Адвантан. Инструкция по применению: мазь, крем, эмульсия. От чего помогает, применение для детей. Заменители Адвантана, сходные по лечебным свойствам

ГКС для наружного применения, представляет собой негалогенизированный синтетический стероид.

Препарат: АДВАНТАН
Активное вещество: methylprednisolone aceponate
Код АТХ: D07AC14
КФГ: ГКС для наружного применения
Рег. номер: П №013563/01
Дата регистрации: 02.06.06
Владелец рег. удост.: INTENDIS GmbH {Германия}

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Крем 0.1% белый или почти белый, непрозрачный.

Вспомогательные вещества: децилолеат, глицерола моностеарат, цетостериловый спирт, твердый жир, софтизан 378, полиоксил-40-стеарат, глицерол 85%, динатрия эдетат, бензиловый спирт, бутилгидрокситолуол, вода очищенная.

Мазь для наружного применения 0.1% от белого до желтоватого цвета, непрозрачная, гомогенная.

Вспомогательные вещества: воск белый, парафин жидкий, эмульгатор Е, вазелин белый, вода очищенная.

15 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
50 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Мазь для наружного применения жирная 0.1% от белого до желтоватого цвета, полупрозрачная.

Вспомогательные вещества: парафин белый мягкий, парафин жидкий, воск микрокристаллический, масло касторовое гидрогенизированное.

15 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Эмульсия для наружного применения 0.1% белого цвета, непрозрачная.

Вспомогательные вещества: триглицериды с цепями средней величины, софтизан 378, полиоксиэтилен-2-стериловый спирт, полиоксиэтилен-21-стериловый спирт, глицерол 85%, бензиловый спирт, натрия эдетат, вода очищенная.

20 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

ГКС для наружного применения, представляет собой негалогенизированный синтетический стероид. При наружном применении Адвантан подавляет воспалительные и аллергические кожные реакции, также как и реакции, связанные с усиленной пролиферацией, что приводит к уменьшению объективных симптомов (эритема, отек, лихенификация) и субъективных ощущений (зуд, раздражение, боль).

При применении метилпреднизолона ацепоната наружно системное действие выражено минимально как у человека, так и у животных. После многократного нанесения Адвантана на обширные поверхности (40-60% поверхности кожи), а также при применении под окклюзионную повязку не отмечается нарушений функций надпочечников ни у детей, ни у взрослых: уровень кортизола в плазме крови и его циркадный ритм остаются в пределах нормы, снижения уровня кортизола в суточной моче не происходит.

В ходе клинических исследований при применении Адвантана в форме мази, крема или жирной мази до 12 недель у взрослых и до 4 недель у детей (в т.ч. раннего возраста) не было выявлено развития атрофии кожи, телеангиэктазий, стрий и угреподобных высыпаний.

Метилпреднизолна ацепонат (особенно его основной метаболит – 6?-метилпреднизолон-17-пропионат) связывается с внутриклеточными глюкокортикоидными рецепторами. Стероид-рецепторный комплекс связывается с определенными участками ДНК, таким образом, вызывая серию биологических эффектов.

В частности, связывание стероид-рецепторного комплекса с ДНК приводит к индукции синтеза макрокортина. Макрокортин ингибирует высвобождение арахидоновой кислоты и, тем самым, образование медиатора воспаления типа простагландинов и лейкотриенов.

Ингибирование ГКС синтеза вазодилатирующих простагландинов и потенцирование сосудосуживающего действия адреналина приводит к вазоконстрикторному эффекту.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всасывание

Интенсивность абсорбции через кожу зависит от состояния кожи, лекарственной формы и способа применения (на открытый участок кожи или под окклюзионную повязку). При применении мази, крема или жирной мази чрескожная абсорбция у подростков и взрослых, страдающих нейродермитом и псориазом, составила менее 2.5%, что лишь незначительно отличалась от абсорбции через неповрежденную кожу у взрослых здоровых добровольцев (0.5-1.5%).

При применении препарата в форме эмульсии абсорбция через кожу с искусственным воспалением была очень низкой (0.27%) и незначительно превышала абсорбцию через здоровую кожу (0.17%). Абсорбция через кожу с удаленным роговым слоем была значительно выше (15% дозы).

В случае обработки всего тела (например, при солнечном ожоге) системная доза составляет около 4 мкг/кг массы тела в сут (что исключает системные эффекты).

Метаболизм и выведение

Метилпреднизолона ацепонат гидролизуется в эпидермисе и дерме. Главным и наиболее активными метаболитом является 6?-метилпреднизолон-17-пропионат, обладающий значительно более высоким сродством к кортикоидным рецепторам кожи, что указывает на наличие его биоактивации в коже.

После попадания в системный кровоток 6?-метилпреднизолон-17-пропионат быстро конъюгируется с глюкуроновой кислотой и, таким образом, инактивируется.

Метаболиты метилпреднизолона ацепоната (главным из которых является 6?-метилпреднизолон-17-пропионат-21-глюкуронид) выводятся главным образом почками, период полужизни около 16 ч.

Метилпреднизолона ацепонат и его метаболиты не кумулируют в организме.

ПОКАЗАНИЯ

Мазь, крем, жирная мазь

Заболевания кожи (в т.ч. хронического течения), поддающиеся терапии ГКС для наружного применения, у взрослых и детей в возрасте 4 месяцев и старше:

Истинная экзема;

Контактный дерматит;

Аллергический дерматит;

Дисгидротическая экзема;

Микробная экзема;

Дегенеративная экзема.

Эмульсия для наружного применения

Острые воспалительные заболевания кожи у взрослых и детей в возрасте 4 месяцев и старше:

Атопический дерматит, нейродермит;

Контактный дерматит;

Истинная экзема;

Себорейная экзема;

Микробная экзема;

Дисгидротическая экзема;

Дегенеративная экзема;

Солнечный дерматит (выраженный солнечный ожог).

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Препарат наносят 1 раз/сут тонким слоем на пораженные участки кожи.

Непрерывное ежедневное применение Адвантана в форме крема, мази или жирной мази составляет для взрослых не более 12 недель, для детей – не более 4 недель. Курс лечения Адвантаном в форме эмульсии составляет не более 2 недель.

Крем Адвантан представляет собой лекарственную форму с низким содержанием жира и высоким содержанием воды, поэтому рекомендуется для лечения острых воспалительных процессов и мокнущей стадии экземы при очень жирной коже, а также при локализации процесса как на гладкой коже, так и на волосистой части.

Мазь назначают для лечения заболеваний кожи, не сопровождающихся мокнутием и при наличии инфильтрации, при которых необходима лекарственная форма с уравновешенным соотношением жира и воды. Адвантан в форме мази делает кожу слегка жирной без задержки тепла и влаги.

Жирная мазь показана для лечения процессов при очень сухой коже и хронических кожных заболеваний на стадиях, когда необходима безводная лекарственная форма препарата. Окклюзионный эффект жирной мази обеспечивает выраженное лечебное воздействие.

Эмульсию наносят на кожу, слегка втирая. При солнечных ожогах эмульсию можно применять максимум 2 раза/сут.

Если кожные покровы чрезмерно сохнут при применении эмульсии или длительном применении крема, необходимо перейти к лекарственной форме Адвантана с более высоким содержанием жира (мазь или жирная мазь).

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

В единичных случаях: кожный зуд, жжение, эритема, образование пузырьков в месте нанесения препарата.

Редко: как и при применении других ГКС - фолликулит, гипетрихоз, периоральный дерматит, аллергические реакции.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Туберкулез кожи и кожные проявления сифилиса в области нанесения препарата;

Вирусные поражения кожи в области нанесения препарата (например, при ветряной оспе, опоясывающем лишае);

Розацеа, периоральный дерматит в области нанесения препарата;

Кожные проявления реакции на вакцинацию;

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

При необходимости применения препарата Адвантан при беременности и в период лактации следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода или грудного ребенка. У этой категории пациентов не рекомендуется применять препарат длительно на обширных поверхностях кожи.

Кормящим матерям не следует наносить препарат на молочные железы.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

При наличии бактериальных дерматозов и/или дерматомикозов в дополнение к терапии Адвантаном необходимо проводить специфическое антибактериальное или противогрибковое лечение.

Эмульсию не следует применять под окклюзионную повязку. Необходимо иметь в виду, что подгузники (памперсы) могут создавать окклюзионный эффект.

Следует избегать попадания препарата в глаза.

Как и в случае применения системных кортикостероидов, при наружном применении ГКС может развиться глаукома (например, после высоких доз или очень длительного применения, использования окклюзионных повязок или нанесения на кожу вокруг глаз).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не влияет на способность к управлению автотранспортом и работе с механизмами.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

При изучении острой токсичности метилпреднизолона ацепоната не было выявлено какого-либо риска острой интоксикации при чрезмерном однократном наружном применении (нанесение препарата на большую площадь при условиях, благоприятных для абсорбции) или непреднамеренном приеме внутрь.

Симптомы: при чрезмерно долгом и/или интенсивном местном применении ГКС может развиться атрофия кожи (истончение кожи, телеангиэктазии, стрии).

Лечение: отмена препарата.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Лекарственное взаимодействие препарата Адвантан не описано.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Мазь, крем и эмульсию следует хранить при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года.

Жирную мазь следует хранить при температуре не выше 30°C. Срок годности – 5 лет.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

Инструкция к приему препарата Адвантан позволяет пациенту правильно подойти к его использованию в лечении и обеспечивает всей необходимой для этого информацией по всем его формам - мази, крему, эмульсии.

Форма, состав, упаковка

Препарат имеет несколько лекарственных форм. Его выпускают в виде крема, мази и эмульсии для применения наружно.

Адвантан мазь

Препарат в виде мази производят в двух вариантах, один из которых представляет собой более жирную субстанцию.

Мазь имеет белый или слегка желтоватый цвет. Продукт гомогенен и непрозрачен.

Мазь жирная имеет тот же оттенок, но отличается полупрозрачностью.

Ацепонат метилпреднизалона является действующим компонентом мазей Адвантана. А вот в составе вспомогательных компонентов отмечаются отличия.

Так в составе мази Адвонтан присутствуют необходимые количества парафинов: жидкого и белого мягкого, Дехимулс Е (эмульгатор), воска пчелиного белого и воды прошедшей очистку.

Состав мази Адвантан жирной дополняют собой вещества парафинов: мягкого белого и жидкого только в большем количестве и касторового масла гидрогенезированного, а также микрокристаллического воска.

Упаковывают препарат по картонным пачкам, где размещают в виде алюминиевых туб по 5, 15, 20, 25, 30, 50 грамм мази.

Адвантан крем

Крем Адвантан непрозрачен. Цвет белый или слегка желтоватый.

Активный компонент ацепонат метилпреднизалона дополняется дециполеатом, бутилгидрокситолуолом, моностеаратом глицерила 55%, спиртом бензиловым, комбинацией спиртов стеарилового и цетилового, эдетатом динатрия, твердым жиром, 85% глицеролом, софтизаном 378, стеаратом макрогола и очищенной водой.

Фасовка и упаковка препарата Адвантан крем абсолютно идентична мази Адвантан.

Адвантан эмульсия

Эмульсия Адвантан непрозрачна. Цвет белый.

Действующее вещество метилпреднизалона ацепонат дополняется среднецепочными триглицеридами, спиртом бензиловым, софтизаном 378, эдетатом динатрия, полиоксиэтилен-2 стериловым спиртом, 85% глицеролом, полиоксиэтилен-21 стериловым спиртом и водой прошедшей очищение.

Упаковка препарата состоит из картона, где помещаются тубы из алюминия по 20 или 50 грамм эмульсии.

Срок и условия хранения

Препарат Адвантан в любом из своих видов хранят в тепле не более чем при 25 градусах. Годен препарат в течение трех лет. Однако жирную мазь можно использовать до пяти лет от даты производства. К тому же температура ее содержания может доходить до 30 градусов.

Детей к лекарственному средству не допускать.

Фармакология

Являясь синтетическим стероидом негалогенезированным, препарат применяется наружно и способен к подавлению реакций кожного покрова аллергического и воспалительного характера, уменьшая тем самым симптомы объективные в виде эритемы и отека, а также субъективные ощущения в виде болей раздражения и зуда.

Активный компонент Адвантана подавляя своим воздействием синтез простагландинов вазодилатирующих и, усиливая в отношении адреналина сосудосужающее действие способен привести к сужению кровеносных сосудов.

Применяясь наружно активный компонент препарата, не оказывает выраженного системного действия и даже после многократного нанесения на большие участки повреждений кожного покрова с использованием окклюзии к нарушениям функциональности надпочечников не приводит.

Фармакокинетика

Абсорбция препарата через кожный покров незначительна, поэтому эффекты системного характера полностью исключены.

Действующий компонент препарата Адвантан способен гидролизоваться в глубоких слоях кожи, где возможна биоактивация его метаболитов.

Оказываясь в системном кровотоке метаболиты, практически сразу теряют активность под воздействием кислоты глюкуроновой. Их выведение осуществляется посредством почек. Период полувыведения составляет примерно шестнадцать часов.

Ни само активное вещество Адвантана ни его продукты распада в организме не накапливаются.

Адвантан показания к применению

Назначение Адвантана в виде мази или крема осуществляется для тех пациентов, кому необходимо лечение заболеваний кожи воспалительного характера, что чувствительны к применению ГКС топических.

при дерматите атопическом, детской экземе и нейродермите;
при дерматите аллергическом контактного типа;
при экземе истинной;
при дерматите контактном простого типа;
при экземе микробной;
при дисгидротической экземе;
при экземе профессиональной.

Показания к применению эмульсии

Адвантан в виде эмульсии назначается по тем же показаниям что и в форме мазей и крема. Однако данный вариант исполнения препарата еще рекомендуют к применению

при себорейных экземе и дерматите;
при ожогах от солнца;
при фитодерматитах.

Противопоказания

Лекарственное средство имеет ряд противопоказаний, при наличии которых пациенту назначать его использовании в лечении не стоит.

при высокой степени чувствительности к составу лекарства;
при проявлениях на коже сифилиса в тех областях, где необходимо лечение препаратом;
при туберкулезе кожного покрова;
для малышей до четырехмесячного возраста;
при поражениях кожи вирусного характера, таких как лишай опоясывающий и ветрянка;
при проявлениях на коже поствакцинационной реакции;
при дерматите периоральном в местах нанесения, а также розацеа.

Адвантан инструкция по применению

Адвантан является препаратом для применения наружно.

Для взрослого пациента и ребенка от четырех месяцев к применению рекомендуется нанесение тонкого слоя Адвантана на место поражения один раз в день.

Крем, мазь или ее жирный вариант

взрослым двенадцать недель;
детям четыре недели;

Эмульсия

для пациентов любой возрастной категории две недели.

Мазь Адвантан

Препарат в виде мази имеет в своем составе уравновешенное соотношение воды и жира. Использование данной лекарственной формы препарата рекомендуют при лечении хронического и подострого течения заболеваний кожных покровов, которые не имеют мокнущего сопровождения. Оказывая терапевтическое воздействие, мазь Адвантан устраняет сухость и влияет на восстановление нормального жирового баланса кожи.

Жирная мазь

Данный вариант исполнения мази является безводной формой лекарства. Ее рекомендуют для терапии воспалительных кожных процессов хронического характера, что протекают длительно при наличии сильной сухости кожи. Мазь используется преимущественно для окклюзионных повязок.

Крем Адвантан

Препарат в виде крема устраняет воспаления не только на гладких участках кожного покрова, но и на тех, что покрыты волосами. В составе крема преобладает вода. Содержание жира в препарате невелико. Его рекомендуют для лечения подострых и острых воспалительных процессов на коже, где отсутствует мокнутие.

Эмульсия Адвантан

Нанесение эмульсии на кожу пациента осуществляется тонкими слоями с легким втиранием. В основном эмульсию применяют при устранении последствий чрезмерного пребывания на солнце, для чего рекомендуется ее использование до двух раз за сутки.

Адвантан при беременности

При беременности Адвантан применяется только в тех случаях, когда женщина остро нуждается в помощи, которая несопоставима с возможным риском для плода. Однако длительно применять препарат или наносить его на большие участки кожного покрова не желательно. Женщинам, кормящим ребенка грудью избегать попадания препарата на молочную железу.

Адвантан для детей

Детям Адвантан допускается к применению не раньше, чем с четырех месяцев.

Адвантан для грудничков

К сожалению, малыши грудного возраста не только не избавлены, а даже больше чем дети старшего возраста подвержены различным раздражениям кожи в виде высыпаний или потничек. Поэтому при рождении ребенка домашнюю аптечку необходимо пополнить соответствующими препаратами для устранения подобных неприятностей.

Выбрать лекарственную форму препарата поможет доктор.

Нанесение лекарственного средства осуществляют тоненьким слоем на пораженный участок кожи малыша 1р/д. Закрывать повязками обработанное место не стоит, поскольку кожа принимает самое активное участие в процессе дыхания младенца. Также перед первым применением препарата даже по рекомендации врача необходимо провести тест на чувствительность, нанеся его небольшое количество за ушко ребенка.

Побочные эффекты

Как правило, пациенты довольно хорошо переносят применение Адвантана. Однако фиксировались редкие случаи возникновения реакций местного характера в виде зуда, эритемы, жжения и сыпи везикулезной.

При длительном использовании лекарства, что превышает рекомендуемые сроки применения либо при нанесении его на обширные участки тела наблюдалось развитие атрофии кожи, стрий, акнеформного изменения кожи и некоторых эффектов системного характера, что связано с чрезмерным применением лекарственного средства.

Фиксировались единичные случаи развития фолликулита, дерматита периорального, гипертрихоза, кожной депигментации или аллергии на состав лекарственного средства.

Передозировка

Симптомами передозирования препаратом может служить развитие атрофии кожного покрова. В подобной ситуации Адвонтан подлежит отмене.

Взаимодействие с лекарствами

Не установлено.

Дополнительные указания

Не допускать попадания препарата на область глаз.

Когда у пациента выявлены дерматозы бактериального характера, необходимо совмещать лечение с антибактериальной или противогрибковой терапией соответствующими препаратами.

При длительном применении Адвантана в завышенных дозах, особенно в варианте наложения окклюзии следует помнить о возможном развитии глаукомы.

Нет подтвержденных сведений о влиянии препарата на концентрацию внимания и способность к вождению.

Адвантан аналоги

Аналогов по наличию активного вещества у препарата Адвантан пока нет. Однако в распоряжении врачей имеется целый перечень препаратов, которые обладают схожим действием и могут быть назначены для лечения кожных заболеваний. Например, при необходимости лечения кожных проявлений аллергии или иных недугов довольно популярен крем Элоком.

В том случае, если при лечении препаратом Адвантан возникли побочные эффекты либо выявлена его низкая эффективность, можно порекомендовать заменить его такими средствами для лечения как Депо-Медрол, Атоксил, Метипред, Стерокорт, Скинорен, Десятин.

Адвантан цена

Стоимость препарата не превышает 500 рублей за упаковку.

Адвантан отзывы

Отзывов о препарате Адвантан довольно много и практически каждый из них дает лекарственному средству положительную оценку. Многие убедились в эффективности препарата буквально с первого применения и теперь держат его в запасе в домашней аптечке и рекомендуют своим друзьям и знакомым.

Свои мнения благодарные пациенты высказывают на различных ресурсах, поэтому попробуем взять везде по не многу и ознакомить читателя с самыми свежими из них.

Валентина: В мази Адвантан мы буквально нашли свое спасение. Наша маленькая дочка практически с рождения начала страдать раздражением кожи различного рода. Однажды у нее развился жуткий дерматит пеленочный. Что мы только не делали: памперсами не пользовались, купали ребенка в травяных отварах, меняли пеленки очень часто и мазали кожицу разными мазями. Но ее попа была красной и покрывалась язвочками. Надо ли говорить о самочувствии ребенка. Однако по совету своего педиатра приобрели мазь Адвантан и после первого же применения уже наблюдали, как спала краснота. А через несколько дней кожа полностью очистилась и ребенок успокоился. Поскольку рекомендовано было препарат разводить пополам с детским кремом то эта упаковка с мазью еще и второго малыша выручала, когда он появился на свет.

Таисия: С появлением в семье малыша хлопот конечно прибавилось. Однако каждый из нас старался сделать все, чтобы уберечь кроху от различных недугов. Тем не менее, аллергия не обошла ребенка, хотя кормила я грудью и не могла понять, откуда она взялась. Но щечки малыша сначала ярко порозовели, затем пошли прыщики и не успели мы оглянуться, как на их месте все взялось корочкой. Ребенок очень беспокоился, и мы вызвали на дом врача. Констатировав аллергию, доктор прописал крем Адвантан и, нужно сказать все завершилось благополучно, причем препарат помог довольно быстро. Рекомендую теперь Адвантан всем свои подругам у кого есть малыши и сама держу про запас. Ведь и взрослым иногда своевременная помощь будет не лишней.

Марина: Отдыхала с подругами на море и не заметила, как сгорела на солнце, так что даже не могла спать, так болела кожа спины и плечи. Поскольку ничего из лекарственных средств под рукой не было решила воспользоваться бабушкиным методом и, намазала пострадавшие участки сметаной. Боль немного поутихла, однако до выздоровления было еще очень далеко, и я с ужасом ожидала ночи намереваясь устраиваться ко сну сидя в кресле. Подруги, заметив мое отсутствие, пришли навестить меня и прояснить ситуацию. Оценив ущерб, причиненный моей коже заморским солнышком, одна из них ушла. Вернувшись, девушка держала в руках простой тюбик с эмульсией Адвантан, объявив торжественным голосом о том, что раздобыла чудо-средство. Мы над ней долго смеялись, однако следующую ночь я и не думала обустраиваться в кресле. Адвантан действительно оказался чудом.

Адвантан (метилпреднизолона ацепонат) - местный глюкокортикостероид. С момента начала использования в клинической практике первых глюкокортикостероидов (ГКС) для наружного применения при дерматологических заболеваниях на фармацевтический рынок вышло множество подобных лекарственных средств, отличающимися один от одного активными ингредиентами, вспомогательными и формообразующими субстанциями, лекарственной формой. «Пионеры» среди местных ГКС изготавливались, как правило, на основе вазелина и содержали кортикостероид, фторированный в одном или двух положениях. Такие лекарственные средства широко используются с 60-ых годов прошлого века. Однако в последние годы в арсенале врачей дерматологов появились новые негалогенизированные местные ГКС, эффективные в лечении различных аллергодерматозов и других кожных заболеваний. Эти лекарственные средства нашли широкое применение как во взрослой дерматологии, так и в педиатрической практике. Их отличает благоприятный профиль безопасности, эффективность, широкий терапевтический диапазон, экономичность. Всем вышеперечисленным критериям полностью отвечает Адвантан - представитель последнего поколения местных ГКС. Он отличается от одногруппных лекарственных средств целым рядом свойств. Не секрет, какую важную роль в фармацевтической технологии играет основа для лекарственного средства. В качестве таковой у Адвантана использован специальный воск на водоэмульсионной основе. В отличие от традиционного вазелина, воск абсолютно гипоаллергенен, не изменяет теплоотдачу кожных покровов, не нарушает водно-жировой баланс кожи. Адвантан - лекарственное средство продолжительного действия, которое используется только 1 раз в день, что повышает комплаентность (приверженность пациента к лечению), а, следовательно - и результативность проводимой фармакотерапии.

Отсутствие галогеновых радикалов дает возможность использовать Адвантан у детей, начиная с четырехмесячного возраста. Местные ГКС предыдущих поколений не были предназначены для продолжительного применения и/или на обширных участках кожных покровов вследствие риска развития нежелательных побочных реакций. Обычно рекомендованная продолжительность их непрерывного использования не превышала 1 месяца. Адвантан при упорных, устойчивых к лечению экземах или дерматозах можно непрерывно применять до 3-ех месяцев. Еще одним преимуществом препарата является возможность его применения на обширных (до 60% от общей поверхности) участках кожных покровов. Метилпреднизолона ацепонат практически не абсорбируется в системный кровоток (в кровь всасывается лишь 2,5% от поступившего в организм препарата, а с незатронутых заболеванием участков кожи - еще меньше: до 1,5%). Кроме того, Адвантан очень удобен в использовании, т.к. не оставляет жирных разводов на предметах гардероба и лишен неприятного аромата.

Метилпреднизолона ацепонат - пролекарство, которое переходит в активную форму после попадания в дерму. В здоровой коже процесс его активации выражен слабо. Адвантан выпускается в виде эмульсии, крема, мази. Эмульсия подходит для использования на лице, шее, голове, складчатых и мокнущих участках кожи. Хорошо помогает при кожных повреждениях, вызванных агрессивным воздействием ультрафиолета. Крем и мазь востребованы в лечении острых аллергодерматозов, в т.ч. на волосистой части головы. В случаях бактериального или грибкового поражения кожи в дополнение к Адвантану показана антибиотикотерапия или антимикотическая терапия.

Фармакология

ГКС для наружного применения, представляет собой негалогенизированный синтетический стероид. При наружном применении Адвантан ® подавляет воспалительные и аллергические кожные реакции, также как и реакции, связанные с усиленной пролиферацией, что приводит к уменьшению объективных симптомов (в т.ч. эритема, отек, мокнутие) и субъективных ощущений (в т.ч. зуд, раздражение, боль).

При применении метилпреднизолона ацепоната наружно в рекомендуемой дозе системное действие выражено минимально как у человека, так и у животных. После многократного нанесения Адвантана на большие поверхности (40-60% поверхности кожи), а также при применении под окклюзионную повязку не отмечается нарушений функций надпочечников: уровень кортизола в плазме крови и его циркадный ритм остаются в пределах нормы, снижения уровня кортизола в суточной моче не происходит.

В ходе клинических исследований при применении Адвантана в форме мази, крема, жирной мази или эмульсии до 12 недель у взрослых и до 4 недель у детей (в т.ч. раннего возраста) не было выявлено развития атрофии кожи, телеангиэктазий, стрий и угреподобных высыпаний.

Метилпреднизолона ацепонат (особенно его основной метаболит – 6α-метилпреднизолон-17-пропионат) связывается с внутриклеточными глюкокортикоидными рецепторами. Стероид-рецепторный комплекс связывается с определенными участками ДНК, таким образом, вызывая серию биологических эффектов.

Фармакокинетика

Всасывание

Степень чрескожной абсорбции зависит от состояния кожи, лекарственной формы и способа применения (с использованием или без окклюзионной повязки). При применении мази, крема или жирной мази чрескожная абсорбция у детей и взрослых с атопическим дерматитом (нейродермитом) и псориазом была не более 2.5%, что лишь незначительно выше по сравнению со здоровыми добровольцами (0.5-1.5%).

При применении препарата в форме эмульсии интенсивность абсорбции через кожу с искусственным воспалением была очень низкой (0.27%), что лишь незначительно выше, чем через здоровую кожу (0.17%). В случае обработки всего тела (например, при солнечном ожоге) системная доза составляет около 4 мкг/кг массы тела/сут (что исключает системные эффекты).

Метаболизм и выведение

Метилпреднизолона ацепонат гидролизуется в эпидермисе и дерме. Главным и наиболее активными метаболитом является 6α-метилпреднизолон-17-пропионат, обладающий значительно более высоким сродством к глюкокортикоидным рецепторам кожи, что указывает на наличие его биоактивации в коже.

После попадания в системный кровоток 6α-метилпреднизолон-17-пропионат быстро конъюгирует с глюкуроновой кислотой и, таким образом, в форме 6α-метилпреднизолон-17-пропионат глюкуронида инактивируется.

Метаболиты метилпреднизолона ацепоната выводятся, главным образом, почками, T 1/2 - около 16 ч.

Метилпреднизолона ацепонат и его метаболиты не кумулируют в организме.

Форма выпуска

Крем для наружного применения 0.1% белого или желтоватого цвета, непрозрачный.

Вспомогательные вещества: децилолеат - 100 мг, глицерил моностеарат 40-55% - 85 мг, цетостеариловый спирт (цетиловый спирт 60%, стеариловый спирт 40%) - 25 мг, жир твердый - 25 мг, софтизан 378 - 75 мг, макрогола стеарат - 30 мг, глицерол 85% - 50 мг, динатрия эдетат - 1 мг, бензиловый спирт - 10 мг, бутилгидрокситолуол - 60 мкг, вода очищенная - 597.94 мг.

5 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
10 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
15 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
20 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
25 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
30 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
50 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Дозировка

Взрослым и детям с 4 месяцев препарат наносят 1 раз/сут тонким слоем на пораженные участки кожи.

Непрерывное ежедневное применение Адвантана в форме крема, мази или жирной мази составляет для взрослых не более 12 недель, для детей – не более 4 недель. Курс лечения Адвантаном в форме эмульсии обычно составляет не более 2 недель.

Крем представляет собой лекарственную форму с небольшим содержанием жира и высоким содержанием воды, поэтому рекомендуется при подостром и остром воспалении без выраженного мокнутия. Крем обеспечивает устранение воспалительного процесса как на гладкой коже, так и на волосистой части, в т.ч. на коже, склонной к жирности.

Мазь представляет собой лекарственную форму с уравновешенным соотношением жира и воды, поэтому рекомендуется при подостром или хроническом течении воспалительных заболеваний кожи, не сопровождающихся мокнутием. Мазь оказывает лечебное действие, способствуя также устранению сухости кожи и восстановлению ее нормальной жирности.

Жирная мазь представляет собой безводную лекарственную форму, поэтому рекомендуется для лечения длительных хронических воспалительных кожных процессов при очень сухой коже. Окклюзионный эффект жирной мази обеспечивает выраженное лечебное воздействие даже при значительной лихенификации и инфильтрации.

Эмульсию наносят на кожу тонким слоем, слегка втирая. При солнечных ожогах эмульсию применяют 1-2 раза/сут. Если кожные покровы чрезмерно сохнут при применении эмульсии, необходимо перейти к лекарственной форме препарата Адвантан ® с более высоким содержанием жира (мазь или жирная мазь).

Передозировка

Симптомы: при чрезмерно долгом и/или интенсивном местном применении ГКС может развиться атрофия кожи (истончение кожи, телеангиэктазии, стрии).

Лечение: отмена препарата.

Взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата Адвантан ® не выявлено.

Побочные действия

Обычно препарат хорошо переносится.

Очень редко (менее чем в 0.01% случаев) могут наблюдаться местные реакции, такие как зуд, жжение, эритема, образование везикулезной сыпи. Если препарат применяют более 4 недель и/или на площади 10% и более поверхности тела, могут возникнуть следующие реакции: атрофия кожи, телеангиэктазии, стрии, акнеформные изменения кожи, системные эффекты, обусловленные абсорбцией кортикостероида. В ходе клинических исследований ни один из вышеперечисленных побочных эффектов не был отмечен при применении препарата Адвантан ® до 12 недель у взрослых и до 4 недель у детей.

В редких случаях (0.01-0.1%) может наблюдаться фолликулит, гипертрихоз, периоральный дерматит, депигментация кожи, аллергические реакции на один из компонентов препарата.

Показания

Мазь, крем, жирная мазь

истинная экзема;
микробная экзема;
профессиональная экзема;
дисгидротическая экзема;
простой контактный дерматит;
аллергический (контактный) дерматит.

Эмульсия

Воспалительные заболевания кожи, чувствительные к терапии топическими ГКС:

атопический дерматит, нейродермит, детская экзема;
простой контактный дерматит;
аллергический (контактный) дерматит;
истинная экзема;
себорейный дерматит/экзема;
микробная экзема;
фотодерматит, солнечный ожог.

Противопоказания

туберкулез кожи и кожные проявления сифилиса в области нанесения препарата;
вирусные поражения кожи в области нанесения препарата (например, при ветряной оспе, опоясывающем лишае);
розацеа, периоральный дерматит в области нанесения препарата;
кожные проявления реакции на вакцинацию;
детский возраст до 4 месяцев;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

При необходимости применения препарата Адвантан ® при беременности и в период лактации следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода или грудного ребенка. В эти периоды не рекомендуется длительное применение препарата на обширных поверхностях кожи.

Кормящим матерям не следует наносить препарат на молочные железы.

Применение у детей

Непрерывное ежедневное применение Адвантана в форме крема, мази или жирной мази составляет для взрослых не более 12 недель, для детей – не более 4 недель.

Противопоказан в детском возрасте до 4-х мес.

Особые указания

При наличии бактериальных дерматозов и/или дерматомикозов в дополнение к терапии препаратом Адвантан ® необходимо проводить специфическое антибактериальное или противогрибковое лечение.

Следует избегать попадания препарата в глаза.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Аллергию, как правило, сопровождают кожные высыпания и дерматозы, вызывающие зуд и дискомфорт. Облегчить состояние помогают специальные медикаменты местного действия, среди которых врачи часто назначают препарат «Адвантан» (крем). Инструкция по применению, состав и свойства данного средства будут рассмотрены в нашей статье.

Данный медикамент можно без опасений применять на чувствительных участках кожи и даже на лице.

Общие сведения

простом контактном дерматите;

Крем «Адвантан»: инструкция по использованию средства

Наносят препарат тонким слоем на пораженную область кожи один раз в сутки до тех пор, пока не наступит значительное улучшение. Однако непрерывное ежедневное использование препарата «Адвантан» не должно длиться более двенадцати недель. В случае значительного воспалительного процесса возможно использование окклюзионной повязки, которая будет герметично закрывать поверхность тела от проникновения жидкости и воздуха. Крем в первые два часа испаряет жидкость, устраняет воспаление, охлаждает поверхность кожных покровов, после же воздействует как мазь.

Кожные покровы с поврежденными участками тщательно очистить с помощью бесспиртового мягкого антисептика.

Нанести на эпидермис крем, дождаться полного впитывания средства.

Процедуру проводить один раз в день на протяжении трех месяцев.

Использование медикамента в детском возрасте

Что касается применения препарата «Адвантан» (крем) для детей, инструкция указывает на возможность его использования начиная с четырех месяцев. Курс лечения не должен превышать четырех недель.

Побочное действие препарата

Как правило, медикамент «Адвантан» хорошо переносится, но в некоторых случаях пациенты во время лечения отмечают возникновение нежелательных побочных явлений, которые связанны с непереносимостью главного действующего вещества — метилпреднизолона. Проявляются они зудом, жжением, эритемой, образованием везикулезной сыпи. В случае использования препарата более четырех недель или на площади более 10% поверхности тела, могут развиваться следующие реакции: стрии, атрофия кожных покровов, телеангиэктази, акнеформные изменения эпидермиса, системные эффекты, которые обуславливает абсорбция кортикостероида. Многочисленные клинические испытания показали, что ни одно из вышеуказанных побочных явлений не было отмечено при использовании лекарства «Адвантан» до двенадцати недель у взрослых и до четырех недель у детей.

В редких случаях применение медикамента может спровоцировать возникновение фолликулита, гипертрихоза, периорального дерматита, депигментации кожи, аллергическую реакцию на один из компонентов лекарства.

Противопоказания к применению препарата

В определенных случаях нельзя использовать крем «Адвантан», инструкция к препарату, как правило, содержит такую информацию. Медикамент противопоказано применять при:

туберкулезе кожи и кожных проявлениях сифилиса в месте нанесения лекарства (ГКС вызывают снижение иммунитета, что может активизировать распространение инфекции);

вирусных поражениях эпидермиса на участке нанесения мази (использование ГКС в этом случае может привести к быстрому «расползанию» вирусной инфекции, например, при герпетической рецидивирующей инфекции применение данного лекарства активизирует сыпь, и она будет охватывать все новые области кожных покровов);

грибковой и бактериальной инфекции (однако выраженный воспалительный процесс, отек, зуд и боль все же требуют применения препарата «Адвантан», но в этом случае его необходимо использовать в комплексе с противомикробными и противогрибковыми медикаментами);

кожных проявлениях реакции на вакцинацию;

повышенной чувствительности к составляющим препарата.

Также данное средство нельзя использовать для детей младше четырехмесячного возраста и хронической кожной патологии розацеа.

Важно знать!

Бактериальные дерматозы и дерматомикозы в дополнение к лечению лекарством «Адвантан» требуют проведения специфической антибактериальной или противогрибковой терапии.

Так же как использование системных кортикостероидов, применение ГКС может спровоцировать развитие глаукомы. Способствуют этому высокие дозы лекарства, продолжительное лечение, применение окклюзионных повязок, нанесение препарата на область кожи вокруг глаз.

Применение в период беременности и лактации

Если необходимо использовать препарат «Адвантан» в период вынашивания ребенка или кормления грудью, следует тщательно сопоставить возможный риск для плода или ребенка и ожидаемую пользу для матери. Использование медикамента на значительных участках кожных покровов в эти периоды нежелательно.

Женщинам, кормящим грудью, не следует наносить средство на молочные железы.

Передозировка

Изучив острую токсичность метилпреднизолона, специалисты не выявили какого-либо риска острой интоксикации вследствие чрезмерного однократного наружного применения (использование лекарства на больших площадях при благоприятных для абсорбции условиях) или непреднамеренного приема внутрь.

Средства аналогичного действия

Структурных аналогов по активному веществу не имеет препарат «Адвантан» (крем). Аналоги, содержащие вещество метилпреднизолон, следующие:

«Медрол».

«Депо-Медрол».

«Метипред».
«Урбазон».
«Солу-Медрол».

Сроки и условия хранения

Препарат «Адвантан» (крем, мазь, эмульсию) необходимо хранить при температуре воздуха не выше 25 ºС, в недоступном для детей месте. Медикамент годен в течение трех лет с даты изготовления.

Заключение

Из данной статьи вы узнали больше информации о медикаменте «Адвантан». Препарат является высокоэффективным средством для лечения аллергических заболеваний кожи, но длительно применять лекарство нельзя. Обязательно необходимо проконсультироваться со специалистом перед использованием препарата «Адвантан» (крем). Аналоги рассматриваемого медикамента также следует применять по назначению врача. Будьте здоровы!

Елена Петровна 2 891 просмотров

В основу лечения дерматологических заболеваний часто входят наружные средства, помогающие снять воспаление и способствующие регенерации кожного покрова, к их группе относится Адвантан – медикамент, имеющий несколько лекарственных форм.

Эффективность и безопасность лекарства зависит от того, насколько точно выполняется инструкция по его терапевтическому применению.

Где применяется

Противовоспалительный препарат Адвантан, применяемый в качестве местного медикамента для лечения болезней кожи, в том числе экзем, контактных дерматитов, .

После распределения по эпидермису локально воздействует на пораженную область тела, устраняя воспаление, проявления аллергии. Курсовое использование помогает избежать патологического утолщения дермы.

Основу Адвантанта составляет метилпреднизолон ацепонат – гормональный компонент. По фармакотерапевтической группе относится к глюкокортикоидам для местного применения.

Производители

В инструкции производителем указана компания Италии «Байер Хелскэр Мануфэкчуринг».

Владелец регистрационного документа на лекарство – российское акционерное общество «Байер».

Представительство: компания Германии Байер АГ. Код ATX: D07AC14.

Лекарственные виды (формы)

Адвантан производителем выпускается в виде:

Мази жирной 0,1 % (с добавлением масла касторки);
Мази обычной 0,1 %;
Крема 0,1 %;
Эмульсии 0,1 %.

Каждая из лекарственных форм Адвантанта имеет определенные показания к назначению.

Состав

Основное вещество всех форм Адвантана – глюкокортикостероид метилпреднизолон (один грамм на каждый грамм любого из наружных средств). Но в зависимости от формы выпуска в лекарство входят и специфические вещества.

Крем

Непрозрачной структуры, оттенок от чисто белого до желтоватого. Вспомогательные компоненты крема Адвантан:

Децилолеат;
Моностеарат глицерина (стабилизатор);
Цетостеариловый спирт»
Жир (твердый);
Софтизан;
Глицерол;
Стеарат макрогола;
Динатрия эдетат;
Спирт бензиловый;
Очищенная вода;
Антиокислитель бутилгидрокситолуол.

Гомогенной структуры, желтоватого, кремового или белого цвета. Вспомогательные вещества мази Адвантан:

Парафин – мягкая форма;
Жидкий парафин;
Дехимулс Е (эмульгатор);
Пчелиный воск;
Очищенная вода.

Полупрозрачная, оттенок от белого до желтоватого. Дополнительные компоненты:

воск микрокристаллический;
Парафин мягкий и жидкий;
Касторовое масло (гидрогенизированное).

Представляет собой гомогенную субстанцию белого цвета. Помимо глюкокорикостероида Адвантан в виде эмульсии содержит:

Триглицериды среднецепочные;
Полиоксиэтилен-2-спирт стериловый;
Софтизан;
Полиоксиэтилен-21-стериловый спирт;
Динатрия эдетат;
Глицерол;
Спирт бензиловый;
Воду очищенную.

Количественное содержание каждого из дополнительных компонентов точно указано в общей инструкции к препарату.

Упаковки

Все фармакологические формы Адвантана фасуются производителями в алюминиевые тубы. Мази и кремы выпускаются в упаковках по от 5 до 30 граммов. В тубе с эмульсией может быть только 20 или 30 грамм лекарства.

Показания к применению

Адвантан показан для лечения пациентов:

С , признаками нейродермита;
При развитии дерматитов – контактного, механического, аллергического;
С экземой – профессиональной, истинной, дисгидротической, микробной, сухой.

Лекарство устраняет ощущение зуда и жжение, уменьшает покраснение эпидермиса и его отек. Положительные изменения отмечаются уже в конце второго дня использования.

Особенности лечения мазями и кремом

Не во всех инструкциях к Адвантану объясняются особенности использования разных лекарственных видов глюкокортикостероида.

Необходимо знать, что:

Жирную мазь, дополненную маслом касторки, назначают, если изменения на коже сухие без образования мокнущих очагов;
Обычную мазь необходимо использовать, если кожа остается нормальной, то есть ее сухость не повышается, и нет признаков мацерации;
Крем желательно наносить на очаг поражения, если патология сопровождается мокнутием;
Эмульсию можно использовать по тем показаниям, что и обычную мазь, но отмечается, что ее нанесение помогает быстрее справиться с лечением ожогов от солнца и контактного дерматита.

Терапевтический эффект определяется и количеством нанесенного препарата, чтобы не ошибиться с дозировкой следует ориентироваться на инструкцию.

Фармакологическое действие

Адвантан содержит негалогенизированный стероид (синтетический гормон) метилпреднизолон ацепонат.

Эффективность топического ГКС сопоставимы с фторированными наружными гормональными препаратами, а безопасность с гидрокортизоновой мазью, являющейся «родоначальником» всех подобных средств.

Фармакодинамика

Местное использование уменьшает:

Аллергические изменения и воспалительные симптомы;
Усиленную пролиферацию клеток.

В итоге это приводит к уменьшению и последующему исчезновению объективных признаков дерматологического нарушения – отечности, эритемы, лихенификации (утолщения) кожи.

Одновременно проходят и субъективные ощущения – раздражение, болезненность, жжение.

Использование метилпреднизолона в указанной в инструкции терапевтической дозировке оказывает минимальное воздействие на организм.

Клинические испытание доказали, что многократная обработка значительной части эпидермиса (до 60 % от поверхности тела) и нанесение Адвантана под окклюзионную (герметичную) повязку не приводит к патологическому изменению работы надпочечников – показатель кортизола в анализах плазмы остается нормальным, не выявляется снижение гормона в анализах суточной мочи.

Применение Адвантана у взрослых людей продолжительностью до 12 недель и у детей раннего возраста до месяца не вызывает атрофические изменения кожного покрова, не приводит к образованию стрий, угреподобных высыпаний и телеангиэктазий.

Метилпреднизолон при распределении по эпидермису связывается с находящимися внутри клеток рецепторами, чувствительными к гормону.

Получившийся рецепторно-стероидный комплекс вступает в реакцию с ДНК (с его определенными участками), что приводит к серии биологических эффектов:

Увеличению секреции макрокортина, ингибирующего выход арахидоновой кислоты, под влиянием которой образуются медиаторы воспаления (простагландины и лейкотриены);
Потенцированию сосудосуживающего действия адреналина.

В результате развивается вазоконстрикторный эффект, проявляющийся сужением сосудов и уменьшением тока крови в них.

Фармококинетика

Метилпреднизолон гидролизуется после обработки пораженных участков в дерме и эпидермисе. Это значит, что лекарственные компоненты вступают в соединение с водой, а это вызывает их расщепление и появление новых форм, оказывающих лечебное воздействие.

Интенсивность впитывания синтетического гормона зависит от нескольких условий – это состояние дермы, форма Адвантана и способ распределения – на открытые участки тела или под тампон.

Абсорбция сквозь кожу у взрослых и подростков с в активной форме и нейродермитом составляет не больше 2,5 %. Этот показатель незначительно отличается от степени впитывания лекарства через неповрежденную дерму (у добровольцев без изменений в эпидермисе впитывание доходит до 0,5 – 1,5 %).

После проникновения в общий кровоток метаболиты ГКС соединяются с глюконовой кислотой и переходят в неактивное состояние. Выводятся почками примерно через 16 часов. Метилпреднизолон и его производные не накапливаются в организме.

Дозирование согласно инструкции

Адвантан используется только наружно. Назначаться детям может с 4-х месяцев. Применяют один раз за день, распределяя тонким слоем по пораженному участку.

Терапия пациентов ГКС не должно продолжаться более 12 недель, для детей время использования ограничено 4 месяцами.

Особенности использования крема

Если дерматологическое заболевание находится в активной и подострой стадии, а патологические процессы не протекают с сильным мокнутием, то необходимо использовать крем. В нем высокая концентрация воды и мало жировых компонентов.

Он устраняет явления воспаления на гладких областях тела, можно его использовать и для лечения волосистой части головы. Подходит для обработки кожи любого типа, в том числе и при излишней жирности.

Обычная мазь Адвантан рекомендуется для лечения воспалительных реакций на коже без мокнутия. В лекарственной форме жировые компоненты и вода уравновешены между собой, что способствует устранению повышенной сухости и нормализации ее жирности.

Мазь с малом касторовым

Жирная мазь предназначена для назначения при хронических дерматологических заболеваниях, протекающих с повышением сухости дермы.

Такая лекарственная форма не содержит воды и обеспечивает оптимальный терапевтический эффект даже, если воспаление приводит к инфильтрации эпидермиса и к его лихенификации (утолщение кожи в результате постоянного ее расчёсывания).

Адвантан в виде эмульсии может использоваться с 4-х месяцев. Наносят препарат в день один раз, при распределении тонкого слоя эмульсию можно слегка втереть.

При лечении кожи, пораженной солнечным ожогом, разрешается увеличить кратность нанесения средства до двух раз в сутки.

Общая продолжительность использования эмульсии не должна быть больше 14 дней. Если после начала лечения препаратом сухость кожного покрова повысилась, то следует перейти на нанесение мази (жирной или обычной).

Противопоказания

После назначения врачом Адвантана необходимо внимательно изучить инструкцию и выяснить, нет ли противопоказаний к применению ГКС.

Как и любые гормональные наружные средства медикамент может ухудшить состояние кожи и вызвать нежелательные осложнения, если будет наноситься на пораженные заболеванием участки:

С сифилитическими и туберкулезными изменениями;
С вирусными процессами (проявлениями ветрянки, герпеса);
При развитии розацеа и при пероральном дерматите.

Временно отказаться от нанесения лекарства необходимо на тех участках, где имеются поствакцинные реакции. Запрещено использовать Адвантан в лечении грудничков первых 4-х месяцев жизни и, если имеется повышенная чувствительность к компонентам медикамента.

Побочные действия

Если инструкция по применению лекарства полностью соблюдается, то побочных эффектов практически нет.

Клиническое исследование Адвантана позволило установить, что из возможных нежелательных реакций чаще всего фиксируется:

Усиление зуда, «горения» и жжения в месте нанесения. Реже длительное применение приводит к повышенной сухости эпидермиса, к фолликулиту, к образованию везикул, эритемы и сыпи;
Парестезия в месте обработки;
Аллергическая реакция при непереносимости лекарственных компонентов.

Использование Адвантана более 4-х недель подряд повышает риск атрофии (истончения) кожного покрова, появление стрий и депигментации.

Как и любой другой местный кортикостероид медикамент может привести к гипертрихозу (повышенному оволосению), пероральному дерматиту.

Не исключается развитие инфекций и бактериального целлюлита, телеангиэктазии – видимого расширения мелких капилляров.

В инструкции указано, что в препарат входит цетостеариловый спирт и бутилгидрокситолуол. Под их воздействием возникают местные реакции, проявляющиеся симптомами контактного дерматита. Попадание в глаза приводит к раздражению слизистых оболочек.

Увеличение кратности и продолжительности применения Адвантана может вызвать системные реакции на глюкокортикостероиды. При выявлении нежелательных изменений необходимо об этом поставить в известность врача.

Передозировка

Изучение токсичности синтетического гормона метилпреднизолона не вывило повышенного риска остро развивающейся интоксикации в тех случаях, когда превышена однократная дозировка. То есть нанесение лекарства на значительную часть тела при способствующих его впитыванию условиях не представляет опасности для человека.

Не вызывает острых системных изменений и непреднамеренный прием крема, мази или эмульсии внутрь.

Но инструкция по применению предупреждает, что слишком продолжительное и интенсивное нанесение Адвантана может стать причиной атрофии кожи, проявляется осложнение истончением эпидермиса, появлением стрий и расширенных капилляров.

При таких изменениях следует использование ГКС сразу прекратить, симптомы подвергаются обратному развитию за 10-14 дней.

Особые указания

Особые указания инструкция содержит и при применении Адвантана при разном протекании дерматологических заболеваний:

При выявлении дерматозов бактериальной этиологии в дополнение к ГКС необходимо добавить антибактериальную терапию;
Если длительное использование Адвантана приводит к пересушиванию кожи, то требуется использование препарата на жировой основе – мази;
Не рекомендуется наносить лекарство на лицо, если имеются розовые угри;
В период лечения необходимо отложить физиотерапию.

При нанесении медикамента нужно следить, чтобы он не попадал на слизистую оболочку глаз. Особенно осторожно следует лечить области вокруг глаз – длительное интенсивное нанесение местных гормонов может спровоцировать глаукому.

Взаимодействие с лекарственными средствами

Влияние лекарства на терапевтический эффект используемых одновременно с ним системных медикаментов и взаимодействие большинства фармакологических препаратов с данным ГКС не выявлено.

Меры безопасности

Не во всех инструкциях к применению препарата указано, что после нанесения крема более чем на 60 % от площади тела и использование при этом окклюзионной повязки у здоровых людей на протяжении 22 часов фиксируется сниженный уровень кортизона в плазме и изменение его суточного ритма.

При распределении на 40-90 % поверхности кожи у новорожденных без использования окклюзии функционирование надпочечников не нарушалось. Но необходимо учитывать, что свойства окклюзионной повязки сходны с влиянием подгузника на тело.

Несмотря на хорошую переносимость Адвантана и малое количество побочных реакций не следует без особых показаний продлевать терапию.

Развитие нежелательных эффектов наиболее вероятно, если ГСК наносится на большую часть тела или применяется длительно.

Лечение местными гормональными средствами продолжительный период приводит к сенсибилизации организма, что в итоге становится причиной . При фиксировании симптомов гиперчувствительности препарат отменяют и назначают симптоматическую терапию.

Особенности лечения детей

Клинических испытаний по использованию Адвантана в лечении грудничков до 4-х месяцев не проводились, поэтому препарат до этого возраста не применяется.

При терапии дерматозов у детей нет необходимости в корректировке дозы. В инструкции определена общая дозировка – нанесение крема или мази тонким слоем раз в сутки, эмульсии до 2-х раз. Противопоказано использовать ГКС в педиатрической практике более 4-х недель подряд.

Если проявления дерматологических заболеваний выражены не ярко, то врач может порекомендовать Адвантан перед распределением на теле смешивать в равном соотношении с детским кремом. Такой способ использования сводит к минимуму вероятность возникновения побочных реакций.

Чтобы узнать какие еще существуют перейдите по ссылке.

Применение во время беременности и в лактационный период

Беременные женщины должны по поводу назначения и использования ГКС консультироваться с лечащим гинекологом. Местное использование Адвантана не приводит к системным изменениям, но, тем не менее, в инструкции четко указано, что лечение данным ГКС должно проводиться осторожно:

Не следует лечить дерматологические заболевания Адвантаном, если к их назначению нет особых показаний;
В случае назначения терапии ГКС врач должен тщательно контролировать все изменения;
Рекомендуется избегать нанесение медикамента на большую часть тела и под повязку;
Желательно лекарство использовать коротким курсом;
В первом триместре наружно ГКС назначаются в исключительных случаях, так как в это время уязвимость плода повышена;
Назначение Адвантана беременным проводится только после тщательной оценки риска для плода и матери.

Согласно некоторым эпидемиологическим данным местное нанесение глюкокортикостероидов в первые недели после зачатия повышает риск развития у плода палатосхизиса – расщелины неба.

Не установлено, проникает ли метилпреднизолон в грудное молоко, поэтому лекарство с осторожностью назначается в лактационный период. Кормящим женщинам нельзя обрабатывать ГКС молочные железы.

Отпуск из аптек

В аптечной сети продается без рецепта.

Сроки годности

0,1 % крем сохраняет свои терапевтические свойства в течение трех лет от момента выпуска;
0,1 % мазь – три года, а жирная – 5 лет;
0,1 % эмульсия – три года.

Инструкция не указывает, сколько может использоваться медикамент после вскрытия тубы. Поэтому необходимо ориентироваться на общие стандарты:

Крем после вскрытия сохраняет свой лечебный эффект в течение одного месяца;
Мази в алюминиевых тубах (как Адвантан) могут использоваться 6 месяцев после первоначального вскрытия;
Эмульсия должна быть использована за три месяца.

По истечению срока годности препарат должен быть утилизирован.

Правила хранения

Хранить ГКС необходимо в тех местах, где доступ детей исключен. В соответствии с приложенной инструкцией крем, эмульсия и обычная мазь не должны подвергаться воздействию температур свыше 25 градусов.

Жирная мазь сохраняет свои свойства, если ее держать при температуре не выше 30 градусов.

Аналоги Адвантана по действующему веществу

У приведенных ниже препаратов одно действующее вещество — метилпреднизолона ацепонат.

Крем Бетаметазон производится украинскими компаниями – Артериум и Киевмедпрепарат. Обладает противоаллергическим, антивоспалительным и противозудными свойствами.

Препарат эффективен при лечении:

Дерматитов;
Экзем;
Красного плоского лишая;
Дисковидного типа красной волчанки;
Ревматоидного артрита;
Миксидемы;
Узлового пуриго;
Псориаза, в том числе при поражении волосистой части головы и при развитии бляшковидной формы патологии;
Эритродермии.

Длительность терапии взрослых пациентов не должна быть более 2-х недель, детей и при лечении кожи лица – не больше 5 дней. Повторный курс возможен через три недели перерыва.

Депо-медрол, Солу-медрол, Метипред

Препараты обладают одинаковым терапевтическим действием при лечении ряда кожных заболеваний.

Назначают их при развитии:

Пузырчатки;
Буллезного герпетиформного дерматита;
Мультиформной эритемы;
Эксфолиативного дерматита;
Грибовидного микоза;
Тяжело протекающего псориаза и себорейного дерматита.

Другие аналоги:

ДЕПО-МЕДРОЛ . Совместная разработка Бельгийско-американской компании Пфайзер Менюфекчуринг. Выпускается в виде 40 % суспензии. Вводится внутривенно.
СОЛУ-МЕДРОЛ . Производится в Бельгии компанией PFIZER MFG. BELGIUM, N.V. Форма выпуска – лиофилизат (порошок) для приготовления раствора для инъекций. Вводится внутримышечно или внутривенно.
МЕТИПРЕД . Выпускается в Финляндии компанией Orion Corporation. Формы выпуска – таблетки, порошок для приготовления инъекционного раствора, суспензия для парентерального введения. Помимо перечисленных общих показаний может использоваться для лечения экземы, атопического и контактного дерматита, аллергических реакций на коже и общих – . Дозировка лекарства определяется тяжестью течения болезни.

Глюкокортикостероид для местного применения, выпускается в форме крема. Производитель – Фитофарм, Украина.

Назначается для лечения атопического дерматита, экземы, нейродермита. Эффективен при себорейном дерматите, заболеваниях кожи, протекающих с воспалением и зудом.

Содержит повышенную концентрацию воды, что усиливает истечение экссудата. Поэтому в инструкции указано, что Стерокорт наибольший терапевтический эффект проявляет при лечении мокнущих очагов.

Продолжительность терапии не должна быть дольше 4-х недель для детей и 12 для взрослых. Стерокорт распределяют по пораженной области тела тонким слоем раз за сутки.

Производитель — украинская компания «Здоровье» (Харьков). Выпускается в виде непрозрачного крема белого оттенка. Показания к применению полностью совпадают с использованием вышеописанного Стерокорта.

Метизолон также рекомендован к применению с 4-х месячного возраста. Согласно инструкции, на необходимый участок тела наносится в день один раз. При применении одновременно с другими лекарственными средствами следует проконсультироваться с врачом.

Заменители Адвантана, сходные по лечебным свойствам

Заменители с активным действующим веществом флуоцинолоном ацетонидом:

АЛЕРГОДЕРМ . Выпускается в виде мази (в тубах по 15 гр.) с содержанием 0,25 мг действующего вещества на 1 грамм препарата. Производитель «Здоровье» Украина. Применяется краткосрочно – до двух недель.
ФЛУЦА-ДАРНИЦА . Производитель – «Дарница», Украина. Крем содержит 1 мг флуоцинолона на каждый грамм препарата.
ФЛУЦИДЕРМ . Страна – производитель Индия, компания Дженом Биотек ПВТ. ЛТД. 0,25 % крем расфасован в тубы по 15 грамм.
ФЛУЦИНАР . Производители — Jelfa S.A., (Польша), ВАЛЕАНТ (Россия). Форма выпуска – гель, мазь, расфасованные по 15 гр. в тубы.

Заменители Адвантана на основе ГКС бетаметазона:

БЕЛОДЕРМ — 0,05 % мазь и 0,1 % крем расфасованы в тубы по 15 и 30 гр., производитель Белупо, Хорватия. В соответствии с инструкцией для лечения дерматозов может применяться и 0,05 % спрей.
БЕТАМЕТАЗОН . Лекарственная форма — крем 0,64 мг/г по 15 гр., производитель Киевмедпрепарат, Украина.
БЕТАЗОН . Выпускается в виде 0, 1 % крема по 15 и 30 грамм в тубах. Производится компанией Здоровье, Украина.
БЕТЛИБЕН . Производится в Хорватии АО Ядран. Форма выпуска – 0,05 % мазь и крем, препарат расфасован в тубы по 25 грамм.
МЕЗОДЕРМ . Производитель — Борщаговский ХФЗ, Украина. 0,1 % крем продается в тубах по 15 и 30 грамм.
СОДЕРМ . Препарат производится в Германии компанией Дермафарм. Выпускается в виде 0,1 % мази, крема, раствора и эмульсии.

Заменители Адвантана на основе ГКС флутиказона:

КУТИВЕЙТ . 0,005 % мазь и 0,05 % крем выпускаются польской компанией GlaxoSmithKline Pharmac. Расфасованы в тубы по 15 грамм.
ФЛУДЕРМ . Лекарственные формы – крем (0,05 мг/г) и мазь (0,005 мг/г). Производитель – украинская компания Здоровье.

Заменители на основе ГКС мометазона:

МОЛЕСКИН . Производится компанией ОАО «Фармак» (Украина). Выпускается в виде 0,1 % мази и крема.
МОМАТ . Выпускается в Индии компанией Glenmark Pharmaceuticals Ltd. Лекарственные формы – мазь и крем (0,1 %), расфасованы в тубы по 5 и 15 грамм.
МОМЕДЕРМ . Производится в Польше, компанией Ельфа. Форма выпуска – крем, в одном грамме препарата 1 мг мометазона.
МОМЕЗОН . Производитель – совместная испанско-украинская компания Лаборатория Рейг Жофре, С.А. 0,1 % крем выпускается в тубах по 30 и 60 грамм.
МОМЕКОН . Билим Фармасьютикалз А.С., Турция. Лекарственные формы – 0,1 % мазь, 0,1 % крем, 0, 1 % лосьон. Крем продается в тубах по 15 и 30 гр., мазь по 15 гр. Лосьон расфасован во флаконы по 30 мл.
МОМЕТАЗОН . Производится компанией Фармак, Украина. 0,1 % крем и мазь расфасованы в тубы по 15 гр.
ЭЛОДЕРМ . Производитель – «Здоровье», Украина. 0,1% мазь продается в тубах по 15 и 30 гр.
ЭЛОЗОН . Производится компанией Фарма Интернешенал, Иордания. 0,1 % крем продается в тубах по 30 гр.

Заменители Адвантана на основе предникарбата:

К данной группе относится один медикамент – Преднитоп. Лекарственных форм несколько:

Жирная и обычная 0,25 % мази;
0,25 % крем по 10, 50, 30 грамм в тубе;
0,25 % раствор для лечения дерматологических заболеваний кожного покрова головы (по 50 и 100 мл во флаконе).

Эффективные аналоги Адвантана

0,1 % крем, лосьон и мазь выпускаются бельгийской компанией Шеринг-Плау Лабо Н.В. В тубе содержится 15 или 30 грамм крема или мази. Лосьон расфасован по 30 мл во флаконы-капельницы.

Активный компонент – ГКС мометазона фуроат. Лекарство хорошо устраняет воспаление и зуд у пациентов с дерматозами – атопическим дерматитом, экземой, псориазом, дискоидной красной волчанкой. Может назначаться детям после 2-х лет.

Лекарство наносят тонким слоем на пораженную область тела один раз в сутки. При лечении детей и при нанесении на лицо продолжительность терапии не должна быть более 5 дней.

Производитель – Акрихин, Российская Федерация. Основной действующий компонент — бетаметазона дипропионат. Лекарственные формы – мазь и крем.

Акридерм назначается для лечения:

Псориаза;
Нейродермитов;
Экземы;

Помогает снять зуд, отечность и воспаление при дерматитах аллергической и неаллергической этиологии. При тяжелом протекании дерматозов допускается нанесение лекарства на кожу до нескольких раз в день.

Производится итальянской компанией Temmler Italia S.r.L. Активный действующий компонент – гидрокортизон. Препарат выпускается в виде крема или мази, расфасованы они по 30 гр. в тубы.

Локоид назначается для лечения неинфицированных дерматозов – псориаза, разных форм экземы, может использоваться в педиатрической практике, начиная с 6 месяцев.

В начале лечения Локоид наносят на кожу до трех раз в сутки, втирая препарат массирующими движениями. После уменьшения острых симптомов лекарство используют до трех раз за неделю.

Противовоспалительный препарат в качестве основного действующего вещества содержит пимекролимус. Не является гормональным средством. Производитель – компания Novartis, Германия. Выпускается в виде крема.

При нанесении на кожу хорошо впитывается и угнетает производство медиаторов воспаления, что и приводит к быстрому уменьшению воспалительной реакции. Эффективен при лечении атопического дерматита и экземы.

Элидел нужно наносить на пораженные кожные области два раза в день до полного их восстановления.

Производится компанией Schering-Plough (Бельгия, Португалия). Комбинированный препарат содержит ГКС бетаметазон, антибиотик гентамицин и противовоспалительное вещество Клотримазол. У Тридерма – две лекарственные формы – мазь и крем.

Лекарство эффективна при лечении дерматозов, осложненных вторичными инфекциями, вызванными чувствительными к антибиотику и противовоспалительному компоненту бактериями.

Тридерм назначают пациентам с:

Атопическим и ;
Экземой;
Нейродермитом;
Эпидермофитией стоп;
Отрубевидным лишаем;
Дерматомикозами.

Хорошо устраняет воспаление и зуд, способствует устранению отечности и эритемы. Наносят препарат дважды в день на пораженную часть тела с захватом здоровой области.

Детям лекарство разрешено с двухлетнего возраста, и предпочтение следует отдавать в этом случае крему.

Производитель – российская компания Нижфарм. Лекарственные формы – гель, мазь, линимент, крем. Действующее вещество – ГКС Флуоцинолона ацетонид.

Показания к назначению:

Крапивница;
Псориаз;
Себорейный и атопический дерматит;
Нейродермит;
Красный плоский лишай.

Препарат эффективно снимает зуд, вызванный . Применяется в комплексном лечении наружного отита, волчанки.

Курс лечения должен быть не более 2-х недель. Перед применением должна быть внимательно изучена инструкция, так как каждая из лекарственных форм Синафлана имеет свои особенности нанесения и использования.

Лекарственные формы – 0,1 % мазь и крем. Компания-производитель — Schering-Plough Labo N.V., Бельгия. Действующее вещество – ГКС бетаметазона валерат. Для лечения дерматозов может использоваться с 6 месяцев.

Показания к применению:

Дерматит и токсикодерматит;
Эритродермии;
Фотодерматит;
Экзема;
Псориаз;
Нейродермит.

Целестодерм может использоваться как противозудное средство при укусах, зудах в промежности и старческом. Помогает в регенерации клеткам кожи при опрелостях.

Целестодерм «В» с гарамицином содержит антибиотик, поэтому это лекарство может использоваться, если дерматоз осложнился вторичной инфекцией.

Допускается обработка Целестодермом до трех раз в сутки. После уменьшения симптоматики можно перейти на развое использование. Курс лечения определяется тяжестью кожной патологии.

ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ : Какие еще существуют .

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью