Колики и газы у малыша 4 месяца. Колики и газики у новорожденных - лечение

Согласно Римским критериям III (Диагностические критерии функциональных желудочно-кишечных нарушений, опубликованые в апреле2006 г.) под младенческими коликами понимаются «эпизоды повышенной раздражительности, беспокойства или плача у ребенка в возрасте от рождения до 4-месячного возраста, возникающие и завершающиеся без очевидных причин, которые продолжаются 3 часа в день и более по меньшей мере 3 дня в неделю, на протяжении не менее одной недели; при этом проблемы роста и развития ребенка должны отсутствовать». Причем для диагностирования младенческих колик должны быть выявлены все вышеуказанные признаки.

Обычно дебют колик приходится на 2–3 недели жизни, они достигают своей кульминации на втором месяце и постепенно исчезают после 3–4 месяцев. Наиболее типичное время для младенческих колик - вечерние часы. Ребенок начинает резко плакать без видимых причин (чаще во время или вскоре после кормления), его лицо краснеет, он пронзительно кричит, беспокоится, стучит ножками, прижимает их к животу, поскольку возникают трудности с отхождением газов и стула. Живот малыша при этом вздут и напряжен, возможны нечастые срыгивания. После отхождения газов и/или дефекации наступает заметное облегчение, болезненность при пальпации живота отсутствует.

Причины младенческих колик

Частота младенческих колик на естественном и искусственном вскармливании практически не отличается и составляет, по разным данным, от 20% до 70%. Причина возникновения данного явления по настоящее время остается не вполне ясной, несмотря на длительное его изучение. Среди основных причин рассматриваются следующие:

• незрелость вегетативной нервной системы (именно ВНС контролирует и регулирует работу всех внутренних органов, в том числе отвечает за процессы пищеварения — посылает органам желудочно-кишечного тракта (далее — ЖКТ) соответствующие сигналы, соответственно, если сигналы еще плохо налажены, то и процесс пищеварения может нарушаться);
• поздний старт ферментативной системы органов ЖКТ (ферменты выступают в роли катализаторов практически во всех биохимических реакциях, протекающих в живых организмах, в том числе они способствуют усвоению организмом получаемой пищи. Если ферментативная система органов ЖКТ дает сбой — пища не усваивается, вызывает брожение и, как следствие, усиливает газообразование);
• недостаток соляной кислоты (роль соляной кислоты для организма сложно переоценить. Она участвует в створаживании молока, стимулирует моторную активность желудка, а также образование некоторых гормонов и секрецию некоторых ферментов, вызывает набухание белков (что способствует их расщеплению ферментами), обеспечивает антибактериальный эффект и т.д.);
• дисбактериоз кишечника (малыш рождается со стерильным кишечником, соответственно, чтобы кишечник заселился нужно время, а процесс размножения бактерий очень часто сопровождается повышенным газообразованием);
• нарушение двигательной функции кишечника (перистальтическая волна (сокращения стенок кишечника, благодаря которым происходит перемещение его содержимого) охватывает не всю кишечную трубку, а лишь некоторые ее участки, в связи с чем в определенных отделах тонкого кишечника возникает резкий спазм кишки и, соответственно, боль в виде колики);
• питание кормящей матери и/или наличие у нее заболеваний ЖКТ (грудное молоко образуется из компонентов крови, соответственно, питание мамы влияет на состав молока в той же степени, что и на состав крови, и если в кровь попадают токсины, они могут попасть в молоко, что приводит к раздражению кишечника ребенка (подробнее про диету кормящей мамы и ее влияние на газообразование у малыша — ));
• неправильно подобранная смесь;
• аллергические и псевдоаллергические реакции;
• переход с естественного вскармливания на искусственное или переход на новую смесь;
• нарушение техники кормления (неправильный захват соска, заглатывание воздуха, перекорм);
• перегрев (ребенок потеет и теряет влагу, кишечные соки становятся гуще, соответственно, и работа ЖКТ ухудшается);
• врожденные аномалии развития (незаращение твердого неба, заячья губа, трахеопищеводные свищи).

Если все перечисленное объединить и немного упростить, то ведущую роль в развитии синдрома колик играют повышенное газообразование (которое способствует раздуванию отдела тонкой кишки), нарушение моторики кишечника, локальные спазмы. Примечательно, что у недоношенных и маловесных детей по сравнению с крупными и доношенными младенческие колики, как правило, более выражены и носят более затяжной характер.

Как помочь грудничку при коликах: теория

Исходя из вышеперечисленных причин младенческих колик, разработаны следующие рекомендации по облегчению состояния ребенка:

Наиболее «древним» ветрогонным средством считается фенхель или укроп. Специально для малышей он выпускается в виде гранулированного чая или укропной водички. Считается, что масло фенхеля обладает слабыми ветрогонным и спазмолитическим эффектами, что в результате обеспечивает облегчение приступа колики у ребенка.

Однако следует отметить, что злоупотребление средствами на основе фенхеля может привести к расстройству желудка и проявлению реакций аллергического характера. Также нельзя исключать индивидуальную непереносимость, которая может выражаться, в том числе, в виде тошноты и рвоты.

Эфирное масло фенхеля входит в состав таких препаратов как Плантекс, Бебикалм, Хеппи-Беби. Однако надо помнить, что в состав Плантекса входит в том числе, лактоза, поэтому его нельзя применять детям с лактазной недостаточностью. В состав Бебикалм и Хеппи-Беби кроме укропного масла входят еще анисовое и мятное масла, которые могут вызвать аллергические реакции. Кроме того, масляные капли могут плохо усваиваться незрелым ЖКТ малыша.

К числу препаратов, применяющихся при младенческих коликах, также относятся фитопрепараты, содержащие в качестве действующих веществ жидкие настойки лекарственных трав фенхеля, цветков ромашки, кориандр, например Бебинос. При применении таких препаратов следует помнить, что в их состав входит этанол (этиловый спирт), а это делает нежелательным их длительное применение у грудных детей, несмотря на то, что доля этанола невелика.

Одним из самых безопасных и эффективных способов лечения младенческих колик считается использование пеногасителей. К ним относят препараты на основе симетикона (Эспумизан, Саб симплекс, Боботик, Симикол, Дисфлатил). Симетикон обладает способностью разрушать пузырьки газа в пищеварительном тракте. Высвобождаемые при этом газы поглощаются стенками кишечника или выводятся благодаря перистальтике. Сами препараты выводятся в неизмененном виде с калом. Считается, что симетикон не всасывается в ЖКТ, не вызывает привыкания и может применяться как во время возникновения болей (как правило, болевой синдром в этом случае исчезает в течение нескольких минут), так и с целью предупреждения развития колик при каждом кормлении малыша. Однако, следует отметить, что практически все препараты на основе симетикона содержат вспомогательные вещества, в том числе, ароматизаторы, которые могут вызывать аллергические реакции (более подробно о ветрогонных средствах можно почитать ).

Применение подобных препаратов оправдано при наличии именно колик и повышенного газообразования, сопровождающегося, как правило, вздутием и твердостью живота. Если живот мягкий, то малыша скорее всего беспокоят не колики и не метеоризм, а болезненное отхождение газиков (которые являются нормой для любого человека в небольшом количестве), связанное со слабой мускулатурой кишечника — в этом случае тепло на животик будет гораздо более эффективно.

Некоторые врачи также назначают малышам про- и пребиотики, ферменты. Предполагается, что данные препараты помогут ускорить созревание ЖКТ карапуза. Однако следует помнить, что микрофлора даже у одного ребенка может меняется ежедневно, не говоря уже о том, что она кардинально отличается у разных детей. Соответственно, подобрать подходящие конкретному ребенку бактерии представляется довольно сложным процессом, а неправильно подобранный препарат может дать побочные эффекты и даже замедлить созревание ЖКТ.

Существует также мнение (в основном на территории постсоветского пространства), что облегчить состояние малыша может исключение из рациона матери белка коровьего молока и газообразующих продуктов. Однако данное мнение научно не подтверждено, а в связи с тем, что молочные продукты являются одним из главных источников кальция, а также лакто- и бифидобактерий, как правило, такое исключение не оправдано.

Как помочь грудничку при коликах: опыт мамы

Сразу оговорюсь, что у нас грудное вскармливание, и как таковых колик у моей малышки не было. Живот всегда был мягким, однако болезненное отхождение газов имело место быть. Препараты на основе симетикона и укропная вода никакого влияния на отхождение газов не оказывали. Что касается ферментов, про- и пребиотиков, то от них у Вики была масса побочных эффектов (запор/понос/кровь в стуле). В итоге облегчить ситуацию нам помогли следующие мероприятия:

1. Кормление раз в 2-3 часа (от начала до начала) днем и не чаще, чем раз в 3 часа — ночью. За это время ребенок успевал поесть (обычно новорожденный висит на груди минут по 40), молоко успевало перевариться, и образовавшиеся газы успевали выйти, не накапливаясь в кишечнике и не раздражая его.

Однако стоит заметить, если кормление осуществляется реже, чем раз в 3 часа (в период бодрствования), то, как правило, ребенок к этому времени становится очень голодным. Тут возникают две проблемы: во-первых, голодный ребенок начинает сосать гораздо быстрее, что способствует заглатыванию воздуха при сосании; во-вторых, за счет усиленного чувства голода ребенок может переесть, поскольку чувство насыщения приходит не сразу.

2. Перед каждым кормлением мы помогали дочке выпустить скопившиеся газики, чередуя следующие позы:

• Выкладывание на живот
• Выкладывание на спину и выполнение упражнений «велосипед», «жабка»
• Выкладывание на спину и периодические подъемы под углом 30 градусов (мама или папа садились на кровать, опираясь спиной на подушку и слегка согнув ноги в коленях, малышку клали сверху на ноги (для удобства можно накрыть ноги одеялом и положить малыша в углубление между ног) и начинали опускать-поднимать на 30 градусов-опять опускать; с этой же целью можно посадить карапуза в качельку 0+ (при ее наличии)).

Прикладывание к груди осуществлялось только после того, как кишечник очистится от воздуха, скопившегося после предыдущего кормления.

3. Соблюдение «дежурства» груди. Как известно, «переднее» молоко содержит много лактозы (молочного сахара). В связи с этим, потребление большого количества «переднего» молока и недостаток «заднего», может привести к повышенному газообразованию. Соответственно, чтобы уменьшить процесс брожения, следует обеспечить получение ребенком не только «переднего» и «заднего» молока. Для этого консультанты по грудному вскармливанию часто рекомендует соблюдать «дежурство» груди. Суть этого метода в том, что ребенку дается одна грудь, независимо от количества прикладываний, не менее 3 часов подряд (в нашем случае, при кормлении раз два часа, я давала 2 раза одну грудь, 2 раза — другую; ночью дочь кушала раз в 3 часа, соответственно, грудь менялась каждый раз). Если грудь переполнена, то перед началом кормления можно сцедить немного «переднего» молока. Однако стоит помнить, что лактоза является пищей для полезной флоры кишечника, а потому получение «переднего» молока также является очень важным. После прихода «зрелой» лактации (у нас это было в 6 недель), стало значительно легче, поскольку грудь уже так сильно не наливалась.

Фото 2

4. Помогало облегчить состояние ношение дочки специальным способом, при котором рука мамы (папы) грела животик (Фото 2). К слову, ношение «столбиком» после еды для нас было бесполезным занятием, поскольку воздух Вика практически не заглатывала.

Засыпать мы приспособились так: после кормления я садилась на кровать, опираясь спиной на подушку, и брала дочь на руки «столбиком». Слегка покачивая малышку, я постепенно сползала по подушке вниз. По мере моего сползания, у дочки выходили скопившиеся газики. Если ей это доставляло сильный дискомфорт, и она начинала кричать, я снова немного приподнималась до ее успокоения, а затем снова сползала по подушке. В итоге она прекрасно засыпала под стук сердца, лежа пузиком на мамином животе. Через какое-то время она могла сползти на бок и спать просто рядом со мной. Конечно, спать с ребенком на животе не очень комфортно, но после долгих месяцев беременности это было не так сложно (по крайней мере, это лучше, чем вообще не спать). К тому же, такой способ укладывания доступен не только маме, но и папе, а значит, можно чередовать.

5. По рекомендации педиатра в месяц малышки я исключила из рациона все молочные и газообразующие продукты (и вообще сидела на гипоаллергенной диете) до четырёх с половиной месяцев ребёнка. Однако газики перестали беспокоить дочь в 5 месяцев (то есть спустя 2 недели после того, как я стала полноценно питаться, в том числе, вернула в рацион кисломолочные продукты). Потому полагаю, что полноценное питание и здоровое пищеварение мамы ускоряют процесс созревания ЖКТ малыша лучше любых ферментов, про- и пребиотиков.

На основании вышеизложенного можно сделать следующий вывод: колики (или просто болезненные газики) связаны с незрелостью маленького организма и полностью их вылечить сможет только время. Задача мамы не пытаться обмануть природу попытками ускорить процесс налаживания работы ЖКТ (если в этом нет необходимости), а быть рядом и облегчать состояние малыша в этот нелегкий для него период.

Возможно, Вам будут интересны следующие записи:

Такие распространенные проблемы, как колики и газики у новорожденных младенцев, доставляют массу хлопот молодым родителям. Мамы и папы не знают, как помочь своему малышу, который страдает от интенсивной боли и очень громко плачет в течение длительного времени.

Тем не менее, существует множество способов избавить кроху от страданий и значительно облегчить его состояние. В данной статье мы расскажем вам, чем отличаются колики от газиков у новорожденных, и какое лечение лучше всего помогает при наличии этих неприятных проблем.

Колики и газики – что это такое?

Под словом «газики» медики и молодые мамы понимают скопление газов в крошечном кишечнике, которое сопровождается неприятными ощущениями и вздутием живота. Как правило, в этой ситуации маленький ребенок испытывает дискомфорт, вследствие которого он может кряхтеть, пукать, поджимать ножки к животу и так далее. Между тем, газики практически никогда не доставляют малышу серьезных страданий, поэтому плачем и криком они сопровождаются редко.

Кишечные колики, напротив, вызывают в животе у младенца невероятно интенсивную резкую боль, поэтому при них он громко и надрывно плачет в течение длительного времени. Хотя две эти проблемы могут быть никак не связаны между собой, в большинстве случаев колики вызывают именно газики, которые раздувают нежный кишечник новорожденного. Именно поэтому для облегчения страданий малыша при кишечных коликах следует, в первую очередь, избавить его от проявлений метеоризма.

Как долго у новорожденных наблюдаются колики и газики?

Большинство молодых родителей, опасаясь столь серьезной проблемы, интересуются, когда у новорожденных появляются колики и газики, и как долго они могут беспокоить кроху. Наиболее часто метеоризм и интенсивные боли в животе впервые возникают у малышей в возрасте около 2-3 недель, а наиболее сильными приступы становятся к 1,5-2 месяцам жизни младенцев.

После 3-4 месяцев, когда пищеварительная система новорожденного полностью адаптируется к новым для себя условиям и предлагаемой пище, симптомы недомогания обычно начинают отступать, однако, все это весьма относительно. Так, некоторые молодые родители сталкиваются с кишечными коликами у своего сына или дочери только лишь после того, как ему исполнится 1,5 или 2 месяца, а к окончанию первого полугодия жизни малыша они становятся самой настоящей проблемой. Особенно часто такая ситуация наблюдается у недоношенных младенцев.

Как избавить новорожденного от коликов и газиков?

Все молодые родители, наблюдая за страданиями своего малыша во время коликов и газиков, пытаются помочь ему любыми способами. Между тем, далеко не все мамы и папы знают, какие народные и традиционные методы для этого существуют. Рассмотрим, что можно дать новорожденному от коликов и газиков, чтобы облегчить его состояние и значительно уменьшить интенсивность боли:

1. Одно из самых популярных и эффективных средств – укропная водичка, которую можно сделать самостоятельно или приобрести в аптеке. Давать ее можно малышам в любом возрасте по достижению 2 недель, приблизительно по 1 столовой ложке от 3 до 6 раз в день.
2. Еще одно эффективное аптечное средство от коликов и газиков для новорожденных – смесь изготавливаемая на основе растительных масел укропа, мяты и аниса. Перед применением этот препарат разводят кипяченой водой до специальной отметки, имеющейся на флаконе. Готовую жидкость по 10 капель капают перед каждым кормлением в ротик младенца или же добавляют в бутылочку со смесью.
3. Препараты на основе симетикона подходят для лечения и купирования коликов и газиков у новорожденных. Среди них наиболее популярными являются Эспумизан, Боботик и Все эти средства выпускаются в форме капель или суспензии, которые можно добавлять в пищу или же давать крохе отдельно.

Малыш плачет, и его мучают боли, а мама и папа в панике пытаются облегчить состояние своего чада. Что же делать? Как помочь? Для начала следует выяснить разницу между коликами и газиками у новорожденного.

Чем отличаются газы от коликов?

Газы у новорожденного – это обычное вздутие животика, а вот колики проявляются в виде острой периодической боли. Непосредственно, они взаимосвязаны между собой.

Если вовремя предотвратить газы, то наступление коликов в большинстве случаев можно избежать, или хотя бы уменьшить их воздействие. Разница заключается в том, что один дискомфорт наступает раньше, а другой позже. В отношении ощущений малыша отличия незначительные, в любом случае колики и газы доставят массу неприятностей.

Как мама может поспособствовать их появлению?

Все чем приходится питаться в той или иной мере оказывает самое первое воздействие на кишечник. Кормящая мама должна еще до появления малыша понять для себя, что ее привычный уклад жизни придется поменять. От многого придется отказаться.

Грудное кормление требует придерживаться определенных правил в еде. Чтобы газики у новорожденных не стали повседневным беспокойством, мама должна исключить из рациона определенный ряд продуктов.

К ним относят:

• Любые газированные напитки.
• Молоко коровы.
• Сдобная выпечка и черный хлеб.
• Сладости. Сахар наиболее всего способствует брожению в кишечнике.
• Все виды орехов.
• Фрукты и овощи, провоцирующие газы. Например, яблоки, лук, чеснок, бобы, капуста, огурцы способны повышать газообразование.
• Куриные яйца.
• Грибы.

Маме следует постепенно добавлять продукты в повседневное меню и отслеживать реакцию крохи. Если высыпаний или дискомфорта в кишечнике не возникло, то она спокойно может употреблять их в пищу.

Независимо от грудного молока, газы у новорожденного могут возникать по другим причинам.

Что еще влияет на образование газиков?

Существует ряд факторов, на которые меньше всего родители обращают внимание.

Перекармливание малыша. Ненасытный кроха старается заглатывать как можно больше молочка, и при этом в его животик попадает воздух. Помимо газиков, не укрепленная пищеварительная система может не одолеть такое количество питания. Во всем следует соблюдать норму и ни в коем случае не доводить кроху до голодного состояния.

Неправильно захвачена грудь. Если малыша приложили к груди, и он не полностью захватил ее, то через полученный зазор к нему в желудок вместе с молочком будет поступать воздух.

Мало движений. Газики у новорожденных могут возникнуть по причине скопившегося воздуха, который образовался в результате слабой активности. Ребенка следует чаще выкладывать на животик и носить на руках в различных положениях.

Немаловажным фактором, влияющим на поведение крохи, является настроение его матери. Тревога, волнения и психологическое состояние способно передаться от мамы к новорожденному. Следует контролировать свои эмоции, чтобы избежать лишнего беспричинного плача.

Прежде чем использовать современные препараты, которые обещают быстро и легко справиться с газиками у новорожденных, нужно прислушаться к советам старшего поколения. Действительно, бабушки и дедушки и знать не знали об универсальных фармацевтических средствах. Их опыт и знания они получали от своих родителей. Итак, в копилку полезных советов можно отнести ряд народных методов борьбы с газообразованием у малышей.

Народные средства от газиков, проверенные не одним поколением

Положить новорожденного на животик. Это первое что приходит любому родителю в голову. Перед тем как начать кормление, выкладывание позволит устранить скопленные газы. Но этот способ как профилактика. В самый разгар плача и болей от колик он причинит только очередной дискомфорт.

Нагретая пеленка. Если приложить тепло к животику, то спазмы и газы постепенно начнут отпускать. Мышцы расслабятся, а малыш почувствует облегчение и успокоится. Помимо пеленки, отлично подойдет мамина рука. Еще кроху можно положить к себе на живот, тем самым обеспечить тепло.

Положение столбиком. После кормления не стоит спешить укладывать кроху. Его следует поносить в вертикальном положении. Весь воздух, который малыш успел проглотить с едой должен выйти наружу. После того как ребенок срыгнул воздух его можно укладывать спать. Лучше уделить крохе 10 минут, чем весь остаток времени преодолевать газики у новорожденного.

Прокатить на велосипеде. Конечно, это сказано условно. Никто не будет сажать ребенка, и катать на велосипеде. А вот подобные движения ножками позволят убрать газы.

Все эти методы применялись не один десяток раз. Но рассчитывать на 100% результат не стоит. Каждый малыш индивидуален. Газы у новорожденного хоть и несерьезное заболевание, но доставляет значительный дискомфорт и боль малышу.

Если бабушкины советы не помогают и новорожденный продолжает плакать и мучатся, следует включать запасной план. Как медицина может устранить газики у новорожденных?

Фармацевтические способы борьбы с газиками

Лекарственные препараты, способные воздействовать на газы у новорожденного , делятся на 4 группы:

Легкого ветрогонного воздействия. В основу препарата входит симетикон . Это вещество разрушает пузырьки газов и купирует спазмы. Применяется с первого дня жизни. Не провоцирует привыкания. С коликами отлично справятся Эспумизан и Боботик .

Бактерии. Если микрофлора кишечника у малыша испытывает нехватку полезных бактерий, то врач назначит препарат их содержащий. Самостоятельно применять нельзя. Только после результатов анализов и консультации педиатра можно начать применение согласно его рекомендациям. Обычно врачи назначают Лактобактерин и Бифидумбактерин.

Ферментные лекарства. Для усваивания молока, малышу часто не хватает лактозы. В таком случае назначается фермент лактаза. Препарат применяется только с разрешения врача. Опасность приема заключается в частом использовании, ведь организм малыша должен сам вырабатывать необходимые ферменты. Лактаза Бэби и Фермент Лактаза помогут грудничку справиться с усвоением грудного молока.

Растительные препараты. Ромашка, фенхель, укроп, анис и многие другие травы способны устранить газообразование. Отвары безопасны для малышей и могут применяться с профилактической целью. Хорошо себя зарекомендовали Плантекс и Бейби Калм .

Средства от газиков

В дополнение к народным средствам и медицинским препаратом, для снятия болей от колик можно применить усиленные меры.
К ним относят:
— клизму;
— газоотводную трубку.

Клизма

Применение клизмы не станет затруднительным. Следует набрать в грушу небольшое количество раствора (или чуть теплой воды) и ввести малышу. Можно использовать готовые микроклизмы , предназначенные специально для детей с первых дней жизни, такие как Микролакс .

Газоотводная трубка

А вот с использованием газоотводной трубкой нужно быть осторожнее. Ее следует смазать вазелином и аккуратно ввести до указанной отметки. Остается только подождать отхождения газиков, и трубку можно будет убирать.

Когда причина плача ясна, то можно приступить к оказанию помощи для ребенка. Газики у новорожденных довольно неприятное явление, но родители могут самостоятельно с ними справиться. Главное не поддаваться паники и вовремя помочь своему чаду.