Hormonale analyses - typen, geleidingsprincipes, gediagnosticeerde ziekten. Waarom en wanneer worden hormoontests afgenomen?

Uitgebreide enquêtes

Als de pathologie grote kans bekend, om de diagnose te bevestigen een punt analyse is genoeg(bijv. prolactinetest voor het syndroom van Sheehan).

Het menselijke endocriene systeem regelt de gezondheidstoestand, het vermogen om zwanger te worden en een kind te baren, uiterlijk en zelfs de stemming van een vrouw. Elke vrouw krijgt wel eens een verwijzing van een arts voor een analyse van geslachtshormonen. In sommige gevallen is dit preventieve maatregel, in andere wordt het onderzoek voorgeschreven als een overtreding wordt vermoed hormonale achtergrond. Stoornis in het endocriene systeem kan de ontwikkeling van ernstige pathologische aandoeningen.

Waar is de analyse voor?

De werking van hormonen begint met: Prenatale ontwikkeling foetus. Zelfs dan groeien de cellen van het ongeboren kind actief onder invloed van verschillende hormonen en andere biologische stoffen. Bloed vervoert zuurstof in een gesloten systeem voedingsstoffen en enzymen voor de foetus. Na de bevalling zal het lichaam van de baby zelfstandig de nodige stoffen aanmaken. Tijdens de groei en de puberteit, die ook afhankelijk zijn van geslachtshormonen, leeftijdsgerelateerde veranderingen de persoon groeit op.

De normale ontwikkeling en werking van het lichaam wordt verzorgd door het endocriene systeem:

• Het is noodzakelijk om tests te doen bij het plannen van een zwangerschap. Idealiter moeten beide toekomstige ouders een medisch onderzoek ondergaan, inclusief hormonale niveaus, voordat ze proberen een kind te verwekken. In de praktijk ondergaat meestal alleen een vrouw een onderzoek als het tijd is om zich in te schrijven.
• Als een vrouw klaagt over onder meer te pijnlijke of hevige menstruatie, raadt de arts aan bloed te doneren voor hormoononderzoek.
• Diagnose van onvruchtbaarheid begint met de studie van hormonen bij vrouwen. Het onvermogen om een ​​kind te verwekken of te baren suggereert het zoeken naar een probleem. Hormonale stoornissen worden met medicatie in lijn gebracht met de norm.
• Menstruele onregelmatigheden of volledige afwezigheid menstruatie kan te wijten zijn aan de invloed van hormonen. Over het algemeen hebben hormonale stoornissen altijd invloed op de menstruatiecyclus. Daarom is het in geval van schendingen van de menstruatie noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen.
• Een tekort aan hormonen kan het gevolg zijn van aandoeningen veroorzaakt door ondervoeding. Bij het diagnosticeren van anorexia of ondervoeding wordt onderzoek gedaan naar de hormonale achtergrond en worden tests afgenomen.
• De analyse kan worden voorgeschreven door een gynaecoloog, mammoloog of endocrinoloog bij klachten en symptomen hormonale stoornissen. De indicaties kunnen zijn: pijn, afscheiding en verharding in de borststreek.
• Haargroeistoornissen manifesteren zich als te veel of te weinig haar.
• Een hormoontest wordt gebruikt om de effectiviteit van voorgeschreven hormoontherapie te controleren.

Fietsregels

Afhankelijk van het stadium van de menstruatiecyclus wordt er bloed afgenomen voor geslachtshormonen. Het proces van rijping van het ei en het vermogen van een vrouw om zwanger te worden, hangt af van het functioneren endocrien systeem. De concentratie van biologisch actieve stoffen verandert met de dag van de cyclus en de norm voor elke periode is anders. Daarom kiest de arts voor analyse een specifieke dag:

• 3-5 dagen. Tijdens deze periode worden luteïniserende (LH) en follikelstimulerende (FSH) hormonen geactiveerd. De eerste stimuleert de rijping van de follikel en de tweede bevordert de voeding, ontwikkeling en groei van de follikel.
• 8-10 dagen. De studie wordt uitgevoerd op het mannelijke hormoon testosteron, als tijdens deze periode de concentratie wordt verhoogd, dreigt een miskraam. De hoeveelheid intermediaire hormonen 17-OH progesteron, DEA-sulfaat en bindend eiwit wordt ook gecontroleerd.
• 20-21 dagen. Stoffen die in deze periode actief zijn, zijn estradiol en progesteron. Deze hormonen zijn verantwoordelijk voor het voorbereiden van de baarmoeder op de foetus en de daaropvolgende zwangerschap.

Voorbereiding voor analyse

Hormoontesten zijn meestal niet het enige type geneeskundig onderzoek voorgeschreven door een arts, vooral als: we zijn aan het praten over gezinsplanning. Elke teststof heeft zijn eigen normen voor voorbereiding voor analyse. Maar er is gemeenschappelijke lijst regels en medisch advies, universeel voor elke bloedtest voor hormonen:

• Bloed moet strikt op een lege maag worden afgenomen. Je kunt 's ochtends niet eens thee drinken. Een zwaar diner de dag ervoor is ook niet aan te raden. Vertering van voedsel brengt processen in het lichaam in gang die de werking van het endocriene systeem kunnen beïnvloeden en het resultaat van de analyse zal onjuist zijn.
• Voordat u voor een bloedonderzoek wordt gestuurd, moet u uw arts informeren over alle medicijnen die u gebruikt. Sommige moeten mogelijk 2 weken voor de test worden geannuleerd.
• Voor de analyse mag u het lichaam niet overbelasten met sport- of fitnesstraining.
• Voordat u de test doet, moet u stoppen met piekeren en uw hartslag normaliseren. Je kunt gewoon 10 minuten voor het kantoor zitten en tot rust komen.

Vandaag is er een ruime keuze medische instellingen en hoe u bloed kunt doneren. U kunt de analyse uitvoeren in een reguliere kliniek of in een commercieel laboratorium. Sommige instellingen bieden huisbezoeken aan voor een laboratoriumassistent om bloed af te nemen bij een patiënt thuis, in een comfortabele, vertrouwde omgeving.

oestrogenen

De groep van biologisch actieve stoffen omvat oestron, oestriol en estradiol. Deze hormonen zijn gecombineerd in één groep, omdat elke stof in wezen dezelfde functies vervult, alleen met verschillende intensiteiten. De bijnieren en eierstokken zijn verantwoordelijk voor de productie van oestrogeen. Deze stoffen stimuleren de stofwisseling, beschermen botweefsel tegen vernietiging, helpen bij het verminderen van "slechte" cholesterol, stimuleren de ontwikkeling van vrouwelijke geslachtsorganen, de rijping van het vaginale slijmvlies, het in goede conditie houden van de baarmoeder en de beweeglijkheid van de eileiders.

Het tarief is afhankelijk van meerdere factoren. Voor gezonde vrouw vruchtbare leeftijd het gehalte aan estradiol in het bereik van 13-191 pg / ml wordt als normaal beschouwd. Met het begin van de menopauze neemt de productie van geslachtshormonen oestrogeen aanzienlijk af en de norm is 11-95 pg / ml.

Het overschrijden van de toegestane indicator kan wijzen op de ontwikkeling van een ovariumcyste, cirrose van de lever of dat een vrouw hormonale anticonceptiva. Een afname van het niveau van estradiol wordt waargenomen met stoornissen in het werk van het endocriene systeem, sterke lichamelijke inspanning, dramatisch gewichtsverlies veroorzaakt door ondervoeding, onvoldoende vetinname, veganisme en bepaalde ziekten.

progesteron

Dit hormoon wordt geproduceerd door de bijnieren en het corpus luteum van de eierstok. Tijdens de zwangerschap wordt progesteron ook geproduceerd door de placenta en de hoeveelheid ervan neemt aanzienlijk toe, daarom wordt het ook wel het "zwangerschapshormoon" genoemd. Dankzij deze werkzame stof wordt de binnenwand van de baarmoeder voorbereid op het inbrengen van het embryo. De norm van de stof hangt af van de fase van de menstruatiecyclus. Een overmaat van dit hormoon wordt waargenomen tijdens de zwangerschap, een gebrek aan prolactine heeft een nadelige invloed op de ontwikkeling van de foetus:

• Folliculaire fase: 0,32-2,23 nmo/l.
• Ovulatie: 0,48–9,41 nmol/l.
• Luteale fase: 6,99-56,63 nmol/L.
• 1e trimester van de zwangerschap: 8,9-468,4 nmol/l.
• 2e trimester van de zwangerschap: 74,5-303.1 nmol/l.
• 3e trimester van de zwangerschap: 88,7-771,5 nmol/l.

Een hoog gehalte aan progesteron wordt waargenomen bij de ontwikkeling van cysten, pathologische aandoeningen die amenorroe veroorzaken, baarmoeder bloeden, schending van de fasen van de menstruatiecyclus, ziekten van de nieren of bijnieren, zwangerschap, het nemen van bepaalde medicijnen. Een laag gehalte aan het hormoon is kenmerkend voor de aanwezigheid in het lichaam ontstekingsprocessen geslachtsorganen van chronische aard, onvoldoende ontwikkeling van de placenta tijdens de zwangerschap, groeiachterstand van de foetus, enz.

LG

biologisch werkzame stof, dat in tests vaak wordt aangegeven als LH - luteïniserend hormoon. Het wordt geproduceerd door de hypofyse en de concentratie van het hormoon wordt indien nodig verhoogd. Deze stof is verantwoordelijk voor de rijping van de eicel en stimuleert de aanmaak van progesteron door het corpus luteum. Ook stimuleert het luteïniserend hormoon de productie van melk bij zwangere vrouwen.

• Folliculaire fase: 1,1-8,7 mIE/ml.
• Ovulatie: 13,2–72,0 mIE/ml.
• Luteale fase: 9,0-14,4 mIE/ml.

Een hoge concentratie LH treedt op bij disfunctie van de geslachtsklieren, de ontwikkeling van polycystische ziekte, neoplasmata in de hypofyse, brucellose, gonorroe en andere ziekten. Een laag gehalte aan luteïniserend hormoon is kenmerkend voor vrouwen met obesitas, rokers en bij bepaalde ziekten.

prolactine

Deze biologisch actieve stof stimuleert de ontwikkeling van seksueel gedrag, de ontwikkeling en groei van de borstklieren. Prolactine bevordert ook de stofwisseling, reguleert de water-zoutstofwisseling en ondersteunt algemene immuniteit organisme. De norm van het hormoongehalte voor een gezonde vrouw is 67-726 mIU / l.

Overschrijding van de toegestane limiet van de norm veroorzaakt onvruchtbaarheid bij vrouwen en mannen.

Ook de normale werking van de geslachtsklieren wordt verstoord. Overtollig prolactine kan afwijkingen in de hypofyse weerspiegelen. Hoog niveau hormoon kan een gevolg zijn van zwangerschap of borstvoeding. Ook wordt de productie van dit hormoon gestimuleerd door fysieke en psycho-emotionele stress, ziekten van het zenuwstelsel. hoge concentratie Prolactine veroorzaakt sommige auto-immuunziekten en oncologische ziekten.

FSH

Dit type hormoon beïnvloedt de groei en ontwikkeling van de follikel waarin het ei zich bevindt. Een onderzoek naar follikelstimulerend hormoon wordt voorgeschreven voor een miskraam, verminderd seksueel verlangen, vertraagde seksuele ontwikkeling, enz. De norm hangt af van het stadium van de menstruatiecyclus en het luteïniserend hormoon. Bij een normale verhouding van deze twee stoffen moet de verhouding van de hoeveelheid LH tot FSH in het bereik van 1,5-2 liggen. Een andere verhouding kan wijzen op een schending van de hormonale achtergrond of de ontwikkeling van de ziekte.

• Folliculaire fase: 1,8-11,3 mIE/ml.
• Ovulatie: 4,9-20,4 mIE/ml.
• Luteale fase: 1,1-9,5 mIE/ml.

De aanwezigheid van een teveel of tekort aan een hormoon in het bloed van een vrouw betekent dat het lichaam niet werkt zoals het zou moeten. Soms wordt de situatie veroorzaakt door wanorde hormonale functie, ziekte of pathologisch proces. Analyse van geslachtshormonen bij vrouwen is een standaard type onderzoek in veel standaard gezondheidsonderzoeken. het informatieve methode diagnose van vele ziekten en pathologische aandoeningen. Het ontcijferen van de resultaten van de analyse voor hormonen mag alleen worden uitgevoerd gekwalificeerde arts rekening houdend met alle beïnvloedende factoren.

In contact met

Hoe kan ik bloed doneren voor hormonen? Het is belangrijk om een ​​dieet te volgen, jezelf niet te veel in te spannen, niet nerveus te zijn en 's ochtends niets te eten, geen medicijnen te nemen, niet te roken, enz.

Hoe worden tests gedaan, hoe bloed te doneren voor hormonen? schildklier, op vrouwelijke geslachtshormonen? Deze analyse is erg belangrijk, het welzijn van een vrouw of een man, haar gezondheid, haar vermogen om ouders te worden hangt af van het gehalte aan hormonen. Maar als u zich niet voorbereidt op deze analyse, deze verkeerd doorgeeft, dan kan dit de resultaten vervormen. Hoe bereid je je voor op tests, hoe geef je op de juiste manier bloed voor hormonen, hoe bereid je je voor op de procedure?

Het is belangrijk dat zowel vrouwen als mannen zich goed voorbereiden op de test. Er zijn een aantal regels die belangrijk zijn om te volgen voor degenen die besluiten om tests af te leggen. Voor analyse wordt bloed uit een ader genomen. Er is niet meer dan 5 ml bloed nodig.

1. Het wordt gedaan op een lege maag. We weten allemaal dat het goed is om bloed te doneren op een lege maag. Maar als het gaat om de analyse van schildklierhormonen, is alles ingewikkelder. Hoe voor te bereiden? Je kunt niet de hele nacht eten, op deze dag moet je het ontbijt weigeren. Thee en koffie zijn verboden. In de ochtend kunt u één glas water drinken.
2. Kiezen juiste tijd. Het bloedonderzoek wordt gedaan tussen 8 en 9 uur. En dat allemaal omdat het verkeerde tijdstip van levering de resultaten kan vertekenen. Dichter bij de lunch of 's avonds neemt het niveau van schildklierhormonen af, dus het zal moeilijk zijn om dergelijke resultaten te ontcijferen, ze zullen vervormd zijn. Het beste is om bloed af te nemen 2 uur nadat de patiënt wakker is geworden. Dezelfde regel is van toepassing bij het testen op vrouwelijke hormonen.
3. Kies de juiste dag. Als u vrouwelijke geslachtshormonen moet analyseren, moet u de juiste dag kiezen: 5-7 na het begin van de menstruatiecyclus om de juiste resultaten te ontcijferen.
4. Eet vlak voor het testen. Veel mensen weten dat ze bloed doneren op een lege maag, maar voeding is ook belangrijk. 2 of 3 dagen voordat u een test op schildklierhormonen gaat doen, moet u zich voorbereiden. Elimineer alles vettig voedsel, eet geen gebak, geef alcohol en frisdrank op. Bereid caloriearme maaltijden, porties mogen niet groter zijn dan 200 g. Degenen die zijn getest op schildklierhormonen mogen geen gejodeerd zout, zeevruchten, vis eten.
5. Vergeet fysieke activiteit. Als u op vrouwelijke geslachtshormonen test, vergeet dan lichamelijke activiteit. Hoe anders voorbereiden? Probeer niet te bewegen op de dag van bloeddonatie, d.w.z. kan niet worden gehaast. Het is goed om rustig te blijven, dus verlaat het huis vroeg. Bereken de tijd zodat u tijd heeft om naar de kliniek te gaan, u uit te kleden en minimaal 20 minuten voor de kantoordeuren te zitten. Endocrinologen adviseren ook niet om de liefde te bedrijven voordat ze tests doen. Vergeet het bad of de sauna.
6. Vermijd stress. We kunnen onze emoties niet beheersen, er zijn moeilijke dagen, maar we kunnen stressvolle situaties vermijden, ons geen zorgen maken over kleinigheden, bijvoorbeeld vanwege een plaats in de rij. Het is vooral moeilijk voor vrouwen, die vaak alles ter harte nemen, maar ze moeten zichzelf bij elkaar rapen.
7. Op deze dag kunt u uw tanden niet poetsen of zelfs kauwgom kauwen, zelfs als u zich niet op uw gemak voelt om met een slechte adem naar de kliniek te gaan.
8. Kan niet worden gegeven aan degenen die ziek zijn. Het is niet correct om bloed te doneren voor hormonen tijdens een verkoudheid, het wordt alleen afgenomen van gezond persoon. Deze analyse is niet voorgeschreven voor degenen die hormonale medicijnen drinken. Als u andere medicijnen gebruikt, mag u deze niet die dag 's ochtends voordat u bloed gaat doneren, innemen. U kunt niet roken voordat u bloed doneert voor hormonen. Het is de moeite waard om vitamines, preparaten met jodium op te geven, zelfs als je ze elke dag drinkt.
9. Als u onlangs een tomografie, röntgenfoto of echo heeft ondergaan, waarschuw dan uw arts hiervoor. Hij moet 5 dagen na de onderzoeken of iets later een schildklierhormoontest bestellen.

Een specifieke analyse voorbereiden

We schreven over hoe je een bloedtest voor hormonen moet doen. het algemene regels. Nu zullen we elk type analyse nader bekijken, we zullen bijvoorbeeld kort praten over het testen op vrouwelijke geslachtshormonen.

Anti-Mulleriaanse hormoonanalyse

Anti-Muller hormoon speelt een belangrijke rol in het lichaam. Er zit veel van in het bloed van mannen, maar het is ook aanwezig in de ovariële follikels van vrouwen, in de rustfase. Door de hoeveelheid van dit geroezemoes, kun je het aantal ovariële follikels ontdekken die nog niet zijn begonnen te rijpen. Het wordt aan een vrouw gedaan om uit te zoeken hoe lang ze op de menopauze moet wachten en of het mogelijk is om een ​​kind te verwekken.

U moet het binnen een bepaalde termijn inleveren, d.w.z. op dag 3 van de cyclus. Maar soms wordt het iets later uitgevoerd. Hoe de analyse voorbereiden? Zodra ze begon te menstrueren, dwz. 3 dagen voor de bevalling moet je voor jezelf zorgen, stress en lichamelijke inspanning vermijden. Een uur voordat u bloed doneert, kunt u niet roken, anders zijn ze onjuist nadat de specialist de resultaten heeft ontcijferd.

Analyse voor vrouwelijke hormonen

Belangrijke vrouwelijke geslachtshormonen, ze zijn voor de normale werking van de eierstokken. Ze worden ingenomen door mensen die geen kind kunnen krijgen. Als er na 6 maanden van regelmatige seksuele activiteit geen zwangerschap optreedt, kan dit duiden op een storing in het endocriene systeem, de eierstokken. De meest bekende vrouwelijke geslachtshormonen zijn estradiol, oestriol. Voor hun productie, normaal werk eierstokken.

Progesteron is gerelateerd aan: mannelijke hormonen , maar het speelt ook een grote rol, het moment waarop het niet alleen door de bijnieren wordt geproduceerd, maar ook door de eierstokken, wanneer het ei de follikel verlaat, is bijzonder belangrijk. Wanneer er een analyse wordt gegeven op vrouwelijke geslachtshormonen, is het belangrijk om je goed voor te bereiden.

Vrouwen in deze periode mogen niet zenuwachtig zijn Ze moeten fysieke activiteit verminderen. Al een paar dagen niet gegeten vettig voedsel, die de werking van de eierstokken kunnen beïnvloeden, geen alcohol drinken, niet roken, geen seks hebben. Je mag 12 uur voordat ze een analyse gaat doen op vrouwelijke geslachtshormonen niet eten, op deze dag mag je water drinken.

Analyse voor de schildklier

Als u bloed nodig heeft voor schildklierhormonen, hoe moet u dan correct doneren? De belangrijkste punten hebben we al behandeld. Meestal wordt aandacht besteed aan schildklier stimulerend hormoon of ttg. Dit schildklierstimulerend hormoon zorgt ervoor dat de schildklier goed werkt.

Hoe wordt u getest op schildklierstimulerend hormoon?

• Annuleer hormonale medicijnen een maand vóór de datum van levering.
• Neem geen jodiumpreparaten gedurende 3 dagen
• Weigeren slechte gewoontes, fysieke activiteit.
• Huur op een lege maag, in deze periode mag je 12 uur niet eten.

Praat in ieder geval met uw arts voordat u deze of gene analyse uitvoert, vraag hem meer in detail hoe deze tests moeten worden uitgevoerd. Hij moet ook beslissen over ontwenningsverschijnselen.

Vrouwelijke geslachtshormonen beïnvloeden veel organen en systemen van het vrouwelijk lichaam; bovendien hangt de conditie van de huid en het haar ervan af, en algemeen welzijn. Niet zonder reden, wanneer een vrouw nerveus is of zich zelfs ongepast gedraagt, zeggen anderen: "De hormonen woeden."

Regels voor het doneren van bloed voor vrouwelijke hormonen ongeveer hetzelfde voor alle hormonen. Ten eerste worden tests voor vrouwelijke geslachtshormonen op een lege maag gedaan. Ten tweede is het de dag voor de test noodzakelijk om alcohol, roken, geslachtsgemeenschap uit te sluiten en ook fysieke activiteit te beperken. Het kan ook de resultaten vervormen emotionele stress(daarom is het raadzaam om de analyse in een rustige stemming te doen) en wat geneesmiddelen(voornamelijk hormoonhoudend). Als u hormonale geneesmiddelen gebruikt, moet u dit zeker aan uw arts vertellen.

Verschillende vrouwelijke geslachtshormonen worden gegeven door vrouwen in verschillende dagen menstruatiecyclus (gerekend vanaf de eerste dag van de menstruatie).

FSH, LH, prolactine - op de 3e-5e dag van de cyclus (LG wordt soms meerdere keren tijdens de cyclus ingenomen om de eisprong te bepalen).

Testosteron, DHEA-s - op de 8e-10e dag van de cyclus (in sommige gevallen is het toegestaan ​​op de 3e-5e dag van de cyclus).

Progesteron en estradiol - op dag 21-22 van de cyclus (idealiter 7 dagen na de verwachte eisprong. Bij het meten rectale temperatuur- 5-7 dagen na het begin van de temperatuurstijging. Bij een onregelmatige cyclus kan het meerdere keren opgeven).

luteïniserend hormoon (LH)

Luteïniserend hormoon wordt geproduceerd door de hypofyse en reguleert de activiteit van de geslachtsklieren: het stimuleert de aanmaak van progesteron bij vrouwen en testosteron bij mannen.

De afscheiding van het hormoon is pulserend en hangt bij vrouwen af ​​van de fase van de ovulatiecyclus. Tijdens de puberteit stijgt het LH-niveau en nadert de waarden die kenmerkend zijn voor volwassenen. In de menstruatiecyclus piekt de LH-concentratie tijdens de eisprong, waarna het niveau van het hormoon daalt. Tijdens de zwangerschap neemt de concentratie af. Na het stoppen van de menstruatie (in de postmenopauze) is er een toename van de concentratie van LH.

De verhouding tussen luteïniserend hormoon en follikelstimulerend hormoon (LH/FSH) is belangrijk. Normaal gesproken is het vóór het begin van de menstruatie 1, na een jaar na hun passage - van 1 tot 1,5, in de periode van twee jaar na het begin van de menstruatie en vóór de menopauze - van 1,5 tot 2.

3 dagen voor bloedafname voor LH-analyse is het noodzakelijk om uit te sluiten sporttraining. Rook niet gedurende ten minste een uur voordat u bloed gaat afnemen. Er moet bloed worden gedoneerd kalme staat, op een lege maag. LH-analyse wordt gedaan op de 4e-7e dag van de menstruatiecyclus, tenzij andere data worden aangegeven door de behandelend arts. Wanneer onregelmatige cycli bloed om het LH-gehalte te meten, wordt elke dag tussen 8-18 dagen vóór de verwachte menstruatie afgenomen.

Omdat dit hormoon veel processen in het lichaam beïnvloedt, LH-analyse wordt voorgeschreven voor verschillende aandoeningen:

• verhoogde haargroei bij vrouwen (hirsutisme);
• verminderd seksueel verlangen (libido) en potentie;
• gebrek aan ovulatie;
• onvruchtbaarheid;
• disfunctionele baarmoederbloeding (geassocieerd met een schending van de cyclus);
• miskraam;
• groeivertraging;
• onderontwikkeling van de geslachtsorganen;
• endometriose;

Normen van luteïniserend hormoon (LH):

• kinderen jonger dan 11 jaar 0,03-3,9 mIU / ml;
• mannen 0,8-8,4 mIE/ml;
• vrouwen: folliculaire fase van de cyclus 1,1-8,7 mIE/ml, ovulatie 13,2-72 mIE/ml, luteale fase van de cyclus 0,9-14,4 mIE/ml, postmenopauzale 18,6-72 mIE/ml.

Verhoogde-LH kan betekenen: insufficiëntie van de functie van de geslachtsklieren; ovarieel uitputtingssyndroom; endometriose; polycysteus ovariumsyndroom (de verhouding van LH en FSH is in dit geval 2,5); hypofyse tumoren; nierfalen; atrofie van de geslachtsklieren bij mannen na ontsteking van de testikels door bof, gonorroe, brucellose (zelden); honger; serieuze sporttraining; sommige zeldzamere ziekten.

Verminderde LH waargenomen bij; hyperprolactinemie ( verhoogd niveau prolactine); insufficiëntie van de luteale fase; zwaarlijvigheid roken; chirurgische ingrepen; spanning; enkele zeldzame ziekten.

Follikelstimulerend hormoon (FSH)

FSH stimuleert de vorming van follikels bij vrouwen, wanneer een kritiek FSH-niveau wordt bereikt, vindt de eisprong plaats.

FSH wordt in pulsen met een interval van 1-4 uur in het bloed afgegeven. De concentratie van het hormoon tijdens de afgifte is 1,5-2,5 keer hoger dan het gemiddelde niveau, de afgifte duurt ongeveer 15 minuten.

De verhouding tussen luteïniserend hormoon en follikelstimulerend hormoon (LH/FSH) is belangrijk. Normaal gesproken is het vóór het begin van de menstruatie 1, na een jaar na hun passage - van 1 tot 1,5, in de periode van twee jaar na het begin van de menstruatie en vóór de menopauze - van 1,5 tot 2.

Indicaties voor FSH-analyse:

• gebrek aan ovulatie;
• onvruchtbaarheid;
• miskraam;
• schaarse menstruatie (oligomenorroe) of geen menstruatie (amenorroe);
• verminderd libido en potentie;
• disfunctionele baarmoederbloeding (verstoring van de cyclus);
• prematuur seksuele ontwikkeling of vertraagde seksuele ontwikkeling;
• groeivertraging;
• polycysteus ovarium syndroom;
• endometriose;
• het monitoren van de effectiviteit van hormoontherapie.

FSH-analyse wordt gedaan op de 4e-7e dag van de menstruatiecyclus, tenzij andere data worden aangegeven door de behandelend arts. 3 dagen voor de bloedafname is het noodzakelijk om sporttraining uit te sluiten. Rook niet gedurende ten minste 1 uur voor de bloedafname. Je moet kalm en op een lege maag zijn.

FSH-normen:

Kinderen jonger dan 11 jaar 0,3-6,7 mIU / ml;

Mannen 1,0-11,8 mIE/ml;

Vrouwen: folliculaire fase van de cyclus 1,8-11,3 mIE/ml, ovulatie 4,9-20,4 mIE/ml, luteale fase van de cyclus 1,1-9,5 mIE/ml, postmenopauzaal 31-130 mIE/ml.

Verhoogde FSH-waarden gebeurt met: endometrioïde ovariumcysten; primair hypogonadisme (mannen); ovarieel uitputtingssyndroom; disfunctionele baarmoederbloeding (veroorzaakt door een schending van de menstruatiecyclus); invloed röntgenstralen; nierfalen; enkele specifieke ziekten.

Verlaagde FSH-waarden komt voor bij: polycysteus ovariumsyndroom; secundaire (hypothalamische) amenorroe (afwezigheid van menstruatie veroorzaakt door aandoeningen in de hypothalamus); hyperprolactinemie (verhoogde niveaus van prolactine); vasten; zwaarlijvigheid chirurgische ingrepen; contact met lood; enkele specifieke ziekten.

oestradiol

Geproduceerd in de eierstokken bij vrouwen, testikels bij mannen, wordt een kleine hoeveelheid estradiol ook geproduceerd door de bijnierschors bij mannen en vrouwen.

Estradiol bij vrouwen zorgt voor de vorming van het voortplantingssysteem volgens vrouwelijk type, ontwikkeling van vrouwelijke secundaire geslachtskenmerken, vorming en regulatie menstruatiefunctie, ontwikkeling van het ei, groei en ontwikkeling van de baarmoeder tijdens de zwangerschap; verantwoordelijk voor de psychofysiologische kenmerken van seksueel gedrag. Zorgt voor de vorming van onderhuids vetweefsel volgens het vrouwelijke type.

Het verbetert ook de uitwisseling botweefsel en versnelt de rijping van de botten van het skelet. Bevordert het vasthouden van natrium en water in het lichaam. Verlaagt het cholesterolgehalte en verhoogt de bloedstollingsactiviteit.

Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd hangt het niveau van estradiol in serum en plasma af van de fase van de menstruatiecyclus. Vanaf het begin van de menstruatiecyclus neemt het gehalte aan estradiol in het bloed geleidelijk toe en bereikt het een piek tegen het einde van de folliculaire fase (het stimuleert de afgifte van LH vóór de eisprong), waarna in de luteale fase het niveau van estradiol daalt lichtelijk. Het gehalte aan estradiol tijdens de zwangerschap in serum en plasma neemt toe tegen het tijdstip van bevalling en na de bevalling wordt het op de 4e dag weer normaal. Met de leeftijd ervaren vrouwen een afname van de concentratie van estradiol. In de postmenopauze daalt de concentratie van estradiol tot het niveau dat bij mannen wordt waargenomen.

Indicaties voor de benoeming van een bloedtest voor estradiol:

• schending van de puberteit;
• diagnose van onregelmatige menstruatie en de mogelijkheid om kinderen te krijgen bij volwassen vrouwen (in combinatie met de bepaling van LH, FSH);
• schaarse menstruatie (oligomenorroe) of geen menstruatie (amenorroe);
• gebrek aan ovulatie;
• onvruchtbaarheid;
• premenstrueel syndroom;
• discirculatoire baarmoederbloeding (schending van de cyclus);
• hypogonadisme (onderontwikkeling van de geslachtsorganen);
• osteoporose (dunner worden van botweefsel bij vrouwen);
• verhoogde haargroei (hirsutisme);
• beoordeling van het functioneren van het foetoplacentale complex in de vroege zwangerschap;
• tekenen van feminisering bij mannen.

Aan de vooravond van estradiolanalyse is het absoluut noodzakelijk om fysieke activiteit (sporttraining) en roken uit te sluiten. onder vrouwen reproductieve leeftijd(van ongeveer 12-13 jaar en voor het begin menopauze) de analyse wordt uitgevoerd op de 4e-7e dag van de menstruatiecyclus, tenzij andere data worden aangegeven door de behandelend arts.

Normale indicatoren van estradiol:

• kinderen onder de 11 jaar< 15 пг\мл;
• mannen 10-36 pg/ml;
• vrouwen: in de vruchtbare leeftijd 13-191 pg/ml, tijdens de menopauze 11-95 pg/ml.

Het niveau van estradiol verhogen gebeurt met: hyperestrogenie (verhoogde oestrogeenspiegels); endometrioïde ovariumcysten; hormoonafscheidende eierstoktumor; oestrogeen-afscheidende testiculaire tumoren bij mannen; levercirrose; erkenning anabolische steroïden, oestrogenen (orale anticonceptiva).

Verlaagde oestradiolspiegels treedt op bij: hyperprolactinemie (verhoogde niveaus van prolactine); hypogonadisme (onderontwikkeling van de geslachtsorganen); insufficiëntie van de luteale fase van de cyclus; de dreiging van abortus als gevolg van endocriene problemen; intensief fysieke activiteit bij ongetrainde vrouwen; aanzienlijk gewichtsverlies; koolhydraatrijk, vetarm dieet; vegetarisch dieet; zwangerschap, wanneer een vrouw blijft roken; chronische prostatitis bij mannen; enkele specifieke ziekten.

progesteron

progesteron - steroïde hormoon, die het corpus luteum van de eierstokken bij vrouwen produceert, en tijdens de zwangerschap, de placenta. Bij vrouwen is de concentratie in het bloed veel hoger dan bij mannen. Progesteron wordt het "zwangerschapshormoon" genoemd omdat het een beslissende rol speelt bij de normale passage.

Als bevruchting van het ei optreedt, remt progesteron de synthese gonadotrope hormonen hypofyse en remt de ovulatie, lost het corpus luteum niet op, maar blijft het hormoon tot de 16e week synthetiseren, waarna de synthese in de placenta wordt voortgezet. Als er geen bevruchting plaatsvindt, lost het corpus luteum na 12-14 dagen op, neemt de concentratie van het hormoon af en treedt menstruatie op.

Indicaties voor de benoeming van een analyse voor progesteron:

• gebrek aan menstruatie;
• menstruele onregelmatigheden;
• onvruchtbaarheid;
• disfunctionele baarmoederbloeding (geassocieerd met hormonale onbalans);
• beoordeling van de toestand van de placenta in de tweede helft van de zwangerschap;
• zoekt naar de oorzaken van echte zwangerschapsverlenging.

Een bloedtest voor progesteron wordt meestal uitgevoerd op de 22e-23e dag van de menstruatiecyclus, 's ochtends op een lege maag. Je mag water drinken. Als er gedurende de dag bloed wordt afgenomen, moet de nuchtere periode ten minste 6 uur zijn, met uitsluiting van vet van de vorige dag. Bij het meten van de rectale temperatuur wordt de progesteronconcentratie bepaald op de 5e-7e dag van zijn maximale stijging. Bij een onregelmatige menstruatiecyclus wordt het onderzoek meestal meerdere keren uitgevoerd.

Norm van progesteron:

• kinderen van 1-10 jaar 0,2-1,7 nmol/l;
• mannen ouder dan 10 jaar 0,32-2,23 nmol/l;
• vrouwen ouder dan 10 jaar: folliculaire fase 0,32-2,23 nmol/l, ovulatie 0,48-9,41 nmol/l, luteale fase 6,99-56,63 nmol/l, postmenopauzaal< 0,64 нмоль/л;
• zwangere vrouwen: I trimester 8,90-468,40 nmol/l, II trimester 71,50-303,10 nmol/l, III trimester 88,70-771,50 nmol/l.

Progesteron is verhoogd met: zwangerschap; gele lichaamscyste; uitblijven van menstruatie door verschillende ziekten; disfunctionele baarmoederbloeding (in strijd met de hormonale achtergrond) met verlenging van de luteale fase; schending van de rijping van de placenta; nierfalen; disfunctie van de bijnieren; het nemen van bepaalde medicijnen (corticotropine, ketoconazol, progesteron en zijn analogen, mifepriston, tamoxifen, enz.).

Progesteron wordt verlaagd: uitblijven van ovulatie (primaire en secundaire amenorroe, verminderde secretie van progesteron in de 2e fase van de menstruatiecyclus); onvoldoende functie van het corpus luteum; chronische ontsteking vrouwelijke geslachtsorganen; hyperestrogenisme ( verhoogde inhoud oestrogeen); onvoldoende functie van het corpus luteum en de placenta (dreiging van abortus); intra-uteriene groeivertraging; echte verlenging van de zwangerschap; het nemen van bepaalde medicijnen (ampicilline, carbamazepine, orale anticonceptiva, danazol, estriol, pravastatine, prostaglandine F2, enz.).

17-OH-progesteron (17-Oh-P, 17-hydroxyprogesteron)

17-OH-progesteron is een steroïde hormoon dat wordt geproduceerd in de bijnieren, geslachtsorganen en placenta. In de bijnieren wordt 17-OH-progesteron omgezet in cortisol.

De toename van 17-OH-progesteron in het bloed tijdens de menstruatiecyclus valt samen met een toename van de concentratie van luteïniserend hormoon (LH), estradiol en progesteron. Ook neemt het gehalte aan 17-OH toe tijdens de zwangerschap.

Tijdens de eerste week na de geboorte van een baby daalt het 17-OH-progesterongehalte, het blijft constant laag in de kindertijd, tijdens de puberteit stijgt het geleidelijk tot het niveau bij volwassenen.

Meestal wordt deze analyse tijdens het onderzoek voorgeschreven voor:

• aangeboren bijnierhyperplasie;
• schending van de cyclus en onvruchtbaarheid bij vrouwen;
• toegenomen lichaamsbeharing bij vrouwen (hirsutisme);
• bijnier tumoren.

De norm van 17-OH-progesteron:

• mannen 1,52-6,36 nmol/l;
• vrouwen vanaf 14 jaar: folliculaire fase 1,24-8,24 nmol/l, ovulatie 0,91-4,24 nmol/l, luteale fase 0,99-11,51 nmol/l, postmenopauze 0,39-1, 55 nmol/l;
• zwangere vrouwen: I trimester 3,55-17,03 nmol/l, II trimester 3,55-20,00 nmol/l, III trimester 3,75-33,33 nmol/l.

17 hij progesteron is verhoogd duidt op congenitale bijnierhyperplasie of sommige tumoren van de bijnieren of eierstokken.

MAAR verminderde 17 hij progesteron gebeurt met een tekort aan 17a-hydroxylase (het veroorzaakt pseudohermafroditisme bij jongens) en de ziekte van Addison ( chronische insufficiëntie bijnierschors).

prolactine

Prolactine is een hormoon dat de vorming van seksueel gedrag bevordert. Tijdens de zwangerschap wordt prolactine aangemaakt in het endometrium (het baarmoederslijmvlies), ondersteunt het bestaan ​​van het corpus luteum en de aanmaak van progesteron, stimuleert de groei en ontwikkeling van de borstklieren en de vorming van melk.

Prolactine reguleert het water-zoutmetabolisme, vertraagt ​​de uitscheiding van water en natrium door de nieren en stimuleert de calciumopname. Andere effecten zijn onder meer stimulatie van de haargroei. Prolactine reguleert ook de immuniteit.

Tijdens de zwangerschap (vanaf de 8e week) stijgt het prolactinegehalte, bereikt een piek na 20-25 weken, daalt dan vlak voor de bevalling en neemt weer toe tijdens het geven van borstvoeding.

Een analyse voor prolactine wordt voorgeschreven voor:

• mastopathie;
• gebrek aan ovulatie (anovulatie);
• schaarse menstruatie of de afwezigheid ervan (oligomenorroe, amenorroe);
• onvruchtbaarheid;
• disfunctionele baarmoederbloeding (hormonale stoornissen);
• toegenomen lichaamsbeharing bij vrouwen (hirsutisme);
• geïntegreerde beoordeling functionele staat: foeto-placentaal complex;
• lactatiestoornissen bij postpartum periode(te veel of te weinig melk)
• ernstige menopauze;
• zwaarlijvigheid
• verminderd libido en potentie bij mannen;
• borstvergroting bij mannen;
• osteoporose (dunner worden van botweefsel bij vrouwen).

Een dag voor de prolactineanalyse moeten geslachtsgemeenschap en thermische effecten (sauna) worden uitgesloten, 1 uur voor het roken. Aangezien het niveau van prolactine grote invloed veroorzaken stressvolle situaties, is het wenselijk factoren uit te sluiten die van invloed zijn op de onderzoeksresultaten: fysieke belasting (rennen, traplopen), emotionele opwinding. Vóór de procedure moet u 10-15 minuten rusten, kalmeren.

Prolactine niveaus:

• kinderen jonger dan 10 jaar 91-526 mIU / l;
• mannen 105-540 mIE/l;
• vrouwen 67-726 mIE/l.

Prolactine is verhoogd wordt hyperprolactinemie genoemd. Hyperprolactinemie is: belangrijkste reden onvruchtbaarheid en disfunctie van de geslachtsklieren bij mannen en vrouwen. Een verhoging van het prolactinegehalte in het bloed kan een van de laboratoriumsymptomen zijn van hypofysedisfunctie.

Oorzaken van een toename van prolactine : zwangerschap, fysieke of emotionele stress, blootstelling aan hitte, borstvoeding; na een operatie voor borstklier; polycysteus ovarium syndroom; verschillende pathologieën in het centrum zenuwstelsel; hypofunctie van de schildklier primaire hypothyreoïdie); ziekten van de hypothalamus; nierfalen; levercirrose; insufficiëntie van de bijnierschors en aangeboren disfunctie van de bijnierschors; oestrogeen-producerende tumoren; schade borst; auto-immuunziekten(systemische lupus erythematodes, Reumatoïde artritis, auto-immuun thyreoïditis, diffuus giftige struma); hypovitaminose B6.

Prolactine is verlaagd met een echte verlenging van de zwangerschap.