Важно! Откуда берётся жидкость в суставах? Жидкость в коленном суставе: лечение и симптомы

Современной медицине известно огромное количество заболеваний, при которых скапливается жидкость в коленном суставе. В случае промедления в лечении, следствием этого процесса может стать нарушение двигательной функции.

Содержание:

Роль жидкости в коленном суставе

Прочная непроницаемая соединительнотканная синовиальная оболочка окружает костный сустав и сухожилия мышц в колене. Она служит для ограничения подвижности сочленения и для предохранения его от возможных повреждений. С помощью эпителиальных клеток внутреннего слоя оболочки внутрь суставной щели секретируется специальная жидкость, являющаяся смазочным материалом для контактирующих в ходе движения ног хрящевых поверхностей и гасящая внешние удары.

Отсутствие жидкости в коленном суставе и ее избыток считают патологией, т.к. это является нарушением нормального функционирования сочленения и вызывает различной интенсивности болевой синдром.

Причины появления жидкости

Скопление жидкости в коленном суставе вызывает воспаление синовиальной оболочки, которое называют «синовитом». Причины его развития бывают разные:

Воспаление асептическое. Характеризуется тем, что в результате лабораторных исследований жидкости, в ней не обнаруживается патогенных микроорганизмов и гноя. Оно может проявиться после травмы колена. Также может проявиться как следствие острой вирусной инфекции при реактивном артрите или после переохлаждения. Либо может стать следствием скопления в суставной сумке колена продуктов обмена веществ (при подагре — кристаллов мочевины).
Воспаление гнойное. Характеризуется проникновением в сустав патогенных микроорганизмов и их размножением. Гнойный артрит бывает дизентерийным, туберкулезным, хламидийным, стафилококковым или гонорейным. Часто причиной гнойного воспаления являются травмы колена тяжелой степени.
Воспаление иммунное. Характеризуется тем, что появление избыточной продукции синовиальной жидкости проявляется в ответ на поражение эпителия патологическими иммунными комплексами (при ревматизме, ревматоидном артрите или тяжелой аллергической реакции).

Скопление жидкости в коленном суставе

Симптомы заболевания

Клинические симптомы жидкости в коленном суставе следующие:

ограничение двигательной функции (сковывающие ощущения при попытках полностью согнуть ногу);
плотно-эластичная на ощупь припухлость вокруг колена;
испытание болевых ощущений при движениях ногой;
покраснение кожи или появление ощущения ее горячей.

скопление жидкости в ноге

Лечение

Лечение в острый период заболевания начинают с предоставления поврежденной конечности максимального покоя. При этом рекомендуют ногу держать в полусогнутом положении, подкладывая под нее мягкий валик или высокую подушку для расслабления мышц.

В комплексное лечение синовитов, при которых собирается жидкость в коленном суставе, входят:

Применение обезболивающих средств внутрь и наружно в виде гелей или мазей (парацетамол, сабельник, кеторол).
Принятие нестероидных противовоспалительных препаратов для уменьшения боли и интенсивности патологического процесса. (ибупрофен, вольтарен, индометацин, напроксен, нимесулид).
Применение стероидных препаратов при иммунокомплексном воспалении. Они способствуют уменьшению выработки воспалительной жидкости.

При лечении гнойных артритов используют системную и внутрисуставную антибактериальную терапию . Выбор препарата производят в зависимости от видов патогенных микроорганизмов и их чувствительности.

внутрисуставная антибактериальная терапия

При травме, которая провоцирует собрание излишнего количества жидкости в коленном суставе, используют прохладные примочки.

При лечении гнойных синовитов прикладывают мази, в составе которых имеются антисептические, антибактериальные и рассасывающие компоненты.

Откачка жидкости из коленного сустава производится в процессе пункции сустава, после чего в него вводят антибиотик или стероидное противовоспалительное средство. Жидкость в коленном суставе нельзя игнорировать, поскольку заболевание может принять хроническую форму и привести к нарушению двигательной функции сустава.

Полезные статьи:

Какие перспективы у спортсмена после растяжения крестообразной связки? Здравствуйте, у меня такая проблема произошла. У меня при игре в баскетбол произошел хруст в

Появление жидкости в коленном суставе — одно из множества заболеваний этой части тела. Зачастую появление данного симптома происходит после падений, травм или при сильных нагрузках на сустав. Проявляется это в заметной невооруженным глазом припухлости коленного сустава, отечности и болевом синдроме.

Скопление суставной жидкости является тем симптомом, который может сказать о различных заболеваниях организма. Когда появляются «хлюпающие» звуки при ходьбе, то это явный повод для обращения к специалисту, так как верное установление причин — залог дальнейшего успешного лечения.

Кроме того, врач поможет выбрать и правильный комплекс профилактических мер, способных в дальнейшем предотвратить новое появление этой проблемы.

Жидкость в коленном суставе

Коленный сустав - один из самых крупных суставов организма. На него приходятся большие нагрузки в виде массы всего тела во время ходьбы и бега. Поэтому этот сустав наиболее часто подвергается травмированию и разнообразным заболеваниям вследствие падений, чрезмерных нагрузок, неправильного положения ноги и т.д. Одним из таких состояний является такой симптомокомплекс, как жидкость в коленном суставе. Это состояние именуется также синовит.

Синовит – это воспалительный процесс в синовиальной оболочке сустава, который сопровождается скоплением жидкости в сумке соединения. Наиболее подвержен такой патологии именно коленный сустав, однако жидкость может скапливаться и в голеностопном, локтевом или лучезапястном суставах.Чаще всего болезни подвергается один из суставов, но бывают случаи, когда синовит наблюдается одновременно в нескольких суставах. Уже с самого начала заболевание сопровождается сильными болями и ощущением дискомфорта.

Если не принять вовремя меры, то дальше происходит нарушение двигательной функции сустава и ограничение его подвижности. Эта патология заметно ухудшает качество жизни больного и требует незамедлительного лечения.

Причины появления и лечение симптома

Условно причины, вызвавшие синовит, разделяются на 3 типа:

Таким образом, можно сказать, что жидкость в колене появляется по следующим причинам:

травмы;
повреждения мениска и связок;
кровоизлияния в коленный сустав;
переломы костей колена;
артрит;
подагра;
ревматоидный артрит;
ревматизм;
аллергические реакции;
гемофилия;

злокачественные новообразования;
туберкулез костей;
остеомиелит;
бурсит;
бактериальный сепсис;
нарушение свертываемости крови и др.

Факторы риска развития болезни

Факторами риска развития синовита могут быть:

занятия спортом;
большие нагрузки на ноги и коленный сустав в частности;
потенциально опасные виды работ;
травмы;
переохлаждения;
избыточный вес;
преклонный возраст;
сопутствующие заболевания.

Симптомы, сопровождающие наличие жидкости в суставах коленей

Симптомы этой патологии обычно появляются постепенно. Сначала больного начинает тревожить боль и становится заметным увеличение колена в объеме.

Затем собравшаяся жидкость в колене начинает деформировать сустав, что приводит к затруднению движения ноги и еще более выраженным болезненным ощущениям. Боль при этой патологии пациенты характеризуют как постоянную тупую.

В зависимости от причины развития синовита могут наблюдаться и другие симптомы. При инфекционном характере к основным симптомам добавятся повышение температуры тела, покраснение кожи в области колена. При бактериальной природе патологии будет более выражено проявляться болезненность.

Хроническая форма синовита характеризуется слабыми болями, интенсивность которых возрастает при физических нагрузках и у метеозависимых людей.

Жидкость, скопившаяся в коленном суставе, может иметь разную структуру и окраску. Это определяется в лабораторных условиях и помогает установить причину болезни. Так, при инфекционной причине синовита жидкость мутная и имеет желтоватый оттенок. При кровоизлиянии жидкость будет розовая либо красная.

Как врач ставит такой диагноз

Скопившаяся жидкость в коленях может указывать не только на синовит, но и на любую патологию. Для установки точного диагноза нужно обратиться к специалисту, который назначит дополнительные исследования, которые помогут дифференцировать болезнь. Назначают анализ крови, аспирацию, рентгенограмму, артроскопию и МРТ.

Лечение состояния

Независимо от причин, вызвавших появление патологии, необходимо начинать своевременное комплексное лечение болезни для скорейшего ее устранения и снятия симптомов, доставляющих боль и дискомфорт.Современная медицина может предложить 2 варианта лечения: консервативное и оперативное.

Выбор методов зависит от тяжести заболевания и его протекания, однако в любом случае будет применяться комплексная терапия.
Ведь даже после успешного хирургического вмешательства потребуется длительное время для реабилитации больного, во время которого будет проводиться лечебная физкультура, витаминная терапия и мануальные методы лечения.

Медикаментозное лечение

Болезненность в колене устраняют при помощи нестероидных противовоспалительных средств. Препараты этой группы помогут устранить боль, снять воспаление и отечность тканей. Наиболее часто применяются Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Пироксикам, Мелоксикам, Нимесулид и др.

При иммунокомплексном воспалении применяют стероидные препараты. Они могут вводиться непосредственно в колено. Препараты: Преднизолон, Гидрокортизон, Бетаметазон, Дипроспан.

Для уменьшения болей местно применяются также мази, кремы и гели с НПВС в составе. Например, Дип Релиф, Диклофенак-гель, Нимегезик, Вольтарен-гель и др.

Если синовит асептический, то к пораженному суставу прикладывают сухое тепло и делают компрессы с Димексидом или Ихтиолом.

Если же воспалительный процесс имеет бактериальную природу и в жидкости присутствует гной – не обойтись без антибиотиков. Их назначает лечащий врач в зависимости от возбудителя воспаления. Для этого делают бактериальный посев материала, который берут из больного сустава.

Если причина заболевания аутоиммунные процессы или ревматоидный артрит, применяются антигистаминные средства. Препараты: Супрастин, Тавегил и др.

Хирургическое лечение

Консервативные методы не всегда могут справиться с болезнью. В случаях, когда болезнь запущена и жидкости слишком много, помочь может только хирургическое вмешательство. Врач при помощи специального шприца отсасывает жидкость в коленном суставе.

При этом одновременно может быть введен препарат из ряда глюкокортикоидов для уменьшения воспаления, а в обязательном порядке вводится антибиотик для предотвращения бактериальных осложнений.

Если же синовит привел к деформации сустава, то показано его протезирование.
Именно это помогает избавиться навсегда от болей и дискомфорта из-за заболеваний суставов.

Кроме медикаментозного и хирургического метода лечения, применяются физиопроцедуры, мануальная терапия, лечебная физкультура, рефлексотерапия, акупунктура и точечный массаж. Вид метода и особенности его проведения определяется каждый раз отдельно, в зависимости от причин болезни и состояния больного.

Лечение народными средствами

Народная медицина имеет множество рецептов для борьбы с этим недугом.

Однако, прежде чем начинать самолечение, хоть и безобидными, на первый взгляд, народными методами, следует обязательно обратиться к врачу.
Только врач сможет поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение, а также подскажет, возможно ли применение того или иного народного средства в вашем случае.
Ведь очень важно начать своевременное лечение, чтобы синовит не перешел в хроническую форму.

Мазь из окопника

Для ее приготовления потребуется полный стакан измельченной травы этого растения и 200 грамм свиного жира. Смешайте тщательно ингредиенты и поставьте в холодильник на 5 дней. Мазь готова. Теперь растирайте поврежденное колено 2 раза в день, после чего тщательно фиксируйте его эластическими бинтами.

Лавровое масло

Это средство приготовить еще проще. Измельчите сухие лавровые листья и возьмите их 2 столовые ложки. Поместите в стеклянную емкость и залейте 200 мл подсолнечного, кукурузного или оливкового масла. Отправьте сосуд со средством на 7 дней в темное место для настаивания. Лечебное масло готово. Используйте для втираний в поврежденный сустав 3 раза в день.

Средство из хрена

Это средство применяется внутрь по 1 стакану в день. Для его приготовления потребуется 1 кг измельченного корня хрена и 4 литра воды. Варят его 5 минут после закипания, затем дают остыть. К полученному отвару добавляют 500 г меда и тщательно размешивают.

Компресс из свеклы

Свеклу натереть на мелкой терке и полученную кашицу нанести на натуральную ткань. Приложить к больному колену, накрыть полиэтиленом и замотать шерстяной тканью. Лучше всего делать такие компрессы перед сном и оставлять на всю ночь. Повторяют процедуру в течении нескольких дней до улучшения состояния.

artrozamnet.ru

При движении и ходьбе на коленный сустав человека приходится максимальная нагрузка. Для снижения напряжения в полости межкостного сочленения находится жидкость «синовия». С помощью синовиальной жидкости естественным образом снимается нагрузка и обеспечивается подвижность колена.

Увеличение объема жидкости приводит к проблемам сустава. Заболевание, связанное с увеличением синовии называется «синовит». Синовит тяжело поддается терапии и требует длительного и терпеливого лечения.Существуют патологии непосредственно связанные с недостатком синовии, что также влияет на подвижность человека.

Для пациента, который хочет разобраться, как лечить жидкость в коленном суставе, необходимо выяснить причины возникновения отклонений, найти действенные способы терапии и уделить внимание профилактическим мерам.

Симптомы скопления

На самом деле существует множество факторов, которые могут спровоцировать появление выпота. Часто встречаются посттравматические и инфекционные причины. Скопление жидкости в суставе может наблюдаться и как следствие уже протекающего хронического заболевания.

Хотя сложно перечислить все факторы, которые могут стать причиной развития синовита, можно выделить несколько основных причин:

Травмы — переломы костей, разрывы связок и менисков могут привести к существенному увеличению синовиальной жидкости. Синовиальная суставная жидкость в коленном суставе после травмы скапливается по причине естественной защитной реакции организма.
Смежные заболевания — остеоартроз, любые формы артрита, бурсит и подагра могут привести к существенному увеличению выпота. Отклонения также возникают в результате нарушений свертываемости крови или опухоли.
Увеличенные нагрузки. Жидкость появляется в коленном суставе у людей, чья профессиональная деятельность связана с постоянной и часто чрезмерной нагрузкой (солдаты, профессиональные спортсмены). Ожирение и избыточный вес повышает вероятность выпота.

Первыми признаками, указывающими на наличие патологических изменений, является:

Отечность — по сравнению со здоровым коленом заметна разница в тканях коленной чашечки.
Болевой синдром. Незначительное количество жидкости практически не отражается на самочувствии пациента. Большой объем выпота приводит к сильному болевому синдрому. Пациент не в состоянии стоять прямо, а часто даже не может встать на ноги.
Скованность. Избыток выпота приводит к неподвижности коленного сустава. Зачастую у пациента наблюдается сильная отечность, не дающая полностью вытянуть ногу.

Обратиться к врачу стоит, если лечение народными средствами не приносит видимых результатов. Выпот зачастую становится причиной неподвижности, а инфекция, попавшая в полость, разрушает сустав.

Как проводят процедуру откачки

Существует два основных способа проведения хирургической откачки выпота в суставе. Каждый из методов имеет свои особенности.

Артроцентез. Хирург удаляет жидкость с помощью шприца. Сразу после окончания процедуры внутрь синовиальной полости вводят кортикостероидный гормон, для подавления воспалительного процесса.
Артроскопия. Чтобы получить доступ к полости сустава, хирург делает несколько разрезов на коже, через которые вводит камеру и хирургические инструменты. Избавиться от жидкости таким способом легче, процесс восстановления проходит быстрее.

Бывают ситуации, когда жидкость скапливается после операции, в этом случае проводится повторная процедура аспирации, с обязательным введением в полость антибиотиков и гормональных препаратов.
Если не провести своевременно откачивание жидкости из коленного сустава, потребуются более серьезные меры. Одним из последствий затянувшейся патологии является хирургическая замена хрящевой ткани или всего колена.

Техника проведения

С целью диагностирования или лечения заболевания часто прибегают к пункции. Такую процедуру назначают людям, которые получили серьёзную травму, из-за которой внутрисуставные полости начинают наполняться кровью .

При выполнении пункции важно действовать аккуратно и отработанно, чтобы не задеть болевые нервы, которые могут вызвать сильные боли. По этой причине она должна выполняться опытными специалистами в больнице.

В каких случаях показана пункция

Техника проведения инъекции не сложная. Её проводят в манипуляционном кабинете с кушеткой и в стерильной обстановке. В любом случае процедуру должен делать только специалист, который точно знает, как и куда вводит иглу для проведения лечебной или диагностической пункции.

К пункции коленного сустава прибегают в следующих ситуациях:

Чтобы удалить накопившуюся из-за гемартроза кровь;
Чтобы удалить из полости колена гной или экссудат;
Чтобы ввести препарат в виде антибиотика, который поможет устранить воспалительный процесс, вызванный бактериями;
Для выполнения инъекции новокаина, чтобы безболезненно вправить вывих сустава;
Чтобы ввести воздух внутрь колена, который поможет устранить спайки и восстановить нормальную его двигательную функцию;
Чтобы ввести кортикостероидный препарат при артрозном заболевании.

Перечисленные показания для проведения пункции должен прописывать доктор, после полного обследования и осмотра коленного сустава.

Процедуру прокола коленного сустава доктор не может сделать, когда в том месте, где нужно провести прокол наблюдаются раны, высыпания, бляшки, указывающие на псориаз.

Если при перечисленных явлениях всё-таки сделать внутрисуставные проколы сустав может серьёзно инфицироваться.

Когда противопоказано

Противопоказано делать пункцию и людям, у которых плохо сворачивается кровь. Если в такой ситуации нужно сделать процедуру прокола, пациента нужно предварительно подготовить с помощью медикаментов.

Пункция колена применяется не только для диагностики заболевания, но и для лечения. Патологии коленного сустава можно намного эффективнее вылечить путём проведения пункции, чем другими медикаментозными средствами. Например, если принимать любой лечебный препарат в виде таблеток внутрь, могут появиться побочные явления со стороны пищеварительной системы. Если местно применять мази, они не дадут положительного результата из-за того, что не полностью впитаются в кожу или же организм человека их не воспримет должным образом. Во время лечения патологий в колене препарат вводится с помощью иглы непосредственно в больное место. Если же в колене скопилась кровь или гной, их можно удалить с помощью использования шприца за пару секунд.

Лечебную пункцию проводят в следующих ситуациях:

Удаляют кровь из полости сустава из-за кровоизлияния после получения травмы;
Вводятся инъекции антибиотиков, чтобы снять воспаление в суставе;
Вводятся инъекции с обезболивающими препаратами, чтобы безболезненно вправить вывих сустава;
Вводят кислород в колено, чтобы восстановить двигательную активность коленного сустава.

Если своевременно не была выполнена техника пункции, гематома будет рассасываться намного медленнее. Из-за этого воспаление в колене может привести к повышению температуры тела и ухудшению общего состояния пациента.Пункция для диагностики

В некоторых случаях пункция помогает точно и правильно установить диагноз. Специалист делает укол в сустав. Извлекает содержимое. Проводя его анализ, определяет характер воспалительного процесса. Диагностическая пункция проводится в таких ситуациях:

Для того чтобы подтвердить есть ли в коленном суставе «суставная мышь» или «рисовые тела»;
Не повреждены ли мениски;
Есть ли накопления в колене при воспалительном процессе после получения травмы.

Чтобы диагностировать повреждение менисков в сустав путём инъекции с большим давлением водят кислород.

При определении в колене гноя, крови или экссудата, пункция не только диагностирует перечисленные патологии, но и помогает сразу же, провести лечение. В такой ситуации вначале удаляются выделения, промывается суставная сумка и вводится лечебный препарат.

Этапы проведения

Благодаря анатомической особенности – смещению надколенника вперёд – процедура выполняется очень просто и легко. Пациента кладут на спину. Под колено подкладывают плотный валик. На среднем уровне надколенника вставляют иглу, которую нужно вводить с латеральной стороны, двигаясь на глубину до трёх сантиметров.

Если пункцию сделать с нижнего полюса сустава, процедура будет болезненной. Техника проведения пункции имеет свои нюансы:

Перед проведением процедуры колено важно обеззаразить. Кожу смазывают раствором йода и спиртом;
Чтобы ввести кислород используют тонкую иголку с диаметром в один миллиметр. Чтобы вывести гной или кровь нужно взять иглу диаметром больше двух миллиметров;
В месте инъекции кожу нужно сдвинуть в сторону, чтобы не дать инфекции попасть в кровь;
Иголку нужно водить медленно до тех пор, пока она не достигнет суставной сумки. После её прокола, движения будут свободными. Чтобы не навредить суставному хрящу не стоит вводить иголку дальше, чем три сантиметра;
Жидкость отсасывают шприцем имеющим объём 10 – 20 грамм;
В конце процедуры место прокола нужно смазать стерильной салфеткой и сверху наложить тугую повязку.

Пункция является специфической процедурой, поэтому самостоятельно выполнять её очень опасно для здоровья и нормальной подвижности коленного сустава.

Если пункцию сделать согласно всем правилам, последствия процедуры будут только положительными. Благодаря такой манипуляции внутрисуставные проблемы проходят очень быстро, и пациент идёт на поправку быстрыми темпами.

Последствия и побочные эффекты

Внутрисуставные инъекции, во время которых водятся глюкокортикостероиды, помогают быстрее заживать ранам и суставам при артрозном заболевании.

Если во время процедуры в сустав ввести бетаметазон все сделанные уколы будут действовать долгое время и будут эффективными.

Побочные эффекты при проведении пункции на сегодняшний день не были зафиксированы. В некоторых ситуациях было замечено развитие контактного дерматита, то есть аллергии в виде кожных высыпаний. Чтобы устранить такой побочный эффект нужно прекратить контакт с аллергеном и применить противоаллергенный препарат.

Пункция при кисте Бейкера

При проведении пункции кисты Бейкера толстой иголкой прокалывают новообразование. Проводится отсасывание жидкости. Затем синовиальную сумку заполняют глюкокортикостероидами. Например, применяется такой препарат как Дипроспан, Кеналог или Берликорт.

Уколы при проведении пункции не очень болезненные. Они помогут диагностировать заболевания в колене, а также вылечат выявленные проблемы. Удачно удалят из полости колена лишнюю жидкость, кровь, гной. Важно все подобные процедуры проводить в стерильном помещении и очень аккуратно, чтобы не инфицировать кровь и другие участки тела инфекцией.

Кроме коленного сустава пункцию также берут из плечевого сустава, локтевого, лучезапястного, тазобедренного или голеностопного суставов. Перечисленные манипуляции имеют свои особенности проведения, учитывая месторасположение сустава. Например, укол плечевого сустава проводят с трёх сторон – спереди, сзади и сбоку. Укол локтевого сустава проводиться снаружи или сзади. Но самой лёгкой процедурой считается пункция коленного сустава.

binogi.ru

Как проходит артроскопия коленного сустава

Коленный сустав чаще, чем какой-нибудь другой, испытывает повышенные нагрузки. Ресурс его после 40−50 лет потихоньку исчерпывается: хрящ начинает истощаться и высыхать, а из-за возросшего трения межсуставных поверхностей они постепенно деформируются. Начинаются боли, возникают серьезные трудности с ходьбой. Такие симптомы говорят об артрозе.

Другая проблема - повышенный травматизм колена, риску которого особенно подвержены спортсмены. Из-за сложности строения коленного сустава, а также из-за невозможности надолго «выключить» его из активного двигательного режима, консервативное «слепое» лечение часто оказывается малоэффективным. Сегодня известен еще один метод лечения - артроскопия коленного сустава .

Теперь рассмотрим артроскопию — другой метод хирургического вмешательства. Артроскопия коленного сустава - малоинвазивная операция без вскрытия сустава

Восстановление после операции

Артроскопия не зря противопоставлена «слепому» методу. В половине случаев причины боли в колене так и остаются неизвестными. Пациенты применяют в основном:

Обезболивающие средства
Растирания мазями и компрессы
Физиотерапевтические средства
Ортезы, фиксирующие колено в одном положении

После того, как боль прошла, все лечение обычно прекращается.

Артроскопия

Артроскопия хороша тем, что совмещает сегодня диагностические и лечебные возможности. Это малоинвазивная операции с минимальным вмешательством, без вскрытия самого колена, как это происходит, например, при артротомии

Суть ее в следую щем:

В полость колена
вводится стерильная ирригационная жидкость, выполняющая сразу несколько функций:

Жидкость используют как увеличительную линзу, позволяющую лучше разглядеть элементы сочленения
Ею непрерывно промывают сустав
Используют для разделения суставов и формирования рабочего пространства для операции
В небольшой разрез (4 - 5 мм), сделанный в поверхности колена, вводится миниатюрный эндоскоп (его также называют артроскопом), соединенный с микровидеокамерой.
При помощи артроскопа производится осмотр состояния сустава, проецирующегося на экране монитора
По результатам осмотра диагностируют:
- Повреждения и разрушения хряща
  - Наличие отломка хряща в суставной жидкости («суставную мышь»)
  - Повреждение крестообразной связки
  - Разрыв мениска и т. д.
После того как диагностика проведена, может быть тут же проведена операция, для выполнения которой на кожной поверхности делают еще один разрез.
В него вводится микрохирургический инструмент, которым производят необходимые манипуляции

При восстановлении или замене мениска

При разрыве мениска при помощи артроскопии можно произвести восстановление мениска, сшив его разорванные части или скрепив их рассасывающимися в последствии фиксаторами

Такое восстановление возможно только при свежей травме и при нахождении разрыва около суставной капсулы

Полная замена мениска происходит с использованием:

биологических донорских (аллогенных) трансплантатов
искусственных коллагеновых менисков, воссоздающих матрикс хряща

По восстановлению стабильности коленного сустава

Стабильность колена нарушается чаще всего из-за травм связок, удерживающих колено в суставной капсуле:

Разрыв связок приводит к заклиниванию колена или, наоборот, его сверхподвижности

Более подробно о симптомах, возникающих при разрыве связок, читайте в нашей статье МРТ коленного сустава - об еще одном методе точной безоперационной диагностики.
При помощи артроскопии можно устранить последствия травм крестообразных связок:

Из подколенного сухожилия самого больного добывают трансплантат для поврежденной связки
При невозможности произвести трансплантацию из собственных тканей можно использовать донорский трансплантат

При остеоартрозе коленного сустава

Цели артроскопии - удалить причину воспаления и произвести замену хрящевой ткани фиброзной
Основные проблемы при остеартрозе:

Разрушение хрящей и деформация субхондрональной кости
Воспалительная реакция в суставе (синовит)
Сужение межсуставной щели

Цели артроскопии при остеоартрозе можно разбить на первоочередные и отдаленные:

Певоочередные задачи: Удаление причин, вызывающих воспаления:
Фрагментов хрящей, менисков, «суставных мышей»
Отдаленные: Замена поврежденных тканей (абразивная артропластика)

На отдаленных задачах остановимся подробней. Неужели такое возможно?

Конечно, новый хрящ на месте разрушенного заменяющей артропластикой не вырастишь. Речь идет о замене разрушенного хряща фиброзной рубцовой тканью :

Участок с обнаженной костью удаляется
Таким образом стимулируется процесс фибротизации (нечто похожее происходит при заживлении переломов)
Фиброзная ткань не обладает упругими свойствами хряща и не восполнит его в полной мере, но данный метод позволяет заменить или отодвинуть на более поздний срок более травматичную операцию - эндопротезирование коленного сустава

При поздней стадии деформирующего артроза артроскопия может рассматриваться лишь как дополнительный метод, так как при помощи ее не решить вопросы восстановления соосности конечностей, исправления всех контрактур и т. д. В этой стадии артроза артроскопия может проводится в паре с корригирующей артропластикой.

Как проводится артроскопия

Хоть артроскопия и считается «простой» операцией, но эта «простота» отнюдь не относится к работе хирурга и к возможным осложнениям. Опытность здесь и мастерство требуются высочайшего класса

Надо максимально сохранить всю систему сухожилий и связок колена, не повредив при этом ни одного нерва, иначе это скажется впоследствии на всех мышечно-рефлекторных функциях:
Симптомы повреждения нервов: мурашки, онемение, нечувствительность к боли
Сложно также избежать таких послеоперационных осложнений:
- Ирригационная жидкость, которой накачивают коленный сустав, может попасть в близлежащие ткани и вызвать отек или кровоизлияние
- Существует также угроза попадания инфекции в суставную полость, что приводит к артриту
- Более редкие осложнения: повреждение подколенных артерий и вен, тромбоэмболия

Накануне операции необходимо :

пройти рентгенографию или МРТ
сдать необходимые анализы
проконсультироваться с анестезиологом

Сама операция проводится в амбулаторных условиях, в основном, под местным или спинальным наркозом.

В тот же день или на следующий, при отсутствии осложнений, больной может возвращаться домой.

В человеческом теле наиболее крупным суставом считается коленный. Во время ходьбы на колено воздействует вся масса тела.

Именно по данной причине повреждения в области коленного сустава одни из самых распространенных в травматологии.

Как правило, все заболевания коленного сустава являются следствием всевозможных падений, травм или сильной нагрузки. Одним из них считается .

Как понять, что колено начало набирать жидкость? Какие симптомы?

– это достаточно распространенное и неприятное явление, которое приносит дискомфорт и ухудшает качество жизни. К основным симптомам скапливания можно отнести острые болезненные ощущения, которые могут увеличиваться в процессе движения или же при прикосновениях.

Если процесс сопровождается накоплением гноя, боль начинает приобретать пульсирующий характер, кроме того, пациент может ощущать чувство распирания в пораженной области. Если процесс приобрел хронический характер, болезненные ощущения становятся постоянными, при этом они не слишком выраженные, иногда могут возникать, иногда исчезают. При хроническом воспалительном процессе многие пациенты жалуются на появление боли после интенсивных физических нагрузок, а также при резкой смене климатических условий. При этом боль часто носит ноющий характер.

Еще один симптом – опухание кожных покровов, их отечность . Если поражение носит острый характер, колено полностью меняет свою нормальную форму, при этом вставать на больную ногу будет просто невозможно.

При активном воспалительном процессе кожные покровы краснеют, становятся горячими в пораженной зоне. Из-за скопления жидкости больной утрачивает двигательную активность, не может полностью разогнуть конечность.

Если при таких симптомах не начать своевременное лечение, может возникнуть деформация конечности, гнойный процесс, который приведет к полной инвалидности пациента.

При каких травмах и болезнях скапливается жидкость в колене ?

Наиболее распространенная причина появления жидкости в колене – получение травмы. Это может быть разрыв в области мениска, переломы тех костей, которые отвечают за формирование сустава, повреждение капсулы сустава. Подобные травмы могут возникнуть как при выполнении интенсивных физических упражнений (например, при тренировках спортсменов), так и после тяжелой физической работы, поднятия тяжелых предметов. Хронические заболевания – еще одна причина образования жидкости.

Жидкость в колене образуется при следующих болезнях:

Ревматизм.
Артрит ревматоидного типа.
Артрит реактивного типа.
Подагра.
Болезнь Бехтерева.
Гнойные воспаления с формированием бурсита.
Аллергическая реакция на что-либо.

Как диагностируют причину жидкости в колене у врача?

Диагностика жидкости в этой области носит комплексный характер и включает в себя следующие методики:

Визуальный осмотр (часто скопление вещества можно заметить уже при первом осмотре у врача).
, анализ крови на ревматический фактор.
Ультразвуковое исследование (позволяет выявить количество скопленной жидкости и ее месторасположение).
Рентген.

На основании полученных данных легко установить точную причину такого явления и направить все силы на устранение основного заболевания. Стоит отметить, что современные методы диагностического исследования отличаются высокой точностью, безопасностью и надежностью.

К какому врачу идти, и что он будет делать? Лечение

При возникновении болезненных ощущений и опухания колена необходимо как можно скорее обратиться к профессиональному ревматологу или хирургу. В первую очередь специалист проводит обезболивание пораженной области, после чего удаляет экссудат из сустава. После этого назначается основное лечение, которое может носить консервативный или хирургический характер.

Медикаментозная терапия заключается в назначении нестероидных средств с противовоспалительным эффектом (например, неплохо помогает ). Такие препараты хорошо устраняют симптоматику, снимают воспаление и болезненные ощущения. Их можно принимать в виде таблеток, инъекций или мазей.

Противовоспалительные средства принимаются в течение нескольких дней, помните, что их нельзя использовать постоянно, поскольку они неблагоприятно влияют на органы пищеварительной системы. К тому же такие препараты устраняют только симптомы, а не причину патологии.

Если процесс приобрел гнойный характер, пациенту назначается курс антибиотиков. Нередко назначают и кортикостероиды (например, преднизолон). Подобные средства обладают множеством побочных эффектов, поэтому принимать их следует под контролем специалиста.

Для устранения жидкости используют специальную процедуру откачивания из полости сустава. При этом берется обыкновенный шприц, с помощью которого можно эффективно устранить отечность и болезненные ощущения. После того, как была проведена аспирация, хирург может ввести в полость антибактериальное средство для устранения процесса воспалительного характера.

Стоит ли продолжать заниматься спортом? В каком спорте колени травмируется больше всего?

Многих людей, которые привыкли заниматься спортом, интересует вопрос, можно ли при жидкости в коленном суставе, продолжать свою физическую активность. В период терапии любая физическая активность запрещена, допускается лишь непродолжительная ходьба, а при остром воспалительном процессе показан строгий постельный режим.

Если болезнь не приобрела запущенную стадию, а после травмы спортсмену удалось полностью восстановить сустав, пациент может через некоторое время заниматься спортом, однако в этом случае необходимо предпринять меры предосторожности, чтобы жидкость не скапливалась снова: речь идет о значительном уменьшении физических нагрузок на ноги, выборе правильной спортивной обуви и покрытия для бега.

Наиболее опасны для коленных суставов те виды физической нагрузки, которые напрямую влияют на нижние конечности. Бег на беговой дорожке или на поверхности с неровностями при неграмотной технике и плохо подобранной спортивной обуви – это прямой путь к ревматическим заболеваниям и спортивным травмам. То же самое можно сказать о тех видах спорта, при которых предусмотрены частые удары ноги (например, при футболе).

Народные методики от скопления экссудата в колене

Ниже приведены распространенные народные методы, которые можно использовать одновременно с традиционным лечением:

Компресс из мази с травой окопника . Стакан измельченной травы окопника смешайте со стаканом натурального свиного сала и поставьте в прохладное место на пять дней. После этого наносите мазь под целлофан в утреннее и вечернее время.
Лавровое масло – еще один эффективный способ выведения жидкости и снятия отечности. Возьмите две столовых ложки измельченного лаврового листа в сухом виде и стакан оливкового масла. Ингредиенты нужно настаивать в темном месте неделю, после чего осторожно втирать в пораженный сустав утром и вечером.

Настойка черного ореха – это средство против гельминтов, поскольку небольшое число этих организмов способно привести к отечности и обездвиженности коленного сустава. Настой следует принимать каждый день, по одной чайной ложке перед едой.
Отвар из ржи . Еще одно действенное средство, для приготовления которого нужно взять половину стакана ржи и проточную воду, отвар нужно довести до кипения, после чего добавить в него 150 мл водки и небольшое количество натурального меда. После этого лекарство нужно оставить настаиваться в течение трех недель. Средство принимается несколько раз в день перед употреблением пищи, достаточно выпивать по три больших ложки.

К чему может привести скопление жидкости в колене, если не принимать меры?

Если своевременно не обратиться к специалисту, жидкость в коленном суставе будет продолжать накапливаться, что приведет к сильным болезненным ощущениям, вздутию и отечности. Впоследствии под воздействием экссудата колено будет деформироваться, что приведет к необходимости оперативного вмешательства.

Без операции конечность может полностью потерять подвижность, поэтому пациент станет инвалидом. Если вовремя не начать лечение гнойного процесса, это может привести к общему инфицированию организма и даже к летальному исходу.

Какие упражнения помогут вывести жидкость из колена?

Если воспалительный процесс прошел, а также при хроническом течении заболевания, пациенту может быть назначен курс лечебной физкультуры. Специальные упражнения с небольшой нагрузкой на нижнюю конечность позволят улучшить самочувствие пациента и восстановить прежнюю гибкость суставов.

Упражнения могут заключаться в сгибании и разгибании колена, совершении вращательных движений. При этом выполняться они могут из положения лежа или стоя в зависимости от самочувствия пациента. Обратите внимание, что курс лечебной физкультуры должен проходить под контролем специалиста, при возникновении болезненных ощущений важно сразу же прекратить физическую активность.

Таким образом, скопление экссудата в коленном суставе – это распространенное и неприятное явление, которое может возникать при ревматических заболеваниях, а также после травм. Для профилактики такого явления пациенту рекомендуется поддерживать нормальный уровень физической активности без чрезмерной нагрузки на суставы, а также вести здоровый образ жизни в целом.

ВИДЕО Боль в коленном суставе, что делать? Бубновский «О самом главном».

Скопление жидкости в коленном суставе – это аномальная патологическая ситуация, причины которой могут быть разными, и потому последствия и осложнения можно ожидать самые разные. Единственный ключ к успеху при скоплении в коленном суставе жидкости заключается в немедленном обращении за врачебной помощью, без которой заболевание может привести к необратимым последствиям.

Причины появления

В некоторых случаях жидкость собирается в коленной чашечке даже после ушиба или сильного удара, нарушающего целостность внутренних тканей сустава. Из-за этого колено после травмы ощутимо отекает и теряет подвижность, принося боль пациенту. В подобной ситуации последствия для больного не так плохи. Во-первых, причина патологии известна, и не нужно терять время на диагностику, а во-вторых, справиться с однократным повреждением легче, чем с острым или хроническим воспалительным заболеванием.

Именно последние являются самыми распространенными причинами образования лишней жидкости в чашечке, и чтобы вылечить пациента, придется приложить определенные усилия. Чаще всего врачи сталкиваются с синовитом - воспаленным состоянием синовиальной оболочки коленного сустава, и следует быть хорошо осведомленным о том, чем опасна эта патология и как убрать ее первопричину.

Провокационных факторов, ведущих к синовиту, достаточно:

инфекционный – болезнь в результате попадания патогенных возбудителей из внешней среды (неспецифических - пневмококков, стрептококков, стафилококков; специфических - туберкулезной палочки, трепонемы и других);
асептический - реактивное воспаление вследствие травмы, повреждения синовиальной оболочки мениском или хрящом, эндокринной патологии, гемофилии;
аллергический - как следствие острого контакта с конкретным аллергеном.

Даже не слишком сильное, на первый взгляд, переохлаждение может привести к образованию в чашечке синовиального выпота, который не сможет рассосаться сам или после лечения народными средствами, чем часто грешат неопытные больные. В более специфических ситуациях жидкость скапливается в суставе. Например, из-за артроза в результате старения организма и изнашивания тканей, либо по причине гемоартроза - скопления в чашечке не выпота, а крови, которую придется откачивать.

Нередко с проблемой образования избыточной жидкости сталкиваются те пациенты, которые по факту своей работы получают многолетние чрезмерные нагрузки на суставы – спортсмены, работники тяжелого физического труда.

Характерные симптомы

Симптоматика, свойственная скоплению жидкости в колене, достаточно характерна, чтобы опытный специалист мог на основании опроса больного, визуального осмотра и пальпации сделать ключевые выводы. Конечно, большую роль в последующей успешной терапии играет сбор анамнеза, так как мало устранить клинические признаки - необходимо разобраться с причиной патологии, иначе в короткие сроки пациент столкнется с рецидивом.

Определить, что случилось с коленом и что делать в сложившейся ситуации, можно, в первую очередь, по внешнему его состоянию - оно будет отекшее в той или иной степени с флуктуационным уплотнением вокруг костной структуры. Вполне закономерно, что и движение ногой в подобном случае будет сильно затруднено на фоне выраженного дискомфорта, переносимого пациентом. Что касается непосредственно болевого синдрома, то он может быть не слишком явным - все зависит от индивидуального случая и причины скопления жидкости. При травме или ушибе боли будут отчетливыми, как и при воспалительном характере патологии.

В качестве дополнительных диагностических признаков можно рассматривать следующие симптомы:

локальное или общее повышение температуры тела до субфебрильных значений;
покраснение колена в области сустава;
вероятное присоединение к клинической картине головных болей, тошноты, озноба.

Лечебные мероприятия

Невозможно избавиться от жидкости в суставе иначе, чем лечить заболевание на амбулаторном уровне, и на практике рациональным решением является совмещение двух способов терапии - консервативного и оперативного: жидкость нужно выкачивать.

В первую очередь, необходимо определить, насколько сложной является ситуация, для чего проводится УЗИ, рентгенологическое исследование и, возможно, ряд анализов.

Откачивание проводится по следующей методике:

В отекшую зону вокруг коленной чашечки хирург вводит иглу, а затем при помощи шприца начинается выкачивание выпота или скопившейся крови.
Процедура обычно не занимает много времени, и ведется на фоне местной анестезии, поэтому дискомфорт во время ее проведения минимален.
По завершении откачки и в последующие дни необходимо организовать фармакопунктуру – регулярное введение антибиотиков в коленную чашечку. Это потребуется даже в тех ситуациях, когда причиной заболевания выступила не инфекция.
Антибиотики параллельно могут быть прописаны для перорального употребления, как и различные иммуномодуляторы, витаминные комплексы, кальций.

Для местной терапии специалист назначит наружное применение противовоспалительных гелей, мазей или кремов.

Не последнюю роль в успешном восстановлении и возвращении былой подвижности играют физиотерапия и рефлексотерапия, комбинируемые с точечным массажем, проходить который понадобится не одну неделю. Наконец, для удаления всех последствий перенесенного заболевания потребуется в течение месяцев практиковать лечебную физкультуру. В ряде специфических ситуаций вероятно использование следующих мер:

иммобилизация с помощью гипса на продолжительный срок;
обработка поврежденной области антисептическими средствами;
проведение курса акупунктуры.

Факторы риска

В первую очередь, столкнуться с подобным заболеванием рискуют те люди, у которых уже диагностирован артрит или артроз суставов, особенно, коленных. К той же категории риска относятся пациенты, хронически испытывающие проблемы с коленями - спортсмены, велосипедисты, любители активного образа жизни. Для предупреждения развития патологии или успешного излечения на ранней стадии специалисты рекомендуют регулярно проходить медицинское обследование, беречь свои суставы от лишних нагрузок. А также обращаться за врачебной помощью при обнаружении у себя любых отклонений от нормы.

Наиболее крупный сустав в организме человека — коленный, на него в процессе ходьбы приходится весь вес тела человека. Именно с этим связано большое количество повреждений коленных сочленений и ног, это наиболее часто встречающаяся травма среди всех остальных. Причины болезни — разнообразные падения, ушибы или чрезмерная нагрузка. Накопление жидкости в коленном сочленении тоже является довольно распространённой формой травмы колена.

Она собирается в данной локации в силу определенных осложнений при восстановлении после травмы или по причине серьезной инфекции. Самыми первыми признаками появления этого недуга являются отеки, различного рода припухлости и отечность колена. Лечение должно состоять из правильных условий, которые гарантируют полный покой колена. Достичь этого можно при помощи фиксации повязкой или при помощи накладки.

Если скопилась жидкость в коленном суставе в слишком большом количестве, то ее удаление происходит хирургическим путем. Происходит это при помощи шприца и местной анестезии. Скопления могут быть разного цвета: мутного, кровянистого или полностью прозрачного. Сопровождение болевыми ощущениями полностью зависит от степени повреждения коленного сочленения и колена в целом. Причина скопления слишком большого количества – травмы, падения и излишние нагрузки.

Жидкость в коленном суставе — что делать?

В силу постоянной нагрузки на сочленение оно склонно к частым травмам, которые как раз и являются основной причиной синовита.

Причины заболевания:

Повреждение мягких тканей вокруг колена
Кровоизлияние
Непосредственное повреждение связок колена
Переломы вблизи колена

Травма колена может случится по самой разной причине, например, при неудачном приземлении с большой высоты, при ударе колена. Наименее известной и распространенной среди больных причиной жидкости в является артрит, аллергия или инфекции Лечение проводит врач-хирург при помощи местной анестезии. Удаление аномального вещества проводится в операционной. С помощью специального. Симптомы проявления воспаления, появления жидкости могут проявиться не сразу, от нескольких часов до нескольких суток с момента повреждения. Они следующие: появление отеков колена, также значительное увеличение его в размере.

Наличие жидкости значительно утруждает передвижение, а также присутствуют боли в колене. Характер боли «тупой». Если колено начало болеть после травмы и в нем начала скапливаться жидкость, то это будет сопровождаться повышением температуры тела, усилением болей. Хроническая форма болезни отличается менее сильными болевыми ощущениями, потому что сустав колена заполняется не сразу. При долговременном течение синовита возможно появление и других неприятных заболеваний. Помимо хронической формы заболевания существует и реактивный сустава колена. Он относится к аллергическим типам заболеваний. Причина его появления не связана с сильной травмой или перегрузкой.

Удаление жидкости с коленного сустава

В период наиболее острой фазы недуга необходимо держать колено в полном покое, желательно в полусогнутом состоянии. Это поможет мышцам расслабиться и снизить болевые ощущения. Синовит лечится с помощью:

Обезболивающих средств, они могут приниматься внутрь или втираться в виде мазей, гелей;
Стероидных препаратов, которые будут уменьшать выработку воспалительного вещества внутри колена;
Хирургического вмешательства, удалением жидкости из поврежденного сочленения.

Наиболее эффективный и быстрый способ вылечить этот недуг – удалить скопления.

Данный вид операции проводит хирург с помощи анестезии или сильнодействующих обезболивающих. Удаление вещества проводится в операционной. С помощью специального шприца вводится игла в область, где находится воспаление. При помощи иглы со шприцом будет отсасываться жидкость из колена. Как только она будет удалена, врач приступит к заключительной части процедуры. Она предполагает введение порции антибиотиков, с целью обезболивания и удаления вредных микробов. Кроме того, это сведет на нет все возможные инфекции и вирусы.

После завершения операции пациент отправляется в палату, где ему накладывается давящая повязка и обеспечивается полный покой. Следующая стадия лечения очень проста – пациент принимает назначенные препараты и сохраняет максимальный покой коленного сочленения. Все препараты и дозы назначает лечащий врач. Мои пациенты пользуются проверенным средством , благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Ключевая задача лечения поврежденного сочленения заключается в устранении причины появления жидкости. Точный диагноз устанавливает врач-ревматолог. Если своевременно не установить причину появления вещества, то есть шанс появления ее снова и процедуру удаления снова придется повторить с самого начала. Суставная жидкость в – это очень опасное воспаление, поэтому ни в коем случае не рекомендуется игнорировать лечение и ждать пока болезнь самостоятельно пропадет. Невылеченный синовит может значительно навредить вашему здоровью!

Жидкость в коленном суставе, лечение мазями

Народная медицина имеет свои собственные методы лечения, они следующие:

Мазь из травы окопника. Необходимо тщательно перемешать полный стакан травы в измельченном виде с свиным салом. Полученная смесь отправляется в холодильник на неделю, а после этого мазь готова к использованию. Ее необходимо втирать в колено не менее двух раз за сутки, предварительно зафиксировав колено при помощи эластичного бинта;
Ржаной отвар. 1 литр воды нужно довести до состояния кипения, а затем засыпать в нее пол стакана зерен ржи в течение получаса. Полученная смесь остужается и процеживается. После этого необходимо добавить несколько ложек барбариса, полкилограмма меда и 150 грамм водки. Состав смешивается, а затем ставится в темное помещение на 3-4 недели. Отвар принимается внутрь перед каждым приемом еды.
Масло из листьев лаврушки. Потребуется залить 2 полных ложки лавровых листов 1 стаканом, желательно нерафинированного, растительного масла.

Видео по теме

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью