Лобный фронтит. Фронтит: симптомы, причины, лечение. Чем опасно это заболевание? Хирургические методы лечения фронтита

Фронтит – это заболевание, при котором возникает воспаление лобной пазухи. Эта болезнь протекает намного сложнее, чем воспаление других околоносовых пазух. Чаще всего доктора обнаруживают острый фронтит, но при искривлённой носовой перегородке или гипертрофии средней носовой раковины острая форма часто переходит в хроническую.

• В международной классификации болезней (мкб 10) фронтит относят к фронтальному синуситу. Это заболевание находится в классе J00-J99 мкб 10;
• Острому фронтальному синуситу присвоена категория J01.1;
• Хроническому – J32.1.

Международная классификация болезней необходима в первую очередь для того, чтобы систематизировано в разных странах мира, фиксировать, анализировать и сравнивать данные заболеваемости.

Виды фронтита

По течению болезни выделяют острый и хронический фронтит.

При остром фронтите.

Патогенные микроорганизмы размножаются в носовой полости и лобных пазухах. Появляется отёчность слизистой оболочки, наблюдаются первые симптомы этой болезни.

Хронический фронтит.

Развивается при неадекватном лечении острой формы или скрытом протекании болезни.

По локализации фронтит бывает:

• Двухсторонний (одновременное поражаются две пазухи);
• Односторонний левосторонний или правосторонний (поражается только одна пазуха).

По этиологии фронтит подразделяют на:

• Вирусный (причина возникновения болезни – различные вирусные инфекции);
• Бактериальный (если есть патогенные бактерии);
• Грибковый;
• Аллергический – возникает у людей часто подверженных аллергическим реакциям;
• Смешанный.

По характеру экссудата выделяют катаральный, гнойный и серозный фронтит . Гнойная форма заболевания самая опасная, поскольку при неправильном лечении появляются серьёзные осложнения.

Причины появления фронтита

Основная причина развития фронтита – поражение вирусами, грибками и бактериями лобных пазух. Случается это при простуде, переохлаждении или аллергии.

Иммунитет начинает бороться с инородными организмами. Возникает отёк слизистой оболочки, увеличивается образование жидкого отделяемого из носа. Параллельно прекращается вентиляция лобных пазух, создаются условия для размножения патогенных микроорганизмов, при этом могут появляться гнойные выделения.

Среди побочных причин фронтита выделяют:

• Искривление носовой перегородки;
• Травма в проекции лобной кости;
• Ослабленная иммунная система;
• Хронические инфекции соседних органов;
• Вазомоторный ринит.

Симптомы фронтита

Симптомы фронтита у взрослых людей характеризуются резким подъёмом температуры тела и заложенностью носа. Во время насморка выделяется зелёная или жёлтая слизь, появляется боль в области лобных пазух (над бровями). Во сне и при наклоне головы боль усиливается, распространяется в височно-теменную область и отдаёт в уши.

Хронический фронтит характеризуется волнообразным течением (есть периоды обострения и ремиссии).

• При обострении появляются симптомы острого фронтита;
• Во время ремиссии клинические признаки фронтита слабо выражены, иногда появляется ощущение тяжести над бровями, постоянная боль, которая может распространяться в височно-теменную область. В течение суток интенсивность боли меняется (все зависит от положения головы). Преимущественно утром из носа выделяется густая слизь жёлтого или зелёного цвета, снижается обоняние и возникает гнусавость.

Диагностика

Для диагностики требуется собрать подробный анамнез о протекающем заболевании. Начинается все с устного опроса больного, на этом этапе хороший врач узнает львиную долю информации.

Затем проводится общий осмотр: определяется припухлость в области глаз и носа, при постукивании в проекцию стенок лобных пазух проверяются болевые ощущения. Затем приступают к инструментальным методам диагностики:

Эндоскопический осмотр.

Эндоскопом оценивается состояние полостей носа, обнаруживаются причины, которые препятствуют хорошей циркуляции воздуха.

Риноскопия.

Инструментальный осмотр носа, с помощью которого выявляют воспалительный процесс (покраснение, отёчность слизистой оболочки, наличие гнойных выделений).

Бактериологический анализ.

Самый распространённый метод диагностики фронтита. Берут мазок и высевают его на питательную среду. Затем через некоторое время выявляют тип возбудителя и чувствительность его к антибиотикам.

Рентген.

На снимке можно увидеть уровень жидкости в лобной пазухе. С помощью рентген снимка проводят дифференциальную диагностику негнойного фронтита от гнойного.

Используют при отсутствии рентгена (исследование проводят в редких случаях).

Компьютерная томография.

Проводятся послойные срезы, с помощью которых рассматриваются анатомические особенности и чётко определяется распространённость воспалительного процесса. КТ делают чаще всего в период ремиссии.

Сцинтиграфия.

Радиоизотопный метод, который позволяет определить наличие внутричерепных осложнений.

Лечение

Как лечить фронтит различными методами?

Пенициллины – β-лактамные антибиотики.

Главный компонент этих препаратов — 6-аминопенициллановая кислота, которая состоит из тиазолидинового кольца и β-лактама. Пенициллины бывают защищённые (с клавулановой кислотой) и незащищенные. При лечении фронтита используются следующие пенициллиновые антибиотики:

• Аугментин;
• Амоксициллин;
• Амоксиклав;
• Амписид.

Цефалоспорины.

Также относятся к группе β-лактамных антибиотиков, отличаются от пенициллинов не только структурой (в основе структуры 7-аминоцефалоспорановая кислота), но и тем, что защищены от ферментов, которые выделяют микробы. Фронтит лечат цефалоспоринами 3 или 4 поколения:

• Цефотаксим;
• Цефаклор;
• Цефтриаксон;
• Аксетил.

Макролиды.

Применяются при непереносимости или малой эффективности лечения пенициллинами и цефалоспоринами. Назначаются следующие препараты:

• Сумамед;
• Азитромицин;
• Спирамицин;

К местным средствам лечения фронтита относят:

• Аэрозоли, такие как Биопарокс;
• Пропитанные лекарством тампоны. Для пропитки используют различные антисептические мази в т. ч. мазь Вишневского или Диоксидиновая мазь;
• Спреи: Изофра, Полидекса с фенилэфрином;
• Капли.

В составе аэрозоля Биопарокс присутствует фузафунгин. Этот препарат оказывает противовоспалительное и антибактериальное действие.

Тампоны с левомеколем обладают антибактериальным эффектом и благодаря гидрофильности способствуют оттоку гноя из лобных пазух.

Физиотерапия

УВЧ терапия.

Лечение электромагнитным полем с длиной волн 1–10 нм. Пластины накладываются на область лобных пазух. УВЧ поле воздействует теплом, уменьшает отёчность, активирует процессы регенерации.

При фронтите ставится мощность 10–20 Вт. Длительность сеанса 10 мин ., всего рекомендовано проводить 10 таких процедур .

Лазеротерапия.

Полость носа облучают пучком света особого спектра с помощью цилиндрических световодов. Под влиянием фотонов света повышается обмен веществ и усиливается процесс регенерации. Ещё фронтит лечат электрофорезом и диадинамическим током.

«Кукушка».

Метод промывания носа, который используется при лёгких формах левостороннего или правостороннего фронтита. Лекарство заливают в одну половину носа, а отсасывается из другой. Во время процедуры больной лежит на спине и говорит «ку-ку, ку-ку». Это делается для того, чтобы раствор не попадал в носоглотку.

Хирургическое лечение

Трепанопункция – обеспечивает хороший отток гнойного содержимого из лобной пазухи через небольшое отверстие, которое делается в лобной кости.

Прокол выполняется только при тяжёлой форме заболевания. После пункции пазуху промывают антисептиком и обрабатывают антибактериальным составом. Это позволяет быстро вылечить фронтит и избежать возможных осложнений гнойного воспаления. Помимо лечения, трепанопункция имеет диагностическое значение (можно оценить характер и количество содержимого пазухи).

Эндоскопическую операцию проводят с помощью эндоскопа через полость носа. Хирург вскрывает лобную пазуху и убирает гной. Этот метод используется только при постоянных рецидивах хронического фронтита.

Симптоматическое лечение

Цель симптоматической терапии – устранение симптомов заболевания. Лечение симптомов острого фронтита проводится сосудосуживающими средствами:

Жаропонижающие средства используются при повышенной температуре, многие препараты имеют обезболивающий и противовоспалительный эффект. Снижают температуру лекарства с парацетамолом (Эффералган и Панадол ), ибупрофеном (Нурофен ).

Противовоспалительные средства снимают отёчность слизистой оболочки носа. Существуют местные противовоспалительные лекарственные вещества с глюкокортикоидами (Назонекс или Фликсоназе ).

Осложнения

Если взрослым или детям не лечить фронтит, развивается хронический воспалительный процесс слизистой оболочки носа. Может появиться быстрая утомляемость и тяжесть в голове, развивается атрофия слизистой оболочки носа. Особо опасный гнойный фронтит, при нем могут развиться такие осложнения, как:

• Отит – воспаление органов слуха;
• Менингит – воспаление оболочки головного мозга;
• Конъюнктивит – глазная бактериальная инфекция.

Эти и многие другие заболевания чреваты существенным ухудшением качества жизни. Поэтому самым безопасным выходом при заболевании фронтитом будет своевременное и полное лечение, под присмотром врача – оториноларинголога.

Фронтит – это воспалительное заболевание лобной придаточной пазухи носа. Развитие воспалительного процесса происходит в слизистой оболочке, расположенной в лобной пазухе. Другое название – фронтальный синусит. Из всех разновидностей синусита фронтит имеет наиболее тяжелое течение. Давайте поподробнее рассмотрим симптомы фронтита у взрослых и детей, признаки острой и хронической формы заболевания, а также основные методы лечения.

В последние 10-20 лет синуситы стали одними из наиболее распространенных заболеваний во всем мире – около 15% населения нашей планеты страдают воспалением носовых пазух. Примерно 10% диагнозов от общего количества синуситов составляет острый или хронический фронтит, при чем за последние 7 лет количество случаев заболевания фронтальным синуситом возросло втрое и это увеличение продолжается. В России же около 1 миллиона жителей в год сталкиваются с этой болезнью: у мужчин проявления острее (больше случаев лечения в стационаре), женщины в основном лечатся амбулаторно.

Симптомы

Острый фронтит:

• Боль вокруг носа и глаз.
• Отеки.
• Усиление боли во время сна (это основное отличие от симптомов гайморита, при котором ночью боль ослабевает).
• Затрудненное дыхание в связи с воспалением носовых проходов.
• Насморк с выделением желтой или зеленой густой слизи.
• Светобоязнь.
• Иногда – боль в ушах, зубная боль (особенно в верхней челюсти)
• Температура тела повышается до 38-39°С, но часто может быть субфебрильной (на протяжении длительного времени в пределах 37-37,5°C).
• Плохое самочувствие, общая слабость.
• В тяжелых случаях – боль в горле, неприятный запах изо рта, трудности при определении запахов, снижение остроты вкуса.

Хронический фронтит:

• Симптомы те же, но слабее выражены и носят вялотекущий характер.
• Ноющая головная боль. Головокружение.
• Гнойные выделения из носа по утрам, которые имеют характерный неприятный запах.
• Незначительное увеличение температуры тела.
• Затруднение носового дыхания.
• Ослабление обоняния.
• Отхаркивание мокроты по утрам.

Причины возникновения

Часто причиной острого фронтита у взрослых и детей становится вирусная, бактериальная или грибковая инфекция, которая проникает из носа в пазухи при рините (остром насморке). Случается, что фронтальный синусит возникает как осложнение гриппа, ОРВИ, скарлатины, дифтерии и др. Возможно появление фронтита после травмы носа или попадания инородных тел в нос. Другие возможные причины фронтита:

• Длительный насморк инфекционного или аллергического характера.
• Врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки.
• Аденоиды.
• Наличие в организме очага инфекции, вызванной стафилококками, стрептококками и другими бактериями.
• Аллергия – бронхиальная астма и вазомоторный ринит вызывают отек слизистой оболочки, в результате чего перекрывается отверстие, отвечающее за выход жидкости из лобной пазухи.
• Полипы в носу.
• Инородные тела – часто причиной болезни у детей становятся простые мелкие предметы (части конструктора, детали игрушек, пуговицы).

Диагностика

Диагностика фронтита не представляет особых трудностей. При обращении к отоларингологу необходимо рассказать ему обо всех симптомах. Врач проведет первичный осмотр носа и глаз и определится с дальнейшими действиями. Обычно проводят риноскопию для определения состояния слизистой, наличия возможных отеков, утолщений или полипов, установления возможного очага инфекции. С помощью УЗИ околоносовых пазух выявляют объем воспаления, а также контролируют результаты лечения. Эндоскопия носа позволяет обследовать состояние слизистой оболочки, выявить возможные искривления носовой перегородки. Рентгенологическое исследование лобных пазух проводят для определения формы лобных пазух, наличия в них воспалительного процесса, выявления отеков слизистой. После окончательной постановки диагноза проводят бактериологическое исследование секрета из носа для определения, какие именно бактерии или вирусы стали причиной воспаления – это позволяет правильно назначить препараты для эффективного лечения. Иногда дополнительно проводят компьютерную томограмму.

Дифференциальная диагностика состоит в том, чтобы на основании клинической картины заболевания отсечь другие варианты диагноза – невралгии тройничного нерва, воспаления других околоносовых пазух.

Осложнения

Основные осложнения фронтита можно сгруппировать следующим образом:

• Внутриглазные осложнения – абсцесс век, флегмона глазницы, гнойный свищ в глазу.
• Внутричерепные осложнения – остеомиелит лобной кости, менингит, абсцесс головного мозга.
• Общие осложнения – заражение крови.

Методы лечения

Чаще всего лечение фронтита проводят консервативными методами в стационаре. Пациенту назначается курс приема сосудосуживающих капель в нос, например, Галазолина, Тизина, Нафтизина, Фармазолина и др., по 3 капли в каждую ноздрю 3-4 раза в сутки. После каждого закапывания рекомендуется применять аэрозоль для носа – Каметон, Биопарокс, Пропосол.

При острой форме заболевания проводится лечение фронтита антибиотиками: Сумамед по 500 мг в сутки, Ровамицин, Цефазолин, Споридекс, Ампиокс, Аугментин и др. Наиболее эффективно вводить антибиотики внутримышечно или даже внутривенно.

Вместе с лечением фронтита антибиотиками дополнительно назначаются антигистаминные препараты: Димедрол, Тавегил, Супрастин по 1 таблетке 3 раза в день, которые уменьшают отеки и снимают аллергическую реакцию.

Если причиной фронтального синусита стала гемофильная палочка, то лечение проводят с применением Ампициллина, Амоксиклава (внутримышечно или внутривенно по 200-300 мг/сут). Если возбудителем является пневмококк – лечат антибиотиками тетрациклинового ряда: Доксилин, Доксацин, Абадокс, Изодокс, Медомицин 200 мг в сутки. Если в лобной пазухе скопился гной, то назначают АЦЦ-лонг по 1 таблетке в день (600 мг).

Можно использовать гомеопатические препараты, например, Синупрет, Синуфорте, Циннабсин, которые снижают воспаление и боль. Для поддержки кишечника при приеме антибиотиков принимают Линекс, Бификол, Лактобактерин. Для снижения сильнейшей головной боли применяют Нурофен, Анальгин.

Операция

При неэффективности медикаментозного лечения фронтита проводится операция. В зависимости от возраста и общего состояния больного врач принимает решение об анестезии: под общим или местным наркозом проводить операцию. Вначале делают разрез брови, затем разрез идет до нижнего конца носовой кости. Затем проводят трепанацию от верхневнутреннего угла глаза, вскрывая пазуху и очищая ее от гноя. Частично удаляют лобный отросток (processus frontalis), нередко очищают и основную пазуху. После этого проводят дренирование пазухи, накладывают швы, оставляя дренаж на 2-3 недели. У взрослых и детей старшего возраста лобную пазуху можно вскрыть и применяя эндоназальный путь.

Лечение фронтита в домашних условиях

Самый простой способ домашнего лечения фронтита – это прогревание рисом. Берется обычный носок, наполняется рисом и на пару минут отправляется в микроволновку. Когда рис нагрелся, его прикладывают к носу и на глаза и греют 10-15 минут. Рис долго держит тепло, помогая густой слизи, скопившейся в пазухе, начать свое движение на выход. Даже если вся слизь и не выйдет, то облегчить боль этот метод поможет. Этот метод лечения фронтита в домашних условиях хотя и выглядит очень просто, но эффективность его высока.

Еще один способ лечения фронтита дома – это нахождение больного в небольшой комнате с высокой влажностью. Для повышения влажности используют обычный увлажнитель воздуха. Влажный воздух способствует выведению вязкой мокроты из пазухи, облегчая течение болезни и ускоряя таким образом выздоровление.

Лечение фронтита в домашних условиях также проводят с помощью промывания носа с добавками масла чайного дерева, соли и соды. Нужно приготовить такой водный раствор: 1 ч. ложка соли плюс 3 капли масла чайного дерева плюс щепотка соды разбавляется в 1 стакане теплой кипяченой воды. Маленькой спринцовкой провести промывание одной ноздри над раковиной, из другой ноздри раствор должен выливаться вместе с гноем и слизью. Стоять нужно ровно, голову не запрокидывать. Хотя приятного в таком промывании ничего нет, проводить процедуру нужно 2-3 раза в день.

Лечение народными средствами

• Лавровый лист – 7-10 листков бросить в закипевшую воду (1,5-2 литра), прикрутить огонь и дышать паром 5-7 минут, выполнять утром и вечером.
• Чеснок – 4 зубка бросить в 0,5 стакана кипятка плюс 0,5 стакана яблочного уксуса, дышать паром и накрыться полотенцем, процедура длится 10-15 минут с добавлением кипятка, если раствор остывает. Выполнять 2-3 раза в сутки.
• Картошка – сварить картошку в мундире, воду слить, а картошку тщательно размять. Дышать паром, накрывшись полотенцем.
• Каланхоэ – сорвать несколько листьев и отправить их на 2-3 дня в холодильник, затем выдавить с них сок, развести его водой в равных пропорциях и закапывать в нос несколько раз в день. Сок каланхоэ помогает и при обычном насморке.
• Песок – 5 столовых ложек песка греть на сковородке, пересыпать в специально подготовленный мешочек и прикладывать к носу на 20 минут. Также можно прикладывать и сваренное яйцо.
• После прогревания носа и лба можно надевать шерстяную повязку, которая дольше сохранит тепло внутри пазухи после процедуры.

Профилактика

• Общая профилактика простуды, переохлаждения, острых инфекционных заболеваний.
• Избегание травм головы, носа, попадания инородных тел в нос. Особенный контроль за детьми.
• Своевременно лечение аллергии.
• Укрепление иммунитета.
• Закаливание организма.
• Ранняя диагностика фронтита при первых симптомах заболевания.

Фронтит – инфекционное заболевание. Развивается в результате проникновения бактерий и вирусов, провоцирующих воспаление лобных пазух.

Главной причиной заболевания является низкий уровень иммунитета. Симптомы всегда ярко выражены, продолжительность лечения зависит от формы, природы возникновения, локализации воспаления.

Фронтит является распространенным заболеванием, которое достаточно легко поддается лечению. Но в случаях отсутствия терапии может спровоцировать развитие тяжелых последствий.

Заболевание зачастую развивается в результате ослабленного простудными заболеваниями иммунитета.

К причинам возникновения также относятся:

• аллергическая реакция;
• различные травмы носа или носовых пазух;
• полипы;
• наличие инородных тел;
• искривление носовой перегородке.

Основанием для возникновения фронтита может также стать гипертрофия носовых пазух.

Виды и симптомы

По природе возникновения выделяют:

• травматический;
• вирусный;
• аллергический;
• смешанный;
• грибковый;
• медикаментозный.

В зависимости от локализации воспаления:

• левосторонний;
• правосторонний;
• двухсторонний.

По форме фронтит может быть:

1. Экссудативный. Делится на: гнойный и катаральный;
2. Продуктивный. Делится на: пристеночно-гиперпластический, полипозный, кистозный.

Кроме этого выделяют острый и хронический фронтит, они отличаются выраженностью симптомов.

Острая форма

Характеризуется:

При тяжелом течении заболевания может возникать боль в горле, появиться неприятный запах изо рта. Пациенты жалуются на отсутствие ощущения вкусов и запахов.

Хроническая форма

Проявляется следующими симптомами:

• головокружения;
• головная боль;
• незначительное повышение температуры;
• отхаркивание мокроты после сна;
• наличием выделений из носовой полости, которые имеют неприятный запах;
• затрудненное дыхание.

Хронический фронтит проявляется теми же симптомами, что и острая форма, но имеют неярко выраженный характер.

Осложнения

Острая форма заболевания чаще всего перерастает в хроническую. При отсутствии терапии или несвоевременного обращения к врачу фронтит переходит в менингит, гнойное воспаление глазницы, абсцесс веки или головного мозга.

В определенных случаях устанавливаются тяжелый заболевания, приводящие к летальному исходу. Именно поэтому фронтит необходимо лечить и во время обращаться к специалистам.

Симптомами развития осложнений являются:

• постоянные головные боли;
• светобоязнь;
• болевые ощущения в глазах;
• повышенное слезотечение;
• головокружение;
• отечность верхнего века и области лба.

При надавливании в область лобной пазухи все симптомы усиливаются.

Методы диагностики

Диагностика фронтита включает в себя:

• сбор данных анамнеза;
• рентген носовых и лобной пазух;
• риноскопия;
• ультразвуковое исследование носовой полости;
• компьютерная томография;
• эндоскопия;
• тепловидение.

Кроме этого назначаются бактериологическое и цитологическое исследование экссудата. Применение нескольких способов обследования помогает установить природу происхождения, область распространения воспалительного процесса, форму заболевания. При появлении симптомов заболевания необходимо обращаться к отоларингологу.

Лечение фронтита

Лечебные мероприятия включают в себя:

1. Уменьшение отечности носовых пазух;
2. Удаления экссудата;
3. Уничтожение вирусов и бактерий, которые являются причиной возникновения заболевания;
4. Восстановление поврежденной слизистой и нормализация работоспособности носовых пазух.

В некоторых случаях может потребоваться удаление слизи с помощью прокола.

Медикаментозное лечение

Для того, чтобы удалить слизь и освободить носовые пазухи назначаются «Санорин», «Нафтизин», Галазолин». Препараты снимают воспаление и отечность, благодаря чему появляется возможность ввести средства для уничтожения вирусов. Лекарственные средства выпускаются в виде спреев или капель.

В качестве противомикробных препаратов показано применение таких лекарственных средств, как «Пропосол» или «Биопарок». Их действие направлено на уничтожение вирусов.

При диагностировании острой формы фронтита назначаются антибиотики, например, «Аугментин», «Ровамицин», «Цефалексин», «Сумамед» и другие. В некоторых случаях рекомендовано внутримышечное введение «Цифтриаксона». Препарат применяется после установления типа инфекции.

Продолжительность антибактериальной терапии составляет не более 10 дней. Внутримышечное или внутривенное введение препаратов назначается при наличии осложнений.

В целях восстановления микрофлоры кишечника рекомендован прием пробиотиков. К ним относятся: «Линекс», «Бификол», «Лактобактерин». Для разжижения слизи применяют «АЦЦ-Лонг».

При наличии аллергии назначаются антигистаминные средства («Супрастин» или «Тавегил»).

Для промывания и удаления слизи назначаются промывания. Самым эффективным способом является «кукушка». Подразумевает введение в одну носовую полость трубки, по которой поступает раствор фурацилина. Через второй носовой проход осуществляется удаление экссудата. Свое название способ получил из-за того, что во время процедуры пациент должен повторять «ку-ку» для освобождения полости и обеспечения свободного прохода раствора.

Для снижения температуры и устранения других симптомов простуды врачи рекомендуют принимать «Ибупрофен», «Парацетамол» или «Ацетилсалициловую кислоту».

Дополнительно назначаются терапевтические процедуры, например, прогревания, массаж, лазеротерапию.

Хирургическое лечение

В случаях, когда медикаментозное лечение не приносит результатов, назначается хирургическая операция. Экссудат удаляют с помощью прокола лобной пазухи. Процедура может проводиться двумя методами: через носовой проход или переднюю стенку черепа.

После процедуры отмечается заметное улучшение самочувствия. Операция проводиться так же в случае, когда наблюдается развитие осложнений.

Очень подробно о методах лечения и профилактики насморка, заболеваний слизистой носа, рассказывает врач - оториноларинголог, смотрите видео:

Показания и противопоказания

Чтобы лечение было эффективным, необходимо:

1. Соблюдать постельный режим;
2. Избегать травм головы, носа;
3. Не переедать перед сном. Во время сна содержимое желудка может попасть в верхние дыхательные пути, провоцируя изжогу;
4. Соблюдать питьевой режим. Лучшим эффектом обладают травяные настои, морс, компоты.

Необходимо употреблять продукты с высоким содержанием кальция, цинка и витамина Е (мясо, овощи, орехи), а также острые блюда.

При фронтите стоит отказаться:

• от продуктов, вызывающих аллергию;
• кофеина и алкогольных напитков;
• курения табака.

Табак и напитки, содержащие большое количество кофеина сушат слизистую, провоцируя раздражение и воспаление.

Лечение народными средствами

Лечение в домашних условиях осуществляется с помощью промывания, ингаляций, массажа и других методов, но после консультации с врачом. Перед проведением любой процедуры нос нужно очистить от слизи и при заложенности закапать сосудосуживающим средством.

Промывание

Ингаляции

1. 7-10 лавровых листьев залить водой, довести до кипения. Затем убавить огонь. Ингаляция проводится под накрытым полотенцем, в течение 5 минут. Повторять при необходимости;
2. Заварить цветки ромашки, добавить несколько капель чайного дерева. Процедура проводиться на протяжении 5-10 минут несколько раз в сутки.

Массаж

1. Сверху - вниз массировать самую выпирающую часть переносицы легкими движениями, не надавливая;
2. Массировать область между глазами плавными и аккуратными движениями. Массаж помогает восстановить кровообращение и снять воспаление.

Так же можно использовать капли из редьки. Для этого нужно хорошо промыть и очистить черную редьку. Затем натереть на средней терки и отжать сок. Закапывать 3 раза в день.

Заключение

Фронтит характеризуется ярко выраженными симптомами. Возникает чаще всего по причине проникновения инфекции или развития осложнений после простудных заболеваний.

Для лечения применяют антибиотики, противомикробные препараты и сосудосуживающие средства. При отсутствии результатов удаление слизи осуществляется хирургическим путем.

Для достижения лучшего эффекта применяют комплексное лечение, включающее физиотерапевтические процедуры, прием витаминных комплексов, соблюдение диеты.

Вконтакте

Синусит – это группа заболеваний околоносовых пазух, которых у каждого человека несколько. Воспаление каждой пазухи – это свое название болезни.. Все о фронтите будет идти речь в статье.

Что это такое – фронтит?

Фронтит тоже входит в группу . Что это такое? Это воспаление слизистой оболочки лобной придаточной пазухи носа. У 10% людей данная пазуха вообще может отсутствовать, а у других – отличается размерами, что программируется генетическим кодом, который родители передают по наследству от себя к своим детям.

Виды фронтита

Фронтит не обладает обширной классификацией видов, но все же может быть разнообразным:

По формам развития и течения:

• Острый;
• Хронический – развивается через 1-2 месяца после начала болезни.

По количеству воспаленных пазух:

• Односторонний: правосторонний и левосторонний.
• Двусторонний.

По характеру воспаления:

• Экссудативный:
• Катаральный – поражение инфекцией.
• Гнойный – спровоцировано бактериями или нарушениями оттока слизи.
• Продуктивный:
• Полипозный, кистозный – разрастание слизистой оболочки, образование кист..
• Пристеночно-гиперпластический – результат поражения бактериями, утолщения слизистой, реакции иммунитета.

По источнику проникновения инфекции:

• Риногенный – результат ринита.
• Гематогенный – проникновение инфекции через кровь.
• Травматический – развивается после получения травмы на придаточную пазуху.

Причины

Причин фронтита существует не так много, но предостаточно, чтобы беспокоить человека и вызывать болезнь. Рассмотрим самые часто встречающиеся:

• Проникновение в лобную пазуху инфекции: бактерий (стрептококк пневмония, пиоген, гемофильная палочка, стафилококк), вирусов (аденовирус, коронавирус, синцитиальный вирус, риновирус) или грибков. Зачастую вместе с лобным отделом воспаляется и верхнечелюстной, что вызывает гайморит. Возникает это зачастую при гриппе, ОРВИ, дифтерии, скарлатине.
• Аллергическая реакция, которая проявляется в бронхиальной астме или вазомоторном рините воспаляет лобный отдел придаточных пазух, перекрывая отток жидкости.
• Носовые полипы в носу, которые возникают при перерождении слизистой.
• Травмы придаточных пазух или носа, при которых возникает отек слизистой, что затрудняет дыхание и отток слизи.
• Искревленная перегородка, которая является врожденным дефектом, результатом травмы или заболеваний. В данном случае нарушается отток слизи, что становится благоприятной средой для инфекции.
• Инородные предметы в носу, которые царапают, раздражают слизистую или затрудняют дыхание, отток слизи.

Симптомы и признаки фронтита слизистой оболочки лобных придаточных пазух носа

Рассмотрим признаки и симптомы фронтита слизистой оболочки лобных придаточных пазух носа по формам его течения:

• Резкие и острые боли во лбу, которые усиливаются при надавливании, постукивании, давлении на переносицу или лоб.
• Проблемы с глазами: неприятные ощущения во внутренних уголках глаз (где появляется отек лица), слезоточивость, светобоязнь, боль.
• Затрудненное дыхание за счет заложенности носа.
• Обильные выделения из носа сначала слизистого, прозрачного характера, а потом – гнойного.
• Гнусавость.
• Выделения происходят из той ноздри, где воспалился придаток.
• Возможно изменение цвета кожи в районе воспаленной пазухи.
• Высокая до 39ºС или незначительная температура.
• Разбитость и слабость.
• Снижение обоняния.
• Боль усиливается при застое воспалительного содержимого и снижается, когда возобновляется отток.

Хронический:

• Давящая и ноющая боль во лбу, усиливающаяся при постукиваниях.
• Резкая боль во внутреннем уголке глаза при надавливании.
• Гнойные выделения с неприятным запахом обильного характера.
• Обильная гнойная мокрота.

Хроническая форма болезни протекает чуть слабее, чем острая. Но это не означает, что человек выздоравливает. Наоборот, именно хроническая форма приводит к развитию серьезных осложнений.

Фронтит у ребенка

У ребенка фронтит не появляется до 5 лет, поскольку данная область придаточных пазух еще не сформирована. Лишь после 6-летнего возраста может развиться фронтит по причине переохлаждения или респираторной болезни. Все же данное заболевание редко встречается среди детей.

Фронтит у взрослых

У взрослых фронтит встречается часто как у мужчин, так и у женщин. Это связано с профессиональными вредностями, плохой экологией, отсутствием полного здоровья дыхательной системы, а также низким иммунитетом.

Диагностика

Диагностика фронтита проводится отоларингологом, который начинает со сбора жалоб и анамнеза. Далее проводятся процедуры для уточнения и подтверждения диагноза:

• Риноскопия.
• УЗИ придаточных пазух.
• Диафаноскопия.
• Эндоскопия носа.
• Термография (термовидение).
• Рентген пазух.
• Исследование выделений из носа.
• Анализ содержимого воспаленной пазухи.
• ЯМИК-процедура.
• Сцинтиграфия.

Лечение

Лечение фронтита начинается в домашних условиях, поскольку многие люди уповают сначала на собственные силы. Здесь можно воспользоваться многочисленными народными средствами, которые могут дать положительный эффект, если болезнь начали лечить на ранней стадии:

Ингаляции:

• Сварить картошку, воду слить, картошку размять и дышать парами.
• Заварить ромашку, добавить масло эвкалипта, дышать парами.
• Вскипятить воду, бросить листья лаврового листа, включить маленький огонь и дышать парами 5 минут.

Промывание носа:

• Размельчить среднюю луковицу, залить водой и подождать, когда остынет. Добавить чайную ложку меда и раствором промывать нос.
• В теплой кипяченной воде растворить соль, щепотку соды и каплю масла чайного дерева. Промывать нос.
• Промывать солевым раствором: на стакан воды чайная ложка соли.

Капли в нос:

• Листья каланхоэ сначала подержать в холодильнике 3 дня, а потом выдавить сок, развести водой и капать раствор в нос.
• Черную редьку растереть, выдавить сок и капать в нос.

• Раздавить зубчик чеснока и разбавить равным количеством сливочного масла. Намазывать на лоб перед сном.
• Растопить хозяйственное мыло, добавить мед, растительное масло, 70% спирт по чайной ложке. Остудить. Закладывать в нос ватные жгуты, пропитанные данной смесью.

Прогревание сухим теплом:

• Разогреть на сковороде песок или соль, пересыпать в тканевый мешок и приложить ко лбу.
• Носить повязку из шерсти на лбу.
• Сварить яйцо и горячим приложить ко лбу.

Чем лечат фронтит врачи? Они прописывают лекарства:

• Антибиотики.
• АЦЦ-лонг.
• Противоаллергические лекарства: Тавегил, Димедрол, Супрастин, Диазолин.
• Пробиотики: Бификол, Лактобактерин, Линекс, Пробиовит.
• Гомеопатические средства: Циннабсин, Синуфорте, Синупрет.
• Сульфаниламиды.
• Анальгетики, Нурофен, Амидопирин.
• Антигистаминные лекарства.
• Сосудосуживающие препараты.
• Муколитики.

Как еще лечить фронтит? Активно применяются физиопроцедуры:

• «Кукушка» — промывание фурацилином и прочими лекарственными растворами.
• Электрофорез с йодистым калием.
• Лазеротерапия.
• Лампа Соллюкс.

В случае когда болезнь не излечивается вышеперечисленными способами, а состояние только ухудшается, тогда назначается прокол (пункция лобной пазухи), которая осуществляется через полость носа или лоб. Содержимое удаляется, полость промывается лекарственными растворами, проводится тампонирование и наложение швов.

Альтернативой прокалывания является ЯМИК-процедура – отсасывание содержимого пазухи и введение лекарств в полость без прокалываний.

Прогноз жизни

Фронтит не входит в число смертельных заболеваний. Сколько живут пациенты? Всю жизнь. Однако прогноз жизни ухудшается, если заболевание не лечится и прогрессирует. Это дает такие осложнения:

• Развитие воспалений в соседних придаточных пазухах: гайморит, сфеноидит, этмоидит.
• Менингит, абсцесс мозга.
• , отек или абсцесс век.
• Сепсис.
• Воспаление тканей лица.
• Потеря обоняния.

Профилактика фронтита такая же, как и для других синуситов:

1. Избегать переохлаждения.
2. Лечить респираторные заболевания, даже насморк.
3. Сбалансировано питаться, укрепляя иммунитет.
4. Отдыхать.
5. Закаливаться.
6. Обращаться к ЛОР-врачу при появлении симптомов.

Фронтит – это заболевание, при котором развивается воспалительный процесс в слизистой оболочке лобной (фронтальной) пазухи носа.

Фронтальные пазухи представляют собой парные полости, расположенные в лобной кости черепа по обе стороны от срединной линии. Размеры и конфигурация пазух имеют у разных людей индивидуальные особенности. В ряде случаев лобные пазухи могут быть неразвиты или вовсе отсутствовать. Близкое расположение лобных пазух к передней черепной ямке и глазницам чревато серьезными осложнениями воспаления.

Заболеванию в равной степени подвержены все возрастные группы, мужчины страдают фронтитом чаще женщин.

Фронтит – это воспалительный процесс в слизистой оболочке фронтальной пазухи носа

Причины и факторы риска

Наиболее частой причиной возникновения острого фронтита является инфекционный процесс, распространившийся на слизистую оболочку лобной пазухи из носовой полости при острых респираторных, а также других инфекционных заболеваниях. Возбудителями могут быть вирусы, бактерии или микроскопические грибы.

К факторам риска развития фронтита относятся:

• травмы носа и/или придаточных пазух;
• врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки ;
• нарушение дыхания через нос (полипы, аденоиды, вазомоторный ринит и пр.);
• ослабленный иммунитет;
• инородные тела в носовой полости.

Хронический фронтит развивается на фоне неправильного или несвоевременно начатого лечения острой формы заболевания, ему способствуют особенности анатомического строения придаточных пазух носа и/или носовой перегородки.

Хроническая форма фронтита может принимать упорное течение с периодическими рецидивами.

Формы заболевания

В зависимости от характера патологического процесса фронтит подразделяют на острый, рецидивирующий, подострый и хронический.

По распространенности:

• односторонний (лево- или правосторонний);
• двусторонний.

В зависимости от этиологического фактора:

• бактериальный;
• вирусный;
• грибковый;
• аллергический;
• травматический;
• смешанный.

По пути проникновения инфекции:

• риногенный – развивается на фоне ринита;
• гематогенный – возбудитель проникает в лобную пазуху с током крови;
• травматический – возникает в результате повреждений черепа в области лобных пазух.

По характеру воспаления:

• катаральный;
• серозный;
• гнойный;
• полипозный (кистозный).

Наиболее опасна гнойная форма фронтита, так как при неадекватном или недостаточном лечении она может стать причиной серьезных осложнений.

Симптомы фронтита

При остром фронтите пациенты предъявляют жалобы на резкую боль в надбровной области, которая усиливается при наклонах головы, во сне, при пальпации, может иррадиировать в височную область и не купируется приемом анальгетических препаратов. Также симптомами фронтита могут быть головные боли другой локализации, неприятные распирающие ощущения в переносице, фотофобия, боль в глазах, обильные выделения из носа без запаха или с неприятным запахом и частичками гноя (при гнойном фронтите), затрудненное носовое дыхание. Эти явления сопровождаются повышением температуры тела, кашлем с отделением мокроты в утреннее время, ухудшением общего состояния, нарушением сна.

Клиническая картина хронического фронтита у взрослых менее выражена по сравнению с острой. Как правило, хроническая форма заболевания сопровождается воспалением других придаточных пазух носа, особенно часто – решетчатой (этмоидит). Боль в области лба ноющая, усиливается при надавливании, интенсивность ее меняется в течение суток. Выделения из носа зачастую имеют неприятный запах, отмечается снижение обоняния вплоть до полной утраты. Отек век свидетельствует о распространении патологического процесса на глазницу. Для хронического фронтита характерно чередование периодов обострения и ремиссии. Признаками фронтита во время ремиссии могут быть ощущение тяжести в надбровной области, снижение обоняния, выделения из носа.

Особенности протекания фронтита у детей

У детей до 5-7 лет лобные пазухи не развиты, поэтому они фронтитом не страдают, заболевание выявляется в младшем школьном и подростковом возрасте. Изолированное воспаление фронтальных пазух встречается у детей редко, гораздо чаще фронтит в этой возрастной группе диагностируется как компонент пансинусита.

Возбудителями фронтита могут быть вирусы, бактерии или микроскопические грибы.

В целом детям свойственно тяжелое течение фронтита с двусторонним поражением пазух, клиническая картина схожа с ОРЗ , однако настораживает в отношении воспаления придаточных пазух, в первую очередь, большая, чем у ОРЗ, длительность заболевания. К специфическим симптомам фронтита у детей относятся:

• упорная головная боль, усугубляющаяся при движениях головы;
• боль в проекции лобных пазух, усиливающаяся при надавливании;
• гнойные выделения из носа;
• гнусавость голоса;
• слезотечение;
• кашель в утреннее время;
• заложенность носа и ушей.

В некоторых случаях на фоне фронтита у детей развивается конъюнктивит.

Существует также ряд неспецифических признаков заболевания:

• подъем температуры тела (редко выше 38,5 °С);
• бледность кожных покровов;
• затрудненность или полная невозможность носового дыхания;
• отечность;
• снижение аппетита;
• слабость, быстрая утомляемость;
• раздражительность;
• нарушения сна.

Фронтит у детей склонен к распространению на другие параназальные пазухи (в том случае, если он был изолированным), а также к быстрому перетеканию в хроническую форму.

Диагностика

Диагноз ставится на основании результатов следующих исследований:

• сбор анамнеза (наличие предшествующего респираторного заболевания, синуситов другой локализации, длительность проявлений и т. д.);
• объективный осмотр;
• риноскопическое исследование (помогает определить наличие воспалительного процесса в полости носа);
• бактериологическое исследование отделяемого из носа (дает возможность идентифицировать инфекционный возбудитель, определить его чувствительность к антибактериальным препаратам);
• общий и биохимический анализ крови , анализ мочи (определяет признаки воспалительного процесса, позволяет оценить общее состояние организма);
• рентгенологическое исследование (позволяет провести дифференциальную диагностику гнойного фронтита и негнойных форм заболевания, поражения других пазух, установить наличие искривлений носовой перегородки);
• магниторезонансная или компьютерная томография (помогают выявить анатомические особенности носа и параназальных пазух и распространенность патологического процесса).

При необходимости могут применяться дополнительные исследования:

• цитологический анализ содержимого полости носа;
• сцинтиграфия;
• термография;
• диафаноскопия и пр.

Заболеванию в равной степени подвержены все возрастные группы, мужчины страдают фронтитом чаще женщин.

Необходима дифференциальная диагностика фронтита с воспалительными заболеваниями других околоносовых пазух, невралгией тройничного нерва , воспалением менингеальных оболочек и др.

Лечение фронтита

Лечение фронтита подбирается в зависимости от формы заболевания, распространенности патологического процесса, возраста, общего состояния пациента и прочих факторов.

Острый фронтит является показанием к госпитализации в отоларингологический стационар.

Для уменьшения отечности слизистой оболочки носа и придаточных пазух с целью создания условий для оттока патологического содержимого из воспаленных лобных пазух применяют сосудосуживающие средства местного действия, которыми смазывают слизистые оболочки носовой полости (используют также эти препараты в форме капель и спреев). После снятия отека в пазухи вводят антисептические, противовоспалительные средства.

Общая терапия острого фронтита состоит в применении антибактериальных препаратов широкого спектра действия, антигистаминных и противовоспалительных средств.

Дополнительно к медикаментозному лечению фронтита могут применяться такие физиотерапевтические методы, как лазеротерапия, УВЧ-терапия, электрофорез с лекарственными препаратами и др.

Наиболее опасна гнойная форма фронтита, так как при неадекватном или недостаточном лечении она может стать причиной серьезных осложнений.

При неэффективности консервативного лечения, появлении осложнений и выраженном ухудшении состояния пациента показано хирургическое вмешательство (трепанопункция). При трепанопункции осуществляется проникновение во фронтальную пазуху через участок лобной кости наименьшей толщины. Манипуляция может производиться двумя способами – путем прокалывания костной ткани или сверления. После выведения патологического секрета пазуху промывают раствором антисептика, обрабатывают антибактериальным и противовоспалительным препаратом. При должном уходе за местом пункции прокол заживает без шрама и рубца. В ряде случаев хирургическое вмешательство проводится эндоскопическим методом. При неэффективности всех других методик прибегают к трепанации лобной пазухи: после рассечения кожи скальпелем пазуха вскрывают, промывают антисептиком, устанавливают в канал, соединяющий фронтальную пазуху с полостью носа, пластиковую трубку с целью дренажа, затем разрез ушивают.

При лечении хронического фронтита применяется в целом тот же подход, однако антибактериальный препарат подбирается с учетом чувствительности к нему инфекционного агента, противовоспалительная терапия проводится при помощи глюкокортикоидных препаратов. Назначаются витамины и другие средства, способствующие укреплению иммунной системы. Положительный эффект обеспечивает и физиотерапия (магнитотерапия , УФО и др.).

Лечение острого фронтита продолжается от нескольких дней до недели, хронического – 1-2 недели и более.

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии необходимого лечения острый фронтит может переходить в хроническую форму – это наиболее частое осложнение. Также фронтит может осложняться следующими состояниями:

• атрофия слизистой оболочки носовой полости;
• конъюнктивит ;

  Прогноз

  При своевременно начатом и адекватном лечении прогноз благоприятный. Хроническая форма фронтита может принимать упорное течение с периодическими рецидивами.

  Внутричерепные осложнения фронтита характеризуются неблагоприятным прогнозом и могут привести к летальному исходу.

  Профилактика

  1. Своевременное лечение респираторных заболеваний.
  2. Отказ от вредных привычек.
  3. Избегание переохлаждения.

  Видео с YouTube по теме статьи: