Холестерин низкой плотности 4 5. Другие исследования при повышенном холестерине. Норма лпнп у мужчин различных возрастных категорий

Сердечно-сосудистые заболевания, связанные с атеросклерозом артерий, широко распространены по всему миру у мужчин и женщин. Одна из важнейших причин развития подобной ситуации – повышение ЛПНП (липопротеинов низкой плотности, холестерина) в связи с распространением нерационального питания с большим количеством жиров.

Выявление людей с подобными отклонениями в биохимическом анализе крови – важнейший пункт ранней профилактики ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, циркуляторной энцефалопатии и других серьезных болезней. Как правило, назначенное своевременное лечение и диета позволяют откорректировать уровень ЛПНП (холестерина) и обеспечивают повышение продолжительности и качества жизни у пациента.

О холестерине и липопротеинах

Большое количество мифов и предрассудков существует в таком простом веществе, как холестерин. Многие люди считают его врагом номер один для своего здоровья, однако, на самом деле все далеко не так. Холестерин – необходимый для нормального функционирования клеток жирный спирт, который должен постоянно поступать в наш организм вместе с пищей.

Холестерин выполняет очень важную функцию для организма

Его основные биологические роли следующие:

Поддержание целостности и структуры клеточных мембран.
Участие в образовании половых и других стероидных гормонов.
Количество холестерола в организме определяет эффективность метаболизма жирорастворимых витаминов А, Е, D, К и др.
Участвует в создании оболочек вокруг нервов и пр.

Холестерин – важнейший компонент живых организмов, поэтому он самостоятельно не бывает плохим.

Исходя из всего вышесказанного, сам по себе холестерин не несет опасности для здоровья человека. Более внимательно следует присмотреться к липопротеидам, которые, чаще всего ассоциированы с различными заболеваниями. Выделяют два основных класса липопротеидов:

Липопротеины низкой и очень низкой плотности (ЛПН и ЛПНОП, соответственно). Эта фракция жиров имеет ключевое значение в развитии заболеваний сердца и сосудов, так как она участвует в транспорте жиров из клеток печени в другие органы и сосуды. Это способствует развитию атеросклероза и связанных с ним осложнений.
Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), наоборот, препятствуют образованию атеросклеротических бляшек, обеспечивая транспорт липидов из стенок сосудов в печень, где холестерин может использоваться по назначению.

Данные показатели в плазме определяются с помощью биохимических исследований. Нормы холестерина в крови у мужчин и женщин существенно варьируют, составляя от 3,6 до 5,5 ммоль/л, в зависимости от конкретной лаборатории. Эти цифры означают, что у человека нет нарушений в обмене липидов и лечение ему не показано.

Чтобы правильно расшифровать анализ крови, следует учесть, какая норма холестерина в крови у человека

Если уровень холестерина выше нормы, т.е. более 5,6 ммоль/л, то необходимо провести дополнительное определение показателей липопротеидов для уточнения метаболизма жиров в организме.

Нормальные значения липопротеинов в крови:

ЛПВП – 0,8 – 1,8 ммоль/л. При этом верхняя граница нормы тем выше, чем выше возраст человека.
ЛПНП должны быть менее 4,1 ммоль/л, так как их повышение выше данного показатели часто расценивается как патология.

Показатели нормы для всех анализов важно уточнять в диагностическом учреждении, где было проведено исследование, так как они могут незначительно варьировать. Помимо повышения ЛПНП важное прогностическое значение играет определение уровня атерогенности, который рассчитывается следующим образом:

Коэффициент атерогенности = (холестерин – ЛПВП)/ЛПВП

Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) — один из самых атерогенный липидов, который выполняет функцию транспортировки холестерина

В норме показатель должен быть следующим:

У новорожденных детей, коэффициент не должен превышать единицу.
У мужчин в возрасте 18-30 лет – менее 2,4.
У женщин в возрасте 18-30 лет – менее 2,2.
В более возрастных группах, коэффициент должен быть менее 3,6.

Холестерин ЛПНП может быть рассчитан по формуле Фридвальда:

ЛПНП = Общий холестерин – (ЛПВП + ТГ/2,2).

Этот способ позволяет количественно оценить липиды.

Любое отклонение анализов от нормы (холестерин ЛПНП повышен, низкое значение ЛПВП и т.д.) должно стать причиной обращения в медицинское учреждение к своему лечащему врачу.

Интерпретировать результаты анализов должен лечащий врач. Не стоит заниматься этим самостоятельно.

Причины повышения ЛПНП и холестерина

Причины повышенного ЛПНП в крови различны, и включают в себя следующие факторы:

Погрешности в диете, связанные с употреблением в пищу жирных продуктов, особенно с высоким содержанием насыщенных жиров – сливки, маргарин, мало, жирные сорта мяса, колбасы, сало и т.д.
На фоне курения количество ЛПНП может повыситься. Помимо этого, никотин самостоятельно негативно воздействует на сосудистую стенку, повышая риск развития атеросклероза.
Избыток веса и низкий уровень физической активности приводит к понижению количества липопротеинов высокой плотности и высокому количеству ХС ЛПНП.
Заболевания с наследственным компонентом также могут оказывать влияние на обмен жиров и приводить к изменению их фракций в крови.

Указанные причины являются основными факторами риска развития ситуации, при которой холестерин крови (ЛПНП) повышен. Поэтому лечение подобных нарушений должно всегда сопровождаться коррекцией указанных особенностей жизни пациента.

Сам по себе холестерин ожирение не вызывает

Почему высокий холестерол и ЛПНП опасны?

Если у человека повышен холестерин (ЛПНП), что это значит? У таких пациентов наблюдается наивысший риск развития ряд заболеваний сердечно-сосудистой системы:

Атеросклеротическое поражение сосудов, которое является болезнью само по себе, но при этом обуславливает поражение различных органов.
Ишемическая болезнь сердца наблюдается у подобных пациентов в несколько раз чаще. Ее грозным осложнением является инфаркт миокарда, приводящий к развитию жизнеугрожающего состояния у больного.
Инсульт и транзиторные ишемические атаки встречаются намного чаще у пациентов, в анализах которых холестерол и ЛПНП повышены.

Все указанные болезни постоянно прогрессируют, приводя к снижению качества жизни людей и представляя для них серьезную угрозу. Что же делать в данных ситуациях?

При повышенной концентрации ЛПНП возрастает риск развития тяжелых сосудистых патологий, ишемии и атеросклероза

Лечение

Терапия у людей с высокими уровнями холестерола и липопротеинов низкой плотности делится на два больших вида: медикаментозный и немедикаментозный.

Использовать медикаменты можно только после консультации с лечащим врачом и проведения полноценного клинического обследования.

Немедикаментозное лечение

Данный вид терапии направлен на коррекцию образа жизни человека, так как в большинстве случаев при незначительных отклонениях в анализах, данных мероприятий хватает для снижения содержания холестерина и ЛПНП в крови. Больным рекомендуют:

Регулярные занятия спортом слабой и средней интенсивности.
Повышение содержания в диете овощей, фруктов, блюд из них и избегание продуктов с высоким содержанием жиров.
Нормализация сна и отдыха.
Борьба с избытком массы тела и ожирением.
Отказ от вредных привычек – табакокурения и употребления алкоголя.

Во многих случаях, применение только немедикаментозного лечения, позволяет справиться с неприятными симптомами и изменениями в анализах.

ЛПНП — это плохой холестерин

Медикаментозная терапия

При отсутствии изменений в содержании холестерола и липопротеидов пациенту назначают специальные медикаменты, способные влиять на липидный метаболизм в организме:

Статины блокируют важный фермент синтеза холестерина – ГМГ-КоА-редуктазу, в связи с чем количество липида в крови значительно понижается. При этом понижается концентрация ЛПНП и возрастает число ЛПВП. Основные препараты данной группы: Розувастатин, Аторвастатин, Симвастатин и др.
Ингибиторы всасывания пищевого холестерола из просвета кишечника – Эзетимиб и пр. Данные лекарства показывают высокую эффективность и легко переносятся пациентами при постоянном медицинском контроле.
Фибраты (Клофибрат, Гемфиброзил) оказывают комплексное действие на обмен ЛПНП и ЛПОНП, снижая уровень атерогенных липопротеинов.

Статины, Ингибиторы, Фибраты — это лекарственные средства, применяемые для снижения уровня холестерина

Существуют и другие классы медикаментов, однако, три перечисленных назначаются в клинической практике наиболее часто.

Повышение холестерина и липопротеинов низкой плотности может стать причинной развития тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы, вплоть до инфаркта миокарда и инсульта. Подобная ситуация требует проведения медицинского обследования и назначения лечения, как медикаментозного, так и немедикаментозного.

Холестерин - это вещество, которое необходимо каждой клеточке организма. Он содержится в составе клеточных мембран. Холестерин находится в сыворотке крови не сам по себе, а составляет единый комплекс с белками, которые его переносят. Такие соединения называются липопротеинами.

Роль холестерина

Холестерин выполняет очень важную функцию для организма:

это одна из важных составляющих клеточных мембран, он отвечает за их проницаемость;
служит предшественником для формирования стероидных гормонов (андрогенов, эстрогенов, кортикостерона, кортизола и пр.);
при его участии осуществляется синтез желчных кислот.

Общий холестерин не имеет прогностического значения в определении возможного риска развития ишемической и других болезней сердца, но его повышенное значение говорит о необходимости детального исследования метаболизма липопротеинов.

Виды липопротеинов

Известно несколько видов липопротеинов, но выделяют всего два самых важных из них:

ЛПНП - низкой плотности.
ЛПВП - высокой плотности.

Роль каждого из них строго определена и прямо противоположна в механизме нарушений (холестерин ЛПВП и ЛПНП), норма этих показателей соответственно составляет до 1,05 ммоль/л и 4,5 ммоль/л. Кроме того, к фракциям холестерина относятся и триглицериды. Все эти составляющие определяются в исследовании под названием липидограмма. В этом биохимическом анализе определяется количественное содержание холестерина общего, ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов.

ЛПНП - "плохой" холестерин, и его повышенная концентрация может указывать на увеличение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. ЛПВН, напротив, выступает в роли защитного фактора против возникновения атеросклероза.

Холестерин ЛПВП

Значения холестерина ЛПВН ниже 1,03 ммоль/л могут указывать на серьезный риск развития ишемической болезни сердца и атеросклероза, независимо от концентрации общего холестерина. Эти показатели являются индикаторами раннего выявления таких рисков, а также используются для оценки эффекта от лечения, направленного на понижение концентрации липидов в крови.

Показатели ЛПВП, равные 1,55 ммоль/л или более, наоборот, говорят о том, что фактор возможного риска развития сердечно-сосудистых заболеваний отрицательный или сводится к нулю.

Во фракции ЛПВН транспортируется приблизительно 25% от общего холестерина.

Холестерин ЛПНП

ЛПНП играет одну из основных ролей в развитии заболеваний сердца и может указывать на наследственную гиперлипидемию. Это доказано в результате проведения многочисленных эпидемиологических и клинических исследований, которые также демонстрируют его атерогенные свойства. В случае если холестерин ЛПНП повышен в сочетании с триглицеридами, то данная комбинация может указывать на увеличенный риск развития атеросклероза. Такая комбинация дает возможность ранней диагностики этого заболевания. Результаты этих исследований позволяют оценить эффективность терапии, которая направлена на понижение содержания липидов в сыворотке крови.

Если же холестерин ЛПНП понижен, это может быть следствием недоедания или нарушения всасывания.

Приблизительно 70% общей структуры холестерина занимает ЛПНП.

Холестерин ЛПНП повышен. Чем это опасно?

Если говорить простым языком, то "плохой" холестерин (ЛПНП) представляет собой молекулы, которые способны окисляться и проникать внутрь кровеносных сосудов, образуя на их внутренней стороне атеросклеротические бляшки. Они значительно затрудняют ток крови и даже могут полностью перекрыть просвет кровеносного сосуда и образовать тромб. Это может привести к развитию острого инфаркта миокарда.

Образование такого тромба в сосуде, снабжающем кровью головной мозг, может спровоцировать инсульт.

Из-за того что просвет сосудов сужается, кровь, насыщенная кислородом, к сердечной мышце поступает в недостаточном количестве. Это провоцирует развитие ишемической и других болезней сердца. Кроме того, стенки сосудов, на которых концентрируются атеросклеротические бляшки, теряют свою эластичность. Если холестерин ЛПНП повышен, это наносит удар как по сердцу, так и по сосудам.

Холестерин ЛПНП: норма у женщин и мужчин

Рассмотрим нормальные значения холестерина ЛПНП.

В приведенной таблице видно, как в зависимости от возраста и половой принадлежности меняется одна из основных фракций липидограммы - холестерин ЛПНП. Норма у женщин немного отличается от мужской. Это связано с различиями гормонального фона представителей разных полов. Нормальные значения ЛПНП у мужчин в возрасте от 20 до 60 лет немного выше, чем у прекрасной половины. Однако в более зрелом возрасте все меняется, и холестерин ЛПНП (норма) у женщин догоняет мужские показатели и даже становится немного выше. Так сказывается недостаток женских гормонов в климактерическом периоде.

Также на его уровень может влиять и региональная принадлежность. Так, например, концентрация холестерина у жителей Индии и Пакистана несколько выше, чем у других этногрупп.

Причины увеличения уровня ЛПНП

На повышение показателя ЛПНП могут влиять некоторые факторы:

алиментарные факторы - нерациональное питание;
недостаточно подвижный образ жизни;
нарушение обменных процессов - избыточная масса тела;
курение;
злоупотребление алкоголем;
эндокринные заболевания - сахарный диабет, гипотиреоз;
гипертония;
болезни печени;
наследственная гиперлипопротеинемия.

Как определить уровень ЛПНП?

Для определения уровня холестерина достаточно сдать кровь из вены в любой поликлиники. Потребуется направление от врача на анализ холестерина ЛПНП. Его можно получить на приеме у терапевта, кардиолога, хирурга или в доврачебном кабинете.

Кровь на анализ холестерина ЛПНП сдается утром натощак. Накануне желательно не употреблять жирной пищи, а ужин должен быть не позднее 19.00. В противном случае истинные показатели холестерина могут быть несколько искажены.

Результат анализа можно получить уже на следующий день. Если окажется, что холестерин ЛПНП повышен, лечение назначит врач. При показателях общего холестерина более 10 ммоль/л и высокой фракции ЛПНП может быть предложена госпитализация в кардиологическое отделение или назначено амбулаторное лечение. Скорее всего, будет рекомендован прием статинов. Если холестерин ЛПНП повышен, так же как и общий, и немедикаментозные методы не помогают, то прием статинов может быть назначен пожизненно.

Снижение уровня холестерина без лекарств

Прежде чем начинать лекарственными средствами, нужно попробовать сделать это с помощью специальной диеты и физических нагрузок. Как снизить холестерин ЛПНП без таблеток? Регулярные умеренные физические нагрузки помогут в решении этого вопроса. Не обязательно идти в спортивный зал и усиленно там тренироваться. Если нет болезней сердечно-сосудистой системы, можно делать небольшие 30-минутные пробежки в свободное время, но нужно следить за пульсом. Он не должен быть выше обычного более чем на 80%, т. е. сразу после пробежки пульс 100-140 ударов в минуту - это норма. Причем через 5-10 минут он должен вернуться к своим нормальным значениям - 60-80 ударов в минуту.

Иногда пробежки противопоказаны, в этом случае прекрасным решением будут 40-минутные прогулки пешком в нормальном темпе.

Диета для снижения уровня холестерина

Одновременно с физическими нагрузками следует изменить свои вкусовые пристрастия. Это бывает сделать трудно, но ведь речь идет о здоровье, поэтому такой шаг необходим.

Исключить из рациона следует все продукты, в состав которых входит много насыщенных жиров. К ним относятся:

все колбасные изделия;
все мясные полуфабрикаты;
вся выпечка и сдоба, пирожные и печенье;
жирные сорта мяса;
сало;
растительное масло (кроме соевого, рапсового и кукурузного);
сливки и сметана;
майонез;
твердые сорта сыра.

Фрукты, свежие овощи и свежевыжатые соки из них, напротив, рекомендуется включить в свой рацион. Морская рыба тоже будет полезна, т. к. в ней содержатся жирные кислоты омега-3. Особенно полезны сардины и лосось, но рыба не должна быть соленой или жареной. Лучше всего ее готовить на пару или запекать в духовке.

Некрепкий зеленый чай также в некоторой степени снижает холестерин, т. к. в его состав входят флавоноиды, они способны укреплять стенки кровеносных сосудов.

Некоторые специалисты считают, что употребление красного вина в совсем небольших количествах способно снижать уровень плохого холестерина. Другие ученые с этими данными не соглашаются и говорят, что алкоголь, даже в малых дозах, наносит вред организму. Поэтому такое лечение лучше отложить до тех пор, пока все специалисты не придут к единому мнению.

Точно установлено, что существуют продукты, регулярное употребление которых способно понизить уровень холестерина на 10%. К ним относятся:

Орехи - они способны препятствовать усвоению насыщенных жиров организмом. Но их употреблять следует в ограниченном количестве (не более 10-12 штук в день), т. к. они слишком калорийны.
Зерновые - овес, ячмень, а также дикий рис и отруби содержат необходимую для хорошего пищеварения клетчатку.
Соя, точнее изофлавоны, в ней содержащиеся, способна понижать холестерин ЛПНП.
Полиненасыщенные растительные масла (соевое, льняное, ореховое, рапсовое и кукурузное) при высоком холестерине в пищу употреблять можно. Эти виды масел содержат способные снижать холестерин. Именно ими рекомендуется заправлять салаты из свежих овощей.
Морская рыба должна хотя бы 3 раза в неделю включаться в меню.
Любые фрукты и овощи содержат растворимые волокна, именно они помогают вывести из организма холестерин ЛПНП. Особенно полезно включать в рацион капусту, морковь, цитрусовые, яблоки и абрикосы. Из бобовых особенно полезна фасоль.
Считается, что чеснок, особенно в сочетании с лимоном, способен очистить от кровеносные сосуды. Именно эти два продукта входят в состав большого количества народных рецептов для очищения сосудов и снижения холестерина.

В случае если холестерин ЛПНП ниже нормы, такое состояние лечения не требует. Это может быть результатом недостаточного питания и низкокалорийных диет. В этом случае следует вернуться к сбалансированному рациону. Этого будет достаточно.

Лечение медикаментозное

Как выяснили, повышение уровня холестерина ЛПНП играет одну из основных ролей в развитии атеросклероза. Чтобы не допустить формирования этой болезни и ее осложнений, необходимо постоянно наблюдать за уровнем данного вещества, особенно если есть предрасположенность к его повышению. В случае если холестерин ЛПНП повышен, лечение следует проходить у кардиолога.

Если питание и физические нагрузки не помогли справиться с высоким уровнем холестерина, следует принимать назначенные врачом лекарственные средства. Это могут быть:

статины;
ниацин (никотиновая кислота);
фибраты или соли фибриновой кислоты, которые снижают уровень триглицеридов и увеличивают ЛПВН, соответственно понижая "плохую" фракцию холестерина - ЛПНП;
секвестранты желчных кислот;
ингибиторы абсорбции холестерина (препарат "Эзетимиб");
пищевые добавки, содержащие в своем составе омега-3 жирные кислоты.

Статины

О статинах следует поговорить более подробно. Они представляют собой химические вещества, которые способны снижать выработку ферментов. Без них невозможен синтез холестерина в организме.

Важно помнить, что принимать статины нужно отдельно от других лекарственных средств, снижающих холестерин, а также их нельзя совмещать с приемом грейпфрутового сока. Это объясняется тем, что в состав грейпфрута входят вещества, которые способны влиять на фермент печени, ответственный за разрушение статинов. Таким образом, в организме накапливается повышенная концентрация статинов, более, чем это необходимо. Это может привести к нарушению функции печени и разрушению структуры мышц.

Самыми распространенными в России являются следующие виды статинов:

Препарат "Ловастатин" - способен снизить холестерин на 25%.
Средство "Флувастатин" - понижает холестерин на 29%.
Медикамент "Симвастатин" - снижает уровень холестерина на 38%.
Средство "Аторвастатин" - способен понижать концентрацию холестерина на 47%.
Препарат "Розувастатин" (другое его название - "Мертенил") - самый эффективный из статинов широко известных, снижает холестерин до 55%.

Природные статины

Кроме лекарственных средств, в природе существует множество растений, содержащих но концентрация этих веществ в растительном сырье намного меньше, чем в лекарственных. Однако их тоже можно использовать для лечения.

лимонник;
пажитник;
зверобой;
боярышник;
левзея сафлоровидная;
родиола розовая.

Это растительное сырье можно использовать по отдельности или смешивать и готовить из него водные настои на водяной бане и принимать во время приема пищи. Это лечение длительное, его продолжительность может доходить до 4-6 месяцев и более.

Заключение

Если немедикаментозные меры борьбы с холестерином не помогают, и его показатели по-прежнему высоки, то следует обратиться к доктору и придерживаться его рекомендаций.

Холестерин, восковое вещество, может блокировать артерии и затруднять попадание крови в сердце, поэтому важно знать, как снизить ЛПНП (плохой вид холестерина). К счастью, снизить уровень ЛПНП намного проще, чем поднять уровень ЛПВП. Вот как это сделать!

Шаги

Снижение ЛПНП с помощью сбалансированного рациона

Ограничьте потребление насыщенных жиров. Национальный институт сердца, легких и крови (США) настоятельно рекомендует рацион с низким уровнем холестерина, сводя к минимуму употребление насыщенных жиров. И они знают, о чем говорят! Самый простой способ этого добиться - это ограничить количество обработанных продуктов в рационе и употреблять побольше фруктов, овощей и цельных зерен.

Увеличьте ежедневное потребление растворимой клетчатки. Фрукты, овощи и цельные зерна являются отличными источниками клетчатки. Эти продукты помогают выводить холестерин из организма через стул, чтобы холестерин не поглощался организмом. Вы, наверное, слышали об этом!

Выбирайте продукты, которые содержат полезные жиры. Жиры в рыбе, семенах авокадо и орехах полезные. Организму необходимо некоторое количество жиров. Перейдите на полиненасыщенные, но будьте осторожны: горсть орехов это хорошо, но целая упаковка нет.

Добавьте в рацион пищевые продукты, содержащие стерины или станолы. К ним относятся специальный маргарин, салатные заправки, овощи и фрукты в их естественном состоянии. Они в каком-то смысле сейчас в моде, так что читайте этикетки! Производители даже добавляют их в соки, батончики мюсли и сухие завтраки.

Пейте, ешьте и готовьте только обезжиренные молочные продукты или с низким содержанием жира. Диеты, ориентированные на улучшение сердечно-сосудистой системы (например, средиземноморская или диета Орниша), основаны на низком потреблении продуктов животного происхождения, в том числе и молочных продуктов. Это потому, что молочные (и продукты животного происхождения в целом) содержат большое количество вредных жиров и холестерина.

Перейдите на омега-3. Если вы питаетесь как истинный американец, то хорошо сбалансированный рацион это как раз то, чего вы не употребляете. Ваше соотношение омега-3: омега 6 может быть выше, чем 1:20, а должно быть 1:1. Простой способ изменить это? Рыба.

Снижение ЛПНП с помощью привычек здорового образа жизни

Избавьтесь от лишнего веса. Похудение может помочь снизить уровень вредного холестерина. Даже потеря 5 кг запустит процесс снижения уровня холестерина. Самым эффективным способом сделать это является сочетание диеты и физических упражнений.

Начните заниматься спортом регулярно. Пассивный образ жизни идет рука об руку с высоким уровнем холестерина. Ежедневно рекомендуется заниматься спортом 30-60 минут, а еженедельно 150 минут (75 минут, если занятия очень интенсивные). Вы будете здоровее и будете чувствовать себя лучше.
- Занимайтесь тем, что вам нравится: плаванием, бегом трусцой, ездой на велосипеде, походами, прогулками или танцами. Если спорт вам нравится, вы его не бросите. Вам должно быть комфортно! Нет необходимости бегать или поднимать тяжести, просто двигайтесь.
Употребляйте алкоголь изредка. Если вы не пьете, то и не начинайте. Но если вы изредка употребляете алкоголь, то делайте это умеренно. Один (или два, если вы мужчина) напиток в день может помочь снизить уровень холестерина. Но только один!

Бросьте курить. Хорошо известно, что курение может уменьшить уровень хорошего холестерина ЛПВП. Курение может также затруднить ваши занятия спортом, что повлияет на уровень холестерина в целом. Это положительно скажется на вашем здоровье.

Как облегчить задачу

Заручитесь социальной поддержкой. Абсолютно все дается легче, если вас поддерживают. Не стыдитесь того, чем вы занимаетесь. В наши дни это так распространено, что Американская Ассоциация Сердца рекомендует всем, старше 20 лет, проходить обследование каждые 5 лет. Двадцати. Поэтому позвольте вашей семье и друзьям вам помочь.
- Питание, физические упражнения и образ жизни являются социальными аспектами. Друзья, которые курят, искушают вас закурить, едят нездоровую пищу и соблазняют вас, пьют пиво за покерным столом и предлагают вам присоединиться, отдаляют вас от вашей цели. Они смогут вам помочь, только если будут знать о вашей ситуации. И они вас поддержат на все 100%!

Анализ крови на холестерин и ЛПНП позволяет определить, не отклонился ли их уровень от нормы. Если это произошло в большую сторону, значит, в организме развивается атеросклероз, который снижает эластичность сосудов, является причиной повышенного тромбообразования, закупорки артерии или вены тромбом. Низкий уровень холестерина также опасен, поскольку без него в организме не могут происходить многие процессы.

Холестерин является жирным природным спиртом, большую часть которого синтезирует печень, остальное поступает в организм из пищи. С помощью этого вещества формируются оболочки всех клеток организма. Также на его основе синтезируются стероидные, в том числе – половые гормоны. Помимо этого, холестерин положительно влияет на укрепление костей, участвует в работе иммунной, нервной, пищеварительной систем, исполняет ряд других, очень важных функций.

Но если количество холестерина превышает норму, он начинает выпадать на стенки сосудов и образовывать наросты, снижая эластичность артерий и вен. Это является причиной нарушения кровотока и может спровоцировать закупорку сосуда тромбом. Такая проблема объясняется тем, что холестерин не способен растворяться в воде. Чтобы добраться до клеток, он образовывает соединения с липопротеинами разной плотности – средней, низкой и высокой . Так называют соединения, что состоят из липидов и белков.

За транспортировку холестерина по крови к клеткам отвечают липиды низкой (ЛПНП или LDL) и средней плотности. После того как клетки забирают нужное им количество холестерина, остатки подхватывают липопротеины высокой плотности (ЛПВП или HDL) и относят в печень на переработку.

Также следует знать, что LDL тоже не очень хорошо растворяются. Поэтому по дороге холестерин выпадает в осадок на стенки сосудов. У здорового человека возле сосудистых стенок расположены ферменты, которые осадок уничтожает. Но с возрастом этих компонентов становится все меньше, и осадок холестерина постепенно закрепляется на сосудистых стенках. Особенно, если в организме ЛПВП находятся ниже нормы, тогда как количество ЛПНП повышено.

Сначала нарост, что оседает на сосудистых стенках, характеризуется неплотной консистенцией. На этой стадии его еще можно растворить. Но здесь есть и опасность: в любой момент от бляшки может оторваться небольшая часть и закупорить сосуд. Это значит, что ткани, которые он обслуживает, будут лишены питания, что приведет к их отмиранию. Вот почему атеросклероз сосудов головного мозга или сердца является причиной инфарктов, которые нередко заканчиваются смертельным исходом.

По мере образования бляшка становится твердой и заменяет собой сосудистую стенку. По мере разрушения стенки кровоточат, что приводит к повышенному образованию тромбов: так организм пытается вылечить сосуды. Через некоторое время сосудистые стенки теряют эластичность, становятся ломкими, в результате чего в любой момент может произойти кровоизлияние.

Как расшифровать результаты

Можно заподозрить развитие атеросклероза, если человек ведет малоподвижный образ жизни, страдает ожирением, отдает предпочтение еде с высоким уровнем животных жиров. В зоне риска диабетики, а также те люди, у которых имеются проблемы со щитовидкой, печенью, почками.

Также следует знать, что уровень холестерина, ЛПНП у мужчин начинает повышаться, тогда как ЛПВП падать, после двадцатилетнего возраста, у женщин – после климакса. Постоянные стрессы, курение, алкоголь также являются причиной высокого содержания холестерина и LDL, а также низкого количества ЛПВП.

Врачи рекомендуют женщинам и мужчинам делать липидограмму хотя бы раз в год. Поскольку на первоначальных этапах атеросклероз ничем себя не проявляет, это позволит своевременно заметить отклонение холестерина, ЛПВП, ЛПНП от нормы, и предупредить развитие инфаркта, инсульта или других серьезных проблем.

Липидограмма являет собой исследование, который позволяет определить уровень в крови холестерина, ЛПНП, ЛПВП, а также понять, в каком состоянии находится жировой обмен в организме. Проводят его с помощью биохимического анализа крови.

Сначала в крови женщин и мужчин определяют уровень общего холестерина. Нормы в разных лабораториях могут отличаться. Поэтому обязательно нужно обратить внимание на указанные цифры, что находятся рядом с расшифровкой личных данных: это нормы, принятые в лаборатории, где проводился анализ.

Считается, что норма общего холестерина в крови женщин и мужчин должна составлять:

Чтобы врач смог получить четкое представление о состоянии липидного обмена, одних лишь знаний об уровне общего холестерина недостаточно. Нужно еще знать концентрацию в крови ЛПВП и ЛПНП. Поэтому он назначает исследовать кровь на количество липопротеидов разной плотности.

Нижеприведенные значения ЛПНП говорят о следующих состояниях:

до 2,5 ммоль/л (низкая вероятность инфаркта миокарда);
2,6 — 3,3 ммоль/л – оптимальные показатели;
3,4 — 4,1 ммоль/л – повышенные значения;
4,1 — 4,9 ммоль/л – высокая концентрация;
больше 4,9 ммоль/л – очень высокий риск инфаркта.

Также врач должен знать о том, сколько в крови человека содержится липопротеинов высокой плотности. Количество ЛПВП в здоровом организме женщины должно быть выше 1,68 ммоль/л. У мужчины показатель HDL в крови норма превышает 1,45 моль/л.

Причины отклонений

Повышенное количество холестерина и ЛПНП, а также низкое количество HDL у женщин и мужчин может быть спровоцировано следующими причинами:

неправильное питание, когда в пище содержится высокий уровень углеводов, транс-жиров, а также очень мало клетчатки, пектинов, витаминов, минералов, растительных жиров;
ожирение, переедание;
злоупотребление спиртными напитками, курение;
застой желчи и другие проблемы печени;
заболевания почек;
некоторые лекарства;
проблемы с поджелудочной железой, щитовидкой;
повышенная выработка гормонов, что синтезирует кора надпочечников;
некоторые вирусные инфекции;
у женщин – беременность.

Низкое количество холестерина у женщин и мужчин также опасно, поскольку говорит о развитии серьезных болезней. Такие значения наблюдаются после длительных голодовок, из-за серьезных ожогов. Бывает при неспособности организма нормально усваивать жиры, что свидетельствует о серьезном нарушении обмена веществ и требует медицинской помощи.

Холестерин понижен может быть при туберкулезе, хронической сердечной недостаточности, острых инфекционных заболеваниях, заражении крови, циррозе, онкологии. В этом случае человек нуждается в срочной медицинской помощи. Иначе будет летальный исход.

Биохимический анализ показывает низкое количество холестерина у вегетарианцев. Это связано с тем, что в их пище отсутствуют животные жиры. Поэтому вегетарианцы должны позаботиться о присутствии в пище продуктов, богатых холестерином.

Расшифровка анализа может показать отклонение от нормы, если человек перед анализом употреблял любые лекарства (в том числе, контрацептивы). Также нельзя перед сдачей крови подвергать организм физическим нагрузкам.

После того как врач получит расшифровку биохимического анализа, при неудовлетворительных результатах он назначит лечение, исходя из индивидуальных особенностей организма. Помимо приема лекарств пациент обязан соблюдать диету, которая снизит или повысит уровень природного жирного спирта в организме (в зависимости от характера недуга). Если её не придерживаться, лечение одними лишь медпрепаратами может оказаться неэффективным.

Чтобы организм человека качественно работал, ему необходимы жиры. Клетки печени вырабатывают 80% липофильного спирта, именуемого холестерином. Пища, которая поступает, доставляет остальные проценты. Правильнее называть вещество холестеролом, именно такое определение можно встретить в научных статьях. Но сдав кровь на анализ, вы вдруг узнаете, что холестерин ЛПНП повышен.

Что это такое

Холестерол занимается тем, что строит клетки, без него ни клеточные мембраны не построятся, и не синтезируются, мозг функционировать не будет, андиоксиданты не появятся. В общем функций у данного органического вещества много.

Есть медицинская статистика, и сухие цифры показывают те смерти, причиной которых стал именно холестерол. Все дело в том, что в воде он никак не растворяется. Чтобы соединение двигалось по организму, оно само делает некую оболочку, состоящую из белков; они называются аполипопротеины. Это непростое соединение, а комплексное, и носит название липопротеины.

Свое продвижение по крови они осуществляют при помощи холестерина, который можно разделить на следующие виды:

Очень низкая плотность или ЛПОНП –впоследствии модифицируется в следующий вид.
Низкая плотность (ЛПНП).
Промежуточная плотность – ЛППП. Таких мало, это результат деятельности первого вида.
Высокая плотность или ЛПВП.

Компоненты этих соединений бывают разными по количеству. Второй вид медики считают наиболее агрессивным. Многие люди спрашивают – так ли вреден холестерол или в слухах много накрученного. Однако, если вид липопротеина № 2 повысится, а № 4 повысится, то артерия постепенно становится твердой, таким образом создавая условия для возникновения .

Подробнее о ЛПНП и ЛПВП

Холестерин производится печенью, и она же далее переносит это соединение по артериям.. Поэтому может быть плохой. Если говорить подробнее о ЛПНП и ЛПВП, то получается, что первый оседает на стенках сосудов в виде бляшек, а второй снимает его оттуда и распределяет по всему организму, но бывает и так, что на первый воздействует окисление.

Соответственно последний начинает реагировать, то есть вырабатываются антитела. ЛПНП окисляется, а ЛПВП должен воспрепятствовать данному окислению.

Таким образом он будет заниматься тем, что снимет со стенок холестерин, который окажется лишним, и отправит его в печень. Однако выделены, и их очень много. Получается, что запускается процесс воспаления, функционирование ЛПВП плохое, и оболочки у артерий начинают повреждаться.

Допустим, вы пошли сдавать анализ крови, и вам провели липидограмму. Чтобы это произошло, нужно направляться в медицинское учреждение утром, очень рано, а перед этим нужно как следует подготовиться:

, прекращают прием пищи за 12 часов.
Очень жирная пища не употребляется до сдачи анализов в течении 14 дней.
За 30 минут до того, как пойти сдавать анализ, нужно прекратить курить.

Далее приводится анализ, при помощи которого устанавливается контроль холестерина. Для анализа делают некоторые способы, например фотометрию, а также осаждение. Липидограмма покажет, какие соединения находятся в крови. Это может быть общий холестерол; далее α-холестерин, (он же ЛПВП), который укажет на то, может ли развиться атеросклероз. β холестерин - если холестерин ЛПНП повышен, то имеется какое-либо заболевание. ТГ - это триглицериды, так называемые жиры - перевозчики. Превышение их нормы свидетельствует о развивающейся патологии.

Если холестерин ЛПНП будет повышен, то он вызовет не только атеросклероз, но и другие .

Остеопороз

Как только человеку исполняется 20 лет, он должен не менее раза в пятилетку найти в больницу и сдать липидограмму. Так бывает, что по каким-то причинам у человека диета, где жиров употребляется очень мало, или же ему нужно принимать лекарства - . В таком случае нужно липидограмму проводить каждый год несколько раз

Гиперхолестеринемия

Гиперхолестеринемия - так называется повышение холестерина в крови. Врач берёт липидограмму и делает . Допустим, он смотрит на общий холестерин. Его норма должна составлять не менее 3,1 и не более 5,2 ммоль/л. Если значение повышенное до 6,3 , это означает появление патологии. Тоже самое и с остальными анализами. ЛПВП у женщины должен быть большим, чем 1,42. Его уменьшение до 0,9 ммоль указывает на развитие атеросклероза. У мужчины показатель 1,68 . Точка отсчета болезни - 1,16 ммоль/л.

ЛПНП должно составлять более чем 3,9. Холестерин ЛПНП повышен, если его показатель 4,9 ммоль/л. У ЛПВП и ЛПНП в крови должно быть определенное соотношение, или коэффициент атерогенности. КА высчитывается таким образом: нужно взять общий холестерин, отнять от него ЛПВП, разделить на ЛПВП.

Стоит знать, что КА может быть разные женщины. У прекрасной половины зависит от самых различных причин. Так например, если возраст небольшой, показатель низкой плотности тоже будет маленьким. Повышение КА характерно для пожилых особ, у которых заметны проблемы с сердцем.

Кроме того, на данный показатель может повлиять гормональный фон или климакс.

Нормой КА считается 3 и меньше, если от 3 и до 5, то уровень высок. Если же 5 и более- то сильное повышение. Стоит заметить, что холестерин у женщин во многом зависит именно от возраста.

К примеру, если женщине От 16 до 20 лет, то КА будет составлять 3,08-5,18. Если же ей более 21 , но менее 26, то 3,16-5,59. С 26 до 30 уровень уже будет 3,32-5,785.

Из данных цифр видно, что холестерина ЛПНП постепенно растут с возрастом. Если с 31 до 35 КА 3,37-5,96, то уже с 36 до 40 он составляет 3,91-6,94, а с 41 до 45 3,81-6,53. с 46 до 50 (как раз период подготовки к климаксу) 3,94-6,86.

с 50 до 55 лет КА будет 4,20-7,38. с 56 до 60 4,45-7,77. от 61 и до 65 4,45-7,69. Если женщине от 66 до 70, то КА 4,43-7,85.

Всегда ли верен анализ

Бывает и такое, что по каким-то причинам анализ крови на ЛПНП не всегда показывает достоверную картину. Липопротеиды колеблются, хотя атеросклероза может и не быть. Поэтому и задают вопросы, всегда ли верен анализ.

Например, на повышение уровня ЛПНП может повлиять следующее:

Если человек покушал пищу, содержащую животные жиры.
Если имеется патология почек хронического характера.
Развился .
В поджелудочной железе находятся камни.
Холестаз или гипотериоз.
В случае, когда человек очень долгое время принимал анаболики или андрогены.

ЛПНП может изменяться сам по себе, врачи называют данный вариант биологическим. Если этот показатель был высоким, а никаких причин для этого обновление было, значит скорее всего нужно его пересдать через месяц или 3, точнее скажет лечащий врач.

Лечение холестерина

В случае, когда произошло сильное повышение холестерина, врачи назначают фармакологические препараты:

Статины. В данной группе относятся Mevacor, Crestor Lipitor, Blindmulle, Lipramar. Таким образом можно повысить уровень ферментов, занимающихся регулированием холестерина, что позволяет понизить количество холестерин практически наполовину.
, Gemfibrozil, Clofibrat. При их помощи жирные кислоты ускоряются в своем метаболизме.
Секвестранты - Holestipol, holestan .Синтез холестерина значительно снижается. В случае, когда , его взаимосвязь увеличивается, вследствие чего ЛПНП понижается.
Никотиновая кислота. Если она находится в организме на достаточно высоком уровне, то в печени между процессами начинается некая конкурентная борьба, таким образом холестерин начинает понижаться и приводиться к нормальному уровню.

Заключение

Важно понимать, что не нужно холестерин лечить при любых непонятных показателях, если человеку вдруг кажется, что они чересчур высокие.

Холестерол должен быть очень высокого уровня, только тогда врач начинает давать какие-то рекомендации по его понижению. При этом медикаменты приписываются врачом, если Была проведена профилактика, и она не дала положительных результатов. Именно доктор определяет, Какое количество препарата и в какое время должен принимать пациент. Категорически запрещено снижать или повышать дозу, назначенную врачом, или менять прописанные препараты на какой-либо другой без согласования с врачом. Не занимайтесь самолечением, поскольку вы можете нанести своему здоровью непоправимый вред.

Видео - Как понизить холестерин:

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью