Использование ингалятора для детей. С какого возраста можно делать ингаляции детям

Эффективность ингаляционной терапии патологии органов дыхания доказана вековым опытом лечения народными средствами. Не отрицает действенность ингаляций и наука.

Преимущества ингаляционной терапии патологии дыхательной системы неоспоримы, особенно в отношении лечения детей:

• использование минимальных дозировок лекарственных препаратов;
• незамедлительный эффект после лечения;
• преимущественно местное действие лекарства, минимизация системного (общего) действия;
• выздоровление ребенка наступает быстрее.

Но у многих слово «ингаляция» ассоциируется с кастрюлей со сваренной картошкой или чайником с травяным отваром и огромным полотенцем, накрывшись которым и необходимо дышать. Конечно же, подобный метод лечения малопригоден для детей из-за опасности ожога нежной слизистой оболочки.

Современные ингаляторы

Ультразвуковые небулайзеры, как правило, используются в условиях стационара.

Современная медицина располагает аппаратурой для ингаляционной терапии, позволяющей проводить лечение и взрослых и детей безопасно, комфортно и безболезненно. Такими аппаратами являются небулайзеры.

Небулайзер – это портативный ингалятор, превращающий жидкое лекарство с помощью ультразвука или сжатого воздуха в аэрозоль, мельчайшие капельки (их размер от 0,5 до 10 микрон). Прибор может использоваться в лечении острых и хронических болезней верхних и нижних воздухоносных путей.

В отличие от ингаляторов с одним лекарством, используемых для снятия приступа , небулайзеры можно заполнять и применять множество раз и разными лекарственными средствами.

Область воздействия небулайзерной ингаляции зависит от размера получаемых микрочастиц лекарства: чем меньше их размер, тем глубже проникает ингалируемое лекарственное вещество. Так, частички диаметром 8–10 мкм оказывают действие ; от 5 до 8 микрон – , в попадают капли диаметром 3–5 мкм, в мелкие бронхи (бронхиолы) – от 1 до 3 мкм, в альвеолы проникают частички 0,5–2 мкм.

Цели использования ингаляций:

• снятие бронхоспазма;
• повышение дренажной функции в дыхательной системе;
• санация респираторного тракта на всех уровнях;
• снятие отека слизистой системы дыхания;
• доставка лекарственного вещества в нужный отдел дыхательной системы;
• купирование воспалительного процесса;
• стимуляция местного иммунитета;
• улучшение микроциркуляции слизистой.

Противопоказания для ингаляций:

• выраженная дыхательная недостаточность;
• носовое и легочное кровотечение;
• лихорадка свыше 37,5 0 С;
• нарушения ритма сердечной деятельности;
• непереносимость лекарственного средства.

Как правильно выбрать небулайзер для детей

Производители предлагают небулайзеры 3 видов: компрессорные, ультразвуковые и мембранные. У каждого из них есть свои преимущества и недостатки. Подробно о типах небулайзеров и сфере их применения . Важно понять, что самый дорогостоящий ингалятор от известного бренда еще не значит, что он лучший для детей. Им станет тот прибор, который удовлетворит все требования и цели использования.

Компактные ультразвуковые небулайзеры

Они удобны для применения и безопасны для детей. Аппарат может работать и от сети, и от аккумулятора. Маска позволяет проводить ингаляцию малышу и в вертикальном, и в горизонтальном положении. Родителей привлекает бесшумная работа прибора, что не отпугивает маленьких детей.

Но существуют ограничения на применение лекарственных препаратов с помощью ультразвукового ингалятора. Нельзя использовать антибиотики, муколитики, гормоны (они разрушаются под влиянием ультразвуковых волн). В некоторых моделях прибора запрещено также использовать отвары трав и эфирное масло.

Минусом аппарата является также необходимость применения дополнительных аксессуаров, нужных, чтобы обрабатывать емкость для лекарства. Учитывая перечисленные недостатки, ультразвуковой небулайзер, несмотря на прекрасное мелкодисперсное распыление лекарственных средств, нельзя считать универсальным ингалятором.

Компрессорный небулайзер

Наиболее универсальной моделью является компрессорный небулайзер.

Он имеет несколько больший размер и вес и работает более шумно, что можно считать недостатками ингалятора такого типа. Распыление лекарства происходит под действием мощного потока воздуха. Дополнительные аксессуары не требуются, но после работы на протяжении 2 лет может понадобиться замена распылителя и соединительных трубок.

Достоинствами прибора являются:

• надежность и простота эксплуатации;
• возможность использования различных лекарственных препаратов, включая гормоны и антибиотики, структура которых не разрушается;
• более низкая цена аппарата;
• удобство для домашнего использования;
• может применяться для лечения детей с грудничкового возраста.

Компрессорный ингалятор наиболее приемлем для детей. Степень дисперсности лекарства на выходе может регулироваться автоматически (интенсивностью вдоха) или с помощью специального клапана. Автоматическая регулировка позволяет четко дозировать и контролировать расход дорогостоящих лекарств.

Прибор может использоваться при лечении воспалительных заболеваний разных органов дыхательной системы, для снятия приступов бронхиальной астмы или .

Мембранный или сетчато-электронный небулайзер (меш-ингалятор)

Распыление лекарства в нем происходит с помощью вибрирующей мембраны с огромным числом микроскопических отверстий.

Достоинствами ингалятора являются:

• компактность и незначительный вес (около 100 г);
• бесшумная работа;
• экономное расходование лекарства;
• высокая степень дисперсности аэрозоля (почти 70 % частиц имеют размер до 5 мкм);
• возможность применения лекарств всех видов;
• небольшое потребление электроэнергии;
• возможность работы от аккумулятора (2 пальчиковые батарейки обеспечивают 4 часа беспрерывной ингаляции).

К недостаткам прибора можно отнести высокую стоимость аппарата и строгое соблюдение режима работы и правил обработки мембраны после использования. При нарушении этих правил прибор приходит в негодность. Если же не считать эти минусы, то данный вариант ингалятора можно назвать идеальным.

При выборе ингалятора нужно руководствоваться целью его применения. Ультразвуковой ингалятор можно приобретать, если предполагается проведение ингаляций только с минеральной водой, физиологическим раствором или отварами трав. Но следует помнить, что использовать антибиотики, гормоны и муколитики в этом ингаляторе нельзя.

Если ребенок страдает бронхиальной астмой или муковисцидозом, у него отмечаются приступы аллергического кашля, то автоматически отпадают ультразвуковые ингаляторы. А при выборе другого типа прибора предпочтение следует отдать мобильным моделям (с возможностью работы от аккумулятора).

Выбор между компрессорным и мембранным аппаратами зависит от финансового состояния семьи. При возможности купить дорогой прибор и обеспечить тщательный уход за ним меш-ингалятор будет оптимальным. Во всех остальных случаях покупают компрессорный небулайзер.

При выборе конкретной его модели надо обратить внимание на наличие в комплектации детской маски со специальными клапанами, позволяющими ребенку дышать свободно, без всякого напряжения. Для очень маленьких детей выпускают модели-игрушки ярких расцветок, некоторые из них способны издавать звуки. Это позволяет отвлечь ребенка от шума работающего небулайзера.

Следует обратить внимание на срок годности ингалятора (чем он дольше, тем выше надежность устройства). При покупке важно осведомиться о способе очистки и дезинфекции прибора, необходимости замены частей прибора.

Важным показателем работы устройства является способ подачи аэрозоля лекарства:

• беспрерывная подача, что приводит к излишнему расходованию лекарства и невозможности контроля дозировки полученного ребенком лекарства;
• с ручной регулировкой подачи лекарства только на вдохе – неприемлемый для детей способ;
• автоматическая регуляция подачи аэрозоля только на вдохе при помощи специальных клапанов дает возможность целевого и экономного использования лекарств.

Модели с автоматической регуляцией наиболее подходят для лечения детей, но они стоят дороже.

Как пользоваться небулайзером

О пользовании ингалятором мы подробно . Для начала нужно внимательно изучить инструкцию к приобретенной модели ингалятора. Назначенное педиатром лекарство в соответствующей дозировке заливают в специальный стаканчик.

Для разбавления лекарства можно использовать только физраствор! Дистиллированной или кипяченой водой разбавлять нельзя (!), т. к. вода быстро всосется слизистой и разовьется отек, что усугубит состояние ребенка.

На одну процедуру требуется 3–6 мл жидкого лекарства. Ни в коем случае нельзя пытаться добавлять в раствор измельченную таблетку – применяются только специальные лекарства в жидкой форме.

Камера (или стаканчик) закрываются. К выходному отверстию прикрепляется трубка или маска. Включается аппарат; ингаляция проводится от 5 до 20 минут, пока не перестанет образовываться аэрозоль.

Если процедура проводится с открытым клапаном, то размер частичек лекарства от 2 до 10 мкм, при закрытом дисперсность будет равна 0,5–2 мкм. В таком режиме лекарство быстро достигает наиболее удаленных отделов бронхиального дерева.

Дышать при проведении сеанса ребенок должен обычно, свободно. Форсированные вдохи могут вызвать раздражение слизистой, спровоцировать приступ кашля.

После процедуры небулайзер отключается от компрессора. Все части прибора, контактировавшие с лекарством, после каждого сеанса следует тщательно промыть горячей водой с применением дезинфицирующего и моющего средства. Затем нужно хорошо прополоскать и осушить мягкой ветошью или феном.

Лекарства для ингаляций небулайзером

Посредством небулайзера лекарственное средство поступает прямо в дыхательные пути, минуя пищеварительный тракт и кровоток.

В аптеках продаются готовые лекарственные средства для применения в небулайзере (небулы). Можно использовать физраствор (0,9%-ный р-р хлорида натрия), щелочные минеральные воды нарзан, боржоми, ессентуки – предварительно дегазированные и подогретые до комнатной температуры.

Только по назначению педиатра могут применяться:

• антисептики фурацилин, диоксидин;
• антибиотики Тобрамицин, Гентамицин;
• анестетик лидокаин;
• бронхолитики Беротек, Атровен, Сальбутамол, Асталин, Сальгим, Вентолин, Фенотерол, Саламол.
• гормоны Будесонид, Пульмикорт, Кромогексал;
• иммуномодулятор – сухой лейкоцитарный интерферон;
• муколитики Амброксол, Ацетилцистеин, Лазолван, Флуимуцил, Амброгексал, гипертонический раствор;
• фитопрепарат Ротокан.

Этого перечня препаратов достаточно для лечения респираторных болезней воспалительного и аллергического характера в комплексе других лечебных назначений. Но самостоятельно подбирать их для лечения детей нельзя!

Имеется также перечень препаратов, применение которых нежелательно в небулайзерах. Это связано с тем, что не все количество ингалированного лекарства остается в дыхательных путях. Слизистая оболочка в них обильно снабжена капиллярами, что дает возможность мелкодисперсному лекарству проникать в кровоток.

По этой причине не следует стремиться к как можно меньшему размеру капелек лекарства в аэрозоле: такие микрочастицы не будут задерживаться на слизистой бронхов, а, достигнув альвеол, быстро проникнут в кровь, местное действие лекарства (цель ингаляции) будет минимальным.

Очень осторожно следует подходить к использованию травяных отваров:

• во-первых, в домашних условиях их сложно качественно профильтровать, чтобы не вводить мусор в альвеолы и не вызвать поломку ингалятора;
• во-вторых, травы относятся к сильнейшим аллергенам и при их применении вместо лечебного эффекта можно получить очень сильную аллергическую реакцию.

Несмотря на указание в инструкции о возможности применения эфирных масел в ингаляциях, нужно помнить, что эти масла дают хороший эффект при лечении ротоглотки и носоглотки. Введенные в альвеолы легких, они вызывают развитие тяжелой липоидной пневмонии.

Не следует использовать в небулайзерах любого типа:

• Эуфиллин;
• Папаверин;
• Димедрол;
• Платифиллин;
• Дексазон;
• Преднизолон;
• Гидрокортизон.

Это связано с тем, что местного действия эти препараты не оказывают совсем или эффект незначительный.

Резюме для родителей

Ингаляции являются достаточно эффективным способом лечения при патологии респираторных органов у детей. Современные ингаляторы-небулайзеры делают процедуру проще и доступнее в домашних условиях.

Правильно подобранный небулайзер послужит не один год, ускоряя выздоровление ребенка. Но пользоваться ингалятором следует разумно, назначения для лечения ребенка ингаляциями получать от педиатра. Экспериментировать самостоятельно с подбором лекарств опасно.

Заболевание верхних дыхательных путей приводит к тяжелым последствиям, если не заниматься своевременным, а главное эффективным лечением. Не всегда получается посетить поликлинику из-за занятости родителей, но наличие ингалятора в доме придет на помощь и поможет разрешить эту проблематичную ситуацию. С помощью обычного чайника или ингалятора лекарственные средства быстро попадают в дыхательные пути, и выздоровление протекает гораздо быстрее.

Возрастная категория детей, предрасположенных к ингаляциям

Ингаляции для детей эффективно действуют при лечении простудных заболеваний и считаются самым быстрым результатом при выздоровлении. С помощью ингалятора и специальных растворов эту процедуру можно проводить в домашних условиях, приобретение которых доступно в каждом аптечном пункте. Быстрое отхождение слизи и мокроты из дыхательных путей приведет к быстрому выздоровлению.

Приучать ребенка к ингаляциям можно в любой момент, необязательно ждать, пока он заболеет. Так, для каждого малыша легче перенести эту процедуру уже во время лечения, чем столкнуться с этим новшеством во время самой болезни. Чтобы добиться желаемого эффекта, важно делать ингаляции правильно, для этого своевременно подготовьте отвары и смеси для проведения процедуры.

Молодых мамочек интересует вопрос о том, с какого возраста можно делать ребенку ингаляции, чтобы не навредить его здоровью? Оказывается, что ингаляционные процедуры можно проводить детям с грудного возраста, только их продолжительность должна занимать не более 2-3 минут и только по назначению врача. Обычно эти процедуры проводятся и даже легче переносятся во время сна, для этого лучше всего приобрести бесшумный препарат.

Уже старшим детям можно проводить такие процедуры от 5 минут и больше без назначения, но только в том случае, если таковые приписывались раньше, и проходило все без каких-либо последствий. Для принятия самостоятельного решения по лечению ребенка в домашних условиях родители, как минимум должны разбираться, какой у ребенка кашель – сухой или мокрый.

Также можно использовать для ингаляций отвары разных трав, приготовление смесей в домашних условиях, но самостоятельно лучше этого не делать, только по предписанию врачей. Самолечение может привести к тяжелым последствиям и еще больше усугубить протекание и лечение болезни.

Правила проведения ингаляционных процедур

Проводя ингаляции в домашних условиях, нужно следовать некоторым правилам, а именно:

• не использовать ингалятор при высокой температуре;
• рекомендовано не применять ингалятор детям, страдающим частыми кровотечениями из носа;
• медикаменты для ингаляций использовать только по назначению врача, так как при различных видах кашля рекомендуются разные лекарственные препараты;
• выдерживать расстояние между приемами пищи и ингаляционными процедурами приблизительно в полтора часа;
• проводить дезинфекцию съемных частей ингалятора перед каждым использованием;
• соблюдать проведение ингаляций по установленному времени в зависимости от возраста ребенка.

При проведении ингаляций родители должны вести себя предельно осторожно, чтобы не обжечь ребенка и самому не попасть под паровое испарение. Если вы используете ингалятор, то повода для беспокойства нет, при применении обычного чайника надо укрыть ребенка полотенцем или пеленкой, чтобы брызги горячей воды не попали на тело. Для проведения ингаляций важно учитывать настроение ребенка, если он плачет, то для начала успокойте его, чтобы в дальнейшем для него эта процедура не стала пугающей и отталкивающей.

Наиболее эффективным лечением заболеваний поражающих дыхательные пути являются ингаляции. Процедуры можно делать, используя подручные средства (чайник, кастрюлю) или же провести их при помощи парового ингалятора. Однако на сегодняшний день существуют более безопасные устройства, это ингаляторы небулайзеры.

Поскольку ингаляции небулайзером безопасны и не способны травмировать слизистую оболочку дыхательных путей они позволяют проводить процедуры даже грудничкам. Какого-либо возрастного ограничения ингаляционная терапия не имеет. Но следует понимать, что даже такое безопасное лечение должно быть согласовано с врачом, особенно если это касается детей грудного возраста.

Когда необходимы

Показаниями для проведения ингаляционного лечения ребенку, равно как и взрослому человеку могут стать:

• простудные заболевания ОРЗ, ОРВИ;
• бронхит, грипп;
• приступы бронхиальной астмы;
• острый или хронический ринит;
• воспалительные процессы в гортани (тонзиллит, фарингит, ларингит).

Лекарственные препараты, используемые для ингаляции детям и их дозировку должен назначать врач после установления диагноза, учитывая течение заболевания, а также возраст маленького пациента. Следует помнить, что паровая ингаляционная терапия несколько уступает в эффективности процедурам, проведенным небулайзером, поскольку способна справиться лишь с заболеванием, протекающим в легкой форме.

Противопоказаниями для проведения ингаляции детям служат – тяжелые формы пневмонии, сопровождающиеся отечностью легких, гнойные ангины, отит, некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы, предрасположенность к носовым кровотечениям. Независимо от возраста пациента делать ингаляции запрещено при повышенной температуре тела.

Эффективность процедур

Ингаляционная терапия при заболеваниях дыхательных путей обладает рядом преимуществ перед иными лечебными мероприятиями. Можно выделить следующие положительные стороны – максимально быстрый терапевтический эффект, отсутствие негативного влияния на органы и системы организма, концентрация лекарственного средства непосредственно в очаге поражения.

Быстрый результат

Ребенку, как правило, уже после первой процедуры становится значительно лучше – восстанавливается нормальное дыхание, разжижается вязкая секреция, стихает воспаление и боль.

Также читают:

Прием системных препаратов не дает таких быстрых результатов, поскольку по пути, который они проходят в организме, частично теряются их лекарственные способности, при этом лекарства всасываются в кровь и часто негативно отражаются на внутренних органах. Можно констатировать, что ингаляционная терапия наиболее безопасный метод лечения – воздействие идет непосредственно на пораженный недугом отдел, молекулы лекарства в полном объеме поступают к месту назначения, проникая в самые отдаленные уголки, этим обусловлена максимальная его концентрация и мгновенное начало работы. Кроме этого, минуя ЖКТ, а также системный кровоток препарат не оказывает пагубного действия на организм.

Небулайзером

Наиболее эффективными и безопасными можно назвать ингаляции небулайзером. Преобразуя лекарство в мелкодисперсные аэрозольные частицы, аппарат дает возможность делать процедуры даже новорожденному малышу, поскольку риска травмировать слизистую дыхательных путей, как это может быть при , нет. К тому же паровые ингаляции имеют свои противопоказания и при острых воспалительных процессах делать их нельзя.

Для новорожденных

Проводить ингаляционное лечение грудничку можно уже с первого месяца жизни, но предварительно необходимо получить консультацию врача. Педиатр обозначает целесообразность этих процедур, назначает лекарственное средство и его дозировку.

Ингалятором

Сделать ингаляции грудному ребенку проще всего при помощи небулайзера. Конструкция аппарата позволяет проводить лечение пациентам, находящимся в горизонтальном положении. Достаточно влить в резервуар ингалятора лекарственный раствор, установить его непосредственно возле кроватки маленького или взрослого пациента и включить. Длительность процедуры должен определять врач. После каждого пользования небулайзером его следует очищать от остатков лекарственно средства, которое частично оседает на стенки прибора.

Лечебный отвар

Еще один способ провести ингаляционное лечение ребенку первого года жизни (при условии отсутствия небулайзера) это поставить у изголовья кроватки емкость с горячим лечебным отваром, его испарения будет пассивно вдыхать малыш.

Во время купания

Маски

Если малыш уже в состоянии сидеть для процедуры можно использовать маски, предлагающиеся к небулайзеру. При этом мама должна усадить ребенка на колени и довольно плотно прижать к нему лицевую маску, чтобы лекарственный аэрозоль в полной мере поступала к очагу поражения. Делать процедуру следует не более 3 минут. Однако деткам сложно усидеть на одном месте, поэтому целесообразней прибегать к пассивным ингаляциям во время сна.

Прежде чем прибегать к какому-либо способу лечения необходимо обязательно проконсультироваться с педиатром.

Для детей старшего возраста

Делать ингаляции детям старшего возраста несколько проще, поскольку им легче объяснить и понять необходимость процедуры.

Проводить лечение можно как при помощи небулайзера, так и используя подручные средства, кастрюлю, чайник. Однако помните, для процедуры никогда не используется кипящий отвар, поскольку велик риск термической травмы слизистой оболочки дыхательных путей, глаз. Максимальная температура лечебной жидкости 40-45°C. Длительность процедуры не должна превышать 10 минут, полный курс лечения обычно составляет 10 дней.

Кроме этого, делать ингаляции следует только спустя 1 час после еды также, за 15 минут до процедуры ограничьте физическую активность ребенка – дыхание должно быть легким и ровным. Учитывайте все противопоказания во избежание усугубления недуга и возможных осложнений.

При проведении терапии небулайзером используйте лицевую маску, вдыхать лекарство нужно медленно, при этом выдох задерживать на пару секунд. При лечении насморка предварительно следует очистить носовые ходы от патологической секреции (промойте нос солевым раствором). Если у ребенка ярко выраженная заложенность носа следует воспользоваться сосудосуживающими каплями примерно за 15 минут до процедуры. Это позволит улучшить эффективность ингаляционной терапии.

Несмотря на то, что ингаляции безопасны, и их можно проводить с самого раннего возраста самолечение относительно детей недопустимо! При заболевании первым, что необходимо сделать, это обратиться к врачу, за установлением диагноза и назначением адекватного, целесообразного лечения.