Что такое кардия. Недостаточность кардии желудка. Как диагностируется заболевание

Кардия желудка – это сфинктер, отделяющий пищевод от полости желудка. В пищеводе должна быть щелочная или нейтральная среда. Если клапан закрывается не до конца, в пищевод проникает желудочный сок, пищеварительные ферменты и желчь. В итоге возможны язвенные поражения стенок пищевода, ожоги, а в редких случаях и злокачественное образования.

Недостаточность кардии желудка появляется чаще всего как осложнение при патологии пищеварительного тракта: грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, различных гастритов. Запущенная недостаточность приводит к гастроэзофагеальной болезни, метаплазии кишечного типа, пищеводу Баррета.

Причины развития

Причин возникновения недостаточности желудочной кардии много. Кроме патологий, такая болезнь возникает или усугубляется из-за переедания, отсутствия первых блюд, спешки при трапезе. Есть ряд продуктов, которые провоцируют заболевание: кислые яблоки, жареный картофель и чипсы, помидоры, жирная и острая пища, свежие хлебобулочные изделия. Всё это ослабляет мышечное кольцо. Также причиной может стать пассивный образ жизни, избыточный вес, плохая осанка, малая физическая активность, упадок сил и низкий иммунитет.

Вредит кардии и прием большого количества пищи на ночь. Из медицинских факторов можно отметить:

гипертонус мышц, гастрит, язву, опухолевые образования;
хватательная грыжа, большие физические нагрузки (из-за которых давление в брюшине возрастает);
спазм привратника;
оперативное вмешательство (удаление кардиального сфинктера).

Из-за всех вышеперечисленных факторов кардия не смыкается и приводит к осложнениям, поэтому при первых же симптомах надо немедленно обращаться к доктору. Своевременное лечение позволит избежать проблем со здоровьем.

Симптомы

Недостаточность кардии желудка развивается в три стадии, от которых напрямую зависят и симптомы. На ранней больной жалуется на периодическую отрыжку, на средней она появляется все чаще, а на последней возникает эзофагит.

Выделяют и общие симптомы:

изжога в любое время;
кислая или горькая отрыжка, часто с желчью;
типичные жгучие боли за грудиной;
тошнота и рвота;
головокружение и слабость;
урчание в кишечнике, боль в области эпигастрия;
слабость из-за редкого приема пищи, снижение работоспособности.

Если у больного полип кардии желудка, симптомы могут усиливаться и боль ярко выражена. Даже при маленьких порциях ощущается «переполненность» желудка.

Как протекает

Недостаточность привратника желудка в своём протекает в 3 фазы:

неполное смыкание кардии, до отверстия размером с треть от полного диаметра;
сфинктер смыкается лишь наполовину. Сопровождается кишечной непроходимостью и пролапсом слизистой желудка;
полное не смыкание кардии, когда сохраняется перистальтика пищевода, а слизистая воспалена.

Видео «Что такое недостаточность кардии»

Лечение

Лечение недостаточности кардии требуется комплексное. Нужно соблюдать четыре основных правила: вылечить основную болезнь (причину несмыкания кардии), сбросить внутрибрюшное давление и снизить избыточный вес, соблюдать строгую диету. Перед началом лечения надо пройти полное обследование организма, после чего врач назначит индивидуальный курс, согласно симптомам и результатам.

Медикаментозное лечение заключается в приеме паркинетиков: перинорма, метамола, реглана, метоклопрамида. Эти лекарства увеличивают тонус мышечного кольца и из желудка в пищевод ничего не попадает. Необходимо также восстановить функцию пищеварения и убрать воспаление слизистой пищевода. Часто прописывают обезболивающие. При гастрите нужно принимать обволакивающие препараты и антибиотики. Для двигательной активности сфинктера врач может прописать домперидон, принимаемый перед едой.

От изжоги есть множество препаратов, отпускаемых без рецепта. Чтобы её предупредить, пищу надо принимать только сидя и не ложиться после еды. При сне голова должна быть выше туловища на 15 см (высокие подушки, приподнятое изголовье кровати).

Эффективны при лечении также физические нагрузки, чтобы поддерживать нормальный тонус мышц. Упражнения:

для усиления поддерживающих позвоночник мышц;
для развития брюшного пресса;
медленный бег и долгие прогулки.

Также влияет на развитие заболевания неправильный выбор одежды. Она должна быть свободного покроя. Откажитесь от брюк и юбок с завышенной талией, тугих поясов и корсетов. При самых тяжелых случаях болезни придется делать операцию – ушивание мышц кардии, и такое лучше не допускать.

Питание

Правильная диета – основа лечения болезни. Пищу надо принимать небольшими порциями, своевременно. Обязательны полужидкие каши, супы. Слизистую пищевода и желудка надо беречь от термического, механического и химического раздражения. Нежелательно есть и пить слишком горячие, холодные блюда и напитки. Советуют побольше есть фруктов и овощей (кроме томатов), а до приема пищи выпить стакан теплой воды без газа.

Употребление шоколада, жирных и жареных блюд, маринадов, приправ желательно свести к минимуму. Благотворно влияет любая растительная пища, за исключением цитрусовых.

Видео «Какие последствия заболевания»

Недостаточность кардии пищевода- серьезное заболевание, которое может вызвать серьезные последствия, о которых вы узнаете из видео.

Анатомически пищевод от желудка отделяет кардиальный сфинктер, который считается структурным блоком обратного прохода пищи. Если этот важный элемент органов ЖКТ расслаблен, не способен удерживать пищу или наполовину закрыт, имеет место серьезная патология. У пострадавшей стороны возникает вопрос, как лечить недостаточность кардии желудка.

Такой патологический процесс не возникает на пустом месте. Гастроэнтерологи выделяют те провоцирующие факторы, которые становятся главной причиной острого приступа. Изучение этиологии патологического процесса и сбор данных анамнеза помогают быстрее и правильно определиться с диагнозом, своевременно начать лечение. Итак, основные причины недостаточности кардии желудка следующие:

переедание, нарушение режима питания;
ожирение;
присутствие в суточном рационе жирной еды перед сном;
адинамия;
хиатальные грыжи;
повышенное внутрибрюшное давление;
язвенная болезнь, гастрит, опухоли, гипертонус желудка и прочие патологии органов ЖКТ;
повышенное давление в полости желудка;
осложнение после резекции кардиального сфинктера;
предшествующие оперативные вмешательства органов ЖКТ;
беременность, асцит;
длительные физические нагрузки, как косвенный фактор недостаточности кардии желудка;
спазм привратника.

Заболевание считается приобретенным, развивается в несколько последовательных этапов. При первой степени недостаточность нижнего пищеводного сфинктера сопровождается кратковременными приступами отрыжки, которые по мере течения патологического процесса только учащаются. Имеет место умеренное несмыкание кардии, которое во второй степени болезни дополняется пролапсом слизистой желудка. А вот при третьей степени недостаточности кардии желудка возникают устойчивые симптомы эзофагита. Таким способом можно выявить степень патологии, определить схему лечения.

Если говорить о ярко выраженной симптоматике, характерные признаки недостаточности кардии желудка можно спутать с другими обширными поражениями органов ЖКТ. В любом случае, пациент должен обратить внимание на специфические изменения в общем самочувствии, после чего своевременно обратиться за помощью к гастроэнтерологу. Симптомы болезни таковы:

боль в области эпигастрия;
частые головокружения;
горький привкус в полости рта;
спазмы пилорического клапана;
рвота с желчью;
общая слабость;
отрыжка с кислым привкусом;
тошнота, отсутствие аппетита;
участившаяся изжога;
урчание в кишечнике;
жгучие боли за грудиной;
функциональные нарушения органов пищеварения.

Болезнь склонна к хроническому течению, т.е. одиночных приступов не бывает, гастроэнтерологи не исключают повторные рецидивы, с каждым разом только учащающиеся. Эффективное лечение кардии желудка начинается с поиска первопричины нарушения функций пищеварительных органов. Кроме того, предусматривает коррекцию избыточного веса, лечебную диету, нормализацию внутрибрюшного давления, прием медикаментов и народных рецептов для купирования болевого синдрома. Вылечить недуг проблемно, зато продлить период ремиссии вполне реально консервативными методами.

Недостаточность кардиального жома требует определенного образа жизни и соблюдения установленных врачами правил. Если кардиальный сфинктер перестал смыкаться, его содержимое частично, полностью выпадает. Пациенту приходится постоянно спать с приподнятой головой, избавиться от тесной одежды, контролировать суточное меню, избегать частых наклонов тела и чрезмерных физических нагрузок, принимать поливитаминные комплексы.

Основная цель приема пациентом медицинских препаратов – значительно увеличить тонус мышечного аппарата желудка, продуктивно подавить острые приступы боли при рецидивирующей недостаточности кардии желудка. Для достижения поставленной цели в составе комплексной схемы лечения присутствуют представители следующих фармакологических групп:

паркинетики: Реглан, Перинорм, Метоклопрамид, Метамол;
обезболивающие средства: Ибупром, Ибупрофен, Анальгин, Темпалгин;
антибиотики: при подозрении на повышенную активность хеликобактер пилори;
обволакивающие препараты: Омепразол;
лекарства против изжоги: Смекта, Гевискон, Альмагель, Ранитидин.

Диета при недостаточности кардии желудка

Чтобы облегчить состояние, когда прогрессирует недостаточность розетки кардии, питаться требуется маленькими порциями желательно в одно и то же время суток. Желудок не перегружать, иначе сфинктер перестанет смыкаться. Несмыкаемость может оказаться неполной, но это вовсе не означает, что патология отсутствует. Лечебное питание при недостаточности кардии желудка имеет следующие особенности:

Пациенту необходимо проводить в вертикальном положении 2 часа после приема пищи – можно сидеть и ходить, но не лежать.
Полужидкие каши и нежирные супы – основа диетического рациона, когда выявлен недуг халазия кардии.
Кислые, жирные, соленые, жареные, острые блюда, кофе и шоколад воспрещены, чтобы гипотония кардии не обострилась.
Пациенту необходимо полностью отказаться от губительных привычек, исключить потребление газированной воды.
Запрещено употреблять слишком холодные и горячие блюда, систематически переедать перед сном.
У пациента должно оставаться ощущение неполного желудка после каждой трапезы, мало того, показано исключить поздние ужины, ночные перекусы.

Упражнения при недостаточности кардии желудка

Недостаток кардиального жома можно устранить методом умеренной физической нагрузки. Тренировки проводить ежедневно, обеспечивая тем самым нормальный мышечный тонус. Предложенные упражнения при недостаточности кардии желудка подбирать индивидуально, исходя из физической подготовки пациента, особенностей патологического процесса. Необходимость таких занятий заключается в следующем:

развитие мышц брюшного пресса;
укрепление позвоночных мышц;
длительные прогулки на свежем воздухе для поддержания тонуса всего организма.

Если кардия не смыкается, не все пациенты для успешного лечения выбирают средства официальной медицины. При недостаточном кардиальном жоме можно задействовать рецепты альтернативной медицины, но предварительно проконсультироваться с гастроэнтерологом во избежание развития аллергической реакции. Предварительно необходима диагностика, основанная на прохождении ФГДС для более детального изучения очага патологии на экране монитора. После постановки окончательного диагноза лечение недостаточности кардии народными средствами предусматривает такие направления:

Травы зверобоя, валерианы и пустырника соединить в одной емкости в равных пропорциях, запарить столовую ложку сырья в стакане кипятка. Настоять, процедить, принимать внутрь с добавлением меда.
Отжать из свежих листьев сок подорожника, принимать его в концентрированном виде по чайной ложке перед каждым приемом пищи на протяжении острой стадии. Так сойдет на нет прогрессирующая недостаточность кардии желудка - что это такое, пациент надолго забудет.
Если кардия желудка зияет, можно для лечения использовать сок цветков одуванчика, отвар из корня болотного аира, настойку тмина, водные настои лечебных трав.

Следствием такого заболевания как недостаточность кардии пищевода является рефлюкс, при котором происходит выброс пищи из желудка в пищевод. Болезнь обусловлена слабостью гастроэзофагеального сфинктера - мышечного кольца, которое располагается между пищеводом, находящимся под диафрагмой и кардиальным отделом желудка. Сфинктер способствует предотвращению обратного заброса пищи из желудка в пищевод. Если функция сфинктера ослабевает, нарушается граница между этими органами, что в последствии приводит к повреждению слизистой пищевода, возникновению язв и злокачественных новообразований.

Симптомы недостаточности кардии

В гастроэнтерологии различают первичную и вторичную стадию данного заболевания. Первичную несостоятельность можно наблюдать у младенцев, которая проходит в течение двух месяцев. Привести к вторичной недостаточности могут:

ожоги пищевода;
неправильное питание;
частые переедания;
малоподвижный пассивный образ жизни, приводящий к ожирению;
тяжесть в желудке из-за употребления пищи перед сном.

Патология, при которой происходит неполное закрытие клапана между пищеводом и желудком, имеет общую и местную симптоматику. В зависимости от стадии и формы развития может возникать изжога постоянного или периодического характера, можгут появиться тошнота и рвота. Характерно проявление жжения в области за грудиной. Часто можно наблюдать у больных с данным недугом отрыжку, налет на языке. Съеденная пища может вызывать неприятный кислый привкус во рту, а также, неприятный запах изо рта.

Эта патология в большинстве случаев не имеет первостепенную форму и может формироваться на фоне таких заболеваний как гастрит, эзофагит, грыжа пищевода и другие патологические проявления органов пищеварительного тракта. При наблюдении со стороны демонстративной симптоматикой данного заболевания можно назвать слабость, снижение активности и раздражительность пациента.

Требования к питанию

По причине неправильного питания или чрезмерного употребления пищи развиваются такие заболевания как гастрит и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Это и становится, в дальнейшем, главной причиной развития недостаточности кардии желудка. Часто спровоцировать серьезные последствия, связанные с нарушениями работы желудка, может еда перед сном.

В группу риска входит категория людей, имеющих избыточный вес, приводящий к нарушению осанки. Это состояние нарушает правильное функционирование и расположение всех внутренних органов. Для нормализации данной проблемы больным прописывают специальную диету, которая способствует постепенному снижению массы тела. В перечень основных требований по соблюдению лечебного рациона входит отказ от продуктов, вызывающих повышенный метеоризм. Кроме того, чтобы не спровоцировать рефлюкс, рекомендовано употреблять пищу небольшими порциями, тщательно пережевывая.

Лечение заболевания

Основным направлением в лечении данного недуга является медикаментозное лечение, при котором все лекарственные средства назначаются врачом только после тщательного обследования органов желудочно-кишечного тракта.

Перед врачами ставится главная цель - назначить терапию, которая будет способствовать снятию воспалительного состояния слизистой желудка и пищеварительного тракта.

С этой целью назначается комплексное лечение, в состав которого включены прием противосекреторных и обволакивающих препаратов.

Для локализации болевых ощущений обязательным является назначение обезболивающих препаратов.

Физиотерапевтическое лечение

С целью поддержания мышц брюшного пресса в тонусе, медиками в комплексе с основной терапией назначается лечебная физкультура.

В нее входят упражнения, которые нормализуют осанку, укрепляют мускулатуру позвоночника. Существует ряд специальных гимнастических методик, которые помогают предупреждать нарушения функции моторики желудочно-кишечного тракта. Это может быть быстрая оздоровительная ходьба и просто пешие прогулки по свежему воздуху.

Нельзя носить узкие затянутые в поясе одежды. Нужно стараться избегать частых наклонов вперед. Кроме того, стоит отказаться от пагубных привычек - курения и злоупотребления алкоголем.

В домашней аптечке у людей, страдающих недостаточностью кардии пищевода обязательно должны находиться такие препараты как Рецукал и Реглан.

Если после приема пищи возникает изжога, нужно принимать антациды - Гастал, Маалокс, Альмагель, Фасфалюгель и другие. Если при постоянном приеме прокинетиков нет видимых улучшений, стоит начать прием блокаторов - Ранитидина, Фамотидина, Омепрозола.

Если после проведения широкой терапии улучшение состояния не наступает, это говорит о том, что стоит обратиться к гастроэнтерологу за консультацией. Возможно, что-то в назначении терапии было упущено или наоборот, не правильно назначено. Нельзя никогда заниматься самолечением данного заболевания, так как один неосторожный шаг может стать причиной обширного повреждения многих органов пищеварительной системы организма, с которыми связан пищевод.

Лечение народными средствами

Только после консультации с лечащим специалистом можно приступать к лечению народными методами, которое будет приносить пользу при комплексно подходе. Настойки, отвары, травяные чаи могут дать результат только вместе с лекарственной терапией.

Хорошим средством является желудочный сбор, который состоит из мяты перечной, подорожника большого, цветков ромашки. Эти травы по две части и траву зверобоя и тысячелистника по одной части заваривают крутым кипятком. Настаивают в течение часа. Процеживают и пьют каждый час по четверти стакана на протяжении трех дней. С четвертого дня настой принимают по полстакана за 15 минут до приема пищи.

Одним из симптомов недостаточности кардии пищевода является изжога. Хорошим средством от нее станет мумие. Вещество в количестве 0,2 гр растворяют в кипяченой воде, принимают дважды в день. Курс лечения - три недели.

Аир болотный измельчают и 2 ст. ложки заливают поллитром прохладной воды. Доводят до кипения. Проваривают 5 минут. Настаивают час. Готовый настой пьют три раза в день по четверти стакана.

Помогает при недостаточности кардии желудка и ромашковый сироп. Для его приготовления берут большую бутыль, заполняют ромашкой и сахаром. Когда ромашка пустит сок, приступают к лечению. По 1 ч. ложке сиропа разводят в стакане кипяченой воды. Пьют три раза в день по стакану сиропа.

Лечение картофелем всех желудочно-кишечных заболеваний стало традицией. Для лечения данной хвори он, также, является эффективным средством. Картофель режется на среднего размера кусочки, варится, воду по мере выкипания доливаюту. Варить час, после чего воду слить, остудить и принимать натощак по полстакана.

Цветки ромашки и семена льна, травы мелиссы, подорожника, корня солодки по 2 ст. ложки залить 500 мл воды. Варить 15 минут. Отвар слить, процедить и принимать по полстакана 1 раз в сутки.

Корень сельдерея и свежий сок картофеля в равных пропорциях смешать. Употреблять по 1 ст. ложке за 30 минут до приема пищи.

Особенно в зимнее время нужно стараться употреблять лекарственные чаи, которые способствуют поднятию тонуса и укреплению защитных свойств организма. Прекрасным средством для этой цели является сухой лист земляники, калины, смородины, вишни, яблони - всего, что растет в саду.

Какую бы пользу не приносило фитолечение, всегда перед его началом необходимо проконсультироваться со специалистом фитотерапевтом. если выбор пал на лекарственные травы, необходимо помнить, что лечение нужно проводить, чередуя составы сборов каждые два месяца. Обязательно при возможности стоит проверить свой организм на чувствительность к тем или иным компонентам как лекарственной, так и природной терапии.

Недостаточностью кардии желудка называют неполное смыкание кольца мышц, ведущего в полость желудка из пищевода. Поэтому при острой недостаточности кардии кислый желудочный сок попадает в пищевод. Так пищевод воспаляется, раздражается и появляется известная всем изжога. Это функциональное заболевание, привести к которому может элементарное нарушение режима правильного питания.

Обычно к недостаточности желудочной кардии приводит еда «всухомятку», нерегулярный приём пищи, а также еда «на бегу». Кроме того, недостаточность кардии может вызвать употребление таких привычным нам продуктов, как свежий хлеб, кофе, помидоры, жаренная картошка. Они ослабляют работу пищеводного мышечного кольца.

Лечение кардии желудка

Для устранения недостаточности кардии желудка существуют лекарства - прокинетики (метоклопрамид, метамол, перинорм, церуглан, реглан). Все эти препараты способны быстро повышать тонус мышечного пищеводного кольца, устраняя заброс желудочного сока в пищевод. Однако, с помощью лекарств лечится не сама причина недуга, а лишь устраняется следствие. Поэтому главное в лечении - наладить правильный режим питания.

Пошаговая инструкция лечения

Есть надо не торопясь, строго по часам. Примерно за 15 минут до еды нужно разогреть желудок, выпив стакан жидкости. Лучше подойдёт для этого минеральная негазированная вода. Желательно каждый день есть суп, употреблять побольше растительной пищи. После еды ни в коем случае не ложиться спать ещё минимум 2 часа. Лучше подвигаться, пройтись, чтобы желудок нормально заработал. Соблюдение таких простых правил достаточно, чтобы болезнь никак не проявляла себя.

Есть также народное лечение недостаточности кардии. Попробуйте измельчать и смешать в равных частях: зверобой, тысячелистник, сушеницу болотную. Две столовых ложки этой смеси залить литром кипятка. Настаивать пару часов, затем процедить и пить по полстакана 5 раз в день. Также можно по 2 раза в день в течение трёх недель принимать мумие (0,2 гр.), растворённое в столовой ложке воды.

Симптомы

Недостаточность кардиального сфинктера желудка (несмыкание кардии) провоцирует заброс его содержимого в пищевод. Поскольку заболевание является хроническим, то симптомы ГЭРБ носят рецидивирующий характер и беспокоят больного несколько раз в неделю (реже – в месяц).

Основные проявления ГЭРБ:

Сильная изжога (жжение, которое локализуется за грудиной).
Отрыжка кислым и неприятный привкус в ротовой полости.
Чувство жжения в собственно эпигастральной области.
Ретростернальная боль (болевые ощущения по задней стенке грудной клетки), которая может иррадиировать в нижнюю челюсть, область между лопатками, шею и левую часть грудной клетки. Такая симптоматика имитирует приступ стенокардии.

Эндоскопически можно оценить степень патологии кардии.

Ощущения при болезни и ее диагностика

Важным этапом в диагностике заболевания является сбор жалоб. Тщательное и грамотное проведение опроса больного позволит врачу уже на этом этапе отсеять многие схожие по симптомам патологии, а также назначить нужные обследования.

Необходимые исследования для постановки диагноза – ГЭРБ:

Биохимическое исследование крови .
ФЭГДС – инвазивный метод обследования верхних отделов пищеварительной системы, которые позволяет достоверно обнаружить наличие заброса желудочного содержимого в пищевод, выявить воспаленную слизистую и эрозии, стеноз, измерить рН.
Рентгенологическое исследование пищевода с контрастом . С его помощью удается зафиксировать обратный пассаж контрастного вещества в просвет пищевода, обнаружить грыжевое выпячивание в области пищеводного отверстия диафрагмы; оценить степень стриктуры, при ее наличии, исключить опухолевый процесс.
Суточное изменение рН внутри пищевода – наиболее достоверный метод диагностики рефлюксной болезни.

Назначение электрокардиограммы, УЗИ сердца, спирометрии, обзорной рентгенографии грудной клетки производится, скорее, с целью исключения другой органической патологии (стенокардия, бронхиальная астма и т.д.).

Если есть подозрения на ГЭРБ при беременности, внутреннее обследование проводится только при тяжелом течении патологии. В остальных случаях проводится только симптоматическая терапия.

Симптомы недостаточности схожи с признаками других заболеваний желудочно-кишечного тракта, поэтому ни в коем случае нельзя самостоятельно ставить себе диагноз и начинать лечение.

Обязательно следует обратиться к гастроэнтерологу для детального обследования и правильной профилактики.

Основные симптомы заболевания – это постоянные приступы изжоги, в том числе даже без приема пищи, частая отрыжка воздухом, приступы тошноты, срыгивание содержимого желудка.

Если такое повторяется довольно часто, то заболевшему человеку уже необходимо сходить на прием к доктору для проверки на недостаточность кардии желудка.

рентгенография верхней части пищеварительной системы;

эндоскопия (исследование внутренней части пищевода);

суточная амбулаторная рН-метрия пищевода (тест на определение количества кислоты в пищеводе);

гастрофиброскопия (определяет патологии желудочно-кишечного тракта);

биопсия с последующим гистологическим обследованием;

фиброгастродуаденоскопия (ФГДС) - исследование слизистой оболочки желудка.

искоренение самого диагноза;

уменьшение внутреннего брюшного давления в желудочно-кишечном тракте;

уменьшение и искоренение симптомов;

регулирование работы кардии желудка.

Вылечить болезнь помогают лекарственные препараты и диета при недостаточности кардии желудка. Приводится в норму вес. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Препараты

антациды, уменьшающие уровень кислотности желудочного сока и избавляющие от изжоги («Ранитидин», «Альмагель»);

препараты для заживления слизистой оболочки желудка («Омепразол»);

противорвотные препараты («Регидрон»);

обезволивающие («Солпадеин»);

Особенности лечения

Важной составляющей лечения гастроэзофагеального рефлюкса считаются рекомендации по модификации образа жизни.

Немедикаментозная терапия патологии включает в себя:

Отказ от курения и приема алкоголя.
Коррекцию рациона питания (при необходимости, уменьшение объема пищи, характера и времени ее употребления). Крайне важно делать последний перекус за 3-4 часа до сна, не принимать пищу ночью.
Отказ от ношения тугой и тесной одежды, которая повышает внутрибрюшное давление.
Подъем головного конца кровати на 30⁰ (или 15 см), с помощью подушек или специальных подставок.
При ожирении – избавление от избыточной массы тела.
При возможности, ограничение приема лекарственных средств, которые способствуют появлению рефлюкса.

Немаловажным фактором, влияющим на успех лечения, является соблюдение диеты при ГЭРБ.

Лекарства, используемые при лечении ГЭРБ:

Блокаторы гистаминовых рецепторов 2-го типа (роксатидин, фамотидин, низатидин).
Антациды – используются для нейтрализации соляной кислоты и купирования приступов изжоги.
Ингибиторы протонной помпы (рабепразол, лансопразол, омепразол) – эффективно снижают концентрацию хлористоводородной кислоты, легко переносятся и имеют минимальное количество побочных реакций.
Прокинетики (домперидон, метоклопрамид) – повышают тонус кардиального и нижнего пищеводного сфинктеров, улучшают эвакуацию пищевых масс из желудка.

В качестве дополнительных методов терапии гастроэзофагельной рефлюксной болезни можно использовать народные средства, однако возможность их применения необходимо оговаривать с лечащим врачом.

Уважаемый Юрий! Необходим большой комплекс мероприятий. Следует знать, что ГЭРБ рецидивирует у большинства пациентов, вот почему лечение (даже профилактическое) следует проводить регулярно.

Re: Доктор! Скажите пожалуйста, можно ли вылечить рефлюкс эзофагит.

Спасибо, придется проводить регулярно лечение.

Лечение недостаточности кардии требуется комплексное. Нужно соблюдать четыре основных правила: вылечить основную болезнь (причину несмыкания кардии), сбросить внутрибрюшное давление и снизить избыточный вес, соблюдать строгую диету. Перед началом лечения надо пройти полное обследование организма, после чего врач назначит индивидуальный курс, согласно симптомам и результатам.

Необходимо также восстановить функцию пищеварения и убрать воспаление слизистой пищевода. Часто прописывают обезболивающие.

При гастрите нужно принимать обволакивающие препараты и антибиотики. Для двигательной активности сфинктера врач может прописать домперидон, принимаемый перед едой.

Не понимаю, что заставляет врачей лечить следствие, а не причину.

Автор, ищите у себя хеликобактер пилори и лечитесь от него. Вместе с излечением от этой крайне распространенной инфекции исчезнет изжога, а потом - рефлюкс. В сказки о каком-то особенном сторении желудка трудно верить, когда знаешь, насколько распространена эта инфекция.

Одновременно нужно контролировать качество продуктов, которые едите. Опасно есть то, что нельзя подвергать термообработке. И покупать то, что продается не упакованным.

Многие люди, страдающие от недостаточности кардии желудка, даже не знают, что это такое.

Это заболевание относится к патологиям моторной функции желудочно-кишечного тракта.

на первом плане стоит лечение основного заболевания, вызвавшего недостаточность кардии;

снижение веса при ожирении;

снижение внутрибрюшного давления при асците;

соблюдение диеты.

не носить тугую одежду, пояса;

спать необходимо с немного приподнятым головным концом кровати;

избегать физических нагрузок и частых наклонов тела;

иногда приходится изменить место работы (если она связана с подъемом тяжестей, наклонами туловища, вредными факторами, например, химическими).

Медикаментозное лечение патологии кардии подразумевает использование регуляторов двигательной активности нижнего пищеводного сфинктера. К этой группе препаратов относят: метоклопрамид, домперидон.

Метоклопрамид (реглан, церукал, диметпрамид, бимарал) назначают в дозе 10 мг. трижды в сутки.

Иногда можно довести прием до 4 раз в сутки. При внутримышечном применении - 2 мл.

разовая доза. Внутривенно дважды в сутки по 2 мл.

Домперидон применяют в дозе 0,01 г. Трижды в сутки. Прием осуществляют до еды.

Иногда можно увеличить суточную дозу в два раза. Патологический желудочно-пищеводный рефлюкс можно подавить с помощью препарата пропульсид (цизаприд).

Дозировка составит от 5 до 10 мг. два или три раза в сутки.

Можно использовать другую форму препарата - в свечах. Доза составит 30 мг.

в сутки. Препарат используют как в комбинации с другими медикаментозными средствами, так и в качестве монотерапии.

Последствия заболевания могут быть довольно серьезными: пептические язвы, стриктуры пищевода, желудочно-пищеводные кровотечения. Поэтому своевременное лечение является залогом быстрого выздоровления и препятствует развитию осложнений.

владивосток

Зарегистрированный пользователь

Добрый день, мне 23 года, последний год много нервничаю изза ВСД. Часто проявляются боли в желудке, печени и поджелудочной.

С детства диагноз Дискинизия, но проявила серьёзно она себя только сейчас. Принимаю холосас, но изменений практически не вижу - жельч не отходит.

Камней нет, врачи говорят, что у меня перекрученный желчный пузырь. Сделала ФГДС, в результате пишу то, что плохо: В желудке натощак большое колличество светлой желчи с хлопьями.

В антральном отделе желудка слизистая с участками гиперемии. В 12-перстной кишке слизистая розовая, с участками гиперимии, в просвете кишки желч.

Хелекобактерий НЕТ. Заключение: Недостаточность кардии; Эритематозная гастропатия; Дуоденально-гастральный рефлюкс.

Вас мучает изжога, а приемы пищи вызывают отрыжку? Вы не можете избавиться от горького привкуса и неприятного запаха изо рта? Это могут быть первые сигналы, свидетельствующие, что возможно недостаточность кардии желудка (кардиального жома) - заболевания, ставшего распространенным в последнее время. Что это такое и как от этого избавиться, давайте разбираться вместе.

Развитие кардиального жома желудка может напрямую зависит от образа жизни человека.

Суть заболевания

Бульбит - воспаление проксимального отдела двенадцатиперстной кишки - одно из самых распространённых последствий запущенного хронического гастрита.

Он может быть вызван и рядом других патологических процессов (см. статью, дающую общее понятие о данном виде поражения ДПК и о его причинах).

Как лечат бульбит?

При бульбите терапия строится на фундаменте борьбы с первичным заболеванием, будь то хеликобактерный гастрит, болезнь Крона или лямблиоз. Конкретная схема лечения разрабатывается в соответствии с индивидуальными результатами диагностики.

Помимо приёма стандартного набора препаратов больной может попробовать те или иные народные методы лечения (но - прибегать к ним допустимо только после консультации с доктором).

Возможные осложнения и прогноз

В случае своевременно начатого лечения, заболевание имеет благоприятный прогноз. Полностью вылечить его в большинстве случаев не удается, и после выхода в состояние ремиссии необходимо продолжать наблюдение у врача, чтобы продлить период ремиссии. Без адекватного лечения увеличивается риск развития тяжелых осложнений со стороны пораженного органа.

К ним относят:

Рефлюкс-эзофагит (воспалительный процесс во внутренней стенке пищевода вследствие рефлюкса), который также может осложняться эрозиями, язвами.
Стеноз и стриктура пищевода – патологическое сужение его просвета.
Пищевод Баррета – предраковое состояние, характеризующееся локальной метаплазией эпителия (когда вместо плоскоклеточного, нормального для данного органа, появляется кишечный или желудочный).

Симптомы и лечение ГЭРБ у детей и взрослых отличаются. Это же и касается различных форм протекания заболевания и индивидуальных особенностей каждого пациента. Поэтому важно, чтобы лечением занимался врач-гастроэнтеролог.

Методы лечения и профилактики

соблюдение диеты.

Первое и простейшее, что необходимо сделать - регулярно питаться, даже если у вас пока не развита болезнь. Дробное регулярное питание полезно для любого человека. Это уменьшает риск попадание кислого желудочного сока в пищевую полость.

Ведите активный образ жизни, занимайтесь физическими нагрузками.

Выпевайте стакан воды перед едой утром натощак. Вода способствует выведению токсинов из организма и уменьшению кислотности желудочного сока.

Ограничьте употребление алкогольных напитков и продуктов, содержащих кофеин;

Увеличьте потребление свежих фруктов и овощей. Блюдо должно наполовину состоять из овощей или фруктов.

Питание

Питание включает обычные продукты, но повышенное содержание белка в виде молочных блюд и творога, мясо и рыба также должны присутствовать ежедневно. Ориентировочная стоимость недельного питания может колебаться в пределах 1400-1500 руб.

Правильная диета – основа лечения болезни. Пищу надо принимать небольшими порциями, своевременно.

Обязательны полужидкие каши, супы. Слизистую пищевода и желудка надо беречь от термического, механического и химического раздражения.

Нежелательно есть и пить слишком горячие, холодные блюда и напитки. Советуют побольше есть фруктов и овощей (кроме томатов), а до приема пищи выпить стакан теплой воды без газа.

Употребление шоколада, жирных и жареных блюд, маринадов, приправ желательно свести к минимуму. Благотворно влияет любая растительная пища, за исключением цитрусовых.

Рекомендуется дробное питание, небольшими порциями 5?6 раз в сутки.

Запрещено переедание. Вставая из-за столы, вы должны чувствовать себя так, словно съели бы еще что-либо.

Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 4 часа до сна.

Исключите употребление табака. Курение приводит к нарушению функций организма.

Избегайте употребления жевательной резинки и леденцов. Они увеличивают количество глотания воздуха, что вследствие приводит к отрыжке.

Не ложитесь сразу после еды. Это нарушает процесс переваривания пищи.

Избегайте ночных перекусов.

Не носите тесную, узкую одежду, пояса.

Контролируйте вес. Избыточная масса тела приводит к увеличению риска заболеть.

Его задача – препятствовать возвратному ходу пищи из желудка снова в пищевод. Если он функционирует недостаточно хорошо, развивается недостаточность кардии желудка. Тогда в пищевод может поступать не только частично переваренная пища, но вместе с ней желчь и желудочный сок. Все это провоцирует гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. Проявляется это заболевание в недостаточном закрытии сфинктера. Вследствие этого содержимое желудка не может оставаться внутри полости данного органа. Отсутствие нужного тонуса в данной зоне и приводит к гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Попадание желудочного сока в область пищевода провоцирует развитие повреждений слизистой пищевода, у отверстия, ведущего в желудок, могут появляться язвенные образования. Все это ведет к предраковым состояниям (метаплазия по кишечному типу либо пищевод Баррета).

Болезнь может появиться вследствие действия самых разнообразных факторов:

неправильное питание, переедание;
ожирение;
заболевания желудка, в частности, гастрит, язва, опухоли, гипертонус мышц желудка);
еда перед сном;
малая подвижность;
хиатальные грыжи;
спазм привратника;
повышение внутрибрюшного давления, которое появляется при беременности, асците;
повышение давления в желудке;
операции, сопровождающиеся резекцией сфинктера.

Внутрибрюшное давление может развиться вследствие тяжелого физического труда, больших нагрузок. От непосильного труда появляются грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Это тоже может провоцировать патологию.

Признаки развития заболевания

Уровень развития патологии диагностируется эндоскопическим способом. Выделяют несколько степеней развития заболевания.

Первая степень. Подвижная кардия смыкается не до конца. При этом открытое зияние не должно быть более 1/3 от общего диаметра во время глубокого дыхания. Среди внешних проявлений – частые отрыжки воздухом.
Вторая степень. Кардиальный сфинктер смыкается лишь на половину. Зияние может быть даже немного превышающим. Отрыжки становятся мучительными и очень частыми. Иногда развивается пролапс слизистой желудка.
Третья степень. Кардиальный сфинктер совсем не смыкается. В наличии признаки эзофагита.

К основным симптомам при слабо выраженной кардии относят следующие:

появляющаяся в разные периоды относительно приема пищи;
жгучие боли, которые распространяются за грудиной, там, где проходит пищевод;
частые отрыжки воздухом, а также тем, что находится в желудке (если отрыжка кислая, значит, в ней исключительно содержимое желудка, если есть горький привкус, значит, добавилась желчь);
тошнота, которая зачастую заканчивается рвотой;
эзофагит, появляющийся из-за раздражения слизистой, дает боли в животе, в кишечнике наблюдается журчание;
слабость, головокружение, утомляемость.

Лечение и профилактика

Лечение может идти в нескольких направлениях. Прежде всего, надо лечить основное заболевание, которое привело к патологии. Целесообразно соблюдать диету, заняться снижением веса при ожирении. Если причиной был асцит, надо стараться снизить внутрибрюшное давление.

На первом этапе нуждается в правильно организованном питании. Принимать пищу надо регулярно, несколько раз в день. Одна порция по объему должна быть небольшой. Кушать надо по графику, время приема пищи изо дня в день должно совпадать. После еды запрещено лежать в течение двух часов. Ходить и сидеть разрешается.

Рацион строят предпочтительно из супчиков, полужидких кашек, гомогенизированных продуктов. Чтобы дополнительно не раздражать слизистую пищевода, исключают из пищи все продукты, которые могут термически или химически агрессивно воздействовать . Грубую пищу также не принимают, чтобы механическим способом не повредить воспаленную слизистую.

Холодное и горячее запрещено полностью. Перед едой пьют простую воду. Потом надо стараться в питании сделать акцент на овощах, фруктах. Запрещен шоколад, нельзя пить алкоголь, есть жареное, жирное, маринованное, соленое, копченое. Приправы также исключают.

Ужинают не менее, чем за 3 часа до сна. Еще лучше, если за 4 часа. Коррекция состояния заключается в соблюдении некоторых правил поведения:

обтягивающую, тугую одежду не носят;
ремни и пояса туго не затягивают;
наклоняться надо реже;
физические нагрузки ограничивают;
спать в приподнятом положении (чтобы голова и верхняя половина туловища были по уровню выше, чем нижняя часть);
если работа физически тяжелая, химически опасная, подразумевает наклоны, ее нужно поменять.

Двигательная активность нижнего сфинктера пищевода регулируется с помощью медицинских препаратов. Высокую результативность в коррекции данного состояния показывают домперидон, метоклопрамид. Препараты с действующим веществом метоклопрамид:

Реглан;
Бимарал;
Диметпрамид.

Эти препараты принимают трижды в день. Доза – 10 мг. В тяжелых случаях принимают четыре раза в сутки. Если препарат вводят внутримышечно, дозу берут 2 мл. Внутривенно вводят также по 2 мл, делают это 2 раза в сутки.

Домперидон имеет свои особенности применения. Стандартная доза — 0, 01 г. периодичность – трижды в день. Принимают его до еды, если состояние тяжелое, дозу увеличивают в два раза.

Пропульсид (цизаприд) – препарат, используемый для регулировки желудочно-пищеводного рефлюкса. Доза препарата от 5 мг до 10 мг. Принимают его дважды либо трижды в сутки. Существует форма свечей, которая также актуальна для лечения болезни. В этом случае нужна доза 30 мг в сутки. Его можно сочетать с другими способами, методами лечения. Можно принимать только данное средство.

Лечение нужно начинать своевременно. Это заболевание очень коварно. В организме наступают тяжелые последствия, выражающиеся в , желудочно-пищеводных кровотечениях.

Видеоматериал для самых любопытных — ахалазия кардии:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Телеграм

Вместе с этой статьей читают:

Недостаточность кардии пищевода: симптомы, диагностика,…
Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: лечение и…

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью