Ингаляционная терапия цель применения. I. Ингаляционная терапия. Аппаратура. Техника и методика галотерапии
Ингаляционная терапия - применение (преимущественно путем вдыхания) с лечебной и профилактической целями лекарственных веществ
Различают 5 основных видов ингаляций:
Они обеспечивают генерацию различных по дисперсности аэрозолей
Паровые ингаляции проводят с помощью парового ингалятора (типа ИП2), но их можно осуществлять и в домашних условиях без специального аппарата. Готовят ингаляции, получая пар из смеси легкоиспаряющихся медикаментов (ментола, эвкалипта, тимола) с водой, а также из отвара листьев шалфея, ромашки. Температура пара - 57-63 °С, но при вдыхании она снижается на 5-8 °С. Вдыхаемый пар вызывает усиленный прилив крови к слизистой оболочке верхних дыхательных путей, способствует восстановлению ее функции и оказывает болеутоляющее действие. Применяются паровые ингаляции при заболеваниях верхних дыхательных путей. В связи с высокой температурой пара эти ингаляции противопоказаны при тяжелых формах туберкулеза, при острой пневмонии, плеврите, кровохарканье, артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца.
Правильное использование ингаляторов имеет решающее значение для успешного лечения. Большинство пациентов не знают, как правильно использовать их ингалятор. Это способствует плохому контролю симптомов. Как и появление новых эпизодов заболевания легких. Для обеспечения правильного использования ингалятора мы должны.
Выберите наиболее подходящее устройство для пациента перед его назначением: рассмотрите медикаменты, физические проблемы, возможности пациента и стоимость. Проверьте технику использования ингалятора при каждой представленной возможности; попросив пользователя показать, как он использует ингалятор.
Тепловлажные ингаляции проводят при температуре вдыхаемого воздуха 38-42 °С. Они вызывают гиперемию слизистой оболочки дыхательных путей, разжижают вязкую слизь, улучшают функцию мерцательного эпителия, ускоряют эвакуацию слизи, подавляют упорный кашель, приводят к свободному отделению мокроты
При влажных ингаляциях лекарственное вещество с помощью портативного ингалятора распыляется и вводится в дыхательные пути без предварительного подогрева, его концентрация в растворе больше, а объем меньше, чем при тепловых ингаляциях. Для этого вида ингаляций используют анестезирующие и антигистаминные препараты, антибиотики, гормоны, фитонциды. Эти ингаляции переносятся легче и их можно назначать даже тем больным, которым противопоказаны паровые и тепловлажные ингаляции.
Правильно, показывая физически и обращая внимание на неправильные шаги; переучивая технику столько раз, сколько необходимо. Не прерывайте лечение без консультации с врачом. Важно следовать рекомендациям врача относительно количества и количества доз. Чрезмерное или недостаточное введение лекарственного средства может привести к неэффективному лечению.
В случае забывания, принимать дозу, как только вы ее помните. Если это уже время следующей дозы, вы не должны удваивать ее, а только управлять тем, что вам подходит. Если вам назначено несколько применений вашего ингалятора, вы должны подождать не менее 30 секунд, чтобы назначить следующую дозу.
Ингаляции порошков (сухие ингаляции, или инсуфляции) применяют преимущественно при острых воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей. Эти ингаляции основаны на том, что распыляемый препарат ингаляции основаны на том, что распыляемый препарат смешивается с сухим горячим воздухом. Для этих ингаляций используют порошкообразно измельченные антибиотики, сульфаниламиды, сосудосуживающие, антиаллергические, противогриппозные средства. Для распыления сухих лекарственных веществ применяют порошковдуватели (инсуфлятор), пульверизаторы с баллоном или специальные распылители (спинхалер, турбохалер, ротахалер, дискхалер, изихалер, циклохалер и др.).
Используя два разных ингалятора, вы должны ждать от 5 до 10 минут между одним и другим. Когда вы принимаете кортикоид и бронходилататор одновременно, сначала используйте бронходилататор. После ингаляции промойте и протрите рот. Чистите ингалятор, по крайней мере, один раз в неделю.
Для этого отделите картридж от внешнего корпуса и протрите его с мылом и водой, промойте и высушите. Камеру следует чистить не реже одного раза в неделю. Для очистки вы должны разобрать его и тщательно очистить все его части слегка мыльной водой. Затем тщательно промойте теплой водой.
Правила приема ингаляций
- Ингаляции следует проводить в спокойном состоянии, без сильного наклона туловища вперед, не отвлекаясь разговором или чтением. Одежда не должна стеснять шею и затруднять дыхание.Ингаляции принимают не ранее чем через 1,0-1,5 ч после приема пищи или физического напряжения.
- После ингаляций необходим отдых в течение 10-15 мин, а в холодное время года 30-40 мин. Непосредственно после ингаляций не следует разговаривать, петь, курить, принимать пищу в течение часа.
- При болезнях носа, околоносовых пазух вдох и выдох следует делать через нос, без напряжения. При заболеваниях глотки, гортани, трахеи, крупных бронхов после вдоха необходимо задержать дыхание на 1-2 с, а затем сделать максимальный выдох. Выдох лучше делать носом, особенно пациентам с заболеваниями околоносовых пазух, поскольку во время выдоха часть воздуха с лекарственным веществом из-за отрицательного давления в носу попадает в пазухи.
- При назначении ингаляций антибиотиков следует собрать аллергоанамнез. Такие ингаляции лучше проводить в отдельном кабинете. Бронхолитики необходимо подбирать индивидуально на основании фармакологических проб.
- Во время курса ингаляционной терапии ограничивается прием жидкости, не рекомендуется курить, принимать соли тяжелых металлов, отхаркивающие средства, полоскать перед ингаляцией рот растворами перекиси водорода, перманганата калия и борной кислоты.
- При использовании для ингаляций нескольких лекарств необходимо учитывать их совместимость: физическую, химическую и фармакологическую. Несовместимые лекарства в одной ингаляции применяться не должны.
- Важным условием успешной ингаляции является хорошая проходимость дыхательных путей. Для ее улучшения применяют предварительные ингаляции бронхолитиков, дыхательную гимнастику, другие физиотерапевтические методы.
- Физико-химические параметры (рН, концентрация, температура) используемых для ингаляций растворов лекарств должны быть оптимальными или близкими к ним.
- При комплексном применении физиотерапевтических процедур ингаляции проводятся после светолечения, электротерапии. После паровых, тепловых и масляных ингаляций не следует делать местные и общие охлаждающие процедуры.
Показания и противопоказания к аэрозольтерапии
На съемных камерах удалите маску из сопла и промойте водой. Вы должны хранить ингаляторы в сухом месте. Вы должны убедиться, что ингаляторы всегда на высоте. Обновление ингаляционной терапии при хронической обструктивной болезни легких. Ингаляция при лечении хронической обструктивной легочной болезни.
Знания о хронической обструктивной болезни легких значительно улучшились в последние годы, и сегодня у нас есть более глобальная концепция болезни. Аналогичным образом, современная фармакологическая разработка позволяет использовать широкий спектр терапевтических возможностей.
Показаны при острых, подострых и хронических воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, бронхов и легких, профессиональных заболеваниях органов дыхания (для лечения и профилактики), туберкулезе верхних дыхательных путей и легких, бронхиальной астме, острых и хронических заболеваниях среднего уха и околоносовых пазух, гриппе и других острых респираторных вирусных инфекциях, острых и хронических заболеваниях полости рта, артериальной гипертензии I и II степени, некоторых кожных заболеваниях, ожогах, трофических язвах.
Вдыхаемый маршрут является выбором, потому что он позволяет вводить лекарства, которые действуют непосредственно на бронхиальное дерево. В последние месяцы были разработаны новые молекулы и устройства, которые расширяют наши возможности при рассмотрении, но также и наши сомнения при выборе того или другого; Поэтому мы считаем актуальным обновлять наиболее часто используемые вдыхаемые лекарства при хронической обструктивной болезни легких.
В этой статье мы намерены рассмотреть различные типы ингаляторов, которые у нас есть в настоящее время, и оценить преимущества и недостатки каждого из них, а также узнать, когда и как мы должны выбирать их. Знание хронической обструктивной болезни легких значительно увеличилось в последние годы, и сегодня у нас есть более полная концепция болезни. Кроме того, разработка лекарств позволяет использовать широкий спектр терапевтических возможностей.
Противопоказаниями являются спонтанный пневмоторакс, гигантские каверны в легких, распространенная и буллезная формы эмфиземы, бронхиальная астма с частыми приступами, легочно-сердечная недостаточность III степени, легочное кровотечение, артериальная гипертензия III степени, выраженный атеросклероз коронарных и мозговых сосудов, заболевания внутреннего уха, туботит, вестибулярные расстройства, атрофический ринит, эпилепсия, индивидуальная непереносимость ингалируемого лекарственного вещества.
Вдыхаемый маршрут - это выбор, поскольку он позволяет лекарствам воздействовать непосредственно на бронхиальное дерево. В последние несколько месяцев были разработаны новые молекулы и устройства, которые расширяют наши возможности при лечении, но также и наши сомнения при выборе того или другого, поэтому необходимо обновить вдыхаемые лекарства для хронической обструктивной болезни легких.
Различные типы ингаляторов, доступных в настоящее время, рассматриваются в этой статье, а также преимущества и недостатки каждого из них, чтобы определить, как выбрать правильное устройство. Хроническая обструктивная болезнь легких, Ингаляционная терапия, Ингалятор, Лечение.
Ингаляция - одна из самых древних методик лечения заболеваний дыхательных путей, ее основоположником считается Гиппократ. При этом ингаляционная терапия сегодня является наиболее современной и представляется ключевой перспективой лечения многих респираторных болезней. С помощью ингаляций возможно применение самых разных препаратов и их комбинаций в одной ингаляции.
Введение Хроническое обструктивное заболевание легких является предотвратимым и поддающимся лечению заболеванием, характеризующимся частично обратимым, постепенным ограничением воздушного потока, связанным с преувеличенной воспалительной реакцией дыхательных путей и паренхимы легких против вредных частиц и, в сущности, с табачным дымом. Фармакологическое лечение используется для уменьшения симптомов и снижения частоты и тяжести обострений и, таким образом, улучшения качества жизни пациента.
Знания о болезни значительно изменились в последние годы, и сегодня существует более глобальная концепция этого заболевания. В последние месяцы были разработаны новые устройства и новые лекарства, которые расширяют наши возможности, когда дело доходит до лечения, но также увеличивают наши сомнения при выборе того или другого.
Особое место в группе ингаляционных препаратов занимают антибактериальные средства
Антибиотики - одна из самых популярных и обсуждаемых групп лекарственных средств. Применение антибиотиков не имеет сезонности, их используют при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей у пациентов всех возрастов. Однако большую проблему представляет собой бесконтрольное применение антибиотиков, в частности системных (таблетки, капсулы и т. д.), что негативно сказывается на безопасности лечения и росте устойчивых бактериальных колоний. Кроме того, очень часто применяются антибиотики без видимой на то причины, например в случае лечения ОРВИ, когда возбудителем заболевания является вирус и антибиотик будет неоправдан и бессилен.
Вдыхаемый маршрут является одним из вариантов, позволяющим вводить лекарства, которые действуют непосредственно на бронхиальное дерево. Позволяет прямое действие препарата на орган-мишень. - Он получает больший терапевтический эффект при меньших дозах. - Он уменьшает до минимального выражения появление возможных побочных эффектов. В равной степени важно знать, что путь ингаляции должен использоваться правильно и нуждается в обучении; в противном случае эффективность может быть существенно уменьшена или даже станет нулевой.
Существует доказательство субоптимальной выгоды, обусловленной главным образом неправильным использованием ингаляторов. Выбор наиболее подходящего устройства для каждого пациента и обучение их при их использовании являются ключевыми факторами успеха и приверженности вдыханию терапии. Врач должен знать их и обучать их использованию, чтобы они могли выбирать наиболее подходящие в каждой ситуации. При выборе системы будет рассмотрен возраст пациента, предыдущий опыт, семейная и экономическая ситуация и факторы, которые влияют на отложение легких.
Ингаляционная противомикробная терапия
Противомикробная терапия требуется в случаях инфекций дыхательных путей, имеющих бактериальное происхождение: при бронхите, пневмонии и инфекционном обострении ХОБЛ, остром синусите, гайморите, тонзиллофарингите, а также при остром среднем отите и др. Нередко пероральное или парентеральноеприменение антибиотиков сопровождается развитием нежелательных реакций, отдаленных последствий, которые нуждаются в дополнительной коррекции.Отличием ингаляционного пути введения лекарственного препарата является быстрое достижение терапевтического эффекта при более низких дозировках антибактериальных препаратов и отсутствие системных побочных реакций.Дополнительным преимуществом является быстрая доставка антибиотиков непосредственно в очаг инфекции и создание высокой концентрации антибиотика на слизистой органов дыхания и в мокроте (выше, чем после внутривенного введения) .Ингаляция легко осуществима даже у детей, пожилых и ослабленных пациентов. Введение лекарственного вещества безболезненно, осуществляется в процессе естественного акта дыхания (возможно даже во сне), при этом непосредственно в очаге микробного поражения создается высокая концентрация лекарственного вещества. При помощи современных устройств, преобразующих жидкое лекарственное вещество в мелкодисперсный аэрозоль, - небулайзеров - осуществляется ингаляционная противомикробная терапия.
Этот консенсус, который может занимать всего несколько минут, во многих случаях является наилучшим связыванием с лечением и облегчает адекватное соблюдение. Существует 2 типа: - обычный ингалятор для патронов под давлением. - герметичные картриджи с выбросом мелких частиц. Система туманного тумана: это устройство, которое производит длительный пар, который облегчает введение пациента.
Сухие порошковые устройства: его быстрое и интенсивное вдыхание рассеивает лекарство в виде мелких частиц во время вдоха. Эти устройства могут содержать одну или несколько доз. Небулайзеры: препарат рассеивается небольшими каплями жидкости в газовом облаке.
Комбинация 2 в 1: антибиотик и муколитик в одном препарате
При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей наряду с антибиотиками крайне часто назначаются муколитики для быстрого и эффективного удаления слизи. На данный момент на российском фармацевтическом рынке присутствует только один препарат для ингаляционного применения на основе активного комплекса муколитика ацетилцистеина и антибиотика тиамфеникола - Флуимуцил ® -Антибиотик ИТ. Активное вещество ингаляционного препарата Флуимуцил ® - Антибиотик ИТ, попадая в дыхательные пути, распадается до ацетилцистеина и тиамфеникола. Ацетилцистеин облегчает проникновение тиамфеникола в нижние дыхательные пути и способствует быстрому выведению мокроты - антибиотики, введенные в организм неингаляционным путем, не могут проникнуть в густой вязкий секрет. Тиамфеникол сопоставим по терапевтической эффективности с бета-лактамными, макролидными антибиотиками, в том числе и в отношении устойчивых штаммов1 2 . Ацетилцистеин, помимо муколитических свойств, обладает также выраженной антиоксидантной и противовоспалительной активностью. Оригинальный ацетилцистеин в составе Флуимуцила признан наиболее быстрым и эффективным среди муколитиков. Таким образом, ингаляционное применение препарата Флуимуцил ® -Антибиотик ИТ объединяет антибактериальную и муколитическую составляющую лечения инфекций дыхательных путей, позволяет сделать терапию более безопасной и избежать нежелательных реакций.
При первом использовании картридж, содержащий лекарство, должен быть вставлен в корпус. Когда крышка закрыта, нажмите предохранительную защелку, снимая прозрачную основу. Картридж должен быть плотно прижат к твердой поверхности, чтобы убедиться, что он полностью вставлен. Картридж не будет заподлицо с ингалятором, вы увидите серебряное кольцо на нижнем конце картриджа. Не извлекайте картридж после того, как он был вставлен в ингалятор. Замените прозрачное основание и не удаляйте его снова. Перед первым использованием необходимо выпустить 3 давления воздуха для продувки системы.
- Шины большого объема. - Шины малого объема.
- Извлеките картридж из коробки.
- Вдавите узкий конец картриджа в ингалятор до щелчка.
- Затем закройте губы вокруг конца мундштука, не закрывая воздушные клапаны.
- Направляйте ингалятор к задней части горла.
- Нажмите кнопку отпускания дозы при медленном и глубоком дыхании.
Фармацевтическая консультация: как правильно делать ингаляцию препарата флуимуцил ® -антибиотик ИТ
Ингаляционная терапия в последние годы все чаще назначается участковыми врачами. Среди пациентов бытует распространенное мнение, что ингаляции - это лишь вспомогательный компонент лечения. Поэтому при назначении ингаляционных антибиотиков многие испытывают сомнения, и при покупке возникает много вопросов, которые адресуются фармацевту.
Они уменьшают орофарингеальное отложение препарата, увеличивают легочное отложение препарата, аннулируют эффект «холодного холода». Могут быть прикреплены маски, которые позволяют использовать ингаляционный путь у людей с трудностями. Это устройства, активируемые инспираторным потоком пациента, которые не требуют специальной координации для их использования, не содержат пропеллентов и не получают хорошего легочного отложения. Эта система содержит активный принцип в виде порошка. В некоторых случаях активный ингредиент смешивают с добавками, такими как лактоза или глюкоза, для облегчения его ингаляции.
Покупатель: Почему врач назначил мне антибиотик в ингаляциях? (Речь о Флуимуцил ® -Антибиотик ИТ)
Фармацевт: Антибиотик может быть назначен не только в форме таблеток, капсул, суспензии для приема внутрь или инъекций. При инфекционных заболеваниях дыхательных путей рекомендованы специальные лекарственные формы антибиотиков - для ингаляций. Флуимуцил ® -Антибиотик ИТ - это именно такая форма. При ингаляционном введении препарата снижен риск побочных эффектов, возможных при приеме антибиотиков внутрь или в виде инъекций.
Эти добавки являются большими, поэтому они воздействуют на ротоглотку, улучшают восприятие ингаляции и не достигают нижних дыхательных путей. Он находится в сухом порошке, где в последнее время производится больше разработок. Они позволяют вводить несколько доз препарата в виде сухого порошка.
Они устраняют трудности синхронизации пульсации с вдохновением, позволяя контролировать количество доступных доз, которые не устраняют газы. Истечение на мундштуке приводит к тому, что доза, подготовленная к вдыханию, теряется.
- Они определяют переменные потоки вдоха в соответствии с устройством.
- Влага может сжимать частицы.
Покупатель: Почему мне не прописали отхаркивающих средств, ведь у меня сильный кашель?
Фармацевт: Флуимуцил ® -Антибиотик ИТ включает не только антибактериальный компонент, но и активное вещество, помогающее выведению мокроты и отхаркиванию (ацетилцистеин), то есть применяя один препарат, вы боретесь и с болезнетворными бактериями, и с кашлем.
Они устраняют трудности синхронизации пульсации с вдохновением, которые позволяют контролировать вводимую дозу, они не устраняют газы, они легкие, маленькие и легкие в обращении. Вдыхание можно повторить, когда в капсуле все еще есть порошок. . Терапевтическая приверженность будет зависеть от правильного использования устройств, и это использование будет во многом зависеть от правильного выбора устройства и от обучения, которое пациент получает от врача. Поэтому медицинский работник должен глубоко знать разнообразие молекул и различных устройств, которые мы имеем в настоящее время.
Покупатель: Как правильно применять Флуимуцил ® -Антибиотик?
Фармацевт:
1. Перед началом процедуры ингаляции нужно обязательно продезинфицировать небулайзер.
2. Упаковка содержит флаконы с порошком (лиофилизатом) для приготовления раствора и флаконы с растворителем (водой). Сначала при помощи шприца в ампулу набирается растворитель, который затем вливается в закрытый флакон с препаратом. Ампулы вскрываются непосредственно перед ингаляцией.
3. Затем указанную врачом дозу (стандартная доза для взрослых - 1/2 флакона на 1 ингаляцию) приготовленного раствора препарата поместить в резервуар небулайзера (если имеются соответствующие указания врача, развести стерильным физраствором в соотношении 1:1). Проводить 2 ингаляции в день.
4. Провести ингаляцию в течение 5-10 минут.
Испанское общество врачей первичной медико-санитарной помощи. Бутозол показан при лечении астмы у пациентов, которым требуется ассоциация β2-адренергического агониста короткого действия и кортикостероида, когда симптомы не контролируются с помощью β2-адренергического агониста короткого действия по запросу.
Чтобы получить доступ к информации о позологии на сайте, вы должны зарегистрироваться и ввести свой адрес электронной почты и пароль. Дозу этого лекарства следует регулировать в соответствии с индивидуальным ответом пациента. Однако, как правило, рекомендуется следующая дозировка.
Покупатель: Можно ли добавлять в раствор препарата дополнительные компоненты?
Фармацевт: Комбинация препаратов возможна, однако Флуимуцил ® -Антибиотик ИТ уже содержит 2 активных соединения, поэтому такой необходимости нет. Если вам назначены дополнительные ингаляции с другими лекарственными веществами, их следует проводить отдельно, поскольку препараты могут взаимодействовать между собой, а их терапевтический эффект может быть значительно снижен.
Покупатель: Могу ли я использовать ранее приготовленный раствор для последующей ингаляции?
Фармацевт: Да, вторую часть раствора можно использовать для ингаляции, хранить не более 24 часов в закрытом флаконе, в прохладном месте, перед применением необходимо оставить при комнатной температуре (10-15 минут).
Ингаляционная терапия при помощи Флуимуцил ® - Антибиотик ИТ - это современный и эффективный способ лечения инфекционных заболеваний дыхательных путей. Применение препарата возможно у пациентов различных возрастных групп благодаря местному пути введения, он хорошо переносится благодаря высокому профилю безопасности используемых активных веществ. Ингаляционная антибиотикотерапия позволяет минимизировать риски для организма, снижает лекарственную нагрузку, делает лечение более простым, что может быть актуальным для маленьких пациентов и людей пожилого возраста.
ЛИТЕРАТУРА
1. Антонов В.Ф. и соавт. Роль небулайзерной терапии при острых воспалительных заболеваниях гортани // Вестник оториноларингологии, № 3, 2006.
2. Мороз В.В. и соавт. Ингаляционные антибиотики в лечении нозокомиальной пневмонии. Методические рекомендации. НИИ общей реаниматологии им. В.А. Неговского РАМН. Москва, 2013.
3. Риццато Д. Аэрозольные антибиотики для лечения респираторных инфекций: в центре внимания - тиамфеникол глицинат ацетилцистеинат. Терапевт, 2001, 9; Издательство «Маттиоли».
4. De Flora S., Grassi C., Carati L. Attenuation of influenza-like symptomatology and improvement of cell-mediated immunity with longterm N-acetylcysteine treatment // Eur. Respir. J., 1997, vol. 10, No 7, p. 1535-1541.