Виды полипа эндометрия. Железистый полип эндометрия - симптомы и причины заболевания, диагностика, методы лечения и профилактика

Железистый полип эндометрия - довольно распространенное заболевание, которое встречается у женщин любого возраста. Почему появляются железистые полипы в матке и что делать, когда неприятный диагноз поставлен?

Согласно статистике, железистые полипы в матке встречаются у 20% женщин и никак не зависят от их возраста. Несмотря на то, что они считаются доброкачественными разрастаниями эндометрия, удалять их нужно незамедлительно.

Полипы тела матки или полипы эндометрия - это опухолеподобные узелковые образования, которые вырастают на поверхности эндометрия, слизистой оболочке, выстилающей полость матки. Эндометрические полипы могут иметь большое широкое основание или же так называемую ножку, удлиненный стебель, благодаря которому они нередко проникают во влагалище через шейку матки. Полипы эндометрия бывают не только единичные, но и множественные, также они различаются по величине - от нескольких мм до нескольких см.

Всего выделяют три вида полипов: железистые (или железисто-кистозные) , фиброзные и железисто-фиброзные. Серьезный повод для беспокойства представляют разросшиеся эндометрические полипы, изменившие свою клеточную структуру. В таком случае речь идет об аденоматозе, предраковом заболевании эндометрия.

Наиболее часто встречается железистый полип эндометрия. Что это такое? Доброкачественное образование, которое вырастает в тканях желез. Долгое время считалось, что они могут образовываться только у рожавших женщин репродуктивного возраста, однако современная медицина отказалась от этих представлений, поскольку все чаще полипы стали встречаться у совсем молоденьких девушек-подростков, а также у зрелых женщин в период постменопаузы.

Причины, возникновения этих узелковых образований до конца не выяснены, однако существует несколько предположений на этот счет. Чаще всего они появляются на фоне общей гиперплазии матки, т. е. патологического разрастания желез эндометрия. Как правило, это связано с гормональными нарушениями, хотя могут иметь место и различные инфекции.

Также считается, что к образованию железистых полипов могут привести различные травмы стенки матки, например, полученные при родах или во время процедуры искусственного прерывания беременности. Воспалительные процессы тоже способствуют их возникновению.

Образование и рост подобных изменений довольно часто протекает бессимптомно. Например, железистые полипы маленького размера негормонального характера в большинстве случаев женщина вообще никак не чувствует, в редких случаях они дают о себе знать небольшими межменструальными кровомазаниями и чуть более обильными, чем обычно менструациями.

Полипы гормонального характера могут проявляться сильными межменструальными и менструальными кровотечениями, которые в конце концов могут привести к железодефицитной анемии.

Иногда женщина, у которой образовался железистый полип эндометрия, ощущает легкий дискомфорт или даже небольшую боль во время полового сношения, после которого, как правило, появляются мажущие кровянистые выделения. В целом же болевой синдром появляется только при полипах, размер которых превышает 2 см и носит схваткообразный характер.

Как гормональные, так и негормональные образования могут стать причиной бесплодия, однако здесь опять-таки все зависит от конкретной ситуации. Например, небольшие полипы во многих случаях никак не влияют на зачатие, имплантацию яйцеклетки и вынашивание беременности. В любом случае, при обнаружении их рекомендуется сразу же удалять, поскольку находясь долгое время в организме женщины, существует риск перерождения полипов в злокачественные опухоли.

Заболевание можно обнаружить по жалобам пациентов, если же оно протекает бессимптомно, то выявить его можно только случайно при исследовании матки.

При обычном гинекологическом обследовании обнаружить железистые полипы в матке невозможно. Иногда их удается увидеть при УЗИ органов малого таза, а также проведя метрографию, исследование, при котором в полость матки вводят специальное вещество, после чего делают рентген, позволяющий определить все неровности в матке, в том числе и полипы.

Наиболее информативный метод диагностирования полипов эндометрия на сегодняшний день это гистероскопия, при которой врач исследует полость матки специальным оптическим инструментом - гистероскопом. Он позволяет абсолютно точно определить состояние полипа, а также его размер и расположение.

Единственный эффективный способ избавиться от полипа эндометрия - это удалить его хирургическим путем. Операцию проводят как под местным, так и под общим наркозом, полость матки расширяют и специальным инструментом вырезают полип, если он единичный. В случае же, когда полипы множественные, их удаляют, выскабливая стенки матки. Если полип на ножке, очень важно вырезать ее целиком, поскольку неполное удаление стебля полипа является довольной распространенной причиной того, что заболевание постоянно рецидивирует. Желательно, чтобы данная процедура проводилась под контролем гистероскопа, в таком случае благодаря отличной визуализации она будет выполнена с минимальными осложнениями.

После того, как железистый полип удален, врач прижигает его ложе жидким азотом, поскольку это позволяет предотвратить возможный после подобный операции эндометрит.

Восстановление после удаления полипа проходит в большинстве случаев гладко. В течение последующих 10 дней у женщины могут наблюдаться небольшие кровянистые выделения, так же ей предстоит на этот период отказаться от половых контактов и пропить курс антибиотиков, чтобы избежать осложнений.

Помимо антибиотиков пациентке, как правило, назначается полугодовой курс гормональной терапии, который врач подбирает индивидуально, учитывая имеющиеся сопутствующие заболевания, а также планы на беременность.

Эндометрические полипы в матке необходимо своевременно выявлять и удалять, после чего отправлять их на гистологическое исследование, чтобы исключить возможность злокачественных образований.

маша спрашивает:

Мне 43 г. На УЗИ обнаружены миома матки (5-6 нед), полип эндометрия. Проведена гистероскопия с выскабливанием.Результат гистологии - железистый полип эндометрия. Каково дальнейшее лечение? Обязательно ли применение гормональный препаратов? Если да, то какие наиболее эффективны и предпочтительней?

После удаления железистого полипа эндометрия требуется обязательная заместительная гормонотерапия. Гормональный препарат подбирается индивидуально гинекологом, учитывая многие факторы.

татьяна спрашивает:

миома, полип эндометрия. Проведена гистероскопия с выскабливанием.Результат гистологии - железистый полип эндометрия. Каково дальнейшее лечение? Обязательно ли применение гормональный препаратов? Если да, то какие наиболее эффективны и предпочтительней? Какие учитываются факторы.

Рузиля спрашивает:

Здравствуйте!Мне 26 лет.Была дермоидная киста,правого яичника,удалили 4года назад.Хронический аднексит,эндометрит.По результатам УЗИ обнаружили миому на задней стенке матки,полипы.Сделали выскабливание.Имеются межменуструальные кровотечения,скудные месячные с болями в пояснице и в низу живота.По результатам гистологии выявили железистый полип эндометрия. не было ни одной беременности.Смогу ли я иметь детей?Какое дальнейшее будет лечение.Обязательно удалять миому?

В данном случае возможно проведение эндоскопического удаления полипа эндометрия. Вероятность беременности при данном заболевании высокая.

Рузиля спрашивает:

Здравствуйте!Наш гинеколог не назначила мне никакого лечения.Сказала,что полипы удалены, когда делали выскабливание.Миому,велели наблюдаться, приходить через пол года.Правильно ли такое лечение?Почему мне не назначают ни каких лекарств,как пишут другим?какие процедуры нужно делать,чтобы миома не росла и вновь не появились полипы?Если можете,напишите подробнее пожалуйста.

В том случае, если Ваш гормональный фон в норме, то медикаментозное лечение (гормональными препаратами) не показано. Физиопроцедуры при миоме матки противопоказаны.

Рузиля спрашивает:

Спасибо Вам за ответ!

Мы рады помочь Вам в решении вопросов, касающихся медицины и здоровья.

Анна спрашивает:

Мне 53 года,менопауза 7 лет,поставлен диагноз на УЗИ "Полип эндометрия",эндометрий 11мм,рекомендовано ГС и ДВ.Ничего не беспокоит,следует ли делать выскабливание?не приведёт ли это к ухудшению и образованию раковых клеток?

В данном случае выскабливание не приведет к ухудшению состояния. Однако совместно с лечащим врачом гинекологом необходимо решить вопрос о необходимости назначения гормональной заместительной терапии.

Наталья спрашивает:

Наталья 23 года
В апреле у меня обнаружили железистый полип эндометрия(хотя ранее у меня не было беременности и я не делала абортов), выскабливание не делали, а назначили лечение "Дюфастном". Правильное ли это лечение и возможно ли вылечиться бз выскабливания? Заранее спасибо!

Наталья спрашивает:

Мне 23 года, после визита к врачу у меня начался сильный ззуд, я подозреваю что это аллергическая реакция на тальк на перчатках,т.к. после принятия таблетки "тавегил" ззуд прекращался. Как можно это предотвратить в дальнейшем и чем снимать ззуд?

К сожалению, все одноразовые медицинские перчатки, предназначенные для гинекологического осмотра и не только, обработаны тальком, поэтому, при возникновении необходимости гинекологического осмотра, заранее принимайте антигистаминный препарат, лучше Кларитин или Зодак - они более действенные, для того, чтобы избежать аллергической реакции.

Сюзанна спрашивает:

Здравствуйте!Мне 26лет, 5 августа мне делали выскабливание,анализ показал железисто-фиброзные полипы. Я сразу отказалась от гормонального лечения.потом передумала..врачь назначила мне ригевидон с 1-го дня менструального цикла,21день-7дней перерыв на восьмой день новая упакова.Я в кабинете вроде все поняла.а когда увидила сами таблетки растерялась...подскажите пожалуйста коричневые таблетки для чего? или их надо во время перерыва пить???мне надо шесть таких циклов пройти.Спасибо!.

Таблетки в пачке Ригевидона одинаковы по составу, вне зависимости от цвета оболочки, поэтому не пугайтесь, а спокойно принимайте препарат по схеме, назначенной Вашим врачом. Таблеток в одном блистере, должно хватить на 1 цикл применения препарата.

Людмила спрашивает:

Здравствуйте! Пожалуйста, подскажите, правильно ли назначено лечение. Мне 36 лет. В 18 лет был удален правый яичник, т.к. была обнаружена киста. В 19 лет была беременность и роды. Нормально выносила и родила сама. Теперь долго не могу забеременеть, УЗИ показало слой эндометрия 14 мм и полип, сделали 14,09,2012 выскабливание, результат гистологии - железистый полип эндометрия. Назначили пить Джес или Жанин с первого дня месячных. Это правильно? Кровь на гормоны я не сдавала. В отзывах читаю, что увеличивается и болит грудь. Дело в том, что у меня почему-то после выскабливания она и так увеличилась и немного болит. Могла ли беременность не наступать из-за полипа? И смогу ли забеременеть теперь или уже поздно?

В описываемой Вами ситуации, лечение назначено вполне адекватно. Оба препарата применяются для лечения гиперплазии эндометрая (Джес применяется у женщин моложе 30 лет, Жанин - у женщин, старше 30 лет). Как правило, применение гормонсодержащих препаратов, при гиперплазии эндометрия, назначается длительностью от трех до шести месяцев, через месяц, после отмены применения гормонсодержащего контрацептива, нужно будет повторно проверить уровень половых гормонов в крови и сделать УЗИ органов малого таза. Только после анализа результатов осмотра и пройденного Вами обследования, Ваш лечащий врач-гинеколог сможет дать конкретные рекомендации о возможности планирования беременности именно в Вашем случае. Более подробно о данном вопросе, Вы можете прочитать в нашем одноименном тематическом разделе: Планирование беременности . Подробнее о показаниях к назначению Джес и Жанина и о влиянии этих препаратов на гормональный фон, Вы можете прочитать в разделах: Джес и Жанин .

юлия спрашивает:

Здравствуйте, мне 29 лет, очень хочу забеременеть и родить здорового ребеночка, но у меня миома небольших размеров, а недавно на узи обнаружили полип. Удалили. Анализ показал железистую гиперплазию эндометрия. Врач хотела назначить препарат жанин, но засомневалась так как 4 года назад у меня была операция на сосуде головного мозга - аневризма которая на данный момент полностью выключена из кровотока. Может Вы мне что либо посоветуете.

При наличии миомы беременность наступить может, хотя с меньшей вероятностью, чем у здоровых женщин. Наступление и протекание беременности во многом зависит от расположения миоматозных узлов. Препарат Жанин действительно имеет ряд противопоказаний, в том числе и аневризма в анамнезе, поэтому его лучше не принимать. Рекомендую Вам лично посетить врача гинеколога для назначения комплексного лечения с учетом особенностей протекания миомы и гиперплазии эндометрия. Подробнее получить информацию по интересующим Вас вопросам Вы можете в тематическом разделе нашего сайта: Миома матки

олеся спрашивает:

Здравствуйте!Очень нужен совет.Мне 34 года.Последнии три цикла м. в первый день сгустки(3-4см)Месячные регулярные.Цикл 28 день.В середине цикла никаких выделений нет.6-7 день мажущие выделения коричневого цвета.Прошла узи на 7 день цикла эндометрий 9мм,трехслойный.Матка 52-42-60.Миоматозный узел интрамуральный диаметром 12мм.Яичник правый 29*14мм содержит мелкие фоликулы D=5мм Левый 30*20ммм содержит фоликулы D=9мм.Диагноз гиперплазия эндометрия Врач рекомендовала выскабливание.Возможно ли что то альтернативное?И можно ли ставить диагноз гиперплазия?В течении года беременности нет.Живем с мужем открыто.Полтора года назад долгое время принимала Ярину Сразу после ее отмены на узи эндометрий был 14мм на 10д.ц.Что можете порекомендовать Заранее спасибо огромное.
Возможно ли полгода принимать Ярину а потм планировать беременность сразу?И сможет ли наступить беременность?

олеся комментирует:

Спасибо огромное за ответ Я хотела бы уточнить.С начала следующего цикла я думаю начать принимать Ярину(с 1 дня цикла)Вы имеете ввиду,что если даже при приеме Ярины эндометрий будет гиперплазованный?Ранее при приеме Ок он уменьшался у меня.Если же он уменьшится то что делать далее?Идти на прием к врачу или просто наблюдаться каждые три месяца(узи)?

Принимать или не принимать гормональный контрацептив решит ваш лечащий врач, рекомендуется проконсультироваться с врачом гинекологом, для решения вопроса о тактики лечения: оперативная или консервативная. Подробнее о данном гормональном препарате, читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Ярина

Дарья спрашивает:

Добрый день. Мне 23 года..с мужем очень хотим ребенка, но пока не получается. У меня в сентябре обнаружили полип эндометрия...сделали выскабливания и на три месяца назначили "Жанин",потом сказали что можно спокойно беременеть. Скажите не опасно ли это и какова вероятность зачатия.Спасибо

Как правило, лечение гормональными контрацептивами после удаления полипа эндометрия эффективное и с беременностью проблем быть не должно. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Гормональные контрацептивы

Ольга спрашивает:

Здравствуйте, меня зовут Ольга, мне 27 лет. В марте 2014 года на обычном обследовании у меня был обнаружен полип эндометрия. Пропила дюфастон с 16 дня 10 дней. Сделала повторное узи, не помогло, полип не уменьшился (6 мм), 18.04.14 была произведена гистероскапия, раздельное лечебно- диагностическое выскабливание слизистой цервикального канала и тела матки, лазерная деструкция основания полипа. Выявлен фибриозно- железистый полип эндометрия. Все необходимые анализы на инфекции мною сдана, результаты хорошие. В детстве я не болела ветрянкой, прививку не делала. Еще не рожала, абортов не делала. Имеется камушек в почке, не беспокоит, повторный курс лечения для рассасывания камня только начала пить.(курс не меньше 3 месяцев). Подскажите, пожалуйста, как правильно подготовить себя после операции к беременности, какие препараты применять и можно ли обойтись без гормональных лекарств? Мне врачь прописал 4-6 месяцев пить Клайру или сейчас беременеть. Прочитала про этот препарат и очень испугалась, много побочных, пугает психические растройства, трамбозы, тк у меня увеличены венки на ногах. И безумно не хочется полнеть. Как лучше привести свой организм в норму, забеременеть или пить гармоны необходимо?

Во многих случаях при лечении полипоза эндометрия применяется гормональная терапия, которая в обычных дозах никаких побочных эффектов не вызывает, поэтому не стоит переживать. Рекомендую Вам пройти курс лечения, назначенный Вашим врачом, после чего сделать перерыв не менее 3-х месяцев и планировать беременность. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Планирование беременности

Елена спрашивает:

Здравствуйте.Меня зовут Елена.Мне 45лет.Миома с многочисленными узлами,прошла очень обильная менструация,после чего врач назначила гистероскопию.В соскобе из полости матки-фрагменты эндометриального(железистого)полипа с неравномерно отечной стромой,фрагменты эндометрия с железами пролиферативного типа с неравномерно клеточной местами отечной полнокровной стромой без признаков атипии желез.Заключение Железистый(эндометриальный)полип.Врач сказала надо удалять матку и перед операцией назначила на 2 мес колоть диферелин депо.На гормоны не сдавала.Подскажите что делать?Может мне нужна еще консультация врача,не спешить удалять сразу матку?Заранее Спасибо.

Полип эндометрия – это гинекологическое заболевание, которое характеризуется появлением доброкачественной опухоли на внутреннем слизистом слое матки. Обычно причиной появления полипов эндометрия являются гормональные сбои. Существует несколько видов полипов эндометрия, которые отличаются по структуре и состоят из различных клеток. К ним относятся фиброзные, железистые полипы эндометрия, железисто-фиброзные, аденоматозные и плацентарные. Полипы, несмотря на их доброкачественное происхождение, требуют безотлагательного лечения, поскольку они могут привести к неприятным последствиям и даже к бесплодию.

Железистый полип эндометрия

Эндометрий – это слизистый слой матки, которые выстилает ее полость. Эндометрий состоит из покровного эпителия и базального слоя (стромы или основы), с заложенными в нем железами. Эндометрий подвержен изменениям в течение менструального цикла. Под действием гормонов он начинает утолщаться, готовясь к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Железы во время менструального цикла ветвятся и выделяют небольшое количество секрета со щелочной реакцией. Если имплантация не произошла, эндометрий постепенно истончается и отторгается, провоцируя менструацию. Отторгается только покровный эпителий. Базальный слой не отделяется и остается источником регенерации эндометрия. Процесс начинается сначала с наступлением нового менструального цикла.

Полип эндометрия является доброкачественным новообразованием, которое формируется из его клеток. Железистый полип эндометрия формируется из клеток эндометриальных желез в базальном слое. Он имеет вид узла и располагается на дне или в углах матки (в месте присоединения фаллопиевых труб).

Размеры железистого полипа обычно небольшие. Полип состоит из тела и ножки, в которой находятся кровеносные сосуды. Именно неполное удаление ножки полипа приводит к тому, что заболевание часто рецидивирует. В некоторых случаях железы в области полипа начинают изменять свой вид и структуру. Это состояние называется аденоматоз – заболевание, которое может перерасти в злокачественную форму.

Железистый полип эндометрия: причины

Железистые полипы эндометрия могут возникать по разным причинам. В большинстве случаев их появление связано с железистой гиперплазией эндометрия – патологическое разрастание слизистого слоя за счет увеличения железистых клеток. Данное состояние развивается вследствие гормонального сбоя, при котором происходит избыточное производство эстрогенов при недостатке прогестерона. Гиперплазия начинает проявляться на небольших участках стенки матки в виде очагов, которые в дальнейшем трансформируются в железистые полипы эндометрия.

Железистые полипы могут обнаруживаться в любом возрасте. Тем не менее, чаще всего они встречаются у женщин, которые находятся в переходном периоде: половое созревание или климакс. Это связано со значительными гормональными переменами в организме, которые провоцируют развитие подобных заболеваний.

К другим причинам появления полипов эндометрия относят воспалительные и инфекционные заболевания, травмы матки, аборты, тяжелые роды.

На работу репродуктивной системы также влияют другие органы и системы. Нередки случаи появления полипов эндометрия на фоне нарушений работы щитовидной железы, при сахарном диабете, ожирении. Данные состояния приводят к нарушению обмена веществ во всем организме, в том числе и к гормональным нарушениям.

Железистый полип эндометрия: симптомы

Клинические проявления железистого полипа эндометрия различны. Кроме того, полип может себя никак не проявлять и быть обнаружен во время профилактического осмотра. Полипы негормонального происхождения могут сопровождаться межменструальными незначительными кровянистыми выделениями («мазаньями») или обильной менструацией. Также отмечаются симптомы заболевания, которое спровоцировало полип: воспаление, инфекция и пр.

Полипы гормонального характера будут иметь следующие симптомы:

нарушение менструального цикла: месячные становятся нерегулярными с длительными задержками;
обильные менструальные выделения, значительно превышающие объем обычной менструации;
межменструальные кровотечения;
болезненные менструации;
развитие анемии на фоне постоянных кровотечений.

Железистый полип эндометрия: диагностика

Выявить полипы гормональной природы позволяют характерные симптомы, которые начинают беспокоить женщину. Негормональные полипы обычно выявляются при гинекологическом осмотре или ультразвуковом исследовании случайно. Поэтому важно посещать гинеколога не реже одного раза в 6 месяцев, что позволит выявить заболевание на ранней стадии. Это значительно облегчает лечение железистого полипа эндометрия.

Для постановки точного диагноза женщине будут назначены следующие исследования:

ультразвуковое исследование органов малого таза;
исследование уровня гормонов в крови: фолликулостимулирующего, лютеинизирующего, прогестерона, эстрадиола, пролактина, тестостерона и пр.
лечебно-диагностическая лапароскопия;
лечебно-диагностическая гистероскопия.

Последние два исследования позволяют установить точный диагноз, проведя визуальный осмотр полости матки при помощи специальных хирургических инструментов. А также произвести удаление железистого полипа эндометрия во время осмотра.

Полный перечень исследований определяет лечащий врач. На основании их результатов будет определен способ лечения заболевания.

Лечение данного заболевания состоит из двух этапов:

Удаление железистого полипа эндометрия.
Проведение гормональной терапии.

Удаление железистого полипа эндометрия проводят при помощи гистероскопии или лапароскопии. Это малоинвазивные методы хирургического вмешательства, которые позволяют эффективно удалить новообразование с наименьшей травматизацией других органов и тканей.

Во время проведения вмешательства под контролем камеры удаляется сам полип, а место его крепления выскабливается. Гистероскопия и лапароскопия позволяют удалить железистый полип эндометрия тщательно, вместе с проросшими в него кровеносными сосудами. Место крепления ножки полипа обрабатывают электрическим током или жидким азотом. Это позволяет исключить развитие рецидива.

Хирургическое вмешательство проводят под общим наркозом, поэтому за 6-8 часов до операции не разрешается принимать пищу. Сама операция занимает не более получаса: это будет зависеть от сложности случая. После удаления железистого полипа эндометрия около недели могут быть кровянистые выделения из влагалища.

Удаленный полип в обязательном порядке отправляют на гистологическое исследование.

После удаления лечение железистого полипа эндометрия продолжают гормональными препаратами. Назначают комбинированные оральные контрацептивы и препараты, содержащие гестагены. Препараты назначают на 3-6 месяцев. Если женщина не планирует иметь детей, ей может быть установлена гормон-содержащая спираль. Она устанавливается на 5 лет.

Контрольное УЗИ совершается примерно через 3 месяца после начала лечения. В зависимости от его результатов будет определена дальнейшая тактика ведения пациентки.

Начните свой путь к счастью - прямо сейчас!

Железистый полип эндометрия – это часто встречающееся среди женщин различных возрастов образование в матке, появляющееся в репродуктивном периоде. В связи с отсутствием жалоб, характерных только для полипов эндометрия, пациентка долго не обращается за помощью, что может быть чревато развитием бесплодия или трансформацией полипа в злокачественную опухоль.

Железистым полипом эндометрия называют гиперпластическое образование слизистой оболочки матки, состоящее из желез и базальной основы (стромы). В составе такого разрастания преобладают железы, которые имеют разное направление, длину и степень извитости. В строме содержится соединительная ткань низкой плотности и скопление сосудов у основания ножки. Встречаются как одиночные, так и множественные экземпляры.

Какие причины приводят к образованию полипов

Гиперпластические изменения матки происходят по нескольким причинам.

1. Под воздействием нарушения гормональной регуляции. Ведущим фактором гиперпластических изменений стромы считают увеличение влияния эстрогенов. К такому эффекту могут привести 2 вида гиперэстрогении:

Абсолютная. В этом случае выработка эстрогенов увеличивается. Такое нарушение может стать следствием атрезии или персистенции фолликулов, опухолей яичников, продуцирующих гормоны (стромальной гиперплазии, текоматоза и т. д.).
Относительная. При такой клинической ситуации уровень эстрогенов может быть нормальным. Причиной явлений гиперэстрогении становится уменьшение антиэстрогенного действия прогестерона при недостаточной его выработке.

2. Инфекционные изменения в эндометрии играют важную роль в появлении гиперплазии. При заболеваниях половой сферы полипы возникают значительно чаще. У 95,3% женщин с гиперплазией выявляются признаки наличия хронического воспаления.

3. Нарушения эндокринной и иммунной систем, приводящие к изменению тканевой рецепции. Они провоцируют развитие обменно-эндокринных нарушений в тканях, в том числе и матки.

Как проявляется железистый полип эндометрия

Женщина длительное время может никак не ощущать наличия у себя полипа и может принимать его признаки за симптомы других заболеваний. Основными проявлениями этого вида гиперплазии являются усиление менструальных и появление нециклических кровотечений. Последние могут быть скудными или обильными. Еще одним настораживающим симптомом является бесплодие. При полипах размером более 2 см могут появиться незначительный дискомфорт и небольшие болевые ощущения. Возможно их усиление во время полового акта. Значительно реже встречаются жалобы на схваткообразные боли.

В связи с тем, что никаких специфических симптомов для обнаружения полипа не существует, при появлении изменения в самочувствии необходимо своевременно обратиться за консультацией к врачу. Это особенно важно потому, что в 2 – 3% случаев полипы трансформируются в злокачественные новообразования.

Как устанавливается диагноз

Гинекологический осмотр для диагностики полипа малоинформативен, за исключением случаев выхода полипа за пределы матки. Он позволяет только предположить наличие железистого разрастания. Основной скрининг проводится с использованием специальных инструментальных методов:

УЗИ. Этот вид диагностики характеризуют информативность, простота, доступность и неинвазивность. При его проведении можно увидеть округлые образования в полости матки, повышенной эхогенности. Железистые полипы могут повторять контур матки, быть сопоставимыми по плотности эхо сигналу и иметь листовидные очертания. Информативность УЗИ при использовании трансвагинального (влагалищного) датчика составляет при данной патологии от 80 до 98%.
Исследование содержимого полости матки (аспирата). Применяется чаще с целью исключить злокачественное новообразование.
Гистероскопия. Информативность метода составляет от 63 до 97%. При введении гистероскопа в полость матки можно уточнить размеры, локализацию и форму полипа.
Диагностическое выскабливание (раздельное). Именно гистологическое исследование позволит поставить окончательный морфологический диагноз. По его заключению будет сделан вывод о том, железистый, фиброзный или железисто-фиброзный полип эндометрия выявлен у пациентки.

Осложнения полипоза

Основным осложнением являются нециклические или регулярные кровотечения. Они не только могут приводить к значительной кровопотере, но и к серьезному осложнению интимной жизни.
Поскольку железистая форма полипа чаще встречается у женщин в репродуктивном возрасте, к осложнениям будет относиться и невозможность забеременеть. Полипы препятствуют прикреплению оплодотворенного яйца, и беременность может длительно не наступать.

Особенно опасными являются последствия заболевания в период беременности. Кровотечение может привести к отслойке плаценты. Из-за изменения кровоснабжения, неполноценности слизистой оболочки и её деформации повышается риск несвоевременного прерывания беременности. Если плацента расположена в области залегания полипа, могут развиться фетоплацентарная недостаточность и внутриутробная гипоксия плода.

Как проводится лечение

Оперативное лечение является основным методом. Оно проводится с соблюдением асептики и антисептики, в условиях гинекологического стационара, под контролем гистероскопа. Ложе полипа обрабатывается криохирургическим методом или жидким азотом. Спустя 2 – 4 дня после удаления проводят контрольное УЗИ.

После удаления полипов терапия будет направлена на остановку кровотечения, профилактику рецидива заболевания, восстановление менструальной функции, лечение сопутствующей патологии и наступление беременности (при бесплодии). Нельзя упускать из вида и инфекционный фактор как серьезную причину разрастания слизистой матки. Срок назначения гормональной терапии зависит от выбранного препарата и проводится от 3 до 6 месяцев.

Контролировать излеченность необходимо с помощью УЗИ. Оно проводится через 3 месяца, полгода и год. Если через 12 месяцев (считая с начала нормализации менструального цикла) признаков рецидивирования процесса не выявлено, пациентка может быть снята с диспансерного учета.

Железистый полип эндометрия – доброкачественное новообразование, состоящее из желез и соединительнотканных клеток стромы. Своевременная диагностика и лечение позволяют предупредить развитие таких опасных осложнений, как, например, бесплодие.

Записаться на прием

Как правило, железистый полип выявляется у пациенток с гиперплазией матки, когда локальные разрастания эндометрия могут трансформироваться в полипы.

Что собой представляет железистый полип эндометрия

Образование состоит из ножки, прорастающей вглубь эндометрия, и тела, расположенного на поверхности слизистой оболочки матки. Во многих случаях полипы располагаются либо в области дна матки, либо рядом с устьями фаллопиевых труб. Как правило, они имеют эллипсовидную или грушевидную форму.

Причины образования

К основным причинам относят нарушение гормональной регуляции менструального цикла, характеризующееся либо недостаточной продукцией прогестерона, либо избыточной секрецией эстрогенов. Однако железистые полипы могут быть выявлены и у женщин с нормальным уровнем половых гормонов. Какова точная причина их образования, специалисты пока определить не могут, однако в качестве негативных факторов, повышающих риск развития новообразования, можно рассматривать различные оперативные вмешательства в полости матки, а также воспалительный процесс (эндометрит).

Симптомы

Железистый полип эндометрия может выявляться совершенно случайно, так как пациентка не предъявляет никаких жалоб. Обычно это характерно для новообразований малого размера при отсутствии нарушений гормонального фона. Однако возможны дисфункциональные кровотечения, которые могут быть как незначительными (мазня), так и достаточно обильными. Помимо этого, при наличии эндометрита женщина может отмечать симптомы, характерные для воспалительного процесса в эндометрии.
У пациенток с гиперплазией эндометрия часто имеют место обильные кровотечения (как менструальные, так и дисфункциональные), в результате которых может развиваться железодефицитная анемия.

Железистые полипы эндометрия обычно диагностируются у женщин репродуктивного возраста, и еще одним симптомом является бесплодие.

Диагностика

УЗИ органов малого таза, во время которого выявляется образование повышенной эхогенности, имеющее ровные контуры и эллипсовидную или грушевидную форму.
Гистероскопия, во время которой врач может тщательно обследовать полость матки и при обнаружении полипа сразу же удалить его, направив затем на гистологичекое исследование.
Анализ на гормоны, который позволяет выявить нарушения гормонального фона и при необходимости осуществить его коррекцию.

Лечение

Новообразование подлежит удалению. Наиболее эффективным методом является , в ходе которой врач с помощью специальной оптической системы (гистероскопа) может не только внимательно обследовать полость матки, но и удалить полип. В Нова Клиник удаление полипов осуществляют высококвалифицированные специалисты с использованием новейших гистероскопов, что позволяет минимизировать риск рецидива.

Если у Вас возникли какие-либо вопросы, связанные с лечением железистого полипа эндометрия, вы можете . Записаться на прием к гинекологу-репродуктологу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

Записаться на прием

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью