Болезни, вызываемые употреблением алкоголя. Болезни от алкоголя

Многие полагают, что алкогольная зависимость передается по наследству — но так ли это на самом деле? Оказывается, сам синдром алкогольной зависимости передаваться по генам не может, а вот наследственная предрасположенность существует, и это доказано. Употребление алкоголя на протяжении длительного времени нередко приводит любителей «выпить» к алкогольной зависимости. При этом серьезно нарушается психика и истощается нервная система у алкоголиков. Алкоголизм может вызвать ряд серьезных заболеваний и нарушений в функциях организма.

Нередко алкозависимые подвергаются циррозу печени — процесс, в котором отмирают клетки печени, со временем печень вовсе утрачивает свои рабочие функции. Кроме цирроза печени, могут развиться и другие заболевания, среди них панкреатит (воспаление поджелудочной железы) — медики утверждают, что панкреатит очень важно лечить на ранней стадии его образования. Еще пара заболеваний — гипертония (повышение артериального давления) и остеопороз — истончение костных тканей в организме, в результате чего увеличивается риск возникновения переломов. Также остеопороз может развиться если организм не получает достаточное количество кальция и витамина D . Синдром Корсакова-Вернике — еще одно серьезное заболевание, которое повреждает головной мозг хронических алкоголиков. Синдром Корсакова-Вернике чаще всего возникает неожиданно, и сопровождается потерей координации, параличом в области глазных мышц и умственным расстройством.

Подробнее о заболеваниях вызванных злоупотреблением алкоголя

{loadposition kont1}

Цирроз печени является нездоровым состоянием, при котором серьезно страдают клетки печени. Образуется рубцовая ткань (рубцы), заменяющая здоровую ткань печени. При этом частично блокируется поток крови через печень. Из-за образования таких рубцов печень буквально теряет контроль над бактериями и токсинами, которые так и норовят попасть в кровь, вследствие чего открывается расширенный доступ различным инфекциям. Больные циррозом печени нередко страдают дефицитом питательных веществ в организме. Наиболее распространенные симптомы цирроза печени: постоянная усталость, вялость, полное или частичное отсутствие аппетита, пожелтение некоторых частей кожи (желтуха) и синяки с кровоподтеками. Цирроз печени является двенадцатой по значимости причиной смертельных случаев во всем мире.

Панкреатит — распространенное заболевание, связанное со злоупотреблением алкоголя . Характеризуется панкреатит воспалением поджелудочной железы. Панкреатит имеет некоторое сходство с циррозом печени — происходит конечное рубцевание органа. Рубцы имеют прямое влияние на выработку инсулина и на то, как сахар поступает в кровь. Сопровождается панкреатит сильными болями в животе и тошнотой.

Гипертония , или высокое кровяное давление является еще одним результатом злоупотребления алкоголем. Гипертония — опасное заболевание, при котором заметно повышается артериальное кровяное давление. При гипертонии повреждаются стенки артерий, что может привести к инсульту, болезни сердца, инфаркту миокарда, стенокардии, отеку легких и аневризму.

{loadposition kont2}

Одним из самых необычных заболеваний, которое может быть вызвано злоупотреблением алкоголя является остеопороз . Остеопороз — это истончение и потеря костной массы, что делает кости более хрупкими, следовательно, риск ушибов и переломов возрастает не на шутку. Остеопороз чаще встречается среди женщин. Частое употребление алкоголя мужчинами приводит к снижению в их организме витаминов и минералов, и отсюда следует вывод, что может развиться остеопороз.

Синдром Вернике-Корсакова — заболевание поражающее мозг , вызванное в результате злоупотреблением алкоголем. Развивается синдром Вернике-Корсакова от недостатка витаминов и некоторых изменений в головном мозге. Как правило, люди, страдающие от синдрома Вернике-Корсакова подвержены ухудшению зрения, потере памяти и помутнению сознания. К сожалению, данное заболевание почти не поддается лечению и может быть постоянным.

Алкогольная зависимость — страшное заболевание, с которым нужно бороться!

– это структурное перерождение и нарушение функции печени, обусловленное систематическим длительным употреблением алкоголя. У пациентов с алкогольной болезнью печени отмечается снижение аппетита, тупые боли в правом подреберье, тошнота, диарея, желтуха; в поздней стадии развивается цирроз и печеночная энцефалопатия. Установлению диагноза способствует проведение УЗИ, допплерографии, сцинтиграфии, биопсии печени, исследование биохимических проб крови. Лечение предполагает отказ от спиртного, прием медикаментов (гепатопротекторов, антиоксидантов, седативных средств), при необходимости - трансплантацию печени.

Общие сведения

Алкогольная болезнь печени развивается у лиц, продолжительное время (более 10-12 лет) злоупотребляющих алкогольсодержащими напитками в среднесуточных дозах (в пересчете на чистый этанол) 40-80- грамм для мужчин и более 20 грамм – для женщин. Проявления алкогольной болезни печени – это жировая дистрофия (стеатоз, жировое перерождение ткани), цирроз (замена ткани печени на соединительную – фиброзную), алкогольный гепатит .

Риск возникновения алкогольной болезни у мужчин почти в три раза выше, поскольку злоупотребление алкоголем среди женщин и мужчин встречается в пропорции 4 к 11. Однако развитие алкогольной болезни у женщин происходит быстрее и при употреблении меньшего количества алкоголя. Это связано с гендерными особенностями всасывания, катаболизма и выведения спирта. В связи с увеличением потребления крепких спиртных напитков в мире, алкогольная болезнь печени представляет серьезную социальную и медицинскую проблему, решением которой занимаются специалисты в сфере современной гастроэнтерологии и наркологии.

Причины

Патогенез

Основная масса поступающего в организм этилового спирта (85%) подвергается действию фермента алкогольдегидрогеназы и ацетатдегидрогеназы. Эти ферменты вырабатываются в печени и желудке. Скорость расщепления спирта зависит от генетических особенностей. При регулярном продолжительном употреблении алкоголя его катаболизм ускоряется, происходит накопление токсических продуктов, образующихся при расщеплении этанола. Эти продукты оказывают токсическое воздействие на ткани печени, вызывая воспаление, жировое или фиброзное перерождение клеток печеночной паренхимы.

Симптомы

Первой стадией алкогольной болезни печени, возникающей практически в 90 процентах случаев регулярного злоупотребления алкоголем более 10 лет, является жировая дистрофия печени. Чаще всего она протекает бессимптомно, иногда больные отмечают пониженный аппетит и периодические тупые боли в правом подреберье, возможно тошноту. Приблизительно у 15% пациентов отмечают желтуху.

Острый алкогольный гепатит также может протекать без выраженных клинических симптомов, либо иметь молниеносное тяжелое течение, приводящее к летальному исходу. Однако наиболее частыми признаками алкогольного гепатита является болевой синдром (тупая боль в правом подреберье), диспепсическое расстройство (тошнота, рвота, диарея), слабость, расстройство аппетита и похудание. Также частым симптомом является печеночная желтуха (кожа имеет охряной оттенок). В половине случаев острый алкогольный гепатит сопровождается гипертермией.

Хронический алкогольный гепатит протекает длительно с периодами обострений и ремиссий. Периодически возникают умеренные боли, может появляться тошнота , отрыжка, изжога, диарея, чередующаяся с запорами. Иногда отмечается желтуха.

При прогрессировании алкогольной болезни к симптомам гепатита присоединяются признаки, характерные для развивающегося цирроза печени : пальмарная эритема (покраснение ладоней), телеангиэктазии (сосудистые звездочки) на лице и теле, синдром «барабанных палочек» (характерное утолщение дистальных фаланг пальцев), «часовых стекол» (патологическое изменение формы и консистенции ногтей); «головы медузы» (расширенные вены передней брюшной стенки вокруг пупка). У мужчин иногда отмечают гинекомастию и гипогонадизм (увеличение молочных желез и уменьшение яичек).

С дальнейшим развитием алкогольного цирроза у пациентов отмечается характерное увеличение околоушных желез. Еще одним характерным проявлением алкогольной болезни печение в терминальной стадии являются контрактуры Дюпюитрена : первоначально на ладони над сухожилиями IV-V пальцев обнаруживается плотный соединительнотканный узелок (иногда болезненный). В дальнейшем происходит его разрастание с вовлечением в процесс суставов кисти. Пациенты жалуются на затруднение в сгибании безымянного пальца и мизинца. В дальнейшем может произойти их полное обездвиживание.

Осложнения

Алкогольная болезнь печени зачастую приводит к развитию желудочно-кишечных кровотечений , печеночной энцефалопатии (токсические вещества, которые накапливаются в организме в результате снижения функциональной активности, откладываются в тканях головного мозга), нарушению работы почек. Лица, страдающие алкогольной болезнью, входят в группу риска развития рака печени.

Диагностика

В диагностике алкогольной болезни печени значительную роль играет сбор анамнеза и выявление продолжительного злоупотребления пациентом алкоголя. В ходе консультации врач-гепатолог или гастроэнтеролог тщательно выясняет как давно, с какой регулярностью и в каких количествах пациент употребляет спиртные напитки.

При лабораторных исследованиях в общем анализе крови отмечается макроцитоз (сказывается токсическое влияние алкоголя на костный мозг), лейкоцитоз, ускорение СОЭ. Может отмечаться мегабластическая и железодефицитная анемия . Пониженное количество тромбоцитов связано с угнетением функций костного мозга, а также выявляется как симптомом гиперспленизма при повышении давления в системе полой вены при циррозе.

При биохимическом исследовании крови отмечают повышение активности АСТ и АЛТ (печеночные трансферазы). Также отмечают высокое содержание билирубина. Иммунологический анализ выявляет повышение уровня иммуноглобулина А. При употреблении алкоголя в среднесуточной дозе более 60 г чистого этанола в сыворотке крови отмечают повышение обедненного углеводами трансферрина. Иногда может отмечаться повышение количества сывороточного железа.

Для диагностики алкогольной болезни печени необходим тщательный сбор анамнеза. Важно учитывать частоту, количество и вид потребляемых алкогольных напитков. В связи с повышенным риском развития рака печени у пациентов с подозрением на алкогольную болезнь определяют содержание в крови альфа-фетопротеина. При его концентрации более 400 нг/мл предполагают наличие рака. Также у пациентов отмечается нарушение жирового обмена – в крови повышается содержание триглицеридов.

К инструментальным методикам, помогающим диагностировать алкогольную болезнь, относят УЗИ органов брюшной полости и печени, доплерографию, КТ, МРТ печени , радионуклеиновое исследование и биопсию ткани печени.

При проведении УЗИ печени хорошо видны признаки изменений размеров и формы, жирового перерождения печени (характерная гиперэхогенность тканей печени). Ультразвуковая доплерография выявляет портальную гипертензию и повышение давления в системе печеночной вены. Компьютерная и магнитно-резонансная томография хорошо визуализирует ткань печени и ее сосудистую систему. При радионуклеидном сканировании выявляются диффузные изменения в печеночных дольках, а так же можно определить скорость печеночной секреции и продуцирования желчи. Для окончательного подтверждения алкогольной болезни проводят биопсию печени для гистологического анализа.

Лечение алкогольной болезни печени

Обязательным условием является полный и окончательный отказ от употребления алкоголя. Эта мера вызывает улучшение состояния, а на ранних стадиях стеатоза может вести к излечению. Также больным алкогольной болезнью печени назначают диету. Обязательно питание с достаточной калорийностью, сбалансированным содержанием белков, витаминной и микроэлементов, поскольку лица, злоупотребляющие алкоголем, зачастую страдают от гиповитаминозов и дефицита протеинов. Пациентам рекомендован прием мультивитаминных комплексов. При выраженной анорексии – питание парентерально или с помощью зонда.

Лекарственная терапия включает в себя мероприятия по дезинтоксикации (инфузионная терапия растворами глюкозы, пиридоксин, кокарбоксилаза). Для регенерации ткани печени применяют эссенциальные фосфолипиды. Они восстанавливают структуру и функциональность клеточных мембран и стимулируют активность ферментов и защитные свойства клеток. При тяжелой форме острого алкогольного гепатита, угрожающего жизни пациента, применяют кортикостероидные препараты. Противопоказанием к их назначению является наличие инфекции и желудочно-кишечные кровотечения.

Урсодезоксихолевую кислоту назначают в качестве гепатопротектора. Она также обладает желчегонными свойствами и регулирует липидный обмен. Препарат S-аденозилметионин используют для коррекции психологического состояния. При развитии контрактур Дюпюитрена первоначально проводят лечение физиотерапевтическими методами (электрофорез , рефлексотерапия , ЛФК , массаж и др.), а в запущенных случаях прибегают к хирургической коррекции.

Цирроз печени требует симптоматического лечения и терапии возникающих осложнений (венозных кровотечений, асцита , печеночной энцефалопатии). В терминальной стадии заболевания больным может быть рекомендована трансплантация донорской печени. Для осуществления этой операции требуется строгое воздержание от алкоголя не менее чем в течение полугода.

Прогноз и профилактика

Прогноз напрямую зависит от стадии алкогольной болезни печени, строгого соблюдения врачебных рекомендаций и полного отказа от употребления алкоголя. Стадия стеатоза обратима и при должных терапевтических мерах работа печении нормализуется в течение месяца. Развитие цирроза само по себе имеет неблагоприятный исход (выживаемость в течение 5 лет у половины пациентов) и грозит возникновением рака печени. Профилактика алкогольной болезни печени предусматривает воздержание от злоупотребления алкоголем.

Свернуть

Употребление алкоголя в настоящее время можно назвать одной из самых распространенных проблем. Ежегодно от алкогольной зависимости умирает огромное количество людей, еще больше страдают от различных заболеваний, жить с которыми довольно сложно. Поэтому сегодня мы поговорим о том, какие болезни от алкоголя появляются.

Распространенные болезни

Большинство людей знают о разрушительном действии алкоголя на организм. Несмотря на это статистические данные употребления спиртных напитков не радуют. Люди по-прежнему продолжают его употреблять, гробя свой организм.

Какие болезни вызывает алкоголь:

Заболевания сердца.
Проблемы с пищеварением и давлением.
Серьезные нарушения в работе печени.
Проблемы с нервной системой, головным мозгом и многие другие.

Этиловый спирт пагубно влияет на многие жизненно важные органы и системы. Поэтому далее более детально рассмотрим список болезней, которые развиваются при алкоголизме.

Проблемы с сердцем

Употребление алкоголя способно привести к тому, что частота сердцебиений будет увеличена до 120 ударов в минуту. В этого же время этиловый спирт, попадая в организм, оказывает разрушительное действие на заряд эритроцитов. В результате чего происходит их слипание, что чревато закупоркой капилляров. Это приводит к тому, что сердце, как и многие другие органы, не получает кислорода в необходимом количестве.

Нехватка кислорода является причиной развития сердечных заболеваний. Ведь в тканях сердца накапливается жир и токсины, мешающие его слаженной работе. У людей, регулярно употребляющих спиртные напитки, довольно часто развиваются такие сердечные заболевания, как:

Гипертония.
Атеросклероз.
Ишемическая болезнь.
Аритмия.
Кардиомиопатия.

Если вовремя не остановиться, и не избавиться от пагубной привычки, привести это может к сердечному приступу и даже смерти.

Гипертония

Работа кровеносных сосудов зависит от симпатической нервной системы, которая под воздействием этанола начинает функционировать неправильно. Нервная система начинает хуже контролировать реакцию сосудов на внешние раздражители.

Алкоголь способствует развитию гипертонии, которая может обрести хронический характер. На фоне этого заболевания возникают проблемы с сердцем, почками.

Анемия

Этанол достаточно быстро проникает в кровь и способен негативно влиять на ее состав. Количество эритроцитов, присутствующих в крови, снижается. А происходит это по той же причине, что и в случае с сердцем – нехватка кислорода.

Данные изменения способствуют развитию анемии, при которой:

У человека появляется отдышка.
Он достаточно быстро устает.
На протяжении всего дня чувствует себя разбитым и подавленным, все время хочет спать.
У него периодически кружится голова.

Опухоли

Болезни от алкоголизма нередко принимают устрашающий характер. Они способны сделать жизнь пьющего человека ограниченной и существенно сократить ее длительность. Серьезным последствием алкоголизма являются злокачественные опухоли.

Их развитие обусловлено тем, что в организме человека, любящего спиртные напитки и употребляющего их систематически, происходит накопление формальдегида. Именно это вещество является канцерогеном и способствует развитию злокачественных опухолей.

Цирроз печени

Это еще одна проблема, с которой может столкнуться пьющий человек. Проследить динамику развития данного заболевания сложно. Точно так же сложно сказать, сколько по времени должен человек пить, и в каком количестве для развития данной проблемы. С ней чаще всего сталкиваются представительницы прекрасного пола.

Алкоголь пагубно влияет на работу печени. Именно на нее возлагается работа по очистке крови от токсинов. Этанол видоизменяет и разрушает ее ткани. В дальнейшем это приводит к тому, что печень не может полноценно функционировать.

Деменция

Иное название данного заболевания «приобретенное слабоумие». По мере старения человека его мозгу свойственно уменьшаться. Происходит это с определенной тенденцией. У зависимых от алкоголя людей этот процесс происходит несколько быстрее.

Проникая в организм, этанол сказывается на функционировании головного мозга. Его клетки начинают отмирать, что приводит к нарушению работы его важных отделов. У человека прослеживаются такие симптомы:

Ухудшается память.

Теряется рассудительность.

Решение проблем дается не так легко, как и планирование чего-либо.

Депрессия

Алкогольная зависимость и депрессия тесно переплетаются между собой. Ученым до конца не удалось изучить эту взаимосвязь. Но, когда человек пребывает в депрессивном состоянии, он употребляет алкоголь, который поднимает настроение и заставляет забыть о проблемах.

Пребывая в запое, человек нередко ощущает подавленность, разбитость и апатию – симптомы, схожие с депрессией. И как показывает практика, излечившись от алкоголизма, человеку удается выйти из состояния депрессии.

Эпилепсия, судорожный синдром

При регулярном употреблении спиртных напитков происходит отравление организма этиловым спиртом и токсичными добавками. На фоне этого происходит поражение головного мозга, что и вызывает судорожный синдром. И если он появился один раз, он обязательно повторится и даже может перейти в хроническую форму.

При эпилепсии назначаются препараты, которые необходимо периодически принимать. В том случае если они были употреблены вместе с напитками, содержащими этиловый спирт, их действие буден сведено к минимуму.

То есть организм не получит определенного вещества, и предугадать его реакцию на данную ситуацию сложно. Для человека это может обернуться плачевно.

Развивается заболевание на фоне того, что происходит отложение кристаллов мочевой кислоты под кожей и в суставах. Эта проблема способна доставить сильнейший дискомфорт, боль. Несмотря на то, что она имеет наследственный характер, есть некоторые факторы, которые могут ускорить ее развитие:

Алкоголь.

Несоблюдение специальной диеты.

Нередко люди, страдающие от подагры и алкоголизма, высказывали свое мнение относительно влияния алкоголя на их состояние при подагре. После того, как им удалось избавиться от алкогольной зависимости, их самочувствие улучшилось, снизилась симптоматика, доставляющая дискомфорт при данном заболевании.

Часто причиной подагры является именно алкоголь

Нейропатия

Действие этанола негативно сказывается на нервах. Он повреждает нервные стволы, окончания. Так как при алкоголизме питание, как правило, скудное, несбалансированное, то это только усугубляет токсическое воздействие этанола.

Панкреатит

Этиловый спирт перегружает поджелудочную железу, в которой начинают происходить воспалительные процессы. Если заболевание приобретает хроническую форму, то человек сталкивается с ощутимым дискомфортом:

Гастрит

Алкоголь изменяет слизистую желудка. Происходят следующие изменения:

Нарушается пищеварительная функция.

Исчезает аппетит.

Возникают боли.

Эти симптомы многие люди списывают на похмельный синдром. А ведь это организм дает понять, что с ним не все в порядке.

Некроз кишечника

От злоупотребления спиртными напитками развивается некроз кишечника. Это заболевание является сосудистым. Организм отравляется продуктами распада. При чем все эти изменения осуществляются довольно быстро, и если не последует правильного лечения ситуация может оказаться плачевной.

Геморрой

Когда в организм человека попадает этанол, происходит расширение сосудов, усиливается кровоток. Перемещаясь по сосудам, кровь натыкается на геморройные узлы, происходит ее застой, увеличивается давление на стенки сосудов. Кроме этого алкоголь негативно влияет на работу печени, что также сказывается на нарушении кровотока.

Алкогольный делирий или галлюциноз

Алкоголь разрушительно влияет на мозг. От постепенно разрушает его, запускает в нем механизм, который приводит к тому, что человек:

Слышит непонятные голоса.

Бредит.

Начинает беспочвенно ревновать.

Сталкивается с чрезмерной потливостью, дрожью.

Страдает от высокого давления.

Все это признаки алкогольного делирия или галлюциноза.

Это распространенные болезни алкоголиков. Количество погибших от этих заболеваний ежегодно увеличивается.
←Предыдущая статья Следующая статья →

Симптомы алкоголизма — тема сегодняшней статьи. Признаки отравления могут проявляться в зависимости от стадии, количества выпитого, состояния здоровья. Они выражаются в неадекватном поведении, заторможенной и бессвязной речи, неестественном блеске в глазах.

Стадия недуга и количество выпитого взаимосвязаны, по этим показателям можно судить о симптомах. Клиническая картина алкогольной интоксикации зависят от стадии алкоголизма.

Для всех присущи такие признаки:

Сильная тяга к любому алкоголю. Привыкание. Зависимость.
Увеличение дозы потребления спиртного.
Изменение поведения, агрессия апатия, депрессия.
Абстинентный синдром.
Появляется хронический алкоголизм. Расстройства психики, полная деградация.

Каждая стадия добавляет новые заболевания, усугубляет старые. Человек опускается на дно, не осознавая этого.

Последствия алкогольной зависимости

Этанол вреден даже в небольших дозах, так как они в первую очередь поражают кроветворный орган – печень, головной мозг, сердце, внутренние системы. Гибель клеток — необратимый процесс.

У алкоголиков страдают не только важные органы, но и психическое состояние в целом. Чем грозит пагубная зависимость?

Болезни печени при алкоголизме (АБП). К ним относится:

Жировая патология – дистрофия.
Алкогольный гепатит.
Цирроз.

Пьянство имеет тяжёлые последствия для организма. В первую очередь возникают болезни органа, характерные для алкоголиков.

Дистрофия жировой ткани

Недуг вызывает чрезмерное употребление спиртных напитков. Влияет не сам спирт, а альдегид, который вырабатывается в результате окислительных реакций.

Из-за защитных свойств от алкоголя орган начинает формировать большое количество антител, что повергает к закупорке печёночных каналов, недостатку кислорода. В печени накапливается жировая ткань, что приводит к её росту.

Симптомы:

Неприятные ощущения в правом боку.
Увеличение живота, наполненного газами.
Отвращение от жирной пищи.
Сильная слабость, быстрая утомляемость.
Увеличение размера органа, её выпирание в правом боку.

В результате алкогольного опьянения накапливаются яды. Хронический алкоголизм усугубляет это состояние. Одной из тяжёлых форм жировой дистрофии считается синдром Циве, который проходит в виде алкогольного гепатита.

Клиническая картина

В зависимости от степени, алкоголизм вызывает тяжёлые осложнения.

Симптомы:

Слабость, ухудшение аппетита.
Снижение массы тела.
Сильные боли под правым ребром.
Горечь во рту, рвота, тошнота. Возникает характерная на алкоголиков желтушность.
Сильный зуд кожных покровов.
В период обострения появляется высокая температура.
Печень увеличена.

Алкогольный гепатит внесён в перечень болезней, как отдельный недуг. Это самое распространённое заболевание среди алкоголиков, которое очень часто переходит в цирроз.

Исследования больных установили прямую зависимость действия алкоголя и продуктов его распада на печень, развитие болезни. Установлено, что ежедневный приём здорового мужчины 50-80 гр алкоголя в сутки ведёт к циррозу печени.

Клиническая картина

Хронический алкоголизм часто приводит к такому состоянию. Его проявления характерны, как и для обычного.

Симптомы:

В начале болезни орган может слегка увеличен, плохой аппетит, тошнота, рвота.
Полное истощение, потеря веса, печёночная недостаточность.
Развивается портальная гипертензия, асцит. Возникает бактериальная инфекция.
Одновременно появляются признаки панкреатита, отёк лица, проблемы с сосудами, заболевания сердца.
Развивается атрофия мышц плечевого пояса, рост груди (мастопатия).
Появляются на теле сосудистые звёздочки, увеличиваются околоушные железы.
Возможно, обнаружение гепатитов В, С, которые развиваются вместе с циррозом.

Алкоголизм – это пропасть куда падает пьющий и его человеческое достоинство. Возможно ли лечить болезни печени при алкоголизме? На этот вопрос нет однозначного ответа. Все зависит от многих факторов, состояния организма в целом.

Третья стадия, когда алкоголизм нанёс огромный вред, очень плохо поддаётся лечению. Это связано с тем, что спирт принимает активное участие в биохимических процессах. Если резко прекратить употребление, наносится вред пьющему.

Чтобы произошёл отказ от алкоголя, надо делать это под наблюдением врача, желательно в стационаре. Спиртной цирроз может быть успешно уничтожен.

Клетки печени, при отказе от горячительных напитков, восстанавливаются. Когда будут побеждены симптомы, доктором назначаются препараты для восстановления печени, специальная диета.

Заболевания желудка при алкоголизме

В результате опьянения «огненная вода» попадает в ЖКТ. Система первой получает удар. Неудивительно, что этот орган слабое место всех алкоголиков. Развитие пристрастия к этанолу способствует появлению гастрита.

Он возникает на фоне приема алкоголя, который травмирует слизистую желудка, где образуются эрозии, различные дефекты. Могут появиться кровоточащие язвы. Связано это с тем, что этанол способствует выделению желудочной кислоты, еда в желудке не переваривается.

Симптомы алкогольного гастрита:

Нарушение пищеварительного процесса.
Ноющая боль, которая усиливается после еды. Иногда уменьшается при рвотных позывах.
Постоянная тошнота, особенно утренняя.
Учащённая блевота жёлчью со слизью. Приём спиртного может остановить этот процесс.
Частое попадание кислоты в пищевод вызывают изжогу, жжение.
Брожение порождает отрыжку.
Приём пищи маленькими порциями из-за чувства переполненности в желудке.
За счёт сильного воспаления развивается сухость во рту, желание выпить воду.
Постоянные запоры.
Главный признак болезни – исчезновение симптомов гастрита, после принятия алкоголя.
Попадание части содержимого ЖКТ в рот – срыгивание.

Лечение специфическое, так как не связано с воспалительным процессом. Его причина приём спиртного. После его отмены требуется интенсивная терапия.

Хронический алкоголизм тяжело поддаётся лечению, бросить пить непростая задача, к ней нужно подходить комплексно. Букет болезней, которые приобретает любитель усугубить, устраняется долго по схеме.

Отёк мозга

Во время опьянения наступает чувство эйфории, радости, веселья. Это не продолжительное явление. Влияние этанола на головной мозг разрушающее. Этиловый спирт, попадая в кровь, рушит все на своём пути. Страдает и головной мозг.

Состояние алкогольного опьянения – это ухудшение работы органа. Повреждаются нервные клетки вестибулярного аппарата (ВА), памяти. Нетрезвый нетвёрдо стоит на ногах – результат работы ВА.

После попойки плохо помнит события. Чем дольше употребляет алкоголь, тем меньше мыслительные способности. При нарушении работы печени, почек, панкреатита может развиться отёк мозга.

Симптомы:

Постоянные головные боли, в шейном отделе.
Тяжёлое дыхание, нехватка воздуха.
Повышенное артериальное, глазное давление.
Потеря сознания, судороги, тошнота, рвота.
Нарушение координации, снижение зрения, слепота, кома.

Такие симптомы возникают при приёме и небольшого количества алкоголя. На это влияет стадия болезни, индивидуальные особенности алкоголика.

Критическое состояние может наступить при концентрации в крови больного 5000 мг/л. Лечение водянки не всегда эффективно. Часто бывает летальный исход.

Запой при алкоголизме

Запойное пьянство характеризуется длительным периодом усугубления спиртосодержащих продуктов, является тяжёлой формой. Симптомы проявляются в бесконтрольном употреблении алкоголя.

Самостоятельно выйти из такого состояния больной не может, ему нужна посторонняя поддержка. Обычно эти люди не считают себя алкоголиками и отказываются от медицинской помощи.

Симптомы:

Отрицание болезни, нежелание лечиться.
Потеря контроля над выпитым алкоголя.
Нет рвотного рефлекса после очередной дозы.
Нарушение психики, депрессии, постоянный поиск спиртного.
Потеря памяти из-за запоев.
Продолжительный период возлияний. Может длиться недели, месяцы.
Главный признак – абстинентный синдром при алкоголизме.

Другими словами, похмельный, когда появляется тошнота, трясутся руки, человека знобит, он становится агрессивным. Единственное лекарство, которое помогает при таком состоянии – это рюмка водки.

Больной не может себя контролировать и очередное похмелье перерастает в пьянку. Ещё одно осложнение запоя – это белая горячка (алкогольный психоз). Возникает на фоне того, что больной резко прекратил пить.

Симптомы белой горячки:

Прекращение употребления алкоголя.
Депрессия, страхи, тревожность, которые усиливаются к ночи.
Очень сильно трясутся конечности.
Ночные кошмары, бессонница.
Возникновение различного вида галлюцинаций.
Повышается температура, учащается сердцебиение.

Состояние такое может длиться 3-5 дней. В серьёзных случаях необходима госпитализация. Хронический алкоголизм – тяжёлое заболевание, которое можно контролировать, но вылечить нельзя.

Выздоровление

Зависимый человек должен научиться «правильно» пить спиртное, по праздникам или в выходные. Но если контроль, над количеством, уже был утерян, восстановить его невозможно.

Физическая зависимость от алкоголя остаётся на всю жизнь. Если бросать пагбуную привычку, то надо сделать это навсегда. Выздоровление — процесс, который может растянуться на всю жизнь.

Симптомы исцеления:

Постановка цели – избавление от зависимости.
Признание того, что болен, нуждается в лечении.
Отход от принятия алкоголя с помощью медицины.
Решение актуальных трудностей и проблем без участия горячительных напитков.
Изменение ценностей, переосмысление жизни.

Тысячи людей прошли путь выздоровления, сохранили своё человеческое достоинство, оградили близких от лицезрения пьяного родственника.

Их жизнь направлена на то, чтобы никогда больше не сорваться, начать все заново. Она так коротка. В алкогольном угаре пролетает мгновенно. Цените её и близких вам людей. Читайте на нашем сайте новые публикации.

Определение. Алкогольная болезнь - комплекс психических и/или соматоневрологических расстройств, связанных с регулярным употреблением алкоголя в опасных для здоровья дозах (B.C. Моисеев).

Статистика. Среднереспубликанский показатель болезненности по алкоголизму в 1998 г. составил 1563,3 на 100 тыс. населения, в 43 территориях он превысил указанную цифру в 1,1-1,5 раза. Распространенность бытового пьянства превышает таковую алкоголизма в 7-10 раз. Трансформация бытового пьянства в алкоголизм наступает у 6-10% лиц, злоупотребляющих спиртным.

Россия занимает 1-е место в мире по потреблению алкоголя на одного жителя (14-18 л/год в пересчете на абсолютный этанол, а в пересчете на мужчин среднего возраста - 105 л/год).

Алкоголизация в большей мере характерна для мужчин молодого и среднего возраста, чаще одиноких или разведенных, с более низким уровнем образования, маргинальными тенденциями в подростковом возрасте. Алкогольной болезни подвержены работники сферы обслуживания, представители творческих профессий. С алкогольной болезнью связывают 45-50% дорожно-транспортных происшествий, 45-50% убийств, 25% самоубийств. Риск суицида такой же, как при депрессии (10-15%). Вследствие соматических заболеваний, ассоциированных со злоупотреблением алкоголем, средняя продолжительность жизни уменьшается на 10-12 лет.

Этиология, патогенез, патологическая анатомия. Малые дозы алкоголя, в особенности красное сухое вино, благоприятно влияют на липидный обмен, уменьшая содержание в крови атерогенных липопротеидов; уменьшают тромбогенность факторов свертывания крови; повышают резистентность к стрессу, вирусной и бактериальной инфекции, ионизирующей радиации, канцерогенным факторам. Особенно полезно сочетание красного сухого вина, фруктов, овощей, продуктов моря (так наз. Средиземноморская диета).

Дозы алкоголя, безопасные для человека:

Мужчины - 20-40 г/сут 100% алкоголя;

Женщины - 10-20 г/сут 100% алкоголя.

При систематическом употреблении алкоголя в дозах ^0,8-1,0 г/кг массы тела/сут резко возрастает риск висцеральной и неврологической алкогольной патологии. Приведенные цифры сугубо ориентировочны, т.к. индивидуальная чувствительность к алкоголю весьма вариабельна.

В этиологии алкогольной болезни имеют значение:

Наследственность (дети алкоголиков имеют риск заболевания, в 4 раза превышающий таковой для детей не алкоголиков); преморбидные особенности личности (низкий уровень самооценки, раздражительность, тревожность, сенситивность, табуированная в ходе воспитания сексуальность, робость, трудности в установлении контактов); благоприятная личностная оценка первых эпизодов алкоголизации (снятие внутреннего напряжения, страха, появление чувства социального благополучия и успешности); жесткое семейное воспитание со сверхнормативными требованиями к моральному и социальному поведению. Если личность не соответствует этим стандартам, возникает дистресс, уменьшающийся при алкоголизации («Сверх-Я растворяется в алкоголе». 3. Фрейд).

При систематическом злоупотреблении алкоголя развивается патологическая зависимость, подчас приобретающая характер наркотической. Токсические эффекты алкоголя и его метаболитов, в особенности ацетальдегида, реализуются через активацию перекисного окисления липидов, нарушения структуры клеточных мембран, гиперпродукцию токсических субстратов нейротропного, гепатотропного, пан-креатотропного действия.

Морфогенез алкогольной болезни, по B.C. Паукову, проходит три стадии:

1-я стадия (повторных острых интоксикаций) развивается у людей, употребляющих большие количества алкоголя 2-3 раза в месяц. Морфологические признаки: расстройства микроциркуляции в виде дистонии капилляров и венул, стаза и сладжа эритроцитов, венозного полнокровия внутренних органов. Развиваются отек и деструкция эндотелия сосудов, усиление пиноцитоза. Эти изменения микроциркуляции наблюдаются во всех органах и служат предпосылкой для последующего развития алкогольной микроангиопатии. Страдают митохондрии кардиомиоцитов, нарушается гематоэнцефали-ческий барьер, нейроны страдают вследствие гипоксии. В печени - жировая дистрофия гепатоцитов. Морфологические изменения обратимы.

Во 2-й стадии (пьянства) в эндотелиоцитах сосудов микроциркуляторного русла нарастают дистрофические и атрофические изменения. В артери-олах - фибриноидный некроз, периваскулярный фиброз. Жировой гепатоз трансформируется в алкогольный гепатит. Нейроциты - в состоянии гипоксии, в результате токсического действия этанола они гибнут. Развивается хроническая алкогольная энцефалопатия. В сердце - кардиомиопатия с очагами пересокращения миофибрилл, жировой дистрофии миокарда. В печени - жировой гепатоз. При прекращении пьянства возможно обратное развитие морфологических изменений или их устойчивая компенсация.

В 3-й стадии (алкоголизма) происходит накопление в крови ацетальдегида - индикатора перехода 2-й стадии в 3-ю. Ацетальдегид в соединении с катехоламинами участвует в синтезе эндорфинов, которые обусловливают физическую и психическую зависимость. Морфологические признаки: энцефалопатия, кардиомиопатия, цирроз печени с накоплением алкогольного гиалина. Обратимость процесса сомнительна, поэтому излечимость алкогольной болезни не превышает 3-8%.

Клиника. Острая алкогольная интоксикация. Пациент становится разговорчивым, общительным, иногда конфликтным либо стремится к уединению, настроение подавленное. Аффекты лабильны: эпизоды смеха сменяются эпизодами плача. При повышении концентрации алкоголя в крови до 1-2 г/л (если толерантность нормальная) - нарушение координации движений, атаксия, дизартрия. При еще более высоких концентрациях алкоголя в крови (3-4 г/л) появляется спутанность сознания; при цифрах 5-6 г/л - кома, угнетение спонтанного дыхания, летальный исход.

Типы алкогольного опьянения:

Неконтролируемое с типичными признаками (запах алкоголя изо рта, неадекватное поведение, шаткая походка, тремор пальцев рук);

Контролируемое. Запаха алкоголя изо рта нет (используются дезодоранты, жевательные резинки и др.), походка устойчивая, тремора пальцев рук нет, поведение адекватное ситуации.

NB! Как и у лиц с неконтролируемым опьянением, концентрация этанола в крови и слюне составляет 0,3-0,7 г/л (в норме не выше 0,01 г/л).

Патологическое опьянение. Предрасполагающие факторы: органическая патология мозга, пожилой возраст, прием снотворных, седативных препаратов. Личностный преморбид: повышенный уровень тревоги. Клиника: агрессивность на фоне спутанности, иллюзий, зрительных галлюцинаций, бредовых идей. Через несколько часов наступает длительный сон с последующей амнезией.

Абстинентный синдром развивается через 24-48 ч после прекращения приема алкоголя, подвергается обратному развитию через 5-7 дней. Наиболее характерны жалобы на головную боль, головокружение, чувство немотивированной тревоги, резко выраженную общую слабость, дрожание рук, потливость, жажду. Нередки кардиалгии, сердцебиение. При объективном обследовании обнаруживаются мелкоразмашистый горизонтальный нистагм, слабость конвергенции, повышение сухожильных рефлексов, статическая и динамическая атаксия, снижение или отсутствие брюшных рефлексов, в ряде случаев патологические пирамидные рефлексы Бабинского и Оппенгейма, положительные симптомы орального автоматизма, гипергидроз. Со стороны сердечно-сосудистой системы - тахикардия, транзиторная артериальная гипертензия до 160/100-200/120 мм рт. ст.

Наиболее тяжелое проявление синдрома отмены - белая горячка. Характерны зрительные и осязательные галлюцинации, спутанность сознания, тахикардия, потливость, гипертензия.

Алкогольный галлюциноз характеризуется слуховыми галлюцинациями критического, угрожающего характера.

Бытовое пьянство - состояние, при котором алкоголь употребляется в опасных для здоровья количествах.

Скрытый алкоголизм - психическая и физическая зависимость от алкоголя при сохранении социальной адаптации, отсутствии интеллектуальной деградации (малопрогредиентные формы алкоголизма). Для выявления скрытых алкоголиков опросники малоинформативны! Алкогользависимая висцеральная патология интерпретируется неправильно, лечение проводится без учета этиологического фактора.

Физикалъные и лабораторные маркеры алкогольной болезни (B.C. Моисеев):

Клиника. Ожирение или дефицит массы тела, транзиторная артериальная гипертония, тремор, полинейропатия, мышечная атрофия, гипергидроз, гинекомастия, увеличение околоушных желез, обложенный язык, наличие татуировки, контрактура Дюпюитрена, венозное полнокровие конъюнктивы, гиперемия лица с расширением сети кожных капилляров, гепатомегалия, телеангиоэктазии, пальмарная эритема, следы травм, ожогов, костных переломов, отморожений, повышение активности?-глутамил-транспептидазы, повышение активности аспарагино-вой аминотрансферазы.

Сочетание шести и более перечисленных признаков - достоверный критерий регулярного злоупотребления алкоголем.

NB! Набор симптомов, подозрительных на скрытый алкоголизм:

Расширенная венозная сеть на лице, багрово-синюшный оттенок кожи;

Псевдопаротит;

Ожирение;

«необъяснимые» эпизоды артериальной гипертонии, тахикардии; тетурам о подобные реакции с удушьем, сердцебиением, гипотонией, панической атакой при приеме трихопола, фуразолидона, левомицетина, цефалоспоринов;

Синкопальные ортостатические реакции с выраженной гипотонией при приеме нитроглицерина, допегита, гипотиазида, фуросемида;

Повышенная активность фермента?-глютамилтранспептидазы в сыворотке крови.

Критерии регулярного употребления алкоголя:

Обнаружение в крови этанола в концентрации г1 г/л при отсутствии внешних признаков опьянения;

Обнаружение этанола в слюне с помощью индикаторов «Алкодиагностик», «Alco-scan», «Alco-screen», «Alco-range». В таких случаях исследование крови излишне, т.к. корреляция между содержанием этанола в крови и слюне очень тесная.

Соматические симптомокомплексы алкогольной болезни

¦ В течении алкогольного поражения сердца при тщательном обследовании пациента можно выявить доклинический период. Жалобы со стороны сердца отсутствуют, однако инструментальные методы выявляют снижение сократительной функции миокарда, повышение конечного диастол и чес ко го давления в левом желудочке.

¦ В стадии развернутых клинических проявлений у больных преобладает один из трех клинических синдромов: кардиалгический, аритмический, застойной сердечной недостаточности.

Боли в области сердца полиморфны, они локализуются чаще в области соска, верхушки сердца, реже захватывают всю предсердную область. По характеру боли чаще ноющие, тянущие, колющие. Появление болей, как правило, с физической нагрузкой не связано. Кардиалгии продолжительные, длятся часами и сутками, сопровождаются чувством нехватки воздуха, неудовлетворенности вдохом, сердцебиением, похолоданием рук и ног.

Аритмический синдром - это постоянная или периодическая экстрасистолия, мерцательная аритмия. Реже встречаются нарушения проводимости. Застойная сердечная недостаточность на ранних этапах болезни проявляется стойкой тахикардией и одышкой при физической нагрузке. В последующем клиническая картина меняется, развиваются классические признаки выраженной левожел уд очковой, а затем и бивентрикулярной сердечной недостаточности.

При осмотре характерны «алкогольные стигмы» - специфическая манера держать себя, венозное полнокровие глазных яблок без признаков банального воспаления, дрожание мышц (особенно языка), ожирение, единичные «сосудистые звездочки» на коже лица, грудной клетки.

Физикальные изменения со стороны сердечно-сосудистой системы полиморфны. У многих больных левая граница относительной сердечной тупости смещена влево на 1-2 см, первый тон ослаблен, выслушивается негромкий систолический шум на верхушке. Чаще на цифрах пограничной артериальной гипертонии. В тяжелых случаях симптоматика соответствует застойной кардиомиопатии со всеми ее атрибутами в виде кардиомегалии, мерцательной аритмии или сложных нарушений ритма и проводимости, бивентрикулярной сердечной недостаточности.

Изменения ЭКГхарактеризуются смещением интервала S-T ниже изолинии, появлением патологического, высокого, двухфазного, изо электрического или отрицательного зубца Т. Зубец R может быть уширенным, расщепленным.

Патологические зубцы? и? («гигантский Т») нередко регистрируются только в первые дни, а иногда лишь в течение 1-х суток после алкогольного эксцесса. Снижение интервала S-T и негативный зубец? сохраняются дольше, иногда в течение недель и месяцев.

Пробы с хлоридом калия (6-8 г) и обзиданом (40 мг) могут быть положительными. Проба с нитроглицерином отрицательная.

Некоторую помощь в распознавании алкогольной этиологии изменений ЭКГ оказывает проба с этанолом. При алкогольной кардиомиопатии на фоне положительной ЭКГ-динамики введение в вену 50-80 мл 40% этанола может вызвать регрессию ЭКГ до исходной. При трактовке результатов пробы надо учитывать, что само по себе наличие алкоголизма и алкогольной кардиомиопатии не исключает сопутствующей ИБС.

Эхокардиографическое исследование определяет увеличение общей массы миокарда левого желудочка, толщины задней стенки, межжелудочковой и межпредсердной перегородки, конечного диастоли-ческого и систолического объема, уменьшение фракции выброса, степени укорочения передне-заднего размера левого желудочка в систолу, средней скорости укорочения циркулярных волокон миокарда.

Диагноз алкогольной кардиомиопатии ставится на основании приведенных выше клинических признаков с учетом данных анамнеза, после исключения всеми доступными методами приобретенных и врожденных пороков сердца, гипертонической и ишемической болезни, легочного сердца. Особенно важное значение для диагностики имеют анамнестические сведения о длительном употреблении больным большого количества спиртных напитков или их суррогатов (в пересчете на чистый этанол более 60 мл/сут).

Соматические эквиваленты алкогольной болезни:

Моно- и полиневриты;

Кардиалгия, кардиопатия, кардиомиопатия;

Панкреатит;

Гепатоз, гепатит, цирроз печени;

Гломерулонефрит, тубулоинтерстициальный нефрит.

¦ Полиорганная симптоматика алкогольной болезни. Поражение печени при алкогольной болезни может протекать в форме острого алкогольного гепатита с диспептическим, болевым, отечно-асцитическим синдромами, лихорадкой, умеренным лейкоцитозом.

Жировой гепатоз. Основные признаки; увеличение печени в сочетании с гиперхолестеринемией, небольшим увеличением активности аминотрансфераз, ?-глютамилтранспептидазы. В отличие от алкогольного гепатита на фоне воздержания от алкоголя активная терапия ведет к регрессу клинической симптоматики, нормализации лабораторных тестов.

Острый алкогольный гепатит. Клиническая симптоматика: желтуха, тошнота, рвота, умеренные боли в правом подреберье, признаки алкогольной абстиненции (психомоторное возбуждение, потливость, крупноразмашистый тремор, эйфория или оглушенность). Печень увеличена, мягкоэластической консистенции. В крови повышенная активность аминотрансфераз, ?-глютамилтранспептидазы, гипербилирубинемия, гиперхолестеринемия, ги-пербеталипопротеидемия. Лейкоцитоз, палоч-коядерный сдвиг, увеличение СОЭ. У 10-15% пациентов - отечно-асцитический, геморрагический синдромы.

Хронический алкогольный активный гепатит. «Алкогольный анамнез». Клинические и лабораторные показатели аналогичны таковым при вирусных хронических гепатитах. Отрицательные данные маркерной диагностики вирусных гепатитов.

Алкогольный цирроз печени. Атрофический цирроз печени у алкоголика, телеангиэктазии,контрактура Дюпюитрена, увеличение околоушных желез, одутловатое лицо, системные знаки алкоголизма (полинейропатия, миопатия, гинекомастия, кардиомиопатия, панкреатит и др.).

Клиническая картина алкогольного панкреатита имеет ряд особенностей. Он, как правило, не сочетается с холециститом, выявляется преимущественно у мужчин. Наряду с типичными формами (опоясывающие боли, диарея, стеаторея, повышение активности о амилазы в крови), встречаются атипичные, характеризующиеся быстрым развитием синдрома малабсорбции, кахексии, водянки полостей. При хроническом алкоголизме поражение поджелудочной железы может протекать с преобладанием нарушения внутрисекреторной функции, развитием субклинических и клинических форм сахарного диабета.

Алкогольный гастрит характеризуется жалобами на тошноту, рвоту, давящие боли в эпигастральной области. При тяжелом течении болезни после алкогольного эксцесса развиваются токсемия, дегидратация, электролитные нарушения. Это приводит к тахикардии,гипотонии, мелким судорожным подергиваниям мышц, повышению температуры тела.

Поражение почек при злоупотреблении алкоголем может протекать в трех формах: некронефроза, гломерулонефрита, пиелонефрита.

Алкогольный некронефроз развивается после приема больших доз алкоголя, часто сочетается с острым алкогольным гепатитом. Экстраренальные симптомы нехарактерны. В мочевом осадке обнаруживаются протеинурия,микрогематурия, исчезающие после алкогольного эксцесса. Гломерулонефрит морфологически чаще носит характер мезангиопролиферативного, клинически проявляется гематурией, протеинурией. По течению он доброкачественный, как правило, не приводит к развитию хронической почечной недостаточности.

Инфекция мочевых путей и пиелонефрит возникают, вероятно, вследствие общего иммунодепрессивного влияния алкоголя и протекают с дизурией, поллакиурией, пиурией.

У женщин, злоупотребляющих алкоголем, нарушается менструальный цикл, развивается вторичное бесплодие.

Если беременная женщина употребляет алкоголь, у плода развивается алкогольный синдром (малорослость, малая окружность головы, уплощение черт лица с ретракцией средней трети, гипертелоризм, сглаженный фильтр верхней губы - «мать слизала верхнюю губу у ребенка»), после рождения у многих детей задерживается умственное развитие, отмечаются поведенческие нарушения.

У мужчин при алкоголизме возникает атрофия яичек со снижением сексуальной и репродуктивной функции, гинекомастией.

Классификация. Алкогольная интоксикация легкой степени. Развивается легкая эйфория, чувство бодрости; тревога, страх, озабоченность проблемами «куда-то уходят». Пьяный становится благодушным, коммуникабельным, многословным, хвастливым. Повышаются аппетит, половое влечение. Нарушается координация движений, что доказывается результатами пробы Ромберга.

Алкогольная интоксикация средней степени. Заторможенность, вялость, дизартричная речь, растор-моженность с пренебрежением норм поведения: мочеиспускание и дефекация в общественных местах, циничная брань - «мат», навязывание себя окружающим, выяснение отношений с незнакомыми людьми («ты меня уважаешь?»). Иногда дисфория, угрюмость, асоциальное агрессивное поведение.

Алкогольная интоксикация тяжелой степени (глубокое опьянение). Сопор, кома. Недержание мочи и кала. Гипотония мышц, сниженные рефлексы, резко сниженная болевая чувствительность. Ретроградная амнезия. После выхода из глубокого опьянения -атаксия, дизартрия, адинамия, вегетативные нарушения (потливость, кардиалгии, тахикардия и др.).

Алкоголизм, 1-я стадия

Систематический прием алкоголя;

Психическая зависимость от алкоголя в виде абстинентного обсессивного синдрома - навязчивого желания выпить - со снижением контроля за качеством выпитого алкоголя;

Отсутствие физической тяги к алкоголю; «утренний дискомфорт» купируется не приемом алкоголя, а другими способами (рассол, крепкий чай, водные процедуры, прогулки);

Астено-невротический, астено-вегетативный синдром.

Алкоголизм, 2=я стадия

Максимальная толерантность к алкоголю;

Систематический прием алкоголя, псевдозапойные эксцессы;

Физическая тяга к алкоголю, абстинентный синдром;

Патохарактерологическое развитие личности;

Полиневриты, вегетативные синдромы;

Соматические знаки алкогольной болезни (поражение печени, сердца, почек и др.).

Алкоголизм, 3-я стадия

Систематическое пьянство с низкой толерантностью к алкоголю;

Истинные запои, псевдозапои;

Физическая и психическая тяга к алкоголю;

Алкогольная деменция, асоциальное поведение;

Органические неврологические синдромы (энцефалопатия);

Тяжелая соматическая патология (циррозы печени и др.).

Примеры формулировки диагноза:

Алкогольная интоксикация легкой степени.

Алкоголизм, 2-я стадия: жировой гепатоз;дистрофия миокарда, желудочковая экстрасистолия 2 класса по Лауну, хроническая сердечная недостаточность 1 ст.; полинейропатия.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью