Грудной кашель. Сильный кашель. Приступы кашля. Возможные причины кашля без простуды у взрослого

Сухой кашель может быть симптомом любого заболевания. Особую опасность несет протекающий без повышения температуры тела и других симптомов.

На его развитие могут влиять также внешние факторы и вредные привычки. Это связано с тем, что в организме человека присутствует два вида рецепторов, которые реагируют на попавший внутрь раздражитель. Так, С-рецепторы реагируют на воспалительный процесс, вызванный попавшими в организм вирусами или бактериями, а ирритантные рецепторы реагируют на внешние раздражители (аллергены, холодный или сухой воздух, химические или токсические вещества и т. д.).

Лечение такого недуга зависит от природы его происхождения и заболеваний, которыми он мог быть вызван. Поэтому самостоятельные мероприятия и народная медицина могут не дать необходимого результата. И только, напротив, еще сильнее его усугубить.

Как правило, кашель делят на продуктивный (мокрый), при котором отходит мокрота, и непродуктивный (сухой) при котором мокрота отходит очень плохо либо вообще не отходит. Виды сухого, или непродуктивного, делят в зависимости от его длительности. Таким образом, выделяют:

Острый — длится не более двух недель и вызывается, как правило, инфекциями верхних и нижни дыхательных путей.
Затяжной — длится от двух до четырех недель. Может быть причиной затянувшейся инфекции дыхательных путей или говорить о наличии воспалительного процесса в легких или бронхах.
Подострый — длится на протяжении восьми недель. Может быть вызван пневмонией или коклюшем. Также может говорить о наличии туберкулеза, проблем с сердцем или онкологии органов дыхания.
Хронический — длится более месяца и может возникать в результате вредных привычек. Также на развитие такого затяжного кашля могут влиять частое пребывание в загрязненной или запыленной среде, а также частый контакт с газообразными или едкими химикатами.

Сухой может протекать с температурой и без. Даже незначительное повышение температуры тела может говорить о воспалительном процессе в органах дыхания.

Также сухой кашель у взрослого человека делят:

Сухой могут провоцировать различные заболевания. Так, по своей этиологии разделяют:

Инфекционный — развиваестя в результате вирусных или бактериальных инфекций верхних и нижних дыхательных путей.
Аллергический — возникает как реакция организма на попавший внутрь аллерген.
Астматический — вызывается приступами бронхиальной астмы.
Сердечный — возникает в результате развития заболеваний сердца или сердечной мышцы.
Туберкулезный — возникает в процессе развития туберкулеза легких.
Постинфекционный — выступает как остаточный кашель после тяжелого перенесенного инфекционного заболевания.

Инфекционный может протекать как с незначительным повышением температуры тела, так с ее повышением до критических показателей. Сухой навязчивый может присутствовать в начале острого периода заболевания и с дальнейшим течением переходить во влажный с обильным или скудным отделением мокроты. В зависимости от природы происхождения заболевания мокрота может быть прозрачной, гнойной или кровянистой. Ее вид зависит от происхождения и силы воспалительного процесса.

Аллергический — возникает в результате попадания аллергена в дыхательные пути. Он представляет собой непродуктивный приступообразный кашель, который начинается сначала с неприятного першения в горле и резко переходит в острый и затяжной. Такая реакция организма вызывает сильное раздражение и отек слизистой ткани горла и миндалин. Аллергенами могут выступать пыльца растений, шерсть домашних животных, тополиный пух, чистящие и моющие средства в виде порошков, а также аэрозольные парфюмерные средства.

Астматический — возникает в результате приступа бронхиальной астмы. В начале приступа кашель сухой, он редкий и периодический, а затем становится более сильным и навязчивым. Скопившаяся в бронхах мокрота отходит очень плохо. По своему виду это грубы гортанный кашель с одышкой. В промежутках между бронхоспазмами наступает тяжелый свистящий вдох. Вызывать приступ такого кашля могут стрессовые ситуации, сильное волнение, некоторые медикаменты и аллергические реакции.

Сердечный — отличается своей периодичностью. Это сухой редкий кашель, которые может возникать после сильного волнения или физических нагрузок. Помимо кашля, человека беспокоят сильное сердцебиение, отдышка, затрудненное дыхание и боль в груди. такой кашель вызывается неправильной работой желудочка и застоем крови в легких.

Туберкулезный — развивается постепенно и отличается своей периодичностью приступов.Такие приступы очень короткие и могут повторяться более пяти раз за день. Туберкулезный кашель сильный и звонкий, он сопровождает человека на протяжении всего заболевания.

Постинфекционный — протекает в легкой форме в виде подкашливания. Вызывает небольшое раздражение и першение в горле. Может обостряться после активных физических нагрузок. Такой кашель еще называют остаточным. Его происхождение связывают с поражением центральной нервной системы и формированием в ней очагов возбуждения.

Сухой мучительный кашель у взрослого может возникать также в результате вредных привычек, регулярного пребывания в загрязненной или запыленной среде, контакта с едкими или газообразными химикатами, а также в результате попадания в нижние дыхательные пути инородного тела.

Нередко сухой затянувшийся кашель вызывают онкологические заболевания и заболевания щитовидной железы. При таких заболеваниях он выступает в виде незначительных покашливаний. Протекает без повышения температуры и изначально не обращает на себя внимания. Настораживать начинает его длительность, как правило, кашель тянется более полутора месяцев и приобретает хронический характер.

Почему человека кашляет

На развитие как сильного кашля у взрослого человека, так и на незначительное покашливание могут влиять различные причины.

Причиной изнурительного могу стать вредные привычки, аллергические реакции, а также длительное пребывание в загрязненной или запыленной среде.

Незначительное покашливание в результате вирусных или бактериальных инфекций может переходить в тяжелый навязчивый непродуктивный или продуктивный кашель.

Причиной удушающего, сухого, с плохим отхождением мокроты может стать бронхиальная астма или коклюшная инфекция.

Также вызывать сухой кашель у взрослого человека могу заболевания сердца, щитовидной железы и некоторые заболевания ЖКТ.

Следует помнить, что длительный сухой кашель, даже в легких своих проявлениях, требует особого внимания и своевременного правильного лечения.

Лечение и профилактика сухого кашля у взрослого

Лечение медикаментозными препаратами и народными средствами

Правильное лечение, прежде всего, зависит от природы и причины возникновения кашля. Так, чаще всего, назначаю комплексную терапию, которая включает в себя препараты для устранения причины возникновения, так и препараты, которые помогают устранить кашель и активно бороться с его проявлением.

Для лечения кашля, вызванного бактериальными или вирусными инфекциями дыхательных путей, применяют противовирусны препараты, антибиотики, препараты которые помогаю восстанавливать и подымать иммунную систему. Для подавления кашлевого синдрома применяют муколитические и противокашлевые препараты. Муколитические препараты помогают вывести скопившуюся в бронхах и легких мокроту, а противокашлевые — подавляют кашлевой синдром и смягчают раздраженное горло.

Чтобы лечить кашель аллергического происхождения, иной раз достаточно приема антигистаминных средств. Для подавления кашля, вызванного бронхоспазмом при бронхиальной астме, применяют специальные гормональные ингаляторы.

При сердечном — используются сердечные стимуляторы и препараты, нормализующие сердечный ритм. Со стабилизацией сердечной деятельности, кашель такого рода проходит сам по себе.

Для лечения удушающего частого кашля, вызванного вредными привычками, или развившегося в результате длительного пребывания в запыленном помещении применяют успокаивающие и отхаркивающие препараты.

Лечить частый сухой кашель также можно и народными средствами, однако следует помнить о риске развития нежелательных последствий и неэффективности данного рода лечении. Такую терапию можно применять при развитии постинфекционного кашлевого синдрома и хронического кашля, связанного с вредным привычками.

Так, к народным средствам относятся травяные сборы, обладающие противокашлевыми и макротовыводящими свойствами.

Для подавления кашлевого синдрома и смягчения раздраженного горла можно использовать мед в сочетании с соком алоэ или соком редьки, а также использовать вместе с теплым питьем или самостоятельно.

Лечить сухой кашель и вывести скопившуюся мокроту в бронхах помогут ингаляции на пару над вареным картофелем. Для этого картофель отваривают в кожуре, а затем мнут и добавляют в него немного соды и несколько капель йода.

Успокоить кашлевые точки и разжижить мокроту также активно помогут прогревания при помощи горчичников или воска с изокеритом. Прогревания также можно делать при помощи отваренного картофеля с йодом или нанесения йодовой сетки на грудную клетку и спину.

Следует помнить, что такие процедуры, как ингаляция или прогревание, делаются при полном отсутствии температуры. При наличии сильного воспалительного процесса проведение этих процедур категорически запрещено.

Народные методы лечения сухого кашля являются лишь вспомогательными. Поэтому прежде чем начать лечит этот неприятный недуг следует для начала обследоваться у квалифицированного специалиста и получить необходимое медикаментозное или альтернативное лечение.

Профилактические меры

Чтобы избежать проявления сухого назойливого кашля, нужно следить за состоянием своего здоровья и при ослаблении защитных функций иммунной системы принимать препараты, которые будут активно повышает ее защитные функции.

В период эпидемии избегать посещения мест с большим скоплением людей и использовать защитные медицинские маски.

Для избежания попадания инфекции в органы дыхания соблюдать меры гигиены и избегать прямого контакта с зараженным человеком.

Если имеется риск попадания аллергена на слизистые оболочки носоглотки, то следует заблаговременно принимать антигистаминные препараты и соблюдать профилактические меры, предотвращающие развитие аллергической реакции.

В сильно запыленных производственных помещениях пользоваться средствами защиты органов дыхания.

При развитии кашля от вредных привычек, следует от этих привычек отказаться. Так как он имеет возможность перейти в хроническую форму, в результате чего стане более мучительным и навязчивым.

При первых проявлениях кашля, следует начать его своевременное и правильное лечение. При долго не проходящем кашле обратиться к специалисту, который сможет правильно оценить ваше состояние и назначить соответствующее лечение.

Сухой кашель у взрослого человека может иметь различную природу и развиваться как результат заболеваний, связанных с воспалением дыхательных путей, а также в результате развития аллергической реакции, бронхоспазма при бронхиальной астме и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Не исключением являются вредные привычки и попадание в глотку инородных мелких тел.

Затянувшийся кашель вызывает немало беспокойства и неудобства для человека, поэтому при длительности недуга более двух недель следует обратиться за квалифицированной помощью и пройти ряд исследований, которые помогут установить причину возникновения недуга. После чего врач назначит правильное лечение, которое поможет избежать нежелательных последствий.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Кашель является рефлексом, который помогает очистить дыхательные пути от секретов, защищает дыхательные пути от аспирации инородного тела и может быть проявлением симптомов заболевания. Кашель является одной из наиболее распространенных жалоб, из-за которых родители приводят детей к медицинским работникам.

Когда нервные окончания, расположенные в гортани, дыхательном горле или легких, чувствуют раздражение, рефлекторно они с силой выталкивают воздух через дыхательные пути.

Как правило, кашель ассоциируется с такими респираторными заболеваниями, как простуда/инфекции верхних дыхательных путей, бронхиолит, круп, инфлюэнца или пневмония. Если кашель ребенка сопровождается высокой температурой, общим возбуждением или затрудненным дыханием, у него может быть одна из этих инфекций.

Если у ребенка простуда, кашель может быть влажным (продуктивным или застойным) либо сухим и раздражающим; кашель может не проходить дольше, чем сопутствующий насморк. Если наряду с кашлем имеются высокая температура и затрудненное дыхание, у ребенка может быть пневмония. Дыхание ребенка, больного пневмонией, чаще обычного. Если вы заметите эти признаки у вашего ребенка, обратитесь к врачу.

Во многом источник проблемы со здоровьем определяется исходя из того, как звучит кашель: при раздражении глотки (гортани), как во время крупа, кашель становится похожим на лай собаки или тюленя. При раздражении более крупных воздушных путей, таких как трахея (дыхательное горло) или бронхи, кашель становится более глубоким и резким с явным ухудшением по утрам.

Аллергические реакции и синусные инфекции могут стать причиной хронического кашля, поскольку слизь, стекающая по задней стенке гортани, вызывает сухой непрекращающийся кашель, который особенно сильно проявляется по ночам. У ребенка, который кашляет только ночью, может быть астма.

Дыхательная система - это место, куда поступает воздух из окружающей среды и где он взаимодействует с внутренней средой. Главная цель этого взаимодействия - газообмен: замена углекислого газа, накопленного протекающей по капиллярам кровью, доставленным сюда в составе вдыхаемого воздуха кислородом. Но при этом в дыхательные пути попадают и всякие иные субстанции: пылинки, ядовитые газы и другие токсины, вирусы и бактерии. В зависимости от своего размера эта «частицы» - назовем их так - проникают по дыхательным путям какие дальше, какие ближе.

Бронхиальное дерево покрыто изнутри (представьте себе дубленку) ресничками, волосами, которые постоянно вибрируют. Движения этих ресничек позволяют постоянно очищать бронхи, удаляя все лишнее. А кашель завершает процесс очищения, потому что именно благодаря ему наружу выталкиваются либо инородные тела, либо мокрота, либо слизь, содержащая пылинки, - словом, все, что мешает бронхам функционировать нормально. Следователь-мы можем сказать, что кашель - это рефлекторный механический защитный процесс, который способствует излечению и который потому далеко не всегда следует подавлять.

Однако в равной степени кашель может свидетельствовать и об особой чувствительности бронхов к некоторым вступающим с ними в контакт возбудителям заболеваний. И если кашель такого рода часто повторяется, то его следует упорно и энергично лечить.

Кашель - главный симптом целого ряда бронхолегочных заболеваний, но нужно уметь отличать одну его разновидность от другой.

Кашель может быть сухим, (непродуктивным). Такой кашель затрагивает только верхние дыхательные пути (горло, гортань, трахею).

Но он может стать влажным (продуктивным), если сопровождается отхаркиванием мокроты. Это свидетельствует о том, что болезнь распространилась на нижние дыхательные пути, т. е. на бронхи.

Тональность кашля может варьироваться в зависимости от характера заболевания: при трахеите он будет хриплым, а при ларингите - «лающим» (похожим на лай щенка). ». Частота приступов кашля тоже может быть одним из симптомов. Редкие приступы кашля (иногда возникающие в течение дня), порой выражающиеся в обычном покашливании, не требуют того, чтобы принимались такие же срочные меры, как при часто повторяющихся приступах.

Конвульсивный (судорожный) кашель, как правило, ребенок переносит с большим трудом. Приступы могут длиться от нескольких секунд до 10-15 минут в зависимости от того, какие части дыхательной системы затронуты болезнью.

Кашель может появиться у ребенка в разное время - и это тоже симптом. Кашель днем и кашель ночью - это признаки разных заболеваний.

Сезонный кашель, равно как и кашель, возникающий при переезде из района с чистым воздухом в другой, где экологические условия хуже, должен навести на мысль о каком-то астмоподобном заболевании. То же относится и к спазматическому кашлю. Кашель, возникающий только при переходе лежачее положение (у младенца первого года жизни), может служить признаком наличия ребенка желудочно-пищеводного рефлюкса.

Чтобы точнее поставить диагноз, нужно обязательно присматриваться к тому, какие есть дополнительные симптомы. Так, при кашле следует непременно измерять температуру (Желательно каждые 3 часа) и записывать показания градусника. Кроме того, если у ребенка появляются гнойные выделения из носа - это тоже нельзя оставлять без внимания. Кожные высыпания также должны насторожить родителей, потому что в таком случае речь, скорее всего, может идти о вирусной инфекции.

Надо всегда помнить о том, что большая часть инфекционных заболеваний дыхательных путей - вирусного происхождения, поэтому можно обойтись без терапии антибиотиками. Но вирусная инфекция чаще всего переходит в бактериальную или дополняется ею. Так что в любом случае никаких лекарственных препаратов без консультации врача применять нельзя!

Если у малыша просто «течет» из носика (выделения жидкие и светлые), температура нормальная, а сухой и редко в течение дня возникающий кашель переходит несколько дней спустя в кашель влажный, надо промыть нос ребенка физиологическим раствором (соленой водой) и таким образом очистить верхние дыхательные пути.

При частых приступах сухого кашля используют отхаркивающие средства (обычно их выпускают для детей в виде вкусных сиропов). Но при влажном кашле давать останавливающие приступ препараты не стоит, потому что этим вы лишите ребенка возможности избавиться от мокроты (или проглотив ее, или выплюнув), а значит, и освободить от нее дыхательные пути.

Родители должны понимать, что младенец не в состоянии самостоятельно высморкаться или сплюнуть мокроту, чтобы освободить дыхательные пути. Поэтому они должны научиться промывать ему носик специальным раствором, а если этого окажется недостаточно, - вытягивать сопли предназначенным для этого приспособлением, напоминающим маленькую клизмочку (его можно купить в аптеке или в магазине, где продаются товары для ухода за новорожденными). Кроме того, можно разжижить бронхиальный секрет (и тем самым способствовать его выделению) при помощи отхаркивающих средств. А для тех случаев, когда бронхи сильно забиты слизью и ребенку трудно дышать, разработаны методики массажа и комплексы физических упражнений. И всем этим родителям рекомендуется своевременно овладеть.

Следует помнить также о «маленьких хитростях», способных улучшить состояние больного малыша: иногда бывает достаточно увлажнить воздух в комнате, немного снизить в ней температуру воздуха, раза два в день подольше подержать ребенка в теплой ванночке. Если общее состояние ребенка не слишком тяжелое, а на улице не холодно и не сыро, никаких противопоказаний для прогулок нет.

Причины кашля у ребенка

Причины кашля различаются в зависимости от того, являются ли симптомы острыми (менее 4 нед) или хроническими.

При остром кашле наиболее распространенная причина - вирусные инфекции верхних отделов респираторного тракта.

При хроническом кашле наиболее распространенными причинами являются:

астма (наиболее распространена);
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
постназальный затек.

Аспирация инородного тела и заболевания, такие как муковисцидоз и первичная цилиарная дискинезия, встречаются реже, хотя все они могут привести к постоянному кашлю.

Острый:

Причина	Подозрительные симптомы	Диагностический подход
Бактериальный трахеит (редко)	Продромальный период, сходный по проявлениям с инфекциями верхних отделов респираторного тракта, стридор, лающий кашель, высокая температура, расстройство дыхания,токсические реакции, гнойные выделения	Переднезадняя и боковая рентгенограммы шеи
Бронхиолит	Ринит, тахипноэ, хрипы, ретракции, жжение в носу, возможна послекашлевая рвота, приступообразный кашель У младенцев до 24 мес; наиболее распространен среди 3-6-месячных детей	Клиническая оценка Иногда рентген грудной клетки и назальный мазок для посева на вирусы
Круп	Продромальный период, по проявлениям сходный с инфекциями верхних отделов респираторного тракта, лающий кашель (ухудшение ночью), стридор, жжение в носу, ретракции, тахипноэ	Клиническая оценка Иногда рентгенография шеи и грудной клетки
Легочные токсиканты окружающей среды	Воздействие табачного дыма, духов или загрязняющих веществ в атмосфере	Клиническая оценка
Эпиглоттит (редко)	Внезапное начало.лихорадка, раздражительность, отмечены беспокойство, расстройство дыхания, слюнотечение, токсические проявления	Если пациент в стабильном состоянии и клиническое подозрение низкое, требуется проведение рентгенографии шеи сбоку В противном случае проводят оценку в операционной комнате с использованием ларингоскопии
Инородное тело	Внезапное появление кашля и удушья Первоначально лихорадка отсутствует В продромальном периоде нет инфекций верхних отделов респираторного тракта	Рентгенограмма грудной клетки Иногда бронхоскопия
Пневмонии (вирусные, бактериальные)	Вирусные: одышка, лихорадка, ретракции, стаккато-подобный или приступообразный кашель, возможна болезненность мышц Бактериальные: хрипы, ослабленные шумы дыхания, ретракции,проявления болезненности, лихорадка, боль в груди, возможны желудочные боли или рвота Признаки консолидации(смена Е на А, глухой перкуторный звук)	Рентгенография грудной клетки
Инфекции верхних отделов респираторного тракта	Ринорея, красная отечная слизистая оболочка носа, возможны лихорадка и боль в горле, фиброзно-кистозная цервикальная аденопатия (много мелких безболезненных узлов)	Клиническая оценка

Хронический:

Причина	Подозрительные симптомы	Диагностический подход
Поражения дыхательных путей (трахеомаляция, TEF)	Трахеомаляция: врожденный стридор или лающий кашель, возможен респираторный дистресс TEF: в анамнезе многоводие (если оно сопровождается атрезией пищевода), кашель или дыхательная недостаточность при кормлении, рецидивирующие пневмонии	Трахеомаляция: KT или MPT Иногда бронхоскопия TEF: попытка установки катетера в желудок (помогает при диагностике TEF с атрезией пищевода) Рентгенограмма грудной клетки Бронхоскопия и эндоскопия
Астма	Интермиттирующие эпизоды кашля при нагрузке, аллергены или изменения погоды; инфекции верхних отделов респираторного тракта Семейный анамнез астмы В анамнезе экзема, ночной кашель Хрипы, ослабленные дыхательные шумы, ретракции	Клиническая оценка Исследование противоастматических препаратов Исследование функции легких
Агипичная пневмония (вызванная микоплазмами, Chlamydia)	Постепенное начало заболевания Головная боль, недомогание, боли в мышцах Возможна боль в ушах, ринит и боль в горле Возможны хрипы и потрескивания Постоянный кашель стаккато	Рентгенограмма грудной клетки Реакция связывания комплемента (IgM, IgG) Тест с Холодовыми агглютининами Тестирование на Chlamydia pneumoniae спорное, но серологические тесты (MIF-тест) используют наиболее часто
Муковисцидоз	В анамнезе мекониевая непроходимость кишечника, рецидивирующие пневмонии, задержка в развитии, синусит, стеаторея, зловонный стул, синдром барабанных палочек или цианоз ногтевых пластинок	Тест на хлорид натрия в поте Молекулярная диагностика с прямым анализом мутаций
Инородное тело	История внезапного кашля и удушья, длительный кашель Возможное развитие лихорадки Нет ИМП в продроме Наличие небольших объектов или игрушки около ребенка	Рентгенограмма (обзор вдоха и выдоха) Бронхоскопия
Гастроэзофагеальный рефлюкс	Младенцы и малыши: в анамнезе срыгивание после кормления, выгибание поясницы (синдром Сандифера), кашель в положении лежа Дети старшего возраста и подростки: боль в груди или изжога после еды и в положении лежа, возможны одышка, охриплость, тошнота, отрыгивание	Младенцы:клиническое исследование Иногда рентгенография верхних отделов ЖКТ для определения анатомии Исследование Н2-блокаторов Возможны эзофагеальное определение рН и оценка акта глотания Дети старшего возраста: клиническая оценка Исследование Н2-блокаторов или ингибиторов протонной помпы Возможна эндоскопия
Коклюш (parapertussis)	1-2-недельная катаральная фаза с легкими симптомами инфекции верхних отделов, прогрессирующий приступообразный кашель, трудности при еде, эпизоды апноэ у детей раннего возраста, судорожный шумный вдох у детей старшего возраста, рвотные позывы после сильного приступа кашля	Интраназальная проба для посева и ПЦР на бактерии
Постназальный затек (аллергический)	Головная боль, зуд в глазах, боль в горле, бледные носовые раковины, уплотнение задней стенки ротоглотки, история аллергии, ночной кашель	Испытание антигистаминами
Постреспираторные инфекции мочевыводящих путей	История респираторной инфекции с последующим стойким отрывистым кашлем	Клиническая оценка
Первичная цилиарная дискинезия	История повторяющихся инфекций дыхательных путей и частых синуситов	KT грудной клетки (характерные признаки включают гиперинфляцию, перибронхиальные утолщения, ателектаз, бронхоэктазы, транспозицию внутренних органов) Микроскопическое исследование живых тканей для выявления аномалий ресничек
Психогенный кашель	Стойкий кашель Барки, возможно выраженный во время занятий и отсутствующий во время игры и в ночное время Нет лихорадки или других симптомов	Клиническая оценка
Туберкулез	История экспозиции Иммунодефицит	У большинства детей протекает бессимптомно Атипичные симптомы: потеря веса, задержка роста, лихорадка, ночная потливость, озноб Сухой туберкулин, очищенный от белков среды

Когда необходимо обратиться к врачу...

Пока ваш малыш считается новорожденным, т.е. в первые месяцы жизни.

Когда при кашле у ребенка повышается температура и выделения из носа становятся зеленоватыми, гнойными.

Когда приступы кашля слишком часты (даже при нормальной температуре).

Когда ребенок плохо переносит кашель, приступы для него мучительны, сопровождаются тошнотой (порой способны вызвать рвоту).

Когда к приступам кашля присоединяются удушье, затруднения со вдохом или выдохом.

Когда из-за кашля малыш не может спать или приступы мешают ему нормально есть.

Когда, кроме кашля, появляются еще и кожные высыпания, повышается температура и наблюдаются другие признаки ухудшения общего состояния малыша.

Как определить заболевание по характеру кашля?

Ринофарингит : сухой кашель, но вскоре переходящий во влажный, приступы не слишком частые.

Ларингит : «лающий» кашель, свистящее дыхание.

Бронхит : влажный кашель.

Трахеит (или спазматический кашель): хриплый кашель, начинающийся, когда ребенка укладывают.

Коклюш : приступы хриплого судорожного кашля, сопровождающегося удушьем (ребенок задыхается и синеет).

Повышенная возбудимость бронхов : сухой с повторяющимися приступами кашель, возникающий при малейшем физическом усилии или при обычном насморке, или при бронхите.

Желудочно-пищеводный рефлюкс: хриплый кашель, возникающий спустя какое-то время после еды, особенно если ребенка уложить.

Инородное тело в дыхательных путях: внезапный приступ судорожного кашля, в котором смешаны все его типы, беспрестанная перемена тембра кашля. Чаще всего это случается во время приема пищи или во время игры.

Оценка кашля у ребенка

История . История болезни должна охватывать продолжительность и качество кашля (лающий, резкий сухой, приступообразный), его начало (острый или хронический). Врач должен спросить о сопутствующих симптомах, некоторые из которых широко распространены (например, насморк, боль в горле, лихорадка). Другие связанные симптомы указывают на причину, они включают головную боль, зуд в глазах и боль в горле (постназальный затек); хрипы и кашель с напряжением (астма); ночную потливость (туберкулез); рвотные позывы после сильного приступа кашля, срыгивание после кормления или явный дискомфорт или выгибание в положении лежа (ГЭРБ). Если речь идет о детях от 6 мес до 4 лет, у родителей, старших братьев и сестер нужно спросить о возможности аспирации инородного тела, доступе к небольшим объектам и потреблении мелких гладких продуктов (например, арахиса, винограда).

Обзор систем должен выявить симптомы возможных причин, включая боли в животе (некоторые бактериальные пневмонии), потерю веса или плохой набор веса, дурно пахнущий стул (кистозный фиброз) и болезненность мышц (возможна ассоциация с вирусным заболеванием или атипичной пневмонией, но обычно не с бактериальной пневмонией).

История перенесенных заболеваний должна освещать недавние респираторные инфекции, повторные пневмонии, известный анамнез аллергии или астмы, факторы риска развития туберкулеза (например, контакт с человеком, больным или предположительно больным туберкулезной инфекцией, пребывание в тюрьмах, ВИЧ-инфекции, путешествия или иммиграцию из стран, эндемичных по этой инфекции), а также воздействие респираторных ирритантов.

Физикальное обследование . Жизненно важные показатели, включая частоту дыхания, температуру и сатурацию O 2 , должны быть оценены. Необходимо зафиксировать признаки дыхательной недопаточности (например, жжение в носу, межреберные ретракции, цианоз, кряхтение, стридор, выраженная тревога).

Обследование головы и шеи должно быть направлено на выявление наличия и количества выделений из носа и состояния носовых раковин (бледные, дряблые или воспаленные). Глотка должна быть проверена на постназальный затек.

Шею и надключичные области необходимо осмотреть и пропальпировать на наличие лимфаденопатий.

Оценка легких фокусируется на наличии стридора, свистящего дыхания, хрипов, сухих хрипов, ослабленного дыхания, признаков консолидации (например, эгофонии, изменение Е на А, тупость при перкуссии).

Обследование живота должно быть направлено на выявление боли, особенно в верхних квадрантах (что указывает на возможную леводолевую или праводолевую пневмонию).

При оценке конечностей следует изменение пальцев в виде барабанных палочек или цианоз ногтевого ложа (кистозный фиброз).

Настораживающие признаки . Следующие признаки вызывают особую озабоченность:

цианоз или гипоксия при пульсоксиметрии,
стридор,
дыхательная недостаточность,
токсические проявления,
аномальные результаты экспертизы легких.

Интерпретация результатов . Клинические проявления часто указывают на конкретные причины; установление различия между острым и и хроническим кашлем особенно полезно.

Другие характеристики кашля важны, но менее специфичны. Кашель Барки предполагает круп или трахеит, а также может быть характерен для психогенного кашля или кашля после респираторной инфекции. Кашель стаккато согласуется с вирусной или атипичной пневмонией. Приступообразный кашель характерен для коклюша или некоторых вирусных пневмоний (аденовирусной). Задержка развития или потеря веса может произойти при туберкулезе или кистозном фиброзе. Ночной кашель может указывать на постназальный затек или астму. Кашель в начале сна и утром при пробуждении обычно указывает на синусит; кашель в середине ночи в большей степени соответствует астме. Внезапный кашель у детей раннего возраста при отсутствии лихорадки или симптомов инфекций верхних отделов респираторного тракта должен вызвать подозрение на аспирацию инородного тела.

Тестирование . Дети с настораживающими признаками должны получить пульсоксиметрию и рентген грудной клетки, как и дети с длительными проявлениями (например, свыше 4 нед) или ухудшением состояния.

Дети со стридором, слюнотечением, лихорадкой и выраженным беспокойством должны быть обследованы на эпиглотит, как правило, в операционной врачом-ларингологом, готовым немедленно установить эндотрахеальную или трахеостомическую трубку.

Детям с повторными эпизодами пневмонии, слабым ростом или дурно пахнущим стулом нужно провести рентген грудной клетки и исследование пота на муковисцидоз.

Острый кашель у детей с симптомами инфекций верхних дыхательных путей и без настораживающих признаков обычно вызывается вирусной инфекцией, и тестирование показано в редких случаях. Многим детям без опасных симптомов ставят предположительный диагноз после сбора анамнеза и медицинского осмотра. В таких случаях тестирование не является обязательным, однако если эмпирическое лечение было начато, но не было успешным, тестирование может быть необходимо. Например, при подозрении на аллергический синусит и лечении антигистаминным препаратом, не облегчающим симптомы, для дальнейшей оценки может быть необходима KT головы. Подозреваемая ГЭРБ, не отвечающая на лечение H 2 -блокаторами, может потребовать пробы рН и оценку глотания.

Что делать при кашле?

Сухой кашель (сопровождающийся насморком), в течение нескольких дней переходящий во влажный, но остающийся по преимуществу дневным, не должен вызывать особых волнений. Рекомендуются простые меры для устранения симптомов: очистка носа, при необходимости - отхаркивающие средства (травы, сиропы и т. п.).

«Лающий» кашель, возникающий близ полуночи, сопровождающийся затрудненным свистящим дыханием, - все эти признаки помогают немедленно распознать острый ларингит (или ложный круп). Следует немедленно отнести ребенка в ванную и подержать его над умывальником, наполненным очень горячей водой (от нее идет пар!). Иногда этого бывает достаточно; чтобы прекратить приступ. Если этого не произойдет, сразу же надо вызвать «Скорую помощь». Врач применит сильные противовоспалительные средства, скорее всего кортикостероиды. Такие препараты действуют быстро, и, если спустя полчаса окажется, что ребенку не стало лучше, его необходимо точно госпитализировать.

Влажный кашель вечером или на рассвете (да к тому же и в течение дня ребенок покашливает) в продолжение нескольких дней Заставляет предположить, что у малыша начался бронхит. Необходимо срочно показать его врачу, особенно если приступы кашля становятся чаще и повышается температура.

Хриплый кашель спазматического характера, судорожный, сопровождающийся тем, что у младенца «течет» из носика, дыхание становится свистящим и затрудненным (особенно при затрудненном выдохе и признаках удушья), заставляет заподозрить наличие бронхиолита и требует немедленной врачебной консультации. Спазматический кашель, хриплый, судорожный, появляющийся у годовалого ребенка главным образом в лежачем положении, редко возникающий днем, должен навести на мысль, что это трахеит, т. е. воспаление верхних дыхательных путей. Рекомендуется приподнять ребенка повыше и применить самые простые способы лечения (сироп от кашля, отхаркивающие средства), а если это не поможет, необходимо показать малыша педиатру.

Приступы кашля с удушьем, наблюдающиеся в течение всего дня, при нормальной или повышенной температуре, заканчивающиеся характерным звуком, напоминающим пение петуха, позволяют заподозрить заболевание, в быту называемое ложным, крупом, а на языке медицины - острым ларингитам по типу коклюша. Необходимы срочный осмотр ребенка педиатром и энергичные терапевтические меры.

Хриплый кашель, регулярно возникающий в определенные ночные часы (около 23 часов или перед рассветом) в течение первых месяцев жизни ребенка или, во всяком случае, до года, часто говорит о наличии у него, независимо от того, сопровождается приступ привычной рвотой или нет, желудочно-пищеводного рефлюкса.

Спазматический кашель, возникающий при насморке или после бронхиолита, следует рассматривать как признак чрезмерной возбудимости бронхов. Чтобы заболевание не стало хроническим, требуется применение профилактических мер и превентивная терапия, которую назначит лечащий врач.

Влажный кашель, сопровождающийся закупоркой бронхов в сочетании с желудочно-пищеводным рефлюксом, предполагает, что следует не только лечить собственно рефлюкс, но и назначить дыхательную гимнастику и физиотерапию, по крайней мере, по 1-2 сеанса в неделю.

«Откашливание» - кашель (обычно начинающийся во время игры), при котором у ребенка меняется цвет лица (появляется синюшность), а затем в течение долгого периода наблюдается легкое сухое покашливание, заставляет заподозрить, что в дыхательные пути ребенка проникло инородное тело, которое он так и не сумел «откашлять» наружу. То же самое явление можно наблюдать во время еды, если кусочек пищи или глоток жидкости «попал не в то горло». Необходимо срочно отвести ребенка на прием к отоларингологу, чтобы произвести эндоскопическое исследование.

Чего следует избегать если у ребенка кашель

Думать, что ребенок тяжело болен, если у него часто повторяется ринофарингит, сопровождающийся кашлем, но без бронхита и отита.

В общем, если ваш ребенок постоянно находится в детском коллективе и приобретает иммунитет в контакте с другими детьми, вам особенно беспокоиться не о чем (равно как и в том случае, если ваш ребенок воспитывается дома, но у него есть братья и сестры, которые ходят в детский сад или школу).

Пытаться лечить самостоятельно часто повторяющийся кашель, утверждая, будто «сейчас все совершенно так же, как в прошлый раз».

Так поступать значит избавляться от симптома, не выяснив причины его возникновения!

Утверждать, что чихнувший новорожденный кашляет.

Ничего подобного: чихание - это для него единственная возможность «высморкаться», очистить носик.

Не обращать внимания на кашель, когда похоже на то, что в дыхательные пути проникло инородное тело или пища «попала не в то горло».

Нужно прежде всего убедиться, что такого не произошло, что ни мелкие предметы, ни кусочки пищи не могли проникнуть в бронхи. Если необходимо, надо побыстрее сделать рентгеновский снимок, а иногда и бронхоскопию (это исследование позволяет при помощи специального зонда увидеть бронхи изнутри и убедиться, что в верхних дыхательных путях никаких инородных тел нет).

Называть астмой чрезмерную возбудимость бронхов.

Такой ребенок совершенно не обязательно станет астматиком, если своевременно принять профилактические меры и начать общеукрепляющее лечение.

Кашель - чрезвычайно многозначный симптом, и разные виды кашля могут служить признаками разных заболеваний. Как бы сильно ни беспокоились родители по поводу того, что ребенок кашляет, прежде всего следует разобраться, в чем дело. Когда причина кашля установлена, надо начинать лечить его - самостоятельно (если это возможно) или прибегнуть к помощи врача. В случае рецидива нужно припомнить, похож ли нынешний кашель на тот, что уже был, когда ребенок болел.

Вот некоторые моменты из жизни детей, связанные с кашлем.

Вы должны серьезно относиться к любому кашлю младенца, который не является единичным случаем. Наиболее распространенными причинами служат простудные заболевания и бронхиолит, при которых улучшение наблюдается уже через несколько дней. Важно следить за проявлением признаков затруднения дыхания и вовремя обратиться за медицинской помощью. Эти признаки включают в себя не только учащенное дыхание, особенно во время сна, но и западание ребер и грудины (груди).
Некоторые дети кашляют так сильно, что это приводит к рвоте. Как правило, со рвотой выходит содержимое желудка в виде жидкости и пищи, но рвотная масса также может содержать большое количество слизи, особенно во время простуды или приступа астмы.
Свистящее дыхание - напряженный свистящий звук во время дыхания, который возникает при обструкции дыхательных путей в грудной клетке. Это один из симптомов астмы, но также он может проявляться, если у ребенка бронхиолит, пневмония или что-либо другое.
У детей с астмой кашель зачастую сопровождается одышкой и хрипами. В основном это происходит во время активных игр или ночью. Иногда можно услышать, как ребенок кашляет, но свист и хрип может услышать только врач при прослушивании стетоскопом. Кашель (и свист), как правило, проходит после приема лекарственных препаратов от астмы.
Чаще всего кашель усиливается в ночное время. Ночной кашель ребенка может быть вызван раздражением гортани или синусной инфекцией. Другой причиной ночного кашля иногда бывает астма.
У ребенка внезапный кашель может начаться просто потому, что ребенок подавился. Это означает, что некоторое количество пищи или жидкости «попадает не в то горло» ребенка, в результате чего оказывается в легких. Прочистить дыхательные пути поможет именно кашель. Тем не менее, если кашель не прекращается на протяжении нескольких минут либо если у ребенка возникает затруднение дыхания, незамедлительно обратитесь за медицинской помощью. Не пытайтесь засунуть пальцы в рот ребенка и прочистить ему горло, поскольку вы можете лишь протолкнуть пищу или то, что создает обструкцию, дальше.

В каких случаях следует звонить педиатру

Младенца в возрасте до двух месяцев, у которого начинается кашель, необходимо показать, врачу. Если у вашего младенца или ребенка в более старшем возрасте начнется кашель, обращайтесь к врачу тогда, когда:

кашель создает затруднение дыхания ребенка;
у ребенка болезненный непрекращающийся кашель, сопровождающийся усиленными судорожными вдохами, рвотой или посинением кожного Покрова;
кашель не прекращается спустя неделю;
кашель начинается внезапно на фоне высокой температуры ребенка;
кашель начинается после того, как ребенок поперхнется пищей или другим предметом.

Педиатр постарается определить причину возникновения кашля младенца. Если кашель вызван проблемой со здоровьем (кроме простудного заболевания или инфлюэнцы), такой как бактериальная инфекция или астма, его необходимо лечить. В некоторых случаях, когда причину хронического кашля установить не удается, могут потребоваться дальнейшие обследования, такие как рентген грудной клетки или кожная проба на наличие туберкулеза.

Лечение кашля у ребенка

Выбор лечения зависит от причины, вызывающей кашель. Но какой бы ни была причина, дополнительное количество жидкости никогда не повредит. Ваш ребенок может чувствовать облегчение, в особенности по ночам, если увеличить влажность при помощи увлажнителя воздуха или пульверизатора.

Увлажнитель воздуха, работающий от холодной воды, так же эффективен, как и пульверизатор, работающий от горячей воды. Кроме того, увлажнитель, работающий от холодной воды, считается более безопасным, если его случайно уронят. Тем не менее обязательно тщательно промывайте прибор моющим средством и водой каждое утро, чтобы он не превратился в рассадник вредных бактерий или грибков.

Перед тем как дать ребенку какое-либо лекарство от кашля, обязательно посоветуйтесь с педиатром.

Лечение состоит в терапии основного расстройства. Например, антибиотики должны быть назначены при бактериальной пневмонии; бронходилататоры и противовоспалительные препараты - при лечении астмы. Дети с вирусными инфекциями должны получать поддерживающую терапию, в т.ч. O 2 и бронходилататорами, по мере необходимости.

Существует мало данных в поддержку использования противокашлевых и муколитических препаратов. Использование неспецифических препаратов для подавления кашля у детей не рекомендуется.

Многими родителями у ребенка не воспринимается как серьезное заболевание. Особенно если при этом не повышается температура. В большинстве случаев покашливание лечится в домашних условиях, не прибегая к помощи врачей. Но кашель не возникает беспричинно. Это рефлекторная реакция организма на заложенность дыхательных путей, образование мокроты или другие раздражающие факторы. Поэтому нельзя начинать лечение не выяснив истинные причины покашливания у ребенка.

Всем маленьким детям свойственны редкие покашливания, особенно в утренние часы, после пробуждения. Нормой считается кашель до 10 раз в сутки. У всех людей не зависимо от возраста в дыхательных путях образуется небольшое количество . Но у малышей она более густая и вязкая, поэтому и освободиться от нее намного сложнее. С этим и связано появление редких приступов кашля.

Но если покашливание у ребенка более частое и повторяется на протяжении всего дня, то скорее всего оно является симптомом какого-то заболевания.

Чаще всего это бронхит или иная инфекция дыхательной системы (ОРЗ, пневмония и другие). При этом в бронхах ребенка постоянно образуется слизь в значительных количествах. А тот факт, что дети до 3 лет еще не умеют правильно откашливаться и не делают это вовремя, усугубляет ситуацию. Отхождение мокроты затрудняется, и затягивается на длительное время.

Другими причинами длительного покашливания могут быть такие болезни, как:

аллергический ринит
хронический
воспаление

Во время них в носовых пазухах образуется вязкая слизь, которая, стекая по , оказывает раздражающее действие на кашлевые рецепторы, провоцируя .

Более серьезное заболевание, одним из симптомов которого является кашель, это коклюш.

При этом приступы являются очень мучительными, повторяются до 50 раз в сутки и не проходят на протяжении 1-2 месяцев. В особо тяжелых случаях возможны признаки удушья.

Видео. Причины возникновения кашля у ребенка.

Кроме этого причинами появления покашливания у детей может быть:

развитие бронхиальной астмы
обструктивный бронхит
патология сердца или легких
физические нагрузки
смена температуры окружающей среды
инородное тело в дыхательных путях
стресс

Затяжной характер покашливания у детей чаще всего наблюдается при хронической форме одного из заболеваний. Острый период болезни обычно длится не более 3 недель. Соответственно кашель проходит за аналогичный срок.

Без соответствующего или если оно было неправильным заболевание может перетечь в хроническую форму. При этом ребенок кашляет более 4 недель и это повторяется от 3 раз в течение года.

Чаще всего виной длительного кашля в детском возрасте является респираторная инфекция.

Но возможны и другие причины, которые необходимо исключить до назначения лечения:

Длительное покашливание требует серьезного отношения и тщательного обследования больного. Ввиду того, что обычно оно является симптомом хронического , выявить причину бывает проблематично. Для этого собирается подробный анамнез, выясняются обстоятельства, при которых возникают приступы, осуществляется рентгенограмма.

Зачастую постановка диагноза в такой ситуации возможна лишь путем последовательного исключения наиболее вероятных причин. Иногда проводится пробное лечение даже при отсутствии прямых свидетельств того или иного заболевания.

Першение в горле и сухое покашливание

Причин также множество. При таком покашливании не происходит выделение и отхождение мокроты, его второе название – непродуктивный.

Он характерен для начальной стадии многих респираторных заболеваний и вирусных инфекций, таких как:

трахеит

По прошествии нескольких дней после того, как ребенок заболел, обычно начинается образование мокроты.

Сильный, мучительный сухой кашель может быть симптомом одной из бактериальных инфекций: коклюша, дифтерии или туберкулеза. При коклюше он приступообразный, изнуряющий, в конце приступа слышен свистящий звук. При дифтерии грубый, а при туберкулезе может иметь абсолютно любой характер.

Спровоцировать приступы сухого покашливания способны различные аллергены: пыль, пыльца, перьевые подушки, шерсть домашних животных и прочее. При аллергической реакции сопутствующими симптомами является слезотечение и насморк. Причиной сухого детского кашля может служить недостаточная влажность воздуха в помещении или избыточная запыленность. А также различные химические раздражители: моющие и чистящие средства, краски, парфюмерия, табачный дым.

Гастроэзофагальный рефлюкс тоже может быть причиной першения.

Это явление, при котором еда из желудка вместе с желудочным соком попадает в пищевод, оказывая на него раздражающее действие. При этом ребенок может жаловаться на боль в животе и изжогу. Чаще это происходит, когда малыш принимает горизонтальное положение.

Внезапный сухой кашель возможно свидетельствует о попадании пищи или инородного предмета в дыхательные пути.

Покашливание ночью

Появление у ребенка покашливаний именно в ночное врем легко объяснимо. Когда он находится в лежачем положении, образующаяся слизь беспрепятственно стекает по носоглотке к дыхательным путям. Там она мешает нормальной циркуляции воздуха, малышу становится трудно дышать, вследствие чего срабатывает кашлевой рефлекс.

Причины в ночное время могут быть такими же, как и в прочих случаях. Это заболевания простудного или вирусного характера. Как правило, на первых стадиях симптомы таких болезней проявляются преимущественно ночью.

Бронхиальная астма на ранних стадиях тоже может проявлять себя таким образом. Покашливание у ребенка ночью бывает остаточным явлением бронхита. Ночной кашель может быть симптомом аллергической реакции. Ее обострение именно во время сна объясняется тем, что аллерген находится в кроватке ребенка или рядом с ней.

Это может быть:

стиральный порошок с резким запахом, которым было постирано детское белье
некачественные постельные принадлежности, пижама
аллергенные материалы внутри подушки, одеяла, матраса
игрушки из синтетики, резины или пластика
предметы, недавно подвергавшиеся окраске

Кроме ночного кашля об аллергической реакции свидетельствуют такие сопутствующие признаки, как появление , незначительная отечность, потливость и слезоточивость у ребенка.

Для выявления аллергена необходимо поочередно удалять из детской комнаты подозрительные вещи и предметы, попробовать заменить постельные принадлежности, сменить стиральный порошок на гипоаллергенный. После того как ребенок будет огражден от причины аллергии ночные покашливания прекратятся.

Покашливание без температуры

Большинству вирусных или респираторных заболеваний, как правило, сопутствует не только , но и резкое повышение . Но бывает так, что ребенок начинает покашливать без видимых на то причин, к тому же и температура тела у него в пределах нормы. В любом случае кашель не возникает беспричинно, и если уж он появился, то это должно насторожить родителей малыша.

Первое, что может привести к такому покашливанию, это инородный предмет в дыхательных путях. Его срочно нужно удалить самостоятельно или вызвать скорую помощь, иначе ребенок начнет задыхаться.

Неправильное лечение бронхита, трахеита, и некоторых других заболеваний приводит к их переходу в хроническую форму. Для нее характерен вяло текущий воспалительный процесс в бронхах и легких, а также кашель без повышения температуры. Еще одной причиной может быть туберкулез.

При бронхиальной астме покашливание не всегда сопровождается повышенной температурой.

При этом вместе с ним у ребенка появляются приступы удушья. Приступообразный кашель без каких-либо других симптомов может быть признаком воспалившихся . Покашливание при нормальной температуре возможно как проявление реакции на какой-то аллерген или раздражитель, а также пересушенный воздух.

Покашливание у грудного ребенка

Это явление у грудного ребенка, как и у более старших детей, в 9 из 10 случаев является симптомом острого респираторного или вирусной инфекции.

Но если младенец кашляет не более 20 раз в течение суток, то наверняка он носит физиологический характер. То есть он не свидетельствует о развитии некого заболевания, а необходим малышу для того чтобы очистить дыхательные пути от скопившейся слизи. В этом случае лечить грудничка не нужно.

Недостаточно влажный и перегретый воздух в детской комнате приводит к высыханию слизистых оболочек и першению у малыша. Несильный кашель возможен во время прорезывания зубов.

Но кроме относительно безобидных покашливание у грудного ребенка может быть вызвано и более серьезными причинами.

Иногда оно является сопутствующим симптомом достаточно тяжелых заболеваний, требующих незамедлительного лечения. Поэтому при обнаружении подобного явления у младенца нужно непременно обратиться к педиатру или вызвать скорую помощь. Только опытный специалист сможет объективно оценить состояние ребенка и назначить соответствующую терапию.

Лечение

Методы лечения детского кашля напрямую зависят от причин этого явления.

Если покашливание вызвано сухим, перегретым воздухом, то нужно регулярно проветривать помещение. Предотвратить чрезмерное высыхание воздуха поможет специальный увлажнитель.
Кашель аллергического характера лечится путем выявления аллергена и его устранением.
Покашливание, как симптом простудного или вирусного заболевания, требует комплексного лечения. При сухом ребенку показаны препараты, подавляющие кашлевой рефлекс (Бронхикум, Коделак и прочие). При продуктивном кашле – отхаркивающие, муколитические ( , и другие). Действие первых направлено на прекращение изнуряющего, часто повторяющегося кашля. Вторые уменьшают вязкость мокроты, способствуют ее лучшему отхождению. Хорошо зарекомендовали себя при кашле различные мази и растирания, например Викс Актив в сочетании с массажем.
Разжижению и отхождению мокроты способствует обильное питье. Ребенку можно давать всевозможные морсы, компоты, молоко с медом, чай с черной смородиной, отвары лекарственных растений: подорожника, ромашки, липы.
При более серьезных заболеваниях лечение должен назначать врач.

Покашливание у ребенка не является самостоятельным з . Поэтому прежде чем предпринимать что-либо, нужно непременно выяснить причину. Для этого следует обратиться к участковому педиатру. Ведь попытки избавиться от покашливания самостоятельно могут только усугубить ситуацию.

Обновление: Декабрь 2018

Кашель является рефлексом, таким же как само дыхание. И его появление указывает на то, что появился какой-то возбудитель — аллергический, инфекционный, вирусный, то есть причина сухого кашля, серьезная или не очень, которая вызывает раздражение в дыхательных путях и заставляет организм очистить их от — аллергена, инфекции, вируса или инородного тела.

Сам по себе кашель не болезнь, это симптом свыше 50 различных заболеваний или аллергических проявлений, от банальной простуды до туберкулеза, онкологии, бронхиальной астмы или заболеваний сердца. Чаще всего сухой кашель проходит в течение нескольких дней, переходя в продуктивный, влажный с мокротой, но иногда может затягиваться. По продолжительности сухой кашель подразделяют на:

Острый – который через несколько дней переходит во влажный или проходит
Затяжной – который длится от 3 недель до 3 месяцев
Хронический – который длится более 3 месяцев.

Давайте разберемся, почему сухой кашель не проходит длительное время, какие заболевания являются причиной сухого кашля.

Основные причины сухого кашля, связанные с дыхательной системой

Самые распространенные причины возникновения сухого кашля — это воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, возбудителями которых являются вирусы и патогенные бактерии.

В этом случае сильный организм с крепкой иммунной системой справляется самостоятельно, а если иммунный ответ на вирус или инфекцию ослаблен, то на помощь приходят антибиотики или .

При парагриппе и гриппе следует обязательно обратиться к врачу, поскольку это очень коварные заболевания, которые в последнее время становятся весьма агрессивными, приводящими к массе осложнений. О том, читайте в нашей статье.

Если во время ОРВИ, гриппа или иного инфекционного заболевания долго не проходит сухой кашель, это может быть вызвано:

во-первых тем, что иммунная система у человека значительно ослаблена
во-вторых, что имеют место провоцирующие факторы, которые влияют на продолжительность сухого кашля, к ним относятся: курение и употребление алкоголя, очень сухой воздух в помещении и прием недостаточного количества жидкости при простудном или вирусном заболевании.
в-третьих присоединением вторичной инфекции или осложнением после вирусного заболевания, когда развивается бактериальный , трахеит, фарингит и пр.

Заболевания плевры и легких также могут сопровождаться сухим, болезненным кашлем — это пневмония, плеврит. При этом чаще всего бывает высокая температура, одышка, боли в груди.

Атипичные формы пневмонии

Также следует иметь в виду, что затянувшийся кашель может быть следствием микоплазмы и хламидиоза, эти болезнетворные микроорганизмы могут вызывать атипичную пневмонию, бронхит, которые могут протекать длительное время, периодически рецидивировать. Чтобы дифференцировать возбудителя, вызвавшего воспаление легких или бронхит, можно сдать анализ крови методом ИФА.

Коклюш, корь, ложный круп

Бронхиальная астма

очень распространенное заболевание, характеризующееся хроническим мучительным сухим кашлем и приступами удушья. Это заболевание нельзя считать только болезнью бронхов, это тяжелая патология, которая связанна с общим нарушением иммунитета, нервной системы и аллергией.

Воздействие токсических веществ в быту

средства бытовой химии, содержащие хлор, стиральные порошки и пр, наличие в воздухе городов, мегаполисов обилия выхлопных газов, приводит к возникновению аллергического сухого кашля. Также обратите внимание на то, когда у вас начался сухой кашель, может это как-то связано с покупкой новой мебели, нового ремонта, приобретения бытовой техники.

Современная промышленность, особенно производство пластика, мебели, строительных материалов, даже детских игрушек, нередко использует обилие токсических химических веществ, которые могут оказывать раздражающее действие на слизистые носоглотки, бронхи, вызывая хроническое химическое отравление. Если таких изделий в помещении очень много, они новые и источают запах — это может быть причиной сухого кашля.

Кроме того, сухое подкашливание по типу аллергии возникает от вдыхания парфюмерии, паров тонера копировальной и печатной техники.

Глистные инвазии

Иногда регистрируются случаи аскаридоза, при котором во время миграции личинок аскарид по малому кругу кровообращения, они задерживаются в легочной ткани, вызывая надсадный сухой кашель. Попадая в легкие, трахею и бронхи, они вызывают раздражение кашлевых рецепторов, миграционная фаза при аскаридозе составляет 8-14 дней (см. ).

Профессиональный сухой кашель

Причина его появления может быть связана с работой на вредном производстве, где в воздухе образуется масса взвесей токсичных веществ, вызывающих у работников сухой кашель. У работников камнеобрабатывающей, угледобывающей промышленности часто развивается силикоз легких. Также среди профессиональных заболеваний, вызывающих сухой кашель стоит отметить болезнь американских фермеров или фиброзирующий альвеолит, где сухой кашель – это только дебют патологии, исходом которой становится тяжелая дыхательная недостаточность.

Некоторые болезни желудочно-кишечного тракта

Некоторые заболевания ЖКТ провоцируют сухой рефлекторный кашель без температуры, он бывает после еды при дивертикулах пищевода, пищеводно-трахеальном свище, рефлюкс-эзофагите.

Прием некоторых лекарственных средств

как правило, ингибиторов АПФ, которые используются для снижения артериального давления и лечения прочих сердечно-сосудистых заболеваний. У 20% больных эти медикаменты вызывают сухой кашель, если после отмены препарата он исчезает, следовательно, этот кашель был побочным эффектом принимаемого препарата.

Сердечно — сосудистые заболевания, сердечная недостаточность также могут быть причиной сухого кашля

Причину аллергии, провокатора аллергических реакций можно установить с помощью анализов, на которые направит аллерголог. Стоит серьезно относиться к любым проявлениям аллергии, поскольку это не просто сухой кашель, насморк или сыпь, при сильной аллергической реакции может произойти анафилактический шок, которые без своевременной медицинской помощи могут быть смертельными.

Редкий кашель сам по себе не является заболеванием. Это - всего лишь защитная реакция организма на внутренние проблемы или внешние раздражители. Поэтому будь то редкие приступы безобидного характера или серьезные приступы, нужно для начала выявить причину, чтобы в дальнейшем занять ее устранением.

А причины его возникновения могут быть самыми разными - от попадания инородного тела в дыхательные пути, до различных заболеваний внутренних органов.

Причины возникновения редкого сухого кашля

Не стоит волноваться раньше времени. Серьезные заболевания вроде коклюша и гриппа сопровождаются сильным и мучительным кашлем. При бронхите он будет лающим, в нем будет чувствоваться металлический отзвук. А при бронхиальной астме покашливание протекает с выделением мокроты, вязкой и густой.

Причины, по которым возникает именно редкий кашель, можно разделить на две основные группы - химические и механические. К первой группе относятся изменения, которые протекают в тканях легких и других органов дыхания под влиянием сложных биохимических процессов (например, при фиброзах). Механические причины - это влияние внешних воздействий или попадание инородного тела.

Если говорить о химических причинах, то редкий кашель может быть вызван осложнениями после инфекционных заболеваний дыхательных путей. Как правило, он сопровождается дополнительными симптомами, а именно - насморком, температурой и т. д.

Иногда кашель бывает вызван сердечной недостаточность. В таком случае он проявляется только ночью (или, по крайней мере, усиливается в это время суток).

Механические причины редкого кашля

Существует множество причин, связанных с механическим раздражением слизистых и возникновением кашля как ответной реакции.

слишком сухой воздух в помещении;

сжатие дыхательных путей увеличившимися лимфатическими узлами щитовидной железой;

слишком влажный воздух в помещении, из-за которого могут развиваться грибок и плесень, а попадая в дыхательные пути, они вызывают покашливание;

случайное вдыхание инородных тел - например, частичек химических веществ на производстве;

пересыхание слизистых оболочек при заболеваниях эндокринной системы и сахарном диабете. Это распространенная проблема при гипотиреозе, заболевание часто сопровождается изменением голоса, поскольку ухудшается состояние связок и кровообращение.

Ночной кашель может быть вызван неправильным положением тела во время сна. Кроме того, он бывает признаком ГЭРБ (проще говоря - рефлюксной болезни).

Иногда причина кроется в наличие шейной грыжи. Вылечить это заболевание полностью невозможно, но можно облегчить состояние, подобрав правильную подушку и матрас.

Но как отличить один вид кашля от другого? Врач проведет диагностику — он может заставить сдать общий анализ крови и мочи, сделать УЗИ или рентген внутренних органов. Это позволит ответить на все вопросы.

Но чтобы понять, к какому именно специалисту - неврологу, ларингологу или эндокринологу идти, все это можно проверить даже в домашних условиях. Если после смены положения тела кашель остается, то это говорит о том, что он вызван именно таким заболеванием, и нужно больше времени уделить его лечению - скорректировать рацион, обеспечить спортивный режим и приемлемый уровень нагрузок.

Как избавиться от редкого сухого кашля?

Назначить лечение при таком симптоме как редкий, но достаточно раздражающий сухой кашель, может только врач. Но кое-что можно сделать еще до визита к врачу.

Есть вещи, которых нельзя делать ни в коем случае - например, подавлять кашлевой рефлекс.

Если пить при нем таблетки, то сам кашель может стать менее выраженным, но причины его появления никуда не денутся. Более того, в дыхательных путях начнет скапливаться мокрота, которая за это время не найдет естественного выхода. И, если кашель был вызван заболеванием органов дыхания, то он может перейти в хроническую форму, вылечить которую будет очень трудно.

При сухом кашле нецелесообразно принимать отхаркивающие препараты, поскольку в данном случае муколитические средства не помогают вывести мокроту. Для начала нужно добиться разжижения слизи, а уже потом можно будет побеспокоиться о ее выведении.

Чтобы смягчить редкий кашель, сделать его влажным, нужно пить как можно больше теплой жидкости. Чай и кофе для этого не походят, но можно заваривать шиповник, пить теплую воду с медом (липовым или акациевым).

Народная медицина в таких случаях рекомендует также варенье из смородины или малины, а также характеризующееся сильным противовоспалительным эффектом варенье из розовых лепестков. Воздух в помещении должен быть свежим и достаточно увлажненным.

Лечение во многом зависит от того, каким заболеванием вызвана болезнь. Например, если это следствие увеличения щитовидной железы, то лечение может назначить только эндокринолог, его целью будет нормализация функции этого органа.

Облегчить кашлевой рефлекс можно за счет нормализации процесса сглатывания слюны. На этом основано действие многих леденцов от кашля. С сильными и продолжительными приступами они бороться не могут. Для этого существуют комбинированные препараты вроде относительно безобидного Стоптуссина или препаратов с наркотическим действием типа Кодеина.

Если заболевание было вызвано бактериальной природой, то лечат его антибиотиками. Для каждого вида бактерий есть свой препарат. Например, при лечении стрептококковой инфекции - это препараты из группы цефалоспоринов или пенициллина.

Кроме того, врач наверняка настоит на проведении антибиотикограммы, чтобы установить, к какому лекарству бактерии резистентны, а какое лекарство может подействовать.

Существуют различные народные методы лечения редкого кашля. Но далеко не все они эффективны. Например, ингаляции на основе меда, соли, пара от лекарственных трав вроде алтея считаются эффективными. Но только в том случае если кашель является остаточным явлением после инфекционных заболеваний.

Помимо лечения, важна профилактика перечисленных патологий. Нужно отказаться от вредных привычек - например, спиртного и сигарет. Также придется пересмотреть режим труда и отдыха.

При необходимости придется пройти дополнительные исследования - скажем, сделать кардиограмму, чтобы исключить сердечно-сосудистые заболевания. Ученые считают, что иногда причиной кашля у взрослых может стать нервное потрясение или стресс, покашливание тогда является разновидностью нервного тика, поэтому очень важно поддерживать положительное эмоциональное состояние.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью