Как быстро снять острый приступ подагры. Лекарство от подагры для купирования приступа. Какие заболевания можно принять за подагру

В наше время подагра считается не только мужской болезнью, но и женской вследствие переедания, злоупотребления алкоголем, применения большого количества лекарственных средств и диуретиков – мочегонных препаратов.

В организме человека происходит выработка и задержка мочевой кислоты, ее кристаллизация и откладывание в суставах в виде натриевой соли – моноурата натрия. Подагра может поразить как суставы, так и весь организм. Мочевая кислота – это порошок белого цвета, плохо растворимый в воде.

Причины подагры

Подагра развивается как следствие:

Ожирения и нарушения обменных процессов и метаболизма.
Употребления высококалорийной жареной мясной и пищи из рыбы, злоупотребления животными и растительными жирами и алкоголем.
Большой физической нагрузки на суставы.
Наследственных факторов.
Травм рук или ног, частой игры в футбол, долгой ходьбы или вождения автомобиля.
Хирургического вмешательства и обезвоживания поврежденной ткани в суставе, где начинают скапливаться соли и кислота мочевая.
Гипертонии, поскольку гипертоники часто применяют диуретики.
Частого посещения саун, бань, парных, так как в результате перегревания и потоотделения резко обезвоживается организм, а также частых поездок в страны с жарким климатом.
При частых переохлаждениях суставов, поскольку в них ураты могут превращаться в ураты при понижении температуры тела на полградуса.

Аденин и гуанин – соединения, входящие в пуриновые основания РНК и ДНК человека. В организме человека с нарушением метаболизма мочевая кислота получается как раз из пуринов.

Симптомы подагры

При подагре характерны следующие признаки:

Сильный болевой синдром, поражающий вначале сустав пальца конечности или руки, переходящий далее на локоть или колено, плечо или тазобедренный сустав, пораженные кристаллами мочевой кислоты.
Набухают местные вены, опухают больные суставы и околосуставные ткани, появляется гиперемия (краснота) кожного покрова.
С приливом тепла моментально распространяется режущая, рвущая, пульсирующая и пекущая боль на все кости и связки конечностей.
Появляется лихорадка и интенсивные боли при прикосновении к суставам.
При хронической подагре – образуются тофусы и узелки под кожей, при приступах – они становятся мягкими.

После редких болевых приступов наступают частые и длительные подагрические приступы, длящиеся несколько часов или недель. В хронической стадии подагра поражает мелкие и крупные суставы и одновременно развивается хронический артрит.

У людей, страдающих подагрой, болезнь может сопровождаться , формированием атеросклеротических бляшек в сосудах из-за концентрации липопротеинов низкой плотности в крови и высокого уровня холестерина.

Диагностика подагры

Диагностируют подагру по частоте болевых приступов, при обнаружении кристаллов уратных мононатриевых в синовиальной жидкости, но без наличия в ней микроорганизмов. Химическими исследованиями или поляризационной микроскопией подтверждают тофусы. Должны быть подтверждения 6-12 признаков подагры клиническими, лабораторными рентгенологическими исследованиями. На рентгенограмме будут заметны субкортикальные кисты без эрозий. Проявляется гиперурекемия – ассиметричное воспаление суставов.

Осложнения после подагры

При подагре развиваются следующие осложнения:

Подагрический гломерулосклероз и появляются уратные камни в почках. Проявляется: нефропатией, подагрическим нефритом, пиелонефритом.
Нарушается функция почек и пуриновый обмен (подагрическая почка), при сахарном диабете и артериальной гипертензии — проявляется острой недостаточностью почек.
Подагрический артрит и деструктивный полиартрит, происходит деформация суставов.
Остеопороз (истончение ткани кости).
Образуются тофусы на суставах или мягких тканях. Они покрывают крылья носа, ушную раковину, пальцы рук, стопы, внутренние органы – сердце, почки и пр.

Подагра является спутником ишемической болезни сердца и артериальной гипертонии.

Лечение подагры

При лечении подагры купируют острые приступы, проводят медикаментозное лечение, фитотерапию, апитерапию и диетотерапию, выполняют профилактику повторных обострений.

1. Как купировать острый приступ подагры

Купирование приступа выполняют с помощью:

назначения обильного щелочного питья не менее 2-2,5 л в день и полного покоя;
прикладывания компрессов из раствора (50%) Димексида, чтобы обезболить и снять воспаление;
противовоспалительных средств: Диклофенака натрия, Напроксена, Пироксикама, Индометоцина;
противоболевых средств: Нимесила и Колхицина;
пиразолоновых и индольных препаратов: Реопирина, Бутадиона, Кетазона и Фенилбутазона;
Преднизолона, если имеется резистентность к препаратам – по 20-30 мг/сут, затем дозу снижают. В небольших дозах одновременно рекомендуется применение Бутадиона и Индоцида;
выведения молочной кислоты из организма препаратом Аллопуренол и специальной диетой.

Вначале приступ купируют большими дозировками препаратов, затем дозы снижают в соответствии с рекомендациями врача. Учитываются противопоказания применения лекарственных препаратов. Например, Колхицин не применяют при наличии тяжелых поражений печени и почек, язвенных болезней желудка и 12-перстной кишки.

Отвар из сбора: цветков василька синего и календулы, пиона и плодов можжевельника, коры крушины – по 5,0 граммов. Цветков бузины черной и листьев крапивы двудомной – по 10,0 граммов. Коры ивы и травы хвощ полевой, листьев березы – по 20,0 граммов. Запаривают 1 ч. л. сбора стаканом кипятка, доводят до кипения и принимают через каждые 2 часа по 1 стакану отвара от воспаления и болей.

2. Как лечить подагру между приступами

Между приступами подключают комплексную терапию с лекарствами, диетой, физическими воздействиями, массажем, фитотерапией и апитерапией и санаторно-курортное лечение.

Сомнительный диагноз или легкий приступ подагры не требует длительного медикаментозного лечения. Лечение проводят в течение 2-х дней Колхицином (1 мг/сут) или Индометацином (75 мг/сут).

Прежде чем применять антиподагрические средства, необходимо установить тип нарушенного пуринового обмена: метаболический, почечный или смешанный.

Чтобы не образовывалась мочевая кислота нужно постоянно (с перерывом на летние 1-2 месяца) применять Аллопуренол по 100-900 мг/сут в зависимости от степени гиперурикемии:

легкая степень – 200-300 мг/сут;
среднетяжелая степень – 300-400 мг/сут;
тяжелая степень – 600-900 мг/сут.

При почечной гиперурикемии применяют: Этамид, Пробенецид (Бенемид), Бензбромарон и салицилаты – 4 г/сут, Алламарон – по 1 табл. единократно в сутки. Для растворения мочекислых камней и предотвращения образования новых применяют Уралит (Магурлит или Блемарен).

3. Фитотерапия при подагре

Препараты из лечебных травок требуется чередовать каждые 3-4 недели.

Настойка из цветков сирени: заполняют рыхло полулитровую банку сиренью и заливают спиртом или водкой. Настаивают 21 день в темном шкафу, фильтруют. Принимают по 30 капель с водой до еды – 3 месяца.
Настойка : внутреннюю кору молодых ветвей осины (1 часть) заливают спиртом 70% (10 частей), настаивают. Пьют с водой по 25-30 капель трижды в день.
Настой хвоща полевого: заливают кипятком (2 ст.) сырье – 4 ч. л., укутывают и настаивают 2 часа, фильтруют. Пьют 5-6 раз в день – по 1 ст. л. (Противопоказано при нефрите и нефрозе).
Напиток из яблок: нарезают яблоки (3-5) со шкурой, заливают кипятком и настаивают 4 часа. Пить как чай.
Чай из череды мочегонный и потогонный: на стакан кипятка – 1 ч. л. череды, настаивают 15 мин.
Настой из семян льна : на 2 ч. л. семян – 1,5 ст. кипятка, варят 15 мин и настаивают 10 мин, затем хорошо взбалтывают (5 мин) и фильтруют. Принимают по 1 ст. л. до 5 раз в день.
Настой из листьев черной смородины : на 500 мл кипятка – 1 ст. л. листьев. Укутывают и настаивают 2 часа. Принимают по половине стакана 4-5 раз в день в качестве потогонного, мочегонного, противовоспалительного и болеутоляющего средства, для освобождения организма от пуринов и избытка мочевой кислоты. Противопоказано при гастрите с повышенной кислотностью и язвах ЖКТ.
Полезно принимать березовый и сок свежей крапивы, настой из ягод черники, листьев брусники, настой или навар из сельдерея, медвежьих ушек, натощак сок из 0,5-1 лимона с кипятком (1/4 ст.)
Настой из сбора трав : смешивают цветки: ромашки, липы, бузины черной – по 20 г. Заливают кипятком и плотно закрывают емкость крышкой. Томят на бане 15 мин. После охлаждения отжимают. Добавляют кипяченой воды до нужного объема при соотношении сырья и воды 1:10 или 1:20. Принимают 2 ст./сутки. Хранят в холодильнике не более 3-х дней.

4. Ванны при подагре

Ванна из шалфея : кипятят в 6 л воды – 100 г шалфея. Остужают до приемлемой температуры и парят руки или ноги 30-60 мин, каждый раз подливая горячий отвар. Выполняют перед сном и надевают шерстяные перчатки или носки.
Ванны из цветков ромашки от подагрических опухолей конечностей: на 10 л кипятка – 100 г ромашки и 200 г морской соли.
Ванны : из листьев ореха грецкого — на 1 л кипятка – 250 г листьев; из травы череды – на 1 ст. кипятка – 75 г травы, настаивать 10 мин, фильтровать, добавить кипятка.
Ванны из ягод и веток можжевельника : на 10 л – 50 г сырья, кипятить 30 мин под крышкой и добавить в ванну.
Ванны из игл, веточек и шишек сосны : заливают холодной водой сырье (1,5 кг) для полной ванны, 750 г сырья – для половинной ванны. Настаивают 12 часов и добавляют в ванну.
Ванна рапная: растворяют в ванне с температурой воды — 37˚С соль морскую – 2 кг. Принимают 5-20 мин.
Ванна из стеблей и листьев топинамбура: на кастрюлю 5-8 л добавляют нарезанное сырье – 1-1,5 кг. Кипятят 25 мин, фильтруют и добавляют в ванну. Принимают 10-15 мин. Можно делать ванночки только для ступней или кистей.

5. Компрессы и растирания от подагры

Для компрессов и растираний используют спиртовые настойки : сирени, почек березы. Смешивают ментол (2,5 г), анестезин (1,5 г), новокаин (1,5 г) и спирт 90% (100 мл) и смазывают суставы дважды в день при болевых синдромах.
Компресс : жидкий мед (100 г) смешивают с мумие (0,5 г) и на ночь ставят компресс. Утром принимают за час до еды 0,2 г мумие. Выполняют 2 курса по 10 дней с перерывом – 5 дней.
Натирание : измельченные корни крапивы (1 ст. л.) смешивают с подсолнечным маслом (1/2 ст.), кипятят полчаса на минимальном огне и процеживают.
Натирание : камфору (50 г) и сухую горчицу (50 г) добавляют в спирт (100 мл). Затем взбивают белок 3-х яиц и смешивают с растиркой.
Втирание в суставы: живичный скипидар, спирт 70%, оливковое масло, 5 г камфоры смешивают и хорошо взбалтывают. Втирают в суставы досуха.
Применяют растирку из почек березы на спирту , отвары из почек пьют как чай для потоотделения.

6. Использование мазей при подагре

Мазь из березовых почек: непастеризованное и несоленое коровье масло (820 г) помешают в горшок из глины с почками березы послойно (1 см) на 4/5 объема. Закрывают крышкой и замазывают отверстие тестом. Ставят горшок в прогретую русскую печь или теплую духовку на сутки. Затем содержимое хорошо отжимают и добавляют камфору – 30 г, истолченную в порошок. Хранят в холодном месте под крышкой. Мазью смазывают все проблемные суставы.
Мазь из порошка шишек хмеля : сливочное масло или нутряк без соли смешивают с порошком шишек хмеля – по 1 ст. л. Используют от болей.

7. Апитерапия, электротерапия и массаж при подагре

Апитерапия. Ежедневно употребляют мед по 1 десертной ложке при отсутствии сахарного диабета.
Компресс. Заливают пшеничной водкой (1 л) сухие мертвые пчелы (1 ст.) и настаивают в темноте 2 недели. Сустав смазывают жиром и прикладывают компресс из пчелиной настойки, сверху покрывают компрессной бумагой и шерстяным шарфом.
В качестве электротерапии массируют больной сустав кружком эбонита по 10 мин – 10-15 дней и завершают массажем с втиранием вышеуказанных растирок.
В качестве согревающей физиотерапии применяют УВЧ, СВЧ, магнитотерапию.

8. Диета при подагре

Подагра часто обостряется на фоне сахарного диабета, атеросклероза, гипертонии, поэтому при составлении диеты учитывают эти недомогания.

Как правильно питаться при подагре ног

Подагра часто обостряется на фоне сахарного диабета, атеросклероза, гипертонии, поэтому при составлении диеты учитывают эти недомогания.

Не включают в меню при обострении:

Субпродукты: печень, почки, язык, мозги.
Мясо молодых животных и птицы: телятину и цыплят.
Жирные сорта мяса и рыбы, супы и бульоны из них.
Бобовые, богатые пуринами: горох, бобы, фасоль, чечевицу, щавель и шпинат.
Абрикосы и арбузы, виноград и груши, дыни и изюм, алкогольные напитки и кондитерские изделия, мед и сахар – при диабете (дополнительно).
При гипертонии (дополнительно) – бульоны мясные и алкоголь, газированные напитки и жиры, закуски: острые, соленые и жирные, икру рыбную, какао и крема, сливочное мороженое и жирное мясо, жирные пирожные и сало. А также: рыбу жирную, сдобное тесто, сливки и сметану, виноградный сок и шоколад, шпинат и щавель, редис и редьку.
Чтобы мочевая кислота не повышалась в плазме крови, и не снижался ее вывод с мочой, потребление жиров животных и соли ограничивается. Запрещаются голодные дни и излишнее переедание, поскольку при возрастающей урикемии возобновляется приступ подагры.

Запрещаются голодные дни и излишнее переедание, поскольку при возрастающей урикемии возобновляется приступ подагры.

Поэтому при хроническом течении подагры включают в меню:

Постное отварное мясо и рыбу – 2-3 раза за 7-8 дней.
Молоко и молочные продукты.
Яйца и грецкие орехи.
Мучные и крупяные изделия, белый хлеб (небольшое количество).
Овощи: картофель, капусту, кабачки, тыкву, дыню, арбузы.
Фрукты: яблоки, абрикосы, сливы, груши, персики, апельсины.
Ягоды: виноград, вишню, черешню, землянику и чернику.

Подагра это заболевание, возникающее в результате нарушения обмена веществ. Для этого состояния характерно откладывание большого количества мочевой кислоты в суставах. Приступ подагры развивается под действием определенных негативных причин. Чаще этому предшествует питание и спиртные напитки.

Код по МКБ-10

M10 Подагра

Причины приступа подагры

Повлиять на острый приступ заболевания могут различные факторы. В основе их лежит употребление продуктов, с большим содержанием пуринов и чрезмерное потребление алкоголя. В совокупности они способны вызвать серьезный приступ подагры, являясь основными причинами данного процесса. Человек, страдающий заболеванием должен постоянно поддерживать собственное состояние и соблюдать особый режим питания.

Повлиять на острый приступ способна чрезмерная физическая нагрузка. Если пораженный сустав постоянно поддается перенапряжению, это усугубит ситуацию. Повлиять на приступ способна сильная травма и наличие острых заболеваний. Инфекционные поражения способны внести свою лепту в процесс.

Приступы сопровождают человека на протяжении всей его жизни. В частности если речь об остром его течении. Контролировать этот процесс и влиять на длительность приступа способен сам человек. Выполнение основных правил позволит облегчить состояние.

Патогенез

В основе данного процесса лежит значительное повышение выработки мочевой кислоты. Причем она не выводится из организма, а постепенно накапливается в нем. В результате этого процесса происходит откладывание кислоты в суставах. Все это провоцирует развитие воспалительного процесса с острыми приступами. Таковым является патогенез заболевания.

Гиперурикемия может наблюдаться не только при подагре, этот процесса встречается и при других заболевания. На сегодняшний день выделяют три основных элемента, которые предшествуют развитию болезни. На этот процесс влияет количество мочекислых соединений в организме. Учитывается и скорость их накопление. Второй фактор это отложение кислоты в органах и предшествующих им тканях. Третий элемент – развитие острого приступа. Возникает они в месте поражения. В результате этого образуются так называемые тофусы. Эти шишки располагаются вокруг воспаленного сустава и характеризуются повышенной болезненностью.

Симптомы приступа подагры

Большинство людей проводят тонкую грань между подагрой и артритом. Однако это несколько разные заболевания. Подагра начинает свое развитие резко, этому способствуют проблемы с дыханием, усиленное сердцебиение и тошнота. Не у всех людей приступы подагры имеют такие симптомы. Чаще это острая боль, появляющаяся предпочтительно в ночное время суток или под утром. При этом человек словно лезет на стенку. Боль настолько отягощающая, что возникает чувство, будто суставы выкручиваются.

Болевой синдром локализуется в месте поражения. В основном это суставы больших пальцев. Иногда под влияние попадают локтевые, межфаланговые и коленные суставы. Если человек не предпринимает мер по устранению приступа, последствия могут быть тяжелыми. Вплоть до того что любое движение пораженного сустава будет сопровождаться сильной болью.

Помимо всей вышеописанной симптоматики, для подагры характерно образование тофусов. Это безболезненные узелки, располагающиеся на стопах, кистях и локтевых сгибах. Крайне редко поражение охватывает язык, мошонку и сухожилия. Размер тофусов может быть разнообразным, от мелкого диаметра, до довольно крупного.

Первые признаки

Подагра может начать проявлять себя различной симптоматикой. Острый приступ характеризуется появлением сильной боли, порой она просто невыносима. При этом человек не способен дотронуться до пораженного сустава. В этом случае тяжело даже предпринять какие-либо меры по устранению боли. Первые признаки включают в себя не только болевой синдром, но и общее ухудшение состояния здоровья.

Пострадавший чувствует чрезмерную слабость, температура тела повышенная. Место поражения краснеет, кожные покровы становятся горячими. Нередко воспаляются околосуставные ткани, подвижность ограничены. Данная симптоматика свидетельствует о наличии острого приступа. Поспособствовать его развитию способны стрессы, травмы и переохлаждение. Длительность приступа зависит от фактора, его спровоцировавшего и действий, предпринимаемых человеком для устранения признаков.

Острый приступ подагры

Острый приступ заболевания просто так не возникает. На этот процесс влияют определенные негативные факторы. Чаще всего острый приступ подагры развивается на фоне употребления пищи, богатой на содержание пуринов. Такая еда ускоряет процесс выработки молочной кислоты и отложения ее в суставах. Аналогичным действием обладает и алкоголь. Даже если человек правильно питается и не употребляет спиртных напитков, приступ может развиться.

На процесс негативным образом влияют чрезмерные физические нагрузки, травмы, оперативным вмешательства и переохлаждение. При появлении первой симптоматики необходимо приступить к основным мерам ее ликвидации. Это позволит ускорить процесс облегчения и уменьшить длительность приступа. Одних медикаментов будет мало, необходимо вывести переизбыток кислоты из организма, в этом случае поможет только большое количество жидкости.

Длительность приступа подагры

В данном случае все зависит от причины, по которой начался острый приступ. В основном длительность приступа подагры не превышает 3-7 суток. На протяжении этого периода необходимо выполнять определенные действия, направленные на купирование боли и воспалительного процесса.

Для скорейшего выведения переизбытка молочной кислоты из организма необходимо употреблять немало жидкости. В среднем этот показатель колеблется в пределах 5-6 стаканов. Как быстро выйдет кислоты из организма зависит только от того, сколько ее там скопилось.

В некоторых случаях приступы длятся слишком долго. Обусловлено это злоупотреблением запрещенной пищи и алкоголем. Некоторые люди не стараются следить за собственным состоянием. В таком случае приступ может затянуться на длительное время. Более того, иногда только, что завершенный острый период способен сразу же смениться новым. Поэтому все зависит только от пациента.

Последствия

Если приступы длятся долго, а устранить их сложно, в дальнейшем состояние только усугубится. Основные последствия подагры возникают в результате отсутствия необходимых мероприятий, по ликвидации и предотвращению развития приступов.

Если не бороться со снижением уровня мочевой кислоты в организме, в конечном итоге это приведет к деформации сустава. Отложения уратов негативно влияют на процесс. Со временем на месте постоянного отложения мочевой кислоты появятся тофусы. Заболевание может принять хронический характер и в этом случае бороться с приступами придется постоянно. Постепенно процесс поглотит другие суставы, органы и системы. Это скажется на уровне жизни человека.

Все это свидетельствует о том, что не стоит ждать, пока последствия сами проявятся. Необходимо всеми методами притупить дальнейшее развитие процесса.

Осложнения

Главным последствием подагры является развитие подагрического артрита. В результате этого процесса происходит отложение мочевой кислоты в суставах. Это осложнение приводит к деформации и поражению мягких тканей. Не исключается вероятность разрыва при выполнении механической нагрузки.

Подагра негативно влияет и на почки. Возможно развитие подагрической почки. Этот процесс характеризуется отложением мочевой кислоты в канальцах и клубочках органа. Осложнение влечет за собой нарушение функциональности почек и развитие острой или хронической недостаточности. Не исключается вариант появления мочекаменной болезни. В почках начнут образовываться утраты. Сохраняется опасность развития артериальной гипертензии.

К иным осложнениям относят: появление тофусов, развитие ишемической болезни сердца, остеопороза и метаболического синдрома. Есть риск появления артериальной гипертонии.

Диагностика приступа подагры

Пациентам, у которых есть подозрение на развитие подагры в обязательном порядке необходимо посетить ревматолога и уролога. Консультация со специалистами позволит собрать всю информацию о пациенте, роде его деятельности. Диагностика приступа подагры не заканчивается на сборе данных.

Первым делом сдается общий анализ крови, он позволит отследить уровень основных компонентов. Диагностика приступа подагры включает в себя биохимическое исследование крови. При обострении процесса уровень мочевой кислоты возрастает.

Следом за лабораторными методами следует рентгенография суставов. Она позволит отследить их состояние, выявить отклонения и заметить очаги поражения. В некоторых случаях проводится пункция. Из сустава берется образец жидкости для изучения. Этот процесс позволяет выявить содержание мочевой кислоты.

Широко применяется УЗИ почек. Проводят его с целью исключения образования уратных конкрементов в органе. Данные методы могут использоваться как в совокупности, так и по отдельности.

Анализы

В постановке правильного диагноза огромное значение отводится исследованию мочекислого обмена. Необходимо отследить в каком количестве вырабатывается кислоты и сколько ее выводится. Нормальное содержание не должно выходить за рамки 0,3 ммоль/л, в суточной моче 3,8 ммоль/сут, средний нормальный клиренс мочевой кислоты 9,1 мл/мин. Однако эти данные разнятся в зависимости от типа гиперурикемии. Это далеко не единственный анализ, который необходимо сдать.

По стандарту исследованию поддается кровь и моча. Особое внимание уделяется показателю СОЭ. В период обострения он возрастает, иногда наблюдается умеренный лейкоцитоз. Иные показатели находятся в острой фазе воспаления. Анализ мочи указывает на снижение ее плотности, лейкоцитурию и микрогематурию.

Исследуется и синовиальная жидкость. Берется она с помощью пункции пораженного сустава. При ее тщательном исследовании обнаруживаются мелкие кристаллы урата натрия.

Инструментальная диагностика

Рентгенография на ранних проявлениях заболевания не показывает каких-либо отклонений. Хронические ураты на рентгенограмме являются признаками деструкции. В результате этого процесса происходит сужение суставной щели. Инструментальная диагностика указывает на дефекты в костных тканях. Вместе с этим на рентгенограмме можно увидеть уплотнения, которые образуются вокруг сустава. Это и есть так называемые тофусы. Видно их и без помощи диагностических методов. Шишки на суставах видно не вооруженным глазом.

На первой стадии развития приступа образуются кисты. Они не поражают ткани. Нередко уплотнение наблюдается в более глубоких слоях. На второй стадии при рентгенограмме видны крупные кисты. Располагаются они вокруг сустава, сопровождаются развитием мелких эрозий на поверхностях. Для третьей стадии характерно наличие больших эрозий. При этом мягкие ткани слишком уплотнены.

Одних данных инструментальной диагностики мало, для постановки точно диагноза. Обычно отталкиваются от результатов анализов и дифференциального исследования.

Дифференциальная диагностика

Подагрический приступ всегда необходимо дифференцировать с острым инфекционным артритом. Эти заболевания имеют идентичную симптоматику. Отличить их между собой позволят грамотно собранные данные, в частности анамнез и информация о приступах. На этом дифференциальная диагностика не заканчивается.

Если приступ протекает по типу полиартрита и при этом поражение охватывает суставы рук, его нужно дифференцировать вместе с ревматическим или реактивным полиартритом. Для приступа подагры характерно яркое окрашивание кожных покровов в месте поражения. Это симптом исключается в других случаях.

Для постановки точно диагноза необходимо сдать анализ крови и мочи. Это позволит определить количественный состав мочевой кислоты в организме. Затем следует биопсия, посредством которой удаться изучить синовиальную жидкость. Этих анализов вместе с инструментальными диагностическими данными будет достаточно для постановки диагноза.

Лечение приступа подагры

При острой боли рекомендуется принять таблетку Ибупрофена или Напроксена. Это позволит немного усмирить болевой синдром. При выраженной боли ни в коем случае нельзя применять медикаменты на основе салициловой кислоты. Они способствуют задержке мочевой кислоты. Лечение приступа подагры в первую очередь направлено на уменьшение болевого синдрома и удаление из организма лишней мочевой кислоты.

В этом вопросе поможет правильное питание и обильное питье. Ежедневный рацион необходимо наполнить овощами, молочными продуктами. Следует выпивать около 5-6 стаканов жидкости. Подойдет минеральная вода и цитрусовые соки. Правильное питание в этом процессе играет немаловажную роль. Рекомендуется вне зависимости от приступов делать разгрузочные дни, раз в неделю.

При остром приступе необходимо прибегать к помощи народной медицины. Делать компрессы, направленные на снятие воспалительного процесса. Именно медикаменты и специальные средства народной медицины лежат в основе лечения приступа.

Необходимо отметить, что устраняют заболевание комплексно. Для этого применяют не только медикаменты, но и физиотерапевтические процедуры. При этом учитывается тяжесть процесса и наличие сопутствующих ему заболеваний.

Как снять приступ подагры?

Ревматологи рекомендуют снимать острые приступы подагры с помощью специальных противовоспалительных препаратов. Они всегда должны быть под рукой человека, страдающего данными проявлениями. Прекрасным действием обладает Диклофенак и Индометацин. Используются они одинаково. За один раз можно выпить 1-2 таблетки, регулярность принятия не более 4-х раз в сутки. Препараты нужно использовать до тех пор, пока состояние не улучшится. Как снять дальнейшее течение приступа подагры, должен знать каждый человек, сталкивающийся с этой проблемой.

Медикаменты позволят снять острую боль, однако этого недостаточно. Нужно успокоить воспалительный процесс и вывести лишнюю кислоту из организма. Человек должен сразу же сесть на правильное питание и исключить продукты, богатые на пурины. Алкоголь употреблять ни в коем случае нельзя. Каждый день необходимо выпивать по 5-6 стаканов воды. Это поспособствует скорейшему выведению молочной кислоты из организма.

Справится с воспалением, помогут компрессы, на основе капустного листа. Однако не во всех случаях человек способен дотронуться до пораженного участка. В этом случае компрессы исключаются. Устранение проблемы происходит посредством медикаментов и большого потребления жидкости. Что самое важное, пораженная конечность должна всегда находиться на небольшом возвышении.

Как снять приступ подагры в домашних условиях?

Если начался острый приступ, пораженному суставу необходимо обеспечить полный покой. Лишнее движение только усугубит ситуацию и дополнит картину неприятной симптоматикой. Больную конечность рекомендуется поместить на легкое возвышение. Если наблюдается выраженная воспалительная реакция, поможет согревающий компресс. Как снять в домашних условиях приступ подагры должен каждый человек, страдающий данным заболеванием.

Пострадавшему необходимо много пить. Это ускорит процесс выведения избыточной молочной кислоты из организма. Общий суточный объем не должен быть менее 2-х литров.

Купировать боль помогут медикаменты. Особая роль отводится антигистаминным и антикининовым препаратам. Помогут и противовоспалительные средства. Однако прием медикамента не гарантирует молниеносного исчезновения приступа. Основные симптомы уходят в течение 12 часов. Если эффекта после приема препаратов не наблюдается, предпочтение отдается глюкокорттикоидам. Они способны снять воспаление, однако стойкого эффекта от них ждать не стоит.

Место для купирования желательно обработать 50-% раствором димексида. Он позволит снять воспаление и утихомирить боль. Подойдут аппликации на основе Анальгина, Новокаина и Индометацина.

Лекарства

Во время устранения острого приступа подагры медикаменты играют немаловажную роль. Самостоятельно подбирать лекарства не рекомендуется, этот вопрос решает лечащий врач на основании состояния пациента. Для купирования приступа используется медикаменты из разных категорий. Уменьшению уровня мочевой кислоты в организме способствуют следующие средства: Аллопуринол, Фебуксостат и Пеглотиказа.

Аллопуринол. Таблетки принимаются перорально, при этом их нужно запивать большим количеством жидкости. Суточная доза составляет 100-300 мг. Ее можно применять как за один прием, так и за 3. Длительность терапии определяется врачом. Использовать средство нельзя при гиперчувствительности, нарушениях функций печени и почек. Может привести к депрессивному состоянию, гипергликемии, тошноте и рвоте.
Фебуксостат. Данный препарат является относительно новым в терапии лечения подагры. Дозировка назначается в индивидуальном порядке в зависимости от состояния пациента. Применять средство не стоит при гиперчувствительности. Побочных реакций выявлено не было.
Пеглотиказа. Средство вводится внутривенно. Используется только с разрешения лечащего врача и в индивидуальной дозировке. Применять нельзя при гиперчувствительности и в период вынашивания ребенка. Может привести к тошноте, рвоте и нарушениям работы почек и печени.
Снять отеки и боли помогут следующие медикаменты: Колхицин, Кортизон и Преднизолон. Предпочтение отдается и нестероидным противовоспалительным препаратам, в частности: Диклофенаку и Ибупрофену.
Колхицин. Средство необходимо применять по определенной схеме. В первый день приступа его использует 3 раза в сутки по одному мг. Во второй и третий день по 1 мг 2 раза в сутки. Применять медикамент нельзя при гиперчувствительности, беременности, в пожилом возрасте и при алкоголизме. Может привести к развитию нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта.
Кортизон. Назначается внутрь или внутримышечно. В виде таблеток его применяют 3-4 раза в сутки по 0,1-0,2 мг. Внутримышечно вводят по 0,025-0,05 г 1 раз в сутки или 2 раза с промежутками 8-12 ч. Использовать средство нельзя при беременности и гиперчувствительности. Может вызвать нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта и гормональные сбои у женщин.
Преднизолон. Доза устанавливается в индивидуальном порядке. В среднем средство применяют по 4-6 таблеток в сутки. Длительность терапии назначается врачом. Использовать нельзя при тяжелом течении гипертонической болезни, беременности и при гиперчувствительности. Может вызвать аллергические реакции и расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта.
Диклофенак. Применяется внутримышечно 1-2 раза в сутки по 75 мг или перорально по 1-2 таблетки в день. Длительность терапии назначается в индивидуальном порядке. Использовать нельзя при гиперчувствительности, в период вынашивания ребенка и при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Может привести к развитию тошноты, рвоты, аллергических реакций.
Ибупрофен. Средство применяется по 800 мг 3 раза в сутки. При болевом синдроме умеренной интенсивности по 400 мг 3 раза в сутки. Использовать средство не стоит при гиперчувствительности, беременности язвенном колите и нарушениях кроветворения. Может привести к развитию тошноты, рвоты, метеоризма.

Народное лечение

Народные средства оказывают выраженное действие. Не зря их широко применяли еще в древние времена. При подагре народное лечение также успело себя зарекомендовать. Ведь одними медикаментами купировать приступ не так просто. Необходимо в качестве вспомогательных мероприятий использовать народные средства.

Рецепт №1. Отвар из ромашки. Он позволит снять воспалительный процесс и облегчить общее состояние человека. Для приготовления эффективного средства необходимо взять цветки ромашки и залить их кипятком. Полученное лекарство используется в виде ванночек, поэтому ингредиенты нужно брать в достаточном количестве. Так, цветков ромашки – 100 грамм на 10 литров воды. Для улучшения эффекта добавляется 20 грамм соли. Все ингредиенты смешиваются между собой. Когда раствор настоится его можно использовать в виде ванночки.
Рецепт №2. Прекрасное действие оказывают обыкновенные еловые шишки. Их действие направлено на очистку суставов от лишнего содержания в них молочной кислоты. Для приготовления средства необходимо взять шишку с семечками и залить 1,5 стаканами кипятка. Все оставляется на ночь. Полученная настойка принимается вовнутрь за 30 минут до приема пищи, 3 раза в сутки. Использовать до тех пор, пока не наступит облегчение.
Рецепт №3. Очистить суставы поможет лавровый лист. Следует взять 5 листочков и залить их 1,5 стаканами кипятка. Все это необходимо прокипятить на протяжении 5 минут. Во время этого процесса не рекомендуется открывать крышку. В лавровом листе содержаться эфирные масла, в результате кипения они способны выветрится. Полученный отвар нужно укутать в полотенце и оставить на 3 часа. Затем употреблять в течение суток.
Рецепт №4. Благоприятно влияет на суставы отварной рис. Необходимо взять 2 столовые ложки основного ингредиента и промыть под водой. Затем засыпать в 500 мл банку и залить водой. Рис должен простоять всю ночь. На утро он извлекается, промывается и процедура снова повторяется. Проделать так нужно 4 раза. Только потом рис можно кушать, однако не стоит добавлять в него масло и соль.

Лечение травами

Травы всегда являлись мощным средством в борьбе со многими болезняит. Лечение травами подразумевает применение различных отваров, настоек и компрессов. Причем средство может быть основано как на одном компоненте, так и на нескольких.

Ромашка аптечная. Из отвара этого растения можно приготовить прекрасную ванночку. Она позволит снять воспалительный процесс и облегчить общее состояние человека. Для приготовления нужно взять 100 ромашки и 10 литров воды.

Ромашка и бузина. В совокупности эти растения помогут устранить боль. Смешать ингредиенты необходимо в равных частях, затем залить кипятком. Полученная смесь подогревается, но при этом кипятить ее нельзя. Используется средство не только при остром приступе подагры, но и при головной и спинной болях.
Череда. Если регулярно употреблять настой из череды, можно избавиться от многих недугов. Данное растение способно заменить чай. Заваривать его нужно в кипяченой воде на протяжении 15 минут. В итоге получается красивый и вкусный золотистый напиток. Во время приготовления нужно следить за чередой.
Сирень обыкновенная. Стеклянную бутылку необходимо заполнить цветками сирени. При этом уплотнять их не стоит. Затем все заливается 200 мл водки или спирта. Настаивать средство необходимо на протяжении недели, при этом постоянно встряхивая. Полученная настойка принимается по 20-30 капель 3 раза в сутки вместе с пищей.

Стоит отметить, что лечение народными средствами в обязательном порядке должно сопровождаться пешими прогулками и умеренными физическими нагрузками.

Гомеопатия

Подагра это острое заболевание, для которого характерны сильные боли. Возникают они в результате отложения кристаллов уратов в суставах. Пораженные участки выглядят покрасневшими и блестящими. Заболевание может поражать суставы на верхних и нижних конечностях. Грамотно бороться с подагрой поможет гомеопатия.

В начале острого приступа предпочтение отдается ACONITE 30. Это средство позволит подавить неприятные симптомы. При хроническом течении заболевания поможет AMMON. PHOS. 30. Если к больному суставу невозможно прикоснуться, незамедлительную помощь окажет ARNICA 30. При типичных проявлениях не обойтись без BELLADONNA 30.

Если наблюдается сильная припухлость, воспользоваться необходимо BRYONIA 30. Резкую боль и невозможность прикосновения к больному суставу поможет устранить COLCHICUM 30. При наличии тофусов не обойтись без GUAIACUM 30.

Если состояние ухудшается при воздействии на пораженный сустав тепла, используют LEDUM 30. Острые и хронические приступы позволит устранить SABINA 30.

Подробную информацию о медикаментах и схемах лечения предоставить опытный врач-гомеопат. Самостоятельно использовать средства не рекомендуется.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство при подагре используется крайне редко. В этом процессе нет необходимости. Однако оперативное лечение может понадобиться в том случае, если у человека образовались крупные тофусы. Как правило, они мешают нормальной жизнедеятельности. Их расположение на конечностях, в частности – ногах, не позволяет нормально носить обувь. Да и в целом, тофусы приносят массу неудобств.

Образования самостоятельно не рассасываются. Нередко процесс захватывает околосуставные ткани. Чаще все страдает кожа, в результате чего развиваются свищи. В данном случае удаление отложений рекомендуется. Проводится все посредством хирургического вмешательства. Однако устранение тофуса не гарантирует, что в дальнейшем он снова не появится.

Тофусы не способны рассасываться под влиянием особых препаратов. Если своевременно их не устранить, есть риск ограничения подвижности сустава. Постепенно тофусы приводят к деформации, а затем к полному разрушению хряща. В таком случае человек становится инвалидом.

Профилактика

На развитие подагры влияет наследственность. Однако, для ее возникновения нужны и дополнительные факторы. Это может быть лишний вес, питание с высоким содержанием пуринов и чрезмерное употребление алкоголя. Если применять профилактические меры, есть шанс предотвратить развитие заболевания. Профилактика болезни основывается на соблюдении правильного питания. Необходимо исключить такие продукты, как: мясо, консервы, наваристые бульоны и холодцы. Из напитков исключить придется практически все, конечно же, и алкоголь. Предпочтение необходимо отдавать овощам, крупам и молочным продуктам. Пить можно много жидкости, главное чтобы это была минеральная вода. Разрешается употреблять и цитрусовые соки.

Прогноз

У многих больных подагра протекает без каких-либо осложнений. В данном случае имеются в виду тофусы, артропатии и патологические процессы в почках. Это свидетельствует о том, что прогноз благоприятный. При этом человек сохраняет работоспособность.

Если состояния тяжелое, в течение нескольких лет может наступить инвалидность. Происходит это при игнорировании основных рекомендаций касательно лечения и устранения основных признаков заболевания. Если не выводить мочевую кислоту из организма, риск деформации сосудов – велик.

Продолжительность жизни пациента напрямую зависит от сложности положения. Так, если развивалась сердечнососудистая или почечная патология, длительность жизни значительно уменьшается. В большинстве случаев смертельный исход развивается из-за прогрессирования уремии. Однако при коронарной болезни люди умирают также часто. Все это свидетельствует о том, что прогноз зависит от самого человека и вовремя принятых действий.

Важно знать!

Подагра, возникающая вследствие накоплении в суставах и других тканях уратных кристаллов, является результатом системных нарушений катаболизма содержащих азот пуриновых оснований нуклеиновых кислот. Тем, у кого диагностировано данное заболевание, следует знать, что можно, а чего нельзя при подагре.

Подагра – трудноизлечимое заболевание суставов. Основная категория пациентов – мужчины возрастом 50 лет и старше. Рецидивирующий характер патологии, сильные боли во время приступов отравляют немало дней, ухудшают самочувствие, мешают полноценно жить и работать.

В периоды боли страдальцев мучают вопросы: «Существует ли эффективное лечение подагры при обострении? Как избавиться от мучительных приступов?» Врачи предлагают препараты для купирования болезненных ощущений. Фитотерапевты и пациенты, не первый год страдающие от тяжёлого заболевания, дают рекомендации по применению народных средств от приступов подагры.

Причины развития патологии

Болезнь ревматического типа возникает при повышении концентрации молочной кислоты в суставах. Развивается воспалительный процесс, возникают сильные боли, около поражённых суставов появляются специфические узелки – тофусы. Со временем суставы и хрящи не могут полноценно выполнять свою функцию, ухудшается походка, слабеют руки, снижается работоспособность. Со временем человек боится нового приступа, теряет радость жизни.

Провоцирующие факторы:

неправильное питание, обилие жиров, копчёностей, мясных продуктов, избыток соли;
лишний вес, сбои в обменных процессах;
приём некоторых лекарственных средств: Аспирина. цитостатиков;
высокое артериальное давление;
наследственность.

Обратите внимание! Зачастую врачи диагностирует сочетание всех негативных факторов: неправильный рацион провоцирует ожирение, от лишнего веса поднимается АД, страдает сердце, сосуды. При тучности ухудшается состояние хрящей, суставов, нарушаются обменные процессы, скапливается больше молочной кислоты, развивается подагра с приступами обострения воспалительного процесса.

Характерные симптомы

Посетите терапевта, получите консультацию узкого специалиста: хирурга, ревматолога, ортопеда или врача-артрогола при выявлении характерных признаков подагры. Чем раньше вы попадёте на приём, тем меньше придётся мучиться. Частые рецидивы превращают жизнь в череду боли и визитов к доктору в надежде получить лекарство для облегчения страданий.

Этапы развития и симптомы подагры:

в области одного или двух суставов появляется отёчность, краснота, развиваются болезненные ощущения;
негативные симптомы усиливаются по ночам, сустав отзывается болью даже на слабое прикосновение. Проблемную зону найти нетрудно: воспалённый сустав горячий на ощупь, место припухшее;
у многих пациентов подагра затрагивает область большого пальца на ноге. В тяжёлых случаях патологические изменения наблюдаются в голеностопе, коленном суставе, болят пальцы рук, кисти;
некоторые пациенты страдают от сильных болей не только из-за скопления молочной кислоты в суставах: иногда воспаление затрагивает сухожилия;
приступ подагры длится несколько дней или недель (в зависимости от того, идёт пациент на приём к доктору или надеется, что «само пройдет», прикладывает домашние компрессы, мази или ничего не предпринимает);
чем дольше болезнь остаётся без диагностики, правильных терапевтических мер, тем дольше затягивается период обострения.

Эффективные способы лечения подагры при обострении

При подозрении на ревматическое заболевание посетите терапевта, пройдите углублённое обследование, сдайте анализы. При подтверждении диагноза «подагра» врач назначит сильнодействующие препараты для устранения воспаления, снижения уровня молочной кислоты, купирования боли.

Как лечить подагру? Пациенты должны помнить: избавиться от неприятной симптоматики за один день не получится. На протяжении приступа придётся пить обезболивающие и особые противовоспалительные средства. Без лечения приступ длится месяц, два и более, с лекарствами, народными методами мучительная симптоматика постепенно исчезает через неделю-другую, иногда раньше (или позже).

Полезные советы:

обязателен постельный режим, покой. Большое место (руку, ногу) держите на небольшой подушечке;
избегайте сквозняков, не поднимайте тяжести, не сдавливайте больные пальцы на ноге узкой, неудобной обувью;
пациент должен выпивать до 2 л жидкости на протяжении дня: подходит несладкий зелёный чай, овсяный отвар, компот, минеральная вода без газа, травяные отвары;
пища лёгкая, в небольших объёмах. Соли по минимуму, отказ от сливочного масла, жирной рыбы и мяса, сала, кофе, винограда. Под запретом в период обострения подагры бобовые, цветная капуста, шпинат, спаржа;
нельзя есть торты, пирожные, шоколадные конфеты, пить алкоголь, курить;
полезны орехи, курятина, легкие овощные супы, нежирная рыба, несолёный, нежирный сыр, творог, каши на воде или разведённом молоке.

Лекарственная терапия

Эффективные препараты от приступов подагры:

обязательный компонент – НПВС или нестероидные противовоспалительные средства. Только эти лекарства от подагры помогут при сильной боли, отёках, гиперемии, повышении местной температуры. Традиционные анальгетики не дают заметного эффекта, не устраняют причину боли. Доктор назначит Нимесулид, Мовалис, Диклофенак, Индометацин, Наклофен, Ортофен. Внимательно изучайте инструкцию: препараты имеют немало побочных эффектов;
глюкокортикостероиды. Гормональные противовоспалительные составы. Хорошо снимают воспаление, но заметно ухудшают состояние иммунной системы. Эффективные препараты: Преднизолон, Кортизон и другие;
Колхицин. Средство не позволяет молочной кислоте задерживаться в суставах, мешает передвижению лейкоцитов. Важно своевременно принять препарат: Колхицин эффективно «работает» в первые 12 часов от начала приступа.

Народные средства и рецепты

Проверенные составы из натуральных компонентов для лечения подагры народными средствами в домашних условиях:

ванночки для поражённых суставов с йодированной солью. Налейте в тазик тёплую воду (4–5 л), насыпьте соль (2 ст. л). Время процедуры – 15–20 минут;
капустный лист. Вымойте мясистый лист, сделайте мелкие надрезы для выделения сока, слегка прибинтуйте к воспалённой области. Кладите свежий лист по мере высыхания старого (примерно, каждые 40–60 минут);
свежее сало втирайте в больные суставы, оставляйте тонкие кусочки на поражённых участках с вечера до утра под тонкой тканью;
мазь из бодяги и сливочного масла. Соедините компоненты в равных пропорциях, нанесите на проблемную зону. Этот вариант разрешено использовать раз в 7 дней;
отвар лекарственных трав для снятия воспаления. Заварите ромашку, календулу или мяту. Хороший эффект для очищения организма даёт крапива. Пропорции одинаковые: на литр кипящей воды – 2 столовые ложки сухих листьев или цветов. Настаивайте средство 40 минут, процедите через марлю. За день выпейте 2 стакана отвара за 4 приёма;
ванночка с содой и йодом. В трёх литрах тёплой (не горячей) воды растворите 2 ст. л. соды, прибавьте 10 капель йода, опустите больные суставы на треть часа. После процедуры промойте руки или ноги чистой водой, вытрите, аккуратно смажьте воспалённую область Люголем. Оптимальное время процедуры – вечер. На ночь обработанное место укутайте фланелевой пелёнкой;
пихтовое масло + морская соль. Возьмите горсть морского продукта, добавьте 5 капелек ароматного пихтового масла, перемешайте сыпучую массу. Лечебное средство насыпьте в тонкий полотняный мешочек (или узелок из нескольких слоёв обычной марли), приложите к воспалённым суставам. Можно прибинтовать соляную смесь в мешочке из марли на ночь;
компресс из молотого льняного семени и активированного угля. На 1 ст. л. природного продукта возьмите ½ стакана истолчённых таблеток угля, прибавьте кипячёной (чуть тёплой) воды до получения кашицы. Вечером смажьте чёрной мазью больное место, прикройте тканью, держите до утра.

Ещё два проверенных рецепта:

мазь из морской соли. Насыпьте в старую кастрюльку 500 г сыпучего продукта, прибавьте горячей воды чуть больше, чем соли, вскипятите. Подождите, пока вода не испарится наполовину. В оставшуюся массу добавьте вазелин (200 г), смешайте. Втирайте компресс перед сном в места, где суставы болят сильнее всего, прикрывайте чистой тканью;
сок каланхоэ от воспаления суставов. Измельчите несколько свежих листочков, кашицу нанесите на проблемные участки. Каланхоэ хорошо снимает воспаление, действует мягко. При истончённой, шелушащейся коже разбавьте кашицу водой, прибавьте немного растопленного сливочного масла.

Меры профилактики

уточните, есть ли среди родственников больные подагрой. При положительном ответе регулярно сдавайте анализ крови, контролируйте уровень мочевой кислоты;
ведите активный образ жизни, больше двигайтесь, откажитесь от избыточного приёма алкоголя;
следите за своим весом: каждый лишний килограмм провоцирует проблемы в организме, в том числе, с суставами;
меньше ешьте продукты, богатые пуринами: мясо, сало, копчёности, субпродукты, ограничьте потребление соли. Неправильное питание – одна из основных причин подагры и мучительных приступов ревматического заболевания;
контролируйте артериальное давление, регулярно проходите профосмотры;
при проблемах с хрящевой тканью, воспалении суставов обращайтесь к врачу, не занимайтесь самолечением.

Лечить подагру на ногах и других частях тела сложно, долго, сильные боли мешают жить, частые рецидивы не дают спокойно работать, заниматься домашними делами. Предупреждайте развитие заболевания, следите за рационом, соблюдайте диету при подагре, контролируйте вес и артериальное давление.

Пациент с диагнозом «подагра» должен наблюдаться у врача не только в период обострений. Диета, здоровый образ жизни, отказ от бесконтрольного приёма медикаментов снизят вероятность воспаления суставов. Под рукой всегда должны быть рецепты для приготовления домашних смесей от приступов подагры, в аптечке – подходящий препарат группы НПВС.

Подробнее о лечении подагры при обострении в следующем видео:

Подагра описана несколько веков назад. Заболеванию подвержены мужчины старше 40 лет, женщины после 50, в период наступления менопаузы. При остром приступе подагры, человек ощущает интенсивные боли в области суставов рук, ног, чаще страдают пальцы стопы.

Подагра — болезнь суставов. Приступы происходят, когда в организме увеличивается уровень мочевой кислоты. Боли возникают от отложения солей - уратов, имеющих кристаллическую форму. На появление заболевания влияет стиль жизни, стрессы, употребление жирной пищи, алкоголя, бесконтрольный приём лекарственных препаратов. В результате, человек становится уязвимым для возникновения подагры суставов.

Если находитесь в группе риска, стоит следить за своим самочувствием. Приступ подагры имеет особенности, его сложно перепутать с чем-то другим. Чтобы не запустить заболевание, стоит знать о симптомах, лечении. Если ощутили что-то из нижеперечисленного, следует обратиться к врачу:

неприятные ощущения в области сустава (покалывания, жжение, зуд);
отёк, покраснение поражённого участка;
потеря аппетита, общее недомогание;
образование тофусов (наростов);
интенсивные ночные боли.

Ощущения настолько болезненны, что даже прикосновение простыни приносит страдания. Важно знать, как быстро снять приступ подагры. Самым уязвимым местом для возникновения болезни считается большой палец ноги, но бывают задействованы и другие суставы, например, локтевой, коленный.

Если болезнь застала врасплох

Если внезапно почувствовали интенсивную боль в области сустава, другие сопутствующие симптомы, следует показаться врачу. Первую помощь стоит оказать самостоятельно. При остром приступе подагры:

поддерживать больные конечности в возвышенном состоянии;
сделать компресс, например, мазью Вишневского;
при интенсивных болях прикладывать лёд;
отказаться от жирной пищи, алкоголя;
соблюдать постельный режим;
обеспечить обильное питье.

Следует отказаться от ношения тесной обуви, обучиться специальной гимнастике для суставов. Снизить, лучше - полностью исключить употребление продуктов с высоким содержанием пуринов, накопление мочевой кислоты в организме происходит в процессе их распада. Чтобы быстрее справиться с острой подагрой, стоит придерживаться специальной диеты.

Богаты пуринами мясные субпродукты, жирная рыба. Меньше их содержится в чечевице, фасоли, спарже. Врач порекомендует, какие продукты включать в меню, от каких стоит отказаться.

Вкусная, полезная диета

Мало пуринов содержится во фруктах. Хорошее влияние оказывает вишня, мандарины, апельсины, имеющие в составе витамин С. Эти фрукты частично снимают приступ подагры, сохраняют хорошее самочувствие. Стоит увеличить потребление пищи, обогащённой жирными кислотами (орехи, оливковое масло, лосось, тунец). Помогут снизить воспаление суставов.

Разрешается употреблять нежирные молочные продукты, молоко. Добавив их в рацион, снизите риск возникновения заболевания. Во время острых приступов подагры молочные продукты выводят мочевую кислоту из организма.

В пище, богатой белками, содержится много пуринов. К таким продуктам относится хлеб, макароны. Вместо них лучше обратить внимание на полезные углеводы с большим содержанием клетчатки. Ограничивая количество вредной пищи, употребляя полезную, можно избежать появления неприятных симптомов приступа подагры.

Стоит отказаться от курения, алкоголя. Вредным напитком при подагре считается пиво, так как содержит дрожжи.

Общий объем полезной жидкости следует увеличить. Употреблять минералку, обычную питьевую воду с добавлением сока лимона. В сутки выпивать не менее 3 литров жидкости. Правила придерживаться в течение всего лечения острого приступа подагры.

Излишняя масса тела увеличивает риск заболевания. Сбалансированное питание избавит от лишнего веса. Правильно подобранная диета избавит от проявлений подагры, станет профилактикой других заболеваний.

Своевременная диагностика подагры

Чтобы подтвердить, опровергнуть наличие болезни, стоит произвести диагностику организма. Существует множество методов определения заболевания. Чем раньше найдена болезнь, тем выше вероятность благоприятного исхода. Методы обследования:

Анализ синовиальной жидкости. В область сустава вводится полая игла, производится взятие образца жидкости. После процедуры пациент испытывает неприятные ощущения в области прокола. Метод считается самым точным.
Анализ мочи. Сбор производят между приступами, при переходе на диету. Метод является информативным в том случае, если пациент молод, имеет выраженные симптомы.
Анализ крови. Высокое содержание мочевой кислоты указывает на наличие заболевания.
Рентген. Оценит болезнь в хронической стадии, покажет образующиеся тофусы.
Компьютерная, магнитно-резонансная томография. Методы определят точное расположение тофусов.

Эффективное лечение болезни

Подагра носит ревматоидный характер. Появляется из-за высокого содержания уратов в организме человека. Отложения солей мочевой кислоты образуются вокруг костей, хрящей. Поначалу не вызывает ощутимых симптомов. Позже поражённый участок воспаляется, распухает, вызывая интенсивные боли. Со временем болезнь переходит в хроническую форму, вокруг сустава образуется больше отложений, приводит к его полному, частичному разрушению.

Полностью невозможно, но существуют методы, помогающие взять болезнь под контроль, вести полноценную жизнь. Если симптомы указывают на наличие заболевания, стоит обратиться к врачу. Лечением подагры занимается врач-ревматолог.

Доктор назначит приём лекарственных препаратов, снижающих число мочевой кислоты, противовоспалительных средств, не содержащих стероидов. Предложит медикаменты, отпускающиеся без рецепта, но стоит соблюдать дозировку. Зачастую лечение оказывается эффективным, купирует приступ подагры.

Рекомендуется продолжать приём лекарств в течение полугода, пока образования мочевой кислоты не будут устранены. Если боль продолжается - это не означает, что препараты не помогают. В первые недели приступы иногда продолжаются. Но, если они не проходят в течение долгого времени, стоит поговорить с врачом для увеличения дозировки, смены лекарственного средства.

Снять острый приступ подагры помогает Ибупрофен, другие рецептурные препараты. Но после лечения существует вероятность рецидива заболевания в течение ближайших лет. Стоит уделить внимание здоровому образу жизни, что снизит риск повторного возникновения болезни.

Для лечения подагры используют препарат Колхицин. Применяется для облегчения состояния во время приступов, для профилактики обострений. Лекарство уменьшает выраженность воспаления, вызванного кристаллами уратов. Препарат считается эффективным, не имеет аналогов.

Лекарственные препараты, назначенные врачом, снижают число мочевой кислоты, снимают острую боль. Встречаются пациенты с серьёзными заболеваниями, при которых лечение усложнено. Некоторые из них:

гипертония;
сахарный диабет;
заболевания почек;
высокий уровень холестерина.

Профилактика

Роль в борьбе с подагрой играет терапия и профилактика болезни. Чаще заболевание появляется в травмированных местах, особенно на большом пальце ноги, поэтому откажитесь от тесной обуви. Стоит следить за правильным питанием, даже если болезнь в стадии ремиссии.

Подагра возникает из-за высокого содержания солей мочевой кислоты. Играют роль малоподвижный образ жизни, излишняя масса тела, употребление жирной пищи, вредные привычки, наследственные факторы. Для профилактики заболевания здоровый образ жизни ставится на первое место.

Человеку следует оставаться избирательным в употреблении пищи. Не пренебрегать рекомендованной диетой, обеспечивающей содержание мочевой кислоты на соответствующем уровне, постепенно выводит её излишки из организма. Продукты с уриновыми основаниями исключить из рациона или ограничить потребление. Правильное питание нормализует массу тела.

Вредные привычки — курение, употребление спиртных напитков, замедляют выведение мочевой кислоты из организма. С ними лучше распрощаться. Не злоупотребляйте чаем, кофе. Полезна минеральная вода.

В течение дня стоит выполнять специально разработанную для суставов гимнастику. Поначалу будет непривычно, позже почувствуете улучшения. Полезны прогулки на свежем воздухе. Главное - двигаться в меру, без лишних нагрузок на суставы.

В борьбе с подагрой важно придерживаться профилактики, вовремя лечиться, знать, как при внезапном появлении.

Подагру как заболевание королей описывали еще много веков до нашей эры. От подагре (заболевание опорно-двигательного аппарата) страдает более 5 человек из тысячи во всем мире. Мужчины – абсолютное большинство из этих больных. Самый возраст для мужчин, которые болеют подагрой – после 40 лет, а для женщин – период начала менопаузы, после 45 лет. При подагре очень болят суставы рук, ног, пальцев, локтей. Но больше всего от нее страдают пальцы стопы. Как лечить подагру дома самим и как справляться с ее приступами?

Что такое подагра – краткие факты

Подагра – вид заболеваний суставов, который носит ревматический характер. Боли происходят по причине отложения уратов – это соли мочевой кислоты.

Если у вас подагра, вы знаете, как вы бываете несчастны во время ее приступов. Вы ничего не можете сделать, чтобы остановить приступ подагры, как только это началось, но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы заботиться о вспышке подагре дома.

Приступ подагры случается, когда в организме обычный уровень мочевой кислоты повышается, происходит наращивание мочевой кислоты вокруг сустава. Мочевая кислота формируется там в форме кристаллов, в результате чего мы получаем болезненные вспышки подагры. Многие вещи, в том числе злоупотребление алкоголем, употребление некоторых пищевых продуктов, стресс и бесконтрольный прием лекарств, может привести к тому, что количество мочевой кислоты начинает увеличиваться, в результате чего вы полностью открыты для подагры.

Предупредительные симптомы подагры

Некоторым людям с подагрой, также известной как подагрический артрит, известно, что приступ подагры начинается с жжения, зуда или покалывания. Эти признаки могут начаться за час или два до приступа подагры. Вскоре после этих тревожных сигналов, человеке начинает чувствовать явные признаки подагры . Если у вас повторяются приступы подагры, вы уже узнаете по сигналам вашего тела, что приступ подагры вот-вот начнется.

Например, человек может просыпаться среди ночи, чувствуя сильные боли в суставах ног.

Когда приступ подагры начинается, у большинства людей случается покраснение, отек и сильная боль - обычно в одном суставе. Наиболее распространенные места для подагры - является большой палец ноги, но боль может возникать и в других суставах, таких как локти, колени, запястья, лодыжки и ступни.

Боль часто бывает настолько сильной, что больно браться за больное место вообще. Многие люди, страдающие подагрой, могут с уверенностью сказать, что даже ощущение прикосновения простыни к воспаленному суставу является очень болезненным.

Вы не можете устранить пурины?

Это невозможно – устранить все пурины в организме и снизить риск приступов подагры. Но есть несколько продуктов, которые содержат большое количество пуринов, не вызывающих подагру. Одно из научных исследований показало, что горох, бобы, грибы, цветная капуста, шпинат, и курица, ранее считавшиеся продуктами, полезными для людей с подагрой, не могут быть связаны с ее приступами.

Как найти диету, которая работает на вас

Избыточный вес увеличивает риск подагры. Таким образом, сбалансированная диета и потеря лишнего веса может помочь уменьшить симптомы подагры. Поговорите со своим врачом о том, чтобы внести изменения в диету. Вы можете обнаружить, что теперь способны съесть некоторые продукты без последующего приступа подагры. Другие продукты могут спровоцировать ваше тело реагировать и может сделать приступ подагры более частыми.

Подагра вызвана излишками мочевой кислоты в крови. С течением времени отложения кристаллов мочевой кислоты собираются вокруг кости или хряща. Наращивание мочевой кислоты может не вызывать никаких симптомов подагры – но это лишь на первый взгляд. Если определенная область тела воспаляется, позже возникает приступ подагры, с припухлостью, покраснением и болью.

Острые приступы подагры можно лечить с помощью противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен или более мощных рецептурных препаратов. Но после первой атаки, есть около 80% вероятности другой вспышки подагры в течение ближайших двух лет.

Некоторые лекарственные препараты разрешены для снижения уровня мочевой кислоты и снижают риск обострений. Но у пациентов с серьезными заболеваниями, сопутствующими подагре, эффективное лечение может быть затруднено.

Вот некоторые из наиболее распространенных сопутствующих обстоятельств, которые усложняют лечение:

Высокое кровяное давление.
Диабет.
Повышенный уровень холестерина.

Что при подагре становится хронической проблемой?

Когда уровень мочевой кислоты в крови становится слишком высоким, вокруг хряща откладывается больше кристалликов мочевой кислоты. Подагра становится хроническим заболеванием, что приводит к болезненным и повреждениям суставов, разрушающих их.

Конечно, приступы и вид подагры значительно варьируют в зависимости от особенностей человека. К признакам того, что состояние здоровья при хронической подагре может ухудшаться, относятся:

Более частые и более длительные обострения подагрического артрита: сильные боли в конечностях. По мере того как течение хронической подагры усугубляется, вспышки боли происходят чаще и дольше. Со временем воспаление приводит к повреждению костей и хрящей.
Вспышки боли в других частях тела. Примерно у половины всех пациентов с подагрой, первая болевая атака происходит в суставе у основания большого пальца руки или ноги. При хронической подагре другие суставы тоже могут быть затронуты, в том числе суставы лодыжки и колена.
Узлы, сформированныепод кожей. Кристаллы мочевой кислоты могут начать собираться в мягких тканях, образуя узелки под названием тофусы. Они обычно появляются на руках, пальцах, локтях и ушах, но могут появиться на теле практически в любом месте.
Проблемы с почками: мочевая кислота, как правило, проходит через почки. Заболевание почек может привести кристаллы мочевой кислоты к наращиванию и подагре. Но избыток мочевой кислоты также может и повредить почки. Почечные проблемы, связанные с хронической подагрой, - также признаки того, что течение хронической подагры ухудшается. Это состояние включают в себя приступы боли в почках, образование камней в почках и почечную недостаточность.

Подагра и развитие тофусов

Тофусы, которые являются признаком хронической подагры, могут проявиться в любом месте на теле. Но они, скорее, сформируются прежде всего на хряще уха или его ракушке, локтях, ахилловом сухожилии и вокруг пораженных суставов. Другие осложнения, связанные с хронической подагрой, включают образование камней в почках и почечную болезнь.

Для диагностики подагры, врачи обычно измеряют уровень мочевой кислоты в крови. Уровень мочевой кислоты 6,8 мг / дл или выше может привести к образованию кристаллов мочевой кислоты. Тем не менее, уровень мочевой кислоты не является достаточным показателем тяжести подагры.

У некоторых людей значительно повышен уровень мочевой кислоты - и никаких симптомов подагры. Другие могут страдать от серьезных приступов подагры и у них лишь слегка повышен уровень мочевой кислоты. Если уровень мочевой кислоты достигает 11 мг / дл, врачи обычно рекомендуют снижение уровня мочевой кислоты с помощью лекарств, даже если нет никаких симптомов подагры.

Целью лечения подагры является приведение уровня мочевой кислоты в крови до 6 мг / дл по меньшей мере, или даже ниже, если у пациента есть тофусы. Когда уровень мочевой кислоты упадет достаточно низко, скопления кристаллов мочевой кислоты начинают растворяться. И это отличный результат.

Уход на дому во время приступа подагры

Если подагра была диагностирована и ваш врач дал вам лекарство для подавления приступов подагры , нужно принимать лекарства в соответствии с указаниями врача во время приступов.

Ваш лечащий доктор может назначить прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), такие как напроксен (Aleve), ибупрофен (Motrin, Advil), индометацин (Indocin), сулиндак (Clinoril), целекоксиб (Celebrex), или мелоксикам (Mobic) или предложить вам взять медикаменты без рецепта при условии назначении дозы. Как правило, это бывает эффективным.

В некоторых случаях, вы уже можете принимать лекарство, которое поможет избежать подагры вспышки. Ваш врач может предложить:

аллопуринол (Lopurin, Zyloprim)
колхицин (Colcrys)
пробенецид (Benemid)
anturane (сульфинпиразон)

Если у вас все-таки продолжаются приступы подагры, это не означает, что эти препараты не работают. В первые несколько месяцев, которые вы принимаете лечение для этого типа подагры, ее приступы могут продолжаться, и все равно ваше тело реагирует на лекарства. Продолжайте принимать и профилактические лекарства также.

Если вы принимали профилактические средства от подагры в течение длительного времени и в первый раз за это время у вас начались приступы, обратитесь к врачу. Он может посоветовать вам сменить дозы или лекарства.

Увеличение приема жидкости во время приступов подагры

Изменение диеты может помочь вам управлять хронической подагрой и поможет уменьшить такие симптомы, как боли в суставах. Сначала практикуйте увеличение жидкости, поскольку обезвоживание может вызвать приступы подагры. Одно из исследований показало, что мужчины, которые пили от 5 до 8 стаканов воды в 24-часовой период, получали отличный результат: 40% снижение риска приступов подагры. Но нужно еще и избегать сладких газированных напитков, которые могут увеличить риск приступа.

Следите за потреблением продуктов с пуринами

Люди с подагрой могут получить выгоду от еды с низким уровнем пуринов. Пурины – это вещества, которые в природе встречается во многих продуктах питания. Накопление мочевой кислоты, которое вызывает подагру, происходит из-за распада пуринов.

Некоторые продукты, например, мясные субпродукты, сардины и анчоусы, - это продукты с высоким содержанием вредных веществ - пуринов. Вы должны избегать их, если они могут привести к приступу подагры.

Но вы все равно можете употреблять пищу с меньшим количеством пуринов, например, такую, как фасоль, чечевица, спаржа. Поговорите со своим врачом-диетологом о том, какие продукты вы можете спокойно включать в меню.

Ешьте много фруктов

Фрукты, как правило, содержат очень мало пуринов. Но они обеспечивают для организма сложные углеводы и другие питательные вещества, которые помогут вам сохранить хорошее здоровье. Некоторые фрукты могут помочь от приступов подагры. Есть фрукты с высоким содержанием витамина С, такие, как мандарины и апельсины, они могут помочь предотвратить приступы подагры. Некоторые исследования показывают, что употребление вишни или вишневого сока может оказать помощь пострадавшим от подагры. Спросите своего врача, можете ли вы добавить вишни в свой рацион.

Выберите правильные углеводы

Если вы будете следовать низкоуглеводной диете, которая также будет с высоким содержанием белков или жиров, вы можете употребить слишком много вредных пуринов. Пища с высоким содержанием белков, как правило, содержит много пуринов. Рафинированные углеводы, такие, как хлеб и макаронные изделия, содержат очень мало пуринов. Но вы же не хотите пополнеть из-за этих углеводов. Поэтому вместо них сосредоточьтесь на здоровых углеводах с высоким содержанием клетчатки, таких как овес, сладкий картофель, бобы и овощи.

Основные жиры для предотвращения подагры

Увеличьте потребление продуктов, богатых жирными кислотами, в том числе глубоководных рыб, таких, как тунец и лосось, льняное и другие семена и обязательно - орехи. Жирные кислоты могут помочь уменьшить воспаление суставов. Используйте жирные кислоты, такие как оливковое масло для приготовления пищи и для заправки салатов. И постарайтесь уменьшить или избавиться от любых транс-жиров в вашем рационе.

Ограничьте алкоголь

Алкоголь может усилить риск развития подагры, потому что это напиток с высоким уровнем вредных пуринов, особенно если вы принимаете алкоголь более одной порции в день. Пиво, оказывается, даже хуже, чем другие алкогольные напитки, поскольку оно содержит дрожжи. Умеренное употребление вина не увеличивает риск развития подагры.

Используйте кофеин осторожно

Умеренное употребление кофе считается хорошим методом для людей с подагрой. И некоторые люди, которые регулярно пьют кофе, пьют четыре и больше чашек кофе в день – оказывается, это может снизить риск приступов подагры. Но напитки с кофеином могут повысить уровень мочевой кислоты у некоторых людей, которые просто пьют кофе время от времени. Поговорите со своим врачом о том, с какой частотой вам нужно употреблять кофе и как именно потребление кофеина вызывает приступ подагры.

Наслаждайтесь обезжиренными молочными продуктами

Молочные продукты когда-то были запрещены для людей с подагрой, потому что эти продукты сделаны из животных белков. Но молочные продукты на самом деле имеют низкий уровень пуринов и молочных пуринов, не вызывая приступы подагры.

На самом деле, если пить обезжиренное молоко и есть обезжиренные молочные продукты, можно снизить риск развития подагры более чем на 40%. Во время приступа подагры нежирные молочные продукты могут помочь вам избавиться от излишков мочевой кислоты через мочу.

Контроль над хронической подагрой

После первого приступа, врачи, как правило, ждут, когда подагра начинает беспокоить человека вновь, прежде чем рекомендовать препараты, снижающие уровень мочевой кислоты. Из-за возможных побочных эффектов врачи не хотят переводить пациентов на долгосрочную терапию, пока не убедятся, что подагра действительно хроническая. Тем не менее, врачи могут порекомендовать лекарство, которое тормозит развитие тофусов.

Новые возможности лечения подагры

Некоторые препараты уже давно используются для лечения хронической подагры, понижая уровень мочевой кислоты в крови, в том числе аллопуринол (Lopurin, Zyloprim) и пробенецид (Benemid). Важно, что эти препараты можно принимать в течение всей жизни, что уровень мочевой кислоты в крови поддерживался на должном уровне.

Новые перспективные методы лечения проходит испытания, которые могут дать новую надежду людям с хроническим подагрическим артритом. Выводы из фундаментальных исследований приведут к новым вариантам лечения подагры в будущем.

Вредные препараты

Как ни странно, препараты, понижающие уровень мочевой кислоты, могут иногда вызвать острое обострение подагры, особенно в течение первых двух недель лечения. Когда лекарства начинают разбивать кристаллы мочевой кислоты, вы можете получить внезапную воспалительную реакцию. Для предотвращения вспышки боли при подагре врачи назначают противовоспалительные препараты, а также препараты, снижающие уровень мочевой кислоты. Большинство экспертов рекомендуют продолжать прием противовоспалительных препаратов в течение 6 месяцев, чтобы скопления мочевой кислоты были полностью устранены.

Лечение подагры может осложняться у пациентов с другими тяжелыми заболеваниями, такими, как заболевания почек. Однако, по мнению экспертов, многие пациенты не должны страдать от повторных приступов подагры или повреждения суставов, если лечение действительно эффективно.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью