Онемение губы после удаления зуба мудрости

Некоторые пациенты стоматологических клиник жалуются на парестезию после удаления зуба мудрости. Расскажем подробно о том, как лечить подобную проблему, почему она возникла и что делать в случае таких ощущений. Ведь даже такая незначительная неприятность может нарушить обычную жизнедеятельность человека.

Сама по себе операция проходит для пациента достаточно болезненно, а чувство онемения после анестезии может еще долго беспокоить и сковывать движения челюсти. Если же подобное не проходит через день-другой, то желательно обратиться к врачу, который проводил операцию, чтобы он убедился в причине и назначил подходящее лечение.

Что такое парестезия

Парестезией называется онемение языка, губ, подбородка, данное явление не является заболеванием, а относится к изменению чувствительности кожных покровов и нервных окончаний. Она объясняется повреждением поверхностно лежащего нервного окончания.

Ощущения покалывания, «ползания мурашек», частичное онемение или изменения чувствительности определяются как парестезия. Причины ее появления могут быть самыми разными – от физического давления в одном и том же месте в течение длительного времени, так и неврологические нарушения, когда повреждается сам нерв.

Парестезия не является самостоятельным заболеванием, она всего лишь указывает на проблему, вызвавшую ее, как симптом сбоев в работе внутренних систем.

В какой-то момент нервные импульсы между конкретным органом и ЦНС подают разносторонние сигналы, и тело не знает, как ему реагировать.

От этого и появляются такие неприятные ощущения, как жжение, покалывание, онемение, кажется, что во рту присутствует тонкий инородный предмет (например, волос) и пр.

Причины и симптомы возникновения парестезии

После удаления восьмых моляров данное явление встречается в 7% случаев, под группу риска попадают пожилые пациенты, либо пациенты с аномальным расположением зубов (близким расположением к язычной стороне кости челюсти). Также данное явление возникает после проведения костной ретенции зубов нижней челюсти и при затрагивании либо повреждении нижнечелюстного и язычного нервов.

После удаления зуба и действия обезболивающих (анестезирующих) препаратов к пациенту не возвращается полная чувствительность. Остается чувство онемения языка, губ, подбородка либо щечных областей, при этом чувствуется покалывание, легкий зуд и нарушение вкусовых восприятий. При благоприятных обстоятельствах данное явление проходит самостоятельно в течение 1-10 дней. В противном случае возникает персистирующая парестезия – сохранение симптоматики от нескольких недель до полугода.

Какие нервы поражаются чаще всего

Нижнечелюстной нерв проходит в нижней челюсти (и в правой, и в левой половинах), по соседству с верхушками корней зубов нижней челюсти. Затем нерв разделяется на ветви, которые идут к губе и подбородку. Язычный нерв, являющийся на самом деле ветвью нижнечелюстного нерва, проходит в мягкой ткани на язычной стороне нижней челюсти и, в конце концов, идет по направлению к языку.

Обычно парестезия является чисто сенсорным явлением. Человек теряет любую чувствительность (сенсорную, болевую, проприоцептивную, температурную и вкусовую), при этом отсутствует какой-либо вид паралича. Для большинства людей ощущение парестезии сходно с тем, что они испытывают, когда их зуб «онемел» от анестетика («новокаин»). Различие только в том, что ощущение парестезии не проходит. Чаще всего областью, подвергнутой парестезии, является губа, подбородок или язык пациента (ткани, иннервируемые нижнечелюстным и язычным нервами).

Диагностика парестезии

Изначально диагностика парестезии заключается в анализе анамнеза и жалоб больного.

В частности, врача интересует информация, как давно появились подобные жалобы; случались ли ранее эпизоды парестезии; употребляет ли челок алкогольные напитки, и в каком количестве; связана ли работа пациента с контактом с вредными веществами, например, солями тяжелых металлов, органическими растворителями и другими.

При проведении неврологического осмотра врач проверяет кожную чувствительность, а также выявляет области парестезий (ощущения покалывания) и зоны гипостезий (области оменения). В ряде случаев при парестезии отмечается побледнение кожи, выпадение волос и снижение местной температуры.

При наличии сахарного диабета (как возможной причины парестезии) обнаруживается повышенный уровень глюкозы в крови. Также проводится токсикологический анализ на предмет обнаружения признаков отравления.

При парестезии пациенту проводят электронейромиографию – диагностический метод, при котором проводится регистрация прохождения нервных импульсов по нервному волокну.

Данный метод позволяет определить локализацию, причину и степень нарушения проведения нервных импульсов.

Лечение парестезии

В первую очередь лечение парестезии сводится к устранению раздражающего фактора.

Больному следует:

• отказаться от приема алкогольных напитков;
• контролировать уровень сахара. При повышенном содержании глюкозы следует принимать гипогликемические препараты, а также придерживаться диеты;
• проводить дезинтоксикационные мероприятия при отравлениях, в частности, обеспечить обильное питье и прием витаминов группы В;
• применять согревающие мази на область поражения.

При наличии опухолей и других образований, сдавливающих нерв, показано хирургическое удаление новообразования.

Медикаментозная терапия при парестезии включает в себя прием витаминов группы В, а также лекарственных средств, улучшающих реологические свойства крови – антиагреганты и вазоактивные препараты.

Физиотерапевтическое лечение при парестезии может включать в себя магнитотерапию, электрофорез и грязелечение.

Нижний альвеолярный и подбородочный нервы, которые наиболее часто подвергаются парестезии, находятся в толще челюсти. Для диагностики парестезии стоматолог должен собрать анамнез, оценить результаты ноцицептивных и механоцептивных тестов пораженной области, данные периапикальной и панорамной радиографии, а в некоторых случаях и данные конусно-лучевой компьютерной томографии. При выборе метода лечения следует принимать во внимание причины парестезии, степень травмы, время, прошедшее с момента появления первых симптомов, и реакцию пациента на системное введение лекарственных препаратов. Для предотвращения парестезии стоматолог не должен забывать о близости верхушек корней с нервными структурами, и помнить об этом еще до начала эндодонтических процедур.

zubybest.ru

Осложнения после удаления зуба - как реагировать?

Осложнения после удаления зуба встречаются довольно часто. Какие они бывают? Что делать при появлении первых симптомов, как лечить? Попробуем разобраться.

Альвеолит после удаления зуба

На месте удаленного зуба возникает открытая рана. Для того, чтобы в нее не попала инфекция, должен образоваться кровяной сгусток. Если этого не произошло, лунка может воспалиться.

На что следует обратить внимание при подозрении на альвеолит:

1. Болезненные ощущения. Могут появиться сразу после удаления или через 1 – 2 дня.
2. Отек десны.
3. На ране отсутствует сгусток крови.
4. Края раны воспаленные.
5. В лунке удаленного зуба находятся остатки пищи, которые неприятно пахнут.
6. У пациента наблюдается высокая температура тела.
7. Жалобы на боль в горле.
8. Иногда увеличиваются лимфатические узлы в области горла.

Причины альвеолита

альвеолит после удаления зуба

Почему развивается это осложнение? Основные причины:

1. Ослабленность организма из-за плохой работы иммунной системы.
2. Перенесение ранее болезней, вызванных вирусными инфекциями.
3. Стресс, истощение организма вследствие тяжелых физических нагрузок.
4. Травмы во время удаления (удалена часть лицевой кости).
5. Попадание в рану частичек зуба.
6. Неправильно или недостаточно обработанная антисептиком рана.
7. Плохая свертываемость крови.
8. Несоблюдение указаний врача, из-за чего сгусток крови на ране не образовывается или удаляется пациентом (например, во время слишком интенсивного полоскания или введение в рану посторонних предметов).

Лечение

Главное правило – не заниматься самолечением. Только специалист может поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение, которое происходит только в условиях стационара.

В первую очередь, для прекращения воспалительного процесса, назначают медикаментозные препараты:

1. Антибиотики, которые уничтожают инфекцию.
2. Антисептические средства для полоскания полости рта, чтобы продезинфицировать рану. Таким средством может послужить раствор обычной соды.
3. Препараты, снимающие болевые ощущения.
4. При необходимости удаления из раны гноя, зубных осколков хирургическим путем, используют местную анестезию (это всем известные препараты - новокаин или лидокаин).

В период лечения необходимо соблюдать гигиену полости рта, а также выполнять все предназначения врача. На ранних стадиях избавиться от альвеолита возможно, запущенная болезнь влечет за собой потерю работоспособности, а в особо тяжелых случаях – летальный исход.

Луночковое кровотечение

Такое осложнение характеризуется кровотечением непосредственно из раны на месте удаленного зуба. Возникает сразу или спустя какое-то время (через несколько часов или дней).

Причины

Основными причинами появления луночкового кровотечения являются:

1. Травматические повреждения десны, перегородки, соединяющей корни соседних зубов, кровеносных сосудов языка или неба.
2. Заболевания пациента, которые могут спровоцировать кровотечение (болезни крови, гипертония, сепсис).
3. Повреждение раны вследствие нарушения ее целостности.
4. Прекращает действовать местная анестезия, что приводит к расширению сосудов. В результате возникает кровотечение из свежей раны.

Лечение

Лечение луночкового кровотечения заключается в его остановке.

Для начала определяют место и характер повреждения, а после применяют тот или иной способ прекратить потерю крови:

1. При нарушении целостности десны, на нее накладывают швы.
2. При кровотечении из самой лунки (поврежден сосуд ее стенки), прикладывают лед, чтобы сосуды сузились, находят поврежденный сосуд и сдавливают его, чтобы остановить кровь. После этого в рану опускают тампон, пропитанный кровоостанавливающим средством. Через несколько часов тампон убирают.
3. Препараты, способствующие общей свертываемости крови, применяют только в крайнем случае – когда не удается остановить кровь вышеперечисленными способами.

Парестезия

Для удаления зуба используется анестезия местного характера. Она имеет обезболивающее воздействие, при этом происходит частичная потеря чувствительности, лицо немеет. Этот процесс длится несколько часов, вскоре все нормализуется. Но случается так, что онемение после удаления не проходит. Такое осложнение называют парестезия.

Причины

Парестезия – чаще всего временное явление. Она исчезает через несколько дней, иногда недель.

Причинами, способными вызвать продолжительное онемение нижней части лица, могут быть:

1. Неправильная анестезия.
2. Аллергическая реакция на препарат анестезии.
3. Повреждение нервных окончаний.

Все это является следствием ошибки или халатного отношения врача.

Лечение

В большинстве случаев парестезия исчезает сама по себе. Но если этого не произошло через 2 -3 недели, необходимо обратиться за консультацией к опытному врачу-стоматологу.

Лечение может проходить такими способами:

1. Прием витаминов группы B.
2. Инъекции дибазола или экстракта алоэ.
3. Физиотерапия (електрофорез, ультравысокочастотная терапия)

Если это не помогает, может быть назначена операция для восстановления лицевого нерва.

Изменение положения соседних зубов

На месте удаленного зуба в челюсти образовывается дыра. Это приводит к тому, что соседние зубы постепенно наклоняются, как бы пытаясь прикрыть дефект.

То же самое происходит и с тем зубом, который находится параллельно на противоположной челюсти. Такое явление негативно сказывается на процессе жевания, приводит к образованию неправильного прикуса.

Чтобы избежать таких неприятностей, необходимо как можно скорее поставить на месте удаленного зуба протез или имплант.

Возможные травмы

Бывает так, что в процессе удаления не все проходит гладко.

Случаются по неосторожности врача или неусидчивости пациента всевозможные травматические случаи:

1. Перелом удаляемого зуба и вытягивание его по частям.
2. Ломаются или расшатываются соседние зубы.
3. Иногда часть корня не удается вытащить и врач оставляет его в челюсти. При этом, возникает риск воспаления.
4. Перелом челюстной кости. Чаще всего случается у пожилых пациентов, когда кость челюсти ослаблена в силу возраста или перенесенного ранее заболевания.
5. При неправильном удалении зуба, врач может вместе с ним вытянуть часть альвеолярного гребня. При этом без пластики не обойтись.

Осложнения у детей

Какие могут быть осложнения у детей? У них же молочные зубы, корни которых неплотно сидят в челюстной кости. Часто родители удаляют их в домашних условиях (самостоятельно или доверяют эту процедуру врачам-любителям).

Но это недопустимо:

1. Во-первых, такая операция часто происходит в антисанитарных условиях без использования антисептических средств. Поэтому существует большой риск занести инфекцию в рану.
2. Во-вторых, редко используется хоть какое-то обезболивание, у ребенка может возникнуть болевой шок.
3. В-третьих, неосторожное удаление молочного зуба может повлечь за собой повреждение зачатка постоянного.

Уважаемые родители! Не экспериментируйте над здоровьем своих детей!

Чтобы не допустить жутких последствий, необходимо отнестись ответственно и серьезно к удалению зубов. Пользуйтесь услугами только опытных профессионалов.

Пусть такая процедура в стоматологической клинике обойдется дороже, чем у подпольного врача, который не имеет соответствующего образования и необходимого опыта. Не рискуйте. При появлении любых осложнений – не занимайтесь самолечением.

Обращайтесь за помощью к профессионалам. Цените себя, свое здоровье и свою жизнь.

stomatolab.com

Осложнения с нервом после удаления зуба мудрости

Одним из возможных осложнений, связанных с удалением зуба мудрости, является парестезия. Парестезия относится к ряду ситуаций, когда после операции у пациента изменяются ощущения вследствие травмы нерва или его повреждения, произошедшего во время операции в полости рта.

Что касается экстракций зуба мудрости, то риск возникновения парестезии связан с взаиморасположением зубов и относящихся к ним нервов.

Если нерв располагается в относительной близости к зубу (либо поблизости, либо в толще тканей, подвергающихся воздействию во время процесса экстракции), то тогда есть возможность, что он был задет или поврежден во время операции.

Какие нервы поражаются чаще всего?

К нервам, имеющим наибольший риск повреждения во время удаления зуба мудрости, относятся нижнечелюстной и язычный.

Нижнечелюстной нерв проходит в нижней челюсти (и в правой, и в левой половинах), по соседству с верхушками корней зубов нижней челюсти. Затем нерв разделяется на ветви, которые идут к губе и подбородку.

Язычный нерв, являющийся на самом деле ветвью нижнечелюстного нерва, проходит в мягкой ткани на язычной стороне нижней челюсти и, в конце концов, идет по направлению к языку.

Какие ощущения при парестезии испытывает человек?

Обычно парестезия является чисто сенсорным явлением. Человек теряет любую чувствительность (сенсорную, болевую, проприоцептивную, температурную и вкусовую), при этом отсутствует какой-либо вид паралича.

Для большинства людей ощущение парестезии сходно с тем, что они испытывают, когда их зуб «онемел» от анестетика («новокаин»). Различие только в том, что ощущение парестезии не проходит. Чаще всего областью, подвергнутой парестезии, является губа, подбородок или язык пациента (ткани, иннервируемые нижнечелюстным и язычным нервами).

Как долго длится парестезия?

К счастью, в большинстве случаев парестезия пациента разрешается сама по себе спустя несколько дней или недель. Однако бывает, что парестезия человека по классификации относится к «персистирующей» (т.е. длящейся дольше, чем 6 месяцев). В небольшом проценте случаев парестезия является перманентной.

Факторы риска парестезии, связанной с удалением зуба мудрости

Расположение

Исследования показали, что риск возникновения парестезии в большой степени зависит от особенностей зуба, который был удален, в особенности от его анатомического расположения. Зубы мудрости нижней челюсти в большей степени вероятности будут связаны с возникновением парестезии, чем зубы верхней челюсти (из-за их близости к нижнечелюстному и язычному нервам).

Полная костная ретенция зубов нижней челюсти – тот тип экстракции, при котором вероятнее всего возникнет парестезия нижнечелюстного нерва. Любой зуб мудрости, наклоненный и расположенный ближе к язычной стороне челюстной кости, подвергает язычный нерв высокой степени риска травмы во время операции.

Хирургические аспекты

Исследование продемонстрировало, что опыт хирурга, техника, методика, которую он использует, и в целом продолжительность экстракции играют роль в том, насколько пациент подвергнут риску парестезии. Это одна из причин, по которой многие стоматологи предпочитают потенциально сложные экстракции зуба мудрости отдать челюстно-лицевому хирургу.

Возраст может быть фактором риска парестезии

После 25 лет риск пациента испытать парестезию обычно увеличивается. Относительно «старые» пациенты (старше 25 лет, а особенно 35 лет) обычно имеют более сформированные корни зуба мудрости и более плотную окружающую костную ткань. Оба эти фактора увеличивают сложность выполнения экстракции зуба без повреждения окружающих тканей.

Риск парестезии может являться одной из причин, по которой у людей от 35 лет оставляют в покое зубы, подвергшиеся полной костной ретенции и не дающие какой-либо симптоматики и признаков патологии.

Насколько вероятно пациенту получить осложнение после удаления зуба?

Блондо (2007 г.) при обзоре литературы нашел, что парестезия после удаления зуба мудрости отмечалась в 0,4 – 0,8% случаев. В большом исследовании, включавшем экстракцию 8 тысяч третьих моляров (Хауг 2005), уровень случаев парестезии составлял менее 2% в группе пациентов в возрасте 25 лет и старше (группе, как ожидалось, находящейся в группе риска возникновения парестезии).

Как долго парестезия может оставаться?

В большинстве случаев парестезия у пациента разрешается самостоятельно через некоторое время, однако восстановление чувствительности может занять от нескольких месяцев до года. В некоторых случаях парестезия становится перманентной.

Большинство пациентов выздоравливает в течение первых 3 месяцев после экстракции зуба мудрости. На шестой месяц половина всех пораженных полностью восстанавливается (Квирал-Годой, 2005 г.).

Персистирующей парестезией обычно считают измененное расстройство чувствительности, длящееся дольше 6 месяцев. В обзоре Погреля (2007 г.) стоматологической литературы отмечено, что процент случаев персистирующей парестезии находится в районе между 0% и 0,9% для нижнечелюстного нерва и между 0% и 0,5% для язычного нерва (эти цифры не подходят для населения, испытавших парестезию, но подходят для всех людей, имевших когда-либо экстракцию зуба мудрости).

Есть ли способы лечения для персистирующей парестезии?

Пациенты с персистирующей парестезией имеют возможность прибегнуть к некоторым видам хирургической помощи. В большинстве случаев этот метод не используется в течение 6 – 12 месяцев после повреждения (может быть проведено даже позже). Указанные в литературе результаты хирургического вмешательства (Погрель, 2007 г.) сильно различаются. Уровень успешности вмешательств находится в районе от 50% до 92%. Эти благоприятные исходы, однако, часто формулировались как «некоторое улучшение».

Несмотря на высокий уровень современной стоматологии, иногда появляется необходимость удаления одного или даже нескольких зубов.

По сути, эта процедура является настоящей хирургической операцией. В процессе или после ее проведения могут возникнуть определенные неприятные последствия и осложнения .

На возникновение осложнений влияет довольно много причин. Например, действия самого пациента, неправильные манипуляции врача, недостатки диагностики или независящие от этого факторы.

Пациентам полезно знать о видах возможных последствий экзодонтии (удаления зуба) и методах противодействия им.

Остатки корня внутри десны

Неполное удаление зуба является наиболее распространенной проблемой при такой стоматологической операции.

Симптомы этого вида осложнения:

• болезненность в районе проведенной операции;
• отек;
• развитие воспаления.

В некоторых случаях, когда пациент не обращается к врачу повторно даже при наличии этих проявлений, может развиться альвеолит . Основных же причин неполного удаления две:

Первая – более редкая: когда врач недостаточно подготовился к операции и просто не заметил осколка, который образовался в процессе.

Второй же причиной является сознательное решение хирурга оставить осколок . Оно продиктовано расположением инородного тела, при изъятии которого может быть занесена инфекция либо поврежден нерв.

Для извлечения осколка необходимо провести повторную операцию. Перед ней пациент обязательно проходит рентгенологическое обследование, а врач тщательно изучает снимки и планирует свои действия.

Есть еще один вариант, занимающий более длительное время, используется, когда проблематично проводить повторную операцию.

При полном заживлении с использованием примочек из облепихового масла осколок будет «вытолкнут» мягкими тканями самостоятельно.

Кровотечение

Возникает также довольно часто. Причем это может произойти как сразу после операции, так и через час, несколько часов или даже сутки после нее .

Причинами этого могут стать как некоторые сопутствующие заболевания (гипертония, лейкоз, желтуха ), так и действия стоматолога или самого пациента.

В процессе операции врач может сделать некоторые ошибки, например, повредить кровеносные сосуды, часть альвеолы или межкорневой перегородки.

Также кровотечение из лунки возникает при ее механическом повреждении, в котором виновен пациент, не выполнявший рекомендации хирурга по реабилитации.

Чтобы избежать общего ухудшения здоровья, нужно обратиться к врачу в ближайшее время.

Сухая лунка

Явными признаками сухой лунки являются:

• отсутствие в ней видимого кровяного сгустка, вместо которого просматривается кость ;
• сильная боль;
• воспаление.

Причиной этого явления могут стать действия самого пациента:

• неоправданно частое полоскание после операции;
• питье «с усилием», например, через соломинку;
• периодическое сплевывание.

Для лечения обязательно нужно обратиться к стоматологу, который посоветует противовоспалительные препараты, а в сложных случаях проведет дополнительное очищение лунки, ее закрытие специальным гелем или же назначит антибиотики.

Температура

Повышение температуры тела на протяжении первых двух или трех дней после удаления – это нормально и ожидаемо.

Дело в том, что так организм реагирует на травматическое вмешательство. При этом более высокие значения (до 38–38,5 градусов C) могут наблюдаться ближе к вечеру.

Альвеолит

Основной показатель альвеолита – боль, возникающая спустя несколько дней , которая может очень сильно беспокоить пациента.

Кроме того, присутствуют следующие симптомы:

• отечность слизистой в месте удаления и локальное воспаление;
• в самой лунке нет нормального кровяного сгустка;
• повышение температуры;
• затрудненное глотание.

Эта проблема возникает, если нарушаются процессы заживления , что может быть спровоцировано несоблюдением рекомендаций стоматолога после удаления зуба.

Причиной также может быть процесс операции, который оказался слишком сложным из-за определенного положения зуба или других факторов.

В результате этого болезнетворные микроорганизмы из ротовой полости проникают в открытую рану , запуская процесс развития альвеолита.

Еще один вариант – ослабленный инфекцией организм пациента , который не может противодействовать микробам.

Если боль и симптомы после 3 дней только усиливается, нужно обязательно совершить визит к стоматологу. Чаще всего им назначается физиотерапия вместе с приемом общих противовоспалительных средств и мазей местного действия.

Остеомиелит

Более сложное заболевание, которое иногда развивается после проведения удаления зуба – воспаление тканей костей челюсти. Помимо боли в месте локализации воспаления, наблюдаются следующие симптомы:

• головная боль;
• общая слабость;
• увеличение температуры;
• ухудшение сна;
• скачки артериального давления;
• увеличение лимфоузлов.

Лечение может быть как хирургическим, когда делаются надрезы надкостницы, так и классическим медикаментозным. Этим должен заниматься исключительно профессионал.

Во время реабилитационного периода пациенту могут назначить не только симптоматическое лечение, но также локальные физиопроцедуры и прохождение антибактериальной, противовирусной, дезинтоксикационной терапии.

Парестезия

В процессе операции могут быть затронуты нервные окончания , причем не всегда по вине врача – возможен вариант со сложным расположением, строением и самим удалением больного зуба.

Это может спровоцировать неврологические осложнения, одним из таковых является парестезия - онемение языка . Кроме этого, ощущение онемения, «мурашек» иногда появляется в области губ, щек и подбородка.

Врач может назначить инъекции таких препаратов, как Галантамин и Дибазол, а также прием витаминов C и B.

Травмирование альвеолярного гребня

Бывают случаи, когда происходит удаление части альвеолярного гребня , служащего непосредственно для удержания зуба.

При сложном расположении зуба и недостаточной видимости, хирург может наложить щипцы, кроме самого зуба также и на часть кости. Это вызывает сильный косметический и эстетический дефект, воспринимаемый в виде деформации.

Особенно заметно при работе с передними зубами. Также сам пациент не может нормально сомкнуть челюсти и испытывает болевые ощущения.

Лечение подразумевает только костную пластику (альвеопластику) с применением, чаще всего, искусственной костной ткани. Чтобы она не смещалась, используются специальные защитные мембраны, накладывающиеся на последнем этапе операции перед ушиванием.

Стоимость такой операции может составлять от 30 тысяч рублей, а применение мембраны, в зависимости от вида и производителя, еще около 3–9 тысяч.

Скалывание соседних твердых тканей

Во время операции хирург может задеть зубы, которые расположены рядом с подлежащим удалению.
Причиной тому является слишком тесное расположение зубов или труднодоступность оперируемого места, когда врач практически не имеет к нему нормального доступа.

Чтобы этого не произошло, врач должен тщательно изучить предварительные снимки и продумать план операции.

Кроме того, очень важен правильный выбор инструментов, которыми хирург будет пользоваться в процессе удаления.

Повреждение слизистой полости рта

Чаще всего подобные осложнения наблюдаются при неудобном положении зуба, требующего удаления либо при длительной и сложной операции. При этом используется большое количество разных инструментов.

В процессе операции при неловких движениях пациента, вызванных страхом или неприятием происходящего, инструменты могут соскальзывать, нанося травмы разной степени тяжести окружающим мягким тканям.

Также это может случиться, если врач не произвел достаточных подготовительных действий – отделение десны и прочее.

Вывих височно-нижнечелюстного сустава

Такая травма происходит в большинстве случаев при удалении коренных зубов , когда пациенту необходимо очень сильно открыть рот и прилагать для этого усилия.

В противном случае хирургу просто будет недоступен нужный участок челюсти.

При вывихе нижней челюсти пациент будет испытывать достаточно сильные болевые ощущения , что дает возможность практически сразу определить наличие проблемы.

Нужно сказать, что для некоторых людей, у которых ослаблен связочный аппарат в силу разных заболеваний, риск вывиха увеличен .

Лечение заключается в том, что специалист должен вправить сустав одним из подходящих для этого методов.

При этом обычно применяется проводниковая или же инфильтрационная анестезия, так как процесс довольно болезненный.

Перфорация дна верхнечелюстной пазухи

Случается только при удалении верхних зубов , и связана эта проблема в большинстве случаев с анатомическими особенностями пациентов.

Гайморова или верхнечелюстная пазуха расположена непосредственно над альвеолярным отростком в верхней челюсти.

В некоторых случаях разделительная грань в виде альвеолярного отростка практически исчезает.

Чтобы избежать перфорации, врачу необходимо провести тщательные и подробные предварительные обследования, в том числе рентгенологические снимки или пантомограмму.

Если в пазухе проходит гнойное воспаление, это является противопоказанием к удалению зуба , так как может привести к долгосрочным и очень серьезным проблемам.

Лечение необходимо провести сразу в то же посещение врача. Если случай ярко выраженный, то врач будет определенным образом закрывать и ушивать сообщение с помощью слизисто-надкостничного лоскута.

Иногда достаточно наложения плотного тампона, который за несколько дней помогает появиться кровяному сгустку в лунке, для самостоятельного закрытия отверстия.

Особенности манипуляций при наличии кисты

Киста образуется на вершине корня зуба. Она представляет собой образование, внутри которого находится гной.

Сложностью и особенностью операций по удалению таких зубов является то, что врачу необходимо будет полностью очистить лунку и дополнительно образовавшуюся в ней пустоту. Нужно очень тщательно устранить гной и инфекцию.

В противном случае может наблюдаться рецидив появления кисты , а также некоторые осложнения, о которых шла речь ранее – альвеолит и остеомиелит.

Сложности при извлечении молочных зубов

При такой операции корень молочно зуба может уже рассосаться настолько, что зачаток постоянного врач принимает именно за него.
Такое происходит очень редко, однако, если зачаток коренного зуба изымается из лунки, то вырасти он уже не сможет.

Как избежать проблем после операции

Очень часто действия пациента становятся причиной развития осложнений. Главной рекомендацией перед операцией по удалению зуба, является ее своевременное выполнение.

Если затянуть, это может спровоцировать очень серьезные последствия, которые помимо самой операции, будут требовать длительного и сложного лечения.

По каким критериям выбрать надежного врача

• его квалификация , подтвержденная сертификатами, дипломами и другими документами;
• опыт работы;
• востребованность – насколько плотный график;
• честные и полные ответы на вопросы при общении с пациентом, в том числе, предупреждение о рисках;
• также не стоит забывать о личных рекомендациях друзей, коллег, родных и других пациентов.

Перед операцией

• перед операцией нельзя употреблять алкоголь ;
• врач должен знать обо всех принятых накануне лекарствах ;
• за несколько часов до назначенного времени следует утолить голод ;
• нельзя производить удаление в состоянии сильного стресса, обострения хронических заболеваний, наличия вирусных инфекций (например, герпеса) и острых инфекционных ЛОР-заболеваний;
• крайне нежелательно проводить подобные манипуляции в течение первых 3 месяцев после инфаркта ;
• повышенное давление в день операции также служит поводом ее отложить.

После хирургического вмешательства

• обязательно изъять тампон из лунки через 15–25 минут после окончания процедуры;
• избегать твердых продуктов и горячей еды в тот же день и несколько последующих;
• не есть в течение 3–5 часов после выхода от хирурга;
• нельзя проводить частые полоскания , тем более горячей или очень холодной жидкостью;
• не трогать образованную лунку пальцем, зубочисткой, щеткой;
• посещать баню или принимать подобные «греющие» процедуры , в том числе, посещение пляжа в жаркий день;
• не заниматься в ближайшие дни спортом и избегать любых физических нагрузок .

Предлагаем посмотреть видео, в котором специалист рассказывает о том, какие бывают осложнения и что необходимо предпринять.

zubovv.ru

Осложнения после удаления зуба мудрости:

Нижняя челюсть

По статистике в 80% случаев в процессе прорезывания зубов мудрости появляются различные осложнения, из-за которых приходится вырывать зуб.

Легко объяснима причина осложнения после удаления зуба мудрости: нижняя челюсть имеет ряд особенностей строения, а в районе расположения 8-х зубов существует множество преград для их простого удаления.

Кости нижней челюсти чрезмерно плотные и массивные, а корни зуба мудрости могут иметь самое непредсказуемое строение и множество ответвлений. Поэтому хирургу бывает очень затруднительно раскачать и правильно извлечь зуб.

Для того, чтобы избежать ошибок в процессе удаления и снизить риск послеоперационных осложнений, перед проведением процедуры рекомендуется сделать диагностический рентгеновской снимок.

Во время проведения операции врачу невозможно справиться при помощи только щипцов, а приходится пилить зуб на части при помощи бормашины и использовать долото.

Иногда в процессе удаления случается смещение соседнего зуба, разрыв уголка рта, порез десен или щеки соскользнувшим инструментом и даже повреждение челюсти.

Верхней челюсти

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти чревато возникновением сложностей в процессе операции или после ее окончания.

Распространенными являются такие осложнения после удаления зуба мудрости верхней челюсти, как пробивания основания верхнечелюстного синуса.

Данное повреждение вызвано особенностями анатомии синуса верхних челюстей.

Зубные корни верхней челюсти расположены близко к основанию пазухи и имеют узкую костную перегородку. По причине хронического воспаления в периапикальной ткани - развивается резорбция перегородки, в результате этого, корни зубов срастаются со слизистой оболочкой пазухи, которая может разорваться во время экстракции зуба. В такой ситуации требуется оказание неотложной терапевтической помощи.

Верхние «восьмерки» имеют очень богатое кровоснабжение, по этой причине даже простое удаление может привести к отеку мягких тканей верхней части щеки.

Сухая лунка

Сухое луночное пространство – распространенная проблема, возникающая после удаления восьмых зубов.

Во время естественного хода рубцевания в ранке должны оставаться кровяные комки, называющиеся фибрин.

Он играет большую роль в процессе заживления: обеспечивает защиту от инфекций и способствует быстрому заживлению ранки. По этой причине очень важно не выполаскивать фибрин, закрывающий лунку.

При сухой лунке фибрин не образовывается совсем или же полностью вымывается, или отпадает. При сухой лунке нужно обращаться за врачебной помощью.

Доктор должен вставить в ранку тампон, смоченный антисептиком, способствующим скорейшему заживлению. Тампон с лекарственным средством следует обновлять ежедневно, до тех пор, пока рана полностью не затянется.

Повреждение ближайших нервов

Во время удаления «восьмерки» хирург может случайно задеть ближайшие нервные окончания, вследствие чего возникает онемение мягких частей полости рта и иногда затруднение открытия рта.

При незначительных травмах нерва, неприятные ощущения проходят сами через 2 недели, при этом физиотерапевтическое лечение и применение специальных препаратов ускоряют заживление.

В очень редких случаях пациент может испытывать признаки онемения, аналогичные ощущениям присущим во время анестезии, несколько месяцев или даже постоянно.

Боль

Луночные боли бывают слабыми или острыми.

Сопутствующим фактором зачастую являться головная боль.

Для снятия неприятных ощущений можно использовать анальгетики, но нужно иметь в виду, что их применение лишь снижает боль, но не излечивает ее причину.

Боль может локализироваться в области раны, десны, челюстей, соседних зубов, горла. Она вызвана повреждениями ткани и нервов и считается обычным симптомом после удаления, чаще всего проходит через пару дней.

Опухоль или отек

Во время вынимания зуба травмируются и частично разрушаются прилегающие к нему мягкие ткани. В связи с этим данная процедура приводит к появлению отека или опухоли.

Незначительная опухоль проходит сама через несколько суток. Для уменьшения отечности в первый день после удаления рекомендуется прикладывать к щеке холод на 10 минут.

Иногда причиной опухоли является аллергия на анестезиологические препараты, в таком случае следует принять противоаллергическое средство, например Гистамин. Как правило, у пациентов, в подкожном слое которых находится много жировой клетчатки, отеки появляются чаще и имеют более выраженную форму.

Если отечность долго не проходит и к тому же увеличивается, это может являться признаком воспаления. В этом случае следует немедленно обращаться за врачебной помощью.

Удаление восьмого зуба практически всегда сопровождается отеком, так как он имеет очень широкие корни и располагается в труднодоступном месте. Образование опухоли может указывать на серьезную проблему, поэтому требуется проведение диагностики и назначения лечения.

Запах

Отталкивающий запах может возникнуть из-за нагноения кровяного сгустка или воспаления в лунке. Нагноение фибрина помимо неприятного гнойного запаха может вызывать интоксикацию организма, что приводит к упадку сил, плохому самочувствию и поднятию температуры.

Воспаление

При воспалительном процессе сгусток в лунке вырванного зуба приобретает рыхлую структуру. Воспаление, или альвеолит, сопровождается сильными болевыми симптомами, отеканием десны, неприятным запахом, увеличением лимфатических узлов, головной болью.

Причиной воспалительных процессов могут являться:

• очаги кариеса;
• некачественное удаление, когда внутри десны остается частица корня или гнойный мешок гранулемы;
• генерализованный кариес;
• различные инфекционные процессы в ротовой полости;
• низкий иммунитет;
• хроническое инфекционное заболевание.

Флюс

Первым признаком флюса является сильно распухшая щека, в серьезных случаях может появляться одышка и свист во время дыхания. Он образуется при попадании в рану инфекции, которая распространяется в надкостницу и вызывает сильное воспаление.

Для оказания помощи больному врач проводит тщательное очищение и назначает последующее консервативное лечение в виде антибиотиков, обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

После операции, щека может болеть еще несколько недель. Если чувство боли сохраняется дольше, прооперированную область необходимо санировать повторно.

Онемение

Губы, язык, десна и другие мягкие ткани ротовой полости могут онеметь вследствие повреждения нервных окончаний.

Данное явление называется парестезия и чаще всего бывает при удалении зуба, расположенного возле лицевых нервов у пожилых людей.

Как правило, онемение проходит после восстановления нерва, для чего необходимо несколько недель. В случае серьезного повреждения нерва парестезия может быть постоянной, однако такое осложнение встречается крайне редко.

Киста

Киста представляет собой фиброзное новообразование, заполненное жидкостью. Киста зуба усугубляется тем, что со временем безобидный мешочек с жидкостью может нагноиться и спровоцировать инфекцию в области данного ограниченного участка.

Рекомендуется удалять кисту сразу, так как могут пройти годы, прежде чем она «выстрелит» и перерастет в периостит, флегмону или абсцесс . За это время доступ к новообразованию может сверху закрыться десной, тогда потребуется срочное оперативное вмешательство с разрезом десны.

Кровотечение

Из лунки может развиваться кровотечение сразу после экстракции или намного позже.

Причина его возникновения заключается в повреждении мелких сосудов в тканях.

В норме кровь из лунки останавливается через 5-15 минут, также нормальным, является небольшая кровоточивость лунки через несколько часов после стоматологической манипуляции.

Самым сложным является вариант, когда после удаления возникает сильное кровотечение, которое невозможно остановить. В этом случае важно установить причину кровотечения и только после этого принимать меры.

После установления причины, доктор применяет один из вариантов остановки крови:

• введение внутривенных препаратов, например Аминокапроновой кислоты;
• введение внутримышечных препаратов, к примеру, Викасола;
• установка в лунке марлевого тампона, пропитанного перекисью водорода или гемостатической губки.

Гематома

Причиной гематомы может стать повреждение сосудов, излишняя ломкость капилляров, наличие у пациента гипертонии.

Симптомами заболевания является отечность и увеличение десны, боль и высокая температура.

Самостоятельное лечение в таком случае не поможет, а процедуры в виде ванночек, прогреваний и примочек только навредят, так как они способствуют нагноительному процессу в мягких тканях.

Единственное адекватное лечение гематомы – это осуществление послабляющего разреза и установка дренажа для оттока содержимого. После операции назначается курс антибиотиков и регулярное наблюдение у стоматолога для перевязок и прослеживания динамики заживления.

Стоматит

Распространенным осложнением удаления зуба мудрости является стоматит. Он появляется вследствие травмы слизистой в процессе операции.

Стоматит проявляется белым налетом на слизистой, язвами на деснах, эрозией и другими повреждениями. Лечение состоит в локальном обрабатывании ротовой полости и приеме антибактериальных лекарственных средств.

Повышение температуры

После экстракции восьмого зуба температура может подниматься до 37,5 0 , что является естественной реакцией организма.

На следующее утро после посещения стоматолога температура должна пойти на спад.

Если жар продолжает удерживаться и усиливается к вечеру, то это может свидетельствовать о наличии гнойного воспаления или инфекции.

zubki2.ru

Восстановление после удаления зуба мудрости

Полное восстановление после удаления зуба мудрости может занять до двух недель. В это время вы можете испытывать следующие симптомы:

• припухлость в результате воспаления во рту и на щеках - особенно сильным оно будет в первые несколько дней, но постепенно будет проходить; уменьшить отек можно с помощью холодного тканевого компресса на лице;
• малоподвижная, болезненная челюсть- это должно пройти в течение 7-10 дней; кожа вокруг челюсти также может быть покрыта синяками до двух недель;
• боль- будет сильнее, если процедура была сложной;
• неприятный привкус во рту;
• покалывание или онемение лица, губ или языка(хотя это встречается редко).

Чтобы облегчить боль и способствовать восстановлению десны, вы можете делать следующее:

• принимайте обезболивающее, например, парацетамол или ибупрофен (обязательно прочитайте указания производителя по дозировке и следуйте им);
• избегайте сильной физической активности и занятий спортом в течение нескольких дней;
• используйте дополнительную подушку, чтобы поддерживать голову ночью;
• в течение суток воздержитесь от полоскания рта, сплевывания, употребления горячих напитков или чего-либо, что может сместить кровяные сгустки, образовавшиеся в пустой альвеоле зуба, так как они помогают заживлению;
• не употребляйте алкоголь и не курите;
• ешьте мягкую или жидкую пищу в течение нескольких дней и жуйте другими зубами;
• аккуратно смачивайте место удаления зуба антисептической жидкостью для полоскания рта спустя сутки после процедуры, регулярно повторяйте это в течение нескольких дней.

Вам следует немедленно сообщать своему стоматологу при сильном кровотечении, острой боли или любых других необычных симптомах.

Как правило, после удаления зуба мудрости рекомендуется взять больничный на день или два. Если во время процедуры использовалось местное обезболивающее, вы можете управлять автомобилем сразу после процедуры, однако вам следует воздержаться от вождения минимум на сутки, если вам давали успокоительное, и на двое суток, если процедура проводилась под общим наркозом.

После того, как зуб мудрости был удален, отек и синяки прошли, ваш рот и лицо должны принять свой обычный вид. Как правило, вы должны быть в состоянии нормально чистить зубы через несколько дней после процедуры. Обязательно пройдите до конца курс прописанных вам антибиотиков. Вас могут попросить прийти на осмотр примерно через неделю после процедуры. В это время могут быть удалены оставшиеся швы.

spb.napopravku.ru

Строение зуба

Любой зуб состоит из 3 частей:

1. сверху он покрыт слоем эмали.
2. под ней находится дентин.
3. внутри полости зуба (под дентином) располагается пульпа.

Эмаль - это самая тонкая часть, которая защищает зуб от внешних воздействий, но она легко повреждается. Без неё зуб подвергается воздействию бактерий.

Дентин заканчивается корнями зуба, внутри которых в каждом проходит корневой канал. Дентин пронизан каналами, которые связывают его с пульпой, через них он получает питательные вещества.

Каналы имеют наддесневую и внутрикостную части. В молярах имеются по 2 канала, в передних зубах - по 1.

Теперь, когда мы разобрались со строением, можно говорить о том, в каких случаях удаляют нерв в зубе.

На видео смоделировано строение зуба:

Причины удаления нерва

К основным причинам удаления можно отнести:

1. Главной причиной удаления пульпы является запущенный кариес. В начале своего возникновения он точит дентин, постепенно добираясь до пульпы. Если в этот момент пациент обратится к стоматологу, то удалять нерв не придётся. При этом кариозные повреждения удаляют, после чего накладывают пломбу. Но такое бывает редко, потому что большинство людей добровольно идти к стоматологу отказываются до последнего момента. Поэтому кариес спокойно добирается до пульповой камеры зуба и вызывает воспаление пульпы - кариозный пульпит. Тогда и начинаются адские зубные боли, особенно по ночам. Поход к врачу становится вынужденным. В этих случаях пульпа удаляется однозначно. Называется это депульпацией зуба.
2. Вторая причина - это различные травмы зуба. Чаще страдают передние, при этом развивается травматический пульпит.
3. Инфекционный пульпит может развиться и при проникновении инфекции в полость зуба через верхушку его корня - ретроградный путь. В дальнейшем все этапы пульпита проходят, как обычно.
4. Удаление необходимо перед протезированием. При этом сильное разрушение зуба - показание к полному удалению пульпы. При протезировании металлокерамикой тактика выбирается врачом. Если специалист при металлокерамике выбирает депульпацию, это не говорит о его профнепригодности. Обычно в процессе протезирования в таких случаях происходит спиливание зуба под металлокерамику, а это вызывает сильное повышение температуры в тканях зуба, поэтому появляется возможность перегрева нерва или его повреждения. Вот почему более грамотным будет предварительное удаление нерва. Тем более что зуб в будущем может болеть под коронкой, и врач будет думать как удалить нерв - это сложнее и дороже.
5. Процедура бывает необходима при исправлении ошибок предыдущего врача.
6. Хронический пульпит - это воспаление протекает без симптомов до поры до времени, то есть зуб внешне здоров. Однако стоматолог может обнаружить пульпит при профосмотре.

Больно ли удалять нерв

Несмотря на все заверения стоматологов о полной безболезненности, в современных условиях удаление пульпы остаётся достаточно болезненной процедурой. Некоторую роль играет и индивидуальная чувствительность к боли: при низком пороге неприятные ощущения будут присутствовать однозначно.

Надо признать, что не все врачи в совершенстве владеют техникой обезболивания. По отзывам, есть и такие, которым, видимо, доставляет удовольствие работать «на живую». Они проводят процедуру с использованием некачественных анестетиков. Поэтому важно выбрать хорошую клинику.

Чаще всего для обезболивания делают укол в десну, при этом время действия анестетика - в пределах 45 минут. Для этого применяются Суперкаин, Прокаин, Лидокаин и др. Если же пациент боится уже самого укола, то место поражения смазывают специальной обезболивающей пастой.

Много негатива высказывается в адрес применения мышьяка, которым убивают нерв ещё с советских времён. Советуют уходить из поликлиник с такими методами. А между тем в применении мышьяка есть и свои плюсы: процедура короткая по длительности, не имеет противопоказаний, безопасна, и она практически безболезненна. Только в первое посещение отмечается болезненность до накладывания мышьяка, поскольку приходится расширять канал. Ставится временная пломба на 2-3 дня, и пациент спокойно отправляется домой. Во второе посещение полость очищается от мёртвой пульпы, обрабатывается антисептиками, после чего ставится постоянная пломба.

Этапы удаления

Как удаляют нерв из зуба? Удаление может быть полным и неполным. Неполное или частичное - ампутация нерва, применяется чаще всего у подростков и детей. Полное удаление называется экстирпацией. Ампутация состоит из срезания коронковой части, при этом корневая - сохраняется. Но этот метод непопулярен.

Подготовительный этап

1. Любое удаление зубного нерва начинается с рентгенографии зуба. Стоматолог должен иметь как можно более полное представление о каналах, поскольку он работает вслепую. К тому же количество каналов всегда индивидуально.
2. Обезболивание - применяется местная анестезия, но в частных клиниках по желанию пациента может быть применён наркоз. Особенно это касается маленьких детей. Местные анестетики позволяют заморозить зуб на довольно продолжительное время - не менее 45 минут.
3. Изоляция рабочего поля. В современных поликлиниках на зуб накладывают коффердам - это специальная латексная полоска, защищающая зуб от попадания в оперируемую полость слюны, которая всегда содержит бактерии. Без изоляции рабочего поля удалить зубной нерв сложнее. Кроме того, коффердам защищает слизистую рта от воздействия полимеризационной лампы и раствора антисептиков, которыми обрабатывают канал. В менее обеспеченных клиниках применяют с этой целью ватные шарики, марлевые турунды и тампоны.
4. Проводится обработка кариозных тканей с одновременным воздушно-водяным охлаждением. При этом производится расширение зубного канала, чтобы создать более удобный доступ к пульпе. В пульповой камере формируют ровные отвесные стенки, необходимые в дальнейшем для пломбирования.

Процедура удаления

1. Нерв удаляют пульпоэкстрактором (тонкая стальная игла с зубчиками, отдалённо похожая на мини-штопор): ввинчивающими движениями он продвигается в канал и на него накручивается нерв. Пульпоэкстрактор всегда одноразовый. Некоторые врачи считают использование пульпоэкстрактора грубой процедурой, способной вызвать отрыв периодонта, и не используют его. К тому же он может сломаться и частично остаться в канале. Поэтому применяют инструменты с непривычным названием: файлы. Они помогают врачу аккуратно, дозировано и контролируемо срезать пульпу по заданной длине, не повреждая окружающие ткани. Файлы - это инструмент многоразовый, он гибкий и прочный, отличается от пульпоэкстрактора величиной рабочей части (основное отличие - величина зубчиков). Контроль производится с помощью рентгена. Кроме того, применяют специальные таблицы и приборы, которые измеряют глубину каналов.
2. После удаления стоматолог проходится по всем каналам, определяет их длину апекслокатором, обрабатывает активными антисептиками (гипохлоритом натрия), которые убирают остатки пульпы и любые оставшиеся частицы. Делается это при помощи ультразвукового наконечника.
3. Ставится временная пломба, поскольку одновременное установление пломбы и депульпация не производится.

На видео показан процесс удаления нервной части зуба:

После делается контрольный снимок. Если он покажет неполную пломбировку каналов, то зуб повторно сверлится, и вся процедура повторяется заново. Измерение длины каналов как раз и необходимо для полного их заполнения пломбировочным материалом.

Каналы могут быть протяжёнными и извилистыми. Некоторые врачи не закрывают каналы даже временной пломбой. Зачем это делается? Для полного очищения каналов от продуктов распада естественным путём, для их свободного выхода. Пациенту в таких случаях рекомендуется регулярное частое полоскание ротовой полости антисептиками дома. При следующем посещении врача устанавливается постоянная пломба.

Встречаются некоторые «умельцы» по удалению нерва дома - они применяют закладывание в «дупло» ватки со спиртом, чесноком, уксусом, нашатырным спиртом, щёлочью и пр. Некоторые прижигают канал раскалённой иглой. Конечно, ничего хорошего при таком «лечении» не будет, кроме осложнений. То же самое касается и тех, которые раздобыли мышьяковистую пасту: без специальных знаний вы применить её не сможете, а вот получить ожог полости рта и омертвение тканей - запросто.

Процесс пломбирования

Оптимальное исполнение - это система Термафил, когда подогретая масса гуттаперчи застывает в канале. Но этот метод достаточно дорогой и чаще применяют метод латеральной конденсации холодной гуттаперчи - его суть в том, что канал заполняется гуттаперчевыми штифтами (их может быть до 12) в сочетании с твердеющим силером. Метод недорогой, без осложнений, при этом он достаточно эффективен. В этом случае не бывает неполной пломбировки.

Противопоказания к депульпации

Зубной нерв не удаляется, если имеются:

• острое воспаление в ротовой полости;
• декомпенсированные патологии;
• гипертония;
• склонность к тромбозам или кровотечениям;
• гепатиты;
• первые месяцы беременности.

Неполное удаление

Применяется у детей с целью дать возможность корню сформироваться до конца. Проводится под местной анестезией. Удаляется только верхняя часть пульпы, а её корневая часть оставляется нетронутой. Этот же метод применяют у взрослых при неполном поражении нерва.

Что нельзя делать после удаления нерва? Общие рекомендации:

• никаких физических нагрузок в первые 2 часа после лечения;
• не есть в течение 3 часов после процедуры;
• пища в течение 5 дней только мягкая, пюреобразная;
• для исключения раздражения слизистой рта не курить и не употреблять спиртное;
• в течение 10 дней не жевать больной стороной;
• обязательно полоскание полости рта антисептиками после каждого приёма пищи, а также 5–6 раз в день.

Ввиду травматичности процедуры после окончания действия анестетиков боль будет держаться в течение 2–3 дня, понемногу уменьшаясь. Но если боли не прекращаются, пульсируют и усиливаются, поднялась температура, и появилось общее недомогание, то необходимо повторно обратиться к врачу.

Возможные осложнения

Почему возникают осложнения? Причина может быть в низкой квалификации и непрофессионализме врача, его усталости, неисправности инструментов, устаревшем оборудовании, халатном отношении к работе. Исправление ошибок лучше производить у другого врача, чтобы не было новых осложнений.

Вот их основные причины:

• в канале застрял обломок инструмента (это может случиться при излишнем кручении пульпоэкстрактора или при его браке);
• канальное кровотечение;
• выход пломбировочного материала за пределы верхушки корня (перфорация канала);
• недостаточная пломбировка с оставлением пустот в канале;
• не до конца удалённый нерв - такое состояние диагностируется, как остаточный пульпит с последующим периодонтитом.

После пломбирования через какое-то время коронка зуба может изменить свой цвет: это чаще всего связано с материалом для пломбы. Если применялся эндометазон (сложный состав с дексаметазоном), то коронка будет желтеть, использовался резорцин-формалин - станет розовой.

Необходимо отметить, что резорцин-формалин для пломбирования в современной стоматологии не применяется ввиду своей токсичности - после него повторное лечение зуба практически невозможно. Его могут применить совсем уж экономные учреждения. В других случаях надо будет принять меры по отбеливанию коронки.

zub.dental

Может ли возникнуть невралгия после лечения зуба?

Наиболее вероятной причиной первичной невралгии считается сдавливание нервного ствола близлежащими сосудами или поражение его ядра. Таким образом, следствием стоматологических манипуляций может быть только вторичная или симптоматическая невралгия. При этом следует учитывать, что не всякий болевой синдром в области лица, головы и шеи, впервые проявившийся после посещения стоматолога, является невралгией.

Болезни зубов и челюстей, как и осложнения некоторых стоматологических манипуляций, могут быть причиной формирования следующих видов невралгии:

• Тройничного нерва и его ветвей;
• Ушно-височного нерва (синдром Фрея);
• Крылонебного узла (синдром Сладера);
• Ресничного узла (синдром Оппенгейма);

Рисунок ресничного узла с нервным пучком

После не значит вследствие…

Последовательное наступление двух событий еще не означает наличия причинно-следственной связи между ними, поэтому появление невралгической боли после стоматологического лечения еще не значит, что именно оно явилось причиной нарушения. В этом случае возможны следующие варианты:

• Болевой синдром связан с осложнениями лечения или ошибками в диагностике стоматологической патологии и не является невралгией;
• Зубная боль, по поводу которой пациент обратился к стоматологу, была первым симптомом истинной невралгии, поэтому лечение не помогло устранить ее;
• Причиной боли изначально было поражение твердых тканей или пульпы зуба, но лечение оказалось длительным, возникли осложнения, и, в результате длительного болевого раздражения нерва, развилась вторичная невралгия.

Как отличить невралгию от других болевых синдромов?

При невралгии боль приступообразная, достаточно интенсивная и непродолжительная, локализация - полностью совпадает с зоной иннервации нервного ствола или пораженной ветви, то есть болит половина лица, верхней или нижней челюсти. Приступ может быть спровоцирован чисткой зубов, приемом пищи или прикосновением к коже лица. Со временем частота болевых приступов, а также интенсивность боли в пределах одного пароксизма существенно не изменяются. Цвет кожи и слизистой оболочки вне приступа не изменяется, нет отеков, припухлостей или деформаций. Если есть температура, то к проблеме следует отнестись особо внимательно.

Даже чистка зубов может спровоцировать приступ

Не имеет ничего общего с невралгией боль:

• постоянная в одном зубе, распространяющаяся на всю челюсть – это, скорее, признак остаточного пульпита. Это осложнение возникает во время эндодонтического лечения многокорневых зубов со сложной анатомией каналов. Некоторые из них невозможно обнаружить с помощью обычной рентгенографии, поэтому они остаются необработанными. Чтобы устранить боль врачу придется снять пломбу, обнаружить, обработать и запломбировать канал;
• в области леченого зуба в сочетании с припухлостью десны – следует исключить развитие воспалительного процесса. Клинически отличить глубокий кариес от периодонтита бывает сложно. Если лечение начало без диагностической рентгенографии, может быть выбран неправильный метод лечения, что приведет к обострению процесса. В этом случае необходимо снять пломбу, обработать каналы и вновь запломбировать зуб;
• в области инъекции обезболивающего препарата - следствие нарушения техники проведения анестезии. При проведении инфильтрационной анестезии обезболивающий препарат вводится в подслизистый слой десны. Если же иглу по неосторожности продвинуть глубже и травмировать надкостницу, раствор попадает под нее. В результате анестезия получается длительной и глубокой, но позже появляется выраженный болевой синдром. В этом случае назначают противовоспалительные средства и физиотерапевтические процедуры;
• боль в зубе после пломбирования корневого канала при накусывании может быть признаком выведения пломбировочного материала за верхушку. В этом случае потребуется хирургическое лечение.
• Боль или онемение в нижней челюсти после установки имплантата может свидетельствовать о механической травме нерва. В этом случае хирургу придется удалить имплантат и заменить его новым, подходящим по размеру.

Что делать, если боль после лечения не проходит?

Вне зависимости от того, является ли болевой синдром после лечения невралгией, первым делом рекомендуется посетить того же врача, который его проводил. Ведь только ему в точности известно, какие процедуры проводились, какова была исходная клиническая ситуация и какие осложнения наиболее вероятны. Даже в том случае, если вы уверены, что имеете дело с невралгией, вам потребуется подробная выписка о проведенных манипуляциях.

Если после осмотра лечащего врача причина боли не установлена, он может назначить дополнительное обследование:

• Компьютерную томографию челюстей. Одной из причин болевого синдрома может быть сдавление ветви нерва внутричелюстным новообразованием. И, если кисты обычно легко выявляются с помощью обычной рентгенографии, то образование костной плотности: остеомы, цементомы, одонтомы – могут быть малозаметны или вовсе не видны. В этом случае потребуется хирургическое лечение. Добавочные корневые каналы, недостатки их обработки и пломбирования, так же как и выведенный за верхушку материал, тоже можно увидеть на КТ;

Компьютерная 3d томография (КТ) челюсти - инновационная диагностика

• Консультацию ЛОР-врача – боль в верхней челюсти может быть симптомом гайморита, в том числе и одонтогенного происхождения. Для определения источника воспаления также потребуется компьютерная томография

Консультацию невролога обычно назначают в последнюю очередь, когда все возможные органические причины исключены или их устранение не помогло решить проблему. Результаты всех проведенных обследований и выписку из стоматологической карты лучше взять с собой, невропатологу могут понадобиться эти данные. Если диагноз подтвердился, проводится соответствующее медикаментозное или хирургическое лечение.

nevralgia24.ru

Source: zubi5.ru

Удаление зуба – процедура очень неприятная, но порой неизбежная. И после того как амбулаторная операция по экстракции зуба из зубной альвеолы произведена, довольно часто люди сталкиваются с различными проблемами. Тогда и приходится проводить лечение осложнений после удаления зуба.

Среди наиболее распространенных негативных последствий удаления зуба (или оставшегося от него корня) стоматологи называют кровотечение, воспаление десны, альвеолит, флюс, стоматит и парестезия. Опухлость десны и ее болезненность в течение нескольких дней после удаления зуба считаются явлением естественным, так как данная операция весьма травматична для ткани десны. Поэтому в большинстве случаев особое лечение десен после удаления зуба не требуется.

Незначительная опухлость десны и боль могут беспокоить пациентов двое-трое суток, но потом благополучно проходят. Врачи рекомендуют для снятия отека минут на 10-15 прикладывать к щеке холодный компресс – несколько раз в день. А боль помогают снять обычные обезболивающие препараты.

Лечение раны после удаления зуба может понадобиться в случае кровотечения из лунки, которое возникло спустя сутки и более с момента операции. Кровь может идти, если пациент невзначай побеспокоил место, где был зуб, или были задеты кровеносные сосуды. Довольно интенсивное кровотечение из самой лунки бывает при повреждении зубной веточки нижней альвеолярной артерии. Тогда нужно обязательно обращаться к врачу, который произведет тугую тампонаду лунки йодоформом или гемостатической губкой, а затем пациент сдавливает ее закушенным ватным тампоном. В лунке удаленного зуба такой тампон держится не менее пяти суток, и в это время ни есть, ни пить горячего нельзя.

При осложненных удалениях больших коренных зубов или их корней (с выдалбливанием из десны и последующим ушиванием раны) может появиться воспалительный отек с плотным инфильтратом и резко подскочить температура. Это указывает на наличие инфекции, и в таком случае лечение воспаления после удаления зуба заключается в назначении антибиотиков. Если антибиотики не сработали, и инфильтрат увеличивается с выделение гноя, выход один – лечение гнойного выделения после удаления зуба. Для этого производят вскрытие раны, удаляют гной, а в рану вводят иодоформную дренирующую турунду. В подобных случаях необходимо посещать стоматолога для проведения осмотра и корректировки дальнейшего лечения.

Лечение альвеолита после удаления зуба

В лунке удаленного зуба обязательно образуется сгусток крови - тромб, и это залог нормального заживления раны. Но когда в рану попадают частицы пищи, или в ней осталась часть зуба, или при удалении зуба была сильно травмирована зубная лунка (альвеола), может начаться распад этого сгустка и его нагноение. Проблемы возникают и тогда, когда чрезмерным полосканием рта после экстракции зуба тромб из раны вымывается, что приводит, как говорят стоматологи, к сухой лунке.

В обоих случаях через два-три дня после удаления зуба десна начинает болеть, а ощущение боли распространяется на всю десну и отдает в голову. Это означает, что началось воспаление стенок лунки удаленного зуба – альвеолит. Сначала в воспалительный процесс вовлекается внутренняя пластинка альвеолы, а затем и более глубокие слои кости. Когда воспаление лунки удаленного зуба приобретает гнойно-некротический характер, к выше перечисленным симптомам присоединяется гнилостный запах изо рта, увеличение размера подчелюстных лимфоузлов и их болезненность при нажатии, а также повышение температура тела до 37,5-38°С.

Лечение альвеолита после удаления зуба производится путем механического удаления (под местным обезболиванием) разложившегося содержимого из лунки с ее последующей дезинфекцией с помощью промывания раствором перекиси водорода (фурацилина, хлоргексидина, этакридин лактата). Для полного очищения альвеолы в нее помещается тампон, смоченный специальными ферментными препаратами (трипсином или химотрипсином) или камфоро-фенольным составом, под действием которых некрозированные ткани полностью расщепляются. После этого на лунку накладывается антисептический тампон, гемостатическая губка или специальная паста с антибиотиками.

Для того чтобы лечение лунки после удаления зуба как можно скорее привело к положительным результатам, пациентам рекомендовано дома делать теплые ванночки полости рта раствором пищевой соды (чайная ложка на стакан воды) или слабо-розовым раствором перманганата калия (маргацовки). Также назначаются сульфаниламидные препараты, обезболивающие средства и витамины (внутрь).

Лечение флюса после удаления зуба

Воспалительный процесс, начавшийся после удаления зуба, также может затронуть челюсть – ее поднадкостничную или поддесневую область. Это заболевание имеет официальное название периостит, а мы называем его флюсом.

Абсцесс, то есть гнойный очаг, образуется в тканях десны, а его локализация будет зависеть от того, где находился удаленный зуб. К признакам флюса относятся сильные боли (отдающие в глазную или височную область и в ухо), заметная припухлость щеки и гиперемия слизистой в области удаленного зуба. Нередко бывает озноб, связанный с повышением температуры тела.

Лечение флюса после удаления зуба, в первую очередь, предполагает немедленное удаление абсцесса – его вскрытие и промывание антисептическими растворами. Как правило, назначается прием антибиотиков, например, Ампиокса или Линкомицина.

Ампиокс в капсулах по 0,25 г принимается взрослыми по одной капсуле 4-5 раза в день (в зависимости от интенсивности воспалительного процесса), суточная доза – не более 2-4 г. Детям от 3 до 7 лет данный препарат назначают из расчета 100 мг на килограмм массы тела в сутки, детям 7-14 лет - 50 мг (в 4-6 приемов). Длительность курса лечения - от 5 до 14 дней. Среди побочных действий отмечены тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции. Ампиокс противопоказан при аллергии на препараты группы пенициллина.

Линкомицин (капсулы по 250 мг действующего вещества) обычно назначают взрослым по 500 мг 3 раза в сутки через равные промежутки времени (за полчаса до еды, запивая большим количеством воды). Детям в возрасте от 6 до 14 лет и массой тела более 25 кг суточную дозу определяют из расчета 30 мг/кг массы тела. При приеме Линкомицина могут наблюдаться побочные эффекты в виде головной боли, головокружения, тошноты, рвоты, боли в верхней части живота, нарушения стула, кожных высыпаний и зуда. Среди противикоказаний данного лекарственного средства: повышенная индивидуальная чувствительность к антибиотикам группы линкозамидов, тяжелые нарушения функции печени и почек, детский возраст до 6 лет, беременность и период лактации.

Лечение после удаления зуба мудрости

Удаление зуба мудрости может сопровождаться такими симптомами, как боль (в том числе при открывании рта и глотании), значительная отечность десны и окружающих мягких тканей, повышение температуры.

Если через сутки-двое отек не уменьшается, а, наоборот, начинает расти, появляется чувство распирания в месте удаленного зуба, опухает щека и повышается температура, то необходимо обращаться к стоматологу. Скорее всего, он диагностирует альвеолит или гематому после удаления зуба мудрости. Лечение альвеолита проводится аналогично терапии при удалении обычного коренного зуба. А гематома – то есть полость с жидкой или свернувшейся кровью – лечится либо пероральным приемом антибиотиков, либо (при более тяжелом состоянии пациента) путем разреза на пораженном участке десны и постановки дренажа, который способствует оттоку содержимого. Как правило, при хирургическом лечении после удаления зуба мудрости также назначаются противомикробные препараты.

Лечение парестезии после удаления зуба

Парестезия после удаления зуба – это нарушение чувствительности при механическом повреждении поверхностно залегающего альвеолярного нерва или лицевого нерва (при удалении зубов мудрости).

Признаком парестезии является онемение языка, губ или подбородка. По словам специалистов, данное осложнение после удаления зуба происходит при неправильной операции, то есть по вине врача. Однако в течение нескольких недель (или более продолжительного времени) поврежденный нерв восстанавливается.

В редких случаях, когда степень повреждения нерва значительная, у пациентов наблюдается постоянная нечувствительность. Тогда проводится лечение парестезии после удаления зуба, которое заключается в приеме комбинированных витаминных препаратов, содержащих витамины группы В (или инъекций витаминов этой группы), инъекциях таких препаратов, как дибазол, галантамин и экстракт алоэ. Также врач назначает физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез, диадинамические токи).

Лечение стоматита после удаления зуба

Данное заболевание представляет собой острый или хронический воспалительный процесс, локализованный в слизистой оболочке полости рта. Стоматит после удаления зуба может возникнуть вследствие травмирования слизистой оболочки полости рта во время стоматологической операции. В появившуюся на слизистой ранку попадает инфекция, что приводит к возникновению изъязвления.

Для лечения стоматита после удаления зуба используются антисептические средства местного действия в виде полосканий, мазей или аэрозолей. Например, аэрозоль Гексорал обладает антисептическим, противомикробным и обезболивающим свойствами. Его активное вещество гексэтидин эффективно борется с различными видами болезнетворных микроорганизмов. Гексорал спрей следует в течение 2 секунд распылять на пораженные участки слизистой (дважды в сутки, после еды). Препарат практически не имеет побочных действий, но он противопоказан при индивидуальной гиперчувствительности к составляющим препаратам, а также детям до трех лет. А Гексорал в форме таблеток для рассасывания назначают взрослым по 8 таблеток в сутки, а детям 4-12 лет - 4 таблетки в день. Детям до 4 лет это лекарство противопоказано.

Не утратило эффективности и лечение после удаления зуба с помощью лекарственных растений - ромашки, шалфея, зверобоя, календулы, дубовой коры, тысячелистника, герани лесной, донника. Отварами и водными настоями этих растений полощут во рту, и это помогает почти при всех осложнениях после удаления зуба.

После удаления зубов мудрости под местным обезболиванием у пациентов нередко наблюдаются осложнения: снижается чувствительность ротовой полости, появляется гематома и т.д. Эти состояния требует квалифицированной медицинской помощи двух врачей: стоматолога и невролога. Может ли в данном случае идти речь о самостоятельном лечении?

Возможные осложнения после применения анестезии в стоматологии

Осложнения после применения местного обезболивания могут быть разнообразными:

Парестезия: причины, симптомы, возможные последствия

Парестезия – разновидность расстройства чувствительности, которая проявляется в виде спонтанного ощущения жжения, покалывания и т.д. Она не является самостоятельным заболеванием, а лишь указывает на неправильную работу нервной системы. Одной из форм парестезии является онемение челюсти и языка, возникающее после операции по извлечению зуба мудрости.

По статистике, это осложнение наблюдается у 7% людей, к которым применялась местная анестезия. Причина – действия врача, который задел нижнечелюстной нерв во время проведения обезболивания. Также онемение после удаления зуба возможно в случае, если возникло сильное кровотечение, отекла десна (рекомендуем прочитать: ).

Существуют целые группы пациентов, у которых риск потери чувствительности после операции повышен. К ним относятся:

• женщины;
• пожилые люди;
• пациенты, у которых удаляемый зуб мудрости расположен неправильно.

Также в группу риска входят пациенты, у которых выявлены следующие заболевания и патологии:

Персистирующая парестезия характеризуется ощущением, что эффект анестезии не проходит долгое время. Немеют губы и язык, чувствуются покалывание и зуд, сохраняются другие неприятные признаки анестезии. Такое состояние может продолжаться от нескольких недель до месяцев. Однако нельзя точно сказать, как долго оно продлится, это строго индивидуально.

Гематома

Гематома, появляющаяся в виде осложнения анестезии, отличается по внешнему виду от той, что образуется в результате ушиба, и представляет собой твердое образование между десной и щекой. Гематомы часто появляются после сложных стоматологических процедур, таких как проводниковая анестезия. Врач физически не может увидеть расположение сосуда, поэтому нарушает его целостность.

В норме гематома пропадает через несколько дней после операции по удалению зуба (рекомендуем прочитать: ). Если этого не происходит и поднимается высокая температура, следует немедленно обратиться к врачу, проводившему процедуру (рекомендуем прочитать: ); заниматься самолечением недопустимо. В домашних условиях можно лишь полоскать ротовую полость, но даже эту процедуру желательно согласовать со стоматологом.

В качестве полоскания можно применять цветки календулы, предварительно измельченные и залитые литром кипяченой воды. Полоскать рот этим настоем следует после каждого приема пищи. Также разрешается применять настой шалфея или ромашки.

Без должного лечения гематома загноится. Гной при попадании в кровеносное русло разносит инфекцию, что может привести даже к летальному исходу.

Методы лечения парестезии

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Если после удаления зуба мудрости онемел подбородок, губы и т (см. также: ).д., следует обратиться к стоматологу, проводившему операцию. Проблема решается еще и с помощью невролога, контролирующего процесс выздоровления. Сначала выясняется причина, а затем подбирается терапия, заключающаяся в проведении физиотерапевтических процедур и медикаментозном лечении. При желании после консультации врача можно использовать средства народной медицины.

В стоматологии считается, что парестезия проходит, когда человек начинает чувствовать раздражение в ранее онемевшей области. Самостоятельно лечить парестезию не стоит, в домашних условиях это невозможно. Неправильная терапия может усугубить ситуацию.

Лекарства

При онемении челюсти применяются следующие группы лекарств:

• дезинтоксикационные средства;
• витамины;
• медикаменты, предназначенные для восстановления вязкости крови.

Часто назначается «Трентал», который направлен на улучшение текучести крови. Он воздействует на деформируемость эритроцитов, замедляя агрегацию тромбоцитов и сжижая плазму. Также он улучшает циркуляцию крови. Препарат с похожим эффектом – «Пирацетам», воздействует на текучесть крови и микроциркуляцию, не вызывая расширения сосудов.

Для дезинтоксикации применяется «Желатиноль». Он выводит токсины, оказывает антиоксидантное действие и способствует насыщению крови кислородом.

Народные средства

Прибегать к рецептам народной медицины разрешается только после консультации с лечащим врачом. Они могут только способствовать ускорению лечения, но полностью избавить от проблемы неспособны.

Хорошо помогает при онемении челюсти настойка сельдерея и валерианы. Для ее приготовления берут по столовой ложке корней вышеупомянутых растений и заливают их 0,5 л кипящего разбавленного вина. Смесь оставляют на несколько часов, затем процеживают ее и добавляют мед. Настой нужно пить по 100 грамм до и после принятия пищи.

Некоторые советуют также увеличить количество топинамбура в рационе. Он полезен и в вареном, и в сыром виде.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы ускоряют лечение, но не могут его заменить. Распространена иглорефлексотерапия (попросту – иглоукалывание). Специалист с помощью специальных иголочек, втыкая их в определенные области, воздействует на нервные окончания челюсти.

Также распространена дарсонвализация, смысл которой заключается в воздействии электрическими импульсами. Процедура проходит в несколько этапов:

1. Подготовительный. Нужно умыться, снять макияж.
2. Собственно процедура. Электрод устанавливают на пораженную область, постепенно прибавляют мощность. Затем начинают массаж.
3. Завершающий. Лицо снова умывают, можно нанести питательный крем.

Также иногда применяется электрофорез, грязевые аппликации, вакуумный массаж. Врач подбирает процедуры в зависимости от степени осложнения.

Профилактика

Профилактика всегда проще и доступнее лечения. К тому же она может сберечь много сил, времени и нервов. Чтобы уменьшить риск возникновения онемения после местной анестезии, необходимо следовать следующим рекомендациям:
(рекомендуем прочитать:

Современная медицина позволяет безболезненно перенести эту операцию. После ее проведения необходимо несколько часов не есть и не пить, стараться не касаться места, где был зуб языком, и все будет в порядке. Но, случается так, что, спустя много часов, ощущается онемение губы и подбородка после процедуры удаления зуба, или не проходит странное ощущение в области челюсти. Что же делать в таком случае? Особо волноваться не стоит. Это довольно распространенное явление, когда не проходит онемение после удаления. По-научному оно именуется парестезией. По статистике 7% людей, перенесших процедуру удаления зуба подвержены этому явлению.

Понятие парестезии

Парестезией называют снижение ощущения различных участков человеческого тела. Нормальное состояние организма позволяет чувствовать тепло и холод, реагировать на сдавливание, растяжение и другое механическое или химическое воздействие. При парестезии сигнал от нервных окончаний в головной мозг нарушается и ощущения притуплены. Может ощущаться покалывание, жжение, онемение в некоторых участках тела. Это не болезнь. Это изменение, вызванное повреждением нервных волокон. Из-за сбоев в работе центральной нервной системы какая-то часть тела подает разные сигналы, и организм «теряется».

С чем связано снижение чувствительности после посещения стоматолога?

Тело человека насчитывает 24 нерва, которые управляют черепом, лицом, отвечают за слюноотделение, движение челюстей. Среди них находятся верхнечелюстной и нижнечелюстной. Их повреждение способно вызвать парестезию. Чаше всего возникает онемение после удаления зуба мудрости. При проведении этой операции стоматолог может случайно задеть нервное окончание нижней либо верхней челюсти. Это может вызвать онемение лица, онемение щеки, онемение языка. Нервный аппарат разветвляется рядом с верхушками корней «восьмерок». Именно поэтому он часто задевается при введении хирургических инструментов. От того, насколько обширна пораженная зона, будут зависеть сроки потери чувствительности и то, на каких участках будут испытываться пациентом неприятные ощущения.

Кроме того, вследствие хирургического вмешательства может проявиться отечность десны вокруг лунки, воспалиться около зубная ткань. Проблема может быть связана и с неправильным введением обезболивающего. Воспалившаяся ткань сдавливает нервы, и тогда проявляются симптомы парестезии. Также в группе риска находятся люди пожилого возраста, особенно женского пола, и те, у кого зубы располагаются под неправильным наклоном.

Симптоматика

• Снижение чувствительности, похожее на действие болеутоляющих препаратов;
• Легкое жжение;
• Потеря вкуса;
• Синдром «мурашек»;
• Ощущение попадания в ротовую полость небольшого, тонкого постороннего предмета.

Разные люди испытывают непохожие ощущения. У кого-то немеет весь язык или его небольшой участок. Кто-то отмечает одеревенение губ, другие жалуются на онемение челюсти целиком. Но, даже если кажется, что можно перетерпеть, все равно необходимо от этих ощущений избавляться.

Онемение происходит достаточно часто. Когда проходит после удаления зуба 1-2 недели, парестезия исчезает. Но, если процесс продолжается больше этого срока, необходимо обязательно посетить доктора, который удалил зуб.

Онемение после удаления зуба мудрости поддается медикаментозному лечению. Рекомендуется принимать витамины B и C, которые способствуют скорейшему заживлению раны, а также лекарства, восстанавливающие кровообращение. Например, «Пирацетам» или «Трентал». Следует знать, что у подобных препаратов имеются противопоказания: повышенное содержание сахара в крови, заболевания сердца, прием препарата в период беременности и кормления грудью, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушение почечной деятельности, инсульты. Врач также может прописать уколы дибазола и экстракта алоэ.

Отлично помогают физиотерапевтические процедуры. К ним относятся:

• Воздействие на больной участок электрическим током сверхвысоких частот, снимающие мышечное напряжение, улучшающее приток крови и снимающее воспалительный процесс;
• Терапия с использованием полезных свойств магнитного поля, которое способствует восстановлению нервных волокон, борется с отеками;
• Введение в больную зону препаратов при помощи электрического разряда малой интенсивности. Это помогает добиться скорейшего восстановления разрушенных тканей, снять отечность, избавиться от болей;
• Иглоукалывание. Благодаря воздействию на специальные точки на теле улучшит кровоток и повысит сопротивляемость организма;
• Лечение грязями, имеющее общеукрепляющий эффект для всего организма.

В редких случаях парестезия сохраняется на протяжении нескольких месяцев. Тогда единственным способом лечения является хирургическое вмешательство. Обычно, его проводят, если симптомы онемения сохраняются в течение года или двух. Но такие операции проводят в крайне редких случаях.

Возвращению чувствительности предшествует легкое покалывание. Может ощущаться легкий зуд и жжение. Это говорит о том, что лечение было подобрано врачом правильно и, в скором времени, организм восстановится.

Профилактика осложнений онемения

Медицина сталкивалась со случаями, когда парестезия сопровождалась осложнениями. У некоторых пациентов онемение подбородка после удаления зуба мудрости или щеки после операции навсегда вызывало утрату чувствительности этих зон. А иногда проблема приобретала хроническую форму. Онемение лица не проявлялось в обычном состоянии, но, под воздействием низких температур, переутомления, сильных переживаний, человек опять начинал испытывать неприятные ощущения.

Этого можно избежать, если соблюдать нехитрые правила:

• Соблюдать элементарную гигиену рта и не допускать попадания в ранку инфекции, которая может вызвать воспалительный процесс;
• Контролировать артериальное давление. При его высоких показателях расширяющиеся сосуды могут задеть соседний нерв;
• Совершать пешие прогулки, избегать стрессов и перенапряжения, делать физическую зарядку;
• Стараться регулярно и правильно питаться, избегая острой и консервированной пищи, а также очень горячих или холодных продуктов;
• Следить за уровнем сахара в крови. Если его количество понижено, это может вызвать воспаление ответвлений лицевых нервов;
• Не затягивать визит к доктору, если онемение не проходит.

Губы, подбородок, щеки немеют у пациентов после проведения процедуры по удалению зубов довольно часто. В подавляющем большинстве таких случаев восстановление занимает 10-15 дней. Иногда неприятные ощущения длятся в течение месяца. Если через тридцать дней не наступило улучшение, следует посетить клинику, где делали операцию. Желательно обратиться к тому же самому доктору, чтобы он мог дать назначение на физиопроцедуры и выписать необходимые лекарства. 99% пациентов после правильного лечения не испытывают больше никакого дискомфорта.

Заключение

Насколько организм склонен к парестезии, зависит от наличия различных внутренних недугов. Это остеохондроз, травмы, гипертония, недостаток витамина B, снижение иммунитета, отравления химическими веществами, плохая работа желудочно-кишечного тракта, заболевания уха, горла и носа, раковые опухоли. При наличии этих заболеваний риск развития онемения увеличивается. А восстановление потребует больших временных и финансовых затрат.

Самостоятельно избавиться от парестезии практически невозможно, поэтому, если после удаления зуба появились ее признаки, лучше не затягивать и тесно контактировать весь период лечения со стоматологом.