Что делать, если ребенок сильно кашляет. Сильный кашель у ребенка: чем лечить

Актуальным и часто задаваемым вопросом для многих родителей является вопрос «что делать, если ребенок постоянно кашляет?». Поэтому мы на сайт – сайте для мамочек – решили собрать информацию о причинах и путях избавления от этого тревожащего симптома у детей.

Самые частые причины кашля у детей разных возрастов

Кашель – это освобождение дыхательных путей (рефлекторное) от инородного предмета, слизи. Он не является болезнью, а только симптомом какого-то заболевания, синдрома, патологии.

Кашель появляется также при раздражении слизистых оболочек трахеи или горла вдыхаемыми веществами – дымом, паром, возможно – ядовитыми веществами, пылью. И, конечно, человек кашляет, если в дыхательные пути попадает любое инородное тело.

Самые маленькие детки – новорожденные – могут кашлять из-за того, что , стекая по носоглотке, накапливаются в горле, раздражая его и провоцируя кашель.

К тому же, дети (как и взрослые) могут кашлять из-за пересушенного воздуха в помещении (в зимний период приборы отопления не только греют, но и высушивают воздух).

сайт советует обратить внимание на данный факт, возможно, в этом и кроется причина того, что ребенок часто и сильно кашляет. Что делать в этом случае: чаще проветривайте квартиру и пользуйтесь увлажнителем воздуха.

Самые частые заболевания, одним из симптомов которых является кашель:

• Вирусная или бактериальная респираторная инфекция (ОРЗ, ОРВИ);
• Аллергия;
• Бронхит, трахеит;
• Воспаление ЛОР-органов;
• Пневмония (воспаление легких);
• Коклюш.

Что делать, если ребенок кашляет?

В первую очередь, конечно, нужно обратиться к вашему педиатру или семейному врачу. Он определит причину кашля у малыша, возможно, направит на анализы или дополнительные обследования (рентген, общий или биохимический анализ крови и пр.), после чего сможет назначить необходимое лечение.

При сухом и мокром кашле выписывают разные препараты, поэтому не спешите самостоятельно лечить своего ребенка, по незнанию вы можете ему навредить. Если ребенок кашляет, что делать, посоветует вам врач.

Чаще всего назначаются такие препараты:

• Противокашлевые средства – корень солодки, Мукалтин, Пертуссин и др. – средства, смягчающие мучительные приступы кашля;
• Муколитические средства – Лазолван, Аброл, Синекод, Амбробене и др. – средства от сухого кашля, помогающие разредить и вывести мокроту;
• Отхаркивающие средства – Геделикс, АЦЦ и др. – препараты, помогающие ускорить процесс выведения мокроты.

Кроме того, в зависимости от болезни, спровоцировавшей кашель, могут назначаться и другие препараты – антигистаминные (противоаллергические), антибиотики, противовирусные. При получении результатов анализов, педиатр может посоветовать давать ребенку витаминно-минеральные комплексы, общеукрепляющие препараты и т.п.

Ребенок сильно кашляет: что делать родителям?

Кроме применения препаратов, назначенных врачом, родители должны обеспечить специальный режим для своего ребенка, который поможет облегчить приступы кашля и быстрее излечиться от него. К таким мероприятиям относятся простые в исполнении, но от того не менее действенные действия:

• Поддержание в помещении оптимальной температуры – 20-22 градуса подойдут для выздоровления лучше всего;
• Поддержание оптимального уровня влажности воздуха. Воспользуйтесь увлажнителем воздуха или просто накрывайте горячие батареи влажными полотенцами. Можно также поставить около источника тепла резервуар с водой;
• Оптимальный водный режим – поите ребенка как можно большим количеством жидкости. Подойдут чаи, морсы, компоты;
• С ребенком можно и гулять, если у него нет температуры. Главное, чтобы он не надышался холодного воздуха.

Эти советы подойдут, когда вы не знаете, что делать, если ребенок кашляет месяц или более длительное время.

Что делать, если ребенок сильно кашляет: народные средства

Избавиться от кашля можно, сочетая традиционное лечение с народными средствами (только обязательно посоветуйтесь со своим врачом!).

Самые популярные из них:

• Сок редьки с медом. Возьмите средних размеров черную редьку, вырежьте в ней сердцевину, чтобы образовалась чашечка, и заполните полученный «резервуар» медом наполовину. Оставите корнеплод на ночь. Утром редька пустит сок, смешайте его с медом и давайте ребенку по 1-2 чайные ложки три раза в день перед едой и перед сном. Этот рецепт хорошо помогает и при коклюше.
• Морс из калины. Ягоды калины славятся своим муколитическим эффектом. Поите ребенка теплым морсом два-три раза в день.
• Морковный сок с медом. Смешайте в равных частях свежевыжатый сок морковки и натуральный мед, давайте ребенку смесь по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.
• Горячее молоко с медом, с добавлением сливочного масла. Это средство известно нам с детства. Врачи также рекомендуют добавлять в него щепотку соды: она смягчает горло и разжижает мокроту, облегчая кашель.

Если ваш ребенок сильно кашляет, а вы не знаете, что делать, обязательно обратитесь за консультацией к врачу. С детским здоровьем шутить не стоит: выслушайте мнение профессионала, проконсультируйтесь с ним на счет применения народных средств и скорее начинайте лечить своего малыша!
_ _
Сайт сайт – Супермамы

Родители, которые стараются вылечить простуду на ранней стадии, поступают правильно, поскольку очень сильный сухой кашель, иногда доходящий до рвоты, может иметь серьезные последствия. Кашель - это резкий выдох, в котором принимает активное участие диафрагма и множество мышц. Бронхоспазмы необходимы для организма, поскольку прочищают органы дыхания и выводит из них инфекции. Но кашель может также травмировать трахею и бронхи и даже вызвать рефлекторную рвоту, раздражая заднюю часть глотки.

Причины

Возникновение кашля и рвоты у детей бывают по таким причинам:

• коклюш;
• посторонние частицы в дыхательных органах;
• острые респираторные вирусные инфекции;
• воспаление слизистой оболочки носа.

Сильный сухой кашель очень часто начинается внезапно в ночное время суток. Самое главное – определить точную причину его возникновения и оказать экстренную помощь.

Коклюш – опасное инфекционное заболевание, которым могут заболеть даже привитые от коклюша дети. Первый сигнал заболевания – невысокая температура, далее появляется сухой кашель. Катаральный период (первые признаки заболевания) длится около 2 недель, в этот период беспокоит стабильный сухой кашель, который позже усиливается и сильно мучит по ночам. Самолечение при этой болезни категорически противопоказано. Необходимо обратиться к медикам для установления точного диагноза и получения рекомендаций, чем лечить сильный кашель у ребенка .

Посторонние частицы попадают в дыхательные органы малышей от 3 месяцев до 2 лет довольно часто. В таком случае требуется немедленное оказание помощи еще до приезда врача. У ребенка сильный кашель может появиться во время еды. Если малыш случайно проглотил мелкую деталь от игрушки, моментально появится внезапный кашель, произойдет покраснение лица и сбой дыхания. Действуйте быстро и эффективно. В первую очередь вызовите «скорую помощь». Ребенка до года уложите спиной вверх и слегка постукивайте по ней, чтобы малыш попытался выкашлять предмет. Если ребенок начинает задыхаться, разверните его спиной к себе и резким толчком создайте давление, выталкивая предмет.

При ОРВИ сильный сухой кашель с рвотой – частое явление, причиной которого является слизь, накапливающаяся в носоглотке. Не занимайтесь самолечением и обратитесь за квалифицированной помощью к специалисту: он подскажет, как избавиться от болезни без осложнений.

Что делать при приступах

Кашель бывает двух видов: сухой непродуктивный и мокрый с отделением мокроты. Сухой кашель появляется раньше, но оба вида бронхоспазмов представляют опасность без своевременного и правильного лечения.

Как остановить сильный кашель у ребенка:

• Малыш должен пить много жидкости. Используйте все возможные способы напоить маленьких детей (новая посуда, через трубочку, «за маму и за папу» и т.д.), разнообразьте питье по вкусовым предпочтениям. Подойдут соки, морсы, компоты и даже обычная вода.
• Проветривайте и увлажняйте воздух в комнате. Детское горлышко особенно нуждается в этом во время болезни. Увлажнитель воздуха станет идеальным прибором для этих целей. Если его нет, разложите влажное белье вблизи источников тепла.
• При сильном ночном кашле меняйте положение ребенка с боку на бок. Спать на спине не рекомендуется из-за возможных рвотных рефлексов.
• Используйте рецепты народной медицины. Они безопасны для маленьких детей, просты в приготовлении, доступны по цене и достаточно эффективны в действии.

Все эти методы помогают облегчить сильные приступы кашля, но не лечат само заболевание. Обязательно обратитесь в поликлинику, ваш лечащий врач установит точный диагноз.

Ребенок очень сильно кашляет – что делать

Обратите особое внимание на питание ребенка. Качественная негазированная минеральная вода поможет восстановить водно-щелочной баланс. В период болезни очень полезны каши из злаковых культур, они хорошо прочищают горло. В питании ребенка должно присутствовать достаточное количество молока в кашке или жидковатом картофельном пюре. Во время болезни организм ребенка особенно нуждается в витаминах, поэтому салаты из овощей будут очень полезны. Не давайте пациенту слишком сладких и крепких тонизирующих напитков. Концентрированные соки и крепкий чай осложняют выведение слизи. Лучше отдать предпочтение какао с молоком, разнообразным чаям и травяным отварам. Невероятно эффективны свежеприготовленные натуральные соки с добавлением меда. Слишком сладкая, острая, соленая, сухая и твердая пища может очень осложнить течение болезни и негативно сказаться на здоровье малыша.

Если болезнь имеет микробное происхождение, ваш лечащий врач может прописать антибиотики. Это сложные для детского организма химические препараты, но, бывает, без них не обойтись. Обязательно добавьте в рацион ребенка дополнительные витамины в виде свежих овощей и фруктов и кисломолочные продукты.

Массаж

Массаж является не только приятной процедурой, которая поможет ребенку расслабиться и снять стресс во время болезни, но и не даст застояться мокроте в бронхах, выведет ее наружу.

Утром разместите ребенка на массажном столике или сядьте на край спального места и положите малыша на руки спинкой вверх. Голова должна быть ниже ягодиц. Легкими массажными движениями постукивайте вдоль всей спинки ребенка. Во время сна в органах дыхания малыша скапливается очень много мокроты, а массажные процедуры помогут ей выйти, значительно облегчая дыхание. Ребенок может покашливать во время массажа.

Вечером положите малыша спинкой вверх, разотрите его теплым растопленным медом, а сверху присыпьте кожу мелкой солью. Очень нежными круговыми движениями делайте массаж всего тела до полного растворения соли. Процедура с медовым скрабом должна длиться около 5 минут. Ваши руки будут сильно прилипать к коже ребенка, а мед приобретет белый оттенок. По окончанию процедуры оботрите малыша влажным теплым полотенцем, затем протрите кожу насухо и уложите ребенка спать.

Лекарства

Растирания

Избавиться от сильного кашля помогут растирания. Данный метод успешно практикуют для детей старше 6 месяцев. Используя этот метод лечения, соблюдайте следующие правила:

• при лечении малышей первых месяцев жизни обязательна консультация с педиатром;
• не рекомендуют использовать растирки камфорным маслом для деток до 1 года;
• растирания наиболее эффективны перед сном;
• при процедуре не задействуйте область сердца и сосочков;
• легкие круговые движения нужно выполнять по часовой стрелке;
• растирки противопоказаны при высокой температуре;
• после процедуры укутайте ребенка и оденьте ему теплые носки.

Аптеки готовы предложить большой выбор средств для растирания. Народная медицина также имеет много проверенных временем рецептов. Цель растираний – прогреть органы дыхания. Для этого уже много лет используют жиры животного происхождения, прополис, различные растительные масла и водку.

Медвежий жир укрепляет иммунную систему, предупреждает развитие болезни. Втирать его нужно энергично, прикрыв тело после процедуры натуральной тканью.

Курдюк имеет согревающий эффект. Его рекомендуют для детей от 12 месяцев в качестве одного из методов лечения сухого продолжительного кашля. Для растирки необходимо растопить немного жира и намазать спину и грудь. Стоит накрыть смазанные участки тела полиэтиленом, одеть пациенту пижаму и хорошо укрыть одеялом.

Гусиный жир – популярное выводящее мокроту средство, которое часто применяют от приступов кашля. 150 г жира нужно смешать с 2 столовыми ложки водки и натереть смесью шею и грудь. После следует прикрыть зоны растирки тканью и утеплить больного.

Свиной жир применяют для растирки спины, груди и стоп при простудных заболеваниях и длительном кашле.

Нутряной жир – натуральный продукт, который состоит из уникальных компонентов, отсутствующих в других жирах. Его плавят в духовом шкафу или на пару до теплой приятной температуры и жидковатой консистенции. Хранить продукт нужно в холодильнике плотно закрытым.

Водные процедуры

Приятный метод лечения, с помощью которого можно прогреть органы дыхания, расслабит тело и укрепит иммунитет. Для ванн применяют отвары лекарственных трав – мать-и-мачехи, лесной мяты, эвкалипта, ромашки и др. Можно смешивать разные виды трав.

Данным методом нельзя лечиться при повышенной температуре тела. Вода не должна быть обжигающей (около 37°С). Длительность процедуры – до 30 минут, пока вода теплая. Избегайте переохлаждения.

Сделать приятную ванну несложно. Около 400 г сухих трав залейте кипятком и оставьте на час для настаивания. Процедите отвар и налейте в ванну с теплой водой.

Ароматерапия

Ароматические масла имеют массу полезных свойств и оказывают общеукрепляющее действие на организм.

Польза ароматических масел:

• применяются для прогревания органов дыхания при ингаляции;
• прекрасное согревающее средство для массажей и растирок;
• имеют антимикробное действие при распылении.

Противопоказания: аллергия

Для дезинфекции помещения в 15 квадратных метров поставьте миску с горячей водой (70-80°С) и добавьте 4 капли эвкалиптового масла. Закройте комнату на 30 минут. Это средство прекрасно помогает избавляться от вирусов и бактерий, которые исходят от болеющего человека и распространяются вокруг.

Малышам хорошо подходят масла ромашки и лаванды. Для ингаляции понадобится 1 капля масла на 1 литр горячей воды. Во избежание ожогов не используйте кипяток.

Для детей от 6 лет очень эффективными являются комбинации масел. В 1 литр горячей воды добавьте по 1 капле масла ромашки и эвкалипта. Посоветуйте ребенку закрыть глаза и дышать ртом.

Для массажей чудесно подойдет смесь 1 столовой ложки теплого масла оливы с 1 каплей масла чайного дерева, столько же эвкалипта и лаванды.

При продуктивном кашле выведение слизи ускорит ингаляция с 1 каплей масла чайного дерева и 1 каплей эвкалипта на 1 литр воды. Растирание смесью в этих же пропорциях эффективно при сухом кашле.

Современные родители неохотно принимают на веру тот факт, что чистый воздух в лечении кашля может быть ничуть ни хуже, чем прием многочисленных аптечных средств. А известные всем бабушкам «бытовые» средства, как показывает многолетняя практика, оказывается куда лучше различных сиропов, леденцов, таблеток и пастилок от кашля. Но что на этот счет «думает» современная медицина? И с помощью каких средств вести борьбу с кашлем у детей? Чтобы ответить на эти вопросы, нужно узнать о том, что такое кашель, что его вызывает и как лечить. На самом деле, вовремя установленная причина кашля и адекватное лечение, помогут быстро поставить ребенка на ноги и избежать возникновения страшных последствий.

Что такое кашель

Чаще всего кашель у ребенка является защитной реакцией организма на то или иное вредное воздействие окружающей среды. Кашель у ребенка может возникнуть как ответ на бактерии и вирусы, или на аллерген. Кашель является механизмом очищения легких от бактерий и вирусов. Когда эти вредные «частицы» попадают в легкие, они могут оседать на них, вызывая такие воспалительные процессы, как пневмония и бронхит. Поэтому наш организм всячески пытается избавиться от непрошенных «гостей» путем кашля. Часто кашель наблюдается вместе с насморком, это можно наблюдать у грудничков. В силу своего возраста и невозможности находиться в вертикальном состоянии, малыши большую часть слизи из носа вынуждены глотать. Когда эта жидкость попадает ребенку в гортань, начинается сильный кашель. Поэтому лечить в данном случае нужно именно насморк.

О чем говорит кашель у ребенка

Как было сказано выше, кашель не является отдельным заболеванием. Скорее всего это явление можно назвать лишь симптомом. Поэтому целесообразно выявить причины, вызывающие кашель у детей и лечить их:

• аллерген;
• бактерии;
• вирусы;
• загрязнение окружающей среды.

Чаще всего возбудителем кашля становится инфекционная болезнь – 90%. Но у грудных детей сильный кашель может вызвать не только развитие ОРВИ, а еще и спертый воздух в помещении. Если родители забудут проветрить комнату пару дней и при этом включат радиатор, чтобы малышу было тепло, то возникновение сильного кашля у ребенка практически гарантировано. Поэтому установить причину кашля у малыша самостоятельно крайне сложно, и делать это должен специалист.

Кашель у ребенка страшнее взрослого

Наверняка все мамы замечали, что у ребенка в груди будто что-то хрюкает и хлюпает. Это мокрота. В силу своего физического развития дети до 4 лет не способны по-настоящему откашляться и вытолкнуть слизь наружу. Поэтому всегда есть риск того, что в легких ребенка останется достаточное количество вирусов и бактерий, которые способны вызвать бронхит и даже пневмонию. А если ко всему прочему у крохи не дышит носик и он глотает воздух ртом, происходит пересыхание мокроты в легких, что ведет практически к гарантированному развитию осложнений. Поэтому сухой кашель нуждается в своеобразном «перевоплощении» — необходимо сделать мокроту более жидкой. Добиться данного результата можно следующими методами:

1. С помощью «бытовых» методов, которые не только облегчают кашель, но и помогают мокроте выйти из легких.
2. С помощью медицинских препаратов.

Мамы могут взять на вооружение именно тот вариант, который посчитают наиболее подходящим в данном случае. Но стоит помнить, что данные методы противопоказаны при аллергическом кашле, который нужно лечить совершенно иными методами.

Лечение кашля без медикаментов

Избавить легкие малыша от лишней слизи можно достаточно просто, следуя некоторым советам:

1. Сделать воздух в помещении влажным. Для этого можно использовать не только специальные увлажнители воздуха, но и емкости с водой. Если на некоторое время поставить в комнате парящую воду в чайнике или кастрюле, развесить на радиаторах отопления мокрые пеленки, воздух наполнится влагой, а малышу станет легче дышать.
2. Напоить ребенка. Дело в том, что вязкость мокроты напрямую зависит от вязкости крови! Поить кроху можно не только компотами и соками, но и обычной водой. Главное, чтобы организм получал больше жидкости.
3. С ребенком нужно гулять. Почему-то многие современные педиатры советуют родителям во время болезни не водить детей на улицу. Но на самом деле, если ребенок нормально чувствует себя, и у него нет высокой температуры, то прогулка на свежем воздухе во время кашля и насморка станет самым эффективным методом борьбы с заболеванием. Не стоит посещать только людных мест, где есть риск встретить заболевших людей. А вот прогулка в парке или возле дома поможет провентилировать легкие и вывести из них вредные бактерии и вирусы.

Лечение кашля аптечными средствами

Сегодня в аптеке имеется множество лекарственных средств для лечения кашля у детей. Фармацевты могут предложить вам сборы трав, таблетки и пастилки, вкусные и сладкие сиропы, которые дети могут пить с огромным удовольствием. Все препараты по-разному воздействуют на мокроту, но все они в течение нескольких дней разжижают слизь и делают ее отхождение более легким. Как и при использовании «бытовых» методов, при приеме лекарств сначала наблюдается усиление кашля у детей, а потом его медленное угасание.

Лечение кашля у детей без ошибок

Многие родители, пытаясь вылечить кашель у малыша, прибегают сразу ко всем средствам, сочетая народную и традиционную медицину. Их намерения можно назвать благими, ведь всеми ими движет желание как можно скорее помочь ребенку. Но в некоторых случаях можно наблюдать, что молодые мамы и папы используют запретные сочетания методов лечения и препараты из рода самоназначенных. Делать это категорически запрещено! К числу ошибок относится:

1. Самостоятельное назначение ребенку лекарств для подавления кашлевого рефлекса. В момент, когда легкие ребенка пытаются естественным способом очиститься, родители стремятся подавить кашель у малыша, облегчив его состояние. В итоге организм лишается возможности изгнать из себя бактерии и вирусы, которые осаживаются в легких и приводят к столь плачевным результатам, как пневмония и бронхит.
2. Лечить ребенка от кашля сразу двумя видами лекарств (отхаркивающее и подавляющее кашель средство) запрещено. Это самая грубая ошибка, которую можно только допустить. В итоге у ребенка образуется огромное количество мокроты в легких, а вот откашлять он ее попросту не может. Всего через несколько дней такого лечения начнется 100% развитие бронхита, лечить который достаточно сложно и долго.

Лечение кашля у детей народными средствами

На протяжении многих лет наши бабушки пользовались средствами народной медицины. Они знали рецепты от многих заболеваний, в том числе и от кашля. К проверенным средствам можно отнести следующее:

1. Минеральная вода и молоко. Сильный кашель можно вылечить употреблением теплого молока с минералкой в пропорции 1:1.
2. Прогревание солью. Для этого необходимо разогреть на сковороде соль и положить ее в платок. Полученный компресс накладывается на спинку и грудь ребенка. Помните, что делать эту процедуру можно только тогда, когда у ребенка нет температуры, а тряпочка с солью не должна обжигать.
3. Если у ребенка нет аллергии на мед, то ему можно приготовить лечебную смесь из свежее выжатого сока моркови и меда. Принимать ее нужно 4 раза в день.
4. Если у малыша сильный кашель и нет температуры, то можно прогреть спинку крохи барсучьим жиром. Натирать можно область лопаток и пяточки ребенка. Барсучья мазь поможет улучшить кровообращение и будет способствовать лучшему отхождению мокроты.

Любой кашель можно вылечить достаточно быстро, если учесть все советы приведенные выше. Помните, что свежий и влажный воздух являются главными составляющими лечения. А вот медикаменты и народные средства являются лишь полезными дополнениями лечения кашля у детей.

"Доктор, мы не знаем, что делать с кашлем - лечим-лечим, а он не проходит". "Неотложка? Можно врача на дом? Ребенок сильно кашляет, не может спать". Такие жалобы врач-педиатр слышит едва ли не чаще, чем все остальные. Что же такое кашель, как с ним бороться и нужно ли?

Прежде всего кашель - защитная реакция организма. При помощи него он выталкивает из дыхательных путей то, что организму совсем не нужно - от сравнительно большого инородного тела до мелкой пыли и микроорганизмов. Дыхательные пути выстланы специальным реснитчатым эпителием, который с помощью слизи гонит все инородное наружу, прочь из легких и других частей дыхательного тракта - носа, гортани, трахеи и бронхов.

Кашель - приступообразное сокращение мускулатуры - помогает довести этот процесс до конца. Не было бы кашля - любое банальное воспаление верхних дыхательных путей превращалось бы в воспаление легких. Итак, кашель необходим. Но какой? Конечно тот, который сопровождается выделением мокроты. Медики называют его продуктивным, все остальные - влажным.

Прочие виды кашля - сухой, лающий, назойливый, приступообразный, который бывает при коклюше, - полезными не являются, сильно утомляют больного, мешают ему спать, могут приводить ко рвоте, сопровождаются болями в мышцах и в конце концов усиливают дыхательную недостаточность.

Вот сколько всего неприятного может произойти от этого, в общем-то, необходимого и безобидного симптома. К кашлю в зависимости от его характера и подходить нужно по-разному. Все средства от кашля можно условно разделить на три основные группы: так называемые муколитики - средства, разжижающие мокроту, отхаркивающие - усиливающие кашель и успокаивающие (*противокашлевые) - снижающие активность кашлевого центра. Кроме того, некоторые препараты имеют комбинированное действие - и муколитическое и отхаркивающее.

При лечении кашля используются не только химические лекарственные средства, но и значительное количество самых разнообразных трав и гомеопатических средств. Кроме того, для борьбы с разными его разновидностями используют и многочисленные физические процедуры - от физиотерапевтических процедур, до различных отвлекающих средств (банки, горчичники, растирания) и, наконец, массажа грудной клетки, имеющего особое значение у детей раннего возраста, которые плохо умеют кашлять, или у пациентов с лекарственной аллергией.

Существует определенная последовательность (алгоритм) в применении средств от кашля. Задача же всегда одна - добиться того, чтобы кашель из сухого стал влажным и ребенок хорошо откашливал мокроту. Рассмотрим конкретные ситуации.

КОКЛЮШ

При этой детской инфекции кашель возникает из-за того, что коклюшная палочка раздражает непосредственно кашлевой центр. Она размножается в нервной системе. Больной коклюшем может закашлять от всего - от громкого звука, яркого света, беспокойства.

Кашель при коклюше очень характерный - он начинается с громкого свистящего вдоха, длится приступообразно несколько минут, ребенок просто заходится кашлем. Он часто при этом высовывает язык так, что возникают надрывы его уздечки. При коклюшном кашле от страшного напряжения могут происходить кровоизлияния в склеры глаз и кожу грудной клетки. У маленьких детей приступы коклюшного кашля (репризы) могут сопровождаться остановкой дыхания.

Оставляя в стороне профилактику и лечение коклюша, скажу только, что здесь абсолютно бесполезны препараты, разжижающие мокроту и усиливающие ее выделение (муколитики и отхаркивающие). Здесь уместны только препараты, успокаивающие нервную систему и снимающие кашель, *например, синекод, туссамаг. К слову сказать, такой "коклюшный" характер кашля сохраняется у больных некоторое время после излечения от этой инфекции (до 1 года) и при всех банальных простудах.

"ЛАЮЩИЙ" КАШЕЛЬ ПРИ ТАК НАЗЫВАЕМОМ ЛОЖНОМ КРУПЕ

"Ложный круп", или ляринготрахеит, сопровождающийся сужением (стенозом) верхнего отдела дыхательных путей, - состояние достаточно опасное и требующее немедленной госпитализации. Дома можно оставить ребенка только в том случае, если ситуация повторяется часто и родители полностью владеют навыками помощи такому ребенку. Впрочем, и в последнем случае он должен находиться под пристальным наблюдением врача.

Суть заболевания состоит в отеке подсвязочного пространства и уменьшении просвета для прохождения воздуха. К этому обычно присоединяется отек слизистой гортани и очень вязкая мокрота. Состояния эти могут возникать от двух главных причин - острой респираторной инфекции и аллергии. Для вирусного крупа характерно постепенное нарастание событий, предшествующая температура, нарастание кашля. Аллергический возникает внезапно, с большим отеком и вследствие этого резким сужением гортани, зато так же быстро и проходит при правильно оказанной помощи.

Повторяю: при этих состояниях вызов врача неотложной или скорой помощи обязателен! Но чем вы можете помочь сами? Ребенка нужно срочно "размочить". Для этого дайте ему большую дозу любого муколитического средства (если это микстура, то обязательно теплая!). Начинайте обильно его поить. Откройте окно или форточку - проветрите помещение! Напустите в ванну горячей воды, возьмите ребенка на руки и войдите с ним в ванну на 10-15 минут.

Ни в коем случае не суетитесь, не кричите, не пугайте ребенка - при беспокойстве дыхательная недостаточность может усилиться. Если же вы по тем или иным причинам остались дома, не ложитесь спать - подпаивайте ребенка теплой водой, давайте муколитические и отхаркивающие средства и прочие препараты, назначенные врачом, сделайте ему пару раз паровую ингаляцию.

КАШЕЛЬ ПРИ ОБСТРУКТИВНОМ БРОНХИТЕ

При обструктивных бронхитах - так же, как и при бронхиальной астме - кашель возникает так же постоянно, как и одышка. Суть этого состояния, возникающего чаще всего у аллергически настроенных детей, в том, что образующаяся в бронхах мокрота очень вязкая, и ребенок не может ее откашлять. Бронхи спазмируются вокруг этой вязкой мокроты, при этом особенно страдает выдох.

В отличие от "ложного крупа", где затруднен и удлинен вдох, здесь именно выдох становится особенно трудным. И здесь, как и при ложном крупе, очень важным является применение различных муколитиков - средств, разжижающих мокроту. И только когда кашель становится достаточно влажным, полезно подключать собственно отхаркивающие средства.

Обязательно надо поить ребенка - делать ему не реже двух раз в день, а то и чаще простейший массаж - поколачивающий и разминающий. Для этого вы, минут через 10-15 после дачи препарата, разжижающего мокроту, кладете ребенка на свои колени головой вниз и начинает делать ему поколачивающий массаж кончиками сомкнутых пальцев по грудной клетке, периодически растирая ее ладонью и нажимая сверху вниз, так, чтобы грудина вжималась внутрь. Попросите ребенка покашлять или нажмите черенком ложки на корень языка. Не бойтесь рвоты - при этом разжижается мокрота.

Массаж особенно важен детям-аллергикам, которым применение многих лекарств противопоказано. Таким детям противопоказано и применение горчичников. Обязательно настойчиво давайте ребенку обильное питье. Если состояние не улучшается, нарастает одышка - не медлите с вызовом врача!

КАШЕЛЬ ПРИ ОБЫЧНЫХ ТРАХЕИТАХ И БРОНХИТАХ

Чаще всего начинается как сухой, непродуктивный. Мокроты нет. Основная задача - вначале добиться ее появления. В первые дни - применение муколитических препаратов или препаратов смешанного действия (*к ним относятся, в частности, лазолван, амбробене, бромгексин), затем - отхаркивающих. Если кашель стал продуктивным, ребенок хорошо откашливает мокроту, все препараты можно отменить, перейти к массажу грудной клетки. Не забудьте обильно поить ребенка теплыми растворами (морс, чаи, соки). Если нет высокой температуры, можно применять с первых дней отвлекающие средства (горячая ножная ванна, горчичники, растирания). Все это, усиливая приток крови к органам дыхания, усиливает появление мокроты.

КАШЕЛЬ ПРИ ВИРУСНЫХ ФАРИНГИТАХ

При поражении только самых верхних отделов дыхательных путей - глотки - очень часто наблюдается назойливый частый сухой кашель, сопровождающийся чиханием. Никакой функциональной нагрузки этот кашель не несет и очень изматывает пациента. Здесь помощь может заключаться в проведении ингаляций с травами, маслами, содовых ингаляций, дачи на ночь препаратов, успокаивающих кашель.

ДЛИТЕЛЬНЫЙ, ЗАТЯЖНОЙ КАШЕЛЬ

Это достаточно сложная проблема. Как к ней подходить? Если ваш ребенок длительно кашляет, его необходимо обследовать - показать врачу-оториноларингологу, проверить реакцию Манту, проконсультироваться у пульмонолога и фтизиатра. Необходимо знать его длительную температурную реакцию, сдать клинический анализ крови.

Причины могут быть самые разные, даже достаточно экзотические. Так, при глистной инвазии (аскаридозе) существует этап прохождения личинок аскарид через легкие, что вызывает длительный сильный кашель весной и осенью. Но чаще всего длительный кашель зависит от неудовлетворительного состояния слизистой верхних дыхательных путей, от ее аллергизации, хронического воспаления. Тогда у ребенка может постоянно образовываться слизь, и он будет пытаться ее откашлять. Эти состояние необходимо лечить у специалистов.

Часто кашель в течение 3-4 недель остается у ребенка после перенесенного ОРВИ. Кашель этот усугубляют сами родители, давая ребенку микстуры от кашля, которые, обладая муколитическим и отхаркиваеющим эффектом, сами этот кашель и провоцируют. Так что добились у ребенка влажного кашля и хорошего отхаркивания, на что обычно уходит 4-5 дней - прекращайте давать эти средства, переходите на массаж и теплое питье. Кашель пройдет сам.

журнал "Наш малыш", февраль 2001 г.