Кишечная непроходимость у детей. Непроходимость кишечника у детей: симптомы, диагностика и лечение опасной патологии Атрезия кишечника у новорожденных

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...

Непроходимость кишечника симптомы у новорожденных

Непроходимость кишечника у новорожденных симптомы

Кишечная непроходимость у новорожденного ребёнка имеет несколько причин, с которыми связаны и симптомы и проявления.

Непроходимость кишечника у новорожденных

Деление и причины

Непроходимость кишечника у новорожденных разделяется следующим образом:

Дуоденальная – стеноз, атрезия, врождённые мембраны, киста общего жёлчного протока, предуоденальная воротная вена.
Кишечная – мальротация и заворот, атрезия.
Подвздошная – мекониевая непроходимость, атрезия, паховая грыжа, паралитический илеус.
Обструкция толстого кишечника – болезнь Гиршпрунга, мекониевые пробки, перфорированный анус, атрезия.

У ребенка температура и понос

Дуоденальная непроходимость

Илеус этого типа является наиболее распространённым.

Стеноз /атрезия – симптом «двойного пузыря», также очевиден у плода с гидрамнионом: непроходимость связана с кольцевидной поджелудочной железой (20%), монголизмом (30%) и другими аномалиями желудочно-кишечного тракта.
Кольцевидная поджелудочная железа – если эта проблема не связана с дуоденальной атрезией, она может быть диагностирована в старшем возрасте.
Врождённый синдром Ледда – заворот кишки, прикреплённый к печени, брюшной стенки и слепой кишке, как правило, проходит через двенадцатиперстную кишку: воздействие на переднюю стенку двенадцатиперстной кишки.
Врождённая мембрана.
Киста общего желчного протока.
Предуоденальная воротная вена.
Инверсус двенадцатиперстной кишки – ненормальная фиксация нисходящей двенадцатиперстной кишки: замедленный двенадцатиперстный проход и снижение опорожнения желудка, ведущее к гастриту.

Непроходимость тонкого кишечника:

Мальротация и заворот.
Атрезия – в половине случаев также атрезия дистальная.

Преходящая непроходимость

Атрезия. Паховая грыжа.
Паралитическая врожденная кишечная непроходимость у новорожденных – возникает вследствие лекарственных препаратов, вводимых женщине во время родов.
Мекониевая непроходимость – вызывается меконием, затрагивает дистальную часть подвздошной кишки, внутриутробно происходит в 15%: почти всегда связана с кистозным фиброзом – муковисцидозом, встречается у 10-15% детей с муковисцидозом, болезнью лёгких, поражением двенадцатиперстной кишки, лечение мекониевого илеуса возможно с помощью ирриографии с Гастрографином (обратите внимание на баланс жидкости и электролитов!) или клизм с Ацетилцистеином, при отсутствии лечения у детей с кистозным фиброзом часто в возрасте от 6 месяцев до 3-х лет происходит пролапс прямой кишки (без прямой связи с мекониевой непроходимостью).

Обструкция колонн

Болезнь Гиршпрунга – аганглиоз, в 4% случаев – наследственный:

мальчики страдают непроходимость этого типа в 4-9 раз чаще, чем девочки,
отсутствие мышечных (Мейснера) и субмукозных (Ауэрбаха) сплетений парасимпатических ганглиев – не доходит к миграции нейробластов,
мекониальное не отходит более 24 часов, периодический запор и парадоксальная диарея, перед ирриографией не проводить клизму, цифровую экспертизу,
симптомы часто проявляются уже в первую неделю,
положить ребёнка на живот на время от 20 до 30 минут, затем сделать боковой снимок – иногда наблюдается отрицательный контраст (пневматизация).

Функциональная незрелость – мекониевые пробки – в остальном нормальные новорожденные, часто у матерей сахарным диабетом:

присутствует рвота, не отходит меконий, возникает обструкция аборального кишечника вплоть к непроходимости,
дилатация восходящей и поперечной ободочной кишки, тонкой кишки,
псевдоопухоль в прямой кишке – отсутствует газонаполнение,
иногда, при попытке ирриографии выходит пробка.

Мекониевая непроходимость

Непроходимость тонкой кишки у новорожденных (мекониевый илеус) вызывается непомерно плотным меконием.

Меконий – это содержание кишечника плода, образованное из эпителиальных клеток, жёлчного красителя (чёрно-зелёный цвет) и слизи.

Мекониевый илеус развивается на основе непроходимости через кишечник мекония, в основном, в подвздошной кишке. Аномально вязкий меконий прочно прилипает к стенке тонкой кишки и закрывает просвет. Осложнения включают перфорацию подвздошной кишки, мекониевый перитонит, заворот и атрезию или стеноз. У 90% маленьких пациентов с этой проблемой имеется муковисцидоз.

Синдром мекониевой пробки представляет собой временную обструкцию дистального отдела толстой и прямой кишки «пробкой» из концентрированного мекония. Причиной является нервно-мышечная кишечная незрелость, что приводит к временному удержанию и концентрации мекония.

Лечение консервативное.

Проблема чаще встречается у детей женщин с сахарным диабетом и у недоношенных новорожденных. Может быть признаком болезни Гиршпрунга.

Меконий, в основном, выходит в течение 24 часов после рождения. В случае гипоксии плода может отойти до рождения, результатом является мутная амниотическая жидкость.

Причины

Непомерно плотный и липкий меконий приклеен к стенке кишечника в подвздошной кишке, закрывая проход. Кишка над этим препятствием является расширенной, за ним – узкой, заполненной небольшими комками мекония. В 50% случаев состояния осложняет образование перфораций (разрывов) расширенной части кишечника и формирования перитонита.

Симптомы

недостаточный выход мекония и стула,
рвота,
муковисцидоз, часто присутствующий в семейном анамнезе,
самый значительный симптом – сильное вздутие (дилатация) живота,
симптомы внезапного инсульта брюшной полости.

Диагностика

Анамнез – важны данные о муковисцидозе в семье, многоводие, преждевременные роды, нарушение отхода мекония.
Клиническая картина – у ребёнка появляется рвота, растянутый живот, задержка стула.
Рентгенограмма брюшной полости – расширенная петля тонкой кишки, характерная картина «молочного стекла» в правой поясничной области.
Контрастное ирриографическое обследование – важно для подтверждения диагноза.

Лечение

Цель лечения заключается в удалении утолщённого мекония из просвета кишечника и, тем самым, в предотвращении возможных осложнений.

Стандартное поддерживающее лечение. Необходимо ввести желудочный зонд, обеспечить инфузионную поддержку и профилактическое лечение антибиотиками, должное внимание уделить лечению нарушений внутренней среды, оптимизировать внешние факторы (температура и влажность).

Консервативное лечение. При ранней диагностике проводятся кишечные промывания с использованием контрастного вещества и муколитиков. Иногда приходится промывание повторить несколько раз в течение разумного интервала периода. Консервативное лечение является успешным в 60% случаев.

Хирургическое лечение. Он выполняется в сложном мекониевом илеусе или безуспешности консервативного лечения.

Прогноз

Для детей с неосложнённым илеусом прогноз хороший. Качество жизни детей ограничено основным заболеванием – муковисцидозом, присутствующим у большинства маленьких пациентов с мекониевой непроходимостью.

Пилоростеноз

Пилоростеноз – это утолщение круговой мышцы при переходе желудка в двенадцатиперстную кишку, что становится препятствием для поступления пищевых продуктов из желудка в тонкий кишечник. Наиболее распространённый возраст развития заболевания у грудничка составляет от 3 до 6 недель жизни (в среднем, около 2 месяцев).

В 3 раза чаще встречается у мальчиков, часто речь идёт о первородных детях на грудном вскармливании.

Симптомы

Клинически пилоростеноз проявляется рвотой содержимого желудка, которая, как правило, следуют сразу после кормления. Ребёнок голоден, ест с аппетитом, но, по существу, всё съеденное извергает. Может присутствовать запор, или т.н. голодный стул. Симптомы начинают проявляться медленно, постепенно становится более выраженной рвота, частая (после каждого приёма пищи), ребёнок не набирает вес.

Лечение

Диагноз определяется с помощью УЗИ, решение – только хирургическое, т.к. имеет место острая ситуация. Операция проводится под общим наркозом, принцип работы заключается в рассечении гипертрофированной мышцы так, чтобы обеспечилось движение через соответствующую часть пищеварительного тракта.

После операции ребёнок быстро восстанавливается, в ближайшее время адаптируется к регулярному потреблению молока нормальными порциями, рецидив, как правило, не происходит. Иногда в первые несколько дней после операции сохраняется умеренная рвота, вызванная отёком обработанной области, но она быстро стихает.

Пребывание в стационаре, как правило, продолжается от недели до 10 дней.

Инвагинация

Инвагинация – это вставка одной части кишечника вместе с её кровеносными сосудами в соседний сегмент. Результатом является кишечная непроходимость и, в то же время, недостаточное кровоснабжение в поражённой части. В 95% эта проблема возникает на переходе тонкой и толстой кишки.

Обычно, пострадавшей группой являются дети от 6 месяцев до 2 лет (70%).

Диагностика

Заболевание диагностируется сонографически.

Инвагинация появляется внезапными пароксизмальными сильными болями в животе, ребёнок становится бледным, может также возникнуть чрезмерная потливость. Боль характерна короткой продолжительностью, 10-15 секунд, часто возникает во время сна, а затем стихает, ребёнок снова засыпает, но через 10-15 минут опять просыпается с той же болью. Постепенно боль становится более интенсивной, а спокойные интервалы могут сокращаться.

Рвота не является обязательным условием, она может отсутствовать. Основным диагностическим критерием является отход слизи с кровью (стул имеет вид малинового желе).

Лечение

Решением является госпитализация, в благоприятном случае можно провести процедуру специальной клизмы пострадавшей секции под общим наркозом. Если улучшение не наступает или имеют место существенные нарушения кровоснабжения поражённой области, необходима операция, потому что присутствует опасность для жизни ребёнка.

Это заболевание может повторяться, особенно, у детей старшего возраста.

Непроходимость кишечника у новорожденных симптомы Ссылка на основную публикацию

proinfekcii.ru

Непроходимость кишечника у новорожденных: симптомы, что делать?

Непроходимость кишечника у новорожденных – явление достаточное частое. Иногда у ребенка возникают боли в животе, но после поглаживания животика они проходят.

Но в некоторых случаях боли в животе – это симптомы непроходимости кишечника, что предполагает серьезное лечение.

В данной статье рассмотрены случаи непроходимости кишечника у новорожденных, способы ее лечения, а также признаки, которые свидетельствуют о проблемах в кишечнике.

Подробнее о непроходимости и ее причинах

Непроходимость делится на хроническую и приобретенную, которая может развиться в двух случаях:

из-за передавливания кишечника (странгуляционная);
если задний проход закрыт какой-либо опухолью или новообразованием (обтурационная).

Также непроходимость делится на частичную и полную. При первом виде непроходимость неполная, т. е. остается небольшая часть для прохода. Во втором случае кишка становится полностью непроходимой.

У грудничка основные причины, которые могут вызвать непроходимость, – защемление или ущемление кишки. Другое название этого явления – инвагинация.

В этом случае часть одной кишки входит в область другой. У мальчиков после шести месяцев жизни такое явление возникает чаще.

Причиной заворота кишки являются нарушения в работе перистальтики, которым подвержены дети.

Проблемы в сокращении стенок кишечника могут быть из-за излишней подвижности толстой кишки и незрелости системы пищеварения, еще кишку может сдавить опухоль в кишечнике.

Кроме того, инвагинация может произойти из-за спайки, находящейся в животе ребенка после операции. Если ребенок достаточно активный, то кишечник может завернуться за спайку в ходе прыжка.

Проблемы с проходимостью кишечника у ребенка заключаются также в слишком тугих каловых массах для организма новорожденного.

В итоге фекалии ребенка перекрывают кишечный просвет, что формирует копростаз, который вызывает непроходимость.

Копростаз может наблюдаться при различных врожденных дефектах кишки. Однако перекрыть задний проход может не только обилие каловых масс, но и глисты, а также какое-либо новообразование.

В случае с глистами дополнительный спазм кишки происходит от выделяемых ими токсинов. В таких случаях лечение начинают со снятия спазма кишечника.

Случается, что в течение первых двух недель с начала жизни ребенка появляются обильная рвота и тошнота.

Это может произойти из-за сужения жома между желудком и кишечником (пилоростеноз), из-за чего молоко не поступает в данные органы.

К врожденным дефектам, которые могут вызвать непроходимость в организме ребенка, относятся неправильное расположение и размеры кишечника, неправильное расположение соседних органов (поджелудочной железы).

Недостаток калия в крови может также вызвать динамическую кишечную непроходимость у новорожденного ребенка.

Развитие непроходимости происходит из-за нарушений двигательной функции кишечника. Все это возможно после перенесенной операции, пневмонии или родовой травмы ребенка.

Также данный недостаток ЖКТ возможен, если новорожденный болен кишечной инфекцией.

Итак, давайте обобщим причины кишечной непроходимости:

новообразования, опухоли в кишечнике;
хронические дефекты ЖКТ;
защемление, зажим кишки;
спайки в кишечнике;
осложнения после оперативного вмешательства;
осложнение после курса лечения медикаментами;
копростаз.

Признаки заболевания и его диагностика

Признаки кишечной непроходимости ребенка абсолютно разные. Одним из них является отсутствие дефекации после рождения или испражнения с кровью.

Возможны жидкий стул, вздутие живота от скопившихся газов. Также характерно вздутие кишки. В некоторых случаях она бывает заметна невооруженным глазом.

Кроме того, признаком непроходимости является и рвота, которая наступает спустя какое-то время после приема пищи.

Как правило, количество рвотных масс намного больше объема молока, которое выпил ребенок. После расширения желудка временно интервал тошноты может увеличиться.

Основные симптомы при этом проявляются и внешне – ребенок становится беспокойным, у него наблюдаются активное потоотделение и бледность. В таком случае быстрое и эффективное лечение необходимо.

Отсутствие, задержка дефекации и внезапные боли в животе – основные симптомы непроходимости. Как правило, боли выражены в области живота, они возникают внезапно, схватками, и повторяются каждые десять минут.

Причины этого кроются в том, что кишечник пытается протолкнуть содержимое, позднее боль становится постоянной, потому что мышцы кишечника устают.

Боль может уменьшиться на второй или третий день, но это плохой знак.

Несмотря на проявляющиеся симптомы, поставить диагноз «непроходимость» достаточно сложно.

Уточнить ее вид и причины еще сложнее, потому что, несмотря на то, что существует рентген, спутать кишечную непроходимость с чем бы то ни было еще несложно, т. к. похожие симптомы и нарушения в кишечнике бывают у недоношенных детей.

Однако при каких бы то ни было подозрениях на непроходимость кишечника следует сразу обратиться к врачу, т. к. проблема очень серьезная и может привести к летальному исходу.

Первым делом врач выполняет осмотр ребенка, чтобы определить состояние здоровья в целом. Затем возможно обследование рентгеном, которое позволяет выявить дефекты в развитии или расположении органов ЖКТ.

Иногда кишечник ребенка наполняют воздухом или используют барий для большего раскрытия кишки, чтобы увидеть возможные опухоли или копростаз.

Данная процедура делается, если родители обратились не позднее двенадцати часов после появления первых симптомов.

В более сложных случаях применяют особый метод хирургического вмешательства – лапароскопию для обследования заворотов и спаек кишки.

Возможно применение УЗИ, но только в качестве дополнительной диагностики в спорных случаях.

Терапия патологии

Если у ребенка наблюдаются вышеперечисленные симптомы, то нужно немедленно обратиться к врачу.

Непроходимость кишечника у детей может повлечь за собой серьезные последствия, включая смерть ребенка.

Самолечением в таких случаях заниматься не нужно – требуется лечение под наблюдением опытного врача.

В клинику или больницу следует обратиться как можно скорее, в некоторых случаях может потребоваться консультация хирурга.

При завороте кишки ее пытаются расправить воздухом, который запускают в задний проход ребенка.

Чтобы быть уверенным, что кишечник принял нормальное состояние, малыша оставляют в больнице для дальнейших наблюдений. Позже ребенку вводят бариевую взвесь в кишечник.

Если кишка приняла нормальное состояние, то взвесь примерно через три часа выйдет вместе с фекалиями.

Кишечник можно расправить таким способом, если обратиться за помощью и начать лечение не позже суток с начала появления первых симптомов.

Если непроходимость вызвана клубком глистов в просвете кишки, то сначала пробуют снять с кишки спазм.

Если это не помогает, то требуется оперативное вмешательство – хирург разрезает живот и пытается протолкнуть глистов дальше, по кишечнику.

В некоторых случаях, если этот способ не сработал, кишку разрезают и достают гельминтов с последующим зашиванием.

Динамическая непроходимость требует лечение более длительное и серьезное, а также обязательную госпитализацию.

Ребенку делают различные виды клизм, восполняют нехватку калия в организме, вкалывают «Прозерин» и ставят капельницы с различными гипертоническими растворами.

Кроме того, лечение динамической непроходимости предполагает введение в желудок зонда и дальнейшие процедуры очищения кишечника.

Спаечная непроходимость кишечника наиболее опасна. В данном случае без оперативного вмешательства не обойтись.

Если родители поздно обратились в больницу, то кишечник может быть с первыми симптомами некроза. Тогда омертвевшую часть кишечника приходится удалять.

При перитоните лечение включает в себя различные витамины, обезболивающее и средства, направленные на общее укрепление организма.

При кишечной непроходимости важно очень быстро распознать признаки и симптомы патологии, а затем вовремя начать лечение.

Если первые симптомы непроходимости проявляются еще в роддоме, то тогда ребенку делают промывание желудка, ставят различные капельницы.

В случае ухудшения состояния обязательно прибегают к оперативному методу.

protrakt.ru

Основные симптомы непроходимости кишечника у новорожденных

Непроходимость кишечника у новорожденных – опасная патология, в результате которой нарушается естественное продвижение жидкости, пищи и газов через кишечник. Такое состояние вызывает острую боль, а иногда даже становится угрозой для жизни маленького ребенка. Поэтому каждому родителю нужно знать, как определить кишечную непроходимость у детей, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью.

Разновидности патологии

Кишечная непроходимость грудничков до года может иметь приобретенный или врожденный характер. Спровоцировать приобретенную непроходимость могут воспалительный процесс и хирургическое вмешательство.

Причинами врожденной кишечной непроходимости у грудничка могут стать:

нарушение развития кишечника в эмбриональном периоде;
патологии внутренних органов.

Различают несколько классификаций патологии у младенцев.

В зависимости от наличия физического препятствия непроходимость бывает:

Механическая – связанная с блокировкой кишечника рубцом или новообразованием, который мешает нормальному продвижению содержимого.
Динамическая – может появиться в том случае, если произойдет нарушение волнообразных сокращений мышечной стенки органа, после чего передвижение пищи по нему оказывается затрудненным или прекращенным.

Исходя из того, в каком месте произошло нарушение, выделяют:

Высокую закупорку кишечника. Ее причиной, в большинстве случаев, становится стеноз или атрезия двенадцатиперстной кишки.
Низкая - является следствием нарушения в подвздошной или тонкой кишки.

По степени непроходимости, патология бывает полная или частичная.

В зависимости от скорости развития проявлений, выделяют:

Острую непроходимость имеет стремительное развитие.
Хроническая – развивается медленно. Боль при этом может отсутствовать. Имеет прогрессирующий характер развития.

Исходя из количества точек непроходимости, ее квалифицируют как:

Простую – если движению пищи препятствует механическое препятствие, которое полностью закрывает просвет кишечника ребенка. Таким образом, содержимое кишечника может двигаться в обратном направлении.
Замкнутый контур – если закупорка произошла в 2 точках, из-за чего содержимое кишечника не способно двигаться ни в одном из направлений.
Ущемленная патология – развивается из-за нарушения кровообращения в закупоренном сегменте.

Причины патологии

К основным причинам развития непроходимости в пределах тонкого кишечника у детей становятся:

грыжа;
спайки, заворот или инвагинации.

В толстом кишечнике патология может возникнуть из-за:

заворота;
дивертикулы;
опухоли.

Мекониевая непроходимость

Первородный кал у новорожденных (меконий) имеет волокнистую и плотную структуру, что усложняет его прохождение. В случае если закупорка произошла именно аномальным меконием, то малышу необходима клизма или даже хирургическое вмешательство.

Возникнуть такое расстройство может из-за:

дефицита пищеварительных ферментов, в частности трипсина;
кистозного фиброза;
инфекции;
увеличения лимфоузла.

Болезнь Гиршпрунга

Данное заболевание является нарушением кишечной моторики и встречается у каждого четвертого грудничка с кишечной непроходимостью. Бывают случаи, когда болезнь начинает прогрессировать у более старших деток.

На волнообразные движения кишечника, в результате которых пища может продвигаться, сказывается отсутствие нервных клеток в толстом отделе кишечника. У новорожденных симптомы болезни Гиршпрунга проявляются в первые сутки жизни отсутствием стула.

В течение первых двух лет жизни у детей возникают другие проявления болезни – хронические запоры, отсутствие аппетита и прибавка в весе, растянутый живот, частая рвота, задержка в развитии.

Спасти такого ребенка может операция по удалению части пораженного толстого кишечника.

Заворот кишок

Данная патология связана с самостоятельным раскручиванием стенок определенного отдела кишечника. Чаще всего нарушение происходит в сигмовидной кишке. Дуоденальный затвор

Патология возникает в результате перекручивания двенадцатиперстной кишки. В результате дуоденального затора нарушается кровообращение органа, снижается или полностью прекращается его снабжение кислородом и питательными веществами, что приводит к гангрене (отмиранию тканей). Развивается такое состояние стремительно.

Инвагинация

Такое состояние возникает, когда происходит складывание кишечника в самого себя по принципу антенны. Инвагинации больше всего подвержены дети возрастом от 3 месяцев до 6 лет.

Грыжи и спайки

Любые спайки, имеющие врожденный или приобретенный (послеоперационный) характер часто становятся причиной кишечной непроходимости у детей.

Спайками называют фиброзную ткань, полоски которой могут соединяться между собой или с внутренними органами. После такого объединения пространство кишечника становится суженым, что приводит к зажатию его части и блокировки передвижения пищи.

Симптомы

Признаки кишечной непроходимости у грудных детей вариативны и зависят от возраста пациента, того, какой вид закупорки, и где произошел.

Новорожденные дети

Кишечная непроходимость у новорожденных может быть связана с аномальным развитием органа, сужением просвета или чрезмерным удлинением определенной области.

В таких случаях малыша беспокоят:

Вздутие живота из-за невозможности выхода газов.
Рвота. В рвотных массах можно увидеть желчь.
Задержка мекония или его незначительное количество.
Большое количество околоплодных вод у беременной.

Если кишечный просвет ребенка сильно сужен, то из прямой кишки может выделяться слизь.

Дети до 1 года

Причиной патологии у деток становится незрелость или неправильная работа желудочно-кишечного тракта.

В таких случаях появляются характерные симптомы:

Рвота.
Примеси крови и слизи в каловых массах.
Острая боль живота.
Вздутие живота.
При пальпации живота можно отметить уплотнения.

Дети старше 1 года

После 1 года у детей закупорка возникает внезапно.

Ее проявления:

Острая боль.
Рвота.
Вздутие живота из-за скопившихся в нем газов.
Отсутствие стула.

Чем ближе к желудку произошла патология, тем сильнее рвота у малыша. Если нарушения произошли в толстом кишечнике, то рвоты может не быть вообще. +

При этом ребенка мучают позывы к опорожнению, которые ничем не заканчиваются, что вызывает боль. При отсутствии помощи, у ребенка начинается некроз тканей и резкое ухудшение состояния.

Диагностические мероприятия и терапия

Благодаря тому, что проявления нарушений всегда ярко выражены, родители могут вовремя заметить проблему и обратиться за медицинской помощью. Поставить точный диагноз может только хирург или педиатр.

Для этого он осмотрит ребенка, прощупает живот и назначает дополнительное обследование:

анализ крови;
рентгенографическое исследование брюшной полости.

Малышу с диагнозом «кишечная непроходимость» нужна срочная госпитализация. Консервативные методы лечения используются только тогда, когда отсутствуют серьезные осложнения. Они будут направлены на устранение застоя и ликвидацию его последствий.

Консервативное лечение заключается в:

Промывании желудка, что позволит остановить рвоту.
Постановке клизмы с гипертоническим раствором.
Для расправления складки в кишечнике используется заполнение прямой кишки воздухом.
Приеме анальгетиков, спазмолитиков и противорвотных препаратов.
Введении водно-солевого раствора.
Для стимуляции работы кишечника малышу делается инъекция Прозерина.

Если непроходимость имеет паралитический характер, то ребенку назначают слабительные препараты.

В случае неэффективности консервативной терапии, врач может назначить операцию. К ней прибегают также в случае наличия у малыша прямых показаний. Во время хирургического вмешательства производится удаление части кишечника, в которой возник застой.

Особенности питания

Во время лечения малышу нужен голод и постельный режим. После того как непроходимость удалось устранить, ребенку назначают щадящую диету, задача которой восстановить микрофлору и правильную работу кишечника.

После операции ребенку назначают лекарственные препараты, которые помогут простимулировать кишку работать в правильном режиме. Принимать пищу разрешают небольшими порциями.

После того как состояние ребенка стабилизируется, ему необходимо исключить из рациона сложно перевариваемые продукты, свежие овощи, фрукты, пищу, которая способна привести к запору. В основе рациона должны быть кисломолочные продукты, овощные супы или сваренные на легком мясном бульоне, отварное мясо нежирных сортов, желе, кисели, зеленый чай, отвар из шиповника.

proctologi.com

Как лечится кишечная непроходимость у детей?

Непроходимость кишечника у детей – это нарушение функции продвижения содержимого желудочно-кишечного тракта от желудка к прямой кишке. Заболевание вызывается аномалиями развития или приобретается при воздействии внутренних и внешних факторов.

Кишечная непроходимость развивается в следующих формах:

острая;
хроническая;
рецидивирующая.

В свою очередь острая форма разделяется на высокую и низкую, в зависимости от места расположения препятствий, мешающих продвижению пищеварительных соков и каловых масс.

Врожденная непроходимость вызывается пороками развития кишечника:

удвоением кишечных петель;
артенизиями;
ущемлением петель в дефектах брызжейки;
заворотом тонкой кишки;
нарушением формирования других органов и прочими аномалиями.

При высокой кишечной непроходимости у новорожденных препятствия, мешающие нормальному функционированию кишечника, расположены в начале толстой или в двенадцатиперстной кишке.

Характерные симптомы состояния – отмечается неравномерное вздутие живота в области эпигастрия, рвота с примесью желчи, из прямой кишки вместо мекония выделяется только светлая слизь, в которой не присутствуют околоплодная жидкость и клетки эпидермиса, заглатываемые младенцем при прохождении через родовые пути.

Если провести рентгенологическое обследование, то на снимке можно увидеть два уровня жидкости с газом, по чему можно судить, что двенадцатиперстная кишка ненормально расширена.

При КН низкого типа препятствие располагается в повздошной кишке.

В этом случае основные симптомы – рвотные массы с каловым запахом, видимая перистальтика, вздутие живота. На рентгеновском снимке видны расширенные петли толстого кишечника.

При хронической КН кишечник сдавлен, пища после еды застаивается, стул может быть самостоятельным, но скудным. Часто возникает рвота с примесью желчи.

Рецидивирующая врожденная кишечная непроходимость вызвана аномалией строения кишечника. Завороты тонкой кишки имеют временный характер, могут ущемляться часть кишечника, появляться внутренние грыжи. Во время защемления возникают острая боль, спазмы, рвота, задержка отхождения газов и трудности с опорожнением кишечника. Иногда приступы стихают самопроизвольно.

Механическая кишечная непроходимость вызвана сужением просвета кишечника, внедрением инородного тела: глистными инвазиями, появлениями опухолей различной этиологии. Динамическая КН происходит вследствие рефлекторных спазм или парезов, появляющихся при интоксикации.

Наиболее часто среди видов приобретенной КН диагностируют инвагинацию. У грудных детей чаще всего тонкая кишка внедряется в толстую – 93% всех инвагинаций. В остальных случаях кишечная непроходимость вызвана образованием полипов, опухолей, дивертикул.

Признаки инвагинации:

спазматические боли в животе;
примеси крови в кале;
рвота.

Спаечную КН вызывают сращения органов брюшной полости – чаще всего состояние проявляется после оперативных вмешательств иного типа.

У детей спаечная болезнь может быть первичной и вторичной. Первичная возникает на фоне пареза, вторичная – отсроченная – после восстановления перистальтики.

Симптомы обоих состояний одинаковы: рвота, задержка газов, схваткообразные боли, неравномерное вздутие живота, задержка стула. Признаки состояния ярко выраженные.

Отсроченную КН необходимо дифференцировать от пищевого отравления.

Обтурационная кишечная непроходимость у детей вызывается появлением опухолей и аскоридозом. Общие симптомы характерны для данного заболевания. Конгломерат, образованный аскаридозом, при пальпации под пальцами перемещается, каловые массы неподвижны.

В появлении заворота кишок у младенцев и детей постарше чаще всего виноваты бывают сами родители. Нарушение перистальтики и повышение внутрибрюшного давления вызывается в большинстве случаев пищевой непереносимостью – неправильным введением прикорма или неподходящими продуктами. От пищевого отравления отличается тем, что в первые часы заболевания происходит задержка стула и повышенное выделение газов без отхождения, что вызывает острые боли.

Вводить прикорм необходимо понемногу, анализируя, как реагирует организм малыша на данный вид пищи. Если в течение 2-3 дней расстройство кишечника или повышенное газообразование не исчезло, от прикорма следует отказаться, или перейти на другой вид смеси.

Признаки динамической КН: отсутствие кишечных шумов и несимметричное вздутие живота.

Возникает непроходимость данного типа:

при дегидратации – обезвоживании организма;
при перитоните – остром воспалительном процессе, когда содержимое кишечника изливается в брюшину;
при гипоксемии – понижение содержания кислорода в крови, вызванное различными причинами.

Лечение кишечной непроходимости у детей во многом зависит от видов заболевания, причин, его вызвавших, и наличия осложнений.

Лечение врожденной кишечной непроходимости только оперативное.

При инвагинации – если маленького пациента доставляют в стационар в течение первых 12-24 часов после начала заболевания – может проводиться консервативное расправление кишечника воздухом, который вводят в прямую кишку под давлением.

Если уже выявили некроз или начинается перитонит, патология устраняется оперативно.

При спаечной форме КН операции проводятся только в случае, когда паранефральные новокаиновые блокады и сифонные клизмы не сняли опасную симптоматику. Повторное хирургическое вмешательство при склонности к образованию спаечного процесса вызывает разрастание тяжей внутри брюшины. Но если функции кишечника не нормализуются, иссечения спаек избежать не удается.

Заворот кишок и обтурационную кишечную непроходимость, если она вызвана опухолями, лечат оперативными методами.

При динамической форме КН показана операция.

Вне зависимости от формы кишечной непроходимости при наличии перитонита проводится хирургическое вмешательство.

У младенцев возможно предупредить появление заворота кишок. К введению в рацион новых продуктов необходимо относиться с осторожностью.

Окончательная адаптация кишечника малыша – заселение его флорой и полное формирование пищеварительных органов – заканчивается только к 3 годам. До этого времени не стоит кормить детей пищей, не приспособленной для детских желудков, и не следует нарушать режим питания. Врачи не просто так «придумали» режим дня и прием пищи в одно и то же время.

Обычно введение дополнительного прикорма рекомендуется с 6 месячного возраста. Если после ввода новых пищевых добавок желудок у младенца расстраивается, появляются рвота, понос, спастические боли, нужно сделать вывод, что пищеварительные органы еще не сформировались и введение прикорма откладывают еще на 1,5-2 месяца.

Все остальные виды кишечной непроходимости предупредить невозможно, но можно попытаться предупредить хирургическое вмешательство.

Чтобы как можно раньше начинались терапевтические мероприятия, следует вызывать «скорую помощь», как только возникает совокупность симптомов: рвота с неприятным запахом, вздутие кишечника, повышенное газообразование, задержка стула или кровавый понос.

Даже если окажется, что эти признаки не являются симптоматикой кишечной непроходимости, испытывать неудобство от того, что «потревожил врача», не следует. Любые острые боли в животе, которые не проходят у детей более 20 минут – достаточный повод для обращения к врачу.

Домашними средствами кишечную непроходимость устранить невозможно. Отсутствие медицинской помощи в течение 12-24 часов у младенцев и 48 у детей постарше вызывает летальный исход.

Многие мамы знают, что такое колики в животе у малыша. Это состояние вызывает беспокойство не только у ребенка, но и у его родителей.

Этот симптом может говорить не только о повышенном газообразовании, но и возникновении кишечной непроходимости.

Что это за патология, каковы причины ее развития и как она проявляется?

Описание патологического процесса и причины возникновения

Непроходимость кишечника у новорожденных встречается не так часто. Заболевание характеризуется неправильным процессом продвижения пищи по кишечному каналу.

У детей болезнь зачастую имеет врожденный характер и формируется еще во время вынашивания.

При кишечной непроходимости наблюдается неправильное формирование пищеварительных органов в виде удлинения определенной части кишечного тракта, стеноза, аномальной суженности, заращения или полного отсутствия естественных каналов и отверстий в организме.

Можно сделать вывод, что данный недуг является вторичным заболеванием и имеет несколько причин развития в виде:

Определить причину кишечной непроходимости самостоятельно невозможно. Если имеются подозрения на наличие заболевания, то нужно срочно обратиться к доктору.

Симптоматика и типы патологии

Кишечная непроходимость у новорожденных имеет три основные формы проявления:

Острая. Признаки заболевания кроются в сильном болевом чувстве в области живота. Оно может резко исчезнуть через несколько минут. Периодичность повторений составляет десять минут. Такое явление объясняется тем, что кишечные стенки пытаются протолкнуть пищу, но из-за закупорки пищеварительного тракта это не удается сделать. При острой кишечной непроходимости возникают и другие симптомы в виде вздутости живота, задерживания газов, тошноты и рвоты.
Хроническая. Выраженная симптоматика отсутствует. При обострении патологии наблюдается плохой набор веса, тошнота и рвота с примесью желчи.
Рецидивирующая. Причиной патологического процесса считается или ущемленности внутренних грыж. Сопровождается внезапными болезненными ощущениями в животе, тошнотой, рвотой и запором. Симптоматика то утихает, то проявляется снова.

Если есть подозрение на заболевание у новорожденных, симптомы должны определяться как можно скорее. Точно поставить диагноз и определить причину может только врач. Поэтому не стоит медлить с визитом.

Диагностирование и лечебные мероприятия

Произвести диагностические мероприятия у грудных детей будет очень сложно, так как они не могут сказать, где и что у них болит.

Определяющим методом диагностики у новорождённых является рентгеновское исследование. Чтобы лучше распознать причину, малышу в вену или в прямую кишку вводится контрастное вещество. Такой метод диагностики позволяет определить стадию болезни.

Дополнительным методом у детей до года выступает лапароскопия. Так как этот тип диагностики относится к оперативным процедурам, его используют лишь в крайних случаях, когда определить причину не удается.

Детям старше шести лет выполняют зондирование. Длинная трубка вводится через ротовую полость до тонкого кишечника. Чтобы у ребенка не возникло неприятных ощущений, его вводят в медикаментозный сон.

Не стоит забывать о лабораторных методах исследования. У детей производится забор мочи, каловых масс и крови для анализа.

После определения диагноза назначаются лечебные мероприятия.

Если у детей наблюдается непроходимость кишечного тракта врожденного характера, то вне зависимости от того, сколько лет ребенку, проводится оперативное вмешательство на кишку. Вылечить данный недуг при помощи медикаментов невозможно. Их назначают только в качестве симптоматической терапии.

Если родители обратились к доктору на ранних стадиях болезни, врач может прописать консервативные методики.

Они подразумевают:

очистку пищеварительного тракта клизмами;
введение зонда в желудок. Это устройство находится там постоянно. Такой процесс помогает понизить нагрузку на пищеварительные органы;
прием медикаментов для повышения количества калия.

У детей старше двух лет, которые уже приучены ко взрослому столу, должна соблюдаться строгая диета. Из рациона полностью исключается сладкое, мучное и выпечка. Эти продукты ведут к запору. Также исключаются жареные и жирные блюда, различные консервы, продукты, вызывающие повышенное газообразование в органе.

При кишечной непроходимости питание должно быть основано на блюдах жидкой консистенции. Нужно внимание уделить нежирным супам, постному мясу и рыбе, кашам, фруктовым и овощным пюре.

Детей до года следует кормить только грудным молоком. Вводить прикорм нужно только после консультации доктора.

Неблагоприятные последствия

Если своевременно не обратить внимание на патологический процесс, то возможно развитие серьезных осложнений, так как детский организм еще слаб и только формируется.

Стенки кишечного канала будут растягиваться из-за большого скопления газов. На фоне этого произойдет нарушение естественного оттока крови. Ко всему этому, важные элементы в виде воды, солей и витаминов подвергнутся разрушению, при утрате данных компонентов происходит задержка роста и развития малыша.

В дальнейшем начнут происходить некротические изменения в органе. В результате чего возникнет перитонит или абсцесс. Это закончится сильнейшей интоксикацией. Тогда оперативного вмешательства точно не избежать.

Считается серьезной и опасной проблемой. При отсутствии своевременных лечебных мероприятий все может закончиться смертельным исходом.

К сожалению, в большинстве случаев, заболевание начинают лечить уже на запущенной стадии.

Многие родители не поминают, почему их дети постоянно плачут и проявляют беспокойство. При малейших изменениях в состоянии ребенка нужно срочно посетить доктора.

Непроходимость кишечника у новорожденных является достаточно опасным явлением. Правда, если вовремя диагностировать данный недуг и провести необходимое хирургическое вмешательство, можно полностью избавиться от него и избежать негативных последствий. Чтобы определить, когда бить тревогу, следует обращать внимание на малейшие неполадки со здоровьем малыша и без отлагательств обращаться за помощью к специалистам.

Непроходимость кишечника у новорожденных: причины

Существует несколько причин развития данного заболевания и практически все они связаны с нарушением правильного формирования отверстий или каналов, расположенных в кишечнике. Также непроходимость может возникнуть по причине нарушения развития внутренних органов, находящихся рядом.

Специалисты выделяют три формы данного заболевания:

острую;
хроническую;
рецидивирующую.

Если говорить об острой непроходимости, то она может быть высокой или низкой. Первый вид связан с наличием препятствий, блокирующих нормальное прохождение каловых образований на всем уровне двенадцатиперстной или в самом начале тощей кишки. Для высокой непроходимости характерно вздутие в области верхней части живота и рвота, содержащая примеси желчи.

Если же препятствие расположено в тонкой или толстой кишке, можно говорить о низкой форме заболевания. В этом случае, рвотные массы могут иметь запах кала. Также наблюдается вздутие живота и значительные движения на уровне кишечника, которые можно заметить даже во время обычного осмотра .

Однако непроходимость может быть спровоцирована и повышенной вязкостью кала . В таком случае лечение происходит без хирургического вмешательства, но при этом симптомы полностью соответствуют признакам верхней формы.

Если же порок кишечника выражен не очень сильно, велика вероятность развития хронической и рецидивирующей непроходимости. Причиной этого может быть значительное сужение определенной части кишечника с сохранением небольшого просвета, который пропускает часть каловых масс.

Симптомы

Для этих форм заболевания характерным является отсутствие набора веса, а также периодические рвоты и вздутие живота новорожденного.

Такие симптомы родители могут путать с , поэтому очень важно ребенка показать специалисту. Рецидивирующая непроходимость может проявляться нерегулярно. Однако обострение данного заболевания становится причиной повторного появления симптомов.

Для того чтобы поставить корректный диагноз, требуется проведение таких процедур, как рентгенография и ирригоскопия.

Непроходимость кишечника у новорожденного: лечение

Как правило, лечение врожденной патологии кишечника предусматривает проведение оперативного вмешательства. Характер операции зависит от того, какая именно патология стала причиной нарушения.

В случае если заболевание развивается из-за функциональных сбоев в работе организма, в частности, из-за желудочно-кишечного тракта, проблема решается при помощи соответствующих препаратов, действие которых направлено на нормализацию определенных процессов.

Возможные последствия

Непроходимость кишечника у новорожденных способная вызвать ряд осложнений.

Скопление кала и пищеварительных соков в кишечнике способствует растягиванию его стенки. Это становится причиной нарушения естественного оттока крови.

Рвота не решает данную проблему. Кроме того, происходит потеря воды, солей и белков, которые необходимы для нормального роста и развития новорожденного ребенка.

Со временем данные процессы только усиливаются и положение усугубляется. Нарушение кровоснабжения провоцирует некротические преобразования в кишечники. Через его стенки в брюшную полость проникают всевозможные вредоносные микроорганизмы и вещества, которые постепенно попадают в кровь, вызывая тем самым, интоксикацию организма или эндотоксический шок.

Выводы

Учитывая перечисленные последствия и их опасность для жизни ребенка, крайне важно диагностировать заболевание на самых ранних этапах развития. Для этого следует уделять должное внимание всем симптомам и немедленно обращаться за квалифицированной медицинской помощью в случае их проявления.

P.S. Известны ли вам другие способы лечения непроходимости кишечника?

Подробнее о непроходимости и ее причинах

Непроходимость делится на хроническую и приобретенную, которая может развиться в двух случаях:

из-за передавливания кишечника (странгуляционная);
если задний проход закрыт какой-либо опухолью или новообразованием (обтурационная).

Причиной заворота кишки являются нарушения в работе перистальтики, которым подвержены дети.

Копростаз может наблюдаться при различных врожденных дефектах кишки. Однако перекрыть задний проход может не только обилие каловых масс, но и глисты, а также какое-либо новообразование.

Случается, что в течение первых двух недель с начала жизни ребенка появляются обильная рвота и тошнота.

Также данный недостаток ЖКТ возможен, если новорожденный болен кишечной инфекцией.

Итак, давайте обобщим причины кишечной непроходимости:

новообразования, опухоли в кишечнике;
хронические дефекты ЖКТ;
защемление, зажим кишки;
спайки в кишечнике;
осложнения после оперативного вмешательства;
осложнение после курса лечения медикаментами;
копростаз.

Признаки заболевания и его диагностика

Кроме того, признаком непроходимости является и рвота, которая наступает спустя какое-то время после приема пищи.

Боль может уменьшиться на второй или третий день, но это плохой знак.

Несмотря на проявляющиеся симптомы, поставить диагноз «непроходимость» достаточно сложно.

Первым делом врач выполняет осмотр ребенка, чтобы определить состояние здоровья в целом. Затем возможно обследование рентгеном, которое позволяет выявить дефекты в развитии или расположении органов ЖКТ.

Возможно применение УЗИ, но только в качестве дополнительной диагностики в спорных случаях.

Терапия патологии

Если у ребенка наблюдаются вышеперечисленные симптомы, то нужно немедленно обратиться к врачу.

Непроходимость кишечника у детей может повлечь за собой серьезные последствия, включая смерть ребенка.

Самолечением в таких случаях заниматься не нужно – требуется лечение под наблюдением опытного врача.

При завороте кишки ее пытаются расправить воздухом, который запускают в задний проход ребенка.

Если кишка приняла нормальное состояние, то взвесь примерно через три часа выйдет вместе с фекалиями.

Если непроходимость вызвана клубком глистов в просвете кишки, то сначала пробуют снять с кишки спазм.

Если это не помогает, то требуется оперативное вмешательство – хирург разрезает живот и пытается протолкнуть глистов дальше, по кишечнику.

В случае ухудшения состояния обязательно прибегают к оперативному методу.

Кишечная непроходимость у детей – является распространённым расстройством, которое встречается среди различных возрастных групп. Недуг представляет собой неправильное функционирование ЖКТ и характеризуется нарушением продвижения частичек пищи или другого содержимого кишечника по прямой кишке. Среди зарегистрированных случаев, болезнь наиболее часто диагностируется у мальчиков, нежели у девочек. Основной возраст развития такой патологии – первый год жизни.

Заболевание может быть как врождённым, так и приобретённым. Факторов к формированию может быть несколько – преждевременное начало прикорма грудничков, нерациональное питание и отсутствие его режима, индивидуальные особенности строения этого органа и протекание воспалительных процессов различной природы.

Клиническое проявление может возникнуть у, казалось бы, совершенно здорового ребёнка. Симптомы имеют приступообразный характер и выражаются в значительной болезненности, невозможности процесса дефекации, приступах рвоты и тошноты. Нередко наблюдается возрастание показателей температуры.

Диагностические мероприятия состоят из целого комплекса средств и включают в себя – физикальный осмотр, лабораторные и инструментальные обследования. Лечение подобного заболевания у ребёнка выполняется путём применения лекарственных препаратов и проведения хирургического вмешательства.

Этиология

Предрасполагающие причины возникновения недуга зависят от возрастной группы детей. Непроходимость кишечника у новорождённых обуславливается:

неправильным и ранним прикормом грудничка, раньше четырёх месяцев;
отсутствием нормального режима питания у малышей первого года жизни;
задержкой введения прикорма, а также продолжительным вскармливанием только лишь грудным молоком;
недостаточным формированием ЖКТ;
особенностями строения органов ЖКТ, в частности кишечника;
врождённым удлинением этого органа, а также широким спектром нарушений в период внутриутробного формирования;
наличием заболеваний кишечника, воспалительного характера.

У детей старше 2 лет, среди источников появления можно выделить:

формирование доброкачественных или злокачественных новообразований;
наличие каловых камней – массы отвердевают на фоне нарушения процесса пищеварения или неподходящего возрастной группе рациона;
образование полипов на оболочке;
попадание в кишечник инородного тела, который приводит к закупорке просвета этого органа;
протекание спаечной или рубцовой болезни, а также недугов мочеполовой системы;
заворот кишок;
осложнения после врачебного вмешательства;
обездвиживание толстой или тонкой кишки;
инвагинация – состояние, во время которого происходит внедрение одной части кишечника в просвет другой.

Классификация

Современной детской гастроэнтерологии известно несколько разновидностей непроходимости кишечника у детей. По характеру происхождения болезнь делится на:

врождённую непроходимость – возникает в результате внутриутробных патологий развития ЖКТ у ребёнка, отчего у малыша с первых дней жизни наблюдаются симптомы недуга. Чтобы предупредить повторное появление расстройства, пациентам рекомендуется вести активный образ жизни и соблюдать диетическое питание;
приобретённую непроходимость – основной источник появления – инвагинация. Такая форма, в свою очередь, разделяется на несколько типов. Диагностируется в основном у грудничков начиная с четвёртого месяца до одного года жизни. Отличается тем, что носит резкий и неожиданный характер появления признаков. У детей старше 2 лет болезнь может наблюдаться, но встречается редко.

Приобретённая кишечная непроходимость у детей разделяется на нескольких видов:

механическую – возникает по причине опухолей и каловых камней. При этом происходит проявление сильной, схваткообразной боли и нарушение процесса кровообращения. Это может повлечь за собой отмирание тканей и перитонит;
динамическую – такой тип болезни развивается на фоне ранее полученных травм или перенесённых операций;
спаечную – исходя из названия, патологию провоцирует наличие спаечного процесса и воспалений в области брюшной полости. Это наиболее распространённая форма подобной болезни у детей;
обтурационную ;
странгуляционную – основными причинами появления считаются – неправильный режим питания, возрастание внутрибрюшного давления, продолжительное голодание, с последующей перегруженностью желудка.

По характеру распространения болезнетворного процесса, недуг разделяется на несколько форм:

полную непроходимость – зачастую такая разновидность формируется вследствие врождённой кишечной непроходимости и операций, предназначенных для её устранения;
частичную непроходимость – отличается тем, что просвет кишечника закрыт не полностью. Такой тип бывает достаточно сложно обнаружить, из-за чего терапия начинается на поздних сроках протекания.

По характеру протекания, кишечная непроходимость у новорождённых и детей до 2-летнего возраста, разделяется на:

острую – является последствием различных расстройств ЖКТ, грыж и опухолей на кишечнике. Развивается до терминальной стадии на протяжении суток, отчего медицинская помощь должна быть оказана как можно скорее после появления симптомов;
хроническую – отличается более лёгким течением. Детей мучают боли внизу живота и постоянные запоры. Постепенно наступает истощение организма.

В зависимости от инвагинации, приобретённая или врождённая кишечная непроходимость бывает:

тонкокишечной ;
толстокишечной ;
тонко-толстокишечной – при которой происходит внедрение части тонкого кишечника в толстый.

Симптоматика

Острая кишечная непроходимость у детей проявляется резко и неожиданно. Каждая из разновидностей болезни имеет характерное проявление, но есть группа признаков, которая сопровождает любое течение недуга. Симптомами болезни являются:

болевой синдром – носит схваткообразный характер. Во время приступа боль выражается настолько сильно, что нередко у детей появляется болевой шок;
приступы тошноты с частыми рвотными позывами. Обильная рвота не даёт облегчение состоянию малыша. При поражении толстого кишечника рвота может, вообще, отсутствовать;
нарушение процесса дефекации, а точнее, полная задержка стула. Детей мучают запоры, избавиться от которых можно только при помощи клизмы;
увеличение размеров живота;
возрастание показателей температуры тела;
повышенное газообразование;
снижение аппетита;
живот перестаёт быть мягким и упругим, отчего принимает неправильную форму;
признаки обезвоживания организма.

Если своевременно не оказать помощь ребёнку, вышеуказанная симптоматика приобретает большую интенсивность.

Диагностика

Для установления правильного диагноза маленькому пациенту необходимо будет пройти целый комплекс лабораторно-инструментальных диагностических методик. Но перед их назначением, врачу нужно самостоятельно выполнить некоторые мероприятия:

изучить историю болезни, проанализировать анамнез жизни ребёнка и ближайших родственников – это поможет определить некоторые причины формирования болезни, а также отличить врождённую непроходимость кишечника от приобретённой;
провести тщательный осмотр ребёнка, с обязательной пальпацией живота, и опрос родителей на предмет первого времени появления, а также степени интенсивности проявления симптомов.

После этого наступает этап лабораторных исследований, который включает в себя:

оценивание кала – при подобном расстройстве он приобретает красноватый оттенок и содержит примеси крови;
общее и биохимическое изучение крови – способ обнаружения изменения её состава и сопутствующих расстройств;
анализ каловых масс на скрытую кровь – при подозрении внутренних кровоизлияний;
общий анализ урины.

Но основу диагностики составляют инструментальные обследования, подразумевающие выполнение:

УЗИ – даст возможность обнаружить инвагинацию и другие внутренние причины появления недуга;
рентгенографии с контрастированием – процедуры для выявления специфических признаков непроходимости кишечника.

Лечение

После получения и изучения всех результатов обследований, специалист назначает наиболее эффективный способ лечения. Всего их два – консервативный и хирургический.

Перед выполнением медикаментозной терапии маленькому пациенту показано обеспечение полного покоя, лечебное голодание, после которого применяется диетическое питание. Кроме этого, консервативная терапия включает в себя:

зондирование – необходимое для освобождения пищеварительного тракта от скопления пищи. Это может избавить малыша от рвотных позывов;
инъекции растворов для восстановления водно-солевого баланса;
применение клизм;
введение в прямую кишку воздуха – что способствует расправлению инвагинации;
приём обезболивающих, спазмолитиков и противорвотных препаратов;
подкожное введение веществ, для стимулирования функционирования кишечника.

В случаях неэффективности предыдущих методик терапии или при тяжёлом течении болезни, назначается проведение врачебного вмешательства. Такой способ лечения осуществляется специалистами из области детской хирургии. Операция направлена на удаление механической закупорки, иссечение отмерших тканей кишки и предупреждение рецидива болезни.

Кроме этого, в комплексную терапию входит соблюдение диетического питания. В случаях выполнения устранения заболевания хирургическим путём, пациенту, на протяжении двенадцати часов, запрещается есть и пить. После чего щадящее питание будет состоять из таких принципов, как:

полное исключение из рациона малыша продуктов, способствующих повышенному газообразованию;
отказ от кондитерских изделий, солений, жирных сортов мяса и рыбы. Не рекомендуется давать отварные макароны и сырые овощи;
все блюда должны быть в отварном виде или приготовлены на пару, лучше всего в пюреобразном состоянии;
пить можно тёплый зелёный чай. Запрещается давать ребёнку холодные и газированные напитки.

Специфической профилактики приобретённой или врождённой кишечной непроходимости у новорождённых и детей на первом году жизни – не существует. Необходимо лишь своевременно вводить прикорм и при возникновении первых симптомов немедленно обращаться за помощью к специалистам.