Скарлатина у детей: симптомы и лечение. Антибиотики при скарлатине у детей: названия и дозировка

Опасное заболевание, возникающее у взрослых и детей – это скарлатина. Рассмотрим особенности ее лечения с помощью антибиотиков, виды препаратов и их эффективность.

Скарлатина – это острое инфекционное заболевание, которое проявляется мелкоточечной сыпью, лихорадочным состоянием, интоксикацией организма, ангиной. Заражение происходит воздушно-капельным и контактным путем. Возбудитель – стрептококк группы А. Данное расстройство занимает одно из ведущих мест по частоте возникновения у детей. Определенные штаммы стрептококков могут привести к серьезным ревматоидным осложнениям и поражениям соединительной ткани.

Главные отличительные признаки болезни:

• Острое поражение миндалин и кожные мелкоклеточные высыпания генерализованного характера, которые через пару дней после заражения сменяются сильным шелушением.
• Инфекция чаще всего возникает в холодное время года октябрь-апрель, больше всего ей подвержены дети 5-13 лет. Болезнь начинается внезапно, различными воспалительными реакциями.

Основная опасность данной патологии для человека заключается в продукции специфических токсинов стрептококками. Они способны разрушать клетки крови, эпителия и слизистых оболочек. Токсины выступают мощными аллергенами, которые могут менять иммунологический статус пациента, провоцируя различные аутоиммунные процессы. На этом фоне продуцируются литические ферменты, разрушающие ткани человеческого организма, в том числе мышечные волокна и гиалуроновые хрящи. Это приводит к различным нарушениям со стороны сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата.

Антибиотики при скарлатине позволяют уменьшить тяжесть болезненной симптоматики и риск развития осложнений. Антибактериальные средства показаны как детям, так и взрослым. Без такой терапии стрептококковый возбудитель является заразным для окружающих. Препараты назначает врач, но только после тщательной диагностики состояния больного. Самостоятельно лечить скарлатину или принимать антибиотики опасно, так как это грозит серьезными осложнениями.

ATC

J01 Противомикробные препараты для системного применения

Фармакологическая группа

Антибактериальные средства для системного применения

Фармакологическое действие

Антибактериальные препараты

Показания к применению антибиотиков при скарлатине

Все антибактериальные препараты имеют определенные показания к применению. Важное значение в выборе медикаментов играет возбудитель болезни и уровень его чувствительности к тем или иным антибактериальным веществам. Скарлатина возникает из-за стрептококковой инфекции. Для ее лечения показы к применению такие антибиотики:

• Пенициллины – это препараты первого выбора. Они эффективны при инфекции любой тяжести, формы и вида.
• Макролиды – это лекарства второй группы, которые назначают при непереносимости пенициллинов или выраженных аллергических реакциях на них.
• Цефалоспорины и линкозамиды – их используют крайне редко, то есть при непереносимости двух вышеупомянутых групп.

Лекарства назначаются после обследования пациента и постановки окончательного диагноза.

Форма выпуска

Антибиотики при скарлатине используются с первых дней заболевания. Форма выпуска препарата подбирается индивидуально для каждого пациента. Если это дети, то следует отдавать преимущество сиропам, таблеткам для рассасывания и капсулам для растворения в воде. Для того чтобы антибактериальная терапия была эффективной, рекомендуется придерживаться таких правил:

• Суспензии и таблетированные препараты использовать при легких и среднетяжелых формах заболевания. Если расстройство протекает тяжело или с осложнениями, то лучше применять инъекции, причем желательно в условиях стационара.
• Применение антибиотиков не должно превышать 10 дней. Если курс терапии пройден не полностью, то это не удалит стрептококковую инфекцию из организма и переведет заболевание в хроническую форму. Длительное использование антибиотиков, также не рекомендовано. Это связано с риском нарушения микрофлоры организма.

Любые антибактериальные средства можно применять только по назначению врача. Самолечение скарлатины опасно риском развития осложнений.

Названия

На сегодняшний день на фармацевтическом рынке представлено множество лекарственных средств для лечения скарлатины и других инфекционных заболеваний. Названия препаратов, в большинстве случаев основаны на действующих веществах, входящих в их состав. К использованию антибиотиков необходимо относится серьезно и осторожно. Перед началом терапии следует установить чувствительность патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам.

Стрептококк, вызывающий скарлатину, эффективнее всего гибнет под влиянием пенициллиновой группы антибиотиков, поэтому лечение лучше начинать с них. Если инфекция протекает тяжело или пенициллины не эффективны, то назначаю макролиды. При аллергических реакциях на две вышеупомянутые группы, врач назначает цефалоспорины.

Основные группы антибиотиков при скарлатине:

Пенициллины

Активны в отношении широкого спектра вредоносных микроорганизмов. Их применяют в первую очередь, независимо от типа и тяжести заболевания. Лекарства данной группы не обладают токсическими свойствами и не оказывают побочного влияния на организм.

1. Амоксиклав

Комбинированное антибактериальное средство. Содержит несколько активных компонентов: амоксициллин (пенициллин) и клавулановую кислоту (ингибиор бета-лактамаз). Активен в отношении стрептококков, стафилококков и других грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Хорошо всасывается и быстро распространяется по всему организму, проникая во все ткани и жидкости.

• Показания к применению: острые инфекционные заболевания, синусит, пневмония, бронхит, заглоточный абсцесс, отит, скарлатина, инфекции мочевыводящих путей, поражения костей и суставов, шанкроид. Профилактика гнойно-септических осложнений после оперативных вмешательств на органах малого таза, сердце, желчных протоках, брюшной полости. Средство используется для терапии смешанных инфекций, в ортопедической практике и челюстно-лицевой хирургии.
• Таблетки принимают до еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Дозировка зависит от тяжести заболевания, возраста пациента и особенностей его организма. Курс лечения составляет 5-14 дней. Для детей младше 6 лет препарат назначают в форме сиропа. Для пациентов от 6 до 12 лет по 40 мг/кг в сутки в 3 приема, для детей весом более 40 кг и для взрослых по 250+125 мг каждые 8 часов, то есть 3 раза в день.
• Побочные действия, как правило, носят временный характер и легкую степень тяжести. Чаще всего пациенты сталкиваются с приступами тошноты и рвоты, болями в эпигастрии, нарушениями стула, метеоризмом, гастритом, стоматитом. Также возможны различные аллергические реакции, головные боли и головокружение, нарушения сна и другое.
• Противопоказания: холестатическая желтуха, гепатит, непереносимость компонентов препарата, беременность и лактация. В случае передозировки появляется бессонница, головокружение, повышенное возбуждение, судороги. Для лечения показана симптоматическая терапия, проведение гемодиализа.

1. Аугментин

Антибиотик широкого спектра действия. Разрушает бактерии, активен в отношении широкого спектра аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Лекарство имеет несколько форм выпуска: таблетки для перорального применения, сироп во флаконах, сухое вещество для приготовления суспензии и капель, порошок для инъекций.

• Показания к применению: бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами, инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, бронхит, эмпиемы, абсцессы легких, бактериальные инфекции кожи и мягких тканей, инфекции мочеполовых путей, циститы, уретриты, сепсис, пиелонефриты. Инфекции органов малого таза, сифилис, гонорея, остеомиелит, септицемия, послеоперационные инфекции.
• Дозировка устанавливается индивидуально для каждого пациента. Для детей младше 1 года препарат назначают в форме капель с дозировкой 0,75-1,25 мл в сутки. Для малышей до 12 лет назначают сироп или суспензию по 5-10 мл 3 раза в сутки. Детям старше 12 лет и взрослым, рекомендовано принимать таблетки, по 1 капсуле 3 раза в сутки. Курс лечения 5-10 дней.
• Побочные действия: расстройства пищеварения, аллергические реакции, головокружение и головные боли. Лекарство противопоказано при непереносимости его компонентов, тяжелых нарушениях функции печени, крапивнице, беременности.

1. Бициллин

Антимикробное средство, схожее по своему действию с бензилпенициллином. Плохо растворяется, поэтому создает в организме депо пенициллина на длительный промежуток времени. Малотоксичен и не накапливается в организме. Медикамент выпускают во флаконах по 300 000 ЕД и 600 000 ЕД.

• Показания к применению: инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами. Лекарство вводят внутримышечно 1-2 раза в неделю, в дозировке назначенной врачом. Для пациентов детского возраста доза рассчитывается по 5000-10 000 ЕД/кг 1 раз в месяц или 20 000 ЕД/кг 2 раза в месяц.
• Побочные действия проявляются в виде аллергических реакций. Бициллин противопоказан при бронхиальной астме, крапивнице и других аллергических заболеваниях, сенной лихорадке и при повышенной чувствительности к бензилпенициллину.

1. Амоксициллин

Бактерицидный антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов. Обладает широким спектром антимикробного действия, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных коков и палочек. Кислотоустойчив, быстро и полностью всасывается в кишечнике. Лекарство выпускается в форме таблеток для перорального применения, капсул с кишечнорастворимой оболочкой, раствора для приема внутрь, суспензии и сухого вещества для инъекций.

• Показания к применению: воспаление бронхов и легких, ангина, скарлатина, пиелонефрит, уретрит, гонорея и другие инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.
• Форма выпуска препарата, его дозировка и длительность терапии, определяются лечащим врачом, индивидуально для каждого больного. Для детей от 2 до 5 лет по 25 мг 3 раза в день, от 5 до 10 лет по 125 мг, для взрослых по 500 мг 3 раза в сутки. Если лекарство назначается для пациентов младше 2 лет, то дозировка рассчитывается 20 мг/кг массы тела на три приема.
• Побочные действия: различные аллергические реакции, воспаление слизистой носа, наружной оболочки глаза, боли в суставах, лихорадка. В редких случаях наблюдается развитие суперинфекции.
• Противопоказания: индивидуальная непереносимость пенициллинов, инфекционный мононуклеоз. С особой осторожностью лекарство назначают в период беременности при склонности к аллергическим реакциям.

Макролиды

Препараты данной группы назначаются при непереносимости или аллергии на пенициллины.

1. Сумамед

Антибиотик широкого спектра действия с действующим веществом – азитромицин. Активен в отношении грамположительных кокков и некоторых анаэробных микроорганизмов. Имеет несколько форм выпуска: пероральные таблетки 125, 250 и 500 мг, порошок для приготовления суспензии 20 и 30 мл.

• Показания к применению: инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов, ангина, синусит, скарлатина, отит, пневмонии, бронхит, инфекции кожи и мягких тканей, рожистое воспаление, болезнь Лайма, вторично инфицированные дерматозы.
• Способ применения и дозировка зависят от формы выпуска препарата. Лекарство принимают 1 раз в день, за час до еды или через два после. Для взрослых по 500 мг в течение 3 дней, для детей по 10 мг/кг 1 раз в сутки в течение 3 дней.
• Побочные действия: тошнота, боли в животе, рвота и метеоризм, повышение печеночных ферментов, кожные аллергические реакции, нарушения стула. При передозировке появляется рвота и тошнота, временная потеря слуха, диарея. Лечение симптоматическое, возможно промывание желудка.
• Противопоказания: повышенная чувствительность к макролидам, тяжелые нарушения функции печении и почек. С особой осторожностью лекарство назначают при аллергических реакциях в анамнезе.

1. Кларитромицин

Антибактериальное средство, полусинтетическое производное эритромицина. Благодаря изменению молекулы вещества, улучшается биодоступность и повышается стабильность препарата в условиях рН, расширяется его антибактериальная активность. Выпускается в форме таблеток для перорального применения по 250 и 500 мг.

• Показания к применению: скарлатина, синусит, фарингит, тонзиллит, фолликулит, рожистое воспаление, стрептодермия, бронхит, пневмония, инфекции зубо-челюстной системы. Эффективен в комплексном лечении эрадикации хеликобактерной инфекции, при локальных инфекциях вызванных Mycobacterium (fortuitum, chelonae, kensasii).
• Способ применения: по 250 мг два раза в день для детей старше 12 лет и взрослых, курс лечение 5-14 дней. Таблетки можно принимать независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.
• Побочные действия: тошнота, рвота, стоматит, боли в эпигастрии, изменение вкусовых ощущений, головные боли и головокружение, нарушение сна, галлюцинации, шум в ушах. Также могут возникать различные аллергические реакции, тахикардия, повышение активности печеночных трансаминаз.
• Противопоказания: возраст пациентов младше 12 лет, аллергические реакции на Кларитромицин и его компоненты. В случае передозировки наблюдается усиление побочных реакций. Лечение симптоматическое, возможно промывание желудка. Гемодиализ малоэффективен.

1. Азитромицин

Антибиотик широкого спектра действия, обладает бактерицидной активностью. Воздействует на грамположительные кокки и грамотрицательные бактерии, некоторые анаэробные микроорганизмы. Выпускается в форме таблеток, капсул и сиропа.

• Показания к применению: ангина, синусит, скарлатина, тонзиллит, отит, атипичные пневмонии, бронхит, рожистое воспаление, вторично инфицированные дерматозы, инфекционные поражения мочеполовых путей, цервицит, болезнь Лайма.
• Перед применением препарата необходимо определить чувствительность к нему патогенной микрофлоры. Лекарство следует принимать за час до еды или через два после. Взрослым назначают по 500 мг в первый день терапии и по 250 мг со 2 по 5 день. Дозировка для детей рассчитывается 10 мг/кг. Продолжительность лечения определяет лечащий врач.
• Побочные действия: тошнота и рвота, метеоризм, транзиторное повышение печеночных ферментов, кожные аллергические реакции.
• Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, тяжелые нарушения функции почек и печени, беременность и лактация. С особой осторожностью лекарство назначают при аллергических реакциях в анамнезе.

Линкозамиды и цефалоспорины

Медикаменты данных групп используются при непереносимости пенициллинов и макролидов.

1. Линкомицин

Противомикробное средство из группы линкозимидов. Обладает бактериостатическими свойствами в отношении широкого спектра вредоносных микроорганизмов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных инфекционных возбудителей. Резистентность к препарату развивается очень медленно. Выпускается в виде капсул по 250 мг активного компонента.

• Показания к применению: инфекционные заболевания костей и суставов, отит, синусит, фарингит, бронхит, пневмония, скарлатина, рожистое воспаление, инфицированные гнойные раны, фурункулез, мастит и другие заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.
• Способ применения и дозировку устанавливает лечащий врач. Для детей от 6 до 14 лет и весом более 25 кг, назначают по 30 мг/кг. Суточную дозировку необходимо разделить на несколько приемов с равными промежутками времени. Пациентам взрослого возраста назначают по 500 мг три раза в день. Курс лечение 1-2 недели, при тяжелом течении заболевания может быть продлен до 3 недель.
• Побочные действия: тошнота, рвота, болезненные ощущения в эпигастральной области, повышение активности печеночных ферментов, эзофагит, нейтропения, кожные аллергические реакции, мышечная слабость,
• Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата, возраст пациентов до 6 лет. Случаи передозировки не зафиксированы.

1. Цефадроксил

Таблетированный антибиотик, цефалоспорин I поколения для перорального применения. Обладает бактерицидной активностью в отношении широкого спектра вредоносных микроорганизмов, как грамположительных, так и грамотрицательных.

Показания к применению: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, поражения верхних и нижних отделов дыхательных путей, инфекции кожи, мягких тканей, костей, мочевыводящих путей. Лекарство не используется при гиперчувствительности к его компонентам и бета-лактамным антибиотикам, а также в период беременности и лактации.

Препарат назначают для пациентов с массой тела больше 40 кг в дозировке 100-200 мг в день в 1-2 приема. Курс лечения 7-14 дней. Пробочные эффекты проявляются в виде аллергических реакций, дисбактериоза, кандидоза, головокружения и головных болей.

1. Цефуроксим

Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик II поколения. Обладает бактерицидными свойствами в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Губительно воздействует на штаммы, нечувствительные к ампициллину и амоксициллину. Выпускается в форме порошка для приготовления раствора для инъекций.

• Показания к применению: различные по степени тяжести заболевания верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-заболевания, поражения мочеполовой системы, костей, суставов, мягких тканей, органов брюшной полости, ЖКТ, а также для профилактики инфекционных осложнений при операционных вмешательствах.
• Способ применения и дозировка: для новорожденных назначают по 30-60 мг/кг массы тела каждые 6-8 часов. Для детей от 1 года и старше по 30-100 мг/кг в день каждые 6-8 часов, для пациентов старшего возраста по 750 мг. В случае передозировки могут возникать признаки повышенного возбуждения ЦНС, судороги. Для лечения проводят гемодиализ.
• Побочные действия носят легких и обратимый характер. Чаще всего больные сталкиваются с различными нарушениями со стороны ЖКТ, лейкопенией, снижением уровня гемоглобина, головными болями и головокружением. Возможно временное нарушение слуха и кожные аллергические реакции.
• Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов медикамента, гиперчувствительность к антибиотикам пенициллинового или цефалоспоринового ряда.

1. Цефазолин

Лекарственное средство с широким спектром антимикробного действия. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. По своему действию препарат схож с пенициллинами, так как угнетает синтез клеточных стенок бактерий. Выпускается в форме порошка для приготовления раствора для инъекций.

• Показания к применению: пневмония, скарлатина, перитонит, абсцесс легких, остеомиелит, раневые и ожоговые инфекции, абсцесс легких, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, костно-суставного аппарата, мочевыводящих путей.
• Способ применения: препарат вводят внутримышечно и внутривенно, то есть струйно или капельно. Суточная доза для взрослых 100-400 мг, для детей старше 1 месяца 20-50 мг/кг массы тела, разделенных на 3-4 приема.
• Побочные действия: различные аллергические реакции, при внутримышечном введении возможен флебит. Лекарство не используется при непереносимости его компонентов, во время беременности, для терапии недоношенных детей и пациентов младше 1 месяца.
• Передозировка носит временный характер и проявляется такими симптомами: головокружение и головные боли, парестезии, судороги, рвота, тахикардия. Для устранения неблагоприятных реакций показан гемодиализ.

Антибиотики при скарлатине можно принимать только по врачебному назначению, строго соблюдая условия инструкции. Во время лечения следует отказаться от алкоголя. Категорически противопоказано нарушать дозировку или длительность применения лекарств.

Зиннат

Антибиотическое средство из группы цефалоспоринов II поколения. Обладает широким спектром действия, бактериостатической и бактерицидной активностью (разрушает стенки клеток бактерий). Содержит активный компонент – цефуроксим, который ацетилирует мембраносвязанные транспептидазы, нарушая сшивку пептидогликанов, которая отвечает за прочность и ригидность клеточных стенок. Устойчив к действию бета-лактамаз, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных аэробных бактерий, анаэробных микроорганизмов.

Препарат имеет две формы выпуска: таблетки для перорального применения и гранулы для приготовления суспензии. В состав 1 таблетки входит 125 или 250 мг цефуроксим аскетила. После приема внутрь, препарат быстро всасывается из ЖКТ, гидролизует на слизистой кишечника, попадает в кровяное русло. Лекарство быстрее всасывается при одновременном приеме с пищей. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-3 часа после применения. Выводится в неизменном виде с мочой.

• Показания к применению: инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами. Лекарство назначают при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, бронхите, пневмонии, абсцессах легких, ЛОР-инфекциях, скарлатине, послеоперационных инфекциях и при поражениях мочеполовой системы. Медикамент используют при инфекциях кожи и мягких тканей, сепсисе, перитоните, менингите, гонорее.
• Способ применения: таблетки и сироп рекомендуется принимать во время или после еды. Продолжительность терапии определяет лечащий врач, индивидуально для каждого пациента. В среднем, курс лечения длится 5-7 дней. Для взрослых назначают по 250 мг 2 раза в день, для детей 3-6 месяцев по 40-60 мг на два приема в день, для пациентов старше 6 месяцев по 60-120 мг два раза в сутки и для детей 2-12 лет по 125 мг 2 раза в день.
• Побочные действия: различные нарушения со стороны пищеварительной системы (тошнота, рвота, диарея, желтуха, гепатит), лейкопения, тромбоцитопения, головокружение и головные боли, временное нарушение слуха и судороги, кожные аллергические реакции, кандидоз, дисбактериоз. Передозировка проявляется схожей симптоматикой, специфического антидота нет, поэтому проводится симптоматическая терапия.
• Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, аллергия на пенициллины, кровотечения и поражения ЖКТ, возраст пациентов младше 3 месяцев, беременность и лактация.

Зиннат подавляет развитие полезной микрофлоры кишечника и снижает синтез витамина К. Если лекарство используется с препаратами, снижающими свертываемость крови, то возрастает риск кровотечений. Таблетки усиливают действие антикоагулянтов.

Фармакодинамика

Эффективность лекарственных препаратов определяется не только их составом, но и фармакологическими эффектами активных компонентов. Фармакодинамика антибиотиков, назначаемых при скарлатине, позволяет детальнее узнать о свойствах веществ, входящих в их состав.

• Пенициллины

Флемоксин Солютаб – антибиотик широкого спектра действия. Содержит активное вещество амоксициллин тригидрат, которое относится к полусинтетическим пенициллинам. Обладает бактерицидными свойствами. Активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

• Макролиды

Суммамед – антибактериальное средство широкого спектра действия. Особенность данного лекарства в том, что он создает высокие концентрации в очаге воспаления, оказывая бактерицидное действие. Действующее вещество – азитромицин, к нему чувствительны грамположительные кокки и грамотрицательные бактерии, некоторые анаэробные микроорганизмы.

• Линкозамиды и цефалоспорины

Цефазолин – обладает широким спектром антимикробного действия. Активен в отношении стрептококков и других грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Не влияет на штаммы протея, риккетсии, вирусы, простейшие и грибы.

Фармакокинетика

После приема или введения любого лекарственного средства, в организме начинаются определенные химические и биологические процессы. Фармакокинетика указывает на процессы всасывания, распределения, метаболизма и выведения препарата. Рассмотрим это на примере антибиотиков, используемых для лечения скарлатины у взрослых и детей:

• Пенициллины

Флемоксин Солютаб после приема внутрь быстро абсорбируется в ЖКТ и полностью всасывается. Прием пищи не влияет на уровень абсорбции активных компонентов. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 60-120 минут после перорального приема. Действующее вещество кислотоустойчиво. Накопление антибиотика происходит в костной ткани, слизистых оболочках, мокроте. Метаболизирует до неактивных метаболитов, 90% выводится почками. При нарушении функции печени возможно изменение процесса выведения.

• Макролиды

Суммамед – его действующее вещество азитромицин, быстро всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2,5-3 часа после приема, биодоступность 37%. Активный компонент проникает во все жидкости, органы и ткани, накапливается в лизосомах. Концентрация препарата в очагах инфекции намного выше, чем в здоровых тканях. Период полувыведения составляет 14-20 часов, что позволяет принимать лекарство 1 раз в день.

• Линкозамиды и цефалоспорины

Цефазолин при внутримышечном введении быстро всасывается и распределяется по организму. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 1 час и сохраняется в течение 8-12 часов. Активные компоненты выводятся почками в неизменном виде. Период полувыведения – около 2 часов.

Использование антибиотиков при скарлатине во время беременности

Скарлатина – это острое инфекционное заболевание, которое возникает как у взрослых, так и у детей. В некоторых случаях болезнь диагностируют и у будущих мам. Для ее лечения используют антибиотические препараты разных групп. Их использование во время беременности и грудного вскармливания допускается только когда потенциальная польза для матери, выше возможных побочных рисков для плода. Медикаментозная терапия проводится по строгим врачебным показаниям и контролем.

Противопоказания

Антибиотические средства, как и любые другие препараты, имеют определенные правила использования. Противопоказания к применению основаны на индивидуальной непереносимости активных компонентов. Многие антибиотики противопоказаны при аллергических реакциях на препараты пенициллинового ряда. С особой осторожностью лекарства назначают пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек и печени, в период беременности и лактации, для пациентов детского возраста.

Побочные действия антибиотиков при скарлатине

• Нарушения со стороны ЖКТ: рвота, тошнота, боли в эпигастрии, повышенный метеоризм, нарушения стула.
• Кожные аллергические реакции, дерматиты.
• Нарушения картины крови.
• Головные боли и головокружение.
• Нарушение сна и бодрствования.
• Повышение активности печеночных ферментов.

Для устранения побочной симптоматики необходимо прекратить использовать препарат или снизить его дозировку и обратиться за медицинской помощью. В большинстве случаев проводят симптоматическую терапию, промывание желудка, гемодиализ.

Способ применения и дозы

В зависимости от возраста пациента, особенностей его организма и тяжести течения скарлатины, врач подбирает соответствующее лекарственное средство и дает рекомендации по его использованию. Способ применения и дозы зависят и от формы выпуска медикамента.

Во время терапии необходимо соблюдать время приема препарата, то есть употреблять лекарство через равные промежутки времени. Также следует обращать внимание на зависимость абсорбции и приема пищи. Некоторые таблетки и суспензии лучше пить за несколько часов до или после приема пищи, другие наоборот, употребляют во время еды.

Антибиотики при скарлатине у детей

Скарлатину чаще всего диагностируют у пациентов детского возраста. Терапия начинается с тщательной дифференциальной диагностики. Это связано с тем, что для борьбы с возбудителем требуются антибактериальные и противомикробные средства.

Антибиотики при скарлатине у детей необходимы для:

• Снижения риска развития осложнения.
• Снижения болезненной симптоматики расстройства.
• Уменьшения заразности больного по отношению к окружающим.

Без правильно подобного лекарства, болезнь может привести к тяжелым осложнениям. Риск их развития связан с токсинами, которые выделяет стрептококк. Они вызывают симптомы общей интоксикации организма и провоцируют патологические изменения внутренних органов.

В большинстве случаев лечение проводится в домашних условиях с изоляцией ребенка от других домочадцев. Для борьбы со скарлатиной могут быть назначены такие препараты:

1. Бисептол-240

Бактериостатическое средство с высокой бактерицидной активностью в отношении грамположительных и грамположительных микроорганизмов, бактерий. Бактерицидный эффект основан на блокирующем действии активного компонента – бактрима, на метаболизм бактерий. Еще одно действующее вещество – сульфаметоксазол, разрушает биосинтез вредоносных микроорганизмов. Лекарство эффективно в отношении стрептококков, стафилококков, брюшного тифа, протея, пневмококков, кишечной и синегнойной палочки, микобактерий туберкулеза.

• Показания к применению: инфекции дыхательных путей, скарлатина, цистит, хронический пиелонефрит, абсцесс легкого, пневмония, пиелит, гонококковый уретрит. Инфекции желудочно-кишечного тракта, различные хирургические инфекции, эмпиема плевры, неосложненная гонорея.
• Способ применения: для пациентов старше 12 лет назначают по 4 таблетки в день или по 8 мерных ложек сиропа. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 6 таблеток. Для больных младше 12 лет, Бисептол назначают в форме сиропа. Его суточная дозировка 15 мл 2 раза в день. При тяжелых инфекциях дозу можно увеличить в ½ раза.
• Побочные действия: тошнота, рвота, различные аллергические реакции, патологические симптомы со стороны почек, снижение уровня лейкоцитов в крови, резкое снижение гранулоцитов в крови.
• Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, поражения кроветворной системы, заболевания почек и печени, беременность. Лекарство не назначают новорожденным и недоношенным детям. С особой осторожностью используют для терапии пациентов раннего возраста, поэтому во время лечения необходимо контролировать картину крови.

1. Метронидазол

Противомикробный и противопротозойный медикамент, производное 5-нитроимидазола. Активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе и стрептококков.

• Показания к применению: протозойные инфекции, заболевания вызываемые стрептококками, бактериальный эндокардит, сепсис, пневмония, абсцесс и эмпиема легких, инфекции брюшной полости, поражения костей и суставов, инфекции центральной нервной системы, менингит, абсцесс головного мозга, псевдомембранозный колит. Подходит для профилактики послеоперационных осложнений.
• Способ применения зависит от формы выпуска препарата. Метронидазол доступен в виде порошка для приготовления раствора, суспензии, таблеток и раствора для инфузий. Детям назначают суспензию или таблетки для перорального применения. Дозировка зависит от веса ребенка и тяжести заболевания, поэтому назначается врачом, индивидуально для каждого больного.
• Побочные действия: различные нарушения со стороны пищеварительной системы (диарея, тошнота, рвота, снижение аппетита, стоматит), головокружения, нарушение координации движений, повышенная слабость, сонливость, судороги, кожные аллергические реакции.
• Противопоказания: гиперчувствительность к действующим веществам препарата, органические поражения ЦНС, лейкопения, печеночная недостаточность, беременность.

1. Трихопол

Противомикробные таблетки, применяемые в комплексном лечении скарлатины у детей. Содержат действующее вещество метронидазол, которое активно в отношении простейших, аэробов и анаэробов. После приема внутрь быстро всасывается в пищеварительном тракте, достигая максимальной концентрации через 1,5-3 часа. Равномерно распределяется по организму, попадает в желчь, слюну и другие жидкости.

• Показания к применению: трихомониаз, лямблиоз, инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, хирургические инфекции. Таблетки принимают по 125 мг 3 раза в сутки. Длительность лечения зависит от эффективности терапии в первые дни приема медикамента.
• Побочные действия: тошнота, рвота, металлические привкус во рту, головные боли, головокружение, уменьшение количества кровяных телец, различные аллергические реакции, изменение цвета мочи.
• Противопоказания: возраст пациентов младше 6 лет, индивидуальная непереносимость компонентов препарата, первый триместр беременности и лактация.
• В случае передозировки возможны приступы тошноты и рвота, судороги, атаксия. Лечение направлено на выведение медикамента из организма, возможен гемодиализ.

1. Азитрал

Противомикробное лекарственное средство из группы макролидов. Действующее вещество – азитромицин (подгруппа азалидов). Азитромицин – это антибиотическое средство широкого спектра действия, с выраженными бактерицидными свойствами. Механизм его действия основан на взаимодействии с рибосомной 50S-субъединицей бактерий и угнетении РНК-зависимого синтеза белком. К действию медикамента чувствительны грамотрицательные и грамположительные аэробные и анаэробные микроорганизмы. Препарат имеет несколько форм выпуска: таблетки с кишечнорастворимой оболочкой, порошок лиофилизированный для приготовления раствора для парентерального использования.

• Показания к применению: инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами. Инфекционные поражения нижних дыхательных путей (ангина, синусит, бронхит, отит), скарлатина, фолликулит, инфицированные дерматиты, уретрит, простатит, дифтерия, кишечные инфекционные поражения.
• Способ применения и дозировка определяются лечащим врачом. Для пациентов младше 16 лет, дозировка и длительность терапии зависят от массы тела и чувствительности к лекарству. В случае передозировки возможны приступы тошноты и рвоты, нарушения стула, снижение слуха. Специфического антидота нет, поэтому показана симптоматическая терапия.
• Побочные действия: тошнота, рвота, снижение аппетита, метеоризм, повышенное сердцебиение, нарушение сна и бодрствования, головные боли и головокружение, повышенная раздражительность, кожные аллергические реакции, светочувствительность. Если используются инфузии, то в месте инъекции возможно развитие воспалительной реакции.
• Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, заболевания почек и печени, брадикардия, аритмия, сердечная недостаточность, нарушения электролитного баланса, беременность и лактация.

1. Эритромицин

Антимикробное средство схожее с пенициллином по спектру своего действия. Препарат активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Разрушительно воздействует на трахому, рикктсии, бруцеллы, сифилис. Терапевтические дозы обеспечивают бактериостатическое действие. Организм быстро вырабатывает устойчивость к антибиотику, поэтому показана комбинированная терапия в комплексе с другими лекарствами. Эритромицин выпускается в форме таблеток с кишечнорастворимой оболочкой и мази.

• Показания к применению: пневмония, пневмоплеврит, бронхоэктатическая болезнь и другие поражения легких, септические состояния, рожистое воспаление, перитонит, отит, скарлатина, мастит. Средство проникает во все ткани и жидкости организма.
• Способ применения: для пациентов младше 14 лет назначают по 20-40 мг/кг в сутки, разделенных на 4 приема. Для больных старше 14 лет и взрослых по 250 мг через каждые 4-6 часов. Лекарство рекомендуется принимать за 1-1,5 часа до еды. Перед его использованием необходимо определить чувствительность микрофлоры, вызвавшей болезнь.
• Побочные действия: тошнота, рота, нарушения стула. При длительном применении средства возможны нарушения функции печени, кожные аллергические реакции. Продолжительность использование препарата вызывает развитие устойчивости к нему вредоносными микроорганизмами.
• Противопоказания: гиперчувствительность, тяжелые нарушения функции печени, аллергические реакции в анамнезе.

1. Ципрофлоксацин

Антибактериальный препарат, который по спектру своего действия схож с фторхинолонами, но обладает более высокой активностью. Эффективен при внутреннем и парентеральном введении. При пероральном приеме быстро всасывается и распределяется по организму. Проникает во все ткани и биологические жидкости. Выводится с мочой, около 40% в неизменном виде.

• Показания к применению: инфекционные поражения дыхательных путей, кожи, мягких тканей, суставов и костей, желудочно-кишечного тракта, мочевых путей. Эффективен при скарлатине, гнойно-воспалительных процессах, сепсисе и при лечении инфекций у онкобольных.
• Способ применения: дозировку и курс лечения определяет лечащий врач, ориентируясь на возраст, вес и течение заболевания. Как правило, медикамент принимают по 125 мг два раза в сутки, длительность терапии не более 5-15 дней.
• Побочные действия: Ципрофлоксацин переносится хорошо, но в редких случаях могут возникать аллергические реакции, отек лица и голосовых связок, головные боли и головокружение, нарушения сна, изменение картины крови, нарушения вкусовых ощущений и запаха, рвота, диарея.

• Противопоказания: непереносимость хинолонов, эпилепсия, беременность. С особой осторожностью назначается для лечения детей младше 15 лет, при нарушениях функции почек.

1. Ампиокс

Комбинированное средство антимикробного действия. Содержит два активных компонента: ампициллин и оксациллин. Действует на грамположительные (стрептококк, пневмококк, стафилококк) и грамотрицательные микроорганизмы. Активен в отношении ферментов, разрушающих пенициллины. Хорошо проникает в кровь и все биологические жидкости.

• Показания к применению: инфекции дыхательных путей и легких, ангина, воспаление желчных протоков, воспаление желчного пузыря и почечной лоханки, пиелонефрит, цистит, инфекции кожи и инфицированные раны. Может использоваться при тяжелом течении сепсиса, эндокардите, послеоперационных гнойных осложнениях.
• Способ применения зависит от формы выпуска препарата. Ампиокс доступен для внутривенного, внутримышечного и перорального приема. Для детей младше 1 года назначают по 100-200 мг/кг, для малышей от 1-7 лет по 100 мг/кг в день, для пациентов от 7-14 лет по 50 мг/кг в сутки, для детей старше 14 лет показана взрослая дозировка. Курс лечение от 5-7 дней, но не более 3 недель.
• Побочные действия: болезненность в месте инъекции и аллергические реакции, анафилактический шок, тошнота, рвота, диарея. Для лечения используют десенсибилизирующие средства. Основное противопоказание – токсико-аллергические реакции на пенициллин в анамнезе.

1. Цифран

Лекарственный препарат, механизм действия которого основан на нарушении размножения бактерий. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, которые устойчивы к цефалоспоринам, пенициллинам и аминогликозидам.

• Показания к применению: лечение инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизме. Эффективен при смешанных инфекциях, вызванных двумя и более возбудителями. Назначается при инфекционных поражениях дыхательных и мочевыводящих путей, при инфекциях ЛОР-органов, кожи и мягких тканей, костей, суставов. Лекарство применяют при брюшном тифе, перитоните, холецистите, системных инфекциях.
• Способ применения и дозировку определяют индивидуально для каждого пациента. Она зависит от возраста больного, его массы тела, общего состояния организма и типа возбудителя. Для комплексного лечения скарлатины у детей, назначают по 250-500 мг каждые 12 часов. Препарат можно принимать независимо от еды, но лучше на пустой желудок. Длительность терапии не должна превышать 7 дней.
• Побочные действия: тошнота, рвота, нарушения стула, головокружение и головные боли, бессонница, судороги, аллергические реакции. В редких случаях наблюдается повышение уровня печеночных трансаминаз, изменение гематологических показателей, гинекомастия, вторичная почечная недостаточность. Лекарство не используется при непереносимости его компонентов. С особой осторожностью назначается для лечения детей младше 16 лет.

1. Цефалексин

Полусинтетическое антибактериальное средство, цефалоспорин 1 поколения. Активен в отношении стафилококков, стрептококков, пневмококков, кишечной и гемофильной палочки, протей, трепонемы, сальмонеллы. Не влияет на микобактерии туберкулеза, энтерококки и энтеробакер. Выпускается в виде капсул с кишечнорастворимой оболочкой, таблетках для перорального приема и порошка для приготовления суспензии.

• Показания к применению: бронхиты, пневмония, абсцесс легких, плеврит, цистит, отит, фарингит, тонзиллит, флегмона, пиодермия, фурункулез, артриты, остеомиелит и другие заболевания, вызванные чувствительными к препарату возбудителями.
• Способ применения: для детей назначают по 25-50 мг/кг, но если заболевание вызвано грамотрицательной флорой, то дозировку увеличивают до 100 мг в сутки. Для пациентов до года по 2,5 мл суспензии и 250 мг таблеток 3-4 раза в сутки, для детей от 1-3 лет по 5 мл суспензии и 250 мг капсул, для пациентов старше 3 лет по 7,5 мл суспензии. Суточную дозировку необходимо разделить на два приема с интервалом в 12 часов. Длительность лечения 2-5 дней.
• Побочные действия: диарея, диспепсия, головные боли и головокружение, лейкопения, аллергические реакции. Не используется при непереносимости цефалоспоринов и пенициллинов из-за риска перекрестной аллергии.

Применение антибиотиков для лечения детей, в обязательном порядке должно быть согласовано с лечащим врачом. На успешность выздоровления влияет механизм действия выбранного препарата, его дозировка и длительность терапии.

Антибиотики при скарлатине у взрослых

Скарлатина у пациентов взрослого возраста возникает редко. Болезнь очень заразна, ее вызывает токсин стрептококка erythrogenic exotoxin. Когда бактерии начинают выпускать свои токсины, на теле пациента появляется розово-красная сыпь. Выделяют такие формы заболевания:

1. Фарингеальная – заражение через слизистую оболочку ротоглотки.
2. Экстрафарингеальная – заражение через раневую поверхность.

Обе разновидности могут иметь как типичный, так и атипичный характер. В первом случае наблюдается легкое или среднетяжелое течение. Во втором, болезнь принимает септический, токсический или комбинированный вариант. При этом атипичная форма может иметь субклиническое и рудиментарное течение.

Признаки скарлатины у взрослых появляются через 1-4 дня после инфицирования. Возникают острые воспалительные реакции: красное горло, лихорадочное состояние, повышенная температура тела, озноб, сыпь на коже. Через 6-8 дней сыпь сходит, и болезненные ощущения утихают. Но такое возможно только при правильной терапии.

Антибиотики при скарлатине у взрослых направлены на борьбу с вредоносными микроорганизмами. Рассмотрим самые эффективные препараты:

1. Флемоклав Солютаб

Антибиотик широкого спектра действия, активен в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Действующее вещество – амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой. Активный компонент разрушает целость бактериальной оболочки, вызывая гибель бактерии.

• Показания к применению: инфекционные заболевания разной локализации и степени тяжести, вызванные чувствительной к препарату микрофлорой. Чаще всего таблетки назначают при инфекционных поражениях кожи и мягких тканей, органов мочеполовой системы, дыхательных путей. Препарат эффективен при сепсисе, остеомиелите, перитоните, различных послеоперационных инфекциях.
• Способ применения: таблетки принимают перорально, проглатывая или растворяя в стакане воды. Для снижения риска развития побочных эффектов и достижения максимального терапевтического эффекта, препарат рекомендуется принимать через равные промежутки времени. Курс лечения не должен превышать 3-10 дней. Рекомендуемая при скарлатине дозировка – 500 мг 3 раза в сутки.
• Побочные действия: боли и дискомфорт в области желудочно-кишечного тракта, изменение цвета зубной эмали, тошнота и рвота, нарушения стула, сухость слизистой оболочки ротовой полости, изменение вкусовых ощущений. Также могут возникать головные боли и головокружение, повышение уровня печеночных ферментов, кожные аллергические реакции.
• Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, различные нарушения функции печени, заболевания пищеварительного тракта с хронической диареей и рвотой. Препарат не используется для детей весом меньше 13 кг. С особой осторожностью назначается для больных с бронхиальной астмой и нарушениями функции почек.
• Передозировка проявляется более выраженными побочными реакциями. Специфического антидота нет, поэтому для лечения показана симптоматическая терапия, прием энтеросорбентов и промывание желудка.

1. Бензатин пенициллина-G

Лекарственное средство бензилпенициллина длительного действия. Обладает бактерицидным действием в отношении стрептококков, трепонем и не продуцирующих пенициллиназу стафилококков. Выпускается в виде сухого вещества во флаконах, в комплекте со специальным растворителем.

• Показания к применению: острый тонзиллит, скарлатина, рожистое воспаление, профилактика инфекционных осложнений после удаления миндалин и зубов, сифилис, обострение ревматизма. При скарлатине у пациентов старше 12 лет, назначают по 0,6 млн. ЕД каждые три дня. Возможна дозировка по 1,2 млн. ЕД каждые 2-4 недели или по 1-2 инъекции по 1,2 млн. ЕД 1 раз в 7 дней.
• Побочные действия: различные аллергические реакции, резкое повышение температуры тела, боли в суставах, стоматит, глоссит. При длительном применении лекарства возможно развитие суперинфекции.
• Противопоказания: гиперчувствительность к антибиотикам пенициллинового ряда. С особой осторожностью лекарство назначают при непереносимости цефалоспоринов и склонности к аллергическим реакциям.

1. Пенициллин-V

Антибиотическое средство из группы природных пенициллинов. Имеет несколько форм выпуска: таблетки, сироп, раствор для приема внутрь и гранулят для приготовления раствора. Бактериолитик активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, коков, спирохет, коринебактерий. Не влияет на микобактерии туберкулеза, вирусы, амебы и риккетсии, кислотоустойчив.

• Показания к приему: различные бактериальные инфекции, бронхит, скарлатина, пневмония, отит, гонорея, сифилис, гнойные поражения кожи и мягких тканей и другие заболевания, вызванные чувствительными к медикаменту микроорганизмами.
• Дозировка зависит от формы выпуска препарата и тяжести течения заболевания. При среднетяжелом течении инфекции, для взрослых и детей старше 10 лет назначают по 3 млн. ЕД 3 раза в день. При тяжелом течении заболевания, дозировка может быть увеличена до 6-9 млн. ЕД в сутки. Длительность терапии определяет лечащий врач.
• Побочные эффекты: различные аллергические реакции, боли в суставах, лихорадка, раздражение слизистой оболочки ротовой полости и глотки. Лекарство противопоказано при непереносимости пенициллинов, при стоматите и фарингите.

1. Пенициллин

Антибиотик, продукт жизнедеятельность плесневого грибка. Обладает широким спектром бактерицидного и бактериостатического действия. Уничтожает стрептококки, пневмококки, гонококки, менингококки, сибирскую язву, некоторые штаммы патогенных стафилококков и протея.

• Показания к применению: стрептококковый сепсис, обширные и глубоко локализованные инфекционные процессы, ранения и ожоги. Используется при рожистом воспалении, скарлатине, гонорее, сифилисе, сикозе, фурункулезе, воспалительных поражениях ушей и глаз.
• Способ применения, как и дозировка, зависят от формы выпуска лекарства. Пенициллин может использоваться подкожно, внутривенно, сублингвально, перорально, для ингаляций, полосканий и даже промываний.
• Побочные явления: различные аллергические реакции, фарингит, астматический бронхит, стоматит, приступы тошноты и рвоты, нарушения стула. Лечение симптоматическое. В случае передозировки побочные реакции имеют большую выраженность.
• Противопоказания: повышенная чувствительность к пенициллину, крапивница, сенная лихорадка, бронхиальная астма, различные аллергические заболевания.

1. Клиндамицин

Антимикробное средство, по химической структуре и механизму действия схожее с линкомицином, но в 10 раз эффективнее. Хорошо проникает в жидкости и ткани организма. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных инфекционных возбудителей. Имеет несколько форм выпуска: капсулы и таблетки для перорального применения, ампулы и 15% раствор, сироп и ароматизированные гранулы для приготовления сиропа.

Применяется при инфекционных поражениях дыхательных путей, кожи, костей, суставов, мягких тканей, органов брюшной полости. Доза и длительность лечения зависят от тяжести заболевания и чувствительности возбудителя инфекции к препарату, поэтому назначаются врачом. Лекарство противопоказано при непереносимости его компонентов. Побочные действия и симптомы передозировки проявляются тошнотой, рвотой, различными аллергическими реакциями. Лечение симптоматическое.

Несоблюдение назначенной врачом дозировки при применении антибиотиков, вызывает различные патологические реакции. Передозировка может проявляться такими симптомами:

• Тошнота, рвота, нарушения стула.
• Временная потеря слуха.
• Головные боли и головокружение.
• Почечная недостаточность.
• Судороги.
• Тахикардия.

Если возникли нарушения водно-электролитного баланса или дегидратация, то больному назначают энтеросорбенты и проводят гидратационные мероприятия. В большинстве случаев помогает симптоматическое лечение и промывание желудка.

Взаимодействия с другими препаратами

Очень часто при скарлатине проводят комбинированную терапию. Пациенту назначают несколько лекарств разных групп одновременно, для эффективной борьбы с инфекцией. Рассмотрим самые популярные средства и возможность их взаимодействия с другими препаратами:

• Пенициллины

Флемоксин Солютаб приводит к ингибированию канальцевой экскреции действующего вещества при применении с фенилбутазоном и оксифенбутазоном. Это вызывает повышение активного компонента в плазме крови и увеличение периода его полувыведения. При приеме с бактериостатическими антибактериальными средствами происходит нейтрализация бактерицидной активности Флемоксина.

• Макролиды

Суммамед усиливает действие алкалоидов, тетрациклины и хлорамфеникол усиливают синергизм, в то время как линкозамиды понижают его. Пища, этанол и антациды замедляют процесс всасывания. При применении с непрямыми антикоагулянтами замедляется экскреция и повышается концентрация активного компонента в плазме крови. Суммамед несовместим с гепарином.

• Линкозамиды и цефалоспорины

Почечный клиренс Цефазолина существенно снижается при приеме с пробенецидом. Также могут наблюдаться ложноположительные результаты анализов на сахар в моче. Препарат не рекомендуется использовать одновременно с сильными диуретиками и антикоагулянтами.

Антибиотики для внутривенного и внутримышечного введения, после их разведения, можно хранить не более 6-12 часов, и только в холодильнике. По окончанию срока годности, препараты необходимо утилизировать. Использовать просроченные лекарства противопоказано и опасно.

Лечение скарлатины без антибиотиков

У многих пациентов возникает вопрос, возможно ли лечение скарлатины без антибиотиков. Да, данное заболевание можно вылечить без антибактериальных препаратов. Патологические симптомы пройдут самостоятельно в течение 7-10 дней, без какого-либо лечения. За данный промежуток времени иммунная система самостоятельно справляется с бета-гемолитическиой стрептококковой инфекцией.

Необходимость применения антибиотиков объясняется риском развития осложнений, которые могут привести как к инвалидизации, так и смертельному исходу. Инфекция может вызвать такие последствия: отит, менингит, флегмона шеи, артрит, ревматизм, гломерулонефрит, различные неврологические нарушения, порок сердца, почечная недостаточность разной степени тяжести. Лекарства делают течение болезни более легким, уменьшают патологическую симптоматику. Согласно медицинской статистике, пациенты, отказавшиеся от медикаментозной терапии, в 60% случаев имеют различные осложнения. При приеме антибиотиков риск развития осложнений составляет 2-3%.

Кроме антибактериального лечения при скарлатине необходимо применять растворы для полоскания и обработки горла: Люголь, Фурацилин, зеленку или раствор соды. Для борьбы с высыпаниями можно использовать Стрептоцид, Фурацилин, Диоксидин, настой ромашки, календулы или шалфея. В острый период заболевания очень важно поддерживать иммунную систему. Для этого рекомендуется употреблять пищу богатую витамином С и В, белками и другими полезными веществами. Еда должна быть теплой в жидком или полужидком состоянии.

Альтернативой традиционному лечению выступают народные методы. Для облегчения болезненной симптоматики и ускорения выздоровления, применяют такие рецепты:

• Возьмите столовую ложку бедренца камнеломки и залейте 500 мл теплой воды. Настой нужно проварить на медленном огне 15-20 минут. После закипания, лекарство укутать и дать отстояться 4-5 часов. После этого процедить и принимать по ½ стакана 3-4 раза в день.
• Чайную ложку сухих корней петрушки залейте 250 мл кипятка и дайте настояться до остывания. Средство принимают по 25 мл 3 раза в сутки.
• Столовую ложку сухих измельченных корневищ валерианы лекарственной залейте 300 мл кипяченой воды. Настой должен отстояться в течение 12 часов в закрытой посуде. После процеживания, средство следует принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день до еды.
• Лечебными свойствами обладают натуральные соки. Для облегчения болезненной симптоматики можно приготовить брусничный, клюквенный или лимонный сок. Напиток лучше употреблять в теплом виде.

Для профилактики заболевания используют человеческий гамма-глобулин. Как правило, его применяют после контакта с больным. После скарлатины развивается стойкий иммунитет, который невосприимчив к токсинам и сохраняется в течение всей жизни. Поэтому повторное инфицирование случается очень редко, хотя и возможно при ослабленной иммунной системе.

Антибиотики при скарлатине можно применять только по врачебному назначению. Самолечение также опасно, так и отсутствие терапии. Для того чтобы убедиться, что болезнь не стала причиной патологических процессов в организме, через 2-3 недели после выздоровления следует пройти лабораторные исследования, то есть сдать анализы мочи и крови. Это позволит определить наличие воспаления. Своевременная диагностика болезни и ее правильное лечение, ускоряют процесс выздоровления и сводят к минимуму риск развития осложнений.

Еще в прошлом веке скарлатина считалась смертельно-опасным заболеванием. А сегодня она легко поддается лечению в домашних условиях. Несмотря на то, что болезнь принято считать детской, заразиться ею могут и взрослые. И у тех, и у других скарлатина может протекать с осложнениями.

Причины заболевания

Это инфекционное заболевание, которому подвержены дети в возрасте от года. Заразиться им могут и взрослые. Вакцинация от этой болезни не проводится, потому что скарлатина легко лечится в домашних условиях без госпитализации.

Заражение организма происходит, когда в него попадает микроорганизм под названием . Инкубационный период может длиться до 10 дней.

По его окончании болезнь выдают характерные признаки, появление которых обусловлено интоксикацией организма. Путей проникновения стрептококка несколько:

1. Через слизистые ротовой полости
2. Через повреждения на поверхности кожи
3. Через грязные руки при контакте с зараженными предметами

Патогенный микроорганизм активно размножается и перемещается в другие органы и системы: сердце, почки, нервная система. После появления первых симптомов заболевания человек является носителем бактерии еще в течение 22 дней.

В группе риска находятся те, у кого ослаблена иммунная система, а также имеется железодефицит или гиповитаминоз. Что касается детей, то те, кто испытывает сильные физические и эмоциональные нагрузки чаще заболевают скарлатиной. Рецидив болезни возможен только при заражении стрептококком уже другого вида, так как в прошлый раз иммунитет выработал защиту. Пиком эпидемии является осенне-зимнее время.

О причинах и симптомах рассказывает доктор Комаровский:

Симптомы

По окончании инкубационного период стрептококка проявляются первые признаки заражения организма. У кого-то это происходит на следующий день, а кому-то нужна неделя-полторы. Опасен не сам патогенный микроорганизм, а токсин, который он выделяет. Именно этот отравляющий компонент формирует проявление симптомов:

• Значительное повышение температуры тела, лихорадка
• Головные и мышечные боли
• Гиперактивность или слабость
• Рвота, боль при глотании
• Красное горло
• Высыпания на теле

Наличие и характер признаков скарлатины зависит от того, в какой форме протекает заболевание: легкой, среднетяжелой или тяжелой.

В первые дни сыпь мелкоточечная. Затем она начинает увеличиваться и объединяться в более крупные пятна, покрывая все большую площадь тела. на 5-ый день заболевания язык становится малинового цвета, лимфоузлы увеличены, на корне языка и небе белый налет. После прохождения высыпаний кожа в месте их локализации становится грубая и сухая, отслаиваясь практически целыми пластами.

На фото симптомы и проявления скарлатины

Лечение

Для взрослых

У взрослых период лечения составляет порядка 10 дней. Это при условии, что отсутствуют осложнения и показания к госпитализации. Врачом назначаются препараты одной из трех групп:

1. Цефалоспорины
2. Макролиды

Неделю придется строго соблюдать постельный режим. Следует полоскать горло любыми противовоспалительными средствами. Подойдут травяные , и . Так как организм насыщен большим количеством токсина, следует принимать лекарства антигистаминного характера. Наиболее эффективными являются , .

Терапия для детей

При легкой форме скарлатины лечение проводится в домашних условиях. Показанием к госпитализации может стать наличие в семье еще детей, не достигших 10-летнего возраста, если ранее они не переносили этого заболевания. Детям, как и взрослым, назначают . Родителям следует:

• На период лечения обеспечить малышу отдельные бытовые и личные принадлежности.
• Переселить малыша в отдельную комнату, если есть такая возможность.
• Ежедневно проводить там влажную уборку с проветриванием.

Лечение длится от недели до полутора. В этот период следует соблюдать постельный режим и диету, характерную для стола №2. Из антибиотиков подойдут Оксациллин, Ампиокс, Бициллин. Детям также назначаются антигистаминные лекарства: , .

Дополнительно детский организм нуждается в витаминах и средствах для укрепления сосудов (Аскорутин). Обработка и полоскание горла совместно с ингаляциями помогут избежать осложнений.

Физиотерапевтические процедуры

Ускорить процесс выздоровления и облегчить самочувствие больного скарлатиной можно с помощью физиопроцедур. В таком случае могут быть назначены:

1. – метод лечения теплом электромагнитного поля ультравысокой частоты.
2. СМВ-терапия миндалин – воздействие на орган посредством волн длиной 1-10 сантиметров и частотой 3000-30000 МГц.
3. – одновременное дозированное воздействие магнитного поля и слабоинтенсивного лазерного луча.
4. – лечение коротковолновым ультрафиолетом, оказывающее бактерицидное действие.

Назначение процедур производит врач с учетом имеющихся показаний и противопоказаний. С их помощью также проводятся профилактические мероприятия.

Как правильно лечить скарлатину, смотрите в нашем видео:

Народные методы

Отказываться от курса антибиотиков при лечении скарлатины не следует. А вот облегчить самочувствие или ускорить процесс выздоровления можно с народной медициной. Выбор предоставляется широкий:

1. Лечение овощами. Многие корнеплоды обладают противомикробным и противовоспалительным действием. этот фактор позволяет использовать их для очищения человеческого организма от токсинов. К помощникам можно отнести редьку, свеклу, капусту, хрен, тыкву. Из овощей можно также делать полезные пюре и напитки.
2. Продукты пчеловодства. Если на мед и нет аллергии, то они способны оказать мощное противодействие инфекции. Маточное молочко укрепит организм, а рассасывание прополиса смягчит миндалины и зев.

Для хорошо использовать хрен. Средних размеров корень следует натереть на терке и залить кипяченой водой. Через 3 часа перемешайте все, процедите и, предварительно разогрев перед полосканием, можете применять по 5-6 раз в течение суток. Как и курс антибиотиков полоскания следует повторять 7-10 дней.

От воспаления миндалин спасет тыквенная мякоть и молоко. Тонкий слой среза мякоти тыквы пропитайте молоком и приложите на 30 минут к воспаленному участку. Повторяйте процедуру на протяжении недели по 2 раза в день после полоскания горла. Детям такой рецепт не подходит.

Ребенку в качестве полезного питья моно приготовить сок из калины с добавлением меда. Перетрите ягоды, чтобы у вас получилось 400 мл сока. Разведите его в соотношении 1:1 с водой и добавьте 80 гр. меда. Давайте малышу напиток по 5-6 раз не более полу стакана. Пропить курс следует не меньше 12 дней, даже если симптомы скарлатины отступили.

Чем опасна для взрослых

Если скарлатина протекает в легкой форме, то ни о каких осложнениях речи не идет. Осложнения же возникают только в 5% всех случаев. Проявляют себя они на поздней стадии в виде.

Скарлатина - острое инфекционное заболевание. Оно проявляется мелкой сыпью, интоксикацией и ангиной . Чаще поражает детей, но и взрослые также могут стать жертвами этой болезни. Все признаки и симптомы скарлатины вызываются действием эритротоксина (с греческого «красный токсин»).

Это отравляющее вещество, которое вырабатывает данный вид стрептококка. Переболев скарлатиной один раз, человек вырабатывает иммунитет к бета-гемолитическому стрептококку. Поэтому повторно заразиться скарлатиной уже нельзя.

Какова причина скарлатины?

Скарлатина - это инфекционное заболевание, причиной которого является микроорганизм. В данном случае возбудителем болезни является стрептококк группы А . Его еще называют бета-гемолитическим стрептококком. Эта бактерия имеет шаровидную форму. Она выделяет токсин Дика, вызывающий интоксикацию (отравление организма токсинами) и мелкую сыпь (экзантему). Поселяется на слизистых оболочках человека. Чаще всего они размножаются в носоглотке, но могут жить на коже, в кишечнике и во влагалище. Для защиты бактерии могут создавать вокруг себя капсулу, склонны к образованию скоплений - колоний.

У некоторых людей стрептококк А может быть частью микрофлоры . То есть он мирно соседствует с организмом человека, не вызывая болезни. Но после стрессов, переохлаждений, когда иммунитет падает, стрептококки начинают активно размножаться. При этом они отравляют организм своими токсинами .

Источником распространения инфекции при скарлатине является человек. Это может быть:

1. Больной скарлатиной, ангиной или стрептококковым фарингитом . Особенно опасен такой человек для окружающих в первые дни болезни.
2. Реконвалесцент - человек, который выздоровел после перенесенного заболевания. Он еще некоторое время может выделять стрептококки. Такое носительство может продолжаться до трех недель.
3. Здоровый носитель - человек, у которого нет признаков заболевания, но стрептококки группы А живут на слизистой его носоглотки и выделяются в окружающую среду. Таких людей довольно много до 15% всего населения.

Основной путь передачи скарлатины - воздушно-капельный. При разговоре, кашле или чихании, бактерии выделяются вместе с капельками слюны и слизи. Они попадают на слизистую верхних дыхательных путей здорового человека. Стрептококки могут найти себе нового хозяина и другим путем. Например, через игрушки, постельное белье и полотенца, плохо помытую посуду, продукты питания. Бывали случаи, когда заражение происходило у рожениц через родовые пути.

Эпидемиология скарлатины.

На сегодняшний день это заболевание считается детской инфекцией. Большинству больных меньше 12 лет. Но болезнь может наблюдаться и у взрослых. А вот малыши до года практически не болеют. Это связанно с тем, что им по наследству достался материнский иммунитет.

Больной считается заразным с первого по 22 день болезни. Существует мнение, что заразить окружающих он может за сутки до появления первых симптомов. Это вызвано тем, что в этот период стрептококки уже в большом количестве находятся в носоглотке и выделяются при разговоре. Но иммунные клетки организма еще держат ситуацию под контролем, поэтому признаков болезни не заметно.

Пики заболевания отмечаются в сентябре-октябре и в зимний период, когда дети возвращаются с каникул в школу или детский сад. В летнее время количество заболевших уменьшается.

В связи с большей густотой населения заболеваемость выше в городах. Городские дети переносят это заболевание в дошкольном и раннем школьном возрасте и приобретают иммунитет. А в сельской местности скарлатиной часто болеют и взрослые, если они общались с больным скарлатиной.

Каждые 3-5 лет отмечаются эпидемии скарлатины. За последние десятилетия скарлатина стала значительно более легкой болезнью. Если раньше смертность от нее достигала 12-20% , то теперь не дотягивает и до тысячной доли процента. Это связано с применением антибиотиков для лечения скарлатины с ослаблением токсичности стафилококка . Однако некоторые исследователи утверждают, что каждые 40-50 лет случаются эпидемии «злокачественной» скарлатины. Когда количество осложнений и показатели смертности возрастают до 40%.

Каковы признаки и симптомы скарлатины у детей?

Скарлатина у детей вызывает сильное отравление эритрогенным стрептококковым токсином. Его действие вызывает все изменения, которые происходят в организме во время болезни.

Начало заболевания всегда острое. Резко поднимается температура до 38-39°. Ребенок становится вялый, чувствует сильную слабость, головную боль и тошноту . Часто это сопровождается многократной рвотой . К вечеру начинает появляться характерная сыпь. Об ее особенностях будет сказано ниже.

Дети жалуются на боль в горле, особенно при глотании. Нёбо становится красным, гланды сильно увеличиваются и покрываются беловатым налетом. Это связано с тем, что стрептококки А заселяют миндалины и интенсивно там размножаются. Поэтому практически всегда при скарлатине развивается стрептококковая ангина.

Лимфоузлы, которые находятся на уровне углов нижней челюсти, увеличиваются и болят. С током лимфы в них попадают токсины и бактерии из носоглотки, вызывая воспаление.

Если же входными воротами для инфекции послужили рана или порез, то ангина не развивается. Остальные симптомы, характерные для скарлатины, сохраняются.

Как выглядит ребенок, больной скарлатиной (фото)?

Общее состояние напоминает простуду (температура, слабость)
Первые часы течение скарлатины похоже на грипп или другое острое заболевание.

Сыпь на коже
Но примерно через сутки появляется специфическая сыпь и другие внешние симптомы. Сыпь при скарлатине называется экзантема. Она вызывается эритрогенным токсином, который входит в состав экзотоксина, выделяемого стрептококком группы А.

Эритротоксин вызывает острое воспаление верхних слоев кожи. Сыпь является аллергической реакцией организма.

По некоторым характерным внешним признакам скарлатину можно отличить от других инфекционных болезней. Первые мелкие прыщики появляются на шее и верхней части туловища. Кожа становится красной и шершавой. Постепенно, за 2-3 дня, элементы сыпи распространяются по всему телу. Сыпь держится от нескольких часов до пяти дней. Потом на ее месте возникает шелушение. Это отходят клетки эпидермиса, пораженные токсином стрептококка.

Симптомы на лице
Лицо у малыша становится одутловатое, припухшее. При первом взгляде на ребенка обращает на себя внимание бледный участок вокруг губ. Он резко контрастирует с красными щеками и малиновыми губами. Глаза лихорадочно блестят.

Как выглядит язык при скарлатине?

Как выглядит сыпь на коже при скарлатине?

Воздействие токсина стрептококка группы А приводит к расширению всех мелких сосудов. При этом через стенки капилляров просачивается лимфа, содержащая токсин. Возникает отек и воспаление кожи, появляется сыпь.

Название симптома	Описание	как это выглядит?
Сыпь на коже	Сыпь в виде прыщиков , розеол очень мелкие и имеют ярко-розовую окраску, с более ярким центром. Размер 1-2 мм.
Прыщики	Они возвышаются над поверхностью кожи. Это практически не заметно, но на ощупь кожа кажется шершавой, как наждачная бумага. Такое явление получило название «шагреневая кожа».
Сухость и зуд кожи	Характерны для скарлатины. Вокруг прыщиков наблюдается покраснение. Это объясняется тем, что кожа воспалена. Элементы очень мелкие и расположены так густо, что практически сливаются.
Сыпь на коже тела	более выражена по бокам туловища, в паховых, подмышечных и ягодичных складках, на спине и внизу живота. Это объясняется тем, что элементы сыпи появляются там, где сильнее потоотделение и тоньше кожа. Через поры кожи выводятся токсины бета-гемолитическиого стрептококка.
Потемнения в складках кожи	В складках кожи (шея, локтевые и коленные сгибы) обнаруживаются темные полоски, которые не исчезают при надавливании. Это связано с тем, что сосуды становятся более ломкими и образуются небольшие кровоизлияния.
Белый дермографизм	Белый след образуется если надавить на сыпь или провести тупым предметом. Это важный диагностический признак, который получил название «белого дермографизма».
Бледный носогубной треугольник	На фоне высыпаний на коже всего лица «чистый», без сыпи участок носогубного треугольника
Отдельных розеол на лице не видно	Сыпь настолько мелкая, что щеки кажутся равномерно покрасневшими.
Сыпь держится да 3-5 дней	Иногда только несколько часов. Потом исчезает не оставляя темных пигментных пятен.
Через 7-14 дней начинается шелушение кожи	Поначалу в тех местах, где сыпь была более интенсивна - в складках тела. На лице шелушение мелкое, на руках и ногах пластинчатое. Это связано с гибелью клеток кожи и отделением верхнего слоя - эпидермиса.
Кожа на ладонях и стопах сходит пластами	Из-за тесной связи между клетками эпителия на этих участках. Начинается шелушение со свободного края ногтя, потом переходит на кончики пальцев и охватывает всю ладонь. Исчезновение сыпи и выздоровление связано с тем, что в организме накапливаются антитела. Они связывают токсины и снимают проявления токсикоза.

Каковы симптомы скарлатины у взрослых?

Скарлатина считается детской болезнью. Это связано с тем, что к 18-20 годам у большинства людей уже выработался иммунитет к стрептококкам. Но все же вспышки заболевания бывают и среди взрослых. Особенно часто в тесных закрытых коллективах: в студенческих общежитиях, среди военнослужащих.

В настоящее время тяжелые эпидемии среди взрослых встречаются не часто. В большинстве случаев они протекают в виде стрептококковых фарингитов без сыпи.

Признаки скарлатины у взрослых могут быть не такими яркими как у детей. Часто сыпь на теле бывает незаметной и незначительной, проходит за несколько часов. Это усложняет постановку диагноза.

Скарлатина у взрослых начинается остро и имеет много общего с ангиной. Изменения со стороны носоглотки вызваны тем, что бета-гемолитический стрептококк интенсивнее всего размножается на этом участке. Он вызывает разрушение слизистой оболочки. Интенсивный красный цвет неба и языка объясняется тем, что под влиянием токсинов, выделяемых бактериями, расширяются мелкие сосуды. Также возникают:

• сильная боль в горле, которая резко усиливается при глотании
• на миндалинах появляется беловато-желтый налет, могут возникнуть гнойные очаги и язвочки
• увеличиваются и воспаляются подчелюстные лимфоузлы

У взрослых быстро нарастают симптомы общей интоксикации - отравления токсином стрептококка:

• высокая температура , часто до 40°
• слабость и сильная головная боль
• тошнота и многократная рвота в первые часы болезни

Они вызваны попаданием токсина Дика в кровь и распространением инфекции по всему организму. Это вызывает мелкую аллергическую сыпь. Кожа становится сухой, шершавой, появляется зуд . Высыпания имеют те же особенности, что и у детей:

• первые высыпания появляются на лице
• область ниже носа до подбородка без сыпи и резко бледная
• больше всего розеол находится в складках тела и над лобком
• наблюдается дермографизм - белый след после нажатия, который заметен на протяжении 15-20 секунд
• в тяжелых случаях сыпь может приобретать синюшный оттенок. Это связано с небольшими кровоизлияниями под кожу.

Стрептококк А может попадать в организм через порезы и ожоги. В этом случае сыпь более выражена возле раны, где поселились бактерии. Лимфоузлы возле пораженного участка становятся увеличенными и болезненными. Это связано с тем, что они пытаются задержать распространение инфекции. В них, как в фильтрах, накапливаются микроорганизмы и их продукты распада.

Какова длительность инкубационного периода при скарлатине?

Инкубационный период - это время с момента попадания в организм бета-гемолитического стрептококка до первых проявлений болезни. Этот период болезни еще называют скрытым. Человек уже заражен, но количество бактерий еще не велико и они не оказывают ощутимого воздействия.

Инкубационный период при скарлатине длится от 1 до 12 дней. В большинстве случаев от 2 до 7 суток. Длительность зависит от состояния иммунитета и количества стрептококков, попавших в организм.

В этот период стрептококки поселяются на слизистой оболочке верхних дыхательных путей и интенсивно там размножаются. Иммунные клетки организма пытаются их уничтожить, и первое время справляются со своей задачей. Организм начинает вырабатывать специальные антитела для борьбы с болезнью.

Но потом наступает такой момент, когда стрептококков становится слишком много и они интенсивно выделяют токсины, подрывая силы организма. Иммунитет человека не в состоянии самостоятельно справиться с ними и требуется лечение.

Как проводить профилактику скарлатины?

Для того, чтобы защититься от скарлатины, необходимо избегать общения с больным скарлатиной и носителями стафилококка. Но, к сожалению, это не всегда возможно. Ведь носители выглядят абсолютно здоровыми.

Чтобы защитить себя и своего ребенка, нужно знать, какими путями передается заболевание.

• воздушно-капельный - заражение происходит при общении, пребывании в одном помещении
• пищевой (алиментарный) - стафилококки попадают на продукты, которые потом употребляет здоровый человек
• контактный - передача бактерий от больного человека к здоровому через бытовые предметы, игрушки, одежду

Скарлатина не настолько заразна, как другие инфекционные болезни, например, ветрянка. Можно находиться в одной комнате с больным и не заразиться. Восприимчивость к болезни зависит от иммунитета.

Главные меры профилактики : выявление и изоляция больных. В коллективе, где находился больной, накладывают карантин сроком на 7 дней. Если ребенок ходил в детский сад, то в группу не принимают тех детей, кто не был в контакте с заболевшим. Их временно переводят в другие группы.

В этот период проводят ежедневный осмотр всех детей или взрослых, которые были в контакте. В детских коллективах ежедневно меряют температуру, осматривают горло и кожу. Это необходимо для того, чтобы своевременно выявить вновь заболевших. Особое внимание обращают на признаки респираторной инфекции и ангины. Так как это может быть первыми симптомами скарлатины.

Детей, которые общались с больным, не пускают в детские сады и первые два класса школы на протяжении 7 дней после контакта. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что ребенок не заразился.

Больного скарлатиной изолируют и допускают в коллектив через 22 дня от начала болезни или через 12 дней после клинического выздоровления.

Всем, кто общался с больным, назначают Томицид. Препаратом необходимо полоскать или сбрызгивать горло 4 раза в день, после еды на протяжении 5 суток. Это помогает предотвратить развитие болезни и избавиться от стрептококков, которые могли попасть на носоглотку.

Чаще всего лечение проводят дома. В стационар направляют больных с тяжелым течением болезни и в том случае, когда необходимо не допустить заражения маленьких детей или работников декретированных профессий. Это те люди, которые работают с детьми, в лечебных учреждениях и в сфере питания. Их госпитализируют на срок не менее 10 дней. Еще 12 суток после выздоровления такие люди не допускаются в коллектив.

Если в семье заболел ребенок, то необходимо соблюдать такие правила:

• исключить общение с другими детьми
• поместить больного в отдельную комнату
• ухаживать за ребенком должен один член семьи
• не стирать вещи ребенка с бельем остальных членов семьи
• выделить отдельную посуду, постельное белье, полотенца, средства гигиены
• тщательно обрабатывать игрушки дезинфицирующим раствором, а потом споласкивать проточной водой

В помещении, где находится больной, проводят дезинфекцию. Это влажная уборка 0,5% раствором хлорамина. Также нужно регулярно кипятить белье и посуду заболевшего. Такие меры помогут не допустить распространение стрептококка и заражение окружающих.

Диспансерный учет

Для того, чтобы предупредить носительство стрептококка, больные находятся под наблюдением врача на протяжении месяца, после выписки из больницы. Через 7 дней и через месяц проводятся контрольные анализы крови и мочи. При необходимости делают кардиограмму. Если в анализах не выявлены бактерии, то человека снимают с диспансерного учета.

Каковы возможные последствия скарлатины?

Все осложнения при скарлатине объясняются особенностью бактерии, которая ее вызывает. Бета-гемолитический стрептококк оказывает тройное воздействие на организм:

• токсическое - отравляет бактериальными ядами. Токсин Дика поражает сердце, сосуды, нервную систему, кору надпочечников, нарушается белковый и водно-минеральный обмен
• аллергическое - белки, которые образуются в результате распада бактерии вызывают аллергическую реакцию . Этот фактор считается наиболее опасным
• септическое - распространяется по телу с током крови и вызывает гнойные очаги воспаления в разных органах.

По данным статистики осложнения возникают у 5% заболевших. Из этого числа почти 10% - это поражения сердца (эндокардит, миокардит). На втором месте, 6% - пиелонефрит (воспаление почек). На третьем месте - гайморит (воспаление пазух носа).

Осложнения после скарлатины разделяют на ранние и поздние.

Ранние осложнения скарлатины появляются через 3-4 дня после начала болезни.

Последствия, связанные с распространением инфекционного процесса и распространением бета-гемолитического стрептококка.

Могут возникнуть:

• некротическая ангина - разрушения вызванные стрептококком могут привести к отмиранию участков слизистой на миндалинах
• параамигдалический абсцесс - скопление гноя под слизистой оболочкой носоглотки вокруг миндалин
• лимфаденит - воспаление лимфатических узлов в результате скопления в них бактерий и продуктов из распада
• отит - воспаление среднего уха
• фарингит - воспаление стенок глотки
• синуситы - воспаление околоносовых пазух
• гнойные очаги (абсцессы) в печени и почках
• сепсис - заражение крови

Токсические. Токсин стрептококка вызывает нарушения в тканях сердца «токсическое сердце». Его стенки отекают, размягчаются, и сердце увеличивается в размерах. Пульс замедляется, давление падает. Возникает одышка и боль в груди. Эти явления кратковременные и проходят после того, как в организме накопится достаточное количество антител, связывающих токсин.

Аллергические. Аллергическая реакция организма на бактерию и ее токсины вызывают временное поражение почек. Его тяжесть зависит от индивидуальной реакции организма и от того, встречался ли он раньше с этой бактерией.
Проявлением аллергии являются повреждение сосудов. Они становятся ломкими, возникают внутренние кровотечения. Из них особенно опасно кровоизлияние в мозг.

Поздние осложнения скарлатины

Поздние последствия наиболее опасны и связаны с сенсибилизацией организма - аллергией. В результате этого клетки иммунной системы атакуют собственные ткани и органы. Наиболее серьезные аллергические осложнения:

1. Поражение клапанов сердца - клапаны, которые обеспечивают ток крови в нужном направлении, утолщаются. Одновременно ткань становится хрупкой и разрывается. Нарушается циркуляция крови в сердце, развивается сердечная недостаточность . Проявляется одышкой и ноющей болью в груди.
2. Синовит - серозное воспаление суставов - результат аллергизации, возникает на второй неделе заболевания. Поражаются мелкие суставы пальцев и стоп. Проявляется припухлостью и болезненностью. Проходит самостоятельно без лечения.
3. Ревматизм - поражение крупных суставов, возникает на 3-5 неделе. Кроме боли в конечностях могут появиться и осложнения со стороны сердца. Ревматизм c читается самым распространенным и неприятным осложнением скарлатины.
4. Гломерулонефрит - поражение почек. После выздоровления температура поднимается до 39°. Появляются отеки и боли в пояснице. Моча становится мутной, ее количество уменьшается. В большинстве случаев стрептококковый гломерулонефрит поддается лечению и проходит без следа. Но если вовремя не принять меры, то может развиться почечная недостаточность.
5. Хорея Сиденгама - поражение головного мозга, которое возникает через 2-3 недели после выздоровления. Первые проявления: смех и плач без причины, беспокойный сон, рассеянность и забывчивость. Позже появляются неконтролируемые движения в конечностях. Они быстрые и беспорядочные. Нарушается координация, походка, речь. В некоторых случаях мозгу удается компенсировать нарушенную функцию, в других несогласованность движений остается на всю жизнь.

Поздние осложнения после скарлатины чаще всего возникают, если инфекционное заболевание лечили самостоятельно без антибиотиков или диагноз был поставлен неправильно.

Профилактика осложнений - правильное и своевременное лечение скарлатины. При первых признаках болезни необходимо обратиться к врачу. Прием антибиотиков, противоаллергических средств и прием большого количества жидкости, это надежная защита от возникновения осложнений.

Заразная ли болезнь скарлатина, способы заражения?

Скарлатина - это заразная болезнь. Для того, чтобы заболеть ею нужно пообщаться с больным ангиной, скарлатиной или носителем стрептококковой инфекции. Также опасны люди из окружения больного, у которых выявлен острый тонзиллит, назофарингит, бронхит. Чаще всего они тоже выделяют гемолитический стрептококк.

Существует четыре механизма инфицирования:

1. Воздушно-капельный - заражение происходит при общении с больным или носителем. Болезнь быстро распространяется в детских коллективах. При кашле, разговоре в воздухе образуется аэрозоль из мелких капель слюны, содержащих возбудителя. При попадании на слизистую оболочку верхних дыхательных путей здорового человека, бактерии в первую очередь заселяют небные миндалины (гланды) и начинают вырабатывать токсин. Со временем они распространяются на окружающие ткани и региональные лимфатические узлы.
2. Бытовой - через предметы обихода, которыми пользовался больной. Игрушки, посуда, белье могут стать источником инфекции, если на них попала слюна или слизистые выделения больного человека. Хотя стрептококк несколько теряет свои опасные свойства в окружающей среде, он может вызвать заражение. Это происходит, если микроорганизм с вещей с пылью попадает в рот или нос здорового человека. Бактерия, оказавшись в благоприятных условиях, прикрепляются к слизистой носоглотки, начинают активно размножаться и вырабатывать токсины. Поэтому так важно проводить текущую дезинфекцию в комнате, где он находится и не допускать совместного использования его вещей.
3. Пищевой (алиментарный) - если при приготовлении пищи на нее попали бактерии, то такое блюдо может стать для них питательной средой и местом размножения. Особенно опасны в этом отношении молочные продукты, которые не подвергаются кипячению и различные студни. При употреблении такой пищи, в организм сразу попадает большое количество микроорганизмов. Они задерживаются на слизистой носоглотки и вызывают болезнь. Поэтому обследованию на бактериальное носительство поваров и других работников кухни уделяют такое большое внимание.
4. Через поврежденную кожу - раны, ожоги, поврежденные слизистые половых органов, внутренняя оболочка матки после родов - могут стать входными воротами для инфекции. Стафилококк в этом случае размножается не в гландах, а на поврежденной ткани. Это вызывает сосредоточение сыпи вокруг раны и воспаление ближайших лимфатических узлов.

Нужно ли применять антибиотики при скарлатине?

Скарлатина, одна из инфекций, которые вызываются не вирусом, а бактерией. И если на вирус антибиотики не влияют и не могут помочь скорейшему выздоровлению, то в этом случае дело обстоит иначе.

Препараты антибиотиков эффективно борются со стрептококком. Уже через сутки после начала приема удается остановить распространение инфекции по организму. Бактерии гибнут и перестают выделять токсины. Больной чувствует себя значительно лучше. Поэтому антибиотики при скарлатине применяются обязательно. Выбор препарата зависит от тяжести заболевания:

• при легкой форме - назначают пенициллины и макролиды в таблетках или в суспензии для детей: Эритромицин, Азимед, Азитромицин . Срок лечения - 10 дней
• при среднетяжелой форме - пенициллины в виде уколов внутримышечно: Оксациллин на 10 дней
• при тяжелой форме - цефалоспорины I-II поколения: Клиндамицин, Ванкомицин на 10-14 дней. Вводят внутривенно

Благодаря антибактериальной терапии удалось превратить скарлатину из смертельно опасной инфекции в болезнь, которая протекает относительно легко. Антибиотики при скарлатине дают возможность избежать появления опасных для жизни осложнений. Кроме того, они делают человека безопасным для окружающих с эпидемической точки зрения. Он перестает быть заразным.

Как лечить скарлатину?

При скарлатине обязательно нужно соблюдать постельный режим 3-7 дней. Его продолжительность зависит от состояния больного и особенностей протекания заболевания.

В большинстве случаев лечение происходит дома. В больницу направляют в таких случаях:

• при тяжелом течении болезни
• дети из детских домов и интернатов
• больные из семей, где есть лица, которые работают в детских дошкольных учреждениях, больницах, работники торговли и общественного питания, а также другие представители декретированных профессий
• больные из семей, где есть дети до 10 лет не болевшие скарлатиной
• если нет возможности изолировать больного и организовать уход за ним

Лечение скарлатины основано на приеме антибиотиков. Но для скорейшего выздоровления необходим комплексный подход.

Параллельно назначаются и другие препараты:

1. Противоаллергические (антигистаминные) средства - для устранения проявлений аллергии и осложнений, которые могут возникнуть из-за аллергизации организма: Лоратадин, Цетрин;
2. Жаропонижающие - для нормализации температуры и снятия головной боли: Парацетамол , Ибупрофен ;
3. Укрепляющие стенку сосудов - для устранения влияния токсина на кровеносные капилляры: Аскорутин, Галаскорбин;
4. Средства местной санации - препараты для очищения носоглотки от бактерий: полоскание с Хлорофиллиптом, Фурацилином;
5. При тяжелом состоянии больного ему вводят внутривенно солевые растворы и глюкозу. Это необходимо для поддержания водно-солевого баланса и скорейшего выведения токсинов.

Для того, чтобы быстрее вылечить ангину при скарлатине и очистить миндалины от стрептококка назначают физиопроцедуры.

1. Облучение миндалин УФ-лучами - они разрушают белки бактерий и вызывают их гибель.
2. Сантиметроволновая (СМВ) терапия миндалин - лечение миндалин микроволнами.
3. Магнитолазерная терапия - улучшает кровообращение и обеспечивает повышенную активность иммунных клеток.
4. УВЧ-терапия - оказывает противовоспалительный эффект, ускоряет заживление.
5. КУФ-терапия - убивает микроорганизмы, очищает гланды от налета.

Диета при скарлатине

Питание больного должно быть направлено на поддержание сил организма, повышение сопротивляемости инфекции и уменьшение аллергизации. Пища должна быть легкой для переваривания. Также необходимо помнить, что боль в горле усиливается при глотании. Поэтому блюда должны быть полужидкие и протертые. Врачи рекомендуют лечебную диету № 13, которая назначается при инфекционных заболеваниях. Необходимо есть часто - 4-5 раз в день, но порции должны быть небольшие.

Рекомендуемые продукты	Запрещенные продукты
Подсушенный белый хлеб	Свежий хлеб, сдоба
Нежирные мясные и рыбные бульоны, овощные супы, слизистые отвары из круп	Жирные бульоны, супы, борщи;
Нежирные сорта птицы, мяса, рыбы	Жирные сорта мяса, птицы, рыбы
Творог и молочнокислые напитки	Копчености, колбаса, соленая рыба, консервы
Протертые каши из гречки, риса, манки	Цельное молоко и сливки, жирная сметана, твердые сыры
Картофель, морковь, свекла, цветная капуста, спелые помидоры	Белокочанная капуста, редис, редька, лук, чеснок, огурцы, бобовые
Спелые мягкие фрукты и ягоды	Макароны, пшено, перловая и ячневая крупы
Фруктовые компоты, отвар шиповника, разведенные соки	Шоколад, пирожные, какао
Сахар, мед, варенье, джем, мармелад

Если нет осложнений со стороны почек, необходимо пить 2-2,5 литра жидкости в день. Это поможет вывести токсин из организма с мочой.

Облегчить состояние при скарлатине помогут фитотерапия и народные средства. Предлагаем несколько самых действенных рецептов.

1. Полоскать горло отварами трав. Для этой цели прекрасно подойдут ромашка, календула, шалфей и эвкалипт. Заварите 2 столовых ложки одного из средств стаканом кипятка, дайте остыть, процедите.
2. Корень хрена помыть и измельчить на терке. Залить литром горячей кипяченой воды и настаивать три часа. Применять для полосканий 5-6 раз в день.
3. Взять полстакана свежевыжатого сока свеклы, добавить по чайной ложке меда и яблочного уксуса и полстакана теплой воды. Использовать для полосканий каждые два часа.
4. Полстакана цветков календулы залить горячей водой и томить на водяной бане 30 минут. Дать остыть и применять в виде примочек на места высыпаний.
5. Порошок имбиря и солодка. Смешать в пропорции один к одному. Столовую ложку смеси залить стаканом кипятка и оставить настаиваться на полчаса. Процедить и выпить за один прием.
6. Измельчить чайную ложку прополиса и смешать со стаканом молока. Прогреть на водяной бане 15 минут. Выпить на ночь, предварительно прополоскав горло.
7. Приготовить раствор лимонной кислоты. Развести ложку средства в стакане теплой воды и полоскать горло каждые 1,5-2 часа и после еды. Лимонная кислота угнетает стрептококк и ускоряет выздоровление. Также можно в течение дня посасывать ломтики лимона.
8. Корень петрушки хорошо помыть и измельчить на терке или мелко нарезать. Одну столовую ложку залить стаканом кипятка и настаивать 20 минут. Процедить и пить по 2-3 столовых ложки 4 раза в день.
9. Кислые фруктовые и ягодные соки: лимонный, клюквенный, брусничный - отлично укрепляют организм и убивают бактерии. В день необходимо выпивать 2-3 стакана сока или морса. Пить в теплом виде маленькими глотками после еды.

Стоит ли делать прививку от скарлатины?

Сегодня не существует специфической вакцины против скарлатины и других заболеваний, вызванных стрептококком группы А. Это вызвано тем, что есть огромное количество вариантов этих микроорганизмов. Фармацевтические компании пытаются разработать прививку против скарлатины. На сегодняшний день она проходит клинические испытания, но в продаже ее пока нет.

В качестве прививки против скарлатины иногда используют:

• Внутривенный полиспецифичный иммуноглобулин G . Это средство производят из крови доноров и водят людям, у которых организм не достаточно вырабатывает антитела. Таким образом обеспечивается пассивный иммунитет: белки для защиты от бактерий и токсинов не вырабатываются самостоятельно, а вводятся в готом виде.
• Стрептококковоый анатоксин. Препарат готовится из ослабленного обезвреженного токсина Дика. Средство вызывает в организме выработку антител к стафилококкам и их токсинам. Повышает возможности организма побороть инфекцию и уменьшить интоксикацию во время болезни. Вводят подкожно в область лопатки, если был контакт с больным.
• Пиобактериофаг поливалентный/секстафаг . Принимают внутрь 3 раза в день на протяжении1-2 недель или используют в виде компрессов. Он помогает поднять иммунитет и растворяет стрептококки и другие бактерии.

Однако эти препараты не дают 100% гарантии, что заражение не произойдет. К тому же они имеют довольно короткий период действия - от нескольких недель до одного года. Противопоказанием к применению этих препаратов может быть гиперчувствительность к их компонентам. Они могут вызвать общие аллергические реакции, самая тяжелая из них - анафилактический шок. Поэтому необходимо, чтобы человек оставался под медицинским наблюдением на протяжении часа после введения препарата.

Основную роль в профилактике скарлатины остается общее укрепление иммунитета. Полноценное питание, богатое белковыми продуктами и витаминами, физическая активность и закаливание организма. Эти меры позволят защитить организм от стрептококковой инфекции и других болезней.

Как известно, стрептококки являются главными . Поэтому антибиотики при скарлатине, как правило, являются основными медикаментами, которые способны уничтожить возбудителей болезни и устранить ее причину. Лечить это заболевание можно и другими лекарствами, но применение антибактериальных препаратов не только желательно, но и в большинстве случаев просто необходимо. Без приема антибиотиков излечить болезнь полностью не всегда удается и лечение может быть неэффективным или просто невозможным.

Виды антибиотиков и правила их применения

К применению лекарственных препаратов, а тем более антибиотиков, следует относиться серьезно и осторожно. Перед тем как начать лечение антибиотиками, следует обратиться за консультацией к врачу. В случае со скарлатиной лечение должно проходить под постоянным контролем специалистов и только после тщательного обследования и постановки достоверного диагноза.

Очень важно выявить возбудителей и определить степень чувствительности патогенных микроорганизмов к веществам в составе антибактериальных препаратов. Уничтожить стрептококки помогают следующие антибактериальные средства:

1. Пенициллиновые.
2. Макролидные.
3. Цефалоспориновые.
4. Линкозамидные.

Наиболее действенными считаются пенициллины. Им следует отдавать предпочтение, вне зависимости от типа и степени тяжести скарлатины.

Макролиды показаны в том случае, если у больного есть непереносимость или аллергия на пенициллины.

Реже используют цефалоспорины. И при непереносимости перечисленных выше групп антибиотиков назначают линкозамиды.

Очень важно соблюдать правила применения подобных препаратов. Первое, от чего следует отказаться в период лечения, это алкоголь. Не менее важно пройти полностью весь курс терапии даже при отсутствии симптомов болезни. Нарушать дозировку и правила приема антибиотиков строго запрещено.

Пенициллиновые антибиотики

Этот вид лекарств назначают при скарлатине чаще всего, поскольку они эффективны и переносятся легко. Пенициллины не обладают токсическими свойствами и не вредят организму.

Среди самых распространенных лекарств стоит выделить «Амоксициллин». Его можно использовать для лечения людей всех возрастов.

В период беременности и лактации прием антибиотиков должен происходить под контролем доктора и только при острой необходимости из-за вероятных побочных эффектов. Например, после их приема может возникать сыпь, отек, боль в суставах и другие. Данное средство нельзя принимать при наличии бронхиальной астмы, серьезных отравлений или инфекций в органах пищеварения.

Не менее эффективен при скарлатине «Амоксиклав». Активный компонент в составе данного препарата тот же, что и в предыдущем медикаменте, но его действие усиливает клавулановая кислота.

Антибиотик в виде таблеток противопоказан детям до 12 лет, но в форме порошка для суспензии он разрешен даже детям грудного возраста. Доза препарата зависит от степени тяжести болезни и возраста пациента. Определить дозу лекарства может только лечащий врач. Длительность лечения составляет 1-2 недели.

Среди побочных эффектов иногда появляется чувство тошноты, боль в животе и другие симптомы. Препарат нельзя использовать при заболеваниях печени и ряде других патологий. При повышенной чувствительности к компонентам препарата от лечения этим средством лучше отказаться. Существует антибиотик, схожий по составу с «Амоксиклавом», это «Аугментин».

Беременным и кормящим женщинам и детям обычно прописывают «Флемоксин Солютаб». Перед его применением следует обязательно посоветоваться с врачом.

Доза в сутки может быть разной, все зависит от степени тяжести болезни. Взрослые должны принимать препарат дважды в день, дети — 3 раза в сутки.

Основное ограничение — это индивидуальная непереносимость компонентов. Среди побочных эффектов иногда возникают аллергия, анемия и другие симптомы.

Макролидные препараты

К этой категории относится «Азитромицин». Он показан не только при этом заболевании, но и при других бактериальных инфекциях. Препарат принимают 1 раз в сутки. Курс терапии данным препаратом составляет 5 дней. Можно принимать антибиотик в течение 3 дней, в этом случае суточная норма будет другая.

Препарат противопоказан беременным и кормящим. При наличии заболеваний почек или печени, а также при индивидуальной непереносимости от его применения следует отказаться. Перечень побочных эффектов у него практически такой же, как у предыдущих средств: тошнота, диарея, сыпь, метеоризм.

Еще один эффективный препарат с азитромицином в составе — это «Сумамед». Его принимают 1 раз в день, а курс лечения длится 3 дня. Средство принимают через 2 часа после еды или за 1 час до нее.

Среди побочных действий можно выделить следующие: вздутие живота, метеоризм, понос, тошнота и крапивница.

При лактации и беременности антибиотик противопоказан. Его не следует принимать при наличии заболеваний печени или почек и непереносимости веществ.

Линкозамиды и цефалоспорины

Данные средства используют в тех случаях, если препараты из предыдущих групп по каким-то причинам пациенту не подошли.

Наиболее эффективным препаратом из группы линкозамидов является «Линкомицин». Взрослые должны принимать по 0,5 г препарата 3-4 раза в день. Доза для детей составляет 30-60 мг на 1 кг массы. При кормлении грудью и беременности от приема препарата следует отказаться. Почечная и печеночная недостаточность является ограничениями к использованию медикамента. Побочные эффекты у антибиотика следующие: тошнота, диарея и другие.

К цефалоспоринам относится антибиотик «Цефуроксим». Его следует вводить внутримышечно или внутривенно. Препарат выпускают в виде порошка для раствора. Взрослые должны принимать препарат 3 раза в день. В отдельных случаях врач может увеличить разовую дозу в зависимости от степени тяжести скарлатины.

Медикамент имеет ряд ограничений, например, его нельзя использовать в период беременности и лактации, при заболеваниях ЖКТ, почек или печени. После него может возникнуть крапивница, диарея, анемия и судороги.

Еще один медикамент данной группы — это «Цефадроксил». Его выпускают в виде суспензии и таблеток. Суточная доза для взрослых составляет 1-2 г, ее нужно разделить на 2 приема. Детям в сутки можно давать по 30 мг на 1 кг веса, разделив дозу на 2 приема.

Основные противопоказания: заболевания ЖКТ, период беременности и кормления грудью. После приема препарата могут наблюдаться боли в голове, тошнота, сыпь и другие побочные эффекты.

Профилактика и вакцинация от скарлатины

Чтобы предупредить инфицирование, раньше проводили вакцинацию. Со временем специалисты выяснили, что подобные вакцины обладают сильной аллергенной активностью и могут провоцировать различные осложнения.

В настоящее время осуществляется посредством применения человеческого гамма-глобулина. Обычно его используют после контакта маленького ребенка с человеком, болеющим скарлатиной.

Существует ли риск повторного заражения? Как правило, после успешного излечения человек, перенесший скарлатину, получает стойкий иммунитет, который делает его невосприимчивым к токсинам, вырабатываемым стрептококками. Причем неважно, в каком возрасте человек переболел данным заболеванием. Поэтому заболеть скарлатиной еще раз практически невозможно.

При скарлатине, а также для ее профилактики следует принимать витамины. Наиболее важными считаются витамины группы В и С. Вместе с ними при данном заболевании целесообразно принимать антигистаминные лекарства.

Прием антибиотиков при скарлатине может проходить только после назначения врача

Увлекаться самостоятельным лечением в этом случае достаточно опасно, поскольку возникает риск необратимых осложнений и последствий.

Это связано в первую очередь с тем, что у большинства препаратов есть определенные противопоказания и ограничения. К тому же ни в коем случае нельзя превышать дозировку лекарства.

Очень важно своевременно обратиться за медицинской помощью и следовать всем предписаниям врача. В этом случае лечение будет наиболее быстрым, эффективным и безопасным, и вскоре болезнь пройдет.

Скарлатина – это инфекционное заболевание, при котором происходит полная интоксикация организма. Недуг проявляет себя лихорадкой, ангиной и сыпью. Чаще всего этой болезни подвержен детский организм. Болезнь начинается внезапно для нее характерно резкое повышение температуры и острые боли в горле.

Возбудителем недуга является стрептококк. Развитие болезни начинается, в тех случаях когда в организме отсутствует иммунитет к этому микробу. Источником инфекции может послужить больной скарлатиной или носитель стрептококков. Передается инфекция контактно или воздушно-капельным путем.

После того, как микробы попадают на слизистую оболочку, они начинают производить в большом объеме ядовитое вещество, которое называется эритротоксин. В результате деятельности токсина в организме развиваются воспалительные процессы в области носоглотки. Токсичный микроб действует на весь организм, вызывая лихорадочные явления. Абсолютно во всех органах, на коже и слизистых на вторые сутки после заражения появляется сыпь.

Начинается недуг внезапно. Первым симптомом является резкое повышении температуры до критических отметок. В то же время появляются следующие симптомы:

• головные боли;
• тошнота;
• слабость;
• боли в горле при глотании.

Спустя пару дней, на коже появляются характерные для скарлатины высыпания. Это мелкие зудящие скопления в виде красных полосочек, скапливающихся по большей части в складках кожи. Сама кожа становится очень сухой, на некоторых участках могут появиться шелушения. Для сыпи, возникающей при скарлатине характерно то, что сыпь не появляется в носогубном треугольнике, ее практически нет на лбу и на висках. Чаще всего сыпь проявляется на щеках.

Постепенно в организме начинает вырабатываться иммунитет к стрептококку, проявления токсина снижаются, в результате чего высыпания на коже начинают исчезать.

Горло становится красным, слизистая воспаляется, на ней появляются гнойные налеты. Язык окрашивается в ярко малиновый цвет, на нем становятся отчетливо видны сосочки.

Болезнь может осложняться самыми разнообразными тяжелыми заболеваниями:

• воспалением уха;
• поражением сердца;
• воспалительными процессами в суставах, артритами ;
• пневмонией;
• воспалением лимфатических узлов;
• заболеванием почек.

Осложнений можно избежать, если пропить курс антибиотиков.

Для чего нужно принимать антибиотики при скарлатине

Скарлатину лечат антибиотиками. Такой вид лечения необходим по ряду причин:

• предупредить осложнения;
• облегчить течение недуга;
• снизить степень заразности человека.

При легких и средних формах недуга, врач обычно назначает антибактериальные препараты в форме таблеток. Тяжелую форму скарлатины лечат в стационаре, там антибиотики ставят в виде инъекций.

Стрептококки с легкостью распространяются по всему организму. Бороться с микробами можно с помощью антибиотиков. Стрептококки довольно чувствительны к пенициллину, как впрочем, и ко многим другим антибактериальным препаратам. В связи с чем, лечение антибиотиками является основной терапевтической мерой при наличии такого недуга, как скарлатина. Если больной лечится дома, то ему назначают лекарства в таблетированной форме. В стационаре антибиотики вводят внутримышечно, реже внутривенно.

Обычно, для того чтобы справиться с недугом, пациенту назначают пенициллин. В случаях непереносимости пенициллинов, прописывает эритромицин. В целом же для терапии скарлатины применяют широкий спектр антибактериальных препаратов. К ним относят:

• пенициллин;
• бициллин;
• тетрациклин;
• биомицин.

Прописывая то или иное лекарственное средство, врач должен учитывать возраст ребенка. Исходя из этого показателя определяется дозировка препарата. Обычно, достаточно расписать курс антибиотиков на 5 – 7 дней. После этого недуг идет на спад.

Прием антибактериальных средств при скарлатине – своеобразная профилактическая мера от повторного заражения этим заболеванием. Важно пройти полный курс лечения, только так сможет выработать иммунитет против болезни, тогда повторного заражения не случится. Без приема антибактериальных препаратов, излечение от недуга может затянуться на продолжительное количество времени.

Чаще всего, для лечения скарлатины врачи назначают пенициллиносодержащие антибиотики. Они обладают целым рядом преимуществ:

• не вредят организму;
• легко переносятся;
• нетоксичны;
• показаны детям;
• эффективны в борьбе со стрептококками.

Наиболее популярным препаратом является Амоксициллин. Следует учесть, что данное лекарственное средство имеет ряд противопоказаний. В частности, его нельзя принимать при наличии бронхиальной астмы и пищевых отравлений инфекционного характера. Есть некоторые побочные эффекты, которые могут развиться на фоне приема этого лекарства.

Детям до 12 лет нельзя пить Амоксициллин в таблетированной форме, а вот в виде порошков лекарства можно применять даже у грудничков.

Очень важно осуществлять прием лекарства под строгим контролем и следить за состоянием организма, чтобы не пропустить аллергическую реакцию.

Макролидные антибиотики

Азитромицин относится к антибиотикам макролидной группы. Он очень эффективен при борьбе с бактериальными инфекциями, хорошо помогает и справиться со скарлатиной. Лекарство не стоит принимать долее пяти дней. Но обычно, такого курса бывает достаточно.

И этот препарат может служить причиной возникновения побочных явлений. Таких, как:

• метеоризм, расстройство кишечника;
• крапивница;
• вздутие живота, колики;
• тошнота.

Принимая лекарство, важно следить за состоянием организма. При возникновении ярких побочных эффектов, лекарство нужно заменить на аналогичное.

Суммамед еще одно лекарство из данной группы. Продолжительность курса лечения составляет всего лишь три дня. Также есть противопоказания, которые необходимо учесть пред приемом лекарства.

Линкозамиды и цефалоспорины

Если предыдущие лекарственные средства по каким-либо причинам не дали желаемого эффекта. Назначают антибиотики группы линкозамидов и цефалоспоринов.

Среди антибактериальных препаратов данных групп, можно выделить Цефуроксим. Данное лекарство обычно вводят внутримышечно. Побочные эффекты у него такие же, как у всех антибиотиков:

• тошнота;
• анемия;
• понос.

Противопоказаний достаточно много:

• заболевания почек;
• анемия;
• лактация;
• беременность;
• заболевания желудочного-кишечного тракта.

К данной группе агтибиотиков относят Цефадроксил, который выпускается в виде суспензий. Принимать его нужно со всей осторожностью. При этом необходимо наблюдать за состоянием организма, чтобы вовремя купировать возможную аллергическую реакцию.

Уже на третий день после приема антибиотиков состояние больного скарлатиной улучшается. Если же улучшения не наступает, возможно, нужно заменить один антибиотик на другой. Такие действия нужно согласовать лечащим врачом.

После того как пропит курс антибиотиков, придется восстанавливать микрофлору желудка и кишечника. На данном этапе назначают пробиотики, они восстанавливают микрофлору, предотвращают развитие кишечных заболеваний и повышают иммунитет.

Как принимать антибиотики

Антибиотики при скарлатине должен назначать только лечащий врач. Не нужно заниматься самолечением строго противопоказано. Это самое первое правило приема всех лекарств, не только антибиотиков.

Если врач назначил курс антибиотиков при скарлатине, важно соблюдать некоторые правила:

1. На протяжении всего курса лечения антибиотиками, важно наблюдать за состояние организма, фиксировать малейшие отклонения. Особенно это актуально, если пациентом является ребенок.
2. Необходимо соблюдать время и кратность приема лекарства. Это важно, для того чтобы в крови постоянно содержались все нужные лекарственные элементы. Лекарство пьют с промежутком в 8 часов.
3. Продолжительность приема должен назначать врач. Не нужно лечиться антибиотиками дольше двух недель. Средние сроки составляют 7-8 дней.
4. Не надо бросать прием лекарственных средств, как только насупило облегчение. Важно пропить полный курс.
5. Ни в коем случае нельзя самостоятельно, без особых на то распоряжений лечащего врача, уменьшать или увеличивать дозу.
6. Запивать антибиотики, впрочем, как и большинство других лекарств, нужно только чистой водой. Вредно записать лекарства молоком или кефиром.
7. Во время прохождения курса лечения антибиотиками, необходимо соблюдать специальную диету, суть которой заключается в исключении из рациона жареных и копченых продуктов, не стоит принимать кислые продукты. Важно не нагружать печень. Не стоит нагружать излишне печень. Антибиотики сами по себе оказывают вредное воздействие на печень.

Кроме антибиотиков назначают ряд сопутствующих лекарственных препаратов. Необходимо лечить воспаленное горло. Для этого будут полезны полоскания. Растворы для полоскания горла могут быть самыми разнообразными. Обычно их делают из лекарственных трав. Можно приготовить солевой двухпроцентный раствор.

Можно ли лечить скарлатину без использования антибиотиков

Существует вариант лечения скарлатины без приема антибиотиков. В таком случае назначают противоаллергические средства. Обычно врач назначает одно из этих лекарств:

• Супрастин.
• Тавегил.
• Фенкарол.

Кроме этого показано применения глюконата кальция в разных формах: от таблеток до инъекций. Для полоскания горла применяют лекарственные травы. Для ускорения выведения токсинов, назначают активированный уголь. Можно принять теплую ванну.

Очень важно при скарлатине, особенно острой ее форме давать ребенку много воды. Чтобы организм окреп и стал вырабатывать иммунитет против болезни, нужно принимать пищу богатую витаминами. Дополнительно можно принимать витамины группы B и С, именно эти витамины помогают справиться с болезнью.

После того, как больной перенес скарлатину, в его организме вырабатывается стойкий иммунитет к данному недугу. Организм человека становится к стрептококку и вырабатываемым им токсинам.