Что относится к аутоиммунным болезням. Диагностика и лечение аутоиммунных заболеваний. Аутоиммунные заболевания сердца

Аутоиммунные заболевания — это болезни организма из-за слишком высокой активности своей же иммунной системы. Свои собственные системы и клетки принимаются за чужеродные, и им наносится вред. Функциональный разлад иммунной системы в организме человека провоцирует ряд тяжелых заболеваний. Когда защитный механизм организма срабатывает анормально, стимулируя в больших количествах антитела, действие которых направлено на ликвидацию собственных тканей, развивается аутоиммунное заболевание в определенном органе или системе. Локализация патогенеза будет сосредотачиваться в избранном иммунной системой отделе организма, структурные единицы тканей которого воспринимаются как чужеродные тела.

Процесс иммунного генеза

Каждый знает, что иммунитет – «щит» и «меч» от множества болезнетворных микроорганизмов. Именно эти два оружия создают препятствие для проникновения инфекций во внутреннюю среду биологической системы, а, если и случилось их вторжение, защитные антитела помогают быстро истребить губительные антигены. За процесс иммуногенеза сначала отвечает костный мозг, в котором происходит продуцирование лейкоцитов. Дальше белые кровяные тела распределяются в два главных отдела, где будет проходить их окончательное созревание: тимус (вилочковая железа) и лимфатические узлы. Так, образуются два вида иммунных клеток – Т- и В-лимфоциты.

В комплексном сочетании эти два вида клеток при вторжении в организм молекулярных структур чужеродных тел производят необходимые к ним антитела. Активизируясь, антитела лимфоцитов уничтожают антигены, при этом главные клетки иммунной системы вырабатывают иммунитет к патогенному агенту, запоминая опасного для организма врага. Именно на этом принципе (запоминания) строится устойчивость организма к определенным вирусам или бактериям, с которыми уже произошло в прошлом «знакомство» иммунитета. Например, перенесенная однажды такая болезнь, как ветрянка, больше не побеспокоит человека, так как к ней организм более невосприимчив. Или же введение антигена в небольших дозах внутрь организма путем вакцинации, с помощью чего иммунная система образует антитела к данной разновидности вируса, и производится тот же эффект.

Но, к сожалению, не ко всем болезнетворным микроорганизмам может выработаться иммунитет. Для примера возьмем респираторные недуги, от которых мы страдаем очень часто, а организм, как реагировал на простудную инфекцию, так и продолжает испытывать чувствительность к ней. Почему же иммунные клетки до сих пор не зафиксировали в «памяти» респираторного антигена? Ответ прост, вирусы, инфекции, бактерии и прочие патогенные микроорганизмы способны мутировать – видоизменять структуру и молекулярный состав генетического материала. И что самое страшное, иммуноглобулины, которые призваны защищать организм от болезней, нередко и сами меняют свои свойства прямого предназначения и начинают функционировать против «законов» здравого смысла. Подобная дезориентация уже способствует активной «чистке» организма от здоровых клеток, входящих в состав тканей определенного органа.

Причины развития аутоиммунного заболевания

Аутоиммунные нарушения причиняют губительное воздействие на избранные органы, вследствие чего происходит их патологическое разрушение. Странно, но факт, болезни возникают из-за агрессии собственного иммунитета. Почему организм «программирует» защитный механизм заниматься ликвидацией собственноличных элементов – тканей, формирующих внутренние органы? Присутствует ли возможность восстановления «поломанной» иммунной системы? Эти вопросы волнуют уже десятки лет отечественных и зарубежных специалистов по иммунологии. Современные ученые до сих пор в поисках настоящих причин появления аутоиммунной реакции и в процессе открытия заветного лекарства от патологического нарушения в защитном механизме.

Если основываться на последние исследовательские данные, то иммунологический разлад наступает в связи со следующими причинами:

• наследственными мутациями генов, что характеризуется преобразованием кодируемого геном белка и формированием определенного вида наследственного заболевания;
• соматическими изменениями клеток, которые провоцируются экзогенными факторами, например, проникновением в организм вредных веществ из атмосферной среды – радиации, ультрафиолета, токсинов и пр.;
• продолжительными тяжелыми инфекционными недугами, из-за чего функции иммунитета предельно нарушаются, а иммуноглобулины лишаются правильной ориентации;
• заражением вирусами, умеющими химически подстраиваться под структурные единицы здоровых тканей, вследствие чего происходит активизация антител против чужеродных и собственных клеток одновременно.

Аутоиммунные заболевания и их симптомы

Аутоиммунные патологии – это болезни, обусловленные неправильной работой иммунной системы с активацией мощного производства антител, агрессивно настроенных против клеток собственных органов. В настоящее время в медицинских источниках описывается большое количество подобных заболеваний с различной локализацией, а также с абсолютно разными характеристиками тяжести течения болезней и описаниями симптоматики. Поэтому единого списка проявлений, свойственных всем аутоиммунным нарушениям просто нет. Так, у каждой патологии существуют свои клинические признаки. Рассмотрим наиболее распространенные заболевания аутоиммунного вида вместе с главными симптомами.

• Ревматоидный артрит (болезнь Стилла) . Очаг концентрируется в хрящевых тканях мелких суставов преимущественно верхних конечностей. Симптоматика: наличие слабости в мышцах, ощущение онемения в больной области, появление отека в синовиальных сумках, болезненный синдром и скованность в движении в месте воспаления, повышение температуры.

• Инсулинозависимый сахарный диабет . Неизлечимое заболевание, обусловленное отказом работы поджелудочной железы, продуцирующей инсулин. Признаки развития болезни: сильная слабость, неукротимая жажда, сильное повышение аппетита, частые позывы к мочеиспусканию, резкая утрата массы тела.

• Рассеянный склероз . Для болезни характерно разрушение отдельных участков спинного и головного мозга, где сосредоточены нервные пучки, покрытые миелиновой оболочкой. Миелин замещается на рубцовую ткань, вследствие чего утрачивается импульсная взаимосвязь между главными нервными структурами. Симптомы при патологии: упадок сил, поражение глаз (понижение остроты зрения), потеря чувствительности на любом участке тела, появление миалгий и невралгий, заторможенность интеллектуальная, раскоординация движения, потеря памяти.

• Болезнь Шенлейна-Геноха . Опасная патология, которая поражает сосуды кровеносной системы, участвующих в кровоснабжении важных отделов организма – кожных покровов, почек, кишечника, легких, костной ткани и пр. Так, происходит тяжелое поражение сосудистых образований с появлением внутренних геморрагий. Для данного заболевания характерны сильная усталость, головные боли, отеки мягких тканей, появление на коже и слизистых оболочках мелких и обширных кровоизлияний, гиперпигментация, наличие болевого синдрома в воспаленном органе.

• Системная красная волчанка . Аутоиммунное заболевание, обусловленное расстройством защитного механизма в организме человека. Так как иммунные клетки имеются в абсолютно каждом отделе, их агрессивное действие может быть сконцентрировано в любом органе. Симптоматика следующая: мышечные боли, поднятие температуры, снижение работоспособности, кожные высыпания одновременно на носу, щеках и переносице, изъязвление ротовой полости и слизистой носа, при тяжелых формах образуются трофические язвы на кожных покровах рук и ног.

• Акантолитическая пузырчатка . По причине возникновения аутоиммунных агрессивных процессов серьезные поражения терпят кожные покровы и слизистые оболочки дермы, которые расслаиваются и покрываются пузырями с серозным экссудатом. В месте поражения пузырями появляются сильно болезненные эрозивные очаги. Патогенез в основном локализируется во рту и на зеве, в пупочном отверстии, паху, под молочными железами, подмышками, между ягодицами, в наружных половых органах.

• Аутоиммунный тиреоидит . При данной патологии аутоиммунными антителами выводится из строя щитовидная железа, что приводит к недостаточной выработке ее гормонов. Проявляется заболевание повышенной утомляемостью, обезвоживанием и огрубением кожи, похолодением ладоней и стоп, зябкостью и сильной чувствительностью к холоду, невротическими расстройствами, повышением веса, проблемами с памятью, потерей волос и пр.

• Анемия гемолитического вида . Патогенез на аутоиммунном уровне характеризуется атакой лейкоцитов против эритроцитов. Потеря красных кровяных телец приводит к таким недомоганиям, как появление сильной усталости, вялости, головокружений обмороков, побледнение кожи и ее пожелтение, возникновение тахикардии. При этом заболевании меняется естественный окрас урины – моча становится темно-насыщенного цвета, наблюдается увеличение селезенки.

• Диффузный токсический зоб . И снова аутоиммунный механизм направлен на поражение функций щитовидной железы. Так, на больном органе образуются узелковые образования, при этом дисфункция щитовидки заключается в чрезмерном синтезе гормонов. Симптоматика полностью противоположная тиреоидитам: появляется непереносимость жары, возникают перебои в сердечном ритме, а также наблюдаются потеря массы тела, тремор конечностей, повышенная нервная нестабильность, приливы жара.

Диагностирование аутоиммунной патологии

При появлении аутоиммунных нарушений организм сигнализирует о патологическом состоянии клиническими симптомами. Человек может понять, что появление непонятных недомоганий и развитие патогенеза в определенном органе связаны именно с аномальными отклонениями в работе иммунной системы, по специальному анализу крови на присутствие агрессивных антител, направленных на уничтожение здоровых клеток организма.

Основной метод диагностики, применяемый в данных целях, называется ИФА – иммуноферментный анализ. Он включает несколько видов лабораторных исследований, например, выявление антител к кардиолипинам, к ДНК, клеткам щитовидной железы, бета-гликопротеину и пр. Специалистом назначается определенный вид анализа на основании анамнеза больного пациента.

Далее, имея на руках заключение аутоиммунной диагностики, которое подтверждает повышенный уровень «киллерных» иммуноглобулинов, человек оформляется под наблюдение профильного врача, специализирующегося в лечении установленного заболевания, им может быть один из специалистов по таким направлениям, как:

• гастроэнтерология;
• ревматология;
• дерматология;
• нефрология;
• кардиология;
• эндокринология;
• урология;
• пульмонология;
• гематология;
• неврология.

Соответствующий доктор разрабатывают схему терапии аутоиммунного заболевания с назначением средств, тормозящих выработку антител, гормональных препаратов или иммуномодулирующих медикаментов. Какой именно тип лекарственного средства будет уместен в применении, зависит от индивидуального случая – особенностей возникшего диссонанса в иммунной системе.

Здравствуйте, мои дорогие читатели! Иммунная система человеческого организма защищает клетки, органы от пагубного воздействия инфекций, вирусов и бактерий. По причине влияния внешних, внутренних факторов, происходят сбои в работе иммунитета, поэтому его система реагирует на свои клетки и ткани, как на чужеродные. Важно разобраться, что такое аутоиммунные расстройства, узнать о их признаках и причинах, способах лечения.

Что такое аутоиммунные заболевания

Обязан постоянно оберегать человека от разных вторжений, обеспечивать деятельность кровеносной системы и прочее. Элементы, проникающие в организм, воспринимаются в качестве патогенных агентов – антигенов. В результате возникает защитная либо иммунная реакция. К антигенам относятся:

• грибок;
• пыльца;
• бактерии;
• вирусы;
• химические компоненты;
• органы, ткани – трансплантированные.

Иммунитет включает в себя перечень соответствующих клеток, органов, которые находятся по всему телу. Учитывая то, что защитная система организма существует для того, чтобы нейтрализовать патогенные микроорганизма, она должна быть благосклонной к тканям, органам, клеткам собственного «хозяина».

Главное свойство иммунной системы – различать «чужое», «свое». Иногда случаются сбои и неполадки в таком сложном механизме, поэтому собственные клетки и молекулы воспринимаются, как чужеродные. Именно поэтому, система атакует их и пытается ликвидировать. В настоящее время имеется около восьмидесяти подобных болезней, которыми поражены миллионы человек по всему миру.

Простыми словами, аутоиммунные заболевания – это такие недуги, которые возникают в результате чрезмерной активности иммунитета по отношению к своим клеткам. Иммунная система повреждает их, так как считает их чужеродными агентами.

Механизм появления данного недуга аналогичен тому, что и при влиянии патогенных микроорганизмов. Единственная разница состоит в том, что в организме вырабатываются особые антитела, цель которых – разрушить свои же ткани, органы. В риск попадают не только отдельные клетки, но и весь организм в целом.

Симптомы аутоиммунных заболеваний

Признаками могут быть различные проявления, связанные с формой и стадией недуга. Чтобы поставить точный и достоверный диагноз, понадобится сдать анализ крови. Аутоиммунная реакция на свои же клетки может быть разной, она способна вызывать серьезное воспаление, повреждать ткани.

Характерные симптомы для большей части аутоиммунных болезней:

1. Потеря веса без причины. Такой признак наиболее распространенный и ранний, указывающий на данное расстройство. Независимо от недуга, похудение является не естественным, если человек не придерживается диеты, не прилагает много физических усилий для этого. Симптом характерен для таких осложнений: болезнь Грейвса, воспаление кишечника, целиакия.
2. Ухудшаются умственные способности. Человек становится рассеянным, ему сложно сосредоточиться и сконцентрироваться, присутствует затуманенное сознание. Подобные проявления характерны для миастении, склероза рассеянного.
3. Увеличение веса, усталость: гепатит, целиакия.
4. Болезненность в суставах, мышцах.
5. Потеря чувствительности. Проявление считается быстро идентифицируемым, узким, так как это указывает на гиперактивность иммунитета. У больного исчезает чувствительность, ощущается онемение в ногах и руках.
6. Облысение. Иногда расстройства иммунной системы дают о себе знать выпадением волос, например, при алопеции очаговой. Болезнь затрагивает фолликулы волосяные, что становится причиной облысения.
7. Проблемы ЖКТ, боли.

В таком случае, важно вовремя заметить симптомы, чтобы подтвердить либо опровергнуть диагноз.

Причины аутоиммунных заболеваний

Кровеносная система человека содержит особые санитарные клетки – лимфоциты. Эта группа нацелена на белок тканей органических. Они вступают в активную фазу деятельности в том случае, если клетки болеют, трансформируются, отмирают. Цель лимфоцитов – избавиться от мусора, который появился в человеческом организме. Данная функция необычайно важна и полезна, так как позволяет ликвидировать большинство проблем. Если же лимфоциты перестают полноценно работать, все процессы происходят наоборот, поэтому развиваются аутоиммунные недуги.

Лимфоциты становятся агрессивными по отношению к «своим» клеткам, для этого имеется две основные причины:

• внутренние;
• внешние.

Что касается внутренних причин, то в таком случае наблюдаются мутации в генах. Те, которые относят к первому типу, не распознаются собственными клетками. Если у человека имеется генетическая предрасположенность, возрастает риск заболеть. Мутация затрагивает не только один определенный орган, но и целые системы. Для хорошего примера подойдет такой недуг, как: зоб токсический, тироидит. Если генные мутации имеют второй тип, начинается мгновенное размножение лимфоцитов. Подобное явление считается причиной таких аутоиммунных расстройств, как: склероз рассеянный, волчанка.

К внешним причинам можно смело отнести болезни, которые слишком затянулись, в результате чего, лимфоциты становятся чрезвычайно агрессивными. К внешним факторам относят и пагубное влияние окружающей среды. Облучение радиацией, излучение от солнца – главные причины необратимого процесса. Некоторые возбудители идут на хитрость, маскируясь под те клетки организма, которые болеют. В таком случае, лимфоциты не в силе понять, кто «свой», а кто «чужой», поэтому проявляют агрессию ко всем подряд.

Усугубляется такая проблема тем, что человек страдает от болезни достаточно долго, но не посещает врача. Иногда наблюдается у терапевта, проходит курс лечения, не результатов нет. Определить наличие аутоиммунного заболевания поможет соответствующий анализ крови.

Выполнив диагностику, можно определить, какие антитела есть в организме. Если у вас появились необычные симптомы – не стоит ждать, нужно пройти медицинское обследование.

Как диагностируются аутоиммунные заболевания

Установить диагноз достаточно непросто, так как это напряженный, длительный процесс. Несмотря на то, что каждая разновидность расстройства иммунной системы считается уникальной, большая часть болезней протекает с аналогичными признаками. Учитывая то, что симптомы схожи с обычными заболеваниями, точная диагностика существенно затрудняется.

Чтобы помочь врачу поставить диагноз, постарайтесь узнать причину недомогания:

• запишите в тетрадь перечень всех симптомов, недомоганий, которые вы испытываете;
• соберите историю заболеваний ваших близких родственников, чтобы показать лечащему врачу;
• желательно обратиться к профильному специалисту. Если вас мучают признаки болезней ЖКТ, необходимо посетить гастроэнтеролога.

Диагностика основывается на подтверждение аутоиммунного фактора, который вызвал нарушение работы органов. Чтобы точно определить маркер недуга, понадобятся специальные лабораторные исследования крови

Список аутоиммунных заболеваний

Несмотря на уникальность болезней, они протекают с аналогичными симптомами: обморок и головокружение, быстрая утомляемость, высокая температура тела. Важно разобраться, какие бывают аутоиммунные заболевания и их основные симптомы, чтобы вовремя заподозрить проблему.

Основные аутоиммунные недуги:

• Синдром Шегрена – поражение желез слезных и слюнных. Проявляется: зудом и невыносимой сухостью глаз, утомляемостью и сиплым голосом, мутными глазами и опухшими гландами, кариесом, сухостью во рту и опуханием суставов.
• Витилиго – разрушение пигментных клеток кожи. Симптомы: в ротовой полоти теряется цвет, седеют волосы слишком рано, на покрове кожи появляются пятна белого цвета.
• СКВ (волчанка системная красная) – вызывает повреждение многих внутренних органов, кожного покрова, суставов. Проявляется в форме: облысения, язвы и сухости во рту, на носу и щеках имеется сыпь в виде бабочки, температура, потеря веса и головные боли, припадки, повышается чувствительность к солнцу, боль в груди.
• Склеродермия – способствует непонятному, стремительному росту ткани соединительной, расположенной в коже, сосудах. Признаки болезни: кожа утолщается, усложняется глотание, на руках и ногах появляются раны, кожа белеет, краснеет и синеет, одышка и отечность, запоры.
• Билиарный цирроз первичный – постепенное разрушение желчных протоков, желчь скапливается в печени, что очень опасно, так как это вызывает дистрофию органа. Дает о себе знать такими признаками: зуд кожного покрова, утомляемость и сухость во рту, желтеют белки глаз и кожа.
• Миастения – под угрозой мышцы, нервы всего человеческого тела. Проявляются следующие симптомы: паралич либо слабость, нарушается речь, тяжело держать голову и ходить по лестнице, удушье и отрыжка, двоится в глазах, веки опущенные.
• Склероз рассеянный – иммунная система повреждает защитную оболочку нервов, поэтому страдает спинной, головной мозг. Симптоматика: тремор, слабость и паралич, плохая координация при ходьбе, в конечностях присутствует покалывание и онемение.
• ВЗК – наблюдается воспаление ЖКТ, проявляется в виде колита язвенного, болезни Крона. Симптоматика заболевания: диарея (иногда с кровью), боли в области живота, слабость и потеря веса, кровотечение ректальное и высокая температура, во рту появляются язвочки.
• Болезнь Верльгофа – разрушаются тромбоциты, принимающие участие в свертывании крови. Признаки поражения: кровь из ротовой полости и носа, тяжелая и болезненная менструация, кожа покрывается маленьким точками красного либо фиолетового оттенка, наличие кровоподтеков.
• Анемия гемолитическая – разрушение эритроцитов, в организме наблюдается дефицит кислорода, что дает нагрузку на сердечную мышцу. Симптоматика: бледность и слабость, одышка, мигрень и головокружение, желтеет кожа и белки глаз, ноги и руки слишком холодные.
• Тиреоидит – поражается щитовидка, поэтому происходит сбой в выработке гормонов. Проявляется следующим образом: запор и слабость, суставы скованные, отечность лица, ожирение и высокая чувствительность холода, болезненные ощущения в мышцах.
• Болезнь Грейвса – железа щитовидная производит слишком много гормонов тиреоидных, что дает о себе знать: раздражительностью, плохим сном и потерей веса, ломкими волосами и сбоями у женщин в цикле менструальном, высоким потоотделением, глаза становятся выпученными и трясутся руки.
• Целиакия – появляется неприятие клейковины, имеющейся в пшенице и ржи. Симптомы: запор либо понос, зуд, частые выкидыши, а также бесплодие, метеоризм, слабость.
• Диабет первого типа – атака клеток, занимающихся производством инсулина. Данный гормон осуществляет контроль, касающийся уровня сахара в крови. Признаки: жажда и голод, нечеткое зрение, сухость кожи и частое мочеиспускание, потеря веса, ноги немеют и покалывают.
• Гепатит аутоиммунный – разрушение печеночных клеток, что вызывает уплотнения, рубцы, недостаточность. Проявляется в виде: зуда и усталости, расстройства желудка, желтизной, печень увеличивается в размерах, болят суставы.
• АФС – поражается оболочка сосудов с внутренней стороны, что вызывает появление тромбов. Симптоматика: многочисленные выкидыши, сыпь кружевная на коленях и запястьях, тромбы.

При обнаружении симптомов, необходимо срочно обратиться за консультацией к доктору.

Лечение аутоиммунных заболеваний

Для лечебной терапии применяют специальные медикаменты, которые помогут подавить чрезмерную активность лимфоцитов. Весьма эффективным методом лечения является диетологический метод, который избавит от энцефалита, болезни Хашимото. Цель способа – восстановить клеточные мембраны.

Чтобы восстановить клетки, нужно принимать:

• жиры полезные – после приема пищи;
• БАД Гинкго Билоба – натощак.

В рационе должны присутствовать: лецитин, омега-3 и рыбий жир, икра рыбья, масла, содержащие фосфолипиды.

Суть медикаментозной терапии – усмирить агрессию лимфоцитов, восстановить нормальную работу иммунной системы. В этих целях применяют:

• Азатиоприн;
• Преднизолон;
• Метотрексат;
• Циклофосфамид.

Какие врачи занимаются лечением аутоиммунных заболеваний

Обнаружив какие-либо симптомы, важно знать, к какому обратиться специалисту. Лечением аутоиммунных недугов занимаются следующие врачи:

• Невролог – поможет разобраться с проблемами нервной системы, лечит миастению, склероз рассеянный;
• Нефролог – лечит почки. Поможет вылечить КВС;
• Эндокринолог – осуществляет лечение гормональных болезней, щитовидки, например: сахарный диабет;
• Ревматолог – лечебная терапия ревматических недугов и артрита (красная волчанка, склеродермия);
• Дерматолог – занимается проблемами кожного покрова, волос, ногтей: КСВ, псориаз;
• Гастроэнтеролог – лечение ЖКТ: воспаление кишечника;
• Физиотерапевт – специализируется на физической активности, помогает при параличе, слабости мышц;
• Аудиолог – решает проблемы слуха;
• Психолог – поможет отыскать верные пути для лечения аутоиммунного недуга, поборет ваши разочарования, страхи.

Обратившись за помощью к врачу, можно вовремя отыскать причину заболевания, начать квалифицированное лечение.

Как возможно предотвратить появление аутоиммунных заболеваний

Чтобы предупредить развитие подобного расстройства иммунной системы, важно следить за своим здоровьем и поддерживать иммунитет. Учитывая прогрессивность болезни, важно регулярно посещать врача, проходить обследование, особенно если имеется генетическая предрасположенность.

Особое внимание необходимо уделить сбалансированному, здоровому и рациональному питанию. В рационе должны присутствовать свежие фрукты, овощи и ягоды, соки, кисломолочная продукция. Исключите жирную, жареную и слишком соленую, сладкую продукцию.

Своевременно укрепляйте иммунитет, в этом вам помогут:

• активный образ жизни;
• прогулки на свежем воздухе ежедневно;
• здоровый кишечник;
• отдых;
• отсутствие .

Аутоиммунные заболевания коварны и опасны, поэтому важно беречь себя и следить за своим здоровьем, чтобы избежать подобных проблем.

Иммунная система защищает организм от бактерий, вирусов и раковых клеток, распознавая их как чужеродные тела и атакуя их; однако в определённых случаях она ошибочно воспринимает за чужеродные тела клетки собственного организма. Данный механизм лежит в основе аутоиммунных заболеваний.

Аутоиммунными заболеваниями болеет около 5-8% населения планеты и по неизвестным причинам уровень заболеваемости растет. Аутоиммунными заболеваниями могут болеть все люди, но наиболее подвержены женщины детородного возраста. Афроамериканки, коренные американки, испанки более подвержены риску возникновения аутоиммунных заболеваний, нежели европейки. также играет важную роль. Если в Вашей семье есть случаи аутоиммунных заболеваний, риск заболеть увеличивается.

Распространенные аутоиммунные заболевания

Существует более 80 различных типов аутоиммунных заболеваний. Вот самые распространённые из них:

• Болезнь Грейвса (базедова болезнь, диффузный токсический зоб). Болезнь Грейвса - аутоиммунное заболевание, которое характеризируется повышенной активностью . У людей, страдающих болезнью Грейвса, наблюдаются следующие симптомы: бессонница, раздражительность, беспричинная потеря веса, выпячивание глазных яблок, плохая переносимость жары, мышечная слабость, ломкость волос, скудные менструации и тремор рук. Иногда болезнь Грейвса протекает бессимптомно. Лечится данное заболевание с помощью препаратов, содержащих радиоактивный йод, который разрушает гиперактивные клетки щитовидной железы. 90% пациентов достаточно одного курса лечения, 10% приходится принимать препарат повторно, и только в небольшом проценте случаев требуется хирургическое вмешательство.

• Тиреоидит Хашимото . В основе данного заболевания лежит воспалительный процесс, который ведёт к гипофункции щитовидной железы. Заболевание также может протекать бессимптомно. Нередко при тиреоидите Хашимото щитовидная железа увеличивается в размерах и становятся видны её контуры, увеличение сопровождается обмороками, прибавкой в весе, мышечной слабостью, непереносимостью холода, сухостью волос и кожи, запорами. Специфического лечения нет, однако очень эффективно симптоматическое лечение гормонозаместительными препаратами.

• Системная красная волчанка (СКВ). При этом заболевании иммунная система атакует разные клетки организма, в результате чего возникают отеки, поражаются разные органы, нередко заболевание сопровождается болью в суставах, сыпью, чувствительностью к солнечным лучам. Лечение зависит от степени тяжести заболевания. Применяются обезболивающие средства, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), имуносупрессанты, кортикостероиды; важный момент для больных СКВ - избегать стрессовых ситуаций и прямых солнечных лучей, а также соблюдать диету.

• Сахарный диабет 1 типа . Диабет 1 типа обычно диагностируется в детстве или молодом возрасте (до 30 лет). Диабет 1 типа обусловлен поражением иммунной системой поджелудочной железы, которая вырабатывает инсулин. Количество инсулина уменьшается, что ведёт к повышению уровня глюкозы в крови. В результате может возникать почечная недостаточность, нарушаться зрение, возникают проблемы с кровообращением, что ведёт к инсультам и сердечным приступам. Лечение диабета 1 типа требует введения инсулина и контроля уровня сахара крови, соблюдения диеты, регулярного выполнения физических упражнений.

• . Заболевание проявляется нарушением координации движений, речи, ходьбы, параличами, тремором конечностей и потерей их чувствительности. Существует ряд препаратов, способных уменьшить интенсивность проявлений заболевания, купировать обострение, модифицировать течение заболевания и улучшить общее состояние организма.

• Ревматоидный артрит . Ревматоидный артрит возникает в результате атаки иммунной системой тканей суставов, что приводит к боли в мышцах, деформациям суставов, общей слабости, потери аппетита и веса, на прогрессирующих стадиях заболевание может привести к инвалидности. Как и другими аутоиммунными заболеваниями, ревматоидным артритом чаще болеют женщины в возрасте 30 - 50 лет. Лечение подбирается индивидуально и направлено на , воспалительной реакции в суставах и сохранение их функции.

«Многолетняя практика определения антител (сотни масштабных исследований) показала, что они часто могут быть повышенными без всякой патологии щитовидной железы. Нередки также и случаи выраженных патологических изменений в щитовидной железе при нормальных титрах антител. …Сегодня определение антител вносит гораздо больше путаницы, чем помогает…», - говорит хирург-эндокринолог Болгов Михаил Юрьевич.

Полностью излечить аутоиммунное заболевание на сегодня, к сожалению, нельзя. Однако изменение образа жизни, соблюдение диеты, регулярные физические упражнения, отдых, избегание стрессовых ситуаций играют очень важную роль в ограничении развития заболевания и позволяют значительно улучшить качество жизни пациента.

Грибы, простейшие, чужеродные белки, трансплантированные ткани и пр.), однако в некоторых ситуация функционирование иммунной системы нарушается, что приводит к агрессии собственных тканей организма факторами иммунной защиты.

Аутоиммунные заболевания – это группа болезней, при которых происходит разрушение органов и тканей организма под действием собственной иммунной системы. К наиболее распространенным аутоиммунным заболеваниям относятся склеродермия, системная красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит Хасимото, диффузный токсический зоб и пр. Кроме того, развитие многих заболеваний (инфаркт миокарда , вирусный гепатит , стрептококковые, герпесные , цитомегаловирусные инфекции) может осложняться появлением аутоиммунной реакции.

Механизм развития аутоиммунных заболеваний
Механизм развития аутоиммунных заболеваний полностью не изучен. Очевидно, что аутоиммунные заболевания вызваны нарушением функции иммунной системы в целом или ее отдельных компонентов.

В частности, доказано, что в развитии системной красной волчанки, миастении или диффузного токсического зоба, задействованы Т-лимфоциты супрессоры. При этих заболеваниях наблюдается снижение функции этой группы лимфоцитов, которые в норме тормозят развитие иммунного ответа и предотвращают агрессию собственных тканей организма. При склеродермии наблюдается повышение функции Т-лимфоцитов помощников (Т-хелперы), что в свою очередь приводит к развитию избыточного иммунного ответа на собственные антигены организма. Не исключено, что в патогенезе некоторых аутоиммунных заболеваний задействованы оба эти механизма, равно как и другие типы нарушений функции иммунной системы. Функциональность иммунной системы во многом определяется наследственными факторами, поэтому многие аутоиммунные заболевания передаются из поколения в поколение. Возможно нарушение функции иммунной системы под действием внешних факторов, таких как инфекции, травмы, стресс . На данный момент считается, что неблагоприятные внешние факторы, как таковые не способны вызвать развития аутоиммунного заболевания, а лишь повышают риск его развития у лиц с наследственной предрасположенностью к патологии этого типа.

Классические аутоиммунные заболевания встречаются относительно редко. Гораздо чаще возникают аутоиммунные осложнения некоторых заболеваний. Присоединение аутоиммунного механизма может во многом утяжелить эволюцию заболевания и потому определяет прогноз болезни. Аутоиммунные реакции возникают, например, при ожогах, хронических ангинах, инфаркте миокарда, вирусных заболеваниях, травмах внутренних органов. Патогенез развития аутоиммунных реакции очень сложен и во многом не ясен. На данный момент достоверно известно, что некоторые органы и ткани человеческого организма развиваются в относительной изолированности от иммунной системы, поэтому в момент дифференцировки иммунных клеток, клоны способные атаковать эти типы тканей или органов не удаляются. Аутоиммунная агрессия наступает тогда, когда по каким-то причинам барьер, отделяющий эти ткани или органы от иммунной системы разрушается и они распознаются иммунными клетками как «чужеродные». Такое происходит с тканями глаза или яичка, которые могут подвергнуться аутоиммунной атаке во время различных воспалительных реакций (при воспалении тканевые барьеры нарушаются). Другим механизмом развития аутоиммунных болезней являются перекрестные иммунные реакции. Известно, что некоторые бактерии и вирусы, равно как и некоторые лекарства, по своей структуре схожи с некоторыми компонентами тканей человека. Во время инфекционного заболевания, вызванного данным типом бактерии или вируса, или во время приема определенного лекарства иммунная система начинает вырабатывать антитела, которые способны реагировать с нормальными тканями организма, компоненты которых схожи с антигенами, вызвавшими иммунную реакцию. Описанный выше механизм лежит в основе возникновения ревматизма (перекрестная реакция на антигены стрептококка), сахарного диабета (перекрестная реакция на антигены вируса Коксаки В и гепатита А), гемолитических анемий (перекрестная реакция на медикаменты).

В ходе различных заболеваний ткани организма подвергаются частичной денатурации (изменению структуры), что наделяет их свойствами чужеродных структур. В таких случаях возможно возникновение аутоиммунных реакций, которые направлены против здоровых тканей. Такой механизм характерен для повреждений кожи при ожогах, синдрома Дреслера (перикардит, плеврит) при инфаркте миокарда. В других случаях здоровые ткани организма становятся мишенью для собственной иммунной системы из-за присоединения к ним чужеродного антигена (например, при вирусном гепатите В).

Еще одним механизмом аутоиммунного поражения здоровых тканей и органов является вовлечение их в аллергические реакции. Такое заболевание как гломерулонефрит (поражение клубочкового аппарата почек), развивается в результате осаждения в почках циркулирующих иммунных комплексов, которые образуются в ходе обычной ангины .

Эволюция аутоиммунных заболеваний
Эволюция аутоиммунных заболеваний зависит от типа заболевания и механизма его возникновения. Большинство истинных аутоиммунных заболеваний относятся к хроническим. В их развитии отмечаются периоды обострений и ремиссий. Как правило, хронические аутоиммунные заболевания приводят к серьезным нарушениям функции внутренних органов и инвалидизации больного. Аутоиммунные реакции, сопровождающие различные заболевания или применение медикаментов, напротив, кратковременны и исчезают вместе с заболеванием, вызвавшим их развитие. В некоторых случаях последствия аутоиммунной агрессии организма могут дать начало самостоятельной патологии хронического характера (например сахарный диабет 1-го типа после перенесенной вирусной инфекции).

Диагностика аутоиммунных заболеваний
Диагностика аутоиммунных заболеваний основывается на определении иммунного фактора, вызывающего повреждение органов и тканей организма. Такие специфические факторы определены для большинства аутоиммунных болезней.

Например, в диагностике ревматизма проводят определение ревматоидного фактора, в диагностике системной волчанки – LES клеток, антител против ядра (ANA) и против ДНК, склеродермии антител Scl-70. Для определения этих маркеров используют различные лабораторные иммунологические методы исследования.

Клиническое развитие болезни и симптомы заболевания могут служить источником полезной информации для установки диагноза аутоиммунной болезни.

Для развития склеродермии характерно поражение кожи (очаги ограниченного отека, которые медленно подвергаются уплотнению и атрофии, формирование морщин вокруг глаз, сглаживание рельефа кожи), поражение пищевода с нарушением глотания, утончение концевых фаланг пальцев, диффузные поражение легких, сердца и почек. Для красной волчанки характерно появление на коже лица (на спинке носа и под глазами) специфического покраснения в виде бабочки, поражение суставов, наличие анемии и тромбоцитопении. При ревматизме характерно появление артрита после перенесенной ангины и более позднее формирование дефектов клапанного аппарата сердца.

Лечение аутоиммунных заболеваний
В последнее время достигнуты значительные успехи в лечении аутоиммунных заболеваний. Принимая во внимание тот факт, что основным фактором, повреждающим ткани организма, является собственная иммунная система, лечение при аутоиммунных заболеваниях носит иммуносупрессивный и иммуномодулирующий характер.

Иммуносупрессоры это группа лекарственных препаратов, угнетающих функцию иммунной системы. К таким веществам относятся цитостатики (Азатиоприн, Циклофосфамид), кортикостероидные гормоны (Преднизолон, Дексаметазон), антиметаболиты (Меркаптопурин), некоторые виды антибиотиков (Такролимус), противомалярийные препараты (Хинин), производные 5-аминосалициловой кислоты и пр. Общей характеристикой этих препаратов является угнетение функции иммунной системы и снижение интенсивности воспалительных реакций.

На фоне длительного приема этих препаратов могут развиться серьезные побочные реакции, такие как, например, угнетение кроветворения, присоединений инфекций, поражение печени или почек. Некоторые из этих препаратов угнетают деление клеток организма и потому могут вызвать появление таких побочных эффектов как выпадение волос. Гормональные препараты (Преднизолон, Дексаметазон) могут вызвать развитие синдрома Кушинга (ожирение , повышение артериального давления , гинекомастия у мужчин). Назначить эти препараты может только квалифицированный специалист и только после установления точного диагноза.

Иммуномодулирующие средства применяются для восстановления равновесия между различными компонентами иммунной системы. На данный момент не существует специфических иммуномодулирующих средств, рекомендованных для этиотропного или патогенетического лечения аутоиммунных заболеваний. С другой стороны иммуностимулирующие препараты очень полезны для профилактики и лечение инфекционных осложнений, которые возникают на фоне применения иммунодепрессантов, речь о которых шла выше.

Альфетин – препарат содержащих белок схожий с эмбриональным альбумином, оказывает выраженное иммуномодулирующее действие за счет повышения секреции биологически активных веществ, регулирующих функцию Т-лимфоцитов. Прием Альфетина снижает потребность в кортикостероидных препаратах. Сам препарат не токсичен и хорошо переносится организмом.

В качестве иммуномодуляторов используются препараты Эхинацеи пурпурной, Родиолы розовой, экстракт Женьшеня.

В связи с тем, что большинство аутоиммунных заболеваний протекают на фоне витаминно-минеральной недостаточности, их комплексное лечение в большинстве случаев дополняется комплексами витаминов и минералов, а также различными пищевыми добавками, богатыми этими элементами.

Прием иммуномодулирующих препаратов нужно согласовать с лечащим врачом. В случае некоторых аутоиммунных заболеваний иммуномодуляторы противопоказаны.

Библиография :

• Земсков А.М., Иммунопатология, аллергология, инфектология, 2000
• Козлов В.А. Иммунотерапия аллергических, аутоиммунных и других заболеваний, Новосибирск: Агро-Сибирь, 2004
• Современные проблемы аллергологии, иммунологии и иммунофармакологии, М., 2002

Аутоиммунные заболевания — это большая группа болезней, которые можно объединить на основании того, что в их развитии принимает участие агрессивно настроенная против своего же организма иммунная система.

Причины развития почти всех аутоиммунных заболеваний до сих пор неизвестны.

С учетом огромного разнообразия аутоиммунных заболеваний , а также их проявлений и характера течения, изучают и лечат эти болезни самые разные специалисты. Какие именно, зависит от симптомов болезни. Так, например, если страдает только кожа (пемфигоид, псориаз) нужен дерматолог, если легкие (фиброзирующий альвеолит, саркоидоз) - пульмонолог, суставы (ревматоидный артрит , анкилозирующий спондилоартрит) - ревматолог и т.д.

Однако существуют системные аутоиммунные заболевания, когда поражаются разные органы и ткани, например, системные васкулиты, склеродермия, системная красная волчанка или же заболевание «выходит» за рамки одного органа: так, например, при ревматоидном артрите могут поражаться не только суставы, но и кожа, почки, легкие. В таких ситуациях чаще всего заболевание лечит врач, специализация которого связана с самыми яркими проявлениями болезни, или несколько разных специалистов.

Прогноз болезни зависит от множества причин и сильно разнится в зависимости от разновидности болезни, ее течения и адекватности проводимой терапии.

Лечение аутоиммунных заболеваний направлено на подавление агрессивности иммунной системы, которая уже не различает «свое и чужое». Лекарственные средства, направленные на снижение активности иммунного воспаления, называются иммуносупрессантами. Основными иммуносупрессантами являются «Преднизолон» (или его аналоги), цитостатики («Циклофосфамид», «Метотрексат», «Азатиоприн» и др.) и моноклональные антитела, которые действуют максимально целенаправленно на отдельные звенья воспаления.

Многие больные часто задают вопросы, как можно подавлять свою же иммунную систему, как я буду жить с «плохим» иммунитетом? Подавлять иммунную систему при аутоиммунных болезнях не можно, а нужно. Врач всегда взвешивает, что опаснее: болезнь или лечение, и только потом принимает решение. Так, например, при аутоиммунном тиреоидите подавлять иммунную систему не нужно, а при системном васкулите (например, микроскопическом полиангините) просто жизненно необходимо.

Люди живут с подавленным иммунитетом долгие годы. При этом возрастает частота инфекционных заболеваний, но это своего рода «плата» за лечение болезни.

Часто пациентов интересует, можно ли принимать иммуномодуляторы . Иммуномодуляторы бывают разные, большинство из них противопоказано лицам, страдающими аутоиммунными болезнями, однако, некоторые препараты при определенных ситуациях могут быть полезны, например, внутривенные иммуноглобулины.

Системные аутоиммунные заболевания

Аутоиммунные заболевания нередко представляют диагностическую сложность, требуют особого внимания врачей и пациентов, очень разные по своим проявлениям и прогнозу, и, тем не менее, большинство из них успешно лечится.

К данной группе относятся болезни аутоиммунного происхождения, которые поражают две и более системы органов и тканей, например, мышцы и суставы, кожу, почки, легкие и т.д. Некоторые формы заболевания приобретают системность только при прогрессировании болезни, например, ревматоидный артрит, другие сразу поражают много органов и тканей. Как правило, системные аутоиммунные болезни лечат ревматологи, однако нередко таких больных можно обнаружить и в отделениях нефрологии, пульмонологии.

Основные системные аутоиммунные болезни:

• системный склероз (склеродермия);
• полимиозит и дермаполимиозит;
• ревматоидный артрит (не всегда имеет системные проявления);
• болезнь Бехчета;
• системные васкулиты (это группа разных отдельных болезней, объединенных на основании такого симптома, как воспаление сосудов).

Аутоиммунные заболевания с преимущественным поражением суставов

Данные болезни лечат ревматологи. Иногда эти болезни могут поражать сразу несколько различных органов и тканей:

• Ревматоидный артрит;
• спондилоартропатии (группа различных заболеваний, объединенных на основании ряда общих признаков).

Аутоиммунные заболевания органов эндокринной системы

К данной группе болезней относят аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото), болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб),сахарный диабет 1-го типа и др.

В отличие от многих аутоиммунных заболеваний именно этой группе болезней не требуется проведение иммуносупрессивной терапии. Большинство пациентов наблюдаются эндокринологами или семейными врачами (терапевтами).

Аутоиммунные заболевания крови

Данной группой болезней специализированно занимаются гематологи. Наиболее известными заболеваниями являются:

• Аутоиммунная гемолитическая анемия;
• тромбоцитопеническая пурпура;
• аутоиммунная нейтропения.

Аутоиммунные заболевания нервной системы

Очень обширная группа. Лечение данных заболеваний - прерогатива неврологов. Наиболее известными аутоиммунными болезнями нервной системы являются:

• Множественный (рассеянный) склероз;
• синдром Гиена-Баре;
• миастения Гравис.

Аутоиммунные заболевания печени и желудочно-кишечного тракта

Данные заболевания лечат, как правило, гастроэнтерологи, реже - врачи общетерапевтического направления.

• Аутоиммунный гепатит ;
• первичный билиарный цирроз;
• первичный склерозирующий холангит;
• болезнь Крона;
• язвенный колит ;
• целиакия;
• Аутоиммунный панкреатит .

Аутоиммунные заболевания кожи

Лечение аутоиммунных заболеваний кожи - прерогатива дерматологов. Наиболее известными заболеваниями являются:

• Пемфингоид;
• псориаз;
• дискоидная красная волчанка;
• изолированные кожные васкулиты;
• хроническая крапивница (уртикарный васкулит);
• некоторые формы алопеции;
• витилиго.

Аутоиммунные заболевания почек

Данная группа разнообразных и нередко тяжелых болезней изучается и лечится как нефрологами, так и ревматологами.

• Первичные гломеролунефриты и гломеролупатии (большая группа болезней);
• синдром Гудпасчера;
• системные васкулиты с поражением почек, а также другие системные аутоиммунные заболевания с поражением почек.

Аутоиммунные заболевания сердца

Данные болезни лежат в сфере деятельности как кардиологов, так и ревматологов. Некоторые болезни лечат преимущественно кардиологи, например, миокардиты; другие заболевания - почти всегда ревматологи (васкулиты с поражением сердца).

• Ревматическая лихорадка ;
• системные васкулиты с поражением сердца;
• миокардиты (некоторые формы).

Аутоиммунные заболевания легких

Данная группа болезней очень обширна. Болезни, поражающие только легкие и верхние дыхательные пути лечат в большинстве случаев пульмонологи, болезни системного характера с поражением легких - ревматологи.

• Идиопатические интерстициальные болезни легких (фиброзирующие альвеолиты);
• саркоидоз легких;
• системные васкулиты с поражением легких и другие системные аутоиммунные болезни с поражением легких (дерма- и полимиозит, склеродермия).