টিবিয়া সার্জারির এক্সোস্টোসিস। অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এক্সোস্টোসিসের চিকিত্সা
ক্লাসিক এক্সোস্টোসিস ক্যালকানিয়াসহিলের প্লান্টার পৃষ্ঠে অস্টিওকন্ড্রাল আউটগ্রোথের উপস্থিতির প্রতিনিধিত্ব করে। তাদের দৈর্ঘ্য 15 মিমি পৌঁছতে পারে। গঠনগুলি, পার্শ্ববর্তী টিস্যুগুলিকে বিরক্ত করে, একজন ব্যক্তিকে হাঁটতে বাধা দেয়।
ক্যালকেনিয়াসের এক্সোস্টোসিসের ধরনগোড়ালিতে অস্টিওকন্ড্রাল বৃদ্ধি নিম্নলিখিত রূপ নিতে পারে:
- রৈখিক
- মাশরুম আকৃতির;
- spinous;
- গোলাকার
- মিলিত
শিক্ষা আকৃতির ফর্ম এবং কাঠামো নির্দিষ্ট ক্লিনিকপ্যাথলজি এইভাবে, একটি মাশরুম-আকৃতির গঠন প্রায়ই স্নায়ু প্লেক্সাসকে সংকুচিত করে, যা পায়ে সংবেদন হারানোর দিকে পরিচালিত করে। গোলাকার "বাম্প" কারণ তীব্র ব্যাথাহাঁটার সময়।
প্রাথমিক পর্যায়ে, বৃদ্ধি কার্টিলাজিনাস টিস্যু নিয়ে গঠিত। এটি সহজেই অনুপ্রবেশ করা যেতে পারে এক্স-রে, তাই এটি ফটোগ্রাফে দৃশ্যমান নয়। সময়ের সাথে সাথে, ক্যালসিয়াম লবণ এতে জমা হয় এবং একটি অস্টিওকন্ড্রাল হিল বৃদ্ধি গঠিত হয়, যা একটি হায়ালাইন কোর এবং পরিধিতে একটি হাড়ের খোসা নিয়ে গঠিত।
প্যাথলজি বংশগত বলে মনে করা হয়। যদি আপনার আত্মীয়দের কয়েক প্রজন্ম ধরে হিল স্পার্স বা মেরুদণ্ডের স্পন্ডাইলোসিস থাকে, তবে এক্সোস্টোসিস হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়। এর ঘটনার জন্য, একটি উত্তেজক ফ্যাক্টর প্রয়োজন। এটি প্লান্টার ফ্যাসিয়ার প্রদাহ বা পায়ের আঘাত হতে পারে।
যদি একজন ব্যক্তির chondrodysplasia (কারটিলেজ টিস্যুর অসামঞ্জস্যপূর্ণ বিকাশ) থাকে তবে তরুণাস্থি টিস্যু বৃদ্ধির প্রবণতা বৃদ্ধি পায়। অস্টিওফাইটের বিপরীতে (প্রদাহের স্থানে হাড়ের বৃদ্ধি), এক্সোস্টোসিসের সাথে, ক্ষতের প্রতিসাম্য পরিলক্ষিত হয়।
এক্সোস্টোসিসের সাথে ত্বকের চেহারা
যদি উভয় দিকে একটি হিল স্পার দেখা যায় তবে এটি সম্ভবত একটি অস্টিওফাইটের পরিবর্তে একটি অস্টিওকন্ড্রাল এক্সোস্টোসিস দ্বারা সৃষ্ট। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, সময়ের সাথে সাথে, মেরুদণ্ড, কাঁধের ফলক, নিতম্ব, বাহু এবং পায়ের হাড় বরাবর নতুন অস্টিওকন্ড্রাল গঠনের আবির্ভাব আশা করা উচিত।
ব্যবহারিক ঔষধ এমন ক্ষেত্রে জানে যেখানে, আঘাতের পরে, কিশোর-কিশোরীরা বিভিন্ন জায়গায় প্রায় 100টি এক্সোস্টোস অনুভব করেছিল। এটি সক্রিয় বৃদ্ধির কারণে হাড়ের টিস্যুযুবকদের মধ্যে।
Cartilaginous outgrowths সঙ্গে একযোগে বিকাশ কংকাল তন্ত্র. যাইহোক, প্যাথলজিটি তখনই শনাক্ত করা যায় যখন এটি ক্যালসিফাই করা হয়, যখন ক্যালসিয়াম লবণের আমানত এক্স-রেতে প্যাথলজিটি কল্পনা করা সম্ভব করে।
2 ধরনের এক্সোস্টোস রয়েছে: একাধিক কনড্রোডিসপ্লাসিয়া এবং অস্টিওকন্ড্রাল ওভারগ্রোথ। প্রথম ক্ষেত্রে, শিক্ষা এ রূপগত অধ্যয়নবিভিন্ন কাঠামোর অনেক কোষ নিয়ে গঠিত। অস্টিওকন্ড্রাল "বাম্প" প্রথমে হায়ালাইন টিস্যু অন্তর্ভুক্ত করে এবং তারপরে একটি হাড়ের "শেল" এর কনট্যুর বরাবর জমা হয়।
ক্যালকেনাল এক্সোস্টোসিসের ক্লিনিকাল লক্ষণ
হিলের উপর অস্টিওকন্ড্রাল বৃদ্ধি হয় না বড় মাপএবং রৈখিক আকৃতি অনেকক্ষণকোন উপসর্গ দেখায় না। ব্যথা, হাঁটার সময় অস্বস্তি এবং পায়ে ফোলাভাব দেখা দেয় যখন গঠনের আকার 10 মিমি পৌঁছায়। এই ক্ষেত্রে, হিল এলাকার palpation একটি ঘন গিঁট উপস্থিতি নিশ্চিত করে।
সাধারণত প্রোট্রুশন হিলের পিছনে অবস্থিত। আঁটসাঁট জুতো পরলে তিনি আহত হন। যার মধ্যে চামড়াগঠন অধীনে তারা ঘর্ষণ সঙ্গে রুক্ষ হয়ে. এপিথেলিয়াম শৃঙ্গাকার হয়ে যায়, এবং নরম কোষটিউবারকলের উপরে সীল তৈরি হয়।
গোড়ালিতে প্রদাহ এবং "শুরু" ব্যথা হলে একজন ব্যক্তি একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করেন। ব্যথা সিন্ড্রোম সকালে শক্তিশালী. কিছু সময় পর কিছুটা সহজ হয়ে যায়। সন্ধ্যায়, হাঁটার সময় পায়ের একমাত্র পেশী-লিগামেন্টাস যন্ত্রের ক্রমাগত জ্বালার কারণে ফোলাভাব বৃদ্ধি পায়।
পায়ের বড় এক্সোস্টোসিস (10-15 মিমি লম্বা) দ্বারা ক্লিনিকাল ছবি কিছুটা জটিল। আপনি যখন আপনার গোড়ালিতে আপনার ওজন রাখার চেষ্টা করেন, তখন এটি তীব্র ব্যথার কারণ হয়। যদি প্যাথলজিটি দীর্ঘ সময়ের জন্য বিদ্যমান থাকে, তবে ব্যক্তি একটি বেতের সাহায্যে হাঁটেন যাতে ব্যথা পায়ে ঝুঁকে না পড়ে। সেও এক জায়গায় বেশিক্ষণ দাঁড়াতে পারে না।
যদি উভয় হিলের প্ল্যান্টার পৃষ্ঠে বৃদ্ধি থাকে তবে একজন ব্যক্তি সন্ধান করেন স্বাস্থ্য সেবাব্যথা উপশম জন্য হিল spurs. পায়ের বড় ফোলা এবং তীব্র ব্যাথাএমন পরিস্থিতিতে, পায়ের উপর নির্ভর করার ক্ষমতা সীমিত।
অবস্থার তীব্রতা সংযোজন দ্বারা জটিল প্রদাহজনক পরিবর্তনঅনুদৈর্ঘ্য খিলান বজায় রাখার জন্য দায়ী tendons. পরিস্থিতির স্বাভাবিক ফলাফল হল ফ্ল্যাট ফুট।
এই রোগবিদ্যা সঙ্গে কি জটিলতা দেখা দেয়?
গোড়ালির হাড়ের অস্টিওকন্ড্রাল বৃদ্ধির বিপদ তাদের সময়মত সনাক্তকরণের অসুবিধার মধ্যে রয়েছে। আশেপাশের টিস্যুতে মাশরুম আকৃতির, রৈখিক বা গোলাকার বৃদ্ধির প্রভাবের পরেই ফোলাভাব, প্রদাহ এবং ব্যথা হয়।
প্ল্যান্টার ফ্যাসিয়ার স্থানচ্যুতি প্লান্টার ফ্যাসাইটিসের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। যদি এক্সোস্টোসিস স্নায়ু প্লেক্সাসকে প্রভাবিত করে তবে পায়ের সংবেদনশীলতা দুর্বল হয়। এটি স্থানচ্যুতি এবং ফ্র্যাকচারের প্রবণতা বাড়ায়।
যাইহোক, প্যাথলজির সবচেয়ে বিপজ্জনক জটিলতা হল ম্যালিগন্যান্সি (ক্যান্সারজনিত অবক্ষয়)। হিল এলাকায় অস্টিওকন্ড্রাল বৃদ্ধি ক্রমাগত ট্রমার সংস্পর্শে আসে, যা তরুণাস্থি কোষের ম্যালিগন্যান্ট রূপান্তরের ঝুঁকি বাড়ায়।
হিল নেভিগেশন cartilaginous বৃদ্ধি কিভাবে চিকিত্সা
বেশিরভাগ কার্যকর পদ্ধতিএকটি গোড়ালি বৃদ্ধির জন্য চিকিত্সা তার অস্ত্রোপচার অপসারণ হয়. অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ অধীনে বাহিত হয় স্থানীয় এনেস্থেশিয়া. এটি সরাসরি প্রভাবিত এলাকায় একটি অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগের সাথে একত্রে ইনজেকশন দেওয়া হয়।
অপারেশন প্রকৃতি exostoses সংখ্যা এবং তীব্রতা দ্বারা নির্ধারিত হয়। যদি তাদের অনেকগুলি থাকে তবে শুধুমাত্র সবচেয়ে বড়গুলি সরানো হয়, সেইসাথে যেগুলি পার্শ্ববর্তী টিস্যুকে সংকুচিত করে।
প্যাথলজির রক্ষণশীল চিকিত্সা ব্যথা দূর করতে, নরম টিস্যুগুলির ফোলাভাব এবং প্রদাহ দূর করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। পায়ে আরও আঘাত রোধ করতে, অনুভূত ইনসোলগুলি হিলের নীচে স্থাপন করা হয়। এটি হিল এলাকায় চাপ হ্রাস করে।
হিল এক্সোস্টোসিসের জন্য, নিম্নলিখিতগুলি নির্দেশিত হয়:
- উষ্ণ পা স্নান;
- শারীরিক চিকিৎসা;
- novocaine সঙ্গে ইলেক্ট্রোফোরেসিস;
- আল্ট্রাসাউন্ড
গুরুতর ব্যথার ক্ষেত্রে, অর্থোপেডিস্ট-ট্রমাটোলজিস্টরা অ্যানেশথিকের সাথে সংমিশ্রণে অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি এজেন্ট (ডিপ্রোস্প্যান, হাইড্রোকোর্টিসোন, কেনলগ) দিয়ে হিল ব্লক করেন।
হাড়ের বৃদ্ধির মতো অপ্রীতিকর ত্রুটি মানব দেহের যে কোনও অংশে উপস্থিত হতে পারে। এটির বিকাশ প্রায়শই শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়, যখন তাদের হাড়ের টিস্যু এবং জয়েন্টগুলি বিশেষ তীব্রতার সাথে বিকাশ লাভ করে। সৌম্য হাড়ের স্পারগুলি হাড়ের যে কোনও জায়গায় তৈরি হতে পারে, এমনকি কোনও লক্ষণ না দেখিয়েও। যাইহোক, যখন তারা স্নায়ুর কাছাকাছি থাকে এবং এটি সংকুচিত করে, তখন ব্যথা হয় এবং নড়াচড়া সীমাবদ্ধ হয়ে যায়। এটি প্রায়শই হাড়ের বিকৃতির দিকে পরিচালিত করে। কার্টিলাজিনাস বা হাড়ের বৃদ্ধি অনেক কারণে মানুষের মধ্যে ঘটে।
একজন ব্যক্তির হাড়ের উপর সংকোচনের উপস্থিতি একটি অস্বস্তিকর জীবনধারা বা কাজের কারণ হয়।
রোগের কারণ
প্রদর্শিত হতে পারে:
- সময় পুনরুদ্ধার প্রক্রিয়াআঘাতের পরে;
- ক্ষত বা ঘা কারণে;
- মিউকাস ঝিল্লিতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া সহ;
- যদি হাড়ের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক প্রক্রিয়া থাকে;
- অ্যাসেপটিক নেক্রোসিসের কারণে;
- কার্যকারিতার ব্যাঘাতের ক্ষেত্রে অন্তঃস্রাবী সিস্টেম;
- যখন লিগামেন্টগুলি তাদের সংযুক্তির জায়গায় ছিঁড়ে যায়;
- অ-ম্যালিগন্যান্ট গঠনের একটি জটিলতা হিসাবে;
- কিছু অপারেশন পরে।
শ্রেণিবিন্যাস এবং স্থানীয়করণ
প্রায়শই, ডাক্তাররা ত্বকের বৃদ্ধি (এক্সোস্টোসিস) নির্ণয় করেন সার্ভিকাল এলাকা (কাঁধ যুগ্মএবং কলারবোনে), ফিমার এবং টিবিয়ার উপর, স্ক্যাপুলাতে। উভয় কাঁধের ব্লেডে ঘা হতে পারে। হাত ও পায়ে হাড়ের বৃদ্ধি কম সাধারণ। ভিতরে ক্লিনিকাল প্র্যাক্টিসমাথা বা খুলিতে কোন বৃদ্ধি নেই। মেরুদণ্ডে নিওপ্লাজম দেখা দিলে, সঠিকভাবে চিকিৎসা না করলে মেরুদণ্ডের কম্প্রেশন হতে পারে।
প্রায়শই, বাহু এবং পায়ের হাড়গুলিতে বৃদ্ধি দেখা যায়। Bunions একটি কুৎসিত চেহারা সঙ্গে একটি খুব সাধারণ পায়ের বিকৃতি সমস্যা. গবেষণা অনুসারে, 98% বৃদ্ধিজনিত সমস্যায় ভুগছেন অঙ্গুষ্ঠপা - মহিলা। বুড়ো আঙুলের হাড়ে টিউমার বাড়তে শুরু করে কেন? পায়ের আঙুলের পাশে বৃদ্ধি রয়েছে চিকিৎসা শব্দ - hallux valgusপ্রথম পায়ের আঙ্গুল কারণে আঙ্গুলের উপর অসুখ দেখা দেয় ভুল বিতরণসমতল ফুট সঙ্গে tendons উপর চাপ. আঙুলের বৃদ্ধিকে কখনও কখনও গাউট নামক রোগের জন্য ভুল করা হয়। কিন্তু গাউটের উৎপত্তির ভিন্ন প্রকৃতি রয়েছে (সন্ধিতে লবণ জমা হওয়া) এবং এটি প্রধানত পুরুষদের মধ্যে ঘটে। গেঁটেবাত প্রায়শই পায়ের অভ্যন্তরে ঘটে, যেখানে টিবিয়া এবং ফিবুলার মিলন হয়।
আঙ্গুলের হাড়ের বৃদ্ধিও একটি খুব সাধারণ সমস্যা। এটি প্রায়শই মহিলাদের মধ্যে প্রদর্শিত হয় বিভিন্ন বয়সের. ভিতরে চিকিৎসা পরিভাষাহাতের হাড়ের বৃদ্ধিকে সাইনোভিয়াল হাড় বা হাইগ্রোমা বলে। নিওপ্লাজমগুলি দেখতে বাম্পের মতো, যার ভিতরে পুরু তরল জমা হয়। এগুলি আঘাত, বাত এবং বংশগত প্রবণতার ফলে ঘটতে পারে।
হাড়ের বৃদ্ধির লক্ষণ এবং নির্ণয়
হাড়ের বৃদ্ধির হার্ডওয়্যার ডায়াগনস্টিকস সবচেয়ে ন্যায়সঙ্গত। পা, নীচের পা, বাহু এবং কলারবোনে সন্দেহজনক জায়গাগুলি পরিদর্শন এবং প্যালপেশনের সময় এক্সোস্টোসিস সনাক্ত করা যেতে পারে। রোগটি ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য নিজেকে প্রকাশ করতে পারে না। বেদনাদায়ক সংবেদনগুলি তখনই প্রদর্শিত হতে পারে যখন বৃদ্ধি নিকটতম জাহাজ বা স্নায়ুর উপর চাপ দেয়। কখনও কখনও হাড় এবং তরুণাস্থি বৃদ্ধি একটি এক্স-রে সময় সুযোগ দ্বারা আবিষ্কৃত হয়. এক্স-রে পরীক্ষা বৃদ্ধির ধরন এবং আকার, এর আকার এবং বিকাশের ডিগ্রি সম্পর্কে বিস্তারিত তথ্য সরবরাহ করে। এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে তরুণাস্থি টিস্যুর এক্স-রে ছবিতে নিওপ্লাজম দৃশ্যমান নয়। এই কারণে, ছবির বৃদ্ধি বাস্তবের তুলনায় সবসময় ছোট।
একটি শিশু তার শরীরের বৃদ্ধি আছে - কি করতে হবে?
শিশুদের মধ্যে, যে কোনও হাড়ের উপর রোগের উপস্থিতি নিওপ্লাজমের টিউমার প্রকৃতির দ্বারা উস্কে দেওয়া হয়।শিশুটি রোগের অন্যান্য কারণের অনুপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় - ঘন ঘন যান্ত্রিক শকবা অবহেলিত আঘাত। শিশুদের মধ্যে, জন্মগত রোগ শ্রেণীবদ্ধ করা হয়:
| নাম | শ্রেণীবিভাগ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| অস্টিওমা | টিউবুলার হাড়ের জোনে অবস্থিত হাড়ের উপাদান নিয়ে গঠিত। রোগটি কোনওভাবেই নিজেকে প্রকাশ করে না, শুধুমাত্র যখন palpated আপনি ত্বকের নীচে একটি ছোট কুঁজ অনুভব করেন, যা হাড়ের টিস্যুর সাথে সংযুক্ত থাকে। মূলত, শিশুর কঙ্কালের বিকাশের সময় এই জাতীয় বৃদ্ধি স্বাভাবিক এবং ভবিষ্যতে শরীরের বৃদ্ধি এবং বিকাশে বড় সমস্যা সৃষ্টি করবে না। | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| অস্টিওকন্ড্রোমা | এটি যৌথ এলাকায় বৃদ্ধি হিসাবে প্রদর্শিত হয়। শিশুদের মধ্যে, হাড়ের টিস্যু নিবিড়ভাবে বিকশিত হয়, তাই রোগের প্রকাশগুলি এখনও এতটা লক্ষণীয় নয়। কিন্তু যদি একটি টিউমার গঠন শুরু হয়, বিকৃতি লক্ষণীয় হয়ে ওঠে। এলাকায় পায়ে Osteochondroma জানুসন্ধি quadriceps femoris পেশী বাঁক, এবং হাড় উপর বৃদ্ধির চাপ একটি ফ্র্যাকচার হতে পারে. ফর্ম হতে পারে মিথ্যা জয়েন্টহাড়ের বৃদ্ধির গোড়ায়। | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
এক্সোস্টোসিসের চিকিত্সা
যদি এক্সোস্টোসিস না হয় বড় আকারএবং বছরের পর বছর বৃদ্ধি পায় না, অস্বস্তি সৃষ্টি করে না, তারপরে এটি কেবল পর্যবেক্ষণ করা হয় প্রয়োজনীয় সময়কালসময় এই ক্ষেত্রে চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। আমাদের অবশ্যই ভুলে যাওয়া উচিত নয় যে যে সমস্ত শারীরিক প্রক্রিয়াগুলি সেই জায়গাগুলিতে বিপজ্জনক যেখানে বৃদ্ধি প্রদর্শিত হয়। এই ধরনের এক্সপোজার উন্নয়ন হতে পারে ক্যান্সার কোষবৃদ্ধির মধ্যে যদি বাম্পগুলি দ্রুত বিকাশ করে এবং অস্বস্তি সৃষ্টি করে প্রাত্যহিক জীবন, তাদের unaesthetic চেহারা কারণে আত্মসম্মান প্রভাবিত, তারপর তারা অস্ত্রোপচারের সময় অপসারণ করা আবশ্যক. অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের সময়, ভবিষ্যতে পুনরায় সংক্রমণ এড়াতে শুধুমাত্র টিউমারটিই নয়, হাড়ের টিস্যুও অপসারণ করা প্রয়োজন।
এক্সোস্টোসিস- এটি একটি অস্টিওকন্ড্রাল বা হাড়ের হাড়ের বৃদ্ধি, টিউমার ইটিওলজি নয়। অর্থাৎ, হাড়ের উপরে একটি বৃদ্ধি দেখা যায়, যার মধ্যে কার্টিলেজ টিস্যু থাকে, যা শক্ত হয়ে যায় এবং ধীরে ধীরে স্পঞ্জি হাড়ে পরিণত হয়। নবগঠিত হাড়ের পৃষ্ঠটি তরুণাস্থি দিয়ে আবৃত থাকে, যা সময়ের সাথে সাথে শক্ত হয়ে যায়। এবং এই চক্র টিউমার বৃদ্ধি নিশ্চিত করে অনির্দিষ্টকালের জন্য পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে। প্রক্রিয়াটি ব্যথাহীন এবং অত্যন্ত ধীরে ধীরে বিকশিত হয় এবং টিউমারের সর্বোচ্চ আকার 10 সেন্টিমিটারেরও বেশি পৌঁছায়। বয়ঃসন্ধিকালে হাড়ের বৃদ্ধি এবং কঙ্কাল গঠনের সময়কালে নিওপ্লাজম নিজেকে প্রকাশ করে।
এক্সোস্টোসিসের বিকাশের কারণ
কিছু বিশেষজ্ঞের মতে, এই রোগের কারণ বংশগত অস্বাভাবিকতা হতে পারে, কিন্তু এই তত্ত্বটি বৈজ্ঞানিক নিশ্চিতকরণ পায়নি।
এক্সোস্টোস হওয়ার প্রধান কারণগুলিকে বিবেচনা করা হয়:
পেরিওস্টিয়াম এবং তরুণাস্থির বিকাশজনিত ব্যাধি;
অন্তঃস্রাবী ব্যাধি;
বিভিন্ন প্রদাহজনক প্রক্রিয়া;
ক্ষত এবং হাড়ের আঘাত;
বিভিন্ন etiologies এর সংক্রামক রোগ;
একটি উল্লেখযোগ্য কারণ যা এক্সোস্টোসিসের চেহারাকে উস্কে দেয় তা হল অতিরিক্ত ক্যালসিয়াম মানুষের শরীর, যা হাড়ের উপর জমা হয় এবং এই বৃদ্ধি গঠন করে। অতিরিক্ত ক্যালসিয়ামের মাত্রার কারণ হতে পারে অত্যধিক ব্যবহারদুগ্ধজাত পণ্য, ডিম, পার্সলে, বাঁধাকপি বা শক্ত জল। অন্য নাম ইকোস্টোসিস - অস্টিওকন্ড্রোমা. এইভাবে, ওষুধে, একটি সৌম্য হাড়ের টিউমার গঠিত অস্টিওকন্ড্রাল টিস্যু. ভিতরে শৈশবের শুরুতেএই রোগটি খুব কমই নির্ণয় করা হয় এবং এর বিকাশ প্রধানত বয়ঃসন্ধিকালে পরিলক্ষিত হয়।
এক্সোস্টোসিসের ফর্ম এবং স্থানীয়করণ
অস্টিওকন্ড্রাল এক্সোস্টোসিসের একাকী রূপ - একটি একক টিউমার পরিলক্ষিত হয় এবং এটি অচল, এটি বিভিন্ন আকারের হতে পারে। একটি উল্লেখযোগ্য আকারে ক্রমবর্ধমান, এটি স্নায়ু, রক্ত এবং লিম্ফ্যাটিক জাহাজের উপর চাপ দিতে পারে।
আরেকটি রূপ হল একাধিক এক্সোস্টোটিক কনড্রোডিসপ্লাসিয়া। এটির সাথে, বেশ কয়েকটি টিউমার পরিলক্ষিত হয় এটি এই ধরণের রোগ যা উত্তরাধিকারের জন্য সবচেয়ে প্রবণ। এবং এক্সোস্টোসিসের স্থানীয়করণের জন্য প্রিয় জায়গাগুলি হল ফিমার এবং টিবিয়া রোগের প্রায় অর্ধেক ক্ষেত্রে। কিন্তু নিতম্বের হাড়, স্ক্যাপুলা, কলারবোন এবং কাঁধের জয়েন্টও ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে। পায়ের এবং হাতের হাড়গুলি খুব কমই প্রভাবিত হয় এবং ক্র্যানিয়াল হাড়গুলিতে টিউমার দেখা দেওয়ার কোনও ঘটনা রেকর্ড করা হয়নি। Exostosis সবচেয়ে বিপজ্জনক স্থানীয়করণ হয় পৃষ্ঠবংশ. টিউমার বাড়ার সাথে সাথে মেরুদন্ডের সংকোচন সম্ভব, যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের গুরুতর ব্যাধি সৃষ্টি করতে পারে। অধঃপতনের আশঙ্কাও রয়েছে সৌম্য শিক্ষাম্যালিগন্যান্ট
এক্সোস্টোসিসের নির্ণয় এবং চিকিত্সা
রোগটি খুব ধীরে ধীরে বিকশিত হয় এবং প্রক্রিয়াটি কোন উপসর্গ বা ব্যথা ছাড়াই চলে যায়। যে লক্ষণগুলি আকারে প্রদর্শিত হয়: ব্যথা, মাথা ঘোরা, অসাড়তা এবং পিন এবং সূঁচের সংবেদন তখনই সম্ভব যখন স্নায়ু এবং রক্তনালীগুলি সংকুচিত হয়। এবং রোগটি দৃশ্যত সনাক্ত করা হয়, বা কখন এক্স-রে ডায়াগনস্টিকসঅন্যান্য রোগ। এক্সোস্টোসিসের চূড়ান্ত নির্ণয় শুধুমাত্র এক্স-রে ব্যবহার করে করা যেতে পারে। টিউমারের আকার এবং আকৃতি নির্ধারণ করার সময়, আমাদের অবশ্যই ভুলে যাওয়া উচিত নয় যে চিত্রটিতে বৃদ্ধির শুধুমাত্র হাড়ের অংশটি দৃশ্যমান এবং তরুণাস্থি টিস্যুনির্ধারিত না। এর মানে হল যে টিউমারের সম্পূর্ণ আকারটি এক্স-রেতে দেখানো থেকে অনেক বেশি পরিমাণে আলাদা হবে।
এক্সোস্টোসিসের চিকিৎসা শুধুমাত্র অস্ত্রোপচার পদ্ধতির মাধ্যমেই সম্ভব। এই রোগের জন্য কোন ওষুধের চিকিৎসা নেই। নির্বাহ অস্ত্রোপচার অপসারণসংখ্যাগরিষ্ঠের কম বয়সী ব্যক্তিদের জন্য বৃদ্ধির সুপারিশ করা হয় না, যেহেতু হাড়ের টিস্যু গঠনের সময় বৃদ্ধিগুলি নিজেরাই অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে।
অপারেশনটি সাধারণ অ্যানেশেসিয়া বা স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হতে পারে। এনেস্থেশিয়া পদ্ধতির পছন্দ টিউমারের আকার এবং অবস্থানের উপর নির্ভর করে। এবং কৌশল অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপখুবই সাধারণ, হাড় গঠনমুছে ফেলা হয়, এবং হাড়ের ক্ষতিগ্রস্ত এলাকা মসৃণ করা হয়। সময়কাল পোস্ট অপারেটিভ পুনরুদ্ধারপ্রায় দুই সপ্তাহ স্থায়ী হয়। যদি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ সামান্য ছিল, উদাহরণস্বরূপ, একটি ছোট টিউমার সরানো হয়েছিল, তবে পরের দিনই রোগী স্বাধীনভাবে চলতে সক্ষম হয়। পুনরুদ্ধার হারানো পুনরুদ্ধারের লক্ষ্যে ব্যায়ামে নেমে আসে পেশী ভরএবং শক্তি। প্রশিক্ষণ কখন আঘাত করা বন্ধ করে? শারীরিক ব্যথাএবং কল অস্বস্তি, তারপর পুনর্বাসন সফলভাবে সম্পন্ন বিবেচনা করা যেতে পারে.
জটিলতা
এক্সোস্টোসিস একটি রোগের কারণ নয় বিপজ্জনক জটিলতা, কিন্তু যদি টিউমারটি মেরুদণ্ডে স্থানীয়করণ করা হয়, তবে এর উপর একটি সংকোচনশীল প্রভাব মেরুদন্ড, এবং এটি সবচেয়ে গুরুতর পরিণতি দিয়ে পরিপূর্ণ। এক্সোস্টোসিস ডাঁটার ফাটল খুব কমই নির্ণয় করা হয়।
শৈশব এবং কৈশোরে একাধিক chondrodysplasia, কিছু ক্ষেত্রে, সঠিক বিকাশ এবং কঙ্কালের বিকৃতির ব্যাঘাত ঘটাতে পারে। কখনও কখনও, বিশেষ করে দ্রুত বৃদ্ধির সাথে, টিউমারগুলি সৌম্য থেকে ম্যালিগন্যান্টে অবনতি ঘটতে পারে, যা প্রায়শই কনড্রোসারকোমা বা স্পিন্ডল সেল সারকোমা আকারে নিজেকে প্রকাশ করে, যার প্রিয় স্থানগুলি হল পেলভিক হাড়, মেরুদণ্ড, ফিমার এবং কাঁধের ব্লেড।
প্রতিরোধ
প্রতিরোধ, যেমন, প্রাথমিক পর্যায়ে এক্সোস্টোস সনাক্ত করতে নেমে আসে এবং নিয়মিত চিকিৎসা পরীক্ষা এতে অবদান রাখে।
কঙ্কালের বিকৃতির ঝুঁকির প্রেক্ষিতে, শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের জন্য প্রাথমিক রোগ নির্ণয় বিশেষ করে গুরুত্বপূর্ণ।
পেশীবহুল সিস্টেমে আঘাতের পরে একটি পরীক্ষা করা উচিত, কারণ এমনকি একটি ছোট ক্ষত বা ফ্র্যাকচারও প্যাথলজির সংঘটনের জন্য প্রেরণা হিসাবে কাজ করতে পারে। শরীরে ক্যালসিয়ামের মাত্রা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, কারণ উচ্চ ক্যালসিয়ামের মাত্রাযুক্ত ব্যক্তিদের ঝুঁকি থাকে। এটিওলজি যাই হোক না কেন, এক্সোস্টোসিস গ্রুপের অন্তর্গত নয় বিপজ্জনক রোগ. একটি ম্যালিগন্যান্ট একটি টিউমার রূপান্তর অত্যন্ত বিরল ঘটে। এই নিওপ্লাজম মানব জীবন এবং স্বাস্থ্যের জন্য গুরুতর হুমকি সৃষ্টি করে না। শিশুদের মধ্যে, প্রায়শই চিকিত্সার হস্তক্ষেপ ছাড়াই স্বতঃস্ফূর্তভাবে নিরাময়ের ঘটনা ঘটে।
উত্তর দিয়েছেন ব্যবহারকারী খাদিজা 22 অক্টোবর 18বেছে নিয়েছে ব্যবহারকারী জিএফও 23 অক্টোবর 18
Exostoses হল সৌম্য স্পাইনি-আকৃতির অস্টিওকন্ড্রাল গঠন হাড়ের পৃষ্ঠে (চিত্র)। এগুলি একক বা একাধিক হতে পারে, কাঁটা, মাশরুম, ফুলকপি ইত্যাদির আকার ধারণ করতে পারে৷ এক্সোস্টোসের ইটিওলজি হল গ্রোথ জোনের ডিসপ্লাসিয়া৷ রোগটি প্রায়ই পারিবারিক এবং বংশগত হয়।
আঘাতের পরে এক্সোস্টোসিসের বিকাশ লক্ষ্য করা যায় (আঘাতের সময় পেরিওস্টিয়াম ক্ষতিগ্রস্ত হলে প্রাক্তন রক্তক্ষরণের জায়গায় ফ্র্যাকচারের অনুপযুক্ত নিরাময়)। এক্সোস্টোসিসের আকার কয়েক সেন্টিমিটার থেকে দশ বা তার বেশি সেন্টিমিটার পর্যন্ত হতে পারে।
Exostoses সাধারণত শৈশব এবং কৈশোরে সনাক্ত করা হয়। একক এক্সোস্টোসগুলি প্রায়শই ফিমারের দূরবর্তী মেটাফাইসিসে গঠিত হয়, প্রক্সিমাল মেটাফাইসিস টিবিয়া, কম প্রায়ই চালু ঊর্দ্ধবাহুতে. একাধিক এক্সোস্টোস (কখনও কখনও কয়েক ডজন পর্যন্ত) দীর্ঘ নলাকার হাড়ের মেটাফাইসের এলাকায়, পাঁজরে এবং ক্ল্যাভিকলের জায়গায় প্রতিসাম্যভাবে স্থানীয়করণ করা হয়।
বিকাশের পুরো সময়কালে এক্সোস্টোসিসের বৃদ্ধি ধীর হয়। Exostoses প্রায়ই দীর্ঘ সময়ের জন্য উপসর্গহীন থেকে যায়। একাধিক এক্সোস্টোসের সাথে, হাড়ের বৃদ্ধিজনিত ব্যাধিগুলির কারণে বিভিন্ন কঙ্কালের বিকৃতি ঘটে (পায়ের ভারাস বা ভালগাস বক্রতা, ফেমোরাল মাথার স্থানচ্যুতি, ব্যাসার্ধ, উলনার দিকে অগ্রবাহুর বক্রতা, হাতের পার্শ্বীয় স্থানচ্যুতি ইত্যাদি)। এক্সোস্টোসিসের দ্রুত বৃদ্ধির সাথে, একজনের তার ম্যালিগন্যান্ট অবক্ষয় সম্পর্কে চিন্তা করা উচিত।
এক্সোস্টোসিস রোগ নির্ণয় করা হয় পরিদর্শন, প্যালপেশন এবং এক্স-রে পরীক্ষার দ্বারা প্রভাবিত অঙ্গের অংশগুলির।
একক এক্সোস্টোসের চিকিত্সা শল্যচিকিৎসা করা হয়; একাধিক এক্সোস্টোজের ক্ষেত্রে, কেবলমাত্র সেই এক্সোস্টোসগুলি যা জাহাজ, স্নায়ুকে সংকুচিত করে বা কিছু বিকৃতি সৃষ্টি করে।
Exostoses (গ্রীক এক্সোস্টোসিস থেকে - হাড়ের উপর বৃদ্ধি) হল হাড়ের উপরিভাগে হাড়ের বৃদ্ধি, যা স্পঞ্জি এবং কম্প্যাক্ট হাড়ের টিস্যু নিয়ে গঠিত।
বিভিন্ন এক্সোস্টোসের ক্লিনিকাল তাত্পর্য পরিবর্তিত হয়। তাদের মধ্যে কিছু উপসর্গহীনভাবে বিদ্যমান, অন্যরা ব্যথা সৃষ্টি করে, অন্যরা অঙ্গের গতিশীলতা সীমিত করে, এবং অন্যরা কখনও কখনও একটি সত্যিকারের টিউমারে রূপান্তরিত হয় এবং এমনকি ম্যালিগন্যান্সিও হতে পারে।
"এক্সোস্টোসিস" শব্দটি হাড়ের রোগগত অবস্থাকে বোঝায় যা জটিল করে তোলে বিভিন্ন রোগ, এবং শুধুমাত্র তথাকথিত একাধিক কার্টিলাজিনাস এক্সোস্টোস রোগের একটি নির্দিষ্ট স্বাধীন রূপ। এক্সোস্টোসের উৎপত্তি ভিন্ন। তারা আঘাত, দীর্ঘস্থায়ী পরে পুনর্জন্ম প্রক্রিয়ার একটি প্রকাশ হিসাবে ঘটতে পারে প্রদাহজনক রোগহাড়, মিউকাস বার্সা এবং ফাইব্রোসাইটিস এর প্রদাহ। এগুলি একটি সৌম্য টিউমারের সহজাত জটিলতা হিসাবে ঘটতে পারে, অ্যাভাসকুলার নেক্রোসিস এবং অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী জয়েন্ট রোগের ফলস্বরূপ, অস্ত্রোপচারের পরে, জন্মগত অসঙ্গতি এবং কঙ্কালের বিকৃতি সহ হাড়ের কনড্রোমাটোসিস সহ।
একাধিক কার্টিলাজিনাস এক্সোস্টোসের এটিওলজি অস্পষ্ট, তবে তাদের বিকাশের প্রক্রিয়াটি নিঃসন্দেহে এনকোন্ড্রাল ওসিফিকেশনের স্বাভাবিক কোর্সের ব্যাঘাতের সাথে জড়িত। প্রায়ই এই রোগের পারিবারিক প্রকৃতি পর্যবেক্ষণ করা সম্ভব। এছাড়াও অজানা উত্সের exostoses আছে.
এসবের ক্লিনিক্যাল স্বীকৃতি রোগগত অবস্থাকঠিন তথাকথিত সাবংগুয়াল এবং একাধিক কার্টিলাজিনাস এক্সোস্টোসগুলি সর্বাধিক ক্লিনিকাল আগ্রহের বিষয়। ক্লিনিকাল ছবিপায়ের ফ্যালাঞ্জের সাবংগুয়াল এক্সোস্টোসিসের সাথে, এটি তীব্র ব্যথা, পেরেকের মুক্ত প্রান্তটি উপরের দিকে চাপা এবং প্রদাহজনক পরিবর্তনগুলির উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ধ্রুব চাপপেরেক উপর জুতা এবং পেরেক অধীনে granulations উন্নয়ন.
কার্টিলাজিনাস এক্সোস্টোসগুলি, মেটাফাইসের অঞ্চলে উপরিভাগে অবস্থিত, ঘন গঠনের মতো এবং তীক্ষ্ণ আকারে পালপেটেড হয় প্রকাশ করা মামলাতাদের সাথে, ভারাস এবং ভালগাস বক্রতার আকারে হাড়ের বিকৃতি লক্ষ্য করা যেতে পারে নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গের, কখনও কখনও বৃদ্ধি প্রতিবন্ধকতা সঙ্গে মিলিত. এদেরকে কার্টিলাজিনাস বলা হয়, প্রথমত, তাদের উৎপত্তি অনুসারে (মেটাপিফাইসিল কার্টিলেজ থেকে), এবং দ্বিতীয়ত, কারণ কঙ্কালের বৃদ্ধি বন্ধ হওয়ার আগে, তাদের পৃষ্ঠে একটি কার্টিলাজিনাস ক্যাপ থাকে (অতএব, এক্স-রে ছবিতে তাদের আকার সবসময় ছোট হয়। সত্য)।
স্বীকৃত বিভিন্ন ধরনের exostoses ব্যবহার করে এক্স-রে পরীক্ষা. ক্লিনিকাল ডেটার সাথে তুলনা করলে এক্সোস্টোসিসের রেডিওলজিকাল লক্ষণগুলি সাধারণত সহজেই ব্যাখ্যা করা হয়। গবেষণা প্রক্রিয়ার সময়ই, এই গঠনগুলির হাড়ের ভর এবং অন্তর্নিহিত হাড়ের মধ্যে বিদ্যমান সংযোগ প্রমাণ করার প্রয়োজন রয়েছে। এই তুলনা কারণে প্রয়োজনীয় সম্ভাব্য মিলহাড়ের সংলগ্ন নরম টিস্যুতে ক্যালসিফিকেশন এবং ওসিফিকেশনের এক্সোস্টোসিস সহ, তবে এটির সাথে যুক্ত নয় (উদাহরণস্বরূপ, মায়োসাইটিস ওসিফিকানস এবং ইন্টারস্টিশিয়াল ক্যালসিফিকেশনের সাথে)। এক্সোস্টোসের আকার, আকৃতি এবং অবস্থান তাদের উত্স দ্বারা নির্ধারিত হয়।
আঘাতের ফলস্বরূপ, তারা একটি ভুলভাবে অবস্থিত হাড়ের টুকরো (চিত্র 1) থেকে বা রক্তক্ষরণের ossification (চিত্র 2) থেকে গঠন করতে পারে। যখন একটি সিম্ফিসিস ফেটে যায়, তখন হাড়ের পৃষ্ঠের সাথে লিগামেন্ট সংযুক্ত করার স্থানে এক্সোস্টোস হতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, পিউবিক হাড়ের উপর, যখন প্রসবের সময় সিম্ফিসিস পিউবিস ছিঁড়ে যায়, বা যখন অন্য কোন জয়েন্ট ফেটে যায়) (চিত্র 3)। অস্টিওমাইলাইটিসের সময় এক্সোস্টোজগুলি পেরিওস্টিয়াল ফাটলের জায়গায় নরম টিস্যুগুলির দিকে প্রোট্রুশনের আকারে গঠন করতে পারে, সেইসাথে হাড়ের সংলগ্ন নরম টিস্যুতে প্রদাহের ফলে, যা বারসাইটিস দ্বারা পরিলক্ষিত হয়।
সবচেয়ে নির্দেশক হল প্রথম পায়ের আঙ্গুলের ডরসামের পেরেক ফালানক্সের দূরবর্তী প্রান্তে সাবংগুয়াল এক্সোস্টোস (চিত্র 4) এবং একাধিক কার্টিলাজিনাস এক্সোস্টোস।
একাধিক কার্টিলাজিনাস এক্সোস্টোস, এনকোন্ড্রাল হাড়ের বৃদ্ধির জায়গায় অবস্থিত, একটি সরু ডাঁটা বা চওড়া ভিত্তির উপর প্রোট্রুশনের মতো দেখায়। এক্সোস্টোসিসের শীর্ষটি জয়েন্ট থেকে বিপরীত দিকে পরিচালিত হয়। একাধিক ছাড়াও, একই ধরণের একক এক্সোস্টোস রয়েছে, যেগুলির ক্ষেত্রে তাদের একটি প্রশস্ত ভিত্তি রয়েছে, স্পঞ্জি অস্টিওমার সাথে একটি উল্লেখযোগ্য সাদৃশ্য অর্জন করে। যাইহোক, অস্টিওমা একটি মসৃণ পৃষ্ঠ আছে এবং সঠিক গঠন. মাঝে মাঝে খরচ করে ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়েরতাদের মধ্যে প্রায় অসম্ভব। সঠিক রোগ নির্ণয়চিকিৎসা কৌশল নির্ধারণ করে। অস্টিওকন্ড্রোমায় রূপান্তরের সময় কার্টিলাজিনাস এক্সোস্টোসগুলি বাধ্যতামূলক প্রয়োজন আমূল অপসারণসুস্থ হাড়ের টিস্যুর মধ্যে। অস্টিওকন্ড্রোমার দীর্ঘমেয়াদী অস্তিত্ব অস্টিওকন্ড্রোসারকোমায় রূপান্তরিত হতে পারে, যদিও খুব কমই (চিত্র 5)। অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন কখনও কখনও ঘটে যখন নির্দিষ্ট হাড়ের বৃদ্ধি অঙ্গের স্বাভাবিক পেশীর ক্রিয়াকলাপে হস্তক্ষেপ করে।
ভাত। 1. পোস্ট-ট্রমাটিক এক্সোস্টোসিস।
ভাত। 2. প্রাক্তন রক্তক্ষরণের জায়গায় এক্সোস্টোসিস।
ভাত। 3. কোরাকোয়েড লিগামেন্ট ফেটে যাওয়ার পরে এক্সোস্টোসিস।
ভাত। 4. পেরেক ফালানক্সের এক্সোস্টোসিস - সাবংগুয়াল এক্সোস্টোসিস।
ভাত। 5. কার্টিলাজিনাস এক্সোস্টোসিসের ম্যালিগন্যান্সি।
অস্টিওকন্ড্রোমা, (কার্টিলজিনাস এক্সোস্টোসিসের প্রতিশব্দ) একটি একক সৌম্য টিউমার, যা আংশিকভাবে তরুণাস্থি এবং আংশিক হাড়। অস্টিওকন্ড্রোমা সাধারণ এবং ঘা বা আঘাতের পরে স্বতঃস্ফূর্তভাবে বিকাশ হতে পারে বা বংশগত হতে পারে। যদি হাড়ের বৃদ্ধি দৈনন্দিন জীবনে হস্তক্ষেপ না করে, তবে চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না, তবে অন্যথায়এটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা যেতে পারে। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে একটি একক অস্টিওকন্ড্রোমা খুব কমই ম্যালিগন্যান্ট হয়ে ওঠে, এই ক্ষেত্রে এটি কনড্রোসারকোমার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।
অস্টিওকন্ড্রোমাটোসিস(প্রতিশব্দ: বংশগত মাল্টিপল এক্সোস্টোসিস) শিশুদের মধ্যে একটি অপেক্ষাকৃত সাধারণ কঙ্কালের বিকাশের ব্যাধি যেখানে হাড়ের স্পারগুলি দীর্ঘ হাড়, পাঁজর এবং কশেরুকার উপর বিকশিত হয়। যদি ক্ষতগুলি গুরুতর হয় তবে তারা হাড়ের বৃদ্ধি বন্ধ করতে পারে, যা বামনতার দিকে পরিচালিত করে। টেন্ডন, রক্তনালী বা স্নায়ুর উপর চাপ অন্যান্য সমস্যার কারণ হতে পারে। সাধারণত, এই ধরনের বৃদ্ধি বয়ঃসন্ধির শেষে বৃদ্ধি বন্ধ করে দেয়; বিরল ক্ষেত্রে, বৃদ্ধি পুনরায় শুরু পরিণত বয়সমারাত্মক পরিবর্তন নির্দেশ করতে পারে।
মনে হচ্ছে সৌম্য নিওপ্লাজম, হাড়ের টিস্যু থেকে বিকাশ।
এটা তার বৈশিষ্ট্য ধীর বৃদ্ধি, এটি কখনই ম্যালিগন্যান্ট হয় না এবং কাছাকাছি টিস্যুতে মেটাস্টেসাইজ করে না।
অস্টিওমা শৈশব এবং অল্প বয়সের রোগীদের জন্য সাধারণ (5 বছর থেকে 21 বছর পর্যন্ত)। অস্টিওমাগুলি প্রধানত হাড়ের বাইরের পৃষ্ঠে এবং ফ্ল্যাট ক্র্যানিয়াল হাড়গুলিতে স্থানীয়করণ করা হয় এবং এথময়েড, ফ্রন্টাল, স্ফেনয়েড এবং এর দেয়ালেও উপস্থিত হতে পারে। ম্যাক্সিলারি সাইনাসএবং femoral, humeral এবং tibial উপর নলাকার হাড়. মেরুদণ্ডের হাড়ের সম্ভাব্য ক্ষতি। অস্টিওমাস সাধারণত একক, তবে একাধিক হতে পারে (গার্ডনার রোগ)।
সব ধরনের অনুরূপ রোগশুধুমাত্র অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সা করা যেতে পারে। পুরুষ রোগীরা মহিলাদের তুলনায় এই রোগের ঝুঁকিতে বেশি থাকে (তারা প্রায় 2 গুণ বেশি অসুস্থ হয়ে পড়ে)। যাইহোক, মুখের হাড়ের অস্টিওমা মহিলাদের মধ্যে বেশি দেখা যায় (পুরুষ রোগীদের তুলনায় প্রায় 3 গুণ বেশি)।
এই ধরণের নিওপ্লাজমের বিকাশের প্রক্রিয়াটি লক্ষণ ছাড়াই ঘটতে পারে (এবং বেশ দীর্ঘ সময়ের জন্য), বা এর সাথে হতে পারে বাহ্যিক লক্ষণস্থানীয়করণের উপর নির্ভর করে।
এক্স-রেতে ফ্রন্টাল সাইনাসের অস্টিওমা
যদি অস্টিওমা একটি উল্লেখযোগ্য আকারে পৌঁছায় এবং প্রতিবেশী অঞ্চলগুলিকে সংকুচিত করে (উদাহরণস্বরূপ, রক্তনালী, স্নায়ু ইত্যাদি), এটি সংশ্লিষ্ট লক্ষণগুলির প্রকাশ ঘটাতে পারে এবং, যদি সংকুচিত অঞ্চল বা অঙ্গগুলির কার্যকারিতা প্রতিবন্ধী হয় তবে অস্ত্রোপচার অপসারণের প্রয়োজন হয়। অন্যান্য ক্ষেত্রে, প্রসাধনী কারণে অস্টিওমা অপসারণ করা হয়।
শ্রেণীবিভাগ
উত্সের উপর নির্ভর করে, বিশেষজ্ঞরা দুটি ধরণের অস্টিওমাকে আলাদা করে:
- হাইপারপ্লাস্টিক অস্টিওমা হল টিউমার যা হাড়ের টিস্যু থেকে বিকশিত হয়। এই গোষ্ঠীতে অস্টিওমাস এবং তথাকথিত অস্টিওড অস্টিওমাস (প্রতিশব্দ: অস্টিওড অস্টিওমাস);
- হেটেরোপ্লাস্টিক অস্টিওমাস – থেকে উদ্ভূত নিওপ্লাজম যোজক কলা. অন্যভাবে, এই ধরনের অস্টিওমাকে অস্টিওফাইট বলা হয়।
অস্টিওড অস্টিওমা
এটি উচ্চ পার্থক্য সহ একটি হাড়ের টিউমার, তবে, অস্টিওমা থেকে ভিন্ন, এর গঠন স্বাভাবিক হাড়ের টিস্যুর গঠন থেকে আলাদা। এটি তথাকথিত অস্টিওজেনিক টিস্যুর ভাস্কুলার সমৃদ্ধ অঞ্চল, বিশৃঙ্খলভাবে বিক্ষিপ্ত হাড়ের বিম এবং হাড়ের টিস্যু ধ্বংসের অঞ্চল (অস্টিওলাইসিস) নিয়ে গঠিত। সাধারণত, অস্টিওড অস্টিওমাগুলি খুব কমই 1 সেন্টিমিটার ব্যাসের চেয়ে বড় হয়। এটি একটি মোটামুটি সাধারণ রোগ। তার ভাগ মোট সংখ্যাসৌম্য হাড়ের টিউমার - প্রায় 12 শতাংশ।
মাথার খুলি এবং স্টার্নামের হাড় ছাড়া এটি শরীরের যে কোনও হাড়ের উপর স্থানীয়করণ করা যেতে পারে। পুরুষদের মধ্যে বেশি সাধারণ। এই রোগের কোর্স ধীরে ধীরে বৃদ্ধি ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। চালু প্রাথমিক পর্যায়েরোগের বিকাশ, এই sensations অনুরূপ পেশী ব্যথা. সময়ের সাথে সাথে, ব্যথা তীব্র হয় এবং স্বতঃস্ফূর্তভাবে ঘটে। কখনও কখনও পঙ্গুতা দেখা দেয়।
হাড়ের আর্টিকুলার অংশে (এপিফাইসিস) টিউমার হলে জয়েন্টে তরল জমা হতে পারে।
যদি নিওপ্লাজমটি গ্রোথ প্লেটের এলাকায় অবস্থিত থাকে তবে এটি হাড়ের বৃদ্ধিকে উদ্দীপিত করে, যার ফলস্বরূপ রোগীরা শৈশবকঙ্কালের অসমতা বিকাশ হতে পারে। যদি অস্টিওড অস্টিওমা মেরুদণ্ডে স্থানীয়করণ করা হয় তবে স্কোলিওসিস সম্ভব। অস্টিওয়েড অস্টিওমার এমন অবস্থানের সাথে, পেরিফেরাল স্নায়ুর সংকোচনের ঝুঁকি রয়েছে।
পেরেক ফ্যালানক্সের এক্সোস্টোসিস
প্রায়শই, অর্থোপেডিক সার্জন বা ট্রমাটোলজিস্টরা অস্টিওড অস্টিওমা চিকিত্সা করে এবং শুধুমাত্র অস্ত্রোপচার করে। অস্ত্রোপচারের পরে, relapses অত্যন্ত বিরল।
অস্টিওফাইটস (এন্ডো- এবং এক্সোস্টোজ)
দুটি ধরণের অস্টিওফাইট রয়েছে:
- অভ্যন্তরীণ অস্টিওফাইট (অন্য কথায়, এন্ডোস্টোজ) খালে বৃদ্ধি পায় অস্থি মজ্জা, একটি নিয়ম হিসাবে, তারা বিচ্ছিন্ন, কিন্তু একটি ব্যতিক্রম আছে - বংশগত রোগ, অস্টিওপোইকিলোসিস নামে পরিচিত। এই ক্ষেত্রে, একাধিক endostoses পরিলক্ষিত হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে রোগের কোর্স গুরুতর লক্ষণগুলির সাথে থাকে না। প্রায়শই এক্স-রে পরীক্ষার সময় ঘটনাক্রমে নির্ণয় করা হয়;
- বাহ্যিক অস্টিওফাইটস (অন্য কথায়, এক্সোস্টোজ)। তাদের নাম অনুসারে, তারা হাড়ের পৃষ্ঠে গঠন করে। Exostoses চেহারা কারণ ভিন্ন হতে পারে রোগগত প্রক্রিয়াযাইহোক, তাদের ঘটনা কোন ছাড়াই সম্ভব দৃশ্যমান কারণ. এক্সোস্টোজগুলি প্রায়শই মুখ, মাথার খুলি এবং পেলভিসের হাড়গুলিতে পাওয়া যায়। এই অস্টিওফাইটগুলির বিকাশের কোনও প্রকাশ নাও থাকতে পারে, বা তারা নিজেকে একটি প্রসাধনী ত্রুটি হিসাবে প্রকাশ করে, বা, কাছাকাছি অঞ্চলগুলির সংকোচনের ক্ষেত্রে, তারা সংশ্লিষ্ট বাহ্যিক লক্ষণগুলির সাথে নিজেকে প্রকাশ করে। এমন কিছু ক্ষেত্রে রয়েছে যেখানে এক্সোস্টোসিসের বিকাশের সাথে হাড়ের বিকৃতি এবং বহিরাগত অস্টিওফাইটের পেডিকলের ফ্র্যাকচার ছিল।
যেহেতু এক্সোস্টোসগুলি এন্ডোস্টোসের চেয়ে বেশি সাধারণ, আসুন সেগুলিকে আরও বিশদে বিবেচনা করি।
এক্সোস্টোসিস কি?
প্রায়শই, যখন রোগীরা ডাক্তারের অ্যাপয়েন্টমেন্টে "এক্সোস্টোসিস" নির্ণয়ের কথা শুনেন, তখন তারা ভয় পেয়ে যান। এই রোগটি কতটা গুরুতর? এটা কোথা থেকে এসেছে?
এক্সোস্টোসিস হাড়ের পৃষ্ঠের বৃদ্ধি ছাড়া আর কিছুই নয়।
এই ধরনের neoplasms আছে বিভিন্ন আকারএবং মাপ উদাহরণস্বরূপ, একটি মাশরুম বা ফুলকপি আকারে exostoses আছে। এই গঠনের গঠন একটি কমপ্যাক্ট স্পঞ্জি কমপ্যাক্ট টিস্যু।
কিছু ক্ষেত্রে যখন বৃদ্ধি তরুণাস্থি থেকে গঠিত হয়। এটি লক্ষ করা উচিত যে "কারটিলাজিনাস এক্সোস্টোসিস" শব্দটি ব্যবহার করা কিছুটা ভুল নাম। নিওপ্লাজম, যদিও এটি কার্টিলাজিনাস উপাদান থেকে আবির্ভূত হয়, পরবর্তীকালে স্পঞ্জি টিস্যুতে পরিণত হয়। এবং এর পৃষ্ঠটি হাইলাইন কার্টিলেজ দিয়ে আবৃত, যা এক্সোস্টোসিসের বৃদ্ধির অঞ্চল।
যখন হাতের লম্বা নলাকার হাড়ের উপর গঠিত হয়, তখন বৃদ্ধিগুলি প্রায়শই ফেমারগুলিতে স্থানীয়করণ করা হয়। দ্বিতীয় সবচেয়ে সাধারণ কেস টিবিয়া, এবং তৃতীয় হল হিউমারাস।
চেহারা জন্য কারণ
এই ধরণের বৃদ্ধির কারণগুলি ভিন্ন। মূলত, এটি অতিরিক্ত টিস্যু বৃদ্ধির ফলে হাড়ের আঘাতের স্থানে উপস্থিত হয়।
এটি প্রায়ই ফাটল, ফ্র্যাকচার, সার্জারি ইত্যাদির সাথে পরিলক্ষিত হয়।
তবে, অন্যান্য ঝুঁকির কারণ রয়েছে। পরিসংখ্যান অনুসারে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এক্সোস্টোসিসের সমস্যা শৈশব এবং কৈশোরের রোগীদের মুখোমুখি হয়। এটি প্রায়শই বৃদ্ধির তীব্রতার সাথে যুক্ত হয়। উপরন্তু, প্রায়ই একটি বংশগত সংযোগ আছে।
এই রোগের কারণগুলিও অন্তর্ভুক্ত বিভিন্ন ধরণেরদীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক হাড়ের রোগ। কিছু ক্ষেত্রে, exostoses মিউকাস bursae এবং fibrositis এর প্রদাহ পটভূমি বিরুদ্ধে গঠন করতে পারে। অ্যাসেপটিক নেক্রোসিস এবং হাড়ের কনড্রোমাটোসিস বৃদ্ধির চেহারাকে উস্কে দিতে পারে। Exostoses প্রায়ই সঙ্গে রোগীদের প্রদর্শিত জন্মগত ব্যতিক্রমসমূহকঙ্কাল
এটা বলা উচিত যে প্রায়শই বিশেষজ্ঞরা রোগের উত্স ব্যাখ্যা করতে সক্ষম হয় না।
প্রধান লক্ষণ
প্রায়শই, এই বৃদ্ধিগুলি কোন অস্বস্তি সৃষ্টি করে না। রোগটি উচ্চারিত লক্ষণ ছাড়াই ঘটে এবং একটি নিয়মিত পরীক্ষার সময় সম্পূর্ণ দুর্ঘটনাক্রমে নির্ণয় করা হয়।
যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে এমন লক্ষণ রয়েছে যা এক্সোস্টোসিস নির্ণয় করতে সহায়তা করে। এই লক্ষণ কি?
প্রথম স্থানে নড়াচড়ার সময় ব্যথা, শারীরিক কার্যকলাপ এবং হাড়ের উপর চাপ, সেইসাথে কিছু অস্বস্তি।
রোগের অগ্রগতি এবং এক্সোস্টোসিস বৃদ্ধির সাথে সাথে এই লক্ষণগুলি আরও স্পষ্ট হয়ে ওঠে। যদি বৃদ্ধিটি জয়েন্টের কাছাকাছি স্থানীয় হয় তবে এটি গতির পরিসরকে মারাত্মকভাবে সীমিত করতে পারে। প্রায়ই এই neoplasm palpated হতে পারে, কিছু ক্ষেত্রে এমনকি স্বাধীনভাবে।
এক্সোস্টোসিসের কারণে হাড়ের ব্যথা
ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি
বর্তমানে, এই রোগ নির্ণয় করা তুলনামূলকভাবে সহজ। ডাক্তার রোগীর পরীক্ষা করার পর্যায়ে এক্সোস্টোসিস সন্দেহ করতে পারেন (শরীরের কিছু অংশে ত্বকের নীচে সহজেই বৃদ্ধি অনুভব করা যায়)। অবশ্যই গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকারোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে লক্ষণ এবং চিকিৎসা ইতিহাস একটি ভূমিকা পালন করে। সঠিক নির্ণয়ের নিশ্চিত করার জন্য, একটি এক্স-রে পরীক্ষা নির্ধারিত হয়।
এক্স-রেতে এক্সোস্টোসিস স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান।
এটা বলা উচিত যে বৃদ্ধির প্রকৃত আকার প্রায়শই ছবির তুলনায় কয়েক মিলিমিটার বড়, যেহেতু কার্টিলেজ টিস্যু রেডিওগ্রাফে দৃশ্যমান নয়। কখনও কখনও অতিরিক্ত পরীক্ষার প্রয়োজন হয়। এটি বিশেষ করে এমন ক্ষেত্রে সত্য যেখানে টিউমার দ্রুত আকারে বৃদ্ধি পায়। এই ক্ষেত্রে, একটি টিস্যু বায়োপসি নির্ধারিত হয়, তারপর পরীক্ষাগারে সাইটোলজিক্যাল পরীক্ষা করা হয়।
চিকিৎসা পদ্ধতি
বর্তমানে, এই রোগের চিকিত্সার শুধুমাত্র একটি পদ্ধতি আছে - অস্ত্রোপচার অপসারণ।
অবশ্যই, এই ধরনের হস্তক্ষেপ সবসময় প্রয়োজন হয় না, যেহেতু বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এক্সোস্টোজগুলি স্বাস্থ্যের জন্য বিপজ্জনক নয় এবং রোগটি নিজেই সাধারণত উপসর্গহীন।
যখন বৃদ্ধি বড় হয় বা খুব দ্রুত বৃদ্ধি পায় তখন অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। অপারেশন শক্তিশালী উপস্থিতিতে নির্দেশিত হয় ব্যথাএবং রোগীর নড়াচড়ার সমস্যা। কিছু রোগীর স্বেচ্ছায় অস্ত্রোপচার করা হয় যেখানে বৃদ্ধির ফলে গুরুতর প্রসাধনী ত্রুটি দেখা দেয়।
বর্তমানে বিদ্যমান পদ্ধতিগুলি আপনাকে এক্সোস্টোসিস থেকে পরিত্রাণ পেতে দেয় স্বল্পমেয়াদী. হাড়ের বৃদ্ধি এক থেকে দুই সেন্টিমিটার লম্বা একটি ছেদের মাধ্যমে সরানো হয়। এই ধরনের হস্তক্ষেপের জন্য বিশেষ প্রশিক্ষণ, দীর্ঘ হাসপাতালে থাকার বা দীর্ঘ পুনর্বাসনের প্রয়োজন হয় না। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এক্সোস্টোসিস অপসারণের পরে, রোগী কয়েক দিনের মধ্যে স্বাভাবিক জীবনে ফিরে আসতে শুরু করে।
ফাইবুলার অস্টিওকন্ড্রাল এক্সোস্টোসিস
সম্ভাব্য জটিলতা
কিছু ক্ষেত্রে, এমনকি একটি ছোট এক্সোস্টোসিস অনেক সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে এবং জীবনের মানকে গুরুতরভাবে প্রভাবিত করতে পারে।
এছাড়াও কিছু জটিলতা রয়েছে যা বৃদ্ধির কারণ হতে পারে। প্রথমত, এটি বলা উচিত যে বড় এক্সোস্টোজগুলি প্রায়শই প্রতিবেশী হাড়ের বিরুদ্ধে বিশ্রাম নেয়, যা তাদের ধীরে ধীরে বিকৃতি ঘটায়।
সম্ভাব্য জটিলতাগুলির মধ্যে একটি হল এক্সোস্টোসিস পায়ের একটি ফ্র্যাকচার (তবে, এই ধরনের ঘটনাগুলি অত্যন্ত বিরল)। যাইহোক, সবচেয়ে বড় হুমকি ম্যালিগন্যান্সির ঝুঁকি থেকে যায়। এমন কিছু ক্ষেত্রে রয়েছে যেখানে এই জাতীয় বৃদ্ধির উপস্থিতি একটি টিউমার গঠনের অগ্রদূত ছিল - প্রায়শই পেলভিক হাড় এবং ফিমারের পাশাপাশি কাঁধের ব্লেড এবং কশেরুকার ক্যান্সার।