Травмы нижних конечностей: классификация и методы лечения. Ушибы, растяжения, разрывы связок ног

Благодарность и поздравление для "Мастерской Здоровья"! В эти праздники, День Защитника Отечества и День 8 Марта прошу поздравить всех и особенно прекрасного врача Егорова В.Л., замечательного Д.Е. Ветрова, Алёхинцеву С.Е., Степанову Е.А. и весь персонал процедурного зала, Александру и всю ее команду. Желаю всем здоровья, всегда хорошего настроения, исполнения желаний, успехов по службе и большого личного счастья. С благодарностью, В.И. Беляева

Беляева В.И., 72 года

Мучился от хронической боли 8 месяцев, в поликлинике и больнице отмахивались, либо ставили размытые диагнозы, несмотря на всю информацию, которую я предоставлял... Виктор Анатольевич - врач точно диагностировавший мою проблему в кратчайшие сроки. Профессиональные навыки такого высококлассного специалиста - это то, что мне на протяжении долгого времени критически не хватало. Огромное спасибо врачу и всему персоналу клиники!

Маклашин Б.

Выражаю огромную благодарность лечащему врачу Хиславской Елене Владимировне! Долгие и мучительные походы по районной поликлинике и консультационному центру Калининского района ни к чему ни приводили, никто из врачей не мог поставить точный диагноз, ничего не находили, только разводили руками, а некоторые из них отправляли к психотерапевту. Мне становилось все хуже и хуже. Как последняя надежда была данная клиника, я попала к Елене Владимировне. Она настолько внимательно отнеслась к моей проблеме, правильно поставила диагноз (синдром Титтце), назначила лечение и по-тихоньку я начала выкарабкиваться. Я считаю, что только ее чуткое отношение к человеку, желание разобраться дали результат. Поскольку болезнь была запущена, лечение было на протяжение 2 месяцев и потом еще после выписки восстановление. Да, это стоит денег, но с учетом того, что хождение по ОМС и даже по платным специалистам других клиник не приносили результатов это стоит того однозначно. Меня вернули к нормальной жизни, чем это можно измерить! Отдельное спасибо хочу сказать ортопеду Рустаму Фанильевичу, он делал блокаду, очень аккуратно и точно. Также огромную благодарность выражаю массажисту Губернаторову Сергею Николаевичу, у него золотые руки. И всем сотрудникам клиники за их доброжелательное и чуткое отношение!

Ольга, Санкт-Петербург

Выражаю благодарность коллективу клиники за уважительное и внимательное отношение к пациентам. Хотелось бы отдельно поблагодарить таких врачей, как Соболева Светлана Николаевна, Кустова Марина Анатольевна, Ахмадуллина Тамара Нуриевна, Чернов Андрей Александрович за их профессионализм, доброту сердца и великое мастерство. Это огромное счастье, что такие компетентные, умелые и талантливые, неравнодушные люди работают именно та, где они больше всего нужны. Желаю процветания и благополучия вашей клиники и специалистам, которые в ней работают.

Кудрявцева Наталья Павловна, 65 лет

Проходила курсовое лечение в "Мастерской здоровья" и в частности у Станислава Владимировича. Хочу выразить огромную благодарность за оказанную мне помощь, за золотые руки. Очень внимательный и чуткий врач, учитывая мой диагноз (грыжи, протрузии и др.)применял мягкие методики и после каждого сеанса самочувствие мое улучшалось и жизнь налаживалась, не могла дождаться приема у него, чтобы он облегчил мои страдания. Станислав Владимирович огромное Вам человеческое спасибо, обязательно буду рекомендовать Вас тем кому нужно такая же помощь.

Любовь

Пролечилась у Лисиной Е.А. Очень довольна. Она меня спасла от нервного срыва, подлечила меня. Проблемы с тазобедренным суставов. Назначила плазмотерапию. Очень ей благодарна. Все сотрудники клиники вежливы, внимательны. Весь мед.персонал прекрасные труженики. Я очень благодарна всем сотрудникам "Мастерской Здоровья". Также благодарю Крюкова Александра Сергеевича, который сразу же понял мое состояние и передал меня Лисиной Е.А.

Харевич Людмила Владимировна

Врач Крюков Александр Сергеевич. Благодарю за консультации и назначенное лечение. Очень компетентный, знающий и внимательный врач. Спасибо!

Плесковская Елена Вячеславовна

Хочу от всего сердца поблагодарить всю команду "Мастерской Здоровья" на Московском пр., д.224Б. Абсолютно все: и врачи, и администраторы очень внимательны и профессиональны. То лечение, которое я хотела получить, я получила. Обязательно обращусь еще раз, чтобы поддерживать свое теперешнее - очень даже неплохое состояние - опорно-двигательного аппарата. Особенно хочется поблагодарить невролога Лисину Е.А., гирудотерапевта Лапина Г.В., мануального терапевта Дасковского С.В. и физиотерапевта Гвирджишвили Д.Т. Просто приятно с ними встречаться и работать. Спасибо!

Алексеева Яна Владимировна

Хочу поблагодарить Станислава Владимировича за его профессионализм, человечность и чуткое внимание к пациентам. Огромное большое человеческое спасибо этому доктору! Станислав Владимирович просто супер-врач, побольше бы таких знающих врачей.

Лариса Ивлева

Вот мой спасительны круг - "Мастерская здоровья": ноги не ходят, спина болит, в голове звенит. Случайно услышала по радио об этой клинике и уже второй раз посещаю ее. Вхожу и попадаю в царство тишины, покоя и надежды, если не вылечиться, то хотя бы улучшить свое состояние. Милые, обаятельные девочки-консультанты встречают вас добрыми приветствиями. Терпеливо выслушивают ваши вопросы, заполняют необходимые документы и провожают к лечащему врачу. На период ожидания предлагают посмотреть по TV справочные ролики, выпить чашку кофе или чая. И все страхи позади! Спасибо вам, дорогие. Без вашей слаженной работы, внимательного, доброжелательного отношения к пациенту не было бы такого эффекта от посещения. И вот первая встреча с врачом. Мне повезло, думаю, и другим также. Я встретилась с настоящим кудесником, который только одним словом вселил в меня уверенность, что лечиться надо. Это Егоров Владимир Леонидович. Кто в наших районных поликлиниках в течение часа беседовал бы с больным? Никто! А Владимир Леонидович внимательно выслушал меня, объяснил суть заболевания - остеопороз позвоночника, а потом столько же времени подбирал необходимое лечение. Я благодарна Вам, уважаемый доктор, поздравляю с наступающим Новым годом и желаю здоровья и творческих успехов. С такими же замечательными врачами, профессионалами своего дела, очень добрыми и внимательными, я общалась при прохождении процедур. Это Алёхинцева Светлана Евгеньевна, Степанова Елена Анатольевна, Ахмадуллина Тамара Нуриевна, врач ЛФК и, конечно же, врач мануальный терапевт Рахматов Толмас Тураевич. Это врач от бога. Его теплые руки делают чудеса. Спасибо всем вам за добросовестный труд и уважение к простым людям. Особое спасибо хочу сказать всему коллективу процедурного кабинета. Работа медсестер и медбрата ни с чем не сравнится по трудности и ответственности. А какие они все чуткие, внимательные и добрые... Простите, кого не упомянула в своем послании. Весь коллектив работает только отлично. Поздравляю весь коллектив клиники с Новым Годом! Желаю здоровья, личного счастья, творческих успехов, благодарных пациентов.

Калинова А.В.

Большое спасибо Станиславу Дасковскому!!! Профессионал своего дела с большой буквы!!! У меня весь позвоночник в многочисленных грыжах и протрузиях, много лет просто было больно ходить. Прошёл шесть сеансов мануальной терапии и почуствовал себя совершенно другим человеком: острые боли ушли, реально выпрямилась спина (даже не думал, что смогу опять сводить лопатки вместе как в молодости), у поясничного отдела как будто открылось второе дыхание. Берегите свои руки Станислав, они у Вас не "простые". С уважением, Алексей Серёгин.

Алексей

Хочу сказать большое спасибо всем работникам клиники "Мастерская здоровья" за внимательное отношение к пациентам. Особенно хочу отметить моего лечащего врача Хиславскую Е.В. и мануального терапевта Кабайлова А.А. Пришла в клинику с острой болью в паху и пояснице. После комплексного лечения чувствую себя гораздо лучше. Спасибо!

Григорьева Елена Леонидовна, 62 года

Благодарю весь медицинский персонал за внимание за доброжелательность и компетентность. Очень благодарна всем.

Хайгонина Любовь Фёдоровна

Выражаю благодарность за чуткое обращение. Особая благодарность Елене Владимировне Хиславской и Анхелю Анхеливичу Кабайлову.

Соседова Лидия Эдуардовна

Хочу выразить свою благодарность Вашим сотрудникам за умение организовать внимание и заботу о пациенте.

Ушибы и растяжения связок ног, а также внутренние разрывы – одни из самых частых форм повреждения тканей ног. Они могут беспокоить человека как самостоятельная травма, а могут сопровождаться другими травмами, которые переносятся более тяжело. Например, переломами, повреждениями черепа, грудной клетки и других частей тела. По каким симптомам можно распознать вывихи и ушибы ног и как оказать первую помощь человеку при этих состояниях?

Ушибы

Эти повреждения ног наиболее часты, поскольку при нынешнем образе жизни мало кто специально занимается развитием гибкости стопы. Ушиб ног получается, если человек падает в небольшой или даже большой высоты либо ему наносят удар каким-нибудь предметом (не острым). Врачи диагностируют чаще всего ушибы подкожной жировой клетчатки, а вот ушибы внутренних органов тоже встречаются, и довольно часто. Это более серьезный характер боли. Например, при ушибе головного мозга, ушибе легких или сердца (и такое бывает) последствия могут быть очень серьезными, даже смертельными.

Ушиб ноги может быть самостоятельным, а может совмещаться с этими серьезными травмами – сердца, других внутренних органов. Ушиб ноги можно распознать по таким симптомам, как боль в ноге (любой ее части), в месте ушиба может тут же возникнуть синяк, а может появиться чуть позже. Гематома или припухлость тоже могут быть следствием ушиба ноги.

Когда возникает боль при ушибе?

Она может возникнуть в ноге мгновенно, а может быть такая ситуация, что человек находится в стадии шока и боль от ушиба почувствует чуть позже, когда пройдет стрессовая ситуация. При ушибе боль может держаться на протяжении нескольких часов, а затем она меняет свой характер с сильной и резкой на тупую и ноющую. Через несколько часов боль после ушиба должна пройти, а вот боль после перелома – нет, только усилится. Этим можно отличить ушиб ноги от перелома.

Припухлость и гематома

Припухлость на ноге после ушиба может нарастать на протяжении 24-х часов. Она сначала маленькая, потом становится все больше и больше. Чтобы припухлость не была такой большой, к ушибленному месту изначально надо прикладывать лед – это уменьшит воспаление тканей мышц.

Гематома – это кровоизлияние в мягких тканях. То, насколько гематома будет большой и устрашающей, зависит от глубины проникновения удара. Если ушиблена кожа и затронута подкожная клетчатка, гематому можно заметить сразу же. Если удар проник глубоко, то гематома будет видна на поверхности ноги только на вторые-третьи сутки после травмы.

Гематома постепенно меняется свой цвет в зависимости от того, сколько времени прошло. Если гематома свежая, она красного цвета, потом приобретает багровый окрас, а затем становится синего и темно-синего цвета. И наконец становится зеленовато-желтого оттенка, а потом исчезает. Поэтому по цвету гематомы можно без труда установить. Насколько давно произошло повреждение ноги. В частности, ее ушиб.

Может ли человек ходить после ушиба ноги?

Это зависит от того, насколько сильным был ушиб. Если ушиб был слишком сильным, человек прямо сразу начинает хромать. Иначе, если ушиб не очень сильный, функция ходьбы нарушается не сразу. А по мере того, как нарастает опухоль и гематома. Может возникнуть еще и отек ног.

Боль при этом бывает такая, что человек не может ступить на поврежденную ногу или согнуть ее, или может согнуть, но при помощи другого человека. Либо же у человека болит нога, он может ходить, но хромает. При переломе человек самостоятельно ходить не может и ступать на поврежденную ногу – тоже. Он может ходить только при помощи костылей. Поэтому по нарушению функции хождения можно отличить перелом от ушиба.

Что делать при ушибе?

Лечить ушибы намного проще, чем переломы и растяжения. Чтобы уменьшить развитие и проявления кровоподтеков (гематом), нужно наложить на поврежденное место лед. Его лучше завернуть в полотенце, чтобы лед не тек. Лед нужно накладывать на 15 минут, затем 10 минут перерыв и снова наложить лед. Человеку при этом нужен полный покой, травмированную ногу не беспокоить.

Если льда нет, травмированную ногу можно расположить под струей ледяной воды минут на 5, затем отнять от воды. И затем снова – под холодную струю. Если вы находитесь на улице в холодный сезон, например, зимой, то к пораженной ноге можно положить снег, а сверху забинтовать тканью. Повязка должна быть давящей – это даст возможность остановить развитие гематомы. Это также поможет уменьшить боль при движениях. Повязка нужна как можно раньше после того, как человек получил травму ноги. Чтобы не было опухолей или они были минимальны, а также как профилактика отеков нужна специальная поза ноги, которая повреждена, нужно положить так, чтобы стопа была выше уровня сердца.

Растяжения связок ног

Растяжение может возникнуть у человека, когда движение сустава больше, чем он может выдержать, причем в том направлении, которое суставу не свойственно. Прежде всего, врачи констатируют растяжение суставов голеностопа. Это бывает, если человек подвернул ногу. Когда нога подвернута, растяжение связок можно спутать поначалу с ушибом сустава. Почему? Да потому, что нога болит, она напухает, на ней возникает гематома (кровоподтек). Но суставу двигаться еще тяжелее, чем при ушибе, и боль может быть сильнее. При растяжении связок человеку сложно двигаться вообще.

Что делать при растяжениях?

Лечить их без врачебной помощи очень сложно. Нужно убедиться сначала, что нет перелома ноги. При переломе опухоль бывает очень сильной и возникает сразу, а при растяжении связок – постепенно. При переломе часть кости может прощупываться под кожей или же перелом может быть открытым, когда кость хорошо видна.

При растяжении кость остается на своем месте, а связки растянуты. На место повреждения нужно сразу же наложить холод для уменьшения опухоли и отека, и давящую повязку.

Медицинские препараты при растяжении

Противовоспалительные и обезболивающие препараты, как правило, при растяжении лучше применять только после консультации врача. Если вы находитесь в условиях, когда высокий риск получить растяжение, например, на лыжной базе или в походе, обязательно нужно брать с собой аптечку с такими препаратами. Это может быть индовазин (он состоит из противовоспалительных и обезболивающих препаратов), а также диклофенак, а еще хорошо может помочь фастум-гель. Эти препараты внешнего воздействия, их делают в виде гелей или мазей.

Их нужно наносить на то место, которое подверглось травме. Нужно, чтобы кожа при этом не имела повреждений, иначе мазать гелями и мазями нельзя. Если человек не переносит нестероидные средства с противовоспалительным эффектом, то эти мази использовать тоже нельзя.

Разрыв связок ног

Разрыв связок – это может быть повреждение связок, возникшее само по себе или же в сочетании с другими повреждениями: ушибами, растяжениями, переломами. Тогда нужно применять комплексное лечение. Чаще всего разрыв связок бывает в районе голеностопа или же колена – повреждается еще и коленный сустав.

При разрыве связок возникает сильная резкая боль, а также гематомы, отеки, сустав не может двигаться, нога травмированного человека отекает. Может как побочный эффект быть и кровоизлияние в сустав (он имеет внутри пустоту). Когда кровь выливается в сустав, он набухает, болит еще сильнее, становится намного больше, чем должен быть.

Если при этом нажать на подколенный сустав пальцами, сустав опускается вглубь – а должен, наоборот, пружинить и оставаться на своем месте. Опускание сустава внутрь на 1-2 см свидетельствует о том, что сустав поврежден. Под ним может быть кровь, которая накопилась в результате травмы, она напоминает мягкую подушку под самим суставом. Именно по этой причине подколенник как будто плавает по этой подушке, скользя. Это довольно больно – нарушено естественное положение сустава.

Разрыв мышцы ноги

Разрыв мышц ноги бывает, когда ноги испытали очень сильную нагрузку. Это может быть падение тяжести на ногу, избыточное время и повышенная нагрузка на тренировке, сильное и скорое сокращение мышцы, а также удар по мышце, которая в это время сокращается или напряжена. Если в это время мышца получает травму, человек испытывает сильнейшую и очень резкую боль.

В результате на ноге возникает гематома, которая постоянно увеличивается, нога опухает, может развиться отек. Функция мышцы в это время полностью нарушена, человек не может двигать поврежденной ногой, потому что каждое движение вызывает боль. Если получить разрыв мышцы бедра, человек не может даже согнуть ногу в колене, а не то что опираться на нее.

Чаще всего из разрывов мышц врачи констатируют разрывы икроножной мышцы, мышцы бедра, мышцы плеча – двуглавой.

Если мышца ноги разрывается полностью, то в месте разрыва возникает небольшая ямка, углубление, которое тоже очень болезненно, а мышца полностью утрачивает свои функции. Если разрыв мышцы ноги неполный, то в районе повреждения появляется гематома, боль при малейшем нажатии, нога может болеть, но работа мышц частично может продолжаться.

Разрыв сухожилия ног

Сухожилие разрывается при сильной нагрузке на ноги, падении, травме. Когда сухожилие разрывается, боль не такая сильная и резкая, как при других повреждениях. Человек отмечает довольно умеренную тянущую боль, которая через некоторое время прекращается. Там, где нога повреждена, а сухожилие разорвано, участок ноги напухает.

Человеку кажется, что из-за несильной боли и повреждение не сильное. Но нет. Мышца при повреждении сухожилия и его разрыве полностью перестает действовать. Нога не сгибается и не разгибается, становиться на нее невозможно. Если сухожилие пальца разорвано, то палец не может быть согнут – не из-за боли, а из-за того, что функции работы пальца нарушаются. Но если согнуть палец руками, то это получится.

Что делать при разрывах, ушибах и растяжениях?

Симптомы и при ушибах, и при разрывах, и при растяжениях очень похожи, поэтому все эти травматические состояния легко перепутать между собой. При всех этих травмах возникают боль, гематомы, опухоли, отеки. Поэтому для лечения лучше всего немедленно вызывать врача, ни в коем случае не терпеть боль. Врач обязательно должен сделать рентген, чтобы понять, что именно у человека происходит в организме. Что это – разрыв связки, растяжение сухожилия, а может быть, ушиб?

Как отличить трещину от ушиба?

Это можно сделать, чтобы отличить трещину от других травматических повреждений? Дело в том, что либо перелом, либо трещина, в отличие от растяжения, - это надкостница, целостность которой нарушена. А значит, малейшее нажатие на эту область вызывает сильную боль по причине огромного количества болевых рецепторов в ней.

Чтобы определить, есть ли перелом или трещина в надкостнице, нужно найти тот признак, который на него указывает – симптом нагрузки оси надкостницы. Если надавить пальцами или легонько постучать по кости ноги не в поперечном, а в продольном направлении, она сильно заболит. Ступать на ногу, в которой повреждена кость, будет очень больно. А ступать на ногу, которая ушиблена, можно, хотя боль тоже будет присутствовать. Нужно немедленно обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Основные сведения о первой помощи при травмах

Что нужно сделать при травмах прежде всего? Какая помощь должна быть оказана человеку до приезда врача при ушибе, растяжении, разрыве связок или мышц ноги?

Нога должна оставаться в покое
Поврежденная часть ноги не должна подвергаться вибрации, тряске, человека не нужно перемещать по возможности
На поврежденное место нужно наложить повязку – давящую и мягкую
Лед нужно прикладывать каждые 15 минут с перерывом в 5-10 минут на протяжении 3-х часов
В первые 2-3 дня нельзя накладывать на поврежденную область тепло: грелки, теплые компрессы, растирания

Нужно обязательно вызывать врача для диагностики и тщательного профессионального лечения, особенно если боли нарастают.

Травмы стопы способствуют нарушению функционирования конечности, ограничивая передвижение больного. Они сопровождаются характернымиизменениями в тканях, которые диагностируют после направленного воздействия, сила которого превышает сопротивление структур ноги.

Для полного восстановления двигательной активности и целостности кожных покровов требуется 1-2 месяца. В случае несвоевременного обращения к врачу, длительность восстановительного процесса составляет от 3 до 12 месяцев.

Запущенные травмы стопы приводят к следующим последствиям:

воспаление местных тканей;
деструкция хряща, которая приводит к посттравматическому артрозу;
гемартроз – наличие крови в суставах;
частичная или полная потеря чувствительности;
трофические изменения тканей (если долго не двигать конечностью);
деформация ступни – кости неправильно срастаются, что приводит к потере двигательной функции и утрате эстетического вида конечности;
при грубых переломах больной может навсегда утратить возможность самостоятельно передвигаться.

Виды повреждений

К травмам стопы относят: вывихи, переломы, растяжения связок, ушибы и разрывы сухожилий.

Вывих – повреждение, при котором нарушается анатомическое расположение поверхностей суставов и частично разрушается суставная капсула. Травма может сопровождаться разрывом, растяжением связок или переломом костей.

Перелом стопы – травма, при которой нарушается целостность одной или нескольких костей. Массивные переломы приводят к кровопотере и травматическому шоку.

Ушиб – это закрытое повреждение структур конечности без значительного нарушения тканей. При сильном ушибе больше всех страдают мягкие ткани.

Разрыв сухожилий . При разрыве наблюдается разрушение сухожилия в месте его перехода в мышцу или в зоне крепления к кости. Сопровождается отрывом части мышцы или костной ткани.

Причины

Чаще всего травмы стопы наблюдаются у спортсменов. Силовые упражнения, включающие бег и прыжки, оказывают давление на голеностопный сустав. Во время выполнения упражнений именно эта часть тела принимает на себя наибольшую нагрузку. Стопа в этом случае выполняет функцию распределителя давления.

Прямые причины травмы стопы:

К косвенным причинам можно отнести заболевания паращитовидной железы, при которых нарушается обмен кальция (структурного микроэлемента костной ткани).

Существуют врожденные и приобретенные предрасположенности к травме стопы:

Эти дефекты конечностей излишне напрягают структуры стопы и окружающие ее ткани. Кроме того, аномалии создают избыточное давление не только на ступню, но и на коленный сустав, позвоночник.

Симптомы

Травмы стопы сопровождаются болевым синдромом, отеком и деформацией кожного покрова.

В месте перелома возникают сильные и острые боли. Поврежденная стопа отекает, на коже отмечаются кровоизлияния. Перелом со смещением сопровождается деформацией, при пальпации чувствуется крепитация (хруст отломанных частей кости). Свободные движения невозможны из-за интенсивного болевого синдрома и возможного повреждения нервных волокон.

При вывихе больной жалуется на сильную боль в травмированной части конечности. Поврежденная зона отекает, кожа приобретает синюшный оттенок и визуально увеличивается в размере. Диагностируются мелкие подкожные кровоподтеки (при повреждении сосудов). Чтобы устранить воспалительный процесс и уменьшить отёк, на место повреждения необходимо наносить мазь. Подробную пошаговую инструкцию по выбору мази для голеностопа читайте .

Симптомы растяжения связок ступни зависят от степени травмирования. При легком повреждении пациент жалуется на незначительную боль. Внешне фиксируется малозаметный отек. Повреждение средней тяжести сопровождается интенсивными, но терпимыми болями. Место растяжения отекает, под кожей появляются мелкие кровоизлияния. Количество свободных движений ограничивается. При тяжелом варианте больной жалуется на сильные боли. Стопа синеет и отекает.

Симптомы ушиба стопы – сильные боли, стопа припухает, кожа в месте удара приобретает синеватый цвет, наблюдаются кровоподтеки.

При разрыве сухожилия резко ограничиваются активные движения конечностью. В месте разрыва отмечается припухлость. В момент повреждения стопы больной может услышать хруст – звук повреждения кости. В зоне травмирования появляются кровоподтеки с последующим образованием гематомы. Один из наиболее болезненных вариантов – разрыв ахиллова сухожилия. В момент разрыва слышится треск. Больной после этого не может вытянуть ступню (ключевой симптом разрыва ахиллова сухожилия).

Основные методы диагностики

Сначала врач проводит первичный осмотр: оценивает внешнее состояние всей нижней конечности, параллельно расспрашивает больного о причинах и нюансах повреждения.

При всех травмах стопы назначается рентгенография . Исследование позволяет диагностировать вид повреждения конечности. Для детального изучения назначается компьютерная томография и МРТ . Это достоверные методы диагностики, позволяющие выявить повреждения структур при малоинформативной клинической картине. В травматологии также применяется артроскопия –через разрез в сустав стопы вводят маленькие зонды, позволяющие изучить сочленение изнутри.

Первая помощь

В первую очередь необходимо немедленно вызвать скорую помощь . В момент травмы, в результате болевого шока, нервная система пострадавшего возбуждается, поэтому рекомендуется дать больному седативный препарат растительного происхождения – Персен, Ново-Пассит .

Оказание первой помощи при вывихе:

К месту повреждения приложить холод. Для этого подойдет замороженное мясо из холодильника, холодная бутылка воды, лёд или гипотермический пакет «Снежок». Холодный предмет нужно завернуть в ткань, что предотвратит переохлаждение.
Дать больному обезболивающий препарат – Пенталгин, Кеторол или Панадол. Если боли сильные, то рекомендуется использовать НПВС в ампулах – Кеторолак, Диклофенак, Мелоксикам, Мовалис.

Первая помощь при ушибе:

Обеспечить покой травмированной конечности.
Придать ноге возвышенное положение, подложив под нее валик.
На пораженную область наложить давящую повязку. Для этого нужно взять эластичный бинт и обмотать стопу в месте ушиба.
Приложить холод.
Дать больному обезболивающие препараты (наименования указаны выше).

При и разрыве сухожилий первая помощь идентична.

Первая медицинская помощь при переломе с кровотечением:

Удалить из раневой поверхности грязь и посторонние предметы.
Обработать рану дезинфицирующим раствором (подойдет йод или перекись водорода).
Наложить стерильную повязку и приступить к иммобилизации.
Фиксация предполагает использование шины: прямая доска, металлические прутья – любой прямой предмет, который может поддерживать горизонтальную позицию нижней конечности. Сверху шина крепится по задней поверхности к коленному суставу, снизу – к голеностопному.

ВАЖНО: При переломе нельзя нажимать на повреждение, двигать стопой и самостоятельно пытаться вправить . Осколки костей могут повредить артерии, что приведет к кровотечению и шоку.

Полезное видео

Из видео вы узнаете основные причины возникновения вывиха стопы, последствия несвоевременного лечения патологии и правила домашнего восстановления.

Итоги

Запущенные травмы стопы ведут к таким осложнениям, как потеря чувствительности и мышечной силы, ампутация ноги. Поэтому важно оказать больному первую помощь, правильно зафиксировав конечность. Главное – не пытаться самостоятельно вправлять суставы или кости, а направить больного с повреждением стопы в травматологию или вызвать скорую помощь.

Стопа имеет сложное строение, она обеспечивает функцию балансирования и амортизации при беге, прыжках, ходьбе. Этот отдел нижних конечностей состоит из 26 костей, соединённых связками сухожилиями, хрящами. В движении участвуют несколько групп мышц и множество суставов.

Тыльная артерия стопы и задняя большеберцовая артерия обеспечивают питание участка, крупные сосуды разделяются на мелкие капилляры для обеспечения стопы кислородом и питательными веществами. Иннервация проходит по четырем основным нервам и разнообразным нервным ответвлениям.

Так как эта часть конечностей участвует в движении, обеспечивает передвижение тела в пространстве, происходят очень часто. Повредить можно свод ступни, подошву, голеностопный сустав, связки. Важно своевременно и правильно провести мероприятия по оказанию первой помощи пострадавшему, чтобы травмирование не обернулось серьезными последствиями. Необходимые манипуляции зависят от вида, а также от характера повреждения.

Причины получения и виды травм

Всякие происходят у взрослых и детей при прыжках, беге, занятиях спортом, травмирование встречается при тяжелых физических нагрузках, при ношении неудобной обуви. Неприятная ситуация нередко застает человека дома, на производстве, на улице, серьёзную проблему можно получить просто гуляя босиком.

К основным причинам относятся:

Удар при движении фронтальной части – страдают пальцы, нередко они ломаются;
Удар по ноге тяжелым тупым предметом или его падение на ступню – повреждается тыл стопы, происходит ушиб, если предмет сильно тяжелый, можно наблюдать переломы;
Резкое неудачное телодвижение – получается растяжение связок или вывих, чаще повреждается голеностоп, но иногда страдают связки подошвы;
Падение с большой высоты, неудачный прыжок, автомобильная авария – возможна любая травма от ушиба и растяжения до перелома и открытых ран.

Нередко происходит травмирование режущим или колющим предметом – возникает открытая рана с повреждением мягких тканей, поверхность является входными воротами для инфекций. Часто такие травмы сопровождаются обильным кровотечением.

Чтобы правильно оценить состояние пострадавшего для оказания первой помощи, необходимо знать особенности каждой травмы, ее признаки, симптомы. Неправильные действия на начальном этапе травмирования могут привести к деформированию стопы, развитию хромоты, инвалидности.

Симптомы и признаки травм стопы

Незначительные повреждения нижнего отдела конечностей происходят часто. Когда мягкие ткани имеют небольшое повреждение, кости, связки остаются неповрежденными, такая травма стопы тревожит человека не больше 2-х дней и проходит без последствий. При серьезной травме ощущается сильная боль, нужно обратиться к травматологу для квалифицированной помощи.

Видео

Видео - Травмы стопы

Перелом костей ступни

Ведет к нарушению целости одной или нескольких костей, при этом изменяется форма всех частей стопы и нарушаются ее функции. Как следствие развивается плоскостопие или вторичный артроз.

Сломана таранная кость – это приводит к тяжелым нарушениям, нередко вместе с ней ломаются лодыжки, либо происходит вывих стопы. В поврежденном очаге возникает резкая боль, которая иррадиирует в голеностоп, движение становится невозможным. При переломе шейки кости болевые ощущения больше спереди, если сломан задний отросток, боль локализуется по задней поверхности в районе ахиллесова сухожилия.

Сломаны кости плюсны – это распространенный вид переломов стопы. Пациент предъявляет жалобы на резкую боль при наступании на ногу, при прощупывании ступни. Нередко встречаются множественные переломы плюсны, при которых симптомы характеризуются отечностью на подошве и по всей стопе, возможны кровоизлияния, деформация.

Сломаны фаланги пальцев – при переломах средней или ногтевой фаланги в дальнейшем функция стопы не страдает, перелом основной фаланги ограничивает функцию и создает боль при ходьбе, при опоре на ногу. Поврежденный палец сразу синеет, отекает, часто образуется подногтевая гематома.

Ушиб стопы

Это повреждение встречается как самостоятельно, так и совместно с более серьезными повреждениями.

Признаки возникают мгновенно:

Резкая сильная боль, которую невозможно терпеть;
Образуется отечность, через 3-10 минут после травмы отек заметно увеличивается;
Образуются подкожные кровоизлияния, иногда очень обширные;
Болевые ощущения носят постоянный характер.

Мышцы патологически сокращаются, нарушается их функция, кровь под кожей приводит к уплотнениям, иногда укорачиваются сухожилия, связки, мышечные волокна, нарушается их эластичность.

Вывих и растяжение связок

При суставе он сильно опухает, возможна деформация, однако, если произошел неполный вывих, смещения можно не заметить.

Внутренний вывих – стопа отводится внутрь, выступает наружная часть голеностопа, над ним кожа чрезмерно натягивается, а под ним образует глубокую борозду, внутреннюю лодыжку трудно прощупать;
Наружный вывих часто происходит со смещением ступни и/или пятки наружу, с трудом прощупывается латеральная лодыжка.

При небольшом растяжении связок пациент ощущает ноющую боль без синяков и значительного отека. Сильное растяжение отличается острой болью, которая усиливается при движении. Если при попытке совершить движение возникает щелчок, возможно связка полностью разорвана.

В травматологии нередко встречается подвывих, когда место сочленения костей смещается не полностью, а частично, связки не рвутся, а только надрываются.

Открытая рана стопы

Порез и повреждение голеностопа, а также ступни, когда имеется открытая рана, требуют немедленного вмешательства, так как повреждаются мягкие ткани. Ногу можно порезать или проколоть как при хождении босиком, так и в обуви, при этом в организм очень часто проникает инфекция, начинается воспалительный процесс, рана загнаивается. Даже когда рана затягивается, нередко происходят случаи, когда заражение распространяется после восстановления эпидермиса – это становится причиной серьезных осложнений.

Важно! Своевременно оказать первую помощь потерпевшему, так как открытые раны стопы часто сопровождаются кровотечениями, переломами со смещением костей, вывихами и растяжениями.

Первая помощь при травмах стоп

Любое травмирование в области стопы или голеностопа требует оказания доврачебной помощи. Прежде всего, конечность необходимо осмотреть, оценить степень повреждения.

При открытой ране проводится первичная хирургическая обработка 3 %раствором перекиси водорода, края раны обрабатывают любым антисептиком (йод, зелёнка, спирт, хлоргексидин, мирамистин). Ни в коем случае нельзя промывать рану проточной водой, также не рекомендуется удалять осколки стекла, прилипшей одежды, посторонние предметы, обломки костей, чтобы не усилить выделение крови. Небольшое кровотечение останавливается асептической давящей повязкой;
Стопе необходимо обеспечить полный покой, зафиксировать ее можно при помощи шины, бинта, любого перевязочного материала. Иммобилизация при переломе предохраняет стопу, не даёт осколком костей смещаться и травмировать ткани;
На пораженную область необходимо положить холод, ледовый компресс поможет предотвратить сильный отёк, гематому, кровотечение. При открытых ранах пузырь со льдом можно положить прямо на повязку.

При серьезной травме нужно посетить травматолога, в медицинском заведении проведут полное обследование стопы, сделают рентген в двух или трех проекциях. Если на снимке зафиксирован перелом, врач наложит лангету или гипсовую повязку в зависимости от характера и локализации перелома.

Как произвести иммобилизацию для транспортировк и?

Основная цель фиксации – это создание неподвижного состояния для устранения действия тяжести ног на повреждение;
Шина или ее имитация при переломе стопы должна захватить два, иногда три соседних сустава;
Стопе необходимо придать функциональное положение: если перелом открытый, нельзя вправлять обломки костей, стопу необходимо зафиксировать в том положении, в котором произошла травма;
Когда перелом закрытый, одежда с потерпевшего не снимаются, если открытый – одежду нужно разрезать, рану обработать, наложить стерильную повязку;
Под шину необходимо положить мягкую ткань, полотенце, зафиксировать шину перевязочным материалом;
При перекладывании пациента на носилки поврежденную конечность необходимо поддерживать.

Возможные осложнения

Когда пострадавший устраняет симптомы травмы самостоятельно и проводит лечение в домашних условиях без консультации травматолога, это грозит тяжелыми осложнениями, развивается хромота, которая может привести к инвалидности.

Кроме этого нередко наблюдаются такие последствия:

Воспалительные заболевания суставов стопы;
Посттравматический артроз – вследствие разрушения хрящевой ткани;
Гемартроз – происходит при попадании крови в пораженный сустав;
Иногда стопа или ее часть теряет чувствительность полностью или частично – это происходит при растяжениях, при неправильном срастании костей;
Трофическое изменение тканей – возникает, если стопа долго находилась в гипсе или фиксирующем бинте и не проводилась лечебная физкультура;
Неправильно обработанная поверхность раны ведёт к нагноению и воспалению, поверхность долго не заживает;
Применение любой мази при первичной обработке раны ведет к герметизации поверхности, как следствие развивается анаэробная инфекция, затем некроз, возможна гангрена, иногда требуется ампутировать стопу;
Неправильно сросшиеся кости ведут к деформации и утрате подвижности стопы.

Чтобы человек избежал таких тяжелых осложнений, а стопа не утратила свои функции, пострадавшего нужно доставить ближайший травмпункт как можно быстрее после травмы. Скорую врачебную помощь необходимо вызвать на место происшествия, ни в коем случае не наступать на травмированную ногу.

Профилактика травм стопы

Для того чтобы не получать травмы свода стопы, подошвы, голеностопного сустава необходимо носить правильную обувь. Ботинки или туфли для прогулки должны быть на мягкой гибкой основе, иметь небольшой широкий каблук.

Для спортивных занятий следует выбирать кроссовки для конкретного вида спорта. Не стоит пользоваться обычной обувью или же заниматься совсем без неё, особенно при таких видах спортивных занятий как футбол, теннис, бег, волейбол, баскетбол.

Если растяжения и вывихи становится частым явлением, перед спортивными упражнениями необходимо защищать суставы при помощи специальных бандажей или фиксирующих повязок. Также большое значение имеет разогрев мышц перед тренировкой. Разминка помогает уменьшить возникновение вывихов, растяжений.

Следует помнить о технике безопасности при занятиях спортом, а также в повседневной жизни. Во время отдыха на природе или на пляже необходимо защищать ноги обувью с толстой подошвой. Для экскурсии по лесу лучше пользоваться удобными спортивными ботинками.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью