мм), чем узкая перепончатая и предстательная части (задняя уретра), ширина просвета которых составляет 2-3 мм.

Луковичное часть несколько выпячивается в нижнем отделе, делая вниз дугу. Задняя уретра с передней образует тупой или прямой угол. Просвет задней уретры в направлении сфинктера уретры конусообразно сужается, вершина этого сужения и является местом перехода задней уретры в переднюю.

В задней уретре при восходящей уретрограммах определяется незначительное искривление, обращенное изогнутость вперед. В предстательной части уретры иногда удается увидеть семенной бугорок в виде овального дефекта наполнения.

Уретрограммах позволяет распознать врожденное удвоение уретры, ее дивертикулы, врожденные клапаны или перепонки, склероз шейки мочевого пузыря, вторичную деформацию уретры, обусловленную ГПЗ, найти повреждения, стриктуры, уретральные свищи, инородные тела,

Рис. 3.7.

Рис. 3.8.

опухоли и камни уретры. Для диагностики мочевых камней контрастной уретрограммах должна предшествовать обзорная уретроцистография.

Уретрографическое исследование назначается урологом или нефрологом после предварительной консультации в следующих ситуациях:

• Диагностика опухолевых и кистозных новообразований. Уретрографическое обследование позволяет установить их степень распространения, местоположение, размеры и структуру.
• Определение причин расстройств мочеиспускания.
• Подозрения на наличие инородных тел, камней или солевых отложений в мочеполовой системе.
• Обнаружение сужений, сдавливаний и деформаций уретры.
• Выявление врожденных перегородок, клапанов мочеиспускательного канала и уретральных свищей.
• Диагностика аденомы, рака предстательной железы.

За несколько суток до предстоящего исследования пациенту назначается прием седативных препаратов. Перед диагностикой камней мочевого пузыря при мочекаменной болезни выполняется предварительная бесконтрастная обзорная уретроцистография.

Противопоказания к проведению уретрографии

Уретрографическая диагностика не назначается при наличии следующих противопоказаний:

Воспалительные патологии мочевыводящих путей в острой стадии; Беременность;

Обострение хронических уретральных болезней;

Аллергия на компоненты рентгеноконтрастного вещества;

Инфекционные и воспалительные системные заболевания.

Для исключения возможных ограничений проводится ряд инструментальных и лабораторных исследований.

Как проводится уретрография у мужчин и женщин

Технология проведения уретрографического исследования будет зависеть от разновидности методики. Различают ретроградную (восходящую) и микционную (нисходящую) уретрографию.

Ретроградная уретрография: особенности проведения

Восходящая уретрография у мужчин выполняется на боку, а у женщин на спине. При этом пациент занимает положение таким образом, чтобы мочеиспускательный канал был спроецирован на бедре. Отверстие уретры обрабатывается антисептическим препаратом. Для получения максимально информативных рентгенографических снимков мужчине необходимо согнуть левую ногу в колене, немного отодвинув ее назад. Правая нога должна быть вытянута и также немного сдвинута.

Ретроградная уретрография у мужчин начинается с введения контрастного препарата в уретру с помощью шприца Жане (специального приспособления с резиновым наконечником). Затем выполняется серия снимков. Во время съемки половой член необходимо удерживать в вертикальной позиции. Это поможет врачу более детально визуализировать состояние мочеиспускательного канала.

Для проведения восходящей уретрографии женщине, пациентке нужно занять позицию лежа на спине. Чтобы ввести контрастное вещество используется катетер с несколькими баллонами, которые помогают прикрыть наружное и внутреннее отверстие уретры. У женщин, контраст, как правило, заполняет уретру и мочевой пузырь. Если в ходе исследования врачу удается визуализировать состояние не только уретры, но и пузыря, такая процедура называется уретроцистографией.

После выполнения восходящей уретрографии хорошо просматриваются контуры и края пещеристой части передней уретры. При этом задняя часть канала визуализируется плохо. Для исследования задней части уретры показана микционная (нисходящая) уретрография.

Специфика проведения микционной уретрографии

Для получения отчетливых снимков при проведении нисходящего уретрографического исследования в мочевой пузырь вводится инъекция контраста (около 200 мл.). Затем пациент должен помочиться. Серия снимков выполняется в процессе мочеиспускания.

Для точного диагностирования патологий мочевыделительной системы одной микционной уретрографии недостаточно, поэтому нисходящая и ретроградная уретрография чаще всего выполняются в комплексе.

Уретрография – информативный и распространенный диагностический метод, который помогает обнаружить множественные патологии женской и мужской мочевыводительной системы. Проведение уретрографического обследования требует от врача специальных навыков и умений, поэтому выполнение диагностики следует доверять квалифицированным специалистам.

При ретроградной уретрографии используются рентгеновские изображения, чтобы обеспечить визуализацию структурных изменений и проблем с уретрой.

Цель при выполнении ретроградной уретрографии

Используется в комбинации с наблюдением врача и другими исследовниями для постановки диагноза почти исключительно у мужчин, имеющих структурные проблемы уретры.

Предосторожности при выполнении ретроградной уретрографии

Вы должны проинформировать врача о всех редшествующих эпизодах аллергии на йод и любые йодсодержащие вещества. Если реакция возникла до исследования, то это не обязательно противопоказание, т.к. контрастное вещество не вводилось. Так же важно установить отсутствие беременности, недавних операций на уретре, острого воспалительного процесса в уретре, предстательной железе.

Описание при выполнении ретроградной уретрографии

Сначала уретра визуально исследуется доктором, входное отверстие уретры обрабатывается антисептическими препаратами. В уретру вводится гибкий катетер , затем в уретру вводится контрастное вещество через катетер. Применяется зажим, чтобы удержать контраст в необходимом месте, рентгенографические изображения помогают визуализировать место стриктуры. Затем катетер удаляется.

Процедура занимает примерно 15 мин. Однако, после выполнения снимков за пациентом необходимо наблюдение, т.к. могут проявиться нежелательные эффекты от контрастного вещества. Исследование может быть выполнено в больнице, кабинете врача, амбулаторном центре, частном хирургическом центре. Для подготовки результатов может понадобиться время от нескольких минут до нескольких дней.

Подготовка при выполнении ретроградной уретрографии

Пациента просят подписать бланк согласия, объяснив предварительно все возможные нежелательные эффекты. Перед процедурой нет необходимости в изменении диеты или повседневной активности. Перед исследованием пациента просят снять всю одежду и одеть специальную хирургическую форму.

Нормальный результат при ретроградной уретрографии

Отсутствие каких-либо анатомических и функциональных отклонений считается нормальным результатом.

Патологический результат при ретроградной уретрографии

Патология может указывать на:

• врожденные аномалии
• фистулы и ложные ходы
• повреждения
• стриктуры
• клапаны
• опухоли

Статья носит информационный характер. При любых проблемах со здоровьем - не занимайтесь самодиагностикой и обратитесь к врачу!

В.А. Шадеркина - врач уролог, онколог, научный редактор Uroweb.ru . Председатель

Уретрография – разновидность рентгеновского метода диагностики, предполагающая введение контрастного препарата в мочеиспускательный канал. В ряде случаев метод заменяет обследование уретры при помощи эндоскопии, а иногда и вовсе признается единственно необходимым и самым информативным. Уретрография проводится у детей, мужчин и женщин и предназначается для изучения состояния уретры и простаты.

Контрастное вещество делает визуализацию стенок мочеиспускательного канала более четкой. Есть несколько способов такой диагностики, выбор производится специалистом в зависимости от показаний.

В качестве рентгеноконтрастного препарата обычно применяются:

• Урографин;
• Омнипак;
• Ультравист;
• Уротраст и прочие препараты.

Многие препараты содержат йод, поэтому перед выполнением обследования нужно учесть возможные аллергические реакции и противопоказания. Для организма контрастирование является безвредным, но индивидуальные патологические реакции все-таки возможны.

Виды уретрографии

Данный диагностический метод уже не первый год применяют в медицине. Он зарекомендовал себя как надёжный, сравнительно безопасный и высокоинформативный. Уретрография у мужчин проводится намного чаще, чем у представительниц прекрасной половины человечества. Это обусловлено анатомическими особенностями строения мочевыводящего канала. У женщин он шире и намного короче, поэтому уретрографию проводят лишь при наличии особых показаний.

В современной медицине выделяют два вида данной диагностики, каждый из которых обладает своими достоинствами и помогают выявить патологии урогенитальной сферы. Существуют микционная уретрография, по-другому именующаяся нисходящей, и ретроградная уретрография – по другому восходящая.

При ретроградной уретрографии пациент должен находиться в положении лежа на спине. Через головку полового члена в уретральный канал вводится специальный катетер, при помощи которого уретра заполняется контрастным рентгенологическим веществом. Наиболее популярными в этом плане являются такие йодосодержащие вещества, как гипак или урографин. При таком виде диагностики применяют шприц Жане объемом сто миллилитров.

Пациент ложится на спину, согнув правую ногу в колене и тазобедренном суставе. Левую ногу необходимо отвести назад, при этом оставляя ее в прямом положении. Такая поза позволяет наиболее точно воспроизвести визуализацию мочеиспускательного канала и добиться четкой контрастности. При этом необходимо зафиксировать наружную часть полового органа в выпрямленном положении.

Также необходимо знать, что при нормальном проведении процедуры таким контрастным веществом заполняется также и мочевой пузырь.

При нисходящей уретрографии можно выявить значительно большее наличие патологических процессов в урогенитальном тракте. Катетер при таком виде диагностики устанавливается не в саму уретру, как при восходящей уретрографии, а в мочевой пузырь. После в него вводится около двухсот миллилитров контрастного вещества.

Нисходящая уретрография лучше всего определяет патологии, находящиеся в задней части мочеиспускательного канала, а это дает возможность диагностировать дивертикул уретры, а также некоторые аномалии врожденного типа, связанные с клапанами уретры и ее удвоением.

Есть два основных вида процедуры:

1. Микционная, или нисходящая.
2. Ретроградная, или восходящая.

Микционный тип обследования позволяет определить большинство известных заболеваний данной анатомической зоны. Особенностью является установка катетера в мочевой пузырь через уретру с последующим введением контрастного препарата. Нисходящей уретрография называется потому, что снимки делают во время мочеиспускания.

Контрастная восходящая уретрография подразумевает введение катетера только до средних отделов уретры, и снимки делаются во время заполнения канала препаратом. Если механических препятствий для тока мочи нет, то мочевой пузырь тоже наполнится контрастной жидкостью.

Разновидности диагностики

В некоторых случая проведение такого метода диагностики может привести к ухудшению состояния пациента, а потому уретрография имеет некоторый ряд противопоказаний. Категорически запрещается проводить такое рентгенологическое исследование при наличии следующих заболеваний:

• аллергических реакций;
• индивидуальной непереносимости йодсодержащих веществ;
• острые формы гнойно-воспалительных процессов в органах малого таза, а также во внутренних и наружных половых органах.

При развитии воспалительных процессов, перед проведением уретрографии следует купировать острые стадии такого состояния или же перенести диагностику на более поздний период.

Значение процедуры

При подготовке к операции (к примеру, к удалению доброкачественной опухоли простаты - аденомы) на уретрографию может направить и хирург, онколог. Перед проведением процедуры врач обязан сообщить пациенту о различных противопоказаниях. К примеру, делать уретрографию категорически запрещается беременным, больным, у которых диагностированы острые воспалительные процессы в мочеполовой системе, а также людям, у которых аллергия на йодосодержащие препараты (практические любой контраст содержит йод). За несколько дней до процедуры пациенту могут назначить седативные препараты.

Обследование поможет точно определить степень травмы или локализацию инородного тела, оно эффективно отражает информацию о врожденных пороках и аномалиях развития системы.

Также высокое диагностическое значение имеет уретрография при:

• Воспалительных заболеваниях;
• Появлении патологической симптоматики со стороны уретры и мочевого пузыря, у мужчин – со стороны простаты;
• Задержке выделения мочи – острой и хронической.

Уретрография нужна для правильной постановки диагноза, уточнения проблемы перед операцией, для оценки качества лечения или как дополнение к другим диагностическим процедурам.

Суть методики и показания к ее проведению

Уретрография на сегодняшний день остается довольно востребованным методом диагностики, поскольку область мочеполовых органов, как у мужчин, так и у женщин, достаточно труднодоступна для других методов исследования, включая УЗИ, КТ или МРТ. Информативность этого метода очень высока – он позволяет выявлять не только поражения собственно мочеиспускательного канала, но и окружающих структур.

Наиболее распространенными показаниями для уретрографии являются частые повторяющиеся инфекции мочевыделительных путей, гематурия неясного происхождения, боли в промежности и при мочеиспускании. Кроме того, такую процедуру назначают при подозрении на аномалии развития мочеиспускательного канала (дивертикулы, гипоспадию), развитие свищей, опухолевых процессов.

Обнаружение возможных свищей или дивертикулов мочеиспускательного канала является наиболее распространенным показанием для проведения уретрографии у женщин. Микционная уретрография у мужчин производится для выявления гиперплазии или опухолей предстательной железы или других поражений задней части мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря.

Абсолютными противопоказаниями для проведения уретрографии являются острые воспалительные поражения уретры и мочевого пузыря (уретриты и циститы), сильная гематурия, свидетельствующая о кровотечении в нижних отделах мочевыделительной системы и аллергия на контрастные йодсодержащие вещества. При определенных условиях в список противопоказаний включают почечную недостаточность и эндокринные заболевания – это относится к микционной уретрографии, производимой посредством внутривенного введения контраста. У женщин проведение данной процедуры запрещено при беременности и в период менструации.

Название данного метода происходит от греческих слов «urēthra», что в переводе означает мочеиспускательный канал и «graphō» – изображать.

Данная процедура представляет собой метод исследования мочеиспускательного канала, при котором в его полость вводится специализированное рентгенологическое контрастное вещество, благодаря которому можно определить состояние уретрального тракта. Основной целью данного исследования является эффективное оценивание проходимости мочевыделительного канала.

При таком методе диагностики выявляются также серьезные заболевания, поражающие органы мочеполовой системы. Такая методика чаще всего применяется у представителей мужского населения, так как уретральный канал мужчины имеет более сложное строение.

Показаниями к проведению данной процедуры являются различные заболевания и патологические состояния органов мочеполовой системы. К ним относятся: стриктура уретры, травмы мочевыводящего канала, доброкачественные и злокачественные новообразования предстательной железы, нарушение мочеиспускания, воспалительные процессы в уретре, предстательной железе и мочевом пузыре, а также аномалии и патологии развития уретрального тракта.

Проведение уретрографии при вышеперечисленных заболеваниях дает возможность не только правильно поставить диагноз, но также выявить форму и степень тяжести заболевания, назначить соответствующий метод терапии, характерный для того или иного вида заболевания.

Назначает уретрографию, преимущественно уролог или нефролог - как у мужчин, так и у женщин. Если патология касается мужской половой системы, в частности, простаты, назначить обследование может андролог. При необходимости операции или специфического лечения показания к процедуре определяют онколог или хирург.

Среди жалоб у мужчин, при которых есть показания к уретрографии, значатся:

• Задержка мочеиспускания;
• Ночные походы в туалет;
• Боли в зоне пениса, мошонки;
• Диагностированное бесплодие;
• Боли внизу живота;
• Кровь в моче .

Такие признаки способны отражать развитие простатита, аденомы простаты, других видов опухолей, в том числе злокачественных. У женщин уретрография назначается реже, чем у лиц сильного пола. Основными показаниями служат травмы или хронические воспалительные процессы в уретре (уретриты), опухоли, поражение желез, кисты, врожденные аномалии строения.

Также процедура будет информативна при склерозе шейки мочевого пузыря, онкологии уретры, нижних отделов мочевого пузыря, деформациях мочеиспускательного канала.

У мужчин, женщин, детей уретрография может понадобиться и при дивертикулах уретры, наличии камня в канале или мочевом пузыре, при появлении свищей, стриктур и рубцов.

При остром воспалении в уретре лучше повременить с обследованием до нормализации состояния здоровья – во время процедуры возможны осложнения. Также противопоказаниями будут служить:

• Острый процесс в органах малого таза;
• Гнойные явления в уретре;
• Аллергия на контрастное вещество, на йод (если он присутствует в контрастном препарате);
• Тяжелая стадия почечной недостаточности ;
• Венерические заболевания (до их излечения);

При указанных противопоказаниях обычно проводится другой вид неинвазивной диагностики – КТ, МРТ, УЗИ.

Возможные осложнения

Обычно среди осложнений пациенты отмечают выделение небольшого количества крови, появление крови в моче, боли, жжение и раздражение при мочеиспускании. Все эти побочные эффекты связаны с травмированием тонкой слизистой оболочки уретры, при сильной выраженности обусловлены нарушением техники проведения диагностики и грубыми действиями врача. В норме допустим лишь легкий дискомфорт, который проходит в течение 1-2 суток.

Более серьезными и редкими осложнениями могут стать:

• Уретровенозный рефлюкс (проникновение мочи из уретры в тазовые вены вследствие травмы стенки). Обычно рефлюкс случается при проведении уретрографии в фазе острого воспаления, что само по себе болезненно и нежелательно.
• Инфицирование уретры. У пациентов с хроническим процессом в тканях органа порой происходит возобновление воспалительного процесса из-за травмы стенок канала. Намного реже случается занесение инфекции извне при проведении диагностических манипуляций.
• Серьезные кровотечения. Встречаются, в основном, у людей с патологиями свертывающей системы крови, поскольку травмы данной анатомической зоны во время уретрографии не могут быть тяжелыми.

При любом из указанных осложнений следует без промедления обратиться к врачу – особенно, если на фоне болей, кровотечений и воспаления повышается температура, ухудшается общее самочувствие.

Возможно, придется провести курс терапии антибиотиками во избежание цистита и пиелонефрита.