জরায়ু ফাইব্রয়েড গর্ভাবস্থা এবং ভ্রূণের উপর প্রভাব ফেলে। ফাইব্রয়েডের প্রধান কারণ, এর চেহারা এবং বৃদ্ধিকে প্রভাবিত করে। সবচেয়ে বিপজ্জনক ধরনের টিউমার

প্রায়শই জরায়ু ফাইব্রয়েডের আবিষ্কার মহিলাদের কাছে অবাক হয়ে আসে। সব পরে, আমি মহান বোধ, এবং একটি গাইনোকোলজিস্ট দ্বারা পরীক্ষা পূর্বে কোন লঙ্ঘন প্রকাশ করেনি. গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করার সময় বা গর্ভধারণের পর প্রথম রুটিন আল্ট্রাসাউন্ড করার সময় ফাইব্রয়েড আবিষ্কার করা আরও বড় বিস্ময়। ফাইব্রয়েডগুলি কি ভ্রূণের বিকাশকে প্রভাবিত করতে পারে, কীভাবে ফাইব্রয়েডের চিকিত্সা করা যায় বড় মাপএই প্রশ্নগুলি মহিলারা প্রায়শই জিজ্ঞাসা করে। আমরা যতটা সম্ভব বিস্তারিতভাবে তাদের উত্তর দেওয়ার চেষ্টা করব।

মায়োমা হল একটি সৌম্য নিওপ্লাজম যা পেশীবহুল জরায়ু স্তরে (মায়োমেট্রিয়াম) বৃদ্ধি পায়। এই ধরনের নিওপ্লাজম কেন দেখা যায় তার সঠিক কারণ এখনও খুঁজে পাওয়া যায়নি। যাইহোক, অনেকগুলি পূর্বনির্ধারক কারণ রয়েছে:

• হরমোনের ভারসাম্যের ব্যর্থতা।
• প্রজনন অঙ্গের ঘন ঘন রোগ।
• অ্যানামেনেসিসে গর্ভপাত, গর্ভপাতের উপস্থিতি।
• অন্তঃসত্ত্বা গর্ভনিরোধক (সর্পিল), 5-6 বছরেরও বেশি সময় ধরে ব্যবহার করা।
• প্রসবের অভাব।
• অ্যাডেনোমায়োসিস।
• বয়স 30 বছরের বেশি।
• পাশ থেকে রোগ অন্তঃস্রাবী সিস্টেম (ডায়াবেটিস, প্যাথলজি থাইরয়েড গ্রন্থিইত্যাদি)।
• পারিবারিক বা ব্যক্তিগত সম্পর্কের মধ্যে অসামঞ্জস্যপূর্ণ সম্পর্ক; প্রচণ্ড উত্তেজনার অভাব,
• যৌন যোগাযোগ থেকে আনন্দ।
• বসে থাকা জীবনধারা, বসে থাকা কাজ।
• জেনেটিক প্রবণতা (বংশগত ফ্যাক্টর)।
• ক্রমাগত মানসিক চাপ, বিষণ্নতা।
• অনুপযুক্ত বা একঘেয়ে খাদ্য; ভিটামিনের ঘাটতি।

এছাড়াও, বেশ কয়েকজন বিশেষজ্ঞ ফাইব্রয়েড গঠনে সাইকোসোমেটিক্সের প্রভাবের উপর জোর দেন। মনস্তাত্ত্বিক কারণঅবচেতন স্তরে প্রথম লঙ্ঘনের প্রেরণা, যা একটি তুষারপাতের মতো পরিবর্তন দ্বারা অনুসরণ করা হয় যা একটি সৌম্য টিউমারের চেহারার দিকে পরিচালিত করে। এইভাবে, শরীর মাতৃত্বের সাথে যুক্ত একজন মহিলার অচেতন ভয়ের প্রতি প্রতিক্রিয়া জানায়, যেন মূল প্রজনন অঙ্গকে অবরুদ্ধ করে।

যাইহোক, অন্য মতামত আছে। কিছু বিশেষজ্ঞ যুক্তি দেন যে ফাইব্রয়েডের বৃদ্ধি কম প্রোজেস্টেরনের পটভূমির বিরুদ্ধে অতিরিক্ত ইস্ট্রোজেন নিঃসরণের কারণে। হরমোনের মাত্রা বিশ্লেষণ করে ইস্ট্রোজেনের বৃদ্ধি সনাক্ত করতে ব্যর্থ হওয়া অস্বাভাবিক নয়। যাইহোক, এটি শুধুমাত্র ইস্ট্রোজেনের মাত্রায় সামান্য বৃদ্ধি নির্দেশ করে, যা রক্ত ​​পরীক্ষায় দেখা যায় না, যদিও প্রভাবগুলি দেখা যায়।

নিওপ্লাজম থাকতে পারে একক চরিত্র, কিন্তু আরো প্রায়ই বিভিন্ন myomatous নোড আছে. আকার কয়েক মিলিমিটার থেকে 10 বা তার বেশি সেন্টিমিটার পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়।

ছোট এবং ছোট ফাইব্রয়েড সম্পূর্ণরূপে উপসর্গবিহীন। অর্থাৎ নারীরাও পারে অনেকক্ষণসমস্যা সম্পর্কে একেবারেই অজানা। গাইনোকোলজিকাল পরীক্ষাগুলিও অকেজো, কারণ ছোট আকারের ফাইব্রয়েড (কয়েক মিমি) একজন বিশেষজ্ঞকে টিউমারটি ধড়ফড় করতে দেয় না। রোগ নির্ণয় প্রায়শই দুর্ঘটনাক্রমে করা হয়, অন্য কারণে একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার পরে (উদাহরণস্বরূপ, পরিকল্পনা বা গর্ভধারণের সূত্রপাত)।

অবস্থানের উপর নির্ভর করে, ফাইব্রয়েডগুলি গর্ভধারণের সম্ভাবনাকেও প্রভাবিত করতে পারে। যাইহোক, এই ক্ষমতা মায়োমাটাস নোডের আকারের উপর নির্ভর করবে। জরায়ু গহ্বরে নোডের অবস্থান, জরায়ুমুখ, বা জরায়ুর প্রবেশদ্বারকে ব্লক করে একটি পেডানকুলেটেড নোড গর্ভাবস্থার জন্য বেশ প্রতিকূল। যখন তারা একটি উল্লেখযোগ্য আকারে পৌঁছায়, তখন এই ধরনের নোডগুলি একটি "অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস" হিসাবে কাজ করে, শুক্রাণুর অনুপ্রবেশ বা নিষিক্ত ডিম্বাণুকে স্থির করতে বাধা দেয়।

গর্ভাবস্থা

ফাইব্রয়েডের সাথে গর্ভাবস্থার কোর্স এবং ফলাফলের ভবিষ্যদ্বাণী করা বেশ কঠিন; এটি সবই নির্ভর করে ফাইব্রয়েড গঠনের অবস্থানের উপর, মহিলার শরীরের স্বতন্ত্র মানদণ্ড এবং বৈশিষ্ট্যের উপর। একেবারে প্রতিটি ক্ষেত্রে অনন্য.

বেশিরভাগ বিশেষজ্ঞরা যুক্তি দেন যে গর্ভাবস্থা শুধুমাত্র সম্ভব নয়, তবে প্রয়োজনীয়ও। যেহেতু গর্ভাবস্থায় রক্তে প্রোজেস্টেরনের মাত্রা বৃদ্ধি পায় এবং ইস্ট্রোজেনের ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। এমন ছবি হরমোনের মাত্রামায়োমাটাস নোডের রিগ্রেশন (বিপরীত বিকাশ) প্রচার করে এবং তাই নিরাময় করে।

সূত্র: www.rf-ivf.ru

নোড সংখ্যা মহান গুরুত্বপূর্ণ. যত বেশি আছে, গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের ফলাফলের ভবিষ্যদ্বাণী করা তত বেশি কঠিন। যদি বেশ কয়েকটি মায়োমাটাস নোড থাকে এবং সেগুলি জরায়ু গহ্বরে অবস্থিত থাকে, তবে এটি ভ্রূণ প্রত্যাখ্যান বা গর্ভাবস্থার ক্ষতির ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে, কারণ নোডের সাথে নিষিক্ত ডিম সংযুক্ত হওয়ার উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে। সম্পূর্ণ প্ল্যাসেন্টাল রক্ত ​​​​সরবরাহের অভাবের ফলে ভ্রূণের মৃত্যু ঘটে।

সাধারণভাবে, ছোট ফাইব্রয়েডের উপস্থিতি গর্ভাবস্থায় কার্যত কোন প্রভাব ফেলে না। এই ক্ষেত্রে একমাত্র সুপারিশ হল পরামর্শ এড়িয়ে যাওয়া এবং প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সমস্ত নির্দেশাবলী এবং সুপারিশগুলি সাবধানে অনুসরণ করা।

গর্ভাবস্থায় জরায়ুর ফাইব্রয়েড সাধারণত উপসর্গবিহীন হয়। প্রসবের দ্বারপ্রান্তে সমস্যা দেখা দিতে পারে, বিশেষ করে গর্ভাবস্থায় ফাইব্রয়েড বাড়তে থাকে এমন ক্ষেত্রে।

• ভ্রূণের ভুল উপস্থাপনা (ব্রীচ, পা, ট্রান্সভার্স, ইত্যাদি)।
• প্লাসেন্টা প্রিভিয়া।
• অকাল প্লেসেন্টাল বিপর্যয়ের হুমকি।
• ফাইব্রয়েড জন্মের খালের মধ্য দিয়ে ভ্রূণের উত্তরণে বাধা দেয়।

এই ক্ষেত্রে, শিশু প্রসবকারী বিশেষজ্ঞ সিদ্ধান্ত নেন সিজারিয়ান সেকশন. যে কোনো আকারের জরায়ু ফাইব্রয়েডের জন্য, একজন গর্ভবতী মহিলাকে আগে প্রসূতি হাসপাতালে ভর্তি করা হয় শ্রম কার্যকলাপ, প্রায় 38 সপ্তাহ। প্রসবকালীন মহিলার অবস্থা, শিশু এবং প্রসূতি যত্ন সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য এটি প্রয়োজনীয়।

সাধারণভাবে, ফাইব্রয়েডের উপস্থিতি প্রভাবিত করে না ক্ষতিকর প্রভাবভ্রূণের গঠনের উপর, বিশেষ করে যদি এটি একটি নোড হয় না বড় আকার. তবে, যদি থাকে বড় নোড, ভ্রূণের শরীরের অংশগুলির সম্ভাব্য সংকোচন, যা এটি কঠিন করে তুলতে পারে স্বাভাবিক বিকাশশিশু এটা শুধু তার জন্য সঙ্কুচিত হবে.

গর্ভাবস্থায় কি ফাইব্রয়েড বেড়ে যায়? পরিসংখ্যান নির্দেশ করে যে গর্ভাবস্থার প্রথম এবং দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে ছোট ফাইব্রয়েডের বৃদ্ধি সম্ভব (প্রায় 25% ক্ষেত্রে)। বিশেষজ্ঞরা এটিকে ভ্রূণের বিকাশের কারণে জরায়ুতে রক্ত ​​​​সরবরাহ এবং পুষ্টি বৃদ্ধির সাথে যুক্ত করেন।

যাইহোক, দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের শেষে এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকের শুরুতে, ফাইব্রয়েডগুলি বৃদ্ধি পাওয়া বন্ধ করে এবং প্রত্যাবর্তন শুরু করে। কিছু ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থার শেষে, মায়োমাটাস নোডগুলি সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায়।

যাইহোক, এমন কিছু ক্ষেত্রে রয়েছে যখন গর্ভাবস্থায় ফাইব্রয়েডের বিকাশ বন্ধ হয় না, বরং ত্বরান্বিত হয়। ফলস্বরূপ, নোডটি খুব উল্লেখযোগ্য আকারে বৃদ্ধি পায়, স্বাভাবিক প্রসব রোধ করে। অতএব, সময়মত ব্যবস্থা নেওয়ার জন্য নিয়মিত আল্ট্রাসাউন্ড পর্যবেক্ষণ করা এত গুরুত্বপূর্ণ।

লক্ষণ

ফাইব্রয়েডের সাথে গর্ভাবস্থায় আপনাকে কী চিন্তা করতে পারে? গর্ভাবস্থা এবং ছোট ফাইব্রয়েডগুলি বেশিরভাগই উপসর্গবিহীন। কিছু ক্ষেত্রে, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি উপস্থিত হতে পারে:

• বর্ধিত জরায়ু স্বন।
• পেটের অঞ্চলে ব্যথা (4 সেমি বা তার বেশি ফাইব্রয়েডের সাথে)।

যাইহোক, প্রায়শই ছোট মায়োমাটাস নোড সহ গর্ভাবস্থা এবং প্রসব সম্পূর্ণ স্বাভাবিকভাবে এগিয়ে যায়।

চিকিৎসা

ছোট নোডের চিকিৎসায় ওষুধের ব্যবহার জড়িত। এসব ক্ষেত্রেই কার্যকারিতা রক্ষণশীল চিকিত্সাসর্বোচ্চ।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, যদি গর্ভাবস্থায় ছোট নোডগুলি সনাক্ত করা হয়, তবে কোনও চিকিত্সা নির্ধারিত হয় না, ধ্রুবক পর্যবেক্ষণের মধ্যে সীমাবদ্ধ। আয়রন পরিপূরকগুলি নির্ধারণ করা সম্ভব, ফলিক এসিডভিটামিন এ, ই, সি; যৌক্তিক পুষ্টির মূল বিষয়গুলি সাবধানে মেনে চলা।

আপনার ডায়েটে চর্বিযুক্ত, অস্বাস্থ্যকর খাবার এবং প্রক্রিয়াজাত খাবার বাদ দেওয়া প্রয়োজন। মাংস খেতে ভুলবেন না কম চর্বিযুক্ত জাত, মাছ, দুগ্ধজাত পণ্য, ডিম। জরায়ুর স্বর কমাতে, অ্যান্টিস্পাসমোডিক ওষুধ (স্পাসমালগন, ড্রোটাভারিন, ইত্যাদি) ব্যবহার করা হয়।

সন্তানের জন্মের পরে, বিশেষজ্ঞ একটি সেকেন্ড নির্ধারণ করেন আল্ট্রাসনোগ্রাফি. নোড উপস্থিত থাকলে, বরাদ্দ করুন হরমোন চিকিত্সা. প্রায়শই এগুলি প্রোজেস্টেরন-ভিত্তিক ওষুধ।

যদি ব্যবহারের পরে রক্ষণশীল পদ্ধতিফাইব্রয়েড বৃদ্ধি ধীর হয়নি, নির্ধারিত হতে পারে অস্ত্রোপচার. কিছু ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা সম্ভব (কিন্তু 12 সপ্তাহের বেশি নয়)। যদি প্যাথলজিটি পরিকল্পনা পর্যায়ে আবিষ্কৃত হয়, তবে গর্ভধারণের মুহুর্তের আগে নিওপ্লাজমের চিকিত্সা করার জন্য এটি বোঝা যায়।

বেশিরভাগ মহিলা যারা গর্ভাবস্থায় ছোট জরায়ু ফাইব্রয়েডের সম্মুখীন হন তারা শিখেছেন যে তাদের শিশুর জন্মের পরে টিউমারটি অদৃশ্য হয়ে গেছে। বিশেষজ্ঞরা মনে করেন যে প্রসবোত্তর সময়কালে ভাল প্রতিরোধ হল বুকের দুধ খাওয়ানো (স্তন্যপান করানো), সঠিক পুষ্টি এবং পরবর্তী জন্ম।

মনে রাখবেন, যে আধুনিক পদ্ধতিএই ধরনের neoplasms চিকিত্সা দ্বারা প্রদান করা হয় স্বাভাবিক জন্মএবং মোটামুটি বড় নোডের সাথেও জরায়ু সংরক্ষণ করুন।

বর্তমানে, পৃথিবীর প্রায় 20% নারী যারা প্রজনন বয়সের তাদের জরায়ুর পেশী স্তরের সৌম্য একাধিক টিউমারের সম্মুখীন হয়। পূর্বে, এটি বিশ্বাস করা হয়েছিল যে জরায়ু ফাইব্রয়েড নির্ণয়ের সাথে গর্ভাবস্থার বিকাশ অসম্ভব, তবে এটি এমন নয়। এমন অনেক ঘটনা রয়েছে যেখানে মহিলারা জরায়ুতে টিউমারের অস্তিত্ব সম্পর্কে তখনই শিখেছিল যখন তারা ইতিমধ্যেই একটি সন্তান বহন করছিল। এই নিবন্ধে আমরা আপনাকে বলব যে গর্ভাবস্থায় ফাইব্রয়েডগুলি বিপজ্জনক কিনা এবং প্রসবের পরে এই টিউমারটি কীভাবে চিকিত্সা করা যায়।

জরায়ু ফাইব্রয়েড, যেমনটি আমরা ইতিমধ্যে উল্লেখ করেছি, একটি টিউমার যা মায়োমেট্রিয়ামে তৈরি হয়। এটি একটি গিঁটের মতো দেখায় এবং যদি এটি সময়মত সনাক্ত করা হয় এবং চিকিত্সা করা হয় তবে এটি জীবনের জন্য হুমকিস্বরূপ নয়। জরায়ুতে ফাইব্রয়েডের উপস্থিতি ইঙ্গিত দেয় যে একজন মহিলার শরীরটি অতিক্রম করেছে হরমোনের ভারসাম্যহীনতা- তার রক্তে ইস্ট্রোজেনের মাত্রা বৃদ্ধি পেয়েছে, যার কারণে জরায়ু কোষগুলি দ্রুত বিভক্ত হতে শুরু করেছে এবং ফলস্বরূপ, নোড তৈরি হয়েছে। তাদের মধ্যে অনেকগুলি থাকতে পারে, প্রায়শই তারা কাছাকাছি অবস্থিত নয়, তবে একটি বিশৃঙ্খল ক্রমে। একটি নোড বড় হতে পারে, এবং অন্য সব অদৃশ্য। এজন্য জরায়ু ফাইব্রয়েডকে একাধিক টিউমার বলা হয়।

ডিম্বাশয় দ্বারা উত্পাদিত ইস্ট্রোজেনের মাত্রা কেন তীব্রভাবে বৃদ্ধি পেতে পারে? মহিলা শরীর? এর বেশ কয়েকটি প্রধান কারণ রয়েছে। তাদের মধ্যে:

• জেনেটিক প্রবণতা (যদি কোনও মহিলার পরিবারে এই জাতীয় রোগ দেখা দেয়, উদাহরণস্বরূপ, তার মা বা দাদীতে, তবে সম্ভবত, তিনি জরায়ু ফাইব্রয়েডগুলি এড়াতে পারবেন না)।
• সংক্রমণের কারণে মহিলার অভ্যন্তরীণ যৌনাঙ্গে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া।
• গর্ভপাত।
• ডিম্বাশয়ে নতুন বৃদ্ধি (উদাহরণস্বরূপ, সিস্ট)।
• দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার গর্ভনিরোধক ওষুধ(এটি শুধুমাত্র বড়ি হতে পারে না, উদাহরণস্বরূপ, একটি নিয়মিত সর্পিল ফাইব্রয়েডের ঘটনাকে ট্রিগার করতে পারে)।
• অতিরিক্ত ওজন (এটি অতিরিক্ত খাওয়া বা হরমোনের ভারসাম্যহীনতার ফলে স্থূলতা হতে পারে)।
• কেমোথেরাপি এবং অন্যান্য ধরণের বিকিরণ, যা কেবল জরায়ুতে নয়, অন্যান্য অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিতেও টিউমার গঠনকে উস্কে দিতে পারে।

প্রায়শই ফাইব্রয়েডের কারণে, একজন মহিলা অনেকক্ষণ ধরেমা হতে পারে না। অতএব, এই রোগটি প্যাথলজিগুলির তালিকার অন্তর্গত যা সেইগুলির মধ্যে রয়েছে যার কারণে একজন মহিলার বন্ধ্যাত্ব নির্ণয় করা হয়। যাইহোক, এমন অনেক ক্ষেত্রে রয়েছে যখন ফাইব্রয়েডের সাথেও গর্ভধারণ সম্ভব।

গর্ভাবস্থার আগেই কীভাবে নির্ধারণ করবেন যে জরায়ুতে ফাইব্রয়েড বাড়ছে। একজন মহিলা সাধারণত এই জাতীয় টিউমারের বৈশিষ্ট্যযুক্ত বেশ কয়েকটি লক্ষণ অনুভব করেন:

• ঋতুস্রাব খুব ভারী এবং বেদনাদায়ক হয়।
• একজন মহিলা তলপেটে চাপ অনুভব করেন, যা সমস্ত পেলভিক অঙ্গে ছড়িয়ে পড়ে।
• তলপেটে বড্ড ব্যথা খুব শক্তিশালী হয়ে ওঠে।
• নারী অনুভব করে বেদনাদায়ক sensationsযৌন মিলনের সময়।
• একজন মহিলা ক্রমাগত টয়লেটে টানা হয় কারণ তার ঘন ঘন প্রস্রাব হয়।
• প্রায়শই অন্ত্রে ত্রুটি দেখা দেয় - হয় ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য বা পেট ফাঁপা।
• গর্ভাবস্থায় পেট বাড়তে শুরু করে, তাই যে মহিলারা টিউমারের অস্তিত্ব সম্পর্কে জানেন না তারা গর্ভাবস্থার সাথে ফাইব্রয়েডগুলিকে বিভ্রান্ত করতে পারেন (ফাইব্রয়েডের আকার গর্ভাবস্থায় - সপ্তাহে একইভাবে গণনা করা হয়)।

আপনার যদি জরায়ুতে ফাইব্রয়েডের বিকাশের উপরোক্ত লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তত একটি থাকে তবে আপনাকে পরিদর্শন করতে হবে ডায়াগনস্টিক সেন্টারজরায়ু এবং অ্যাপেন্ডেজের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার জন্য। যদি কোনও মহিলা সন্তানের স্বপ্ন দেখেন তবে এটি প্রয়োজনীয়। শুধুমাত্র আল্ট্রাসাউন্ডের সাহায্যে আপনি নির্ধারণ করতে পারেন:

• মায়োমেট্রিয়ামে কতগুলি মায়োমেটাস নোড অবস্থিত;
• তারা ঠিক কোথায় অবস্থিত (সহ পিছনে প্রাচীরজরায়ু);
• তারা কীভাবে বৃদ্ধি পায় (পেশীর মধ্যে, পেটের গহ্বরের নীচে, শ্লেষ্মা ঝিল্লির নীচে, তারা জরায়ু গহ্বরকে বিকৃত করে কিনা);
• সেন্টিমিটারে টিউমারের আকার;
• ফাইব্রয়েডের গঠন - নোডটি কতটা ঘন বা নরম হয়েছে।

এই সমস্ত সূচকগুলি একজন মহিলা গর্ভবতী হতে পারে কিনা তা নির্ধারণ করবে। যদি ফাইব্রয়েড তার আকার এবং অবস্থানের কারণে সংকুচিত না হয় ফ্যালোপিয়ান টিউব, ডিম্বস্ফোটন প্রক্রিয়া ব্যাহত করে না, ফ্যালোপিয়ান টিউবের মাধ্যমে শুক্রাণুর অবাধ চলাচলে এবং জরায়ুর দেয়ালে নিষিক্ত ডিম্বাণুর সংযুক্তিতে হস্তক্ষেপ করে না, তাহলে গর্ভধারণ ঘটতে পারে।

যখন গর্ভাবস্থা ঘটে, তখন মহিলাকে অন্য যোনি আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য পাঠানো হয় মায়োমাটাস নোড থেকে নিষিক্ত ডিম্বাণুটি কতটা দূরে তা পরীক্ষা করার জন্য। ফাইব্রয়েড সহ গর্ভাবস্থার কোর্স পর্যবেক্ষণের জন্য এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ। যদি এটি খুব কাছাকাছি সংযুক্ত থাকে তবে মহিলাকে গর্ভাবস্থা বন্ধ করার প্রস্তাব দেওয়া হবে, যেহেতু ফাইব্রয়েডগুলি ভ্রূণের সম্পূর্ণ বৃদ্ধিতে হস্তক্ষেপ করবে। যাইহোক, গর্ভাবস্থায় ফাইব্রয়েডের আকার 3-4 সেন্টিমিটারের বেশি হতে পারে না যদি টিউমারের ব্যাস এই পরিসংখ্যানগুলিকে অতিক্রম করে, তবে মহিলাকে ফাইব্রয়েডগুলি অপসারণের পরে গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করার প্রস্তাব দেওয়া হয়, যা দ্বারা পরিচালিত হয়। অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ. যদি গর্ভাবস্থায় জরায়ু ফাইব্রয়েডের আকার প্রতিফলিত না হয় (এর জন্য অতিরিক্তভাবে এই টিউমারের বৃদ্ধির প্রবণতা নির্ধারণ করা প্রয়োজন), তবে মহিলাকে গর্ভবতী হওয়ার চেষ্টা করার অনুমতি দেওয়া হয়, তবে এই জাতীয় রোগীকে অবিলম্বে নিবন্ধিত করা হয়। গর্ভধারণের পর অবিলম্বে গর্ভাবস্থার প্যাথলজি বিভাগ যাতে ভ্রূণের বিকাশ পর্যবেক্ষণ করে।

কখনও কখনও এটি ঘটে যে ফাইব্রয়েডগুলি শুধুমাত্র সন্তান জন্মদানের প্রক্রিয়ার সময় জরায়ুতে উপস্থিত হয়। প্রতিটি ত্রৈমাসিকে বাধ্যতামূলক আল্ট্রাসাউন্ডগুলির একটিতে এটি সনাক্ত করা যেতে পারে। গর্ভাবস্থায় জরায়ুর ফাইব্রয়েডগুলি একজন মহিলার রক্তে ইস্ট্রোজেনের মাত্রা স্বাভাবিক বৃদ্ধির কারণেও ঘটে, তবে কোনও অস্বস্তি নেই এবং অন্যান্য অপ্রীতিকর উপসর্গএটি আকারে বৃদ্ধি না হলে এটি ঘটায় না। যদি গর্ভাবস্থায় ফাইব্রয়েডগুলি বাড়তে শুরু করে এবং ভ্রূণের স্বাভাবিক অন্তঃসত্ত্বা জীবনে হস্তক্ষেপ করে, তবে ডাক্তাররা মহিলাকে তাত্ক্ষণিক চিকিত্সার পরামর্শ দেন।

গর্ভাবস্থায় জরায়ু ফাইব্রয়েড: জটিলতা

যদি গর্ভাবস্থা ইতিমধ্যে জরায়ুতে ফাইব্রয়েডের উপস্থিতি সহ ঘটে থাকে তবে জটিলতা দেখা দিতে পারে, যা দুটি গ্রুপে বিভক্ত:

1. নির্দিষ্ট জটিলতা:

• যখন মায়োমাটাস নোডগুলিতে গৌণ পরিবর্তন ঘটে বা তাদের নেক্রোসিস ঘটে, যা সৌভাগ্যবশত অত্যন্ত বিরল যদি সাবপেরিটোনিয়াল মায়োমার পেডিকলটি পেঁচানো হয়;
• ইসথমিক-সার্ভিকাল অপ্রতুলতা, যা ঘটবে যদি মায়োমাটাস নোডটি সার্ভিক্সে অবস্থিত থাকে এবং এটি তার স্বাভাবিক বন্ধ হওয়াকে বাধা দেয়;
• ফাইব্রয়েডগুলি দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং সংখ্যাবৃদ্ধি করে (প্রায়শই গর্ভাবস্থায় এর কারণ একটি হরমোনের বৃদ্ধি);
• fetoplacental অপর্যাপ্ততা, যা ঘটে যদি প্লাসেন্টা একটি বড় আন্তঃমাসকুলার মায়োমাটাস নোডের অভিক্ষেপে অবস্থিত হয়;
• মায়োমাটাস নোড দ্বারা সংকোচনের ফলে শিরা থ্রম্বোসিস;
• জরায়ু ফেটে যাওয়া (বেশিরভাগই পূর্ববর্তী ল্যাপারোস্কোপি থেকে দাগের সাথে দেখা দেয়, উদাহরণস্বরূপ, সিজারিয়ান সেকশনের সময় করা হয়)।

1. অনির্দিষ্ট জটিলতা:

• গর্ভাবস্থার অকাল সমাপ্তি (প্রায়শই এই জটিলতা প্রাথমিক গর্ভাবস্থায় ফাইব্রয়েডের কারণে হয় - একটি গর্ভপাত ঘটে);
• কম প্লেসেন্টেশন - যখন নিষিক্ত ডিমসংযুক্ত করার জন্য অন্য কোথাও নেই, এটি খুব নীচে অবস্থিত;
• অকাল প্ল্যাসেন্টাল বিপর্যয়;
• টাইট সংযুক্তি এবং chorionic villi এর সত্যিকারের বৃদ্ধি;
• gestosis;
• দীর্ঘস্থায়ী রক্তাল্পতা।

উপরের প্রতিটি জটিলতার চিকিৎসা চিকিৎসকদের কঠোর তত্ত্বাবধানে হাসপাতালে ভর্তি করা যেতে পারে।

গর্ভাবস্থায় জরায়ু ফাইব্রয়েডের চিকিত্সা

গর্ভবতী মহিলাদের জন্য যাদের জরায়ু ফাইব্রয়েড নির্ণয় করা হয়েছে তাদের চিকিত্সার লক্ষ্য হল জরায়ুর স্বর হ্রাস করা সময়ের পূর্বে জন্মবা স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত বিভিন্ন তারিখগর্ভাবস্থা এই চিকিৎসা কি:

1. প্লাসেন্টা মায়োমাটাস নোডের এলাকায় অবস্থিত হলে ভ্রূণ-প্ল্যাসেন্টাল রক্ত ​​​​প্রবাহ উন্নত করার লক্ষ্যে থেরাপি করা হয়। ভ্রূণের হাইপোক্সিয়া প্রতিরোধ করার জন্য একই কাজ করা আবশ্যক।
2. মহিলাকে একটি ডায়েট নির্ধারণ করা হয় - তাকে যে কোনও প্রাণীর চর্বি খেতে কঠোরভাবে নিষেধ করা হয় - সেগুলি সবগুলি উদ্ভিজ্জ চর্বি দিয়ে প্রতিস্থাপিত হয়।
3. টিউমার বাড়তে শুরু করলে মহিলার হতে পারে এন্ডোস্কোপিক সার্জারিজরায়ুর ফাইব্রয়েড অপসারণ করতে যাতে গর্ভাবস্থা সংরক্ষিত থাকে এবং এর ফলে প্রসব হওয়া স্বাভাবিক হয় গর্ভবতী মায়ের স্বাস্থ্য ও জীবনের ঝুঁকি ছাড়াই।

জরায়ু ফাইব্রয়েড সহ ডেলিভারি

জরায়ু ফাইব্রয়েড সহ অনেক গর্ভবতী মহিলা সন্তান জন্ম দিতে ভয় পান স্বাভাবিকভাবেকারণ তারা মনে করে এটা খুব বড় ঝুঁকিতাদের জীবনের জন্য। কিন্তু এটি কি গর্ভাবস্থায় জরায়ু ফাইব্রয়েডের জন্য বিপজ্জনক? প্রতিটি মহিলার জন্য, এই প্রশ্নের উত্তর শুধুমাত্র তার উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা দেওয়া যেতে পারে, যিনি তার সন্তানের জন্ম দেবেন। গর্ভবতী মাকে প্রত্যাশিত জন্ম তারিখের দুই সপ্তাহ আগে প্রসূতি হাসপাতালে আসতে হবে কিভাবে প্রসব হবে তা নির্ধারণ করতে। যদি তার কোন contraindication না থাকে (টিউমারটি বৃদ্ধি পায় না এবং হস্তক্ষেপ করে না), তবে প্রসব প্রাকৃতিক উপায়ে করা হয় জন্মের খালপর্যাপ্ত ব্যথা উপশম সহ।

তবে প্রায়শই, জরায়ু ফাইব্রয়েডযুক্ত মহিলাদের সকলের ঝুঁকির কারণে সিজারিয়ান সেকশনের মাধ্যমে সন্তান জন্ম দেওয়ার প্রস্তাব দেওয়া হয়। সম্ভাব্য জটিলতা, যেমন:

• অসময়ে বহিঃপ্রকাশ অ্যামনিওটিক তরল(এই কারনে বর্ধিত স্বনজরায়ুর পেশী স্তর বা ভ্রূণের অস্বাভাবিক অবস্থান);
• প্রসবোত্তর ভারী রক্তপাতের ঝুঁকি (ফাইব্রয়েডের এলাকায় মায়োমেট্রিয়ামের সংকোচনশীল কার্যকলাপের কারণে এটি ঘটতে পারে);
• ঝুঁকি অকাল বিচ্ছিন্নতাপ্ল্যাসেন্টা (যদি ফাইব্রয়েড প্ল্যাসেন্টার পিছনে অবস্থিত থাকে তবে প্রায়শই এটি ঘটে)।

একটি সিজারিয়ান সেকশনের সময়, একজন মহিলার টিউমারটি অবিলম্বে সরানো হতে পারে যাতে তিনি ভবিষ্যতে আরেকটি গর্ভধারণের পরিকল্পনা করতে পারেন।

গর্ভাবস্থায় ফাইব্রয়েড: প্রসবের পরে চিকিত্সা

যদি কোনও মহিলা নিজে থেকে জন্ম দেন, তবে গর্ভাবস্থার পরে তাকে ফাইব্রয়েডের জন্য চিকিত্সা চালিয়ে যেতে হবে, যেহেতু জরায়ু প্রবেশ করার ক্ষমতা হারাতে পারে, অর্থাৎ সঙ্কুচিত হয় না। উপরন্তু, একটি উচ্চ সম্ভাবনা আছে যে একটি মহিলার প্রায়ই ভারী জরায়ু রক্তপাত অভিজ্ঞতা হবে। প্রথমত, জন্মের পর প্রথম দিনগুলিতে, চিকিত্সা অক্সিটোসিন ড্রিপস নিয়ে গঠিত। যদি একজন মহিলা স্তন্যপান করান তবে তাকে প্রথম 6 মাস এটি করতে হবে না, যেহেতু জরায়ু নিজেই সংকুচিত হবে। এর পরে, মহিলাকে নিতে হবে হরমোনের ওষুধ, যা ফাইব্রয়েডের বৃদ্ধি রোধ করবে। যদি এই চিকিত্সা পদ্ধতি সাহায্য না করে, তাহলে মায়োমাটাস নোড অপসারণের জন্য এন্ডোস্কোপিক সার্জারি ব্যবহার করা হয়। জরায়ু গুরুতরভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হলে, এটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা হয়। এই উদ্দেশ্যে, এটি এন্ডোস্কোপি ব্যবহার করা হয় না, কিন্তু ল্যাপারোস্কোপি।

ফাইব্রয়েড এবং গর্ভাবস্থা: অভিজ্ঞ মহিলাদের থেকে পর্যালোচনা

মাতৃত্ব সম্পর্কে বিভিন্ন মহিলা ফোরামে, আপনি জরায়ু ফাইব্রয়েড সহ গর্ভাবস্থার বিষয়গুলি দেখতে পারেন, যেখানে এই বিষয়ে অভিজ্ঞ মহিলারা কীভাবে এই জাতীয় রোগ নির্ণয়ের সাথে একটি শিশুকে বহন করেছিলেন সে সম্পর্কে কথা বলেন এবং প্রসবের পরে ফাইব্রয়েডের চিকিত্সার সাফল্যও ভাগ করে নেন। এটা বলা আবশ্যক যে একটি একক অভিন্ন মামলা নেই. প্রতিটি মহিলার গর্ভাবস্থা ভিন্নভাবে এগিয়েছিল: কিছুকে 9 মাস গর্ভবতী রাখতে হয়েছিল যাতে শেষ পর্যন্ত সিজারিয়ান সেকশনের মাধ্যমে সন্তান জন্ম দিতে হয়, যার সময় ফাইব্রয়েডগুলি সরানো হয়েছিল; কেউ একজন সুখী মা হতে পারেনি কারণ ফাইব্রয়েড একাধিক ছিল। দুর্ভাগ্যবশত, এমন কিছু ঘটনা রয়েছে যেখানে মহিলাদের প্রথম জন্মের পরে ফাইব্রয়েডের কারণে তাদের জরায়ু অপসারণ করা হয়েছিল।

অতএব, জরায়ু ফাইব্রয়েড সম্পর্কে জেনে, গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করার সময় প্রতিটি মহিলাকে অবশ্যই তার শরীর এবং স্বাস্থ্যের বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনায় নিতে হবে। এ সঠিক পন্থাএই সমস্যা সহ্য করা এবং একটি সুস্থ সন্তানের জন্ম দেওয়া বেশ সম্ভব শক্তিশালী শিশু, এবং একই সময়ে সন্তোষজনক বোধ. যাইহোক, আমাদের ভুলে যাওয়া উচিত নয় যে ডাব্লুএইচও ফাইব্রয়েডযুক্ত মহিলাদের জন্য কোনও ঝুঁকি দূর করার জন্য গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করার পরামর্শ দেয় না। প্রথমে টিউমার থেকে মুক্তি পাওয়া আরও সঠিক, এবং তারপরে একটি সন্তানের গর্ভধারণের চেষ্টায় এগিয়ে যান।

ভিডিও: "জরায়ু ফাইব্রয়েড এবং গর্ভাবস্থা"

এই ভিডিওতে, ডাক্তার ব্যাখ্যা করেছেন কেন ফাইব্রয়েড একজন মহিলার জন্য শুধুমাত্র গর্ভাবস্থায় নয়, সেই সময়েও বিপজ্জনক সাধারণ জীবন. তিনি বলেন যে টিউমারটি প্রজনন ট্র্যাক্টে রয়েছে মহিলা অঙ্গপরিবার পরিকল্পনা কর্মসূচির অংশ হিসেবে চিহ্নিত করা প্রয়োজন যাতে কোনো দুঃখজনক পরিণতি না হয়।

নিবন্ধের রূপরেখা

অনেক মহিলা যারা তাদের গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করছেন তারা প্রায়ই জরায়ুর পেশীগুলির সৌম্য টিউমারের আকারে বিভিন্ন বাধার সম্মুখীন হন। যদি ফাইব্রয়েড সনাক্ত করা হয় এবং গর্ভাবস্থা ইতিমধ্যে কয়েক মাস ধরে চলছে, তবে আতঙ্কিত হওয়ার দরকার নেই। এমন যথেষ্ট উদাহরণ রয়েছে যে একজন মহিলা গর্ভাবস্থায় টিউমারের উপস্থিতি সম্পর্কে শিখেছিলেন, তবে তার সন্তান সুস্থভাবে জন্মগ্রহণ করেছিল। এই সময়ের স্বাভাবিক কোর্সের জন্য, জরায়ু গহ্বরের জন্য ফাইব্রয়েডের বিপদ জানতে হবে।

গর্ভবতী মায়েরা গর্ভাবস্থায় জরায়ু ফাইব্রয়েডের নির্ণয়ের কথা শুনে চিন্তিত হতে শুরু করেন। একটি শিশু বহন করার সময় যখন তারা আবিষ্কৃত হয় তখন জরায়ু ফাইব্রয়েড থাকা কি বিপজ্জনক? এই প্রশ্নটি এখনও খোলা রয়েছে। কিন্তু, এই সত্ত্বেও, ডাক্তাররা জানেন কিভাবে এই ধরনের রোগ নির্ণয় আবিষ্কৃত হয়।

জরায়ু ফাইব্রয়েড কি এবং কেন এটি ঘটে?

এই গঠনটি সৌম্য হিসাবে বিবেচিত হয় এটি একটি টিউমার যা জরায়ুর পেশীতে বৃদ্ধি পায়। কেন এমন হচ্ছে তার সুনির্দিষ্ট উত্তর বিশেষজ্ঞরা এখনও দিতে পারেননি। কিন্তু এমন পরামর্শ রয়েছে যে এটি হরমোনের উদ্দীপনা বৃদ্ধি এবং ইস্ট্রোজেনের নিঃসরণ বৃদ্ধি হতে পারে। অন্য কথায়, একটি টিউমার কারণে ফর্ম নিম্ন স্তরেরশরীরে প্রোজেস্টেরন এবং ইস্ট্রোজেনের অতিরিক্ত ভারসাম্যের কারণে বৃদ্ধি পায়।

কিন্তু যদি রক্তে হরমোনের ভারসাম্যহীনতা ধরা না পড়ে তবে এর মানে এই নয় যে টিউমার তৈরি হতে পারে না। জরায়ুতে ইস্ট্রোজেনের মাত্রা সামান্য বৃদ্ধি পেতে পারে এবং রক্ত ​​পরীক্ষায় তা প্রতিফলিত হতে পারে না। প্রায় সব ক্ষেত্রে, গঠন বিভিন্ন আকারের সীল মধ্যে বিভিন্ন নোড গঠিত। এই ধরনের একটি টিউমার সাধারণ হিসাবে বিবেচিত হয়, তবে এটি একটি গর্ভবতী মায়ের জন্য অত্যন্ত অবাঞ্ছিত।

কারণসমূহ

হরমোনের ভারসাম্যহীনতার ফলে এই রোগ হয়। ইস্ট্রোজেনের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়, যা দ্রুত কোষ বিভাজন এবং অবাঞ্ছিত নোড গঠনে অবদান রাখে। নোড বৃদ্ধি করতে পারে বিভিন্ন জায়গায়জরায়ুতে একাধিক পরিমাণে। যদি একটি টিউমার সনাক্ত করা হয় এবং সময়মত চিকিত্সা করা হয়, তাহলে এটি কোন বিপদ ডেকে আনে না।

ডিম্বাশয় দ্বারা ইস্ট্রোজেন দ্রুত উৎপাদনের কারণ:

• জেনেটিক্স (যদি মহিলাদের এই জাতীয় রোগ থাকে তবে পরবর্তী প্রজন্মের মহিলাদের পক্ষে এটি এড়ানো কঠিন);
• যৌনাঙ্গে প্রদাহ সৃষ্টিকারী সংক্রমণ;
• গর্ভাবস্থার ইচ্ছাকৃত সমাপ্তি;
• ডিম্বাশয়ে সিস্ট;
• জন্ম নিয়ন্ত্রণ বড়ি;
• অতিরিক্ত ওজন;
• কেমোথেরাপি

জরায়ু ফাইব্রয়েড প্রায়শই বন্ধ্যাত্বের কারণ হয়। কিন্তু এমন কিছু ক্ষেত্রে রয়েছে যখন গর্ভাবস্থা এখনও সম্ভব। অনুশীলন যে পরামর্শ দেয় এই রোগপ্রতিটি শরীরকে ভিন্নভাবে প্রভাবিত করে। জরায়ুতে ফাইব্রয়েড তৈরি হলে কেন কিছু মহিলার জন্ম দেয় তা ডাক্তাররা পুরোপুরি উত্তর দিতে পারেন না, যখন অন্যরা এই সৌম্য একাধিক গঠনের সাথে সন্তান ধারণ করতে অক্ষম হয়।

লক্ষণ

জরায়ুতে একটি গঠন নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির সাথে থাকে:

• মাসিক চক্র খুব বেদনাদায়ক;
• মহিলারা প্রায়শই তলপেটে হালকা চাপ অনুভব করেন;
• পেটে ব্যথা তীব্র হয় এবং একটি টানা চরিত্র রয়েছে;
• যৌন মিলন প্রায়ই একজন মহিলার জন্য বেদনাদায়ক হয়ে ওঠে;
• মূত্রাশয় প্রায়শই আপনাকে টয়লেটে যেতে চায়;
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের কার্যকারিতা ব্যাহত হয়;
• পেট বৃদ্ধি।

একটি শিশুর জন্ম দিতে সক্ষম হতে, আপনাকে এই লক্ষণগুলির প্রথম লক্ষণে পরীক্ষার জন্য একজন বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করতে হবে। তিনি জরায়ুর পেশী স্তরে ফাইব্রয়েড সনাক্ত করতে একটি আল্ট্রাসাউন্ডের আদেশ দেবেন। আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা সময়মতো টিউমার গঠন সনাক্ত করতে সাহায্য করবে। এছাড়াও, এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করে, ডাক্তার খুঁজে বের করবেন:

• জরায়ুতে গঠিত নোডের সংখ্যা;
• মায়োমাটাস নোডের অবস্থা;
• তাদের বৃদ্ধির স্থান;
• ফাইব্রয়েডের সঠিক আকার;
• ক্ষতের সঠিক অবস্থান;
• টিউমারের গঠন।

এই বৈশিষ্ট্যগুলি প্রশ্নের উত্তর নির্ধারণের জন্য প্রয়োজনীয় - একজন মহিলার সন্তানের জন্ম দেওয়ার সুযোগ আছে কিনা। গর্ভধারণ ঘটতে পারে যদি কিছুই জরায়ুতে শুক্রাণুর প্রবেশে বাধা না দেয় এবং ডিম্বস্ফোটন প্রক্রিয়াকে ব্যাহত না করে। একটি সফল গর্ভাবস্থার জন্য, এই টিউমার গঠন দ্বারা জরায়ুমুখকে অবরুদ্ধ করা উচিত নয়। আপনি দেখতে পাচ্ছেন, এই রোগ নির্ণয়ের সাথে গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা রয়েছে।

কারণ নির্ণয়

নির্ণয়ের একেবারে শুরুতে, ডাক্তাররা মহিলাকে বেশ কয়েকটি প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করেন। তারা খুঁজে বের করে যে মহিলাটি কতবার গর্ভবতী ছিলেন এবং কতবার তিনি গর্ভধারণ বন্ধ করেছিলেন। এছাড়াও, জরায়ু অস্ত্রোপচার বা গর্ভপাত হয়েছে কিনা তা বিশেষজ্ঞদের খুঁজে বের করতে হবে। একটি প্রশ্ন হতে পারে জীবিত শিশুর জন্ম নিয়ে। সমস্ত সূক্ষ্মতা ব্যাখ্যা করার পরে, মহিলাকে একটি অধ্যয়নের জন্য পাঠানো হয় যার মধ্যে বিভিন্ন পদ্ধতিকারণ নির্ণয়

সাধারণ ক্লিনিকাল পরীক্ষা এবং পরীক্ষা করা হয়। এই রোগের প্রধান দিকগুলো খুঁজে বের করেন চিকিৎসকরা। ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপ রোগীদের খুব সাবধানে পরীক্ষা করা হয়, কারণ এই রোগ আছে বড় প্রভাবসম্পূর্ণ চিকিত্সা প্রক্রিয়ার জন্য। এছাড়া সাধারণ শিক্ষা, মহিলা স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ যায়.

গাইনোকোলজিস্টকে অবশ্যই গবেষণার মাধ্যমে ফাইব্রয়েডগুলির গঠন এবং পরিবর্তনগুলির সমস্ত আকার ব্যাখ্যা করতে হবে। এছাড়াও, ফাইব্রয়েডের সঠিক অবস্থান। উপরন্তু, একটি আল্ট্রাসাউন্ড মেশিনের সাহায্যে, একজন বিশেষজ্ঞ গর্ভবতী মহিলার নির্ণয় করা হলে ভ্রূণের বিকাশ পর্যবেক্ষণ করেন। আল্ট্রাসাউন্ড টিউমার কোথায় অবস্থিত তা নির্ধারণ করে।

চিকিৎসা

টিউমার ধরা পড়া একজন মহিলার চিকিত্সার একেবারে শুরুতে, ডাক্তাররা টিউমারের আরও বৃদ্ধি বন্ধ করার চেষ্টা করেন। একটি সৌম্য টিউমারের বিকাশ বন্ধ করার সমস্ত পদ্ধতি নির্ভর করে স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যএবং ফাইব্রয়েড গঠন। এছাড়াও, যে কারণে রোগটি নির্ণয় করা হয়েছিল তা একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। গর্ভবতী মহিলারা প্রায়শই শরীরে আয়রনের ঘাটতি অনুভব করেন এবং এর ফলে টিউমার বৃদ্ধি পেতে পারে। অতএব, এই কারণের কারণে, গর্ভাবস্থায় ক্রমাগত রক্ত ​​​​পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

প্রতিরোধ

প্রতিরোধ লোহা গ্রহণ জড়িত, অ্যাসকরবিক অ্যাসিডএবং বিভিন্ন ভিটামিন. সঠিক পুষ্টি, যার সাথে খাবার অন্তর্ভুক্ত বড় পরিমাণকাঠবিড়ালি কার্বোহাইড্রেট সীমিত হওয়া উচিত, এবং আপনার পশু চর্বি খাওয়াও বন্ধ করা উচিত। তাজা রস, সবজি এবং ফল রোগ প্রতিরোধে একটি উপকারী প্রভাব আছে. সিজারিয়ান বিভাগের মাধ্যমে জন্ম দেওয়ার পরে, একজন মহিলাকে প্রোজেস্টেরন সহ একটি ড্রাগ নির্ধারণ করা যেতে পারে। এইভাবে, জরায়ুতে কোষ বিভাজনের প্রক্রিয়া উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। এই ধরনের পরিস্থিতিতে টিউমার বৃদ্ধি পায় না।

ফাইব্রয়েড কীভাবে গর্ভাবস্থাকে প্রভাবিত করে

এটা কোন গোপন যে এই ধরনের শিক্ষা আছে নেতিবাচক চরিত্রগর্ভাবস্থায়। প্লাসেন্টার অভাবের কারণে এটি গর্ভপাত ঘটাতে পারে, কারণ ভ্রূণ অবশ্যই প্লাসেন্টা দ্বারা বেষ্টিত হতে হবে। ফাইব্রয়েডের কারণে, শিশু অল্প অক্সিজেন এবং সমস্ত পুষ্টি গ্রহণ করতে পারে। এর পরিণতিও হতে পারে ভারী রক্তপাতপ্ল্যাসেন্টাল বাধার কারণে। সবচেয়ে খারাপ জিনিস হল যে এই সমস্ত প্রক্রিয়াগুলি গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে এবং উভয়ই ঘটতে পারে সাম্প্রতিক মাস. অতএব, জরায়ু ফাইব্রয়েড গর্ভাবস্থায় নেতিবাচক প্রভাব ফেলে।

কিন্তু যদি জরায়ু ফাইব্রয়েড সনাক্ত করা হয়, আপনার অবিলম্বে গর্ভাবস্থা বন্ধ করা উচিত নয়। সব পরে, এই রোগ এবং গর্ভাবস্থা সামঞ্জস্যপূর্ণ। আপনাকে কেবল একজন বিশেষজ্ঞ দ্বারা ক্রমাগত পরীক্ষা করা দরকার। এমন অনেক উদাহরণ রয়েছে যেখানে নারীরা বহন করে সুস্থ শিশু, যখন গর্ভাবস্থার সময় একেবারে শান্তভাবে এগিয়ে যায়। তবে ঝুঁকি না নেওয়াই ভাল, কারণ শিশুটি একটি ছোট ওজন বা বিকৃত শরীর নিয়ে জন্মগ্রহণ করতে পারে। গর্ভাবস্থার উপর ফাইব্রয়েডের নেতিবাচক প্রভাবকে একেবারে উড়িয়ে দেওয়া যায় না, এমনকি অনেক সফল ঘটনা সত্ত্বেও।

40 বছর পরে, গর্ভাবস্থা আরও কঠিন, কারণ এই বয়সে হরমোনের ভারসাম্যহীনতা খুব সম্ভব। এছাড়াও, দ্রুত বৃদ্ধিফাইব্রয়েডগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে কৈশিকগুলিকে ছাড়িয়ে যেতে পারে, যা রক্তপাত ঘটায়। যদি 12 সপ্তাহের মধ্যে কোন ব্যাঘাত পরিলক্ষিত না হয় তবে এর মানে এই নয় যে 20 সপ্তাহ পরে একই ফলাফল ঘটবে। প্রথম ত্রৈমাসিক কোন উপসর্গ ছাড়াই পাস করতে পারে। কিন্তু জটিলতা যে কোনো সময় দেখা দিতে পারে। দারুণ সুযোগসত্য যে পরবর্তী পর্যায়ে রক্ত ​​​​সঞ্চালন ব্যাহত হবে কারণ মায়োমাটাস নোডগুলি বৃদ্ধি পায়। অতএব, গর্ভাবস্থা 39 সপ্তাহ হলে সিজারিয়ান সঞ্চালন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

আজকাল, বেশিরভাগ মহিলারা 30 বছরের পরে সন্তান প্রসব করেন। এই বয়সে, হরমোনের ভারসাম্যহীনতা অগ্রগতি শুরু করে। অতএব, গর্ভধারণের আগে, ডাক্তারদের গঠনের অবস্থান এবং আকার আবিষ্কার করা প্রয়োজন। যদি তারা 4 সেমি বা 5 সেন্টিমিটারে পৌঁছায় তবে গর্ভাবস্থা সম্ভব। কিন্তু যদি ফাইব্রয়েড 7 সেমি বা 8 সেমি হয়, তবে এটি চিকিত্সা এবং গর্ভাবস্থার প্রক্রিয়াটিকে উল্লেখযোগ্যভাবে জটিল করে তোলে।

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে রোগটি কীভাবে নিজেকে প্রকাশ করে?

একজন গর্ভবতী মহিলার অনেক উপসর্গ থাকতে পারে। যখন শিশুটি গর্ভবতী হয়, তখন টিউমার প্লাসেন্টা এবং এর কার্যকারিতা ব্যাহত করতে পারে। একজন মহিলার পেটে ব্যথা হতে পারে। তলপেটে এই ব্যথা নোডের দুর্বল সঞ্চালনের কারণে হয়। এছাড়াও, বর্ধিত রক্তচাপ পরিলক্ষিত হয়। আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার ইকো চিহ্ন ব্যবহার করে একটি সৌম্য টিউমার সহজেই সনাক্ত করা যায়।

অসুস্থতার সময় গর্ভধারণ

যখন একজন মহিলা একটি শিশুর গর্ভধারণের পরিকল্পনা করেন, তখন তাকে টিউমারের সমস্ত বৈশিষ্ট্য বিবেচনা করতে হবে। এটি কীভাবে এবং কোথায় অবস্থিত তা জানা গুরুত্বপূর্ণ। এছাড়াও, নোডের আকার এবং তাদের বৃদ্ধির প্রবণতা একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। যদি জরায়ু গঠনের কারণে বিকৃত হয়, তাহলে গর্ভধারণ করা অসম্ভব। এই ক্ষেত্রে, নোডগুলি অপসারণ করা প্রয়োজন। গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করার সময়, ফাইব্রয়েডগুলি সাবধানে পরীক্ষা করা উচিত।

যদি নোডগুলি ছোট হয় এবং জরায়ুকে প্রভাবিত না করে, তবে গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা বেশি হয়ে যায়। কিন্তু গর্ভাবস্থায় সমস্যা দেখা দিতে পারে। একজন মহিলা সন্তান ধারণ করতে পারবেন না। গর্ভপাত বা গর্ভাবস্থার অবসান ঘটার সম্ভাবনা বেশি।

সিজারিয়ান বিভাগের সময় একজন ডাক্তার কি ফাইব্রয়েড অপসারণ করতে পারেন?

সিজারিয়ান বিভাগের সময় ডাক্তার দ্বারা ফাইব্রয়েড অপসারণ করা সম্ভব:

• একক শিক্ষার ক্ষেত্রে;
• পেটের টিউমার, যার একটি ডাঁটা আছে;
• যদি টিউমারে কাঠামোগত পরিবর্তন হয়;
• বৃহৎ আন্তঃ পেশী গঠন।

তবে এটি ঘটে যে সিজারিয়ান বিভাগের পরে, জরায়ু সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা প্রয়োজন। চল্লিশ বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের জন্য এটি প্রয়োজনীয়। এছাড়াও, ফাইব্রয়েডের নেক্রোসিস এবং টিউমারের পুনরাবৃত্তি সহ। যদি সিজারিয়ান বিভাগের সময় গঠনটি অপসারণ করা সম্ভব হয়, তবে মহিলা নিরাপদে একটি সন্তানের আরেকটি গর্ভধারণের পরিকল্পনা করতে পারেন।

প্রাকৃতিক জন্ম বা সিজারিয়ান সেকশন

টিউমার সহ প্রতিটি মহিলার জন্য, সন্তানের জন্মের পছন্দটি স্বতন্ত্র। প্রাকৃতিক প্রসব contraindications অনুপস্থিতিতে সঞ্চালিত হতে পারে. উদাহরণস্বরূপ, গঠন বৃদ্ধি পায় না এবং জন্ম প্রক্রিয়ার সাথে হস্তক্ষেপ করবে না। এই ধরনের জন্মের জন্য, শুধুমাত্র ব্যথা ঔষধ ব্যবহার করা হয়। কিন্তু প্রায়ই ডাক্তার তার রোগীকে সিজারিয়ান সেকশনের পরামর্শ দেন। সিজারিয়ান সেকশনের সময়, ডাক্তার দ্বারা ফাইব্রয়েডগুলি অপসারণ করা যেতে পারে।

সিজারিয়ান বিভাগ প্রয়োজন:

• যদি টিউমারটি কম থাকে;
• অনেক নোড;
• অস্ত্রোপচারের পরে জরায়ুতে যদি দাগ থাকে;
• টিউমারের রক্ত ​​সঞ্চালন ব্যাহত হয়।

বিপরীত

একটি শিশু বহন করার সময় ফাইব্রয়েডের বৃদ্ধি অনেক জটিলতার কারণ হতে পারে। উন্নয়ন সব ধরনের প্যাথলজিএবং রোগগুলি কখনও কখনও জরুরী প্রসব বা গর্ভাবস্থার অবসানের মাধ্যমে বন্ধ করতে হয়। অতএব, গর্ভাবস্থা খুব গুরুত্ব সহকারে নেওয়া উচিত। অপ্রীতিকর অপ্রত্যাশিত পরিস্থিতি এড়াতে বিশেষজ্ঞদের দ্বারা ধ্রুবক পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

এই রোগের জন্য, gynecological ম্যাসেজ contraindicated হয়। এছাড়াও, তলপেট কোনোভাবেই গরম হতে দেওয়া উচিত নয়। যে, একটি bathhouse, solarium, sauna, ইত্যাদি contraindicated হয়। 3 কেজির বেশি ওজন তুলবেন না এবং শোবার আগে প্রচুর জল পান করুন। পরেরটি জরায়ুর ফুলে যেতে পারে।

প্রসবোত্তর সময়কাল

এটি লক্ষণীয় যে শিশুর জন্মের পরে টিউমারগুলি বৃদ্ধি এবং বিকাশ বন্ধ করতে পারে। জরায়ু তার আসল অবস্থানে ফিরে আসে এবং সেই অনুযায়ী, ফাইব্রয়েড এবং নোডগুলিও পরিবর্তিত হয়। জরায়ু লিওমায়োমা প্রায় প্রতি পঞ্চম মহিলার মধ্যে পাওয়া যায়, তাই সন্তান জন্মদানের প্রক্রিয়া এবং প্রসবোত্তর সময়কাল বিভিন্ন প্রক্রিয়ার দ্বারা জটিল হতে পারে।

একাধিক জরায়ু ফাইব্রয়েড এবং গর্ভাবস্থা

জরায়ুতে, ফাইব্রয়েড প্রায়ই অনেক নোডের সাথে গঠন করে। সমস্ত নোড মুছে ফেলার পরে, জরায়ুতে কোনও অবশিষ্ট নাও থাকতে পারে। সুস্থ টিস্যু, তাই পরিকল্পনা গর্ভধারণ এবং গর্ভাবস্থা অসুবিধা দ্বারা অনুষঙ্গী হতে পারে. কিন্তু ডাক্তাররা ভ্রূণের বিকাশে হস্তক্ষেপকারী নোডগুলিকে সঠিকভাবে অপসারণ করতে পারেন, যা বিভিন্ন জটিলতার দিকে পরিচালিত করবে। এই ধরনের নোডগুলি অপসারণের পরে ফাইব্রয়েড সহ গর্ভাবস্থা মসৃণভাবে এগিয়ে যেতে পারে। এবং জন্মের পরে, ডাক্তার অবশিষ্ট নোডগুলিকে সরিয়ে ফেলবেন যা গঠিত হয়েছে।

পূর্বাভাস

টিউমার সহ গর্ভাবস্থা শান্তভাবে এগিয়ে যেতে পারে। কিন্তু একটি টিউমার পরবর্তী তারিখে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে। এটি অকাল প্রসব বা সিজারিয়ান সেকশনের প্রয়োজন হতে পারে। এছাড়াও, একটি গর্ভপাত ঘটতে পারে। অতএব, এই রোগের সাথে গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করার সময়, আপনাকে সমস্ত পরিণতি সম্পর্কে চিন্তা করতে হবে।

জটিলতা

ফাইব্রয়েড কেন বিপজ্জনক:

• নোডগুলিতে অপর্যাপ্ত বিদ্যুৎ সরবরাহ;
• নিওপ্লাজম দ্রুত বাড়তে শুরু করে;
• প্ল্যাসেন্টাল অপর্যাপ্ততা;
• শিরা থ্রম্বোসিস;
• গর্ভপাত
• রক্তাল্পতা

গর্ভাবস্থায় মায়োমা গর্ভপাতের হুমকি দেয়। ঝুঁকি বেশ বেশি। শতাংশ ষাট মার্ক ছুঁয়েছে. 25% মহিলা অকালে জন্ম দেয়। হুমকি প্রতিরোধ করার জন্য, রোগীদের ভিটামিন গ্রহণ এবং বিশেষ উপায়. ডাক্তাররা বিছানায় থাকার এবং নিজেকে সীমাবদ্ধ রাখার পরামর্শ দেন শারীরিক কার্যকলাপবিভিন্ন জটিলতার ঘটনা রোধ করতে।

গর্ভাবস্থায় জরায়ু ফাইব্রয়েড অপসারণের জন্য সার্জারি

ফাইব্রয়েডের চিকিৎসার জন্য অস্ত্রোপচার পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। ল্যাপারোস্কোপি একটি অপারেশন যা সঞ্চালিত হয় প্রয়োজনীয় টুলএবং পেটের গহ্বরে ভিডিও রেকর্ড করার জন্য একটি ক্যামেরা। এই অপারেশনটি আঠালো গঠনে বাধা দেয় এবং টিউবগুলির পেটেন্সি বাড়ায়, যাতে একজন মহিলা গর্ভবতী হতে পারে। এই কৌশলটি যেমন ল্যাপারোটমির চেয়ে নিরাপদ।

ল্যাপারোটমি নামক ফাইব্রয়েড অপসারণের একটি অপারেশন জড়িত ম্যানুয়াল প্রক্রিয়া, যা adhesions ঝুঁকি দ্বারা অনুষঙ্গী হতে পারে. এটি বন্ধ্যাত্ব এবং এমনকি অন্ত্রের বাধার মতো পরিণতি হতে পারে। কিন্তু প্রথম ধরনের অপারেশনে ফাইব্রয়েড নোডগুলো বড় হলে জরায়ু সেলাই করা সম্ভব হবে না। এটি শুধুমাত্র নির্দিষ্ট প্রযুক্তি ব্যবহারের কারণে।

অতএব, মহিলাদের ল্যাপারোস্কোপি করা হয় এবং নোডগুলি ছোট হলে ফাইব্রয়েডগুলি সরিয়ে দেয় - ছয় সেন্টিমিটারের বেশি নয়। একজন অভিজ্ঞ সার্জন এই ধরনের পরিস্থিতিতে জরায়ু সেলাই করতে সক্ষম। জরায়ু sutured, যা বড় নোড ছিল, আছে সর্বশেষ প্রযুক্তি, কিন্তু এটা কিছু সূক্ষ্মতা আছে. একটি ঝুঁকি আছে যে জরায়ুর দাগ কেবল ফেটে যাবে। গর্ভাবস্থায় ফাইব্রয়েড অপসারণের পরামর্শ দেওয়া হয় না কারণ গর্ভপাতের ঝুঁকি থাকে। প্রায়শই, সিজারিয়ান বিভাগের সময় প্রসবের সময় ফাইব্রয়েডগুলি সরানো হয়।

কিন্তু গর্ভাবস্থার আগে কি ফাইব্রয়েড অপসারণ করা প্রয়োজন? হ্যাঁ, কারণ তখন গর্ভাবস্থা সবচেয়ে স্বাভাবিক উপায়ে চলতে পারে, কোনো হস্তক্ষেপ ছাড়াই। কিন্তু এই নোড ছিল যে প্রদান করা হয় ছোট আকার. এছাড়াও, গর্ভধারণের পরিকল্পনা করার আগে, এটি সহ্য করা প্রয়োজন স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষাদাগ ভাল অবস্থায় আছে তা নিশ্চিত করতে। গর্ভবতী মহিলার বয়সও এক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

ফাইব্রয়েড দিয়ে বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসা

বন্ধ্যাত্ব নিরাময়ের জন্য যখন একটি টিউমার সনাক্ত করা হয়, অস্ত্রোপচার প্রয়োজন। যদি ফাইব্রয়েডের আকার বড় হয়, তবে এটি গর্ভধারণের প্রক্রিয়াতে হস্তক্ষেপ করতে পারে। এটি অপসারণের পরে, একটি সন্তানের গর্ভধারণের সুযোগ রয়েছে। তবে যদি আকারটি বড় হয়, যা জরায়ুর বিকৃতির দিকে পরিচালিত করে, তবে সম্ভবত ফাইব্রয়েডগুলি জরায়ুর সাথেই সরানো হবে। সময়মতো টিউমার সনাক্ত করা প্রয়োজন যাতে এই জাতীয় পরিণতি না হয়।

গর্ভাবস্থা কীভাবে ফাইব্রয়েডকে প্রভাবিত করে

গর্ভাবস্থায় জরায়ুর গঠন কীভাবে পরিবর্তিত হবে তা ডাক্তাররা নিশ্চিত করতে পারেন না। গর্ভাবস্থায় কেন গঠন কমে যায় তা আমরা এখনও খুঁজে পাইনি, যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ঘটে। কিন্তু একটি ছোট শতাংশ আছে যে টিউমার আকারে প্রায় দ্বিগুণ হতে পারে। যাইহোক, এটি সবসময় গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের সাথে হস্তক্ষেপ করে না। সম্ভবত প্রোজেস্টেরন বৃদ্ধি পায় এবং ফাইব্রয়েডের বিকাশ হ্রাস পায়। কিন্তু বিজ্ঞানীরা এই প্রশ্নের সম্পূর্ণ উত্তর দিতে পারেন না।

জরায়ু ফাইব্রয়েড- স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত প্যাথলজি, যা মহিলাকে বিশেষ কিছু না দিয়ে দীর্ঘ সময়ের জন্য একটি সুপ্ত আকারে ঘটতে পারে অস্বস্তি. গর্ভাবস্থায় জরায়ুর ফাইব্রয়েডগুলি প্রধানত সনাক্ত করা হয় স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষা, যার পরে ডাক্তার রোগীকে ডায়াগনস্টিকসের জন্য রেফার করেন এবং চিকিৎসা ইতিহাসের উপর নির্ভর করে প্রেসক্রাইব করেন নির্দিষ্ট চিকিত্সা. যে কোনও মহিলা জরায়ু ফাইব্রয়েডের সাথে গর্ভবতী হতে পারে যদি নিওপ্লাজম ডিমের নিষিক্তকরণে হস্তক্ষেপ না করে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্রাথমিক পর্যায়ে গর্ভাবস্থায় ফাইব্রয়েড সনাক্ত করা হয়, তাই গাইনোকোলজিস্ট এবং গর্ভবতী রোগীর একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ রোগ নির্ণয় করার এবং যৌথভাবে চিকিত্সার কৌশল সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময় থাকে, যা সরাসরি টিউমার বৃদ্ধির তীব্রতার উপর নির্ভর করে এবং এটি কীভাবে প্রকাশ করা হয় তার উপর নির্ভর করে। . ক্ষতিকর দিক. একটি গুরুত্বপূর্ণ দিকসনাক্ত করা নোডগুলির সংখ্যা, ঘনত্ব এবং গঠন, সেইসাথে তাদের আসল আকার এবং গর্ভাবস্থার শুরু থেকে নোডগুলি যেটিতে বৃদ্ধি পেতে সক্ষম হয়েছিল।

গর্ভাবস্থায় জরায়ুর ফাইব্রয়েডগুলি সবসময় চিকিত্সা করা হয় না; থেরাপিউটিক চিকিত্সাগর্ভাবস্থায় জরায়ু ফাইব্রয়েডগুলি কার্যকর হয় যখন ছোট নোডগুলি সনাক্ত করা হয়। যদি টিউমার দ্রুত বৃদ্ধি পায়, তাহলে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ অপরিহার্য। কিন্তু আধুনিক স্ত্রীরোগবিদ্যা জরায়ু ফাইব্রয়েড সঙ্গে গর্ভাবস্থা বজায় রাখার জন্য সম্ভাব্য সবকিছু করছে।

গর্ভাবস্থা এবং ছোট জরায়ু ফাইব্রয়েড বেশ সামঞ্জস্যপূর্ণ। যদি চিহ্নিত নোডগুলি খুব বড় না হয় তবে গর্ভাবস্থা গুরুতর অস্বাভাবিকতা ছাড়াই এগিয়ে যেতে পারে। তবে মহিলাকে অবশ্যই কঠোর চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে থাকতে হবে, যেহেতু প্রাথমিক পর্যায়ে সন্তান হারানোর উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে। গর্ভপাতের প্রধান কারণগুলি:

• বর্ধিত জরায়ু স্বন;
• প্রতিবন্ধী জরায়ু রক্ত ​​​​প্রবাহ;
• সংক্রামক রোগের উপস্থিতি;
• সহগামী প্যাথলজির বিকাশ (পলিপোসিস, এন্ডোমেট্রিওসিস)।

ফাইব্রয়েডের সাথে গর্ভাবস্থাকে বিভ্রান্ত করা কি সম্ভব?

জরায়ু ফাইব্রয়েড সহ মাসিক অনিয়মিতভাবে আসতে পারে। প্রায়শই, ঋতুস্রাবের বিলম্ব একজন মহিলাকে বিভ্রান্ত করে; এটি একটি ফাইব্রয়েড বা গর্ভাবস্থার কারণে চক্রে দেরি হচ্ছে কিনা তা আপনি স্বাধীনভাবে নির্ধারণ করতে পারেন কেন নিয়মিত ফার্মেসি গর্ভাবস্থা পরীক্ষা ব্যবহার করে। এমন কিছু ঘটনা রয়েছে যে এমনকি আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমেও একজন ডাক্তার ভুল নির্ণয় করতে পারেন। কিন্তু যখন সম্পূর্ণ ডায়াগনস্টিকস, পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে, রোগের উপস্থিতি সঠিকভাবে নির্ধারণ করা যেতে পারে।

ডাক্তাররা পরামর্শ দেন যে জরায়ু ফাইব্রয়েড এবং বন্ধ্যাত্ব একই ধরনের রোগগত পরিবর্তনের ফলে দেখা দেয় প্রজনন সিস্টেম. যাইহোক, ফাইব্রয়েডের সাথে গর্ভবতী হওয়া বেশ সম্ভব।

গর্ভাবস্থায়, হরমোনের উত্পাদন বৃদ্ধি পায়, এটি চিহ্নিত টিউমারের রূপান্তরকে ব্যাপকভাবে প্রভাবিত করে। ডাক্তাররা বলছেন যে গর্ভাবস্থার প্রথমার্ধে কম্প্যাকশনের সক্রিয় বৃদ্ধি ঘটে, পরবর্তী পর্যায়ে ফাইব্রয়েড নোডগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। 20 সপ্তাহ পর্যন্ত, জরায়ুর পিছনের প্রাচীরের হাইপারটোনিসিটি প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়। কখনও কখনও ছোট ফাইব্রয়েড সম্পূর্ণরূপে সমাধান (মৃত্যু)।

খুব গুরুতর জটিলতা- এটি টিউমার গঠনের ধ্বংস। কেন অবক্ষয় বিপজ্জনক?

যে টিস্যু থেকে টিউমার তৈরি হয় তার নেক্রোসিস ঘটে, ফলস্বরূপ, প্যাথলজিকাল ফোকাসের জায়গায় বিভিন্ন শোথ এবং সিস্ট তৈরি হতে পারে, যার ফলে রক্তপাত হয়।

গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ও তৃতীয় সেমিস্টারে অকাল প্রসবের ঝুঁকি বেড়ে যায় ঘন ঘন সংকোচনজরায়ু এবং হরমোন উত্পাদন বৃদ্ধি। হরমোনের ভারসাম্যহীনতাএবং উন্নত জরায়ু টোনপ্রায়ই গর্ভপাত হতে পারে। বড় আকারের পিণ্ড (12 সপ্তাহ) এবং প্ল্যাসেন্টার কাছাকাছি নোডগুলির অবস্থানের সাথে অকাল জন্মের সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। এই ক্ষেত্রে, অপরিকল্পিত গর্ভপাতের প্রয়োজনীয়তা বৃদ্ধি পায়। বিশেষ করে।

গর্ভবতী মহিলা থাকলে রক্তপাতঋতুস্রাব এবং তলপেটে ব্যথা অনুরূপ, তাহলে এই লক্ষণগুলি স্পষ্টভাবে সম্ভাব্য গর্ভপাতের হুমকি নির্দেশ করে। এই ক্ষেত্রে, মহিলার অবিলম্বে আবেদন করা উচিত স্বাস্থ্য সেবা. পরীক্ষার পরে, রোগীর নির্ধারিত হয় সর্বোত্তম চিকিত্সা, গর্ভপাত শুধুমাত্র চরম ক্ষেত্রে সঞ্চালিত হয় যখন থেরাপির অন্যান্য পদ্ধতি ব্যর্থ হয়।

গুরুত্বপূর্ণ ! দেরী গর্ভাবস্থা 35 বছর পরে, এটি সমস্ত ধরণের শারীরবৃত্তীয় ব্যাধি সৃষ্টি করতে পারে, তাই রোগটি অবিলম্বে চিকিত্সা করা উচিত।

ছোট জরায়ু ফাইব্রয়েডের সাথে, সাধারণত মা এবং শিশুর জীবনের জন্য কোন গুরুতর হুমকি নেই। যদি বড় টিউমার সনাক্ত করা হয়, তবে বিকাশের ঝুঁকি রয়েছে গুরুতর প্যাথলজিসভ্রূণ ভ্রূণের উপর টিউমারের চাপ ভ্রূণের গঠন এবং বৃদ্ধির উপর অত্যন্ত নেতিবাচক প্রভাব ফেলে। শিশুদের মাথার খুলি বিকৃত এবং সার্ভিকাল কশেরুকার বক্রতা নিয়ে জন্ম নেওয়ার ঘটনা রেকর্ড করা হয়েছে।

এছাড়াও, গর্ভবতী মহিলাদের জরায়ু ফাইব্রয়েডগুলি ভ্রূণের অক্সিজেন অনাহারকে উস্কে দিতে পারে, যার ফলে মস্তিষ্কের কোষগুলি মারা যায়। এছাড়াও, জরায়ু ফাইব্রয়েড সহ বড় টিউমার অ্যাক্সেস ব্লক করতে পারে দরকারী পদার্থভ্রূণের কাছে, এই কারণে কম জন্ম ওজন সহ একটি শিশু হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

গর্ভাবস্থায় প্যাথলজির চিকিত্সা

জরায়ু ফাইব্রয়েড সহ গর্ভাবস্থার ব্যবস্থাপনা ভিন্ন যে বিশেষজ্ঞরা ক্রমাগত আল্ট্রাসাউন্ড এবং সিটিজি ব্যবহার করে ভ্রূণের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করেন। গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ফাইব্রয়েডের চিকিত্সা মূলত থেরাপিউটিক প্রকৃতির, প্রাথমিকভাবে নোডের বৃদ্ধি বন্ধ করার লক্ষ্যে। কিন্তু প্রতিটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে থেরাপির পদ্ধতি স্বতন্ত্র।

যত তাড়াতাড়ি আপনি একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে নিবন্ধন করবেন, কম ঝুঁকিজটিলতার বিকাশ। যখন রক্ষণশীল থেরাপি সাহায্য করে না, একমাত্র চিকিত্সার বিকল্প হল অস্ত্রোপচার। এখন এই ধরনের অপারেশনগুলি ক্ষুদ্রতম বিশদে কাজ করা হয়েছে, তাই জটিলতার ঝুঁকি নগণ্য, রোগীদের অসংখ্য পর্যালোচনা দ্বারা প্রমাণিত।

একটি গর্ভবতী মহিলার শরীরের উপর সবচেয়ে নেতিবাচক প্রভাব submucous (submucosal) fibroids দ্বারা exerted হয়; হরমোনের পরিবর্তনশরীর এই নিওপ্লাজমের সাথে, গর্ভাবস্থার শুরুতে স্বল্প সময়কাল হতে পারে। প্যাথলজিটি পেটের গহ্বরে কম্প্যাকশনের মুক্তির দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং গর্ভাবস্থা বেশ কয়েকটি জটিলতা দ্বারা বৃদ্ধি পায়।

পেরিটোনাইটিসের বিকাশ পর্যন্ত নেক্রোসিসের বিকাশের সাথে মায়োমা নোডের পায়ের টর্শন হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। সাবমিউকাস জরায়ু ফাইব্রয়েড এবং গর্ভাবস্থা একজন মহিলার স্বাস্থ্যকে ব্যাপকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে। চিকিৎসা ইতিহাসের উপর ভিত্তি করে, ডাক্তারকে একজন ব্যক্তির পরামর্শ দেওয়া উচিত ড্রাগ চিকিত্সাএবং নোডের বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণ করে।

একাধিক জরায়ু ফাইব্রয়েড এবং গর্ভাবস্থা- যদিও ধারণাগুলি সামঞ্জস্যপূর্ণ, এটি বিভিন্ন জটিলতায় পরিপূর্ণ। গর্ভাবস্থার শুরুতে, একাধিক পলিপ সহ, মাসিক হতে পারে। রোগী ধরা পড়লে একাধিক ফাইব্রয়েড(পিছনের প্রাচীরের অনেক নোড, যার মধ্যে জরায়ু গহ্বরের বিকৃতি রয়েছে), তাকে অবশ্যই তার স্বাস্থ্যকে গুরুত্ব সহকারে নিতে হবে এবং কঠোরভাবে ডাক্তারের সমস্ত সুপারিশ অনুসরণ করতে হবে। প্রাণঘাতী জটিলতার সম্ভাবনা রয়েছে। গর্ভাবস্থায় ফাইব্রয়েডের প্রভাব: ফাইব্রয়েড নোডগুলির পুষ্টির সমাপ্তি, গর্ভপাতের হুমকি, মা-ভ্রূণের সংযোগে ব্যাঘাত, গুরুতর দেরী টক্সিকোসিস (প্রিক্ল্যাম্পসিয়া)। ছবি দেখ।

এটি লক্ষণীয় যে গর্ভবতী মহিলার দেহে আয়রনের ঘাটতি ফাইব্রয়েডগুলির ত্বরান্বিত বৃদ্ধিকে উস্কে দিতে পারে। অতএব, সঙ্গে মাদক উচ্চ বিষয়বস্তুগ্রন্থি

জরায়ুর পিছনের প্রাচীরের ফাইব্রয়েডগুলি ক্রমাগত কোষ্ঠকাঠিন্যের কারণ হতে পারে, তাই কখনও কখনও ডাক্তার জোলাপ নির্ধারণ করে।

গর্ভবতী মহিলাদের, বিশেষ করে 40 বছর বয়সের পরে রোগীদের, ডাক্তারের নির্দেশ অনুসারে ভিটামিন গ্রহণ করতে হবে বিভিন্ন গ্রুপ, তারা রক্তে হরমোন মাত্রা নিয়ন্ত্রণ একটি ইতিবাচক প্রভাব আছে. ভিতরে প্রত্যাহিক খাবারউপস্থিত থাকতে হবে প্রোটিন পণ্য. শুধুমাত্র একজন অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞই গর্ভাবস্থায় জরায়ু ফাইব্রয়েডের প্রভাব পর্যাপ্তভাবে মূল্যায়ন করতে পারেন।

জন্ম প্রক্রিয়ায় ফাইব্রয়েডের প্রভাব

প্রসূতি হাসপাতালে জরায়ু ফাইব্রয়েড সহ জন্ম প্রায়ই সম্ভাব্য জটিলতার ঝুঁকি কমাতে সিজারিয়ান বিভাগ দ্বারা সঞ্চালিত হয়।

প্রায়শই, এই রোগে প্রসবকালীন মহিলারা প্ল্যাসেন্টাল বিপর্যয় অনুভব করেন। কারণে নেতিবাচক প্রভাবটিউমার ভ্রূণের অবস্থানে বিভিন্ন অস্বাভাবিকতা তৈরি করে। এই পরিস্থিতিতে, জরায়ু ফাইব্রয়েডের জন্য একটি সিজারিয়ান বিভাগ করা হয়, যেহেতু প্রাকৃতিকভাবে জন্ম দেওয়া অসম্ভব।

দ্বারা চিকিৎসা ইঙ্গিতপ্রসবকালীন মহিলাদের প্রায়ই সিজারিয়ান সেকশনের সময় ফাইব্রয়েড অপসারণ করা হয়। সিজারিয়ান বিভাগের সময় মায়োমেকটমি সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয়।

ফাইব্রয়েড সহ প্রসবের ক্ষেত্রে বিশেষজ্ঞ একটি প্রসূতি হাসপাতাল বেছে নেওয়া ভাল। প্রসবের সময় প্রাকৃতিক উপায়েবড় ফাইব্রয়েড একটি নবজাতকের জন্য পৃথিবীতে আসা কঠিন করে তুলতে পারে।

এছাড়াও গুরুতর জরায়ু রক্তপাতের একটি উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে, যার পরে প্রসবকালীন মহিলাটি বেঁচে থাকতে পারে না।

তবে সবকিছু এতটা খারাপ নয়; আপনার নিজের উপর জরায়ু ফাইব্রয়েড দিয়ে জন্ম দেওয়া বেশ সম্ভব। যদি টিউমারটি ছোট হয় এবং কোনও স্বতন্ত্র contraindication না থাকে তবে একজন মহিলা প্রাকৃতিকভাবে জন্ম দিতে পারেন এবং এমনকি করা উচিত। ফাইব্রয়েড সহ সন্তানের জন্ম একটি ঘটনা নয়, তাই আপনার এটি থেকে একটি ট্র্যাজেডি করা উচিত নয়। চিকিত্সকরা নিশ্চিত করেছেন যে অতিরিক্ত চিকিত্সা ছাড়াই প্রসবের পরে জরায়ু ফাইব্রয়েডগুলি অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে।

প্রসবের পরে সম্ভাব্য পরিণতি

• জরায়ু গহ্বরে "শিশুদের স্থান" বৃদ্ধি:
• জরায়ু রক্তপাত;
• জরায়ুর অসম্পূর্ণ সংকোচন;
• সংক্রামক রোগের বিকাশ;
• তলপেটে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা;
• বিভিন্ন ধরনের যোনি স্রাব।

সন্তানের জন্মের পরে, মহিলার নির্ধারিত হয় হরমোন থেরাপিপ্রোজেস্টেরন বা ইস্ট্রোজেনের ইনজেকশন বা ক্যাপসুল ব্যবহার করে। যদি এই পরিমাপের কাঙ্খিত কার্যকারিতা না থাকে, তবে ডাক্তারদের কাউন্সিল এটি কার্যকর করার সিদ্ধান্ত নেয় অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপমায়োমেকটমি দ্বারা।

প্রসবের পরে জরায়ু ফাইব্রয়েডগুলি তাদের অবস্থান পরিবর্তন করতে পারে, আকারে হ্রাস বা বৃদ্ধি করতে পারে, তাই প্রতিটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে একটি পৃথক পদ্ধতি গুরুত্বপূর্ণ। অনেক মহিলার সিজারিয়ান সেকশনের পরে ফাইব্রয়েড অপসারণ করা হয়।

ফাইব্রয়েড এবং গর্ভাবস্থা সামঞ্জস্যপূর্ণ - এটি চিকিৎসা পরিসংখ্যান দ্বারা নিশ্চিত করা হয়। কিন্তু এমনকি অভিজ্ঞ ডাক্তাররাও ভবিষ্যদ্বাণী করতে পারবেন না যে গর্ভাবস্থায় ফাইব্রয়েড কীভাবে আচরণ করবে। অতএব, গর্ভধারণের পরিকল্পনা করার আগে, আপনার অবশ্যই একজন গাইনোকোলজিস্টের সাথে দেখা করা উচিত এবং করা উচিত সম্পূর্ণ পরীক্ষা. গর্ভাবস্থায় প্যাথলজি আবিষ্কৃত হলে, আপনাকে অবশ্যই ডাক্তারের সমস্ত সুপারিশ কঠোরভাবে অনুসরণ করতে হবে।

জরায়ু ফাইব্রয়েড- সৌম্য টিউমারজরায়ুর পেশী স্তর (মায়োমেট্রিয়াম)। একটি নিয়ম হিসাবে, জরায়ু ফাইব্রয়েডগুলি একাধিক (এটির কয়েকটি নোড রয়েছে) এবং মায়োমেট্রিয়াল জাহাজের পেশী আস্তরণের অপরিণত কোষ থেকে বৃদ্ধি পায়। প্রায়শই, যদি একটি ফাইব্রয়েড নোড নির্ণয়ের সময় সনাক্ত করা হয়, অন্যদের ছোট আকারের কারণে এই সময়ে সনাক্ত করা যায় না; কিন্তু নোড একক হতে পারে। গাইনোকোলজিকাল অসুস্থতার গঠনে, জরায়ু ফাইব্রয়েডের পরে দ্বিতীয় স্থান প্রদাহজনক রোগমহিলা যৌনাঙ্গের অঙ্গ। মহিলাদের মধ্যে এর ফ্রিকোয়েন্সি 15-17?% প্রজনন বয়স; বয়স বাড়ার সাথে সাথে এই সংখ্যা বাড়ে।

জরায়ু ফাইব্রয়েডের উপস্থিতি এবং বিকাশ সম্পর্কে বিভিন্ন তত্ত্ব রয়েছে। সর্বাধিক সম্ভাব্য তত্ত্বটি একটি হরমোন সংক্রান্ত, যা মহিলাদের রক্তে ইস্ট্রোজেনের বৃদ্ধির সাথে জরায়ুর ফাইব্রয়েডের ঘটনাকে সংযুক্ত করে - ডিম্বাশয়ে উত্পাদিত মহিলা যৌন হরমোন। এটি নিয়ন্ত্রক ব্যবস্থায় ব্যাঘাত ঘটায় প্রজনন ফাংশনএর বিভিন্ন স্তরে, সেরিব্রাল কর্টেক্স থেকে শুরু করে ডিম্বাশয় এবং জরায়ু দিয়ে শেষ হয়। এই ব্যাধিগুলি বংশগত প্রবণতার উপর ভিত্তি করে হতে পারে, প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, ডিম্বাশয়ের কর্মহীনতা, এন্ডোক্রিনোলজিকাল প্যাথলজি এবং অনেক অ-স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত রোগ। উপরন্তু, জরায়ু ফাইব্রয়েডের বিকাশ এবং বৃদ্ধি মূলত জরায়ু রিসেপ্টর যন্ত্রপাতির অবস্থার উপর নির্ভর করে (যা গর্ভপাত দ্বারা প্রভাবিত হয়, প্রসবোত্তর জটিলতা, দীর্ঘস্থায়ী অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ)।

গর্ভাবস্থায় ফাইব্রয়েড

উর্বরতা।জরায়ু ফাইব্রয়েডযুক্ত মহিলার মধ্যে, গর্ভধারণের ক্ষমতা প্রতিবন্ধী হয় না, এমন ক্ষেত্রে যেখানে একটি বড় মায়োমাটাস নোড জরায়ু গহ্বরে বৃদ্ধি পায়, যা এর বিকৃতির দিকে পরিচালিত করে, যা জরায়ুর প্রাচীরের সাথে একটি নিষিক্ত ডিম্বাণু সংযুক্ত করার ক্ষেত্রে একটি বাধা। মায়োম্যাটাস নোডগুলি আকারে বড় হলে, পেটের গহ্বরের দিকে ক্রমবর্ধমান এবং ফলোপিয়ান টিউবগুলিকে সংকুচিত করলেও গর্ভধারণের সমস্যা দেখা দিতে পারে, যা শুক্রাণুর পক্ষে তাদের মধ্য দিয়ে চলাচল করা কঠিন করে এবং নিষিক্তকরণকে বাধা দেয়।

গর্ভাবস্থায়, জরায়ু ফাইব্রয়েডগুলি প্রায়শই উপসর্গবিহীন হয়, অর্থাৎ গর্ভবতী মা এমনকি সন্দেহ করেন না যে তার ফাইব্রয়েড রয়েছে এবং শুধুমাত্র প্রথম আল্ট্রাসাউন্ডের সময় এটির অস্তিত্ব সম্পর্কে জানতে পারে।
রোগের প্রকাশ। গর্ভাবস্থায় জরায়ু ফাইব্রয়েডের প্রকাশগুলি ফাইব্রয়েডগুলির অবস্থান এবং আকারের উপর নির্ভর করে। সহগামী প্যাথলজিজরায়ু এবং ডিম্বাশয়।

বেশিরভাগ মহিলাদের মধ্যে, যদি 3-4 সেন্টিমিটার ব্যাস পর্যন্ত আন্তঃমাসকুলার ফাইব্রয়েড নোড থাকে, যা তার গহ্বরের বিকৃতি ছাড়াই জরায়ুর শরীরে অবস্থিত, গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের একটি অনুকূল কোর্স সম্ভব। এটি লক্ষ করা উচিত যে ফাইব্রয়েড নোড পুরো জরায়ুকে প্রভাবিত করে, রক্তের সাথে এতে হরমোনের প্রবাহ পরিবর্তন করে, বেছে বেছে ইস্ট্রোজেনের সরবরাহ বাড়ায়, যা ফাইব্রয়েডের বৃদ্ধিকে উদ্দীপিত করে এবং প্রোজেস্টেরনের সরবরাহ হ্রাস করে, যা এর বৃদ্ধিকে দমন করে। ফাইব্রয়েড নোড এর কারণ হ'ল জরায়ু রিসেপ্টর যন্ত্রের ব্যাঘাত, যার ফলস্বরূপ জরায়ুতে আরও ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর রয়েছে। ফলস্বরূপ, রোগের সময়কাল বৃদ্ধির সাথে সাথে জরায়ুতে রক্ত ​​​​প্রবাহের অবনতি ঘটে এবং মায়োমাটাস নোডের বৃদ্ধির কারণে জরায়ুর আয়তন বৃদ্ধি পায়। ফলে গর্ভাবস্থার জটিলতার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

গর্ভাবস্থার সম্ভাব্য জটিলতা।গর্ভাবস্থার যে কোনো পর্যায়ে, জরায়ু ফাইব্রয়েড রোগীদের গর্ভপাতের হুমকি, মায়োমেটাস নোডের অপুষ্টি (ফাইব্রয়েড নোডে রক্ত ​​​​প্রবাহ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস বা বন্ধ) এবং জরায়ুর স্বরে পর্যায়ক্রমিক বৃদ্ধির উচ্চ ঝুঁকি থাকে। মায়োম্যাটাস নোডের অপুষ্টির কারণে নেক্রোসিস হতে পারে (জরায়ুর টিস্যুর অংশের মৃত্যু)।

গর্ভপাতের হুমকি প্রথম তারিখ, গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে জরায়ুর স্বর বৃদ্ধির কারণ হল মায়োম্যাটাস জরায়ুর প্রসারিত করার ক্ষমতা হ্রাস, মায়োমাটাস নোডে প্রতিবন্ধী রক্ত ​​সঞ্চালন এবং তাদের মধ্যে প্রদাহের বিকাশ। এই সবগুলি ভ্রূণের অপ্রতুলতা বিকাশের ঝুঁকি বাড়ায় (প্ল্যাসেন্টা ভ্রূণকে অক্সিজেন সরবরাহ করার জন্য যথেষ্ট পরিমাণে তার কাজ সম্পাদন করে না এবং পরিপোষক পদার্থ), জেস্টোসিস (গর্ভাবস্থার দ্বিতীয়ার্ধের একটি জটিলতা, শোথ দ্বারা উদ্ভাসিত, বৃদ্ধি রক্তচাপ, প্রস্রাবে প্রোটিনের উপস্থিতি) এবং ভ্রূণের হাইপোক্সিয়া (অক্সিজেনের অভাব)।

ফাইব্রয়েড সহ মহিলাদের অভিজ্ঞতা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি ভুল অবস্থানভ্রূণ (ট্রান্সভার্স, তির্যক) এবং ভ্রূণের ব্রীচ উপস্থাপনা, প্ল্যাসেন্টার প্যাথলজিকাল অবস্থান - এর সম্পূর্ণ বা আংশিক উপস্থাপনা (প্ল্যাসেন্টা সম্পূর্ণ বা আংশিকভাবে জরায়ুর অভ্যন্তরীণ OS জুড়ে)। এই ব্যাধিগুলির কারণ হতে পারে একটি মায়োম্যাটাস নোড যা জরায়ু গহ্বরে বৃদ্ধি পায় এবং এর বিকৃতির দিকে পরিচালিত করে, যা ভ্রূণকে অনুদৈর্ঘ্যভাবে অবস্থান করতে এবং মাথা নিচু করতে বাধা দেয়। এই ক্ষেত্রে, প্ল্যাসেন্টা যেখানে ফাঁকা জায়গা আছে সেখানে অবস্থিত হতে হবে, যেখানে সাধারণত এটি জরায়ুর নীচে বা উপরের অংশে তার পূর্ববর্তী বা পশ্চাদ্দেশীয় প্রাচীর বরাবর অবস্থিত। বৃহৎ নোডের উপস্থিতি জরায়ু প্ল্যাসেন্টাল সঞ্চালনের ব্যাঘাত ঘটাতে পারে, যা মায়োমাটাস নোডগুলি প্রজেকশনে অবস্থিত হলে এটি আরও সাধারণ। প্ল্যাসেন্টাল সাইট(যে স্থানে প্লাসেন্টা জরায়ুর প্রাচীরের সাথে সংযুক্ত থাকে)। এই অবস্থা অন্তঃসত্ত্বা বৃদ্ধি সীমাবদ্ধতা এবং দীর্ঘস্থায়ী হাইপোক্সিয়া হতে পারে।

সর্বাধিক ঘন ঘন জটিলতাজরায়ু ফাইব্রয়েডযুক্ত মহিলাদের গর্ভাবস্থায় যে লক্ষণগুলি দেখা দেয় তার মধ্যে রয়েছে দ্রুত টিউমার বৃদ্ধি (কারণগুলি এখনও প্রতিষ্ঠিত হয়নি) এই ঘটনা) এবং একটি স্বাভাবিকভাবে অবস্থিত প্ল্যাসেন্টার অকাল বিচ্ছিন্নতা। গর্ভকালীন বয়স বাড়ার সাথে সাথে জরায়ু বৃদ্ধি পায় এবং প্ল্যাসেন্টা "মাইগ্রেট" হয়, অর্থাৎ, এটি থেকে উচ্চতর হয় অভ্যন্তরীণ গলবিলজরায়ু তার ফান্ডাসের দিকে। এবং জরায়ু ফাইব্রয়েডের উপস্থিতিতে, নোড হস্তক্ষেপ করতে পারে স্বাভাবিক প্রক্রিয়াপ্লাসেন্টার "মাইগ্রেশন", এর আকস্মিকতা ঘটায়।

বড় জরায়ু ফাইব্রয়েডের ক্ষেত্রে, যা গর্ভাবস্থায় হস্তক্ষেপ করে, গর্ভাবস্থার সমাপ্তি 12 সপ্তাহ পর্যন্ত সর্বোত্তম বলে মনে করা হয়, কারণ এই ক্ষেত্রে ঝুঁকি বেশি। গুরুতর জটিলতাউভয় নারীর পক্ষ থেকে এবং ভ্রূণের পক্ষ থেকে। সম্ভাব্য জটিলতার মধ্যে রয়েছে স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত, যা হ্রাসের কারণে গুরুতর রক্তপাতের সাথে হতে পারে সংকোচনশীলতাএকটি বড় ফাইব্রয়েড নোড সহ জরায়ু; নোডগুলিতে গৌণ পরিবর্তনের বিকাশ, তাদের নেক্রোসিস পর্যন্ত; গুরুতর প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতা, যা উল্লেখযোগ্য ভ্রূণের কষ্টের দিকে পরিচালিত করে।

গর্ভাবস্থা এবং ফাইব্রয়েড

এই কারণে যে গর্ভাবস্থায়, শরীরের হরমোনের পরিবর্তনের কারণে, জরায়ুতে রক্ত ​​​​সরবরাহ বৃদ্ধি পায়, মায়োমাটাস নোডের আকার বৃদ্ধি পায়, বিশেষত গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে। যাইহোক, গর্ভাবস্থায় উল্লেখযোগ্য ফাইব্রয়েড বৃদ্ধি খুব কমই পরিলক্ষিত হয়; এটি ঘটে যে নোডটি মোটেই বৃদ্ধি পায় না। মায়োম্যাটাস নোডগুলিও জরায়ুর দেয়ালের উল্লেখযোগ্য প্রসারণের কারণে তাদের আসল অবস্থান পরিবর্তন করতে পারে এবং যখন মায়োমাটাস নোডটি একটি পাতলা ডাঁটার উপর অবস্থিত, তখন এর টর্শন এবং নোডের নেক্রোসিস (টিস্যু ডেথ) ঘটতে পারে। এটি ঘটনার দিকে নিয়ে যেতে পারে " তীব্র পেট": তলপেটে ব্যথা, শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি, সাধারন দূর্বলতা, রক্তের সংখ্যার পরিবর্তন, যার জন্য অবিলম্বে হাসপাতালে ভর্তি এবং চিকিত্সা প্রয়োজন। গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে এবং পরবর্তীতে, মায়োমাটাস নোডগুলিতে গৌণ পরিবর্তনগুলি নোডগুলিতে শোথ, নেক্রোসিস, অপুষ্টির আকারে সম্ভব, যা প্রতিবন্ধী রক্ত ​​সঞ্চালন এবং লিম্ফ্যাটিক নিষ্কাশনের সাথে সম্পর্কিত। এটি "তীব্র পেট" উপসর্গও হতে পারে।

কারণ নির্ণয়

জরায়ু ফাইব্রয়েড সহ গর্ভবতী মহিলাদের পরীক্ষা নিম্নলিখিত সময়কালে করা হয়:

• 1ম ত্রৈমাসিক - গর্ভাবস্থার 6-10 তম সপ্তাহ;
• 2য় ত্রৈমাসিক - 14-16 এবং 22-24 সপ্তাহ গর্ভাবস্থা;
• 3য় ত্রৈমাসিক - গর্ভাবস্থার 32-34 এবং 38-39 সপ্তাহ, অর্থাৎ গর্ভাবস্থার জটিল পর্যায়ে।

ভ্রূণের অবস্থা (অন্তঃসত্ত্বা বৃদ্ধি সীমাবদ্ধতা বর্জন সহ) এবং জরায়ু (মায়োমেটাস নোডগুলিতে অপুষ্টির বর্জন) মূল্যায়ন করা হয় এবং জরায়ু-ভ্রূণ-প্ল্যাসেন্টাল রক্ত ​​​​প্রবাহ মূল্যায়ন করা হয়। 38-39 সপ্তাহে, ফাইব্রয়েড এবং প্ল্যাসেন্টা নোডের অবস্থান, ভ্রূণের অবস্থান এবং প্রসবের পদ্ধতি এবং পদ্ধতির সমস্যার সমাধান করা প্রয়োজন।

জরায়ু ফাইব্রয়েডগুলি অগ্রভাগের মধ্য দিয়ে জরায়ুকে পালপেট করে সনাক্ত করা যেতে পারে উদর প্রাচীরপরিচালনা করার সময় যোনি পরীক্ষাগর্ভাবস্থার প্রথম সপ্তাহে।

নির্ণয়ের স্পষ্ট করার জন্য, পেলভিক অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। উপরন্তু, আল্ট্রাসাউন্ড উপর জরায়ু fibroids সনাক্ত করতে পারেন প্রাথমিক পর্যায়েবিকাশ, যখন ফাইব্রয়েড নোডুলগুলি ছোট হয়, সময়ের সাথে সাথে চিকিত্সার কার্যকারিতা নিরীক্ষণ করুন। গর্ভাবস্থায়, একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা মায়োমাটাস নোডের সংখ্যা, স্থানীয়করণ, গঠন, প্ল্যাসেন্টার সাথে তাদের অবস্থান, জরায়ু গহ্বরের বিকৃতির উপস্থিতি, মায়োমাটাস নোডে রক্ত ​​​​প্রবাহের প্রকৃতি নির্ধারণ করতে সহায়তা করে এবং এটি সম্ভব করে তোলে। অন্তঃসত্ত্বা বৃদ্ধি প্রতিবন্ধকতা বাদ দিতে ভ্রূণের শারীরবৃত্তীয় কাঠামো পরিমাপ করা, মূল্যায়ন শ্বাস আন্দোলনএবং ভ্রূণের মোটর কার্যকলাপ, প্ল্যাসেন্টাল পরিপক্কতা, সেইসাথে ভ্রূণ-জরায়ুর রক্ত ​​​​প্রবাহের অবস্থা।

32 সপ্তাহ থেকে গর্ভাবস্থার শেষ পর্যন্ত, কার্ডিওটোকোগ্রাফি (ভ্রূণের কার্ডিয়াক কার্যকলাপের অধ্যয়ন) পরিচালনা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। কার্যকরী মূল্যায়নভ্রূণের অবস্থা। জরায়ু ফাইব্রয়েড সহ গর্ভাবস্থায়, CTG স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি বার করা হয় (প্রতি 5-7 দিনে একবার)।

চিকিৎসা

গর্ভাবস্থায়, শুধুমাত্র ফাইব্রয়েড থেকে উদ্ভূত সম্ভাব্য জটিলতার প্রতিরোধ বা চিকিত্সা করা হয়। জরায়ু ফাইব্রয়েড সহ গর্ভবতী মহিলাদের জন্য চিকিত্সার লক্ষ্য:

• স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত রোধ করতে জরায়ুর স্বর হ্রাস;
• গর্ভাবস্থাকে পূর্ণ মেয়াদে দীর্ঘায়িত করা;
• অকাল জন্মের হুমকির চিকিত্সা;
• একটি সুস্থ সন্তানের জন্ম।

বিবেচনা করা প্রতিকূল প্রভাবভ্রূণ-প্ল্যাসেন্টাল রক্ত ​​​​প্রবাহের অবস্থার উপর জরায়ুর ফাইব্রয়েড, বিশেষত যখন প্ল্যাসেন্টা মায়োমাটাস নোডের এলাকায় স্থানীয়করণ করা হয়, তখন এটির উন্নতির পাশাপাশি ভ্রূণের হাইপোক্সিয়া প্রতিরোধের লক্ষ্যে থেরাপি চালানো প্রয়োজন।

গর্ভাবস্থায় ফাইব্রয়েডের চিকিত্সা করা হয় ফাইব্রয়েড নোডে অপুষ্টির ক্ষেত্রে, যখন এটি ঘটে তীব্র ব্যাথাপেটে, রক্তে লিউকোসাইট বৃদ্ধি, শক্তিশালী জরায়ু রক্তপাত, গর্ভবতী মহিলার অবস্থার অবনতি. যদি রক্ষণশীল (নন-অপারেটিভ) চিকিত্সার কোনও প্রভাব না থাকে তবে অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা নির্দেশিত হয়, প্রায়শই পরিমাণে রক্ষণশীল মায়োমেকটমি- জরায়ু সংরক্ষণ করার সময় শুধুমাত্র মায়োমেটাস নোড অপসারণ। কখনও কখনও একটি ছোট অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ যথেষ্ট এবং গর্ভাবস্থা সংরক্ষণ করা যেতে পারে।

জটিলতা প্রতিরোধ অন্তর্ভুক্ত প্রাথমিক প্রতিরোধগর্ভাবস্থার 16 সপ্তাহ থেকে প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতা, গর্ভাবস্থা জুড়ে নিম্নলিখিত ডায়গনিস্টিক ব্যবস্থাগুলি বহন করে:

• ফাইব্রয়েড বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণ;
• প্লাসেন্টার অবস্থার উপর নিয়ন্ত্রণ (এর অবস্থান, গঠন, আকার);
• ভ্রূণের বৃদ্ধি এবং বিকাশ এবং গর্ভকালীন বয়সের সাথে এর সম্মতি পর্যবেক্ষণ করা।

ডেলিভারির সময় এবং পদ্ধতি

প্রত্যাশিত জন্ম তারিখের আগে, প্রসবের পদ্ধতি সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য একজন গর্ভবতী মহিলাকে আগে থেকেই একটি প্রসূতি হাসপাতালে ভর্তি করা উচিত (1-2 সপ্তাহ)।

জটিলতার কম ঝুঁকি সহ গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে, পর্যাপ্ত ব্যথা উপশম ব্যবহার করে যোনি জন্মের খালের মাধ্যমে প্রসব করা হয়, যেহেতু প্রসবের সময় ব্যথা ভাসোস্পাজমের দিকে পরিচালিত করে, যা ভ্রূণের অবস্থাকে আরও খারাপ করতে পারে, বিশেষ করে যদি গর্ভাবস্থায় এটি ইতিমধ্যেই অক্সিজেন সরবরাহের অভাবে ভুগছেন।

জরায়ু ফাইব্রয়েড সহ গর্ভবতী মহিলাদের সন্তানের জন্ম প্রায়শই জটিল হয়:

• মায়োমেট্রিয়াল টোন বা ভ্রূণের অনুপযুক্ত অবস্থানের কারণে অ্যামনিওটিক তরল অসময়ে স্রাব;
• প্রসবোত্তর রক্তপাত, যেহেতু মায়োমেটাস নোডের এলাকায় মায়োমেট্রিয়ামের সংকোচনশীল কার্যকলাপ হ্রাস পেয়েছে;
• একটি সাধারণভাবে অবস্থিত প্ল্যাসেন্টার অকাল বিপর্যয়, বিশেষ করে যদি ফাইব্রয়েড প্লাসেন্টার পিছনে অবস্থিত হয়, ইত্যাদি

জটিল গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রে, ডেলিভারি প্রায়শই সিজারিয়ান সেকশন দ্বারা সঞ্চালিত হয় যার পরে মায়োমাটাস নোড অপসারণ করা হয়। প্রসবোত্তর সময়কালে, সংকোচনশীল ওষুধ এবং ফিজিওথেরাপির প্রেসক্রিপশন প্রায়শই প্রয়োজন হয়।

প্রসবের পর

প্রারম্ভিক প্রসবোত্তর সময়কালে, জরায়ুর স্বর হ্রাসের কারণে রক্তপাত হতে পারে এবং শেষের দিকে, জরায়ুর সংক্রমন (বিপরীত বিকাশ) ধীর হয়ে যেতে পারে, যেহেতু মায়োমাটাস নোডগুলি জরায়ুকে সম্পূর্ণ সংকুচিত হতে এবং আকারে হ্রাস হতে বাধা দেয়। প্রসবের পরে জরায়ুর ফাইব্রয়েডগুলির জন্য, সংকোচনকারী এজেন্টগুলি নির্ধারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, উদাহরণস্বরূপ অক্সিটোসিন।

প্রসবোত্তর সময়কালে, বিশেষ করে যখন শিশুকে 6 মাসের বেশি সময় ধরে বুকের দুধ খাওয়ানো হয়, তখন জরায়ুর ফাইব্রয়েডের আকার হ্রাস পেতে থাকে, কারণ এই সময়ের মধ্যে রক্তে ইস্ট্রোজেন হরমোনের পরিমাণ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়।

প্রসবের পরে, জরায়ু ফাইব্রয়েডের রক্ষণশীল চিকিত্সা করা হয়, যেমন অপারেটিভ চিকিত্সা, যার উদ্দেশ্য জরায়ু ফাইব্রয়েডের বৃদ্ধিকে বাধা দেওয়া। জরায়ু ফাইব্রয়েডের রক্ষণশীল চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে ডায়েট থেরাপি, ভেষজ ওষুধ, চিকিত্সা ওষুধগুলো, বিশেষ করে ভিটামিন এবং হরমোনজনিত ওষুধের ব্যবহার। খাদ্যের প্রাধান্য থাকা উচিত প্রোটিন খাদ্যসীমিত চর্বি এবং কার্বোহাইড্রেট সহ, আয়োডিন সমৃদ্ধ খাবার: সামুদ্রিক শৈবাল, চিংড়ি, স্কুইড ইত্যাদি। সূর্যমুখী এবং সয়াবিন তেল যাতে অসম্পৃক্ত ফ্যাটি এসিড, arachidonic অ্যাসিড, বি ভিটামিন ডায়েট থেরাপি মায়োমাটাস নোডের বৃদ্ধি রোধ করে।

স্তন্যপান করানোর সময়, প্রোজেস্টেরনযুক্ত ওষুধ ব্যবহার করা সম্ভব (এই হরমোনটি জরায়ু ফাইব্রয়েডের বৃদ্ধিকে বাধা দেয়) এবং পরিমাণ এবং গুণমানকে প্রভাবিত করে না। স্তন দুধ. বুকের দুধ খাওয়ানোর শেষের পরে, আপনি অন্যান্য হরমোনের ওষুধ ব্যবহার করতে পারেন। অল্পবয়সী মায়ের জন্য চিকিত্সার পদ্ধতিটি তাকে পর্যবেক্ষণ করে গাইনোকোলজিস্ট দ্বারা নির্বাচন করা হবে। অস্ত্রোপচার চিকিত্সাইঙ্গিত অনুযায়ী কঠোরভাবে করা হয়;