Чем опасна арахноидальная киста и можно ли с ней жить? Арахноидальная киста у детей Арахноидальная киста у младенца

Что такое арахноидальная киста? Насколько она опасна для жизни человека? В толще оболочек, что покрывают головной мозг, формируется доброкачественная сфера и наполняется ликвором. Это арахноидальная киста головного мозга.

Так ее называют из-за дислокации сферы, поскольку скопление спинномозговой жидкости в ней происходит между двумя листками утолщенной арахноидальной оболочки. У головного мозга их всего три. Арахноидальная располагается между двумя остальными – твердой поверхностной и мягкой глубокой.

Частым местом дислокации кисты становятся сильвиева борозда, мостомозжечковый угол или область выше турецкого седла и другие области. Развитие ликворной сферы чаще наблюдают у детей, подростков мужского пола.

У детей арахноидальная киста головного мозга бывает преимущественно врожденной и образуется в стадии эмбриона при формировании ЦНС. Она составляет 1% от объемных новообразований внутри черепа на фоне нарушений ликворного обращения.

Сферы маленьких размеров могут не проявляться в течение жизни. При росте кисты после начала формирования происходит блокировка потока жидкости через мозг и развивается гидроцефалия. При компрессионном воздействии (давлении) на кору мозга проявляются клинические симптомы, могут образоваться грыжи или наступить внезапная смерть.

Код арахноидальной кисты (АК) по МКБ-10 – G93.0.

По анатомически-топографическому признаку к кистам мозговых полушарий относятся:

АК латеральной (Сильвиевой) щели;
парасагиттальные (параллельные плоскости) АК;
конвекситальной мозговой поверхности.

К серединно-базальным образованиям относят кисты:

арахноидальные интраселлярные и супраселлярные;
цистерн: охватывающей и четверохолмной;
ретроцеребеллярные арахноидальные;
арахноидальные мостомозжечкового угла.

Формируются кисты неодинаково, поэтому их разделяют по типам. АК бывают:

Истинными или изолированными.
Дивертикулярными или сообщающимися. Нарушенная ликвородинамика в конце развития эмбриона приводит к образованию кист.
Клапанными или сообщающимися частично. Такое развитие связано с продуктивными изменениями арахноидальной оболочки.

Также используют общепринятую классификацию (по Е. Galassi – 1989 г.) для разделения наиболее часто встречающихся АК латеральной щели (ЛЩ);

кисты 1-го типа маленького размера бывают двусторонними с расположением у полюса височной доли, не проявляются. КТ-цистернография с контрастным веществом показывает, что кисты сообщаются с субарахноидальным пространством;
кисты 2-го типа находятся в проксимальных и средних отделах ЛЩ, имеют овальную форму в связи с неполностью закрытым контуром. Они частично сообщаются с субарахноидальным пространством, что видно на спиральной компьютерной томографии с контрастным веществом;
кисты 3-го типа имеют большой размер, поэтому располагаются по всей Сильвиевой щели. Это значительно смещает среднюю линию, приподнимает у основной кости малое крыло, чешую кости виска. Они минимально сообщаются с ликворной системой, что показывает КТ-цистернография с контрастом.

Арахноидальная киста головного мозга бывает двух разновидностей:

первичной (врожденной) в связи с аномальным развитием мозговых оболочек под воздействием лекарственных препаратов, облучения радиацией, токсических агентов и физических факторов;
вторичной (приобретенной) в связи с различными заболеваниями: менингитом, агенезией мозолистого тела. Либо из-за осложнений после травматизма: ушибов, сотрясений, механических повреждений твердой поверхностной оболочки, включая оперативное вмешательство.

По составу кисту подразделяют на: простую, поскольку она формируется из ликвора (спинномозговой жидкости), и сложную сферу, состоящую из ликвора и разнообразных видов тканей.

На голове образуется АК в области:

левой или правой височной доли;
темени и лба;
мозжечка;
спинномозгового канала;
задней черепной ямки.

Также встречают в позвоночнике периневральную кисту и в поясничном отделе.

Симптоматика

Бессимптомные маленькие АК обнаруживаются случайно при обследовании по другому поводу. Выраженной симптоматика становится при росте и в зависимости от места расположения кисты, от сдавливания тканей и мозгового вещества. Проявление очаговых симптомов бывает на фоне формирования гигромы или при разрыве АК.

Взрослые люди при прогрессировании образований теряют ориентацию, сон. Они жалуются на дискомфортные состояния, при которых нарушается тонус мышц, непроизвольно подергиваются и немеют конечности, наступает хромота. Регулярно беспокоят шум в ушах, мигрень, тошнота со рвотой, часто кружится голова вплоть до потери сознания. Также у больных:

нарушаются слух и зрение;
случаются галлюцинации и судороги;
расстраивается психика;
«распирает» внутри головы и чувствуется пульс;
усиливаются боли под черепом при движении головой.

Вторичная (приобретенная) киста дополняет клиническую картину проявлениями основной болезни или травмы.

Это является основанием для полного обследования малыша в медицинском центре.

Диагностика

При установлении диагноза сопоставляют клинические, нейровизуализационные и нейрофизиологические данные. Ребенок должен быть обследован неврологом, офтальмологом, педиатром, генетиком. Подтверждают диагноз при следующих клинических проявлениях:

местные изменения: костная деформация свода черепа, особенно у младенцев до года;
симптомы, указывающие на внутричерепную гипертензию, при которой напряжен родничок, расходятся костные швы у детей до года;
вялость, сонливость, рвота, головная боль, пирамидная симптоматика;
нейроофтальмологическая симптоматика, возникающая в связи с механокомпрессией межножковой и хиазмальной цистерны, компрессией зрительных нервов кистой латеральной щели;
дисфункция глазодвигательных нервов, хиазмальный синдром, снижение зрения, атрофия и застой в глазном дне;
нейровизуализационные признаки: находят одну или несколько АК с ликвором, вызывающих патосимптомы.

У рожденных младенцев и грудничков используют скрининг-метод (НСГ – нейросонографию) головного мозга. Также рекомендуется проводить спиральную компьютерную томографию (СКТ). В обязательном порядке выполняют МРТ, но при сомнительных данных ее перепроверяют с контрастным веществом и используют для диагностики CISS-тест и of heavily T2-weighted (сильно взвешенные Т-2 изображения).

МРТ исследует краниовертебральный отдел для исключения сопутствующих аномалий: Арнольда-Киари, гидромиелии. Анестезиолог осматривает больных, подготавливая к оперативному вмешательству и оценивая степень риска операции. Если операционно-анестезиологический риск будет большим, то готовятся методы дооперационного ведения больных. Проводятся осмотры смежными специалистами, чтобы определить сопутствующие болезни и их степень развития. При этом корректируют имеющиеся нарушения и дополнительно исследуют пациентов:

по анализам крови выявляют (или исключают) вирусы, инфекции, аутоиммунные болезни. Так же определяют свертываемость и вредный холестерин;
допплеровский метод применяют для обнаружения нарушений проходимости артерий, что приводит к недостатку кровоснабжения мозга.

Проверяется работа сердца и измеряется артериальное давление в течение суток.

Лечение

По динамике развития кисты бывают замершими и прогрессирующими. Лечение замерших кист не проводят, если они не причиняют боли и не проявляются другими дискомфортными симптомами. В этих случаях выявляют и проводят лечение основных болезней, что стимулируют развитие АК.

Чтобы устранить воспалительный процесс, нормализовать ток крови в мозг, восстановить поврежденные клетки, справиться со средними по размеру кистами, следует лечиться, например, средствами для:

рассасывания спаек: «Лонгидазом», «Карипатином»;
активизирования обменных процессов в тканях: «Актовегином», «Глиатилином»;
повышения иммунитета: «Вифероном», «Тимогеном»;
избавления от вирусов: «Пирогеналом», «Амиксином».

Важно. Лечение арахноидальной кисты должно проводиться только по назначению врача. Превышать, уменьшать дозировки препаратов и отменять лечение самостоятельно нельзя, чтобы не усугубить воспалительный процесс и не спровоцировать рост кисты.

Хирургические операции

К абсолютным показаниям для проведения нейрохирургического лечения при АК с ликвором или гидроцефалии относят:

гипертензионный синдром (повышение внутричерепного давления);
нарастающий неврологический дефицит.

Относительными показаниями являются:

крупная асимптомная АК, поскольку она деформирует соседние доли мозга;
АК ЛЩ с прогрессирующим ростом и вызывающая нарушение обращения ликвора из-за деформации его путей.

Важно. Противопоказано проводить оперативное лечение при декомпенсированном состоянии витальных функций (нестабильной гемодинамике, дыхании), коме III, крайнем истощении (кахексии), при активном воспалительном процессе.

При применении хирургического лечения устраняют краниоцеребральную диспропорцию. Для этого используют ликворошунтирующие, микрохирургические, эндоскопические операции. Интраоперационное УЗИ, нейронавигацию назначают для достижения безопасности манипуляций.

Для определения тактики операции учитываются форма и размер АК, предполагаемая доступная область, траектория движения, возможные осложнения, поскольку в процессе операции могут повредиться сосудисто-невральные структуры, возникнуть гипердренажное состояние, излияние крови и ликвора, при разрыве кисты способна попадает инфекция. Проводят гистологическое исследование содержимого кисты и ее стенок.

При назначении ликворошунтирующих операций, например, кистоперитонеального шунтирования, хирург добивается цели провести дренаж кисты в полости вне мозга с минимальными повреждениями. Однако необходимо имплантировать артифициальную дренажную систему, что относят к недостатку данного метода лечения. Если нарушено обращение ликвора, имеющее гипо- или арезорбтивный характер, оно сочетается или спровоцировано гигантскими АК. Тогда ликворошунтирующие операции являются основными методами лечения.

Микрохирургическое оперативное вмешательство используют для устранения АК 2-го типа. При этом большую краниотомию не проводят. Ее выполняют только на височной кости близко к основанию, то есть в области чешуи. При наличии конвекситального расположения – у наиболее выступающей ее части. Чтобы определить область краниотомии, используется УЗИ-навигация.

Лечение эндоскопическим методом проводят больным с присутствием симптоматики АК, особенно ЛЩ 2 – 3 типов. Эндоскопическая операция возможна только при наличии в клинике полноценного комплекта ригидных эндоскопов, имеющих различные углы зрения, подсветку, цифровую видеокамеру, систему ирригации физраствором, би- и монополярную коагуляцию.

Осложнения

После операции может истекать ликвор, что называют ликвореей. Возможны некрозирование края лоскута кожи и расхождение раны после операции, поэтому назначают ревизию разреза. Если нарушается резорбция, выполняется перитонеальное шунтирование кисты. Также корректируют кисты и гидроцефалию головного мозга для обеспечения благоприятных результатов лечения пациентов, особенно маленьких детей.

Хирургическую коррекцию гидроцефалии проводят до удаления кист при выраженном гидроцефально-гипертензионном синдроме: индексе Эванса > 0,3, перивентрикулярном отеке зрительного нерва, расстройстве сознания и детям до года.

После операции пациенты находятся под диспансерным наблюдением. При наличии АК 1-го типа за детьми проводят наблюдение, чтобы не упустить неврологическую и нейроофтальмологическую симптоматику. Не менее одного раза в год в течение 3-х лет проводят контроль СКТ/МРТ (спиральная и магнитно-резонансная компьютерная томография). Пациентов осматривают нейрохирурги, нейропсихологии, неврологи, педиатры, окулисты, нейрофизиологи.

Арахноидальная киста головного мозга – пузырчатое образование доброкачественной природы, локализующееся между мозговыми оболочками и заполненное спинномозговым ликвором. Зачастую патология никак не обращает на себя внимания и выявляется случайным образом при проведении МРТ головы. Тем не менее крупные размеры формирования будут вызывать компрессию нервных тканей, тем самым провоцирую неприятную симптоматику.

Как уже упоминалось, арахноидальная киста мозга – это ограниченное скопление цереброспиннального ликвора в защитных мозговых оболочках. Наименование за формированием закрепилось в силу его расположения в арахноидальной оболочке. В месте развития кисты она утолщена и разделена на две пластиночки, в которых и скапливается спинномозговая жидкость.

Зачастую размер таких формирований невелик, но скопление в них больших объемов спинномозговой жидкости ведет к компрессии на подлежащую кору мозга. Это и влечет появление малоприятной симптоматики. Подобные формирования могут иметь различную локализацию, но, как правило, они обнаруживаются в зоне сильвиевой борозды, мостомозжечкового угла или над турецким седлом. Эти кисты присутствуют у 4% людей и в основном такой патологии подвержены мужчины.

Классификация арахноидальных кист

Арахноидальная киста мозга

Учитывая расположение формирований, выделяют такие разновидности подобных образований.

Арахноидальная киста. Находится между оболочками мозга и зачастую поражает мужчин. При отсутствии признаков развития в лечении не нуждается. У детей она может спровоцировать гидроцефалию мозга или увеличения черепных размеров.
Ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга. Зарождается в глубинах мозга в областях некроза серого вещества. Ее провоцируют инсульт, энцефалит или нарушения в кровоснабжении мозга.
Субарахноидальная киста. Это первичное формирование, рост которого может приводить к такой симптоматике, как пульсация внутри головы, судорожный синдром или шаткая походка.
Арахноидальная ликворная киста. Нередко появляется у больных со старческими возрастными или атеросклеротическими метаморфозами.

По своему происхождению патология бывает:

первичной (врожденной);
вторичной (приобретенной).

В первом случае образование формируется на стадии эмбрионального развития либо в качестве последствия тяжелых родов (например, киста кармана Блейка). Приобретенное же образование возникает вследствие пережитых недугов либо под действием внешних факторов. Учитывая особенности симптоматики, выделяют прогрессирующие формирования (с увеличением размера кисты и нарастанием негативных проявлений) и замершие образования (с латентным течением).

Причины возникновения арахноидальной кисты

Первичные кисты могут появляться из-за отклонений в развитии мозга. Как правило, отклонения возникают под действием таких факторов:

интоксикация алкоголем, никотином, наркотическими веществами, медикаментами с тератогенным эффектом;
внутриутробное заражение эмбриона (герпес, краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус);
перегревание (солнце, сауна, баня);
облучение.

Вдобавок арахноидальное образование основной пазухи может появиться вследствие синдрома Марфана (патологии соединительной ткани) или из-за гипогенезии мозолистого тела.

Приобретенные кисты возникают в подобных ситуациях:

операция на мозге;
черепно-мозговые травмы;
дегенеративные процессы органа;
инфекции: арахноидит, менингит, менингоэнцефалит;
проблемы с мозговым кровоснабжением: инсульт, ишемия, рассеянный склероз.

Что же до арахноидального формирования в височной зоне, то оно проявляется на фоне усугубления гематомы.

Симптомы арахноидальной кисты

Во многих случаях формирования не провоцируют неприятных симптомов. Но чем опасна арахноидальная киста головного мозга, так это неспецифическими проявлениями, что существенно усложняют диагностику. Выраженность признаков напрямую зависит от размера и локализации образования. К общей симптоматике формирования в мозге относят:

судороги;
обмороки;
шум в ушах;
галлюцинации;
тошноту, рвоту;
головокружение;
расстройства сна;
параличи и парезы;
проблемы памяти;
речевые отклонения;
тремор рук и головы;
спутанное сознание;
интенсивные мигрени;
ухудшение зрения и слуха;
онемение частей тела и конечностей;
пульсация в голове, ощущение сдавленности и тяжести;
проявления отклонений в координации (шаткость, утрата равновесия).

Судороги – один из симптомов арахноидальной кисты головного мозга

Однако уже упоминалось, что арахноидальной кисте присущи и специфические проявления. Среди них выделяют:

шаткую походку;
гипотонию мышц;
постоянные мигрени;
учащенные судороги;
психические расстройства;
проблемы с вестибулярным аппаратом;
паралич (иногда одной половины тела);
функциональные нарушения органов зрения;
невольные глазные движения, косоглазие, затрудненность движений глаз.

Если подобная киста формируется в височной зоне, то больные некритично относятся к своему состоянию, страдают от плаксивости, зрительных и слуховых галлюцинаций. Арахноидальная киста мозга у ребенка может выражаться в пульсации родничка, в пониженном тонусе рук и ног, в дезориентированном взгляде и сильном срыгивании после прима пищи.

Диагностические мероприятия

При визуальном осмотре обнаружить арахноидальное формирование невозможно. Что же до симптоматики, то оно будет говорить лишь о развитии патологического формирования, но дифференцировать его можно только с помощью аппаратных методов исследования.

КТ и МРТ. Выявляют кисту, ее размеры и расположение.
Ангиография с контрастом. Способствует исключению присутствия злокачественной опухоли.
ЭКГ и УЗИ сердца. Проявления сердечной недостаточности может вызвать проблемы кровоснабжения мозга.
Ультразвуковая допплерография сосудов для оценки их проходимости,
Анализ крови на холестерин и наличие инфекций.

МРТ – один из методов диагностики арахноидальной кисты головного мозга

Лечение

Зачастую замершая арахноидальная киста головного мозга (височная, гиппокампа, задней черепной ямки, мозжечка, основания мозга) не нуждается в лечении, если они не провоцируют неприятных ощущений. Тем не менее лечащий врач должен установить первопричины явления во избежание развития других формирований.

Лечить арахноидальную кисту с помощью медикаментов можно только при прогрессе патологии. Лекарства прописываются с целью устранения воспалений, нормализации кровоснабжения мозга и для восстановления нервных тканей. Длительность курса назначается в индивидуальном порядке. Зачастую прописывают следующие медикаменты:

Карипатин, Лонгидаз: для устранения спаек;
Амиксин, Пирогенал: противовирусные средства;
Виферон, Тимоген: для стимуляции иммунной системы;
Актовегин, Глиатилин: для восстановления метаболизма в тканях.

К хирургическому вмешательству прибегают лишь в том случае, когда консервативное лечение демонстрирует неэффективность. Вдобавок есть однозначные показания для проведения операции. К ним относят:

угрозу разрыва кисты;
психические отклонения;
усиление очаговых проявлений;
учащение судорожных, эпилептических проявлений;
возрастание показателей внутричерепного давления.

Хирургическое вмешательство может осуществляться посредством таких методик, как дренирование (удаление ликвора с помощью игольной аспирации), шунтирование (обеспечивает отток жидкости), эндоскопия (устранение ликвора с помощью прокола и применения эндоскопа), фенестрация (устранение формирования лазером) и трепанация черепа.

Прогноз

Арахноидальное формирование – весьма опасная патология, для которой типичны тяжелые осложнения при отсутствии адекватного лечения. Если человек обратился без промедлений за врачебной помощью после обнаружения образования либо настораживающей симптоматики, и придерживался всех докторских советов, то прогноз вполне благоприятный. В противном случае арахноидальная киста (особенно височной доли и шишковидной железы) со временем станет причиной малоприятной симптоматики, серьезных осложнений (судорожных, эпилептических припадков, утраты чувствительности), а в дальнейшем и смерти.

Шошина Вера Николаевна

Терапевт, образование: Северный медицинский университет. Стаж работы 10 лет.

Написано статей

Арахноидит головного мозга - заболевание, при котором в оболочках мозговых тканей начинают появляться новообразования (), имеющие шарообразную форму, заполненные внутри ликворной жидкостью.

Возникновение таких образований - патологический процесс, протекающий практически бессимптомно. Арахноидальная (небольших размеров) головного мозга диагностируется в основном случайно – при проведении обследования, назначенного специалистом и связанного с выявлением других патологий. Неприятные последствия и осложнения наступают лишь в том случае, если новообразование начинает увеличиваться в размерах, что неизбежно приводит к давлению на ткани головного мозга. Именно в этом случае появляются тревожные признаки и симптомы.

Арахноидальные изменения классифицируются следующим образом:

а. Киста располагается между мозговыми оболочками. По статистике такие новообразования чаще встречаются у мужчин. Если образование не увеличивается со временем, и его размеры остаются неизменными, пациенту достаточно периодически наблюдаться у специалиста. При появлении новообразования у ребенка может развиться гидроцефалия, увеличиться размер черепной коробки.
Субарахноидальная киста головного мозга является врожденным патологическим образованием, обнаружить которое можно лишь случайно. Симптомы, которые могут насторожить: периодическая пульсация, ощущаемая внутри черепа, неуверенная походка, появление судорог.
Ретроцеребеллярная форма. Для этого типа кисты характерным является образование пузыря не между оболочками головного мозга, а в самой мозговой ткани. Причиной появления такого новообразования может послужить: перенесенный инсульт, нарушенное кровоснабжение головного мозга, перенесенный энцефалит. Этот вид новообразования может привести к тяжелым последствиям. Новообразование опасно тем, что с течением времени оно начинает постепенно разрушать мозговую ткань, которая постепенно отмирает.
Арахноидальная ликворная киста. Такая патология начинает развиваться у больных преклонного возраста, страдающих от атеросклеротических изменений.

Арахноидальные кисты (разных видов) головного мозга можно подразделить на следующие подвиды:

врожденная (первичная) форма. Такая патология возникает у детей еще во время внутриутробного развития. Киста головного мозга у новорожденных может появиться и в том случае, если роды были тяжелыми, ребенок запутался в пуповине, и кислород некоторое время не поступал в мозг. Именно в таких случаях младенцу может грозить такое заболевание;
вторичная форма. Такое новообразование может возникнуть как у взрослых, так и у малышей вследствие целого ряда негативных факторов: оперативного вмешательства на головном мозге, различных травм головы, вирусных инфекций, воздействия облучения, возрастных изменений (арахноидальная ликворная киста (у пожилых людей) головного мозга).

Специалисты выделяют два типа образований:

Прогрессирующий тип кисты. Арахноидальное образование постепенно увеличивается в размере, мешая нормальной жизни пациента. Заболевание имеет целый ряд специфических признаков, нуждается в немедленном лечении.
Замерший тип кисты. Новообразование со временем не изменяет свой размер, не доставляет больному никаких неприятных ощущений, не влияет на качество жизни пациента. Такая диагностированная патология не нуждается в специальном лечении, достаточно лишь периодически наблюдаться у специалиста.

Строение самого новообразования также делится на два вида:

Простая киста. Новообразование заполнено спинномозговой жидкостью.
Сложная киста. Новообразование состоит не только из ликворокистозного материала, но и дополнено различными тканями.

Местоположение образования напрямую влияет на классификацию, специалисты диагностируют арахноидит в следующих местах:

новообразование, развивающееся в спинномозговом канале;
киста задней черепной ямки;
киста, развивающаяся в височной доле головного мозга;
новообразование, возникающее в области поясницы;
образование в темени и так далее.

Лечение арахноидита напрямую зависит от правильной классификации заболевания.

Факторы, которые могут влиять на рост кисты

Киста головного мозга у ребенка или взрослого человека может начать увеличиваться в размерах под влиянием следующих факторов:

воспалительные процессы оболочек мозга, вызванные инфекциями или вирусами;
повышение давления ликворной жидкости, находящейся внутри новообразования;
любые механические (сильные ушибы, оперативное вмешательство).

Причины кистозного образования у младенцев

Первичная форма новообразования может появиться у ребенка вследствие воздействия на организм будущей матери следующих факторов:

беременная женщина принимала некоторые виды лекарств, влияющих на развитие патологии;
будущая мама подверглась воздействию радиационного излучения;
в организм беременной женщины попали токсичные вещества, что привело к отравлению;
будущая мама злоупотребляла вредными привычками (употребляла алкоголь, курила).

Симптоматика патологии

Известно, что по статистике более 80 процентов таких новообразований практически не имеют симптоматики, арахноидит, который сопровождают неврологические симптомы, наблюдается лишь в оставшихся двадцати процентах.

В большинстве случаев кистозные образования обнаруживают у пациента при проведении обследования, никак не связанного с диагностикой патологии. Вся симптоматика заболевания носит смазанный характер и полностью зависит от размера и местоположения новообразования. Лишь с ростом кисты больной может испытывать следующие неприятные ощущения:

появление внезапных головокружений (при отсутствии других факторов: беременность, крайняя степень усталости, недостаток железа в организме, прием некоторых лекарств);
внезапные рвотные позывы, приступы тошноты (при отсутствии других факторов: отравления, воздействие на организм некоторых лекарственных препаратов, ожидание ребенка, вирусные заболевания с такой симптоматикой);
расстройство психики, появление галлюцинаций;
судорожные состояния;
внезапная потеря сознания;
появление чувства онемения в руках и ногах;
резкая головная боль, сопровождаемая пульсацией или ощущением, что голову распирает изнутри;
нарушенная координация движений;
появление чувства тяжести в голове;
расстройства слуха, появление ;
расстройства зрения;
возникновение сильных болей в голове при резких поворотах и наклонах.

Способы диагностики

Ввиду того что симптоматика данной патологии во многом схожа с другими заболеваниями, диагностировать арахноидальную кисту следует несколькими способами, сюда входят:

лабораторные исследования,
инструментальный метод.

Головного мозга - основной способ диагностирования патологии. Проведение такого обследования позволяет заметить на снимке даже кистозное образование малых размеров, наблюдать за новообразованием замершего типа, следить за увеличением кисты в период ее роста.

Но главным для специалиста при диагностировании новообразования является обнаружение причин, вызвавших его появление или рост.

Именно для выявления причин назначают следующие обследования:

Доплерография сосудов. Исследование, позволяющее выявить степень проходимости сосудов. При помощи исследования специалист сможет выяснить, нет ли нарушений в системе кровоснабжения, как протекает мозговая деятельность.
Анализы крови: на холестерин, на свертываемость.
Анализы, выявляющие наличие инфекционных заболеваний в организме больного.
Измерение артериального давления на протяжении суток. Ввиду того что одна из причин роста образования - резкое повышение артериального давления.
Исследование сердечной деятельности пациента.

Лечение кистозны х образовани й

Арахноидит и его лечение требуют точной диагностики. Если новообразование относится к типу замерших, не дает болезненной симптоматики и его наличие – норма для пациента, то главной задачей специалиста являются:

установление первопричины появления кисты,
наблюдение за образованием,
предупреждение и устранение любых факторов, способных вызвать появление новых образований.

Прогрессирующий тип новообразований требует тщательной диагностики, направленной на выявление причины появления и бурного роста, и комплексного лечения, направленного на устранение причин, способствующих росту кистозного образования, а в некоторых случаях и удаления хирургическим путем.

При лечении патологии применяется и медикаментозный способ лечения. Больному назначается ряд препаратов, которые способствуют:

снятию процессов воспаления, протекающих в организме;
нормализации мозговой деятельности;
нормализации проницаемости стенок сосудов;
нормализации артериального давления;
восстановлению поврежденных мозговых тканей.

Неэффективность либо малая эффективность медикаментозного лечения требует принятия радикальных мер: именно в этом случае рассматривается такое лечение, как оперативное вмешательство.

Показания, при которых киста удаляется хирургическим путем:

если существует возможность разрыва новообразования;
при диагностировании ухудшающегося психического состояния больного (часто повторяющиеся эпилептические припадки, частое возникновение судорог);
если постоянно увеличивается внутричерепное давление;
при усилении очаговой симптоматики.

На сегодняшний день используется несколько методов оперативного вмешательства:

Иссечение новообразования (). Наиболее травматический способ оперативного вмешательства, ведь при его проведении удаляется не только сама киста, но и все ткани, расположенные рядом с ней.
Дренаж кистозного образования. Методика позволяет удалить ликворную жидкость из кисты при помощи игольной аспирации.
Шунтирование. При этом вмешательстве специалист вводит в образование специальное приспособление (шунт) для оттока вещества, скопившегося в полости.

Прогнозы и профилактические меры

Кистозные образования головного мозга могут иметь различное течение. В большинстве случаев новообразование не беспокоит больного всю его жизнь. Опасны лишь прогрессирующие формы арахноидальной кисты. Если патология была выявлена слишком поздно, у пациента могут возникнуть серьезные осложнения, ведущие к инвалидности и даже летальному исходу. Своевременная диагностика и правильное лечение способны полностью устранить проблему. К сожалению, существует вероятность рецидива заболевания, грозящая новыми осложнениями.

Профилактическими мерами, исключающими развитие новообразований в подпаутинном пространстве головного мозга у новорожденных, являются:

корректное поведение женщины во время беременности, исключающее самостоятельный прием лекарственных препаратов без назначения врача,
отказ от вредных привычек на период внутриутробного развития ребенка (алкоголь, сигареты),
соблюдение женщиной, находящейся в положении, правил безопасности, исключающих вредное воздействие на будущего ребенка.

Профилактические меры приобретенных новообразований включают в себя:

наблюдение специалиста,
своевременное лечение воспалительных процессов, заболеваний сосудов, травм головного мозга.

С первого месяца жизни ребенка, участковый врач производит у него измерения окружности головы. Существенное превышение нормы должно насторожить, поскольку может быть симптомом кисты головного мозга.

Киста представляет собой шарообразное новообразование, внутри которого расположена жидкость. Чаще всего в головном мозгу обнаруживают одну опухоль, реже их несколько. Часть образований не требует специального лечения.

Располагается патология на месте отмершей нервной ткани. Может быть затронута любая часть головного мозга ребенка.

Подробнее о заболевании в этом видео:

Причины

В большинстве случаев кисты не относятся к опухолевым процессам, они имеют другую природу.

Основные причины образования опухоли у ребенка:

врожденная патология центральной нервной системы – часто встречаемый порок у детей, развивается из-за вирусов, некоторых лекарственных препаратов, канцерогенов, при кислородном голодании, генных мутациях;
послеродовая травма – провоцирует патологическое сдавливание головы, которое приводит к срыву механизмов адаптации и повреждению покровов, костных тканей, содержимого черепа;
недостаточность кровообращения – приводит к отмиранию нервной ткани и формированию на этом участке кистозной полости;
воспалительные процесс мозга – к ним относятся энцефалиты и менингиты,

Все перечисленные явления приводят к перерождению мозговых тканей ребенка, их отмиранию и формированию кисты, которая заполняется жидкостью. Это приводит к сдавливанию соседних здоровых тканей и проявлению симптоматики.

Виды

Новообразования с полостями могут появиться в любой части головного мозга ребенка. В зависимости от места локализации и причины возникновения образования, нейрохирурги выделяют следующие виды кист:

Гипофиза – часть мозга отвечает за выработку гормонов, которые отвечают за рост организма, формирование фолликул и прочую работу эндокринной системы. Произрастает новообразование из железистых частиц, оно не дает о себе знать при размерах менее 1 см.
Мозжечка – образование называется лакунарной кистой. Встречается достаточно редко, чаще диагностируется среди детей мужского пола. Патология требует немедленного лечения, поскольку ее рост может привести к параличу и другим осложнениям.
Шишковидной железы – отдел выполняет эндокринную функцию, называется эпифизом. Он характеризуется обильным кровоснабжением, особенно в ночное время. Частицы железы синтезируют секрет, который выделяется в кровь, спинномозговую жидкость. При нарушении оттока секрета, в эпифизе формируется полость с жидкостью.
В арахноидальной оболочке – развивается новообразование после воспаления оболочек мозга, травм. Опухоль приводит к сдавливанию расположенных вблизи тканей. Разрыв патологии приводит к смерти ребенка.
Дермоидная – образования встречаются в головном мозге крайне редко, у детей ее выявляют, как правило, в первый год жизни. Отличается образование тем, что наполнено не жидкостью, а эмбриональными частицами. В кисте можно обнаружить элементы потовых и сальных желез, костей и волос.

Сплетений сосудов – это новообразование характерно для внутриутробного развития, оно встречается чаще на 28 неделе развития плода. Опухоль может сохраниться до момента рождения и в очень редких случаях остаться навсегда.

Она не представляет опасности для жизни, поэтому ее не исследуют и не лечат. Доказано, что кистозная полость не способна спровоцировать аномалии в развитии ребенка. Она появляется из-за нарушений во внутриутробном развитии.

Псевдокиста – полость новообразования содержит спинномозговую жидкость, не имеет симптоматики и не имеет влияние на здоровье ребенка. Чаще всего образование рассасывается к 10 месяцам жизни.
Ликворная – образование состоит из оболочки с полостью, которая заполнена ликвором. Жидкость, циркулирующая внутри мозга, скапливается внутри полости из-за негативных факторов, воздействовавших на зачаток мозга.
Субэпендимальная – новообразование относится к частым явлениям детей первых месяцев жизни. Киста представляет собой маленькую полость со спинномозговой жидкостью, которая располагается под оболочкой полости головного мозга. Возникает в результате повреждения поверхности мелких сосудов во время родов. Обычно она исчезает в течение первых месяцев жизни ребенка.
Порэнцефалическая – относится к очень редким заболеваниям, приводит к порэнцефалии. Другими словами это образование кист разных размеров в головном мозге.
Лакунарная – новообразования в основном располагаются в подкорковых узлах либо варолиевом мосту. Реже новообразование диагностируют в зрительных буграх, мозжечке. Патология чаще встречается среди пациентов мужского пола.
Коллоидальная – патология формируется в третьем желудочке мозга еще во внутриутробном развитии, но обнаруживается в более старшем возрасте.

За всеми кистами необходимо вести регулярное наблюдение, поскольку их рост может привести к тяжелым последствиям. Обнаруживаются небольшие новообразования, как правило, случайно во время проведения диагностики головы. Крупные полости со спинномозговой жидкостью проявляются рядом симптомов, которые ухудшают качество жизни детей.

Симптомы

Клиническая картина при наличии кисты головного мозга зависит от ее локализации и размера. Наличие патологии на определенном участке органа нарушает те функции организма, за которые отвечает отдел.

Частые симптомы:

головная боль – связано с ростом образования и сдавливанием отделов мозга, на которых расположены нервные окончания;
увеличение размеров головы – происходит из-за увеличения патологии и распирании черепа;
набухает и заметно пульсирует родничок либо шумит в ушах – свидетельствует о сильном внутричерепном давлении, которое провоцируется кистой;
нарушение в движениях тела и конечностей – виной этому чаще всего служит образование в мозжечке;
нарушение зрения, в том числе раздвоение в глазах – патология сдавливает зрительный нерв, расположена часто в мозжечке;
преждевременное половое развитие – киста сдавливает гипофиз;
задержка в росте и развитии – образование влияет на работу гипофиза;
эпилептические припадки – образование расположено в арахноидальной оболочке.

Симптомы в младшем детском возрасте проявляются неспокойным поведением, плохим сном либо наоборот излишним спокойствием и сонливостью. Насторожить также должны частые обильные срыгивания.

Если есть подтверждение присутствия в головном мозге кисты с проявлением хотя бы одного из перечисленных симптомов, необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к нейрохирургу.

Диагностика

При подозрении на развитие кисты необходимо провести диагностическое обследование. После подтверждения диагноза врач может назначить регулярное наблюдение за состоянием новообразования.

Основные методы обследования головного мозга:

УЗИ – метод называют нейросонографией, он рекомендуется для недоношенных детей первого года жизни. Скрининг позволяет получить хорошее изображение.
КТ – метод имеет высокую степень разрешения, он позволяет определить кисты даже небольших размеров у детей.
МРТ – специалисты получают детальное изображение головного мозга ребенка. Его проводят с контрастом или без него. Контрастное вещество не накапливается кистой в отличие от опухоли.

У детей до года можно хорошо изучить состояние головного мозга, поскольку на голове имеются участки, которые не заросли костной тканью. В более зрелом возрасте целесообразней проводить КТ либо МРТ. Контрастное вещество применяют с особой осторожностью, поскольку оно может вызвать аллергическую реакцию.

Лечение

Большинство кистозных образований имеют благоприятный прогноз без врачебного вмешательства.

Специалист может выбрать один из двух путей поведения относительно диагностированной патологии:

Наблюдение – врач выбирает метод при незначительных размерах новообразования, отсутствии симптоматики и нарушений в развитии у пациента. Детям до года назначаются регулярные УЗИ, а в более старшем возрасте диагностику проводят раз в год.
Операция – хирургическое вмешательство проводят при увеличении новообразования в размерах. Может быть выбран паллиативный метод, при котором из кисты выводят жидкость. Радикальный метод заключается в трепанации черепа и удалением кисты с ее содержимым.

Решение о целесообразности лечения принимает только специалист. Радикальную форму лечения применяют в крайних случаях.

В этом видео показан процесс операции по удалению арахноидальной кисты у подростка:

Осложнения

В большинстве случаев киста постепенно рассасывается и требует только наблюдения со стороны специалиста. Реже, она начинает увеличиваться в размерах, вызывая серьезные осложнения в работе головного мозга. Это приводит к сбою многих функций организма.

Частые осложнения в младшем детском возрасте связаны с отставанием в развитии, остановкой в росте.

Дети испытывают постоянные головные боли, которые не снимаются при помощи обезболивающих препаратов, не могут вести привычный образ жизни из-за ухудшения зрения, нарушений в координации движения, проблем со слухом.

Ребенок может терять сознание, впадать в эпилептический шок. Возможно наступление паралича. Некоторые формы кист, например арханоидальные, могут разрываться. Это заканчивается летальным исходом.

Лечение кисты направлено на то, чтобы уменьшить ее в размерах и не допустить возможных осложнений. Особенно это важно для детей грудного возраста, у которых происходит развитие всех функций организма, и нарушение любой из них может привести к необратимым последствиям.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью