Частые носовые кровотечения наблюдаются при. Ночью шла кровь из носа. Рецидивирующие носовые кровотечения

В настоящее время около 15% пациентов, обращающихся к отоларингологам, - это те, кто жалуется на частые кровотечения из носа , которые проявляются самопроизвольно.

Иногда кровь выделяется струйками или каплями, иногда – стекает по задней стенке глотки. При этом человек может отмечать слабость, понижение давления, шум в ушах.

Почему каждый день отмечаются такие проявления, нужно обязательно незамедлительно спрашивать у врача.

Случается, что носовое кровотечение путают с такими же проявлениями из легких, трахеи, бронхов, желудка, носоглотки. Следует учесть, что из носа, как правило, выделяется чистая кровь. Ниже речь пойдет о причинах такого проявления и о том, как устранить этот симптом.

Если у человека очень часто течет кровь из носа, причины этого явления часто связаны с воздействием внешних факторов. Внешние причины носового кровотечения могут быть такими:

Слишком сухой воздух, вследствие которого часто отмечается появление крови из носа у детей. Особенно часто это имеет место во время отопительного сезона – по утрам и не только слизистая пересыхает, склеиваясь с самыми мелкими сосудами. В итоге они теряют эластичность, лопаются, что и ведет к такому явлению. Подобное также может отмечаться у подростка в период активного роста.
Многие люди отмечают, что у них пошла кровь вследствие сильного перегрева – солнечного или теплового удара. В таком состоянии также отмечаются слабость, головная боль, головокружения, обморок, шум в ушах.
Иногда ответом на вопрос, от чего кровь из носа идет кровь, являются сильные перепады давления, атмосферного или барометрического. Подобное происходит, если человек спускается на глубину либо поднимается высоко в горы, взлетает на самолете на большую высоту.
Существуют и другие объяснения того, почему идет кровь из носа. Причины этого могут быть связаны с организма или с отравлениями. Это может произойти вследствие вдыхания токсичных паров, газов, аэрозолей. Происходит это и вследствие термических ожогов слизистой, а также химических, электрических ожогов. Подобное может произойти при хроническом отравлении бензолом, влиянии радиации.
Если человек очень сильно чихает или кашляет, в сосудах носа резко растет давление, и они повреждаются.
Иногда причины такого явления могут быть связаны с применением ряда лекарств. В частности кортикостероидов, антигистаминных препаратов, назальных средств для сужения сосудов, разжижающих кровь средств.

Местные причины также могут являться объяснением того, почему часто идет кровь из носа у подростка, ребенка или взрослого человека.

Последствие травм

Это очень распространенная причина, ведь очень часто у взрослого человека кровь идет постоянно после аварий, ушибов, травм в быту, падений, которые приводят к переломам хрящевой ткани. Как правило, кроме кровотечений в таком случае отмечается болезненность и отечность окружающих тканей. Если идет кровь вследствие перелома лицевых костей или хрящевой ткани, то визуально будет заметна деформация.

Также травмы слизистой носа происходят, если проводятся специфические операции, манипуляции для диагностики: зондирование, пункция или катетеризация пазух носа.

Лор-болезни

Если развиваются местные патологические состояния, может отмечаться полнокровие слизистой носа. Это может наблюдаться при , , гайморите. Также такие проявления возможны у людей с хроническим ( и др.), особенно, если они привыкли очень часто и бесконтрольно использовать капли в нос, которые сужают сосуды. Также опасны в данном случае гормональные лекарства, которые провоцируют истончение слизистой носа и, как следствие, ее атрофии.

Изменения слизистой, искривление носовой перегородки, аномалии развития вен

У больных атрофическим ринитом отмечаются дистрофические изменения в слизистой, что ведет к проявлению носового кровотечения. Также привести к кровоточивости могут аномалии развития артерий и вен (их локальные расширения), сильное искривление перегородки носа или расположение сосудов слизистой слишком близко к поверхности.

Аденоиды, полипы, опухоли

Иногда частое кровотечение у женщин и мужчин – это признак того, что в носовых проходах развивается доброкачественное или злокачественное образование. Это могут быть полипы, аденоиды, опухоли, специфическая гранулема.

Попадание в нос инородных тел, заражение глистами

В любом случае, если у ребенка пошла кровь, необходимо действовать правильно, как советует доктор Комаровский и другие специалисты. Как проводится неотложная помощь при носовых кровотечениях у детей, как остановить кровотечение, можно узнать ниже.

Иногда определенное заболевание провоцирует носовое кровотечение. Причины у взрослых и детей могут быть связаны с разными заболеваниями и состояниями. Так, причины кровотечения из носа у взрослых, а также у малышей могут быть связаны с повышением ломкости сосудов, что отмечается в таких случаях:

Изменение сосудистой стенки

Васкулит , то есть воспалительный процесс внутренней оболочки сосудов, ведет к проявлению не обильных кровотечений, при которых иногда происходит кровоизлияние в мышцы или суставы, при этом всегда появляется сыпь.

Инфекционные болезни – корь, грипп, и др., при таких состояниях происходят патологические изменения стенок сосудов. Если пациент заболевает туберкулезом носовой полости, периодически у него в носу могут появляться кровяные корочки.

Гиповитаминоз – иногда причиной того, почему течет из носа кровь у взрослого, является недостаток в организме , К, кальция. Как остановить кровотечения в таком случае, подскажет врач, назначив витаминные комплексы.

Колебания гормонального фона

Рост артериального давления

В серьезных случаях, когда самостоятельно не получается справиться с ситуацией, специалисты проводят анемизацию слизистой раствором адреналина или эфедрина . При неэффективности передней тампонады проводят заднюю тампонаду. Однако в большинстве случаев, как у детей, так и у пожилых людей передняя тампонада помогает и при задних кровотечениях.

Если рецидивы происходят очень часто либо тампонады неэффективны, нужно проводить хирургическое вмешательство. Для людей, которых беспокоит частое проявление передних кровотечений, эффективными методами будет коагуляция, эндоскопическая криодеструкция. Также в такой ситуации иногда вводят склерозирующие лекарственные средства, назначают препараты, повышающие свертываемость крови.

Чего делать нельзя?

В случае появления крови из носовой полости нельзя ложиться или запрокидывать голову назад – это только ухудшит ситуацию, причем кровь в таких позах может затекать в дыхательные пути или в пищевод. Попадание ее в дыхательные пути ведет к удушью, попадание в желудок – к тошноте и рвоте.
Высмаркиваться также нельзя, так как это может сместить сгусток, который образовался.
Если в нос попало инородное тело, не стоит извлекать его самостоятельно – это должен сделать специалист.

Иногда, если у человека слабые сосуды или он страдает другими заболеваниями, не следует ждать, пока кровотечение остановится – нужно сразу вызвать неотложную помощь, чтобы пациенту помог врач. Это необходимо, если происходит следующее:

повышается АД;
была травма носа;
у пациента ;
у человека отмечался обморок;
отмечалось очень сильное кровотечение, при котором существует угроза большой кровопотери;
если на протяжении длительного времени человек принимал или в настоящее время принимает , НПВС , либо у пациента есть проблемы со свертываемостью крови;
если отмечается рвота с кровью, что может свидетельствовать о повреждении желудка, пищевода, легких;
если вместе с кровяными выделениями течет прозрачная жидкость у человека после травмы головы – это может свидетельствовать о переломе основания черепа.

Медицинская помощь

Если у взрослого или ребенка отмечается сильное кровотечение из носовой полости, его госпитализируют в стационарное отделение. Даже если с проблемой удалось справиться самостоятельно, то необходимо позже проконсультироваться с отоларингологом.

Если причину проблемы обнаружить не удается, а подобные проявления постоянно проявляются, нужно пройти обследование у ряда специалистов – эндокринолога, гематолога, невролога.

Если кровь появляется из зоны Киссельбаха, то для предотвращения рецидивов эту область прижигают. При необходимости отоларинголог практикует следующие меры:

удаляет из носовой полости полипы или попавшее туда инородное тело;
проводит переднюю или заднюю тампонаду, которую пропитывает 1% раствором феракрила, консервированного амниона, эпсилон-аминокапроновой кислоты;
с целью прижигания сосуда вводит тампон с трихлоруксусной кислотой и ваготилом;
практикует коагуляцию с помощью электрического тока, нитрата серебра, лазера, ультразвука, жидкого азота либо проводит криодеструкцию;
использует гемостатическую губку;
вводит склерозирующие лекарства, масляной раствор витамина А;
если потеря крови очень серьезная, врач использует свежезамороженную плазму, переливание крови, вводит гемодез, реополиглюкин и внутривенно.

Если все эти методы оказываются неэффективными, то проводят хирургическую операцию – эмболизацию крупных сосудов в той области носовой полости, где отмечаются проблемы.

Также назначают препараты, которые повышают свертываемость крови – это , витамин С, , глюконат кальция.

Если произошло носовое кровотечение, не следует после этого есть горячую еду и пить горячие напитки, не стоит практиковать серьезные физические нагрузки, чтобы не допустить повторного проявления этой проблемы.

Иногда с целью профилактики назначают детям и взрослым, проводят лечение ломкости сосудов.
В период отопительного сезона нужно качественно увлажнять воздух в помещении.
Важно полноценно и разнообразно питаться, чтобы получать все нужные для организма витамины и минералы.
Не следует допускать травм.

Носовое кровотечение (эпистаксис, epistaxis) - это кровотечение, которое возникает при сосудистых нарушениях в полости носа, околоносовых пазухах, носоглотке, а также при патологии внутричерепных сосудов и сплетений. Среди самопроизвольных, cпонтанных кровотечений верхних дыхательных путей носовые кровотечения занимают первое место. У 60% людей (преимущественно у мужчин) эти состояния могут наблюдаться в раннем возрасте (до 12 лет) и старше 55 лет. Зачастую причинами этих патологических процессов становятся травмы, а также некоторые «сосудистые синдромы» и различные заболевания. Встречаются и, так называемые, «сигнальные» кровотечения. Для них характерно внезапное начало, короткая продолжительность и достаточно большой объем кровопотери.

По локализации процесса назальные кровотечения бывают:

передние;
задние.

По причине возникновения :

местные;
общие, связанные с другими патологическими процессами;
посттравматические.

Причины кровотечений

Очень часто такие кровотечения становятся результатом анатомического строения и расположения сосудов, кровоснабжающих передние участки носа и перегородки. Именно здесь находится зона Киссельбаха - Литтла, где лежит поверхностный сосудистый пучок. Неосторожного прикосновения бывает достаточно, чтобы вызвать кровотечение в этой области. Нередко это происходит с повышением давления.

Злокачественные или доброкачественные опухоли, расположенные в полости носа, нередко становятся причинами носовых кровотечений. К доброкачественным образованиям относятся полипы перегородки, папилломы, ангиомы и другие образования.

Обильные и выраженные назальные кровотечения дополняют клинику юношеской ангиофибромы носоглотки. Это образование обычно появляется у совсем юных и молодых мужчин (12-25 лет). Кровотечение носит внезапный характер и случается преимущественно в ночное время.

При раковых опухолях кровотечение визуально похоже на сукровичное выделение, имеющее резкий, зловонный запах.

Иногда при осмотре у ЛОР-врача в передних отделах носа обнаруживается кровоточащий полип, который периодически и внезапно может проявляться истечением небольшого количества крови.

В холодное время года частым поводом для кровотечений становится слишком пересушенный воздух в жилых и общественных помещениях. При таких условиях на слизистой носа легко образуются корки. Во время их удаления тонкие стенки мелких сосудов повреждаются и впоследствии начинают кровоточить.

Микротравмы слизистой также могут вызывать небольшие кровотечения. Они появляются под действием микроскопических частиц пыли, агрессивных газов, на фоне атрофических процессов и возрастных изменений.

Причины назальных общих кровотечений

Пороки сердца, цирроз печени, болезни почек, органов кроветворения, профессиональные интоксикации, эмфизема легких, авитаминозы, геморрагические диатезы, аллергии - это наиболее возможные причины частых носовых кровотечений у женщин и мужчин, которые имеют общий характер возникновения. Такие кровотечения весьма опасны, поскольку они почти всегда протекают со значительной кровопотерей. Нередко они рецидивируют и вызывают в дальнейшем появление признаков анемии. У пациентов, больных циррозом печени, трудно останавливаемые кровотечения. Они являются ранней симптоматикой этого тяжелого заболевания.

Наиболее сильные кровотечения этой группы встречаются на фоне диатезов геморрагического генеза. В группу этих заболеваний входят тромбостения, гемофилия, геморрагический васкулит, болезнь Рандю - Ослера, синдром Верльгофа. Кроме того, обильное носовое кровотечение очень часто свидетельствует о наличии в анамнезе серьезных заболеваний органов кровотворения и селезенки.

Особое место занимают викарные кровотечения. Они могут наступить вместо отсутствующей менструации. Это наблюдается при аменорее (отсутствии менструации) и гипоменструальном синдроме (скудные менструации), чаще в подростковом возрасте у девочек или у молодых девушек.

К выраженному эпистаксису приводят многие острые инфекции, протекающие с высокой температурой. К ним относятся грипп, скарлатина, малярия, натуральная оспа, брюшной и возвратный тифы и др.

Причины травматических кровотечений

Появлению травм способствуют ушибы, внедрение инородного тела, переломы костей носа, лица и черепа. Длительное нахождение инородного тела вызывает образование на слизистой оболочке большого количества грануляций, которые в дальнейшей динамике вызывают кровотечение. К незначительным травмам относятся царапины и ссадины, возникающие при отрывании сухих корок со слизистой. В большинстве случаев корки образуются при атрофических формах ринита. Риск появления обильного носового кровотечения возникает при переломах лицевых костей и костей черепа. В этих ситуациях необходима немедленная госпитализация.

Почти всегда хирургические операции, такие как ринопластика , септопластика , любые врачебно-диагностические обследования и манипуляции (например, эндоскопия, зондирование, катетеризация, пункции) заканчиваются кратковременными и необильными назальными кровотечениями.

Признаки носовых кровотечений

Симптоматика этих процессов разнообразна и зависит от локализации.

Передний эпистаксис проявляется вытеканием струи из одной половины носа или из двух одновременно. Такое кровотечение начинается самопроизвольно, без предшествующих факторов, чаще случается ночью. Иногда до его наступления ощущаются слабость и головокружение. Кровь ярко-красная, без сгустков. Такое кровотечение может прекратиться самостоятельно.
Задний обычно начинается без явных выраженных симптомов и чаще определяется спустя некоторое время. При такой локализации источника кровотечения кровь стекает в брюшную полость через глотку по ее задней стенке. Этот процесс обычно происходит с кровохарканием, кровавой рвотой, позже появляется «черный» кровавый стул. Симптомами продолжающегося состояния становятся выраженная бледность кожи, нарастающая слабость, появление «нитевидного» пульса и даже наступление обморока. В данной ситуации необходима незамедлительная помощь врача.

Диагностика носовых кровотечений

Правильное диагностирование помогает локализовать процесс, выяснить его причину и выбрать оптимальный способ лечения. Такие мероприятия проводятся только в кабинете оториноларинголога и обычно состоят из нескольких этапов.

Анализ анамнеза и жалоб пациента:

когда появились первые жалобы?
предшествовала ли травма носа?
имеется ли в анамнезе сопутствующие заболевания?

Осмотр общего плана включает:

определение состояния кожи и слизистых оболочек;
измерение частоты пульса и показателей давления.

Риноскопия:

исследование области носа и установление местоположения локального процесса;
определяет, истекает ли кровь из одной ноздри или через оба носового хода;

Фарингоскопия:

оценивает состояние слизистой поверхности глотки;

Исследование крови:

отражает объем кровопотери и работу системы свертывания крови;
количество железа в сыворотке помогает оценить степень возможной анемии.

Лечение носовых кровотечений

Разные способы остановки кровотечения и предупреждение развития возможных повторных случаев - вот тактика лечения назальных кровотечений. Предупреждение рецидивов связано с терапией заболеваний, на фоне которых они могут происходить.

Способы остановки зависят от местоположения и выраженности процесса. Эпистаксис из переднего отдела можно прекратить самостоятельно. Для этого достаточно слегка придавить соответствующее крыло носа к перегородке, а позже ввести тампон с кровоостанавливающим средством. И все же, несмотря на благополучные в большинстве своем исходы, при носовом кровотечении необходимо обратиться к оториноларингологу. Особенно, это важно тогда, когда наблюдаются рецидивы и выраженные кровопотери.

Остановка носового кровотечения может выполняться несколькими способами:

Механический предполагает проведение переднего или заднего тампонирования, в ходе которых в носовые ходы устанавливаются кровоостанавливающие губки или баллончики;
Химическая остановка выполняется с использованием различных химических материалов;
Физический способ предполагает локальное действие разных температур, а также запаивание сосудов при помощи электрокоагулятора;
Фармакологическая остановка осуществляется назначением лекарственных препаратов, улучшающих свертываемость крови;
Оперативный, хирургический метод показан для рецидивирующих и тяжелых процессов с выраженной потерей крови. Он может осуществляться посредством пересечения, перевязки артерии и сосудов, а также с помощью эмболизации.
Смешанный сочетает все возможные варианты.

Первая помощь при эпистаксисе

В момент неожиданного начала кровотечения следует взять себя в руки и успокоиться. Излишнее волнение, паника вызывают повышение давления и увеличение интенсивности кровопотери. Важно принять вертикальное положение, голову опустить чуть вперед - так струя или капли крови будут свободно стекать вниз из носовой полости. Никогда не нужно отбрасывать голову назад, в таком положении кровь будет стекать в пищевод по задней стенке глотки. Это вызовет тошноту, рвоту и даже попадание крови в бронхи. При возможности, на область носа желательно положить пакет со льдом, а ступни, наоборот, должны находиться в тепле. Такое перераспределение температуры помогает уменьшить циркуляцию крови в носовой полости и ослабить кровотечение. Желательно продолжать дышать носом, воздух помогает сворачиванию крови. Крыло носа следует держать плотно прижатым к перегородке. Чтобы кровотечение не повторилось, не следует отсмаркивать образовавшиеся кровяные сгустки. Спустя время следует осторожно провести санацию носа. Однако оказание помощи при носовом кровотечении обильного и рецидивирующего характера лучше проводить опытному специалисту.

Осложнения

Последствия рассматриваемой патологии зависят от ее периодичности и степени выраженности. Ранее упоминалось, что слабые и незначительные кровотечения могут остановиться самопроизвольно. Они не опасности для жизни человека. Но обильные и повторяющиеся, могут закончиться печально и привести к серьезным явлениям геморрагического шока. Он проявляется заторможенностью, резким падением кровяного давления, слабым, едва уловимым пульсом. Такое состояние - повод для немедленного вызова скорой медицинской помощи.

Профилактика носовых кровотечений

Профилактические мероприятия зависят от этиологии заболевания. Люди, страдающие частыми эпистаксисами, в первую очередь должны знать причины их появления. Связаны ли они с подъемом давления или нет? Имеется ли в анамнезе общее заболевание, которому сопутствуют назальные кровотечения? Были ли травмы слизистой носа?

В целях профилактики кровотечений следует избегать чрезмерных физических нагрузок. Необходимо правильно и сбалансировано питаться, употреблять достаточное количество жидкости в день. Не следует допускать пересыхания воздуха в квартирах и в рабочих помещениях, при возможности использовать увлажнители и ионизаторы воздуха. Очень важно своевременно лечить острые воспаления придаточных пазух и носа. Стоит обратить внимание на качество и форму подушки для сна, лучше всего использовать ортопедическую модель. Нежелательно допускать повреждений слизистой оболочки носа. Периодически нужно увлажнять ее при помощи масляных растворов витамина А и Е.

При частых и беспричинных на первый взгляд назальных кровотечениях обязательно обследование у гематолога, эндокринолога, невролога. При приеме лекарств, изменяющих свертываемость крови, следует регулярно контролировать ее показатели. Необходимо проводить ежегодную профилактику острой респираторной вирусной инфекции, не забывать о закаливании и витаминотерапии. И, безусловно, одной из важных профилактических мер является консультация у квалифицированного Лор-врача.

Носовое кровотечение (медицинский термин – эпистаксис, от латинского epistaxis) специалисты не причисляют к разряду самостоятельных заболеваний. Первопричиной носового кровотечения, как правило, является основное заболевание, травматические или аллергические повреждения носа и его пазух. Иногда, к примеру, после тяжелой физической нагрузки или сильного переутомления носовое кровотечение может наблюдаться у практически здорового человека. В подобном случае медицинская помощь при носовом кровотечении не требуется, т.к. в короткие сроки истечение крови из носовых проходов прекращается самостоятельно.

Также к разряду неопасных состояний относятся носовые кровотечения, причины которых кроются в достаточно длительном пребывании на морозе или в условиях сухого, жаркого климата. Нахождение в подобных условиях приводит к избыточному обезвоживанию и пересыханию слизистой оболочки носовых проходов и как следствие, становится причиной разрывов мелких кровеносных сосудов.

Причины носовых кровотечений

Естественные причины носовых кровотечений у взрослого здорового человека могут заключаться в излишнем перегреве организма (воздействие солнечного или теплового удара). Носовое кровотечение, возникшее в результате перегрева, обычно сочетается с головокружением, сильной слабостью, шумом в ушах и обморочным состоянием.

Носовые кровотечения, причины которых носят травматический характер (удары, ушибы, падения и т.п.) сочетаются с ярко выраженной отечностью травмированной области и резкой болезненностью близлежащих тканей. Если имеет место перелом лицевых костей или хрящевых тканей, визуально заметна деформация.

Причины носового кровотечения, заключающиеся в воспалительных процессах в носовых проходах и прилегающих пазухах (синусит, ринит, фронтит, гайморит и пр.), как правило, сопровождаются слизистыми кровянистыми выделениями со сгустками из носовых ходов, иногда, повышенной температурой тела.

Если носовое кровотечение возникло у человека, страдающего хронической гипертонической болезнью, то чаще всего данный симптом свидетельствует гипертоническом кризе - резком повышении артериального давления, вследствие которого происходят разрывы стенок мельчайших кровеносных сосудов в носу.

Причинами носовых кровотечений может послужить прием некоторых лекарственных препаратов, в частности, назальных спреев, средств против аллергии (антигистаминов), кортикостероидов, препаратов против свертывания крови (аспирин, гепарин и пр.).

Кроме вышеуказанных причин, носовые кровотечения, возникающие достаточно часто, могут свидетельствовать о сниженном уровне выработки тромбоцитов в организме (т.н. тромбоцитопеническая пурпура), а также о возможном наличии таких грозных заболеваний, как апластическая анемия или лейкоз.

Частые носовые кровотечения могут стать единственным признаком начинающегося доброкачественного или злокачественного новообразования в носовом проходе.

Носовое кровотечение у детей

Особенности развития дыхательной системы в раннем возрасте обуславливают тот факт, что носовые кровотечения у детей не всегда бывают вызваны какими-либо патологическими состояниями. Чаще всего носовое кровотечение у детей бывает вызвано повреждением слизистой оболочки носовых проходов механическим способом – пальцами, введением в нос мелких инородных предметов, травматическими повреждениями носа во время падения, ушиба и т. д.

Если у ребенка во время кровотечения из носа выделяются слизь с плотными кровянистыми сгустками, то, скорее всего у него протекает воспалительный процесс в носовой полости (ринит, синусит и пр.) и требуется соответствующее лечение.

Длительные носовые кровотечения у детей, возникающие постоянно и сочетающиеся с возникновением гематом и синяков, могут свидетельствовать о нарушении процессов свертываемости крови или о заболевании гемофилией.

Носовое кровотечение у беременных

Носовое кровотечение во время беременности довольно распространенное явление. Объясняется данный факт тем, что в организме беременной женщины часто наблюдается существенная нехватка витамина К – незаменимого участника процессов свертываемости крови. Недостаток витамина К является причиной не только частых носовых кровотечений, но и повышенной кровоточивости десен, а также появления многочисленных синяков у женщин во время беременности.

Если носовое кровотечение у беременной женщины сопровождается сильной головной болью или головокружением, то возможно данная ситуация сопряжена с повышением артериального давления (что часто случается во время беременности) и тогда необходимо срочное обращение к ведущему беременность врачу-гинекологу.

Лечение носовых кровотечений

Оказание врачебной помощи и лечение носового кровотечения в условиях медицинского учреждения требуется в следующих осложненных случаях:

обильные носовые кровотечения у детей с подозрением на попадание инородного тела в носовые проходы;
носовое кровотечение возникло в результате травмирования и сочетается с отечностью и деформационными изменениями в области носа;
носовое кровотечение возникло у больного с диагнозом «хроническая гипертония» на фоне скачка артериального давления;
частые и обильные носовые кровотечения, сочетающиеся с образованием многочисленных кровоподтеков и гематом, кровоточивостью десен и прочими симптомами нарушений функции свертываемости крови;
носовое кровотечение любой этиологии, не прекращающееся при принятии самостоятельных мер по его остановке на протяжении времени, превышающем 30 минут.

В условиях стационара для устранения непрекращающегося носового кровотечения применяют следующие манипуляции:

Тампонада носовых проходов, при которой вводятся марлевые (смазанные особой кровоостанавливающей пастой или вазелином) тампоны в полости носа. Тампонада может быть произведена как со стороны ротовой полости (задняя), так и со стороны носовых проходов (передняя);
Оперативная остановка носового кровотечения показана в тех случаях, когда остальные испробованные меры оказались малоэффективны.

Разовые носовые кровотечения лечения не требуют. Особое внимание необходимо уделить состоянию своего здоровья, если кровотечения из носа повторяются достаточно часто (без всякой видимой причины, его объясняющей). В этом случае оптимальным вариантом станет обращение к врачу для выяснения точных причин носовых кровотечений.

Видео с YouTube по теме статьи:

Однако есть кровотечения, на которые нужно обратить пристальное внимание, ведь они являются предвестником серьезного заболевания. Это может быть гипертония и заболевания придаточных пазух носа, нарушение свертываемости крови и ломкость сосудов.

В зависимости от характера кровотечений и предшествующих симптомов врач ставит диагноз, и назначает лечение. При частых кровотечениях не забудьте обратиться к медику за консультацией.

Виды носовых кровотечений у взрослых

Кровь из носа может идти по-всякому. У одних она просто капает, у других льется ручьем, и ее трудно остановить. Обязательно ориентируйтесь на кровопотерю, чтобы при случае успеть вызвать скорую помощь.

Кровотечения бывают нескольких видов, например:

Незначительное. Несколько капель крови или может доходить до нескольких миллилитров;
Умеренное кровотечение. Потеря составит до 200 мл общего объема. Может также появиться слабость, головокружение, бледность кожных покровов, мушки перед глазами;
Массивная кровопотеря. В среднем до 300 мл. К симптомам добавляется шум в ушах, жажда, головная боль, одышка;
Профузное кровотечение. Потеря 500 мл и более. Остановить такое кровотечение сложно. Может наступить геморрагический шок, падает давление, заторможенность или потеря сознания.

Все виды кровотечения имеют причину, поэтому очень важно разобраться в возникновении проблемы, чтобы исключить критическое состояние.

Причины, почему в глазу лопается сосуд, перечислены в этой статье.

Кровь из носа: причины у взрослого

Что может стать причиной, разберем по порядку:

Переутомление, стресс, недосыпание и редкое пребывание на свежем воздухе;
Истощение слизистой из-за сухости, наличия пыли (вредное производство). Может произойти из-за использования лекарственных препаратов;
Повышенное артериальное давление;
Вегето-сосудистая дистония;
Папилломы;
Нехватка витамина С в организме;
Риниты, синуситы, аденоиды, новообразования;
Проблемы с сосудами, в том числе пороки сердца, атеросклероз, гипертония;
При аллергии или астме в период обострений;
При работе в наклон;
Геморрагический диатез, авитаминоз;
Солнечный и тепловой удар, перегрев организма;
Резкий перепад давления (альпинисты, водолазы);
Гормональные скачки в организме.

Наиболее распространенные причины кровотечений – травмы. Они могут сопровождаться переломом носа, поэтому обязательно обратитесь к специалисту. Второй часто встречающейся проблемой может быть долгое пребывание на солнце, переутомление.

Кровотечение незначительное, проходит часто самостоятельно. Воздействие тепла тоже может стать причиной потери крови, обычно устраняется довольно легко. Сухость слизистой и ломкость капилляров больше встречается у жителей мегаполисов, так как именно они больше сталкиваются с пересушенным воздухов из-за кондиционеров и батарей и нехваткой витаминов, минеральных веществ.

Прием определенного вида лекарств тоже может повлиять на капилляры. Поэтому стоит обратить внимание на проблему, если принимаете антиагреганты, витамин К, гормоны, ацетилсалициловую кислоту. Часто для разжижения тромбов используют препараты, которые могут повлиять на частоту кровотечений.

При проблемах с печенью, в частности связанных с алкоголизмом можно также столкнуться с увеличением носовых кровотечений. Это происходит ввиду потери витаминов и истончения стенок капилляров.

Идет кровь из носа ночью или утром: причины у взрослых

Чаще всего у взрослых кровь ночью может пойти от переутомления и недосыпания. Иногда причиной могут стать синуситы, риниты или высокое давление. Самое главное необходимо встать и умыться холодной водой. Если кровь идет непрерывной струей нужно остановить кровотечение при помощи ваты, смоченной в перекиси водорода или растворе сосудосуживающих капель в нос. Если не помогает даже лед, лучше вызвать скорую помощь.

Внутричерепное давление, гормональный сбой может стать причиной кровотечения у взрослых утром. Если человек не выспался, работает по сменам, стоит пересмотреть график работы и добавить выходных. Постоянное кровотечение из носа может говорить о ломкости сосудов, начавшемся заболевании или нехватке витамина С.

Обязательно обследуйтесь на предмет наличия различных заболеваний. Врач часто назначает Аскорутин, если наблюдается ломкость сосудов. При сухой слизистой может быть назначены промывания носа изотоническим раствором, который можно сделать дома самостоятельно.

Просто размешайте половину чайной ложки соли в стакане воды.

Что делать, когда течет кровь из носа у взрослого человека?

Чаще всего взрослый человек адекватно реагирует на кровотечение, однако некоторые бояться его и могут впасть в панику. В первую очередь необходимо успокоить пострадавшего, создать все необходимые условия для его скорейшей реабилитации:

При кровотечении средней тяжести больного необходимо усадить или уложить на диван с приподнятой головой. Сильно запрокидывать голову не стоит, иначе может начаться рвота от попадания крови в желудок.
Необходимо положить на переносицу лед или мокрую холодную ткань, если рядом есть холодильник, то можно остудить металлическую ложку в морозильнике и приложить к носу. При частых кровотечениях держите дома в холодильнике пузырь со льдом;
Если есть 3% перекись водорода, то можно сделать турунды и поместить в носовые ходы с той стороны, где имеется кровотечение. Лучше всего прижать вату к перегородке носа, чтобы остановить потерю крови.
Как вариант, можно применить сосудосуживающие капли в нос;
Если ни один из вариантов не помог, срочно вызывайте скорую помощь, иначе может начаться профузное кровотечение.

Обязательно обратитесь к врачу, если кровотечения стали регулярными. Это говорит о том, что необходимо принимать срочные меры. Терапевт, отоларинголог осмотрят и назначат необходимые лекарства, которые укрепят сосуды или вылечат инфекцию.

При сухости воздуха можно приобрести домой увлажнитель, смазывать нос различными растительными маслами типа оливкового или подсолнечного.

Лечение кровотечения из носа (в больнице, в домашних условиях)

Для того чтобы остановить кровотечение, в больнице используется несколько способов. Обычно используют гемостатическую терапию, тампонаду, переднюю или заднюю. Так как способ довольно сложный, то проводить его необходимо только в медицинских учреждениях.

Тампон может пропитываться специальными растворами, в том числе и антибиотиками. Иногда его вводят на несколько часов, а бывает, оставляют на несколько дней. При тампонаде производят фиксацию нитками, чтобы он не попал в дыхательные пути. При невозможности остановить кровь врач может предложить операцию.

Врач может назначить консультацию гематолога, а также попросить сдать анализы на биохимию, общий анализ крови и коагулограмму. Если причиной кровотечения явилось заболевание, то необходимо вылечить его, только в этом случае есть шанс избавиться от кровотечений.

В домашних условиях, как уже было сказано выше, можно использовать:

Перекись водорода 3%;
Холодные предметы;
Закапать капли в нос;
Как вариант можно попробовать контрастные ванночки, когда руки опускают в холодную воду, а ноги в горячую. Однако при наличии тромбоза так лучше не экспериментировать;
Небольшой тампон.

Больного нужно успокоить, усадить на стул и порекомендовать ему дышать спокойнее. Это поможет снизить давление и успокоит сердцебиение. Приток крови к голове уменьшится и, возможно, носовое кровотечение прекратится.

Чего нельзя делать, если пошла кровь из носа у взрослого

Если кровь течет тонкой струйкой, то она быстро остановится и свернется. А вот при обильном кровотечении ярко красного цвета, причем даже изо рта, необходимо бить тревогу. Тут самостоятельно кровь не остановить, и нужно срочно вызвать врача.

Нельзя сморкаться, кровь может пойти сильнее. Не надо запрокидывать сильно голову, кровь может попасть в желудок, и начнется рвота. Не нужно также наклонять голову вниз и вперед, так как кровотечение усилится.

Необходимо расстегнуть одежду, если она сдавливает шею, сесть на стул, перестать паниковать. Многих пугает вид крови, поэтому они мечутся по комнате или даже падают в обморок.

Не стоит принимать алкоголь или лекарства без назначения врача, это может усугубить ситуацию. Если не знаете, что человек не переносит, лучшее средство - тампон из марли или ваты в нос и холод к переносице.

Дополнительная информация о причинах носовых кровотечений у взрослых - в следующем видео.

При кровотечении из носа мы используем те же действия, что и при оказании первой помощи. Этому учат еще в школе. Только не всегда оказывается перекись водорода под рукой.

Кровь из носа без причины не такое и редкое явление. У кого-то от переутомления, у кого давление шалит, травмы носа в прошлом тоже могут сказаться. Останавливал льдом, ватой, холодную тряпочку клал на переносицу. Только про перекись слышу впервые. Это не опасно?

Кровь из носа ночью (взрослые)

В медицине кровотечения из носовой полости в ночное время называется эпистаксисом. Этот симптом сегодня отнюдь не является редкостью, поэтому зачастую люди не считают нужным придавать проблеме большого значения. Стоит подчеркнуть, что причины ночных носовых кровотечений часто бывают очень серьезными.

Важно! В отдельных ситуациях этот симптом может привести к смерти.

Причины ночных носовых кровотечений

В отдельных случаях они разрушаются, к примеру, из-за повреждения перегородки, что приводит к такому малоприятному симптому, как носовое кровотечение.

К числу основных его причин относят:

травмы, полученные недавно;
опухоль надпочечников;
постоянные нервные перенапряжения и хроническая усталость;
различные заболевания кровеносной системы;
наличие каких-то чужеродных тел или полипов в носовых ходах;
прием наркотических веществ;
травмирование слизистой оболочки носа;
стойкое повышение артериального давления.

Обратите внимание! При незначительных повреждениях кровь останавливается довольно быстро. Гораздо серьезнее дело обстоит, если повреждены сосуды заднего либо верхнего отделов. Проблема в том, что в этих зонах – больше артерии, соответственно, кровотечение также будет более интенсивным. Это может представлять большую угрозу для жизни и здоровья пациента. Фото 1: Для снижения риска носовых кровотечений до минимального значения, следует быть предельно внимательными к собственному здоровью: отдыхать, стараться не нервничать, правильно питаться, гулять на свежем воздухе, отказаться от пагубных привычек. Источник: flickr (Øyvind Dammen).

Что делать при появлении симптома

Если кровь из носа ночью у взрослых идет сильно или с регулярным постоянством, то необходимо в срочном порядке записаться на прием к оториноларингологу! Специалист назначит необходимые медицинские исследования, и на основании полученных результатов будет прописана соответствующая терапия.

Обратите внимание! Мифы о том, что при носовом кровотечении нужно закидывать голову назад, это просто мифы. Потому что этого ни в коем случае нельзя делать. Такие действия могут спровоцировать рвотный рефлекс при проглатывание кровяных масс, что еще больше усугубит ситуацию.

Если во время сна ночью из носа пошла кровь, пациент должен:

ровно сесть;
голову немного наклонить вперед;
приложить что-то холодное к носу.

Комната, где находится больной, должно быть хорошо проветриваемым – необходимо позаботиться, чтобы в момент приступа в помещении было много свежего воздуха.

Если после предпринятых действий кровь не перестала идти, следует сильно прижать к перегородке носа ноздрю. Практически во всех случаях эти действия способствуют оперативной остановке кровотечения.

В случае, если течение крови спровоцировано проникновением в носовую полость чужеродного тела или травмой, следует наложить лед или холодную мокрую повязку на пораженный участок. Ни в коем случае не рекомендуется самостоятельно доставать попавший в нос предмет или предпринимать еще какие-то действия, чтобы еще больше не навредить. Необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту или вызвать машину скорой помощи.

Фото 2: Как говорят статистические данные, более 20 процентов пациентов, страдающих носовыми кровотечениями, нуждаются в госпитализации и неотложной помощи оториноларинголога. Источник: flickr (OtoSim Inc).

Гомеопатическое лечение ночных кровотечений из носа

Известно, что эпистаксис эффективно лечится с помощью средств гомеопатии. Чтобы быстро остановить кровь и предотвратить повторные рецидивы, гомеопаты назначают следующие гомеопатические препараты.

Причины и профилактика ночных носовых кровотечений

Многие люди сталкиваются с тем, что у них ночью, и не только, появляется кровь из носа, и практически все из них не придают этому явлению никакого значения, но причины ночного носового кровотечения бывают разными и не всегда безобидными.

Кровотечение – это выход крови за пределы сосудов: если она выходит во внешнюю среду, то это наружное кровотечение, а если выход происходит во внутри, то это внутреннее. Считается, что второе самое опасное для здоровья и жизни человека в целом, однако следует заметить, что наружное тоже несет определенную угрозу.

Причины

Существует две причины выхода крови из носовой полости ночью. Первая заключается в том, что сосудистая стенка разрушилась в результате какого-то заболевания или травмы. Вторая причина – это повышенная проницаемость сосудистых стенок или какие-то изменения в составе крови.

Чаще всего кровотечение происходит из-за повреждения носовой перегородки, точнее ее сосудов. Целостность перегородки нарушается при различных травмах, при очень грубом сморкании или чесании носа. Кровь при этом выходит каплями или тоненькой струей, при нормальном свертывании быстро останавливается и не предоставляет никакой опасности для человеческого здоровья. Угрозу несет повреждение сосудов верхнего и заднего отдела носовой полости, потому как артерии там намного крупнее и соответственно кровоток будет сильнее и обильнее, что может привести даже к летальному исходу. В этом случае кровь имеет ярко-красный цвет и почти не может самостоятельно остановиться.

Заболевания

Одной из самых частых причин носового кровотечения ночью есть повышенное артериальное давление. В таком случае вместе с основным симптомом появляется еще и головная боль, возможно головокружение и шум в ушах. Носовое кровотечение может сопровождаться плохой свертываемостью либо повышенной ломкостью сосудистой стенки. Также данная ситуация может возникать в результате опухолевых процессов в носовой полости: это могут быть как доброкачественные опухоли, так и злокачественные.

Заболеваний, вызывающих кровь из носа множество, однако иногда такая ситуация может возникнуть в результате обычного снижения атмосферного давления, длительного пребывания под солнцем, физического перенапряжения, беременности и так далее. В таком случае кровь появляется внезапно, чаще всего она выходит из одной половины и моментально останавливается. Также, возникновение данной ситуации может спровоцировать плохая привычка – ковыряние пальцем в носу, в результате этого есть опасность повредить его слизистую.

Когда кровотечение несет угрозу для здоровья человека?

Угрожающим для здоровья и жизни есть, если кровь пошла весьма сильной струей либо не останавливается на протяжении длительного времени. При этом человек чувствует головокружение, появляется бледность и холодный пот большими каплями. В этом случае больной требует незамедлительной медицинской помощи.

Первая помощь

Если у человека пошла кровь из носа, то в первую очередь ему показан полный покой. Ни в коем разе нельзя сильно запрокидывать назад голову, это следует сделать умеренно, так как в противном случае кровь может затечь в носоглотку. Если человек находится без сознания, то его надо положить на спину и голову повернуть на бок, после чего транспортировать в больницу. Ни в коем разе нельзя высмаркиваться, так как это является помехой для образования сгустка, который прекращает кровотечение. На переносицу следует положить лед. Если кровоток очень сильный и не останавливается, то необходимо в ноздри ввести ватный тампон, смоченный перекисью водорода 3%, и доставить больного в больницу.

Профилактика

Что бы предотвратить и минимизировать число появлений крови из носа нужно с особой внимательностью относиться к своему здоровью: как можно больше гулять на свежем воздухе, высыпаться, правильно питаться: в рационе должно быть побольше фруктов и овощей, которые содержат витамины А и С.

Главное, что нужно помнить, что выход крови из носовой полости – это не просто безобидный симптом, а потому важно понимать, что если он постоянно дает о себе знать, то следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью, дабы не ухудшить ситуацию.

Распечатать

Материал публикуется исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не может считаться заменой медицинской консультации со специалистом в лечебном учреждении. За результаты использования размещённой информации администрация сайта ответственности не несёт. По вопросам диагностики и лечения, а также назначения медицинских препаратов и определения схемы их приёма рекомендуем обращаться к врачу.

Почему ночью идет кровь из носа и что делать в этом случае

Кровь из носа ночью, прерывающая сон, может не на шутку встревожить любого, обнаружившего у себя такой симптом. Любое кровотечение само по себе заставляет насторожиться, а если оно связано с органами дыхания, это настораживает вдвойне. Нос – орган, принимающий на себя все негативные факторы окружающей среды, поскольку именно он является «передовым постом» дыхательной системы человека. И кровавые выделения могут сигнализировать о самых разных проблемах со здоровьем. Почему может проявляться такой симптом у взрослых и детей, что это значит, и как поступать в подобных случаях?

Возможные причины

Одной из распространенных причин, по которым идут кровавые выделения из носа у взрослого человека в ночной период, является самоповреждение, когда человек во сне, непроизвольно, расцарапывает слизистую оболочку носовой полости. Но такое происходит далеко не во всех ста процентах случаев: распространены и более опасные причины. Все они, так или иначе, связаны со снижением прочности кровеносных сосудов, выстилающих слизистую. Сосуды лопаются, и у человека идет кровь из носа во время сна.

Это может быть спровоцировано различными факторами:

патологическим увеличением проницаемости стенок сосудов;
разрушением стенок;
изменившимся биохимическим составом крови;
наличием в организме опухолевых процессов;

высоким давлением;
перепадами внешнего давления;
высокой наружной температурой, приведшей к перегреву организма;
значительными физическими нагрузками. Люди, много работающие физически, могут испытывать подобные проблемы.

Могут наблюдаться кровотечения на фоне беременности.

Значительное число кровотечений происходит по причине истончения стенок сосудов, пронизывающих носовую перегородку, которые становятся более хрупкими и ломкими, по той или иной причине. В таких случаях достаточно просто почесать нос чуть сильнее, чем обычно, чтобы вызвать разрыв сосудов. Нередки подобные выделения у больных простудой, когда нос заложен, и его приходится часто вычищать: слишком грубое очищение может повредить сосуды.

Как правило, этот симптом не несет большой опасности для здоровья, если у пациента нет проблем со свертываемостью. Для того чтобы кровь остановилась, достаточно лишь сесть прямо, можно также приложить к носу холод.

Если же кровь из носа у взрослого идет сильным потоком – это свидетельство того, что повреждены крупные сосуды носовой полости. Это можно определить и по цвету крови: она будет ярко-красной. Выделение такого характера, если его не остановить, может привести к гибели человека. Кровь при повреждении таких сосудов не всегда можно остановить своими силами, поэтому крайне важно оказать человеку максимально быструю и грамотную помощь.

Подростки в пубертатном периоде также нередко сталкиваются с тем, что ночью идет кровь из носа. Может такое явление возникать и под воздействием инфекции, как следствие простудных заболеваний, и под воздействием ряда сосудосуживающих и противовоспалительных медикаментов.

Меры при кровотечении

Что делать, если ночью пошла кровь из носа? В такой ситуации, даже если выделение идет сильно, важно сохранять самообладание и не начинать паниковать.

Что нельзя делать:

Категорически запрещается ложиться.
Не рекомендуется запрокидывать голову.

сесть прямо и немного наклонить вперед голову, оставляя корпус прямым;
сжать на 8-10 минут ноздри пальцами;

если кровь не унимается, а человек демонстрирует признаки помраченного сознания (или уже упал в обморок), его поворачивают набок, чтобы исключить попадание жидкости в легкие, после чего вызывают неотложку для скорейшей госпитализации. Если больной в состоянии передвигаться, можно идти на прием самостоятельно.

В народе распространено мнение, что для остановки крови нужно запрокинуть голову. Однако врачами установлено, что данное действие не несет никакой пользы, и может даже навредить, поскольку кровь затекает в горло, и есть возможность попадания ее в легкие. Кроме того, кровь в горле может спровоцировать рвоту и кашель, что усилит выделение.

Хорошим эффектом обладает холодный компресс. Если под рукой нет льда, можно взять просто салфетку из ткани (не бумажную) и намочить ее холодной водой. При наличии льда можно завернуть его в такую же салфетку – самое главное, чтобы лед не воздействовал непосредственно на кожу. Компресс любого вида накладывается не более чем на четверть часа, если нужно, процедуру повторяют с перерывами еще в 15 минут.

В домашних условиях можно использовать перекись водорода, которой напитывают ватные тампоны. Для остановки выделений и сужения сосудов применяют также лекарственные средства – капли «Санорин», «Нафтизин» и им подобные.

Следует помнить, что, если «домашние» способы не дали эффекта на протяженииминут, следует вызвать врача и госпитализировать пациента (либо же самому пойти на прием).

Профилактика

Выше не было сказано про такую причину, как травма – физическое повреждение носа часто сопровождается кровотечениями. Следовательно, следует беречь нос от повреждений, избегать падений и других причин травматизма.

Чем бы ни были вызваны рассматриваемые выделения из носа, на интенсивность и объемы кровопотери оказывает влияние способность крови к сворачиванию, а также состояние сосудов. Чтобы они не повреждались, полость носа можно промывать «морской водой», или просто водой с раствором соли. Если слизистая носа часто сохнет, можно смазывать ее вазелином или специальными мазями.

Заботиться о сосудах следует, принимая витамины, в том числе и продукты с большим количеством витаминов К и С. Благотворное влияние окажут регулярные прогулки на чистом, свежем воздухе, соблюдение режима дня, питания и здорового образа жизни в целом.

Почему ночью из носа идет кровь?

Возникновение кровотечения всегда настораживает. Тем более, когда речь идет об органах дыхания. В единой бронхолегочной системе нос первым принимает на себя неблагоприятное внешнее воздействие и реагирует на него. Если появляется кровь из носа ночью, нужен тщательный анализ ситуации и состояния здоровья в целом. Важно также не растеряться и принять правильные меры, чтобы не допустить большой кровопотери.

Предполагаемые причины кровотечения

Причиной истечения крови часто бывает непроизвольное расцарапывание слизистой носа во сне. Остальные причины менее безобидные и связаны, как правило, с нарушением прочности сосудистых стенок. Итак, во время сна носовое кровотечение возможно по нескольким причинам:

разрушение стенок сосудов;
повышенная проницаемость сосудистых тканей;
изменение состава крови;
опухоль;
повышенное артериальное давление;
быстрое изменение атмосферного давления;
перегрев;
физическое перенапряжение;
беременность.

Если неожиданно ночью пошла кровь из носа, причина обычно кроется в хрупкости сосудов носовой перегородки, поэтому бывает достаточно сильно почесать нос, чтобы показались нежелательные выделения. Во время простуды, когда заложен нос, также могут появиться капли крови при неосторожном и грубом его очищении. В подобных ситуациях выделения бывают в виде капель или тонкой струи. При хорошей свертываемости кровь быстро останавливается, никакой угрозы здоровью не возникает. Для остановки кровотечения иногда достаточно сесть и выпрямиться, а к проблемной зоне приложить холод.

Сильное и обильное кровотечение указывает, как правило, на повреждение крупных сосудов, расположенных в верхнем и заднем отделах носовой полости. На травмы крупных сосудов указывает цвет выделений: они ярко-красного оттенка. Если ночью идет кровь из носа, и ее не удается унять, это приводит к летальному исходу. Следует учесть, что при повреждении крупных сосудов кровотечение самостоятельно может не остановиться, поэтому прогноз зависит от своевременно оказанной помощи.

Кровь может идти из носа по ночам из-за приступов гипертонии, когда стенки сосудов испытывают высокое давление. Влияние этой причины подтверждается другими признаками: сильной головной болью, шумом в ушах, головокружением.

Такие симптомы одинаково возможны и у взрослого, и у ребенка, причем у подростков они часто наблюдаются в период гормональной перестройки. Оказывают влияние инфекции, течение заболеваний горла или носа, использование некоторых препаратов для снятия воспаления и сужения сосудов.

Ночной сон может быть прерван и из-за более серьезной причины − развития опухоли. На свертываемости крови и прочности сосудистых стенок плохо сказывается развитие новообразований любого характера.

Частые случаи кровотечения обусловлены также болезнями кроветворной системы и суставов, сахарным диабетом, хроническим течением заболеваний печени.

Как действовать в тревожной ситуации?

Важно излишне не суетиться, поскольку непродуманными действиями можно навредить пациенту. Следует помнить, что:

нельзя ложиться;
не стоит запрокидывать голову вверх;
надо сесть ровно и слегка наклонить голову вперед;
пальцами необходимо сжать с двух сторон ноздри и не отпускать 8-10 минут;
если человек потерял сознание, следует повернуть его набок, чтобы выделения не затекли в легкие, и срочно доставить в больницу.

Врачи предупреждают, что попытки остановить кровотечение, запрокинув голову назад, бессмысленны, поскольку в этом случае кровь поступает в горло. Это приводит к появлению сильного кашля и рвоты, усилению кровотечения.

Помогает унять кровь холодный компресс. Можно воспользоваться тканевой салфеткой, пропитанной холодной водой, или кусочками льда, завернутыми в хлопчатобумажную ткань. Лед не должен непосредственно соприкасаться с кожей. Продолжительность такой процедуры – не более 15 минут. При необходимости ее можно повторить, но только после 15-минутного перерыва.

Рекомендуется также использовать перекись водорода. Ею пропитывают тампоны (3 см х 0,5 см), изготовленные из стерильной ваты. Вместо перекиси водорода можно применить 0,1% раствор «Адреналина», 5% аминокапроновую кислоту.

Сузить сосуды, остановить выделения и не дать пойти крови снова помогут капли «Нафтизин», «Галазолин» или «Санорин». Кроме того, следует проветрить помещение и увлажнить воздух.

Если самостоятельные усилия по остановке кровотечения не дали нужного результата в течение 25 минут, необходимо вызывать бригаду «скорой помощи». Не исключено, что в этом случае потребуется госпитализация. Неотложная врачебная помощь нужна детям, пациентам, страдающим почечной гипертензией, нарушением свертываемости крови, с открывшейся тошнотой и рвотой.

Терапия

Если кровотечение вызвано причинами местного характера, в медицинском учреждении его останавливают с помощью эндоскопа или электрокоагулятора. Второй вариант очень эффективен, когда кровотечение возникло из-за опухоли, поскольку ток высокой частоты не только прижигает сосуды в месте нарушения целостности их стенок, но и уничтожает клетки новообразования.

Применяется также плотная марлевая тампонада. В этом случае тампоны длиной до 7 см пропитываются 5% аминокапроновой кислотой или мазями-антибиотиками и вводятся в ноздри. После того, как образуются кровяные сгустки, турунды удаляют, а носовую полость обрабатывают 10% раствором «Лидокаина». Длительность тампонады зависит от локализации проблемы, отдела полости носа, где нарушились стенки сосудов. Иногда такое лечение продолжается до 8 дней.

Если понадобится точно узнать причины, почему ночью часто идет носом кровь, проводится детальное обследование. При диагностике могут быть выявлены болезни крови, ревматизм, сахарный диабет, хронические заболевания печени.

В некоторых случаях для нормализации свертываемости крови назначают кортикостероидные гормоны («Преднизолон» или его аналог «Метилпреднизолон»). Лечение проводится под контролем гематолога. Для предотвращения подобных ситуаций в дальнейшем назначаются витамины С и К.

Можно ли обезопасить себя?

Конечно, у нас не идет речь о тех случаях, когда причиной истечения крови стала травма. Однако состояние стенок сосудов и уровень свертываемости крови сказывается на кровопотерях также и при травматизме. Предотвратить повреждение мелких сосудов можно, периодически промывая нос водой с морской солью. При частом пересыхании слизистой ее лучше смазывать вазелином.

Склонным к кровотечениям пациентам следует принимать «Аскорутин». В этом препарате содержатся витамины, необходимые для здоровья сосудов. Рекомендуется также зеленый чай, отвар плодов шиповника.

Укреплению сосудов способствует настой крапивы. Для его приготовления берут 3 чайные ложки сухой травы и заливают ее 250 мл кипятка. Средство должно настаиваться до 30 минут. Употреблять этот напиток следует три раза в день. Разовая порция – 1 столовая ложка.

Предотвратить кровотечение помогает настой коры барбариса. Надо 1/2 чайной ложки измельченного сырья залить 250 мл кипятка и выдержать в течение 1 часа. Пьют настой по 1/2 стакана 3 раза в день. Им можно также промывать нос несколько раз в неделю. Настой для промывания должен быть прохладным. Такие процедуры помогают укрепить стенки сосудов, улучшить состав крови и состояние здоровья в целом.

Забота о сосудах особенно необходима после гриппа и любого простудного заболевания, поскольку в это время они становятся очень хрупкими. Укреплять сосуды нужно также в том случае, если пришлось длительное время употреблять «Ацетилсалициловую кислоту», «Гепарин», «Ибупрофен». Прием витаминов и народных средств следует дополнить продуктами с высоким содержанием витаминов C и K, прогулками на чистом воздухе.

Эпистаксис, или кровотечение из носа, может являться симптомом ряда заболеваний носа и прочих органов, и кроме того, в ряде случаев отмечается у здоровых людей.

Главными причинами возникновения кровотечений из носа могут быть:
травмы,
болезни носа и околоносовых пазух (гайморит , ринит),
прием ряда лекарственных средств,
болезни крови и проч.

При выраженных кровотечениях из носа, остановить которые собственными силами невозможно, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу, который определит причину возникновения эпистаксиса, и определить курс лечения.

Причины эпистаксиса у взрослых

Кровотечения из носа не во всех случаях свидетельствуют об имеющемся заболевании и иногда могут появляться у людей без проблем со здоровьем. Кровотечение из носа, которое возникает у здорового человека, обычно не обильное, зависит от предшествующей эмоциональной и физической нагрузке и может быть остановлено без постороннего вмешательства.

Зачастую причиной кровотечения из носа у здорового человека является вдыхание им в течение длительного времени морозного либо сухого воздуха, что вызывает пересыхание слизистой оболочки носа и разрыв мелких сосудов. Обычно в таком случае носовое кровотечение не отличается обильностью и останавливается без труда.

«Солнечный удар» (перегревание на солнце) тоже может стать причиной появления кровотечения из носа у здорового человека. В этой ситуации спутником эпистаксиса являются боль в голове, слабость, шум в ушах и даже обморок.

При появлении носового кровотечения в результате травмирования носа (удар, падение) вероятно повреждение носовых структур (околоносовых пазух, хрящей и проч.). Обычно эпистаксис, наступивший в результате травмы, сопровождается отеком и явными болями в области носа и тканей, которые его окружают. В случае если следствием травмы явился перелом костей лицевого черепа, обычно становится заметна деформация носа либо всего лица.

Если при необильном кровотечении из носа, на вид напоминающее сгустки крови, появляются слизистые выделения из носа, возможной причиной является воспаление слизистой оболочки носа, т.н. ринит. Сгустки крови, выделяемые при рините, появляются в результате травмирования мелких сосудов слизистой носа вследствие воспаления.

Когда эпистаксис возникает на фоне болей в голове, насморка и сопровождается увеличением температуры тела, вероятной причиной может быть воспаление околоносовых пазух – синусит (фронтит, гайморит и проч.).

При появлении носового кровотечения у пациента с гипертонической болезнью вероятная причина – значительное увеличение артериального давления – гипертонический криз. В таком случае эпистаксис возникает в результате разрыва мелких сосудов носовой слизистой оболочки вследствие повышенного давления.

Появление носового кровотечения может быть связано с раздражением слизистой оболочки носа на фоне использования ряда назальных спреев: Беконазе, Назонекс и прочих препаратов, в которых содержатся кортикостероиды либо противоаллергические (антигистаминные) средства. Образование эпистаксиса вероятно у людей, в течение долгого времени принимающих препараты, предотвращающие свертывание крови: Варфарин, Гепарин, Аспирин и т.п.

Часто возникающие кровотечения из носа, в особенности, сочетающиеся с маточными кровотечениями, склонностью к появлению синяков, увеличенной кровоточивостью десен, характерны для таких заболеваний крови, как апластическая (когда костный мозг прекращает выработку кровяных клеток), лейкоз (злокачественная болезнь крови), тромбоцитопеническая пурпура (сильное снижение числа тромбоцитов) и т.д.

Эпистаксис также является одним из признаков опухолей носа (как злокачественных, так и доброкачественных). Основные симптомы носовых опухолей таковы:
болезненная язвочка или припухлость в носу,
кровянистые выделения из носа (прозрачные на вид),
изменение формы носа,
боли в голове и проч.

Причины эпистаксиса у детей

Кровотечения из носа в детском возрасте также не во всех случаях свидетельствуют об имеющемся заболевании и могут быть связаны с механическим раздражением (например, пальцами) слизистой оболочки носа, травмами носа, попаданием инородных тел в нос (маленьких частиц игрушек, горошин и т.п.).

Если у ребенка появляются слизистые выделения из носа, в которых присутствуют кровяные сгустки, это обычно говорит об имеющемся насморке (рините).
Упорные, часто возникающие кровотечения из носа у детей, которые сочетаются со склонностью к образованию синяков, могут свидетельствовать о гемофилии или ряде других болезней, которые связаны с нарушением свертываемости крови.

Причины эпистаксиса у беременных

Главными причинами появления кровотечений из носа у беременных женщин являются:
вдыхание морозного или сухого воздуха в течение долгого времени (зимой во время прогулок),
нехватка в организме кальция или витамина К, которая встречается при беременности и может становиться причиной эпистаксиса, а также повышенной кровоточивости десен и т.п.
носовое кровотечение, сопровождающееся выраженной болью в голове, может возникать по причине повышенного артериального давления. В таком случае требуется врачебная помощь. Вам измерят давление и определят вероятную причину кровотечения.

Первая помощь при кровотечении из носа у детей и взрослых

При возникновении кровотечения из носа рекомендуется придерживаться следующих правил:
1. Больного следует посадить и наклонить его голову вперед. Строго запрещается запрокидывать больному голову во избежание заглатывания крови и рвоты либо проникновению крови в дыхательные пути!
2. Необходимо обеспечить больному с эпистаксисом хороший доступ свежего воздуха (распахните форточку, расстегните пациенту воротник рубашки).
3. Приложите к носу человека мешочек со льдом. Если остановки кровотечения не произошло, при помощи пальца плотно прижмите ноздрю к носовой перегородке приблизительно на 5-10 минут. Вследствие сдавливания сосудов слизистой носа в большинстве случаев происходит остановка кровотечения.
4. Если причиной возникновения носового кровотечения стала травма носа, при этом оно сопровождается изменением и отеком контура носа или всего лица, на область носа положите смоченный в холодной воде носовой платок или мешочек со льдом и в срочном порядке обратитесь к врачу.
5. Если предпринятые меры не помогли остановить кровотечение из носа, вы можете использовать какое-либо сосудосуживающее лекарство от насморка (например, Нафтизин, Нафазолин, Санорин и проч.). Для этого сделайте тампон из небольшого куска марли или бинта, длиной примерно 10-15 см. Этот тампон необходимо смочить в лекарстве и ввести в носовую полость.
6. Когда носовое кровотечение является результатом предшествующего насморка, необходимо смазать ватный тампон вазелином и ввести в носовую полость. В результате действия вазелина образовавшаяся в носу корочка смягчится, а кровотечение остановится.
7. Когда кровотечение из носа проявляется на фоне перегрева, нужно незамедлительно отвести больного в хорошо проветриваемое место, куда не проникают солнечные лучи. На область носа необходимо наложить смоченную в холодной воде ткань либо лед.

В каких ситуациях нужно срочно обращаться к врачу?

В следующих ситуациях требуется срочно проконсультироваться со специалистом:
при кровотечении из носа, возникшем вследствие травмы, сочетающимся с деформацией и отеком носовых контуров;
при обильном кровотечении из носа, появившемся на фоне увеличенного артериального давления или вследствие продолжительного приема медикаментов, перечисленных выше;
при кровотечении из носа, появившемся у ребенка вследствие проникновения в нос инородного тела, следует обязательно обратиться к специалисту – ЛОРу. Запрещается самостоятельно пытаться вытащить инородное тело!
при кровотечении из носа, не прекращающемся более 30 минут, и если перечисленные выше меры не приносят результата;
при часто возникающих носовых кровотечениях, не останавливающихся в течение долгого времени, сопровождающихся склонностью к образованию синяков и повышенной кровоточивостью десен и проч.

Лечение носового кровотечения

В ситуации, когда кровотечение из носа носит упорный характер, медицинская помощь включает в себя:
1. Тампонада носовой полости – метод остановки кровотечения из носа, предполагающий введение в носовую полость марли, предварительно обработанной вазелином либо специальной пастой, которая способствует свертыванию крови. Существует два метода ввода тампона: передняя тампонада (введение тампона со стороны ноздрей) и задняя тампонада (со стороны ротоглотки).
2. Использование хирургических методов остановки кровотечения из носа предполагается в ситуациях, когда остальные методы не дают эффекта, и подразумевает закупорку или перевязку артерий, снабжающих нос кровью, и еще ряд мер.

Незначительные, единичные носовые кровотечения не подразумевают специального лечения. При часто повторяющихся носовых кровотечениях необходимо обратиться к специалисту, который проведет осмотр, назначит дополнительные анализы и определит причину кровотечений из носа.

При носовых кровотечениях, возникших на фоне гайморита или ринита (насморка), не требуется специального лечения. В такой ситуации достаточной мерой будет проведение терапии основного заболевания.

Когда кровотечение из носа появилось на фоне приема препаратов, которые угнетают свертывание крови (варфарин, гепарин и проч.), следует обратиться к врачу для корректировки дозировки лекарств или назначения курса кальция и витаминов.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью