Острый радикулит - воспаление корешков (от лат. radicula - корешок) спинного мозга, при котором приступ начинается внезапно и протекает с выраженными симптомами. Зона поражения корешков может быть локализована на разных уровнях позвоночного столба. Воспалительный процесс охватывает внутреннюю часть оболочки нерва или внеоболочную часть. Радикулитом называют воспалительный процесс во внеоболочной части корешкового нерва.

Причины возникновения и симптоматика

Острый приступ радикулита настигает больного в результате резкого движения. Чаще всего «прострел» появляется при сгибании позвоночника (наклон) с поворотом в сторону. Причиной появления патологии являются дегенеративно-дистрофические процессы в состоянии позвонков и связочного аппарата позвоночных суставов.

Различают врожденные и приобретенные изменения. К врожденным причинам заболевания относятся аномалии развития эпидурального пространства позвонков:

• разрастания фиброзной ткани;
• образование спаек;
• новообразования различной этиологии.

Чаще всего причиной патологии являются хронические дегенеративные изменения, которые происходят в теле и отростках позвонков и их суставах. В результате происходит формирование остеофитов, дегенерация межпозвоночного диска. Последствием этого процесса является «выдавливание» пульпозного ядра, образование межпозвоночной грыжи, гипертрофия желтой связки.

Предпосылки к проявлению заболевания следующие:

• высокие физические нагрузки;
• переохлаждение;
• травмы;
• работа в неблагоприятных метеорологических и температурных условиях;
• воздействие общей вибрации и др.

Нельзя исключать и внедрение инфекционного агента из очагов хронического воспаления, но эта причина отмечается довольно редко. Инфекционный процесс, нарушение обмена веществ, сосудистые патологии, в том числе и возрастные, влекут за собой нарушения в костном, связочно-мышечном аппарате, включая различные отделы позвоночника.

Наиболее часто встречаемые формы радикулита - пояснично-крестцовый и шейный, так как в этих отделах позвоночник испытывает большую нагрузку.

Еще недавно возраст пациентов с радикулитом находился в интервале 50–70 лет и был обусловлен возрастными дегенеративными изменениями в костной ткани и мышечно-связочном аппарате. В последнее время заболевание существенно «помолодело». Чаще всего причиной радикулита в возрасте 30–40 лет являются врожденные аномалии, с которыми рождается более 50% детей, и которые прогрессируют с возрастом у 30–40% больных. Патогенез радикулита складывается из нескольких факторов: генетической предрасположенности и влияния эндогенных и экзогенных повреждающих факторов.

Острый приступ не всегда является впервые выявленным, часто это результат обострения уже развившейся патологии.

При остром приступе радикулита превалирующим симптомом является боль. В зависимости от локализации воспалительного процесса боль имеет характерные проявления.

Острый радикулит пояснично-крестцового отдела

Болезненные ощущения при пояснично-крестцовом радикулите названы с учетом вовлечения нервных окончаний:

• ишиас - боль при ущемлении корешков седалищного нерва;
• ишиалгия - невралгия седалищного нерва.

У большинства больных (80%) патология проявляется болями в пояснице, которую определяют как люмбаго. В 15–20% случаев боль распространяется не только в спине, но и в проекции седалищного нерва (люмбоишиалгия). Только у небольшого числа больных (5%) боль впервые возникает изолированно - в области, иннервируемой седалищным нервом. Она может распространяться в седалищной области, по тыльной поверхности бедра, наружной поверхности голени, гораздо реже - по ее задней поверхности.

При остром радикулите больной жалуется на острую, рвущую, режущую, стреляющую боль, которая приводит к неподвижности позвоночника в поясничном отделе. В результате нестерпимых болевых ощущений больной стремится принять позу, при которой боль ощущается меньше. При этом больной наклоняется вперед или в сторону.

Тонус мышц также претерпевает изменения: на стороне напряжения мышцы сокращены, находятся в гипертонусе, волокна сокращаются, и мышца при пальпации ощущается как выпуклая и увеличенная. На стороне расслабления мышцы атоничны, растянуты. Дисфункция мышц может привести к осложнению течения патологии.

Перечисленные симптомы обусловлены защитными приспособлениями в ответ на боль:

• вынужденное положение в позе лежа;
• специфическая поза в положении сидя и стоя;
• тонические рефлексы, возникающие в ответ на боль;
• гипертонус мышц;
• отклонение позвоночника от вертикали.

Если причиной острого радикулита служит деформация тела позвонков и смещение межпозвоночного диска кзади, то возникает кифоз, и распрямить, а тем более наклонить туловище, - очень болезненно.

Если смещаются позвонки вбок, то развивается сколиоз с защитным отклонением тела в сторону, противоположную поражению. Такой тип наклона называется гетерологическим сколиозом.

Потеря чувствительности отмечается редко и локализуется в области наружной части голени. Нарушение двигательной активности сопровождается гипертонусом спинных, ягодичных мышц.

Острый пояснично-крестцовый радикулит возникает при защемлении нервных корешков только с одной стороны от позвоночника. Защемление нервов с обеих сторон может отмечаться в случае, если смещение межпозвоночного диска происходит кзади или диск может соскальзывать.

Прогрессирование патологии происходит постепенно, и обострение радикулита всегда бывает спровоцировано влиянием внешних микроклиматических, температурных травмирующих или инфекционных воздействий.

Острый радикулит с шейно-грудной локализацией

Такая патология встречается всего в 20–30% случаев. Механизм возникновения тот же, что и в предыдущем случае. Болевые ощущения при шейно-грудном радикулите начинаются в шее и иррадиируют в места, соответствующие прохождению травмированных нервных окончаний. Иногда перед появлением болевых ощущений возникает онемение в тех же зонах поражения.

Боль распространяется за пределы корешков и проявляется в области груди, вызывая симптомы, похожие на инфаркт, или в затылке. При этом шейный лордоз сглажен, наклоны головы назад ограничены. При смещении диска вбок возникает вынужденный наклон головы с образованием кривошеи. Любое движение болезненно и ограничено по амплитуде. Отмечается парез пальцев руки на стороне поражения, при котором два последних пальца согнуты и прижаты к ладони. Шейно-грудной радикулит часто имеет затяжное течение и имеет склонность к периодическому обострению.

Первая помощь при заболевании

При возникновении острого радикулита любой локализации следует обратиться к врачу. Но перед этим оказать первую помощь при приступе:

Как снять приступ острой боли, может проконсультировать семейный врач. Но обязательно необходимо обратиться в стационар, вызвав скорую помощь или врача на дом. Первая помощь не может устранить причину острого приступа, так как она направлена на избавление от симптомов. Лечение должно быть комплексным и проводиться только в условиях стационара.

Специалисты в отделении проводят лечение, делая блокаду корешков с помощью инъекций анестетиков, - Новокаина, Лидокаина. Эту процедуру должен делать профессионал, так как в выполнении блокады необходимо учитывать глубину, локализацию, чтобы не повредить нервные окончания. Блокада держится не более получаса и назначается только при сильной боли. После купирования болевого синдрома лечение проводят с помощью физиотерапии или акупунктуры.

После того как пациент выписался из стационара, ему дают рекомендации, как продолжать лечение в домашних условиях, и знакомят с методами профилактики рецидива. Для того чтобы избежать повторения приступа, лечение необходимо продолжить после проведения дифференциальной диагностики и назначения поддерживающей терапии.

Лечить радикулит придется длительно, так как современная медицина не располагает средствами, полностью восстанавливающими структуру позвонков и суставов.

Боль в пояснице - явление настолько же распространенное, насколько и неприятное. И появляется она часто совершенно неожиданно - вроде и не делал ничего особенного - просто нагнулся поднять монету, или повернулся в поисках «спрятавшегося» мобильного телефона, и вдруг серьезная боль сковывает поясницу. И тут уже не получается ни пошевелиться толком, ни повернуться. Вроде бы самым логичным решением является поход к врачу, но как идти, если боль даже разогнуться не дает? И в такие моменты очень полезно помнить, как снять боль в пояснице.

Почему появляется такая боль?

Причин появления боли в пояснице масса. Какая из причин касается именно вас - вопрос строго индивидуальный. Кое что можно понять по характеру боли, ее интенсивности и продолжительности. Но на самом деле диагноз должен ставить специалист, а мы можем только сделать некоторые предположения.

Например, причиной появления такой боли может стать остеохондроз в поясничном отделе. Это заболевание развивается не слишком быстро и до определенного момента вы можете его просто не замечать. А в один неприятный момент образовавшиеся остеофиты при неудачном движении сдавливают нервные корешки спинного мозга, из-за чего и появляется острая боль.

Другая распространенная проблема - грыжа межпозвонкового диска, которая также очень часто развивается в поясничном отделе позвоночника. Ситуация в данном случае очень похожа - неудачное движение приводит к появлению компрессии нервных окончаний, из-за чего появляется боль.

О указанных выше проблемах можно рассказывать долго, поскольку это серьезные заболевания, требующие серьезного к себе отношения. Но причина может быть и в банальном переохлаждении или сквозняке, или же в чрезмерной физической нагрузке (такая проблема наиболее характерна для мужчин). К счастью, с подобными проблемами справиться не так сложно, боль в этом случае проходит сама через несколько дней при простейшем лечении.

В общем же можно сказать, что боль в пояснице очень неприятна, она способна буквально обездвижить человека на достаточно продолжительное время. Потому полезно знать, как быстро снять боль в пояснице. Правда, это не значит, что нужно после этого облегченно вздыхать и отменять визит к врачу. Как мы уже сказали, в большинстве случаев причины появления таких болей достаточно серьезны, игнорирование таких симптомов ни к чему хорошему не приведет.

«Прострел» в пояснице - что делать?

Первое, что имеет смысл сделать - лечь и расслабиться. Не важно, куда именно, главное, чтобы это была достаточно ровная поверхность - кровать, диван или пол. Учитывая силу боли, тут уже не до приличий, поэтому действительно проще всего сразу лечь на пол и принять оптимальное положение, при котором боль меньше всего чувствуется.

Через минуту-две нужно осторожно перевернуться на спину, а ноги поднять и положить на любое возвышение - диван, стул, ящик, кровать - не важно, главное, чтобы бедра были под прямым углом по отношению к туловищу. Именно в этом положении остаемся, пока боль не утихнет.

Смысл этих манипуляций достаточно прост - нам нужно максимально снять с позвоночника нагрузку. Эта нагрузка максимальна, когда мы стоим, но, вопреки расхожему мнению, если просто лечь, вытянув ноги, мышцы спины в области поясницы вовсе не расслабятся, они по прежнему будут испытывать нагрузку (хоть и меньшую).

Когда боль ослабла, можно подниматься. Но делать это нужно осторожно, поскольку спину пока беспокоить не рекомендуется. Поэтому сначала поворачиваемся на бок и становимся на четвереньки. После этого добираемся до любой опоры, за которую можно ухватиться, и медленно выпрямляем спину. Теперь поднимаемся на ноги с колен, удерживая спину неподвижной. Дальше двигаемся так, чтобы боль не усиливалась.

На правила приличия и эстетику внимания не обращаем - не до этого.

После этого принимаем любое обезболивающее, желательно такое, которое имеет противовоспалительный эффект (например, ибупрофен, аспирин и т. п.). Они не только ослабят боль, но и снимут появившееся воспаление.

Дальше нужно зафиксировать поясницу. Вообще для этого существуют специальные пояса, но обычно в таких ситуациях их под рукой не оказывается. Поэтому можно воспользоваться банным полотенцем, шарфом или чем-то подобным. При этом пояс нужно намотать так, чтобы захватить не только само больное место, но и расположенные немного ниже и выше участки спины.

Таким вот нехитрым образом можно быстро снять острую боль в пояснице. Но в любом случае после этого следует отправляться к врачу на консультацию, а не ждать, когда боль отпустит сама. Даже в том случае, когда боль проходит очень быстро, это может быть симптомом некоторых достаточно серьезных заболеваний, так что не рискуйте.

Межреберная невралгия является патологией, при которой сдавливаются или раздражаются межреберные нервы. При такой болезни больной чувствует сильную боль, которую очень трудно выдержать. Согласно МКБ 10, межреберную невралгию (невропатию) относят к самостоятельному виду заболевания, имеющему код G58.0. Давайте подробнее рассмотрим, из-за чего возникает патология, какие её основные признаки и методы лечения. Как можно отличить плеврит от межреберной невралгии?

Почему возникает патология?

Боль при невралгии возникает вследствие сдавливания нерва между связками, костями или мышцами. Невралгия появляется также при сдавливании нервных окончаний между внутренними и наружными межреберными мышцами.

Причины появления болезни:

• развитие остеохондроза, туберкулёза, болезни Бехтерева, метастазов и других патологий позвоночника;
• сахарный диабет и другие нарушения в эндокринной системе;
• проблемы со связочным аппаратом, развитие различных видов артроза или полиартрита;
• наследственность;
• проблемы с нервной системой;
• переохлаждение;
• получение травмы.

Часто невралгия появляется у людей, которые страдают от остеохондроза или радикулита. Болезнь нередко встречается и у людей старше пятидесяти лет, так как в пожилом возрасте опорно-двигательный аппарат переживает большие изменения.

Симптоматика

Межреберная невралгия имеет такие признаки проявления:

Присутствие постоянной или приступообразной боли.

Чувство жжения, онемения и покалывания в поражённом участке.

Спинные мышцы постоянно находятся под напряжением.

Боль усиливается при чихании, кашле, смехе, глубоком вдохе.

Болезненность проявляется в области всей грудины или в одной из её частей.

Повышается температура тела в области, пострадавшей от невралгии.

Человек начинает сильно потеть. Наблюдаются частые скачки давления. Боль отдает в область сердца или лопатки. Поэтому заболевание иногда путают с сердечным приступом.

В таком случае точный диагноз может поставить только опытный врач. Специалист даст больному выпить препарат для сердца. Если после его принятия, боль в грудине не прошла – это означает, что она вызвана не сердечным приступом, а межреберной невралгией.

Чтобы своевременно начать лечение больного, необходимо обязательно показать больного доктору. Если вы не знаете, к какому врачу обратиться, посетите вначале терапевта или позвоните в «скорую помощь».

Диагностика

Диагностика болезни проводится с учётом всех жалоб больного. Врачу ставится задача: внимательно осмотреть пациента, аккуратно обследовать воспалившиеся участки тела, направить больного на нужные исследования.

Если доктору трудно поставить правильный диагноз при одном только визуальном осмотре, проводится следующая диагностика:

• если невралгия возникла после получения травмы нерва, больному проводят электронейрографию;
• если невралгия вызвана грыжей, опухолью позвоночника или других мягких тканей, пациенту назначается компьютерная томография или МРТ позвоночного столба;
• позвоночник и органы грудной клетки проверяют с помощью рентгена;
• если отмечается левосторонняя боль, проводиться исследование сердца с помощью ЭКГ или УЗИ;
• если боль отражается в области поясницы, больной должен сдать общий анализ мочи и крови.

В случае, когда доктор подозревает защемление нерва из-за такого заболевания, как герпес, назначается сдача крови на антитела к нему.

Как отличить невропатию от сухого плеврита?

Часто межреберную невралгию путают с другими заболеваниями. Например, её признаки чем-то похожи на сухой плеврит. Но между такими болезнями есть и отличие.

Согласно МКБ, плеврит характеризуется болезненностью в грудной клетке при дыхании и кашле, а при невралгии болезненность проявляется при выполнении движений, больших нагрузок.

Плеврит проявляется усиленной болью при наклоне в здоровую сторону, а при невралгии болезненность возникает при наклоне в больную сторону.

Когда слышат шум трения плевры и возникает болезненность, диагностируют плеврит. При невралгии в области межреберных промежутков отмечается острая интенсивная болезненность.

При диагнозе «плеврит» диагностируется шум трения плевры, при другом заболевании его нет.

Также плеврит характеризуется увеличенным количеством СОЭ в крови. Повышается и температура тела.

Если вы сомневаетесь, действительно ли у вас межреберная невралгия или плеврит, проконсультируйтесь с доктором, так как последнее заболевание очень серьёзное и требует немедленного лечения.

Невралгия и опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай возникает из-за такого вируса, как герпес. Герпес вызывает ветрянку. Когда человек ею переболевает, вирус навсегда остается в организме. При малейшем понижении иммунитета герпес может в любой момент дать о себе знать.

Часто из-за переохлаждения диагностируется межреберная невралгия, вызванная вирусом.

Герпес начинает влиять на нервные стволы и вызывает в них воспаление. Вначале отмечается недомогание, озноб, повышенная температура.

В области груди покалывает и чешется. Спустя время в межреберном нерве начинает отражаться отёчность и краснота. Появляются пузырьки с прозрачной водичкой, похожей на герпес. Со временем они лопаются и начинают сильно чесаться. Ранки должны подсохнуть, обтянуться корочкой. Когда корочка отпадёт, останется красное пятно, которое через некоторое время исчезнет.

Лечение должен контролировать доктор, так как при заболевании может высоко подскочить температура тела. Если долго не проходит лишай, возможно, придётся терапию провести средствами против герпеса.

Чтобы предупредить рецидив, важно укрепить иммунитет. Стараться питаться сбалансировано и правильно.

Терапия заболевания

Лечение межреберной невралгии направлено на то, чтобы снять боль, расслабить патологически напряжённые мышцы, снять воспалительный процесс и нормализовать обменные процессы в нервных тканях, а также устранить этиологические факторы заболевания. Перед назначением терапии доктором внимательно изучается история болезни больного.

Медикаментозное лечение

При лечении заболевания применяются лекарства, которые помогают снять боль и воспаление. Часто терапия проводится нестероидными противовоспалительными средствами – Диклофенаком, Ибупрофеном и другими препаратами. Используются лекарства в виде таблеток, уколов или мазей. Обычно применяются средства для наружного применения.

Снять сильную болезненность при невралгии помогут специальные блокады с новокаином или другими местными анестетиками. Уколы должен делать только специалист.

Часто лечение проводится стероидными гормональными препаратами – Кеналогом или Дипроспаном.

Чтобы помочь кислороду и нутриентам быстрее проникать в нужные области тела, пациенту назначаются капельницы с Тренталом и Пентоксифиллином. Такие лекарства помогут улучшить микроциркуляцию крови.

Для улучшения метаболизма в периферических нервах рекомендуются Актовегин, Нейромидин и другие препараты. По назначению доктора лечение межреберной невралгии проводится антибиотиками, иммуномодуляторами, пищеварительными ферментами, витаминами.

Физиопроцедуры и сеансы массажа

Благодаря массажным и физиотерапевтическим процедурам, расслабляются грудные и спинные мышцы, пропадает ущемление нервов и снимаются воспалительные процессы в области нервных волокон. Вследствие такого воздействия, пропадают даже очень сильные боли.

Запомните! Массаж и физиопроцедуры нельзя делать при острой фазе заболевания.

Из физиопроцедур пациенту назначается делать электростимуляцию мышц, электрофорез, фонофорез, магнитотерапию, дарсонвализацию.

Массаж должен делать специалист. Во время сеанса пациент лежит на животе. Массируют спину, шейные мышцы, верхние конечности. Проводятся разминающие и поглаживающие действия. Затем больной ложится на спину, и массажист делает ему массаж грудных мышц и межреберных нервов.

Нетрадиционное лечение

Чтобы закрепить результат после массажа, рекомендуется походить на сеансы терапии к мануальному специалисту. С помощью рук мануальным терапевтом выполняется воздействие на больные участки тела. Смещённые позвонки становятся на свои места, промежутки между ними увеличиваются, нервы освобождаются от защемления.

Кроме мануальной терапии, пациентам невралгию иногда лечат с помощью иглоукалывания. Иголками воздействуют на специальные точки. Процедуру также должен выполнять только опытный специалист после внимательного исследования здоровья пациента.

Некоторые народные целители утверждают, что эзотерика может помочь справиться с невралгией.

Психосоматика – это медицинское направление, которое изучает влияние психологии на появление различных заболеваний. Психосоматика также может помочь избавиться от невралгии. Важно только, чтобы сам лечащий доктор разбирался в том, что собой представляет психосоматика и как её можно применить в лечении патологии.

Детская невралгия

Заболевание у детей проявляется в виде заикания, повышенной возбудимости, нарушения сна, сильных болей и судорожных припадков.

Межреберная патология у детей возникает вследствие защемления нерва сосудами, нехватки кислорода, получения травмы в процессе родов, недоношенности.

Патология у маленьких детей может возникнуть ещё и по таким причинам:

• когда малыша взрослые берут на руки неправильно;
• постоянное пребывание в сумке-кенгуру;
• переохлаждение или пребывание на сквозняке;
• из-за развития позвоночных заболеваний.

Лечение межпозвоночной невралгии у детей проводится с помощью лечебного массажа, водных процедур, лечебной физкультуры, анальгетиков, гомеопатии.

Чтобы предупредить развитие заболевания у детей, будущие мамочки должны следить за своим здоровьем во время беременности, а также за здоровьем ребятишек после родов.

Профилактика

В качестве профилактики межреберной невралгии старайтесь не переохлаждаться, выполняйте только посильные физические нагрузки, избегайте травм, своевременно лечите инфекционные заболевания. Старайтесь следовать всем правилам труда и отдыха. Если вы обнаружили, что болит в области ребер, обязательно сходите на приём к доктору.

Теперь вы знаете, почему возникает заболевание, какие основные симптомы межреберной невралгии у взрослых и детей. Важно поменять тактику лечения: если долго не проходит патология, это может говорить о том, что вместо невралгии у больного развился герпес или плеврит. Чтобы у детей предупредить развитие невралгии, нужно до планирования беременности и родов вылечить все возможные заболевания у будущей мамочки.

Зубную боль, по праву, относят к самым мучительным ощущениям, она может иметь пульсирующий, ноющий или режущий характер. Существует немало способов избавления от нее, главное, знать, когда и какими средствами лучше ее успокаивать.

Первая помощь при острой зубной боли

Учитывая, что зубная боль может возникнуть в любой момент, к примеру, во время отдыха на природе, далеко от цивилизованного мира, то следует запомнить алгоритм действий, способных значительным образом снизить болевой синдром.

Он состоит из:

Для информации! Не стоит прикладывать горячие примочки, компрессы к больному зубу, иначе воспалительный процесс только усилится и ухудшит общее самочувствие больного. Использовать самостоятельно антибактериальные препараты также не рекомендуется, поскольку они способны менять общую клиническую картину и симптоматику, которые усложняют установку точного диагноза.

Самые сильные препараты для снятия острой зубной боли

В таблице представлены названия и описания:

Название препарата	Описание и применение
Нурофен	Лекарственное средство позволяет не только устранить сильную боль, но и сопутствующие проявления, в том числе и воспалительное поражение десен. Такой эффект обусловлен наличием в его составе кодеина – действующего вещества. Рекомендованная доза за один прием составляет одно штуку, но не более шести в сутки. Препарат противопоказан пациентам, имеющих нарушения в деятельности печени и почек, гипертензию, заболевание Крона. Обезболивающее средство выпускается и для взрослой категории населения, и для маленьких пациентов в соответствующих формах: таблетках, сиропах, суппозиториях.
Баралгин	Это эффективный сильнодействующий препарат, отличающийся выраженным жаропонижающим действием. Болевые ощущения уже начинают исчезать спустя 15-20 минут после принятия медикамента и не возвращается в течение 4 часов. Ограничение относительно его использования касаются беременных женщин (в первом триместре) и детей, чей возраст до 15 лет. Препарат способен снимать воспалительный процесс в месте поражения.
Анальгин	Лекарственное средство в отличие от остальных препаратов аналогичного действия отличается низкой стоимостью. Применяют его, если боль несильная и имеет ноющий характер. Измельчать и класть непосредственно на пораженный зуб таблетку не рекомендуется, чтобы не повредить зубную эмаль. В соответствии с инструкцией оптимальная норма для взрослых составляет 1 таблетка трижды в течение дня, для пациентов младше 14 лет допускается применение препарата в количестве ½ таблетки дважды в день, а для детей старше 14 лет – 1 таблетка 2-3 раза на протяжении дня с равным интервалом между приемами лекарства. К противопоказаниям относятся болезни печени и почек у пациента, а также пониженное АД.
Найз	Препарат пользуется спросом у потребителей, поскольку имеет в своем составе активный компонент – нимесулид. Благодаря сильному действию этого компонента, медикаментозное средство отлично справляется с острой зубной болью и купирует ее на 3-4 часа. Препарат принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных средств, которые тормозят синтез веществ, провоцирующих появление боли и воспалительного очага. Нельзя принимать таблетки беременным женщинам.
Кетарол	Препарат позиционируется, как достаточно сильный обезболивающий медикамент, основным компонентом которого является кеторолак – вещество обладающее выраженным противовоспалительным воздействием. Такой ингредиент помогает справляться с сильной болью. Суточная норма лекарства составляет 3 таблетки, ее делят на три приема и запивают стаканом воды. Интервал между приемами должен быть 4 часа. Если не выпивать жидкость сразу после употребления таблетки, то эффект будет несколько позже. Не рекомендуется принимать лекарство женщинам в положении, кормящим матерям, лицам, имеющих индивидуальную непереносимость отдельных компонентов препарата, а также страдающих на болезни печени и почек.
Темпалгин	Лекарственное средство проявляет свою результативность при слабой и средней денталгии, помогая значительным образом уменьшить сильную боль. Метамизол натрия – основной компонент препарата, способен блокировать образование простагландинов. Медикамент хорошо снижает боль, но противовоспалительные качества у него выражены несколько слабее. Общее количество таблеток в сутки составляет 4 штуки, максимум допускается использование 6 штук. Не стоит употреблять таблетки пациентам с определенными заболеваниями крови, с нарушениями в деятельности печени и почек.
Парацетамол	Действующим веществом данного медикаментозного средства является пара-ацетиламинофенол, который не уступает по своей эффективности Найзу. Препарат отлично справляться с уменьшением болезненных проявлений в пораженном зубе и достаточно быстро снижает высокую температуру тела. После предварительной консультации с доктором, таблетки дают маленьким пациентам при наличии острой зубной боли. Умеренная дозировка лекарства составляет 4 г в течение дня, разделенных на 4 приема.
Ибуклин	В составе препарата присутствуют парацетамол и ибупрофен, которые очень быстро купируют болевые ощущения, не вызывая негативных последствий для организма. Его разрешается использовать даже при наличии зубной боли у детей. Максимальная суточная норма препарата составляет 4 таблетки для взрослой категории населения.
Дексалгин	Средство из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, которое отличается выраженным жаропонижающим и анальгезирующим действием. Лекарство предназначено для симптоматической терапии боли легкой и средней степени. Дозировка препарата зависит от вида и интенсивности болевых проявлений, в большинстве случаев она составляет 1 таблетка (25 мг) через каждые восемь часов. Суточная норма не более 75 мг. Противопоказан препарат лицам с бронхиальной астмой, язвенными болезнями желудка, тяжелой формой сердечной недостаточности, аллергией на отдельные компоненты, нарушениями в работе печени и почек.
Спазмалгон	Лекарство характеризуется сильным обезболивающим и спазмолитическим эффектом. Для взрослых оптимальная дозировка препарата составляет 1-2 таблетки за один прием, но не более 6 таблеток в сутки. Не рекомендуется использовать для уменьшения зубной боли медикаментозное средство лицам с тахикардией, глаукомой, гипотонией, непроходимостью кишечника, почечной или печеночной недостаточностью.

Аптечные средства

Чтобы уменьшить боль, необходимо пропитать ватный тампон лекарством и вставить в кариозную полость

На фармацевтическом рынке можно приобрести специальные зубные капли, помогающие уменьшить выраженность зубной боли, но это временная мера.

Это альтернативное решение таблетированным анальгетикам.

Эти фармакологические средства используют местно, непосредственно на пораженный зуб, тогда, как таблетки оказывают свое действие на весь организм. Зубные капли допустимо применять даже детям с 12 лет.

Несмотря на разнообразие, все представленные в аптеке капли имеют одинаковый состав (масло мяты перечной, настойку валерианы, камфару рацемическую) и находятся почти в одном ценовом сегменте.

Чтобы уменьшить боль, необходимо пропитать ватный тампон лекарством и вставить в кариозную полость, продолжительность процедуры составляет 5-10 мин.

Полоскать ротовую полость для снижения болевого синдрома рекомендуется содовым раствором, солевым (1 ч. л. морской соли на 1 стакан воды) или отваром из ромашки лекарственной, который готовят из 1 ст. л фитосырья и одного стакана воды.

Хороший результат дает применение перекиси водорода 3%, на один стакан воды добавляют ½ ст. л. аптечного средства.

Уколы от нестерпимой боли

Инъекции, действительно, относятся к самым эффективным средствам для снятия воспалительных процессов в пораженных зубах. Благодаря таким манипуляциям лечебный препарат быстрее попадает в кровоток.

Большой популярностью пользуется смесь из аспирина, димедрола, анальгина, поскольку такая инъекция позволяет моментально облегчить состояние больного. Достаточно хорошим результатом отличается укол с применением кетанова.

Народные методы

Учитывая, что народные способы менее опасны для организма в отличие от медикаментозных средств, но это при условии, что применение будет осуществляться в умеренных количествах.

Наиболее результативными считаются следующие варианты народных рецептов, которые помогут убрать резкую боль в домашних условиях:

Нетрадиционные методы в домашних условиях

За неимением обезболивающих препаратов, можно сделать точечный массаж.

Существует три точки, которые позволяет уменьшить зубную боль дома самостоятельно:

Какие методы подойдут?

Для беременных

Женщинам, находящихся в положении, подобрать подходящие, безопасные для будущего малыша таблетки очень сложно

Женщинам, находящихся в положении, подобрать подходящие, безопасные для будущего малыша таблетки очень сложно.

Из разрешенных при беременности лекарственных препаратов можно воспользоваться Но-шпой, Спазмалгоном, Парацетамолом.

Из народных средств от острой боли подойдут гвоздичный порошок, который размещают на десне вблизи пораженного зуба, смесь из свежего сока алоэ и коланхоэ, взятых в равных пропорциях.

При грудном вскармливании

Для кормящих женщин из фармакологических средств от острой боли наиболее приемлемыми будут лидокоин и ультракаин. Лекарство используют в виде уколов. После инъекций малыша 2 часа лучше не кормить.

Для снятия резкой боли

Если зуб беспокоит очень серьезно, то для облегчения состояния и купирования боли нужно прополоскать ротовую полость содовым раствором с добавлением йода и принять обезболивающий препарат (Найз, Кетанов, Баралгин).

Народные методы могут не оказать должного результата, здесь потребуется применение сильнодействующих средств.

Ноющей

Причина ноющей боли может содержаться в тканях десен, в пульпе, которая заполняет полость зуба, в надкостнице челюсти.

Выбор лекарств будет зависеть от интенсивности болевых проявлений:

• умеренные боли снижаются Спазмалгоном, Нурафеном, Аскофеном, Бералгином;
• острую боль синдром купируется Пенталгином, Нимесулидом, Кетаролом, Кетановом.

Острая зубная боль доставляет немало неприятностей, но при знании способов ее устранения, можно быстро её удалить. Главное, придерживаться рекомендаций, указанных в инструкции к лекарствам и готовить отвары согласно рецептам.

Воспалением седалищного нерва называется заболевание, при котором ущемляется или повреждается седалищный нерв. У человека появляется сильная боль, которая пронизывает всю спину, она начинается с поясницы и доходит даже до ступней. Существует еще один медицинский термин для такой болезни – ишиас, а также неврит. У абсолютно здоровых людей может совершенно внезапно возникнуть воспаление седалищного нерва. Симптомы и лечение патологии ишиаса зависят от многих факторов.

Статистические данные утверждают, что больше всего случаев заболевания встречается после 30 лет. Многие люди сегодня страдают от болей в спине, и пятая часть из них приходится на недуг ишиас. Наличие воспаления сигнализирует о ряде проблем с поясницей и крестцом у больного. Поскольку начало нерва расположено в малом тазу, он продолжается по всей длине ноги, а боли могут появиться в коленах, голени и ступнях.

Седалищным нервом является два самых больших по своей величине и длине нерва, расположенных с левой, а также с правой стороны поясницы. Ишиас не является отдельным заболеванием и всегда означает наличие другого патологического процесса в организме. Самыми частыми причинами воспаления седалищного нерва есть следующие состояния:

• грыжа в поясничном отделе позвоночника;
• различные травмы;
• остеохондроз и спондилез;
• злокачественные и доброкачественные опухоли в области спины;
• сахарный диабет, злоупотребление алкоголем и нарушение обмена веществ;
• гинекологические болезни;
• повреждения позвоночника во время родов и нагрузки в период беременности.

Если человек долго находится на холоде, часто болеет инфекционными заболеваниями, а также тяжело работает, у него есть высокий риск к развитию ишеаса. Чаще всего болезнь обнаруживается в старшем и пожилом возрасте, когда практически у каждого человека есть хотя бы одна патология позвоночника или спины. Из-за того, что недуг имеет различные факторы возникновения, перед началом лечения проводят полную диагностику организма больного.

Симптоматика болезни

Острая боль в спине практически всегда сопровождает ущемление седалищного нерва. Симптомы заболевания характеризуются резкой, пронзающей жгучей болью и онемением ноги или спины. Ишиас может обостряться после физической или психической перегрузки. В том месте, где проходит нерв, пациенты чувствуют покалывание. Самые яркие признаки воспаления следующие:

• боли в мышцах ягодицы или спины на поврежденной стороне;
• боль спускается сверху вниз;
• человек не может разогнуться и нагнуться вперед;
• тяжело опереться на ту ногу, где ущемлен нерв;
• очень трудно работать физически;
• слабость в мышцах.

Сильные боли иногда доводят человека до состояния обморока. Самочувствие ухудшается, когда больной долго стоит или сидит на твердой поверхности, а также при ходьбе. Хромота на одну ногу почти всегда присутствует у людей с невритом. Симптомы воспаления седалищного нерва резко появляются и пропадают, патология нередко переходит в хроническую форму, периодически возникая снова и снова.

Возможные осложнения

Немедленное обращение к специалистам понадобится, если у человека одновременно с болями в пояснице или ногах появилась высокая температура, отечность и покраснение в области спины, онемение, при котором трудно ходить. Болезненные ощущения не проходят долго, а после приступа остается боль в коленке, бедре и крестце. Тяжелое течение недуга приводит к повреждению не только всех функций нерва, но и мышечной ткани. Нарушается двигательная способность голени, мышцы уменьшаются в размере. Человеку трудно согнуть пальцы ног и повернуть стопу.

Современное лечение

Для и диагностики ущемления седалищного нерва обращаются к неврологу. Длительность терапии зависит от состояния больного. Ишиас нуждается в комплексном лечении. Если боль застала врасплох, ее необходимо ослабить несколькими простыми действиями:

С помощью таких действий можно на время унять сильную боль, а затем обязательно вызвать врача. Многие думают, что ишиас со временем проходит сам, но это не так. Воспалительный процесс может беспокоить человека на протяжении долгого времени, ограничивая его передвижение и работоспособность. Некоторые причины патологии опасны для жизни.

Лекарственные средства

В первую очередь доктор назначает нестероидные противовоспалительные препараты, например, диклофенак, ибупрофен, кеторолак и другие. Однако эти лекарственные средства нарушают слизистую оболочку желудка, влияют на почки, потому их прием рекомендуется только лечащим врачом. Также применяются витаминные комплексы, вещества, снимающие тонус мышц (миорелаксанты). Для местного воздействия используют современные мази с обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Хорошо снимают боль инъекции препаратов мовалис, аркоксия и другие.

Физиотерапия

С помощью физиотерапии можно быстро снять острые болезненные ощущения, но без других методов нельзя полностью устранить причину недуга. Положительный результат дают сеансы электрофореза с применением спазмолитиков, витаминов, УВЧ-терапия, лечение лазером и магнитом. Также для процедур используется парафин, ультрафиолетовое излучение. Физпроцедуры действуют таким образом, что онемение проходит, а боль постепенно затихает.

Хирургическое вмешательство

Если ишиас сопровождается постоянной режущей и нестерпимой болью, скорее всего, понадобиться операция. Сначала в таких случаях невролог назначает курс консервативной терапии, но если оно не помогает, тогда пациента оперируют.

Лечебная гимнастика и другие способы

Кроме консервативного лечения очень эффективны дополнительные методы, среди которых , массаж, рефлексотерапия.

Массажные процедуры

Когда период острого воспаления проходит, можно начинать курс из 10 и более массажных процедур. Терапевтический эффект оказывает точечный массаж, а также применение аппликатора Кузнецова. С их помощью значительно уменьшается боль и дискомфорт, улучшается кровообращение, а также общее состояние пациента. Использование точечного воздействия способствует расслаблению определенных групп мышц. Увеличивается приток крови в поврежденной области. Хорошо помогает рефлексотерапия, баночный массаж и другие современные методы.

Физкультура против ишиаса

Лечение воспаления седалищного нерва невозможно без физических упражнений. Они облегчают состояние больного, снижают боль и другие признаки. Гимнастика должна быть ежедневной, а нагрузка увеличиваться медленно и поэтапно. Тренировка различных групп мышц помогает избежать осложнений в будущем, а если делать упражнения еще с ранних лет, то ишиас никогда не побеспокоит.

Главным правилом во время физкультуры должно быть отсутствие боли. Мышцы, где зажат седалищный нерв, должны хорошо, но постепенно разрабатываться. Ежедневное выполнение гимнастики поможет восстановить приток крови к поврежденным мышцам, улучшить их тонус. Любые упражнения часто дополняют плаваньем, пешими прогулками на свежем воздухе.

Эффективная профилактика

Ишиас без должного лечения приводит к тяжелым осложнениям, потому нужно вовремя заботиться о лечении и профилактике болезни. Риск развития повторного неврита снижается на 80% при выполнении необходимых профилактических мер. В первую очередь следует избегать сильных физических нагрузок, не стоит переохлаждать спину. Воспаление развивается тогда, когда переохладиться поясница, а не весь организм. Важна также правильная осанка и ежедневная гимнастика.

Самостоятельное лечение может лишь усугубить ситуацию, поэтому визит к врачу не стоит откладывать. Правильный уход, физкультура и медикаментозная терапия способны действенно устранить симптомы и причины ишиас. Придерживаясь основных рекомендаций, можно избежать ущемления нерва и сильнейших болей, которые связаны с заболеванием.

(др. греч. буквально - капкан для ног) - патология хронического характера, связанная с нарушением обмена веществ, при которой повышено содержание мочевой кислоты во всех жидких средах и тканях организма, вследствие чего кислота накапливается в виде кристаллов. Заболевание относится к категории метаболических нарушений, имеет приступообразный характер. Повышение ее в крови называется гиперурикемией.

Подагра известна еще с древности и описана впервые еще Гиппократом. Ее частота на сегодня 0,3%, мужчины страдают ею чаще в 2–7 раз. Пик заболевания приходится на возраст 40–50 лет. После менопаузы у женщин при отсутствии эстрогена подагра характерна и для них. Зависимость подагры от характера питания была отмечена еще во времена войны, когда заболеваемость ею резко сокращалась ввиду отсутствия мяса.

Клинические проявления подагры в основном в 2 видах - и нефролитиаза уратами в почках. Скопления мочевой кислоты в суставах выражаются в - шишек под кожей, содержащих мочевую кислоту. Эти подагрические узлы нарушают работу суставов.

Этиология явления

Завышенный уровень уратов - основная причина подагры. Такая картина может возникать только в результате 2 причин:

• поступление мочевой кислоты настолько повышено, что здоровые почки не успевают ее выводить;
• это как раз тот момент, когда человек имеет пристрастия в еде и не воздерживается при этом.

2 причина - кислота поступает в меру, но больны сами почки и с задачей выведения не справляются. Ураты выбирают места, где кровоснабжение меньше и откладываются именно там, потому что кристаллам здесь легче укрепиться: хрящи, суставы и сухожилия. Также они любят откладываться в почках, тогда у больного развивается МКБ, но при подагре у таких больных приступов почечных колик бывает мало. Провоцирующую роль играют также:

• пристрастие к красному мясу;
• жирной пище;
• бобовым;
• наследственная предрасположенность;
• ожирение;
• гиподинамия;
• патология печени и почек;
• незначительное употребление воды.

Симптоматические проявления

Сразу необходимо отметить, что вылечить подагру полностью не представляется сегодня возможным, но болезнь можно обуздать. Долгое время патология протекает без симптомов, потом вдруг возникает приступ острейших болей в суставе, чаще ночью. Больные характеризуют эти боли как грызущие, выворачивающие. Сустав краснеет, появляется опухоль, сустав и окружающая его ткань начинают гореть. Общая гипертермия может достигать 40ºС. Симптоматика развивается в течение часа.

Излюбленная локализация - большой палец ноги, его плюснефаланговый сустав, вокруг него появляется припухлость и краснота. Классические анальгетики в это время неэффективны. Днем боль немного отступает, но вечером все начинается снова. Такой острый период может продолжаться до недели. Затем подагра стихает и переходит в дремоту до полугода - года, иногда до 3 месяцев, нередко затишье может быть длительным - 10–20 лет.

Молчание - не синоним выздоровления. С каждым приступом время ремиссий будет сокращаться. Сустав постепенно разрушается, поражаются соседние суставы. Подагрические узлы, появляющиеся со временем - показатель того, что организм активно борется с солевыми отложениями, пытаясь их разрушить при помощи лейкоцитов, воспринимает соли как инородное тело. Прибытие к пораженной зоне лейкоцитов и выражается в воспалении, ткани становятся отечные. Воспаленные тофусы лопаются, и появляется белая пыль - это не что иное, как кристаллы мочевой кислоты. Поражается обычно 1 сустав.

Хроническое течение характеризуется:

• появлением артритов в мелких и средних суставах конечностей, давящими ощущениями в них;
• тофусами в суставах, веках и ушных раковинах.

Часто на первом пальце ноги появляется уродливая -нарост, опухоль, которая мешает обуваться. Зона больного сустава багрово-синюшная, опухшая, чувствительная даже к легкому прикосновению. В почках кристаллы уратов способны повреждать их канальцы. Это ведет к появлению в них воспалений - гломерулонефритов, пиелонефритов и нефритов. Течение таких воспалений незаметное, но они могут быстро привести к ОПН.

Помощь при приступе

Принципы лечения

Лечение острого приступа подагры должно преследовать 2 цели: купировать приступ боли и обеспечить профилактику обострений. Для этого необходимо добиться снижения уровня мочевой кислоты в крови и снять воспаление. С этой целью в комплекс лечения включается , лекарственные препараты, физиотерапия, массаж, народные средства.

Снижение мочевой кислоты достигается при назначении таких лекарств, как:

• Аллопуринол;
• Милурит;
• Бензобромарон;
• Пробенецид;
• Пеглотиказа;
• Гепатокатазал;
• Тиопуринол.

Они служат для профилактики приступов и растворения кислоты, уменьшения ее синтеза. Курс приема у них длительный, выбор препарата определяется врачом.

Быстрое снятие боли при подагре проводится приемом Колхицина, ГКС - Гидрокортизон, Метипред, Преднизолон (можно вводить внутрь сустава). Снять отек ноги ими можно быстро, боли в ноге, отечность и припухлость с краснотой они убирают быстро. Эффект заметен уже в первые сутки применения. Поэтому их общий курс не превышает 2 недель.

Обязательным является и местное лечение - , мазью Диклак или Диклобене, можно делать аппликации. Хондропротекторы назначаются для улучшения общего состояния суставов, сроком как минимум на 3 месяца и больше: Терафлекс, Дона. Витамины и препараты кальция - Кальцемин, Кальций-компливит и др.

Лечение без лекарств невозможно, они обязательный компонент.

Физиотерапевтическое лечение

Лечить физиопроцедурами можно при хронизации процесса только в период ремиссий. Они нормализуют воспалительное явление, кровообращение и биохимические процессы в месте поражения. Чаще других назначаются:

• электрофорез с новокаином и бишофитом;
• волновое лечение;
• парафин;
• лазеро- и бальнеотерапия.

Для улучшения состояния хрящевой ткани, восстановления ее двигательной функции применяют ЛФК и массаж. Умеренная физическая нагрузка улучшает подвижность суставов и предупреждает боли в ногах, разрабатываются мелкие суставы конечности, которые поражаются быстрее всего. Физическая активность не показана только при остром приступе.

Народное лечение

Народные методы являются лишь дополнительным подспорьем в лечении. Применяемая фитотерапия дает мягкий эффект. Средства могут быть общие и локального воздействия, например:

1. Чаи из липы, плодов шиповника, боярышника, тимьяна, душицы, цветков синеголовки.
2. Теплые ванночки из ромашки, календулы, бессмертника.
3. Компрессы из пихтового и чесночного масла, пшеничной муки и дрожжей.
4. Растирки из настойки цветков коровяка.
5. Мазь из барсучьего жира, можжевельника и лаврового листа, мазь на основе цветов и коры каштана.

Чесночное масло и настойку каштана употребляют и внутрь.

Медикаментозные средства

Удаление избытка и нормализация уровня мочевой кислоты — на 90% прекращает приступы. Из лекарственных средств применяются:

1. - угнетает синтез мочевой кислоты. Этим он снижает ее концентрацию в организме. Кроме того, он постепенно растворяет излишки мочевой кислоты в почках, суставах. До сих пор это препарат № 1 в лечении подагры.
2. Фебуксостат (Улорик, Аденурик) - избирательно угнетает ксантиноксидазу, препятствуя синтезу мочевой кислоты. Результаты его применения таковы, что уже через 3 месяца курса он полностью растворяет кристаллы уратов в суставах и не дает им накапливаться снова. Его большой плюс в том, что почечные патологии для него не помеха.
3. Пеглотиказа (Pegloticase, Krystexxa) - лекарство для вливаний, содержит энзимы для растворения мочевых солей. Применяют при тяжелой форме протекания процесса для его стабилизации.
4. Пробенецид (Сантурил, Бенемид) - его особенность не в том, что он уменьшает синтез мочевой кислоты, а в том, что он не дает ей обратно всасываться в почечных канальцах. Поэтому она выходит с мочой. Применим только при ремиссии.
5. В качестве обезболивающих назначают : поможет снять острую боль быстро, но ненадолго. Имеет противовоспалительный и противоотечный эффекты. Применяется местно и внутрь.
6. Колхицин - очень хорошо снимает боль, и купирование приступа подагры проводят именно им. Уменьшает ураты, не давая выпадать в кристаллы. Содержит безвременник осенний. Он не дает лейкоцитам двигаться к очагу воспаления. Используется как неотложная помощь. В первые 12 часов приступа выпивают сразу 2 таблетки, с интервалом в час еще 1, в дальнейшем - по схеме врача.

Что можно сделать дома?

Как снять боль при подагре? Если у больного случился приступ дома, нужно обеспечить покой больной ноге:

1. Создать для нее возвышение из подушки.
2. К воспаленному участку приложить лед: несколько раз в день до получаса, пока боль не пройдет.
3. Давать больше пить - в день до 1,5 л или простой подсоленной. Хорошо применять травяные чаи.

Фулфлекс - можно использовать как средство первой помощи. Боль при подагре можно снять и аппликациями из Димексида и Новокаина, взятых в равной пропорции. Вместо Димексида можно использовать водку в виде компресса на ночь.

ГКС - очень хорошо снимают воспаление и отек, но угнетают иммунитет, поэтому врачи стараются применять их при перевешивании пользы от риска.

НПВП - имеют противовоспалительное, но более медленное, не иммуносупрессорное, действие, их применяют чаще и без особой опаски. Обычно назначают Диклофенак и Ибупрофен.

Последние исследования американцев показали, что к подагре предрасположены толстяки, любящие колбасы и сосиски. Выявлена прямая связь подагры и дефицита кальция и витамина С: после 40 лет их всегда не хватает.

Профилактические мероприятия

Требования профилактики довольно просты: правильный рацион и умеренные физические нагрузки. Физкультуре должно уделяться не менее 30 минут в день, это могут быть любые активные движения от танцев до плавания.

Норма выпиваемой в сутки воды - не меньше 2 л. Следить за уровнем мочевой кислоты в организме: не выше 60мг/л. Необходимо исключить субпродукты и жирные колбасы, мясо, копчености, бобовые, щавель, ксантины - кофе, чай, шоколад. Зато можно употреблять нежирное молоко, яйца, крупы, сыр, фрукты и овощи: они не содержат пурины. Для диеты подойдет .

Избегать любого травмирования суставов и узкой обуви, подагра любит поражать поврежденные места.

Хронические боли в позвоночнике могут быть следствием заболеваний и травм даже после полного выздоровления. Лечение болевых синдромов методом нейромодуляции – современная процедура, широко применяемая в развитых странах.. Остеохондроз – заболевание, которое очень часто приводит к возникновению хронических болей. Хронические боли в суставах рук нередко возникают у людей, занимающихся силовыми видами спорта. Исследования в физиологии боли последних лет позволяют эффективно лечить пациентов с различными, в том числе хроническими болевыми синдромами, без хирургического вмешательства.

Управление болью, или Как победить болевой синдром

Профессиональные спортсмены отлично знают, что помимо успехов и радости, спорт приносит еще огромное напряжение, травмы, и, как следствие, – боль. Удары, переломы, растяжения – неизменные спутники всех серьезных спортивных достижений, поэтому путь атлета – это всегда преодоление, в первую очередь, самого себя и реакций своего организма. Со временем многие мирятся с хронической болью, не придавая ей особо значения. Однако постоянный болевой синдром может бить признаком серьезного заболевания.

Как распознать хронические боли и как от них избавиться – мы разберемся в нашей статье.

Острая и хроническая боль

На протяжении долгого времени медики выделяли только один вид боли, возникающей вследствие каких-либо повреждений или проявлений заболеваний. Однако исследования последних 30 лет позволили врачам говорить еще об одном типе болей – хроническом.

Если острая, или эпикритическая, боль – это реакция организма на непосредственное повреждение или воспаление тканей, постепенно затухающая по мере восстановления и излечения, то хроническая боль – это защитная реакция, которая с течением времени может только усиливаться, являясь, таким образом, источником новых страданий и ощущения дискомфорта. Хроническим называют болевой синдром, который наблюдают у пациента на протяжении более трех месяцев при видимом улучшении общего состояния.

Медицинские исследования показывают, что, помимо неприятных ощущений, хронические боли могут стать причиной депрессий и других психических расстройств. Именно поэтому так важно избавляться от постоянных долговременных болевых синдромов.

Причины синдрома хронической боли

Механизм перехода острой боли в хроническую еще не до конца изучен, но уже выявлено, что возникновение постоянного болевого синдрома продиктовано не только физиологическими, но и психологическими, и социальными факторами.

Основные причины хронической боли:

• не до конца вылеченные травмы . Спортсмены зачастую пренебрегают полной реабилитацией после травм, аргументируя это нехваткой времени и желанием поскорее восстановить форму. Но недолеченные повреждения могут давать о себе знать и годы спустя, чем значительно омрачают спортивную и повседневную жизнь атлета;
• серьезные операции . После хирургического вмешательства организм долгое время пребывает в стрессе. Иногда, даже полностью восстановившись после операции, пациенты продолжают испытывать региональный болевой синдром;
• перенесенные инфаркты, инсульты . Острые патологические состояния мозга и сердца вызывают нарушения деятельности всех систем организма: нервной, опорно-двигательной, сердечно-сосудистой и т.д. Не всегда удается в полной мере восстановить все функции организма. Это приводит к подавленному эмоциональному состоянию и возникновению хронических болей;
• малоподвижный образ жизни может быть как следствием, так и причиной постоянных неприятных ощущений;
• психоэмоциональные нарушения : расстройство сна, депрессия также могут вызывать хронический синдром боли, например, постоянную головную боль.

Статистические данные
Европейские врачи провели масштабное исследование, в котором приняли участие 4 600 пациентов из 16 стран. Данные статистики удручают: 20% европейцев страдает хроническими болями, причем каждый пятый из них испытывает болевой синдром на протяжении 20 и более лет. В России в среднем 34 человека из 100 подвержены хроническим болям того или иного рода.

Лечение хронического болевого синдрома

Для устранения хронических болей, в первую очередь, устанавливают причину их возникновения и локализацию. Затем, в зависимости от этиологии, проводят ряд различных мероприятий, призванных устранить болевой синдром и препятствовать его повторному возникновению.

К методам терапии при острой и хронической боли можно отнести:

Медикаментозное лечение (схемы обезболивания)

Для купирования болей назначают анальгетики (например, кетанов), парацетамол и другие нестероидные противовоспалительные препараты; для устранения депрессивных состояний – седативные средства и антидепрессанты (такие как прозак), помогающие не только улучшить общий настрой человека, но и создать благоприятный фон для действия обезболивающих. Чаще всего врач назначает неопиоидные анальгетики, так как опиоиды могут вызывать привыкание и возникновение болевого синдрома после отмены лекарств. Содержащие опиоиды препараты показаны только при очень сильных болях, например, при онкологии.

Массаж

Медицинский и «любительский» (непрофессиональный) массаж применяют для снятия мышечного напряжения и гипертонуса, а также это эффективный антистрессовый метод. Массаж улучшает лимфо- и кровоток, что актуально, если хроническая боль вызвана малоподвижным образом жизни или застарелой травмой.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры, такие как магнитное воздействие, УВЧ, электро- и фонофорез, обладают анальгетическим эффектом, не столь ярко выраженным, как у препаратов, но заметным. Гидротерапия, грязелечение, тепловые процедуры, а также ультрафиолетовое облучение способствуют не только избавлению от боли, но и повышению эмоционального фона.

Иглоукалывание

Несмотря на то, что до недавнего времени эффективность акупунктуры была предметом споров среди медиков, на данный момент уже признано, что этот метод дает положительные результаты в лечении пациентов с хроническими болями. При этом крайне важно, чтобы процедуры проводил опытный специалист.

ЛФК

Лечебная гимнастика и другие виды физкультуры (например, цигун) способствуют улучшению общего физического и психоэмоционального состояния пациентов. Для спортсменов физкультурные процедуры особенно важны, так как они являются первым шагом к возвращению в нормальный тренировочный ритм.

Психологическая помощь

Индивидуальные и групповые занятия с психологом помогут человеку разобраться в причинах возникновения болевого синдрома и прервать цепочку боль-тревога-депрессия-боль. Здесь также важна квалификация врача и его опыт работы с пациентами, страдающими от постоянного болевого синдрома.

Релаксационная терапия

Данный метод включает ароматерапию, аутотренинги, общение с людьми и животными (например, «дельфинотерапию»), прогулки, занятия творчеством. Все это помогает пациенту расслабиться, отвлечься от переживаний и, тем самым, облегчить депрессивное состояние.

Главный нюанс лечения хронических болей в том, что все процедуры дают высокий и устойчивый результат только в комплексе. Если же больному проведут лишь фармакотерапию или курс психологической помощи, велик риск не только возвращения, но и усиления синдрома после окончания лечения.

Как быстро снять боль? Экстренные болеутоляющие средства

Однако возникают такие ситуации, когда хроническая и уже совсем, казалось бы, привычная боль вдруг вспыхивает с новой силой, превращаясь в острый приступ. Тогда нужно принимать экстренные меры по избавлению от неприятных ощущений, ведь медики утверждают, что терпеть боль, особенно сильную, нельзя – это может вызвать различные печальные последствия, вплоть до анафилактического шока и комы. Обычно в качестве средств, снимающих боль в кратчайшие сроки, применяют медикаменты: в виде инъекций, таблеток или мазей. Так, при острых мышечных спазмах помогут инъекции кетанова, кеторолака, при болях в животе, «отголосках» от операций и травм – болеутоляющие и спазмолитические таблетки, такие как найз, нурофен, диклак. При болях в спине и суставах хорошо помогают кремы, гели и мази – вольтарен, нимулид, долгит и т.д.

Можно применять и нефармакологические средства: фито-, ароматерапию, воздействие на биологически активные точки, но эти методы дают не такой быстрый и ощутимый результат, как медикаментозный.

Терапия острой и хронической боли в Москве

Болевой синдром, острый или хронический, существенно омрачает жизнь человека и поэтому имеет смысл обратиться за врачебной помощью, чтобы навсегда избавиться от неприятных ощущений, какого бы они ни были характера и чем бы ни были вызваны. К сожалению, не во всех муниципальных или даже платных больницах есть направление, обеспечивающее комплексный подход к излечению от постоянных или внезапно настигших болей. Для спортсменов же подобные услуги в России почти не оказываются.

Однако в Москве существуют центры, которые специализируются на реабилитации и избавлении пациентов от последствий травм и операций, хронических болей различного характера. Один из них – реабилитационная клиника . Здесь квалифицированные врачи разных профилей объединяют свои усилия, чтобы обеспечить весь необходимый набор методов для максимального восстановления здоровья пациента, как физического, так и психоэмоционального. Терапевты, кардиологи, физиоспециалисты, психологи разрабатывают индивидуальный курс мероприятий, а благоприятная обстановка: тишина, покой, красота природы – способствуют эффективности лечения. Неудивительно, что центр стал популярным местом среди спортсменов, которые приезжают сюда, чтобы реабилитироваться после травм и стрессов.

Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-009095 от 12 октября 2017 г.

Понедельник, 23.04.2018

Мнение редакции

Что­бы ост­рый бо­ле­вой син­дром не пре­вра­тил­ся в хро­ни­чес­кий, нуж­но своев­ре­мен­но об­ра­тить­ся в боль­ни­цу, а спорт­сме­нам – к ме­ди­ку ко­ман­ды. Не сто­ит за­ни­мать­ся са­мо­ле­че­ни­ем или пус­кать де­ло на са­мо­тек – так вы рис­ку­е­те толь­ко усу­гу­бить свое со­сто­я­ние. Раз­лич­ные про­це­ду­ры: мас­саж, гим­нас­ти­ку, да­же уко­лы – мож­но де­лать и до­ма, но обя­за­тель­но пос­ле по­лу­че­ния не­об­хо­ди­мых ре­ко­мен­да­ций от спе­ци­а­лис­та.