Как помыть уши. Как правильно промыть ухо от пробки в домашних условиях

Вопрос о том, как промыть ухо не прибегая к помощи врача, когда под рукой из медикаментов только перекись водорода, бывает очень актуален при возникновении болезненных ощущений, шумов, искажения восприятия звука. Такая потребность возникает после водных процедур, когда в ухо может попасть вода, под воздействием которой пробка разбухает и причиняет дискомфортные ощущения. Многие борются с заложенностью уха ватной палочкой, не подозревая о том, что только усугубляют проблему. Такой способ может лишь утрамбовать серу и способствовать образованию плотной жесткой корки.

Что такое промывание ушей

Речь идет о лечебной процедуре, при проведении которой из наружного слухового прохода полости среднего уха введением дезинфицирующего раствора с помощью шприца или резинового баллона удаляется образовавшаяся серная пробка или случайно попавшее инородное тело. Промывание ушей часто осуществляется для удаления гноя, образовавшегося при наружном отите. Необходимость процедуры определяет отоларинголог. Во избежание травмирования ушного канала или повреждения барабанной перепонки осуществление промывания ушей лучше доверить медикам.

Показания и противопоказания

Симптомами, являющимися поводом для обращения к отоларингологу, являются:

• пропадание или значительное снижение восприятия звука одним ухом;
• болевые ощущения;
• шумы;
• заложенность ушей;
• ощущение резонанса собственного голоса.

При наличии этих признаков врач обследует ушную раковину и слуховые каналы и назначает промывание ушей, если обнаруживает:

• серные пробки;
• инородное тело;
• скопление гнойных выделений.

Посещение врача при необычных ощущениях необходимо для исключения заболеваний и состояний, когда промывание уха не рекомендуется:

• перфорации барабанной перепонки;
• перенесенный отит;
• недавно перенесенное оперативное вмешательство;
• воспалительный процесс;
• инфекционное заболевание.

Безобидная серная пробка может стать причиной серьезных недомоганий, когда она размещается вблизи барабанной перепонки и оказывает на нее давление. Если отоларинголог определил, что неприятные ощущения вызваны серной пробкой и пробка безобидна, промывка ушей в домашних условиях допускается. Симптомами могут быть:

• головокружение;
• тошнота;
• кашель;
• зевота;
• головная боль;
• нарушение координации.

Правила промывания ушей

Промывание ушей не является гигиенической процедурой, требующей регулярности. Ушная сера выполняет защитную функцию – она не пропускает внутрь уха частицы пыли и микроорганизмы. Она отслаивается и выходит наружу с помощью ушного хряща, который во время жевания заставляет серу двигаться. Вывод пробки естественным способом не причиняет никаких ощущений, удалять ее надо только, если такие ощущения появились.

Больному неудобно одновременно вводить раствор в ушную раковину и держать при этом емкость для стока воды. По этой причине лучше обратиться к близким людям за помощью. Раствор для промывания может быть приготовлен из разных препаратов, как аптечных, так и тех, что есть под рукой. Главное правило - он обязательно должен быть теплым.

Раствор для промывания ушей

Для удаления серной пробки готовый раствор или препараты, из которых его можно приготовить, можно купить в аптеке. Это может быть, например, фурацилин в виде таблеток или готовый раствор с карбамидом. Простой раствор, который можно приготовить из компонентов, которые имеются под рукой – смесь воды, перекиси водорода и глицерина. Если в аптечке не оказалось даже перекиси, в ход можно пустить обычные соль и соду, добавив к ним для смягчения, например, оливковое масло.

Приготовление раствора

Таблетки фурацилина надо растворить в воде комнатной температуры, набрать в шприц полученную смесь и поместить в теплую воду, чтобы нагреть до 37 градусов. Карбамидосодержащий раствор разводить не надо, он используется в том виде, в котором продается. Для приготовления смеси из воды, перекиси водорода и глицерина берут компоненты в равных пропорциях, в целях смягчения добавляют минеральное масло. Раствор из подручных средств готовят так: чайную ложку соли или соды разводят в половине стакана теплой воды, в конце добавляют несколько капель масла.

Шприц для промывания ушей

Медработники выполняют чистку ушей от серных пробок специальным шприцем Жане с твердым наконечником, объемом 150 мл. Он не предназначен для внутримышечных инъекций, а применяется для отсасывания жидкостей, промывания полостей. Для проведения процедуры в дома можно использовать обычный большой шприц, вынуть из него иглу. Инструмент должен быть стерильным.

Как промыть ухо в домашних условиях

Чтобы осуществить чистку ушных пробок без участия врача, надо выполнить следующие шаги:

• приобрести большой новый стерильный шприц без иголки или грушу с резиновым наконечником;
• перед началом процедуры ухо надо очистить, на 10 минут закупорить ватным тампоном, а если пробка твердая - слуховой проход закапывают каплями перекиси водорода. Эти меры помогут размягчить серу;
• процедуру проводят в положении сидя, ухо должно быть наклонено вниз;
• на плечо стелют клеенку, на нее ставят лоток для стока жидкости. Больной держит лоток самостоятельно;
• в шприц набирают теплую воду или раствор и медленно, без сильного напора, направляют струю на заднюю стенку наружного канала. Если направить в слуховой канал, можно повредить барабанную перепонку. Во время ввода раствора можно слегка оттянуть ушную раковину назад;
• по окончании процедуры надо просушить ухо ватным тампоном;
• если освободить канал от скопления серы не удается сразу, процедуру повторяют еще 2, иногда - 3 раза.

Перекисью водорода

Препарат можно использовать для размягчения пробок и как компонент промывающего раствора:

• за несколько дней до процедуры ухо необходимо готовить к промыванию - серную пробку в нем надо размягчить. Для этого надо капать в ушную раковину перекись водорода, по несколько капель ежедневно. При попадании на серу препарат начнет шипеть и пениться. Его не надо удалять из уха, пока шипение не прекратится. Несколько таких процедур – серная пробка будет готова к удалению.
• промывание уха перекисью водорода проводится на основе смеси из окислителя, глицерина, воды. Препарат безопасен, эффективен, правила приготовления раствора описаны выше.

Водой

Самая простая техника промывания ушного канала – с использованием теплой воды и шприца. Воду для процедуры надо брать кипяченую, чуть теплую. Перед началом ухо на 10 минут закупоривают ватным тампоном, чтобы размягчить серную пробку. Процедуру можно проводить, стоя над умывальником, наклонив голову к больному уху. Аккуратно влить струю теплой воды из шприца по задней стенке слухового канала. По окончании процедуры из ушной раковины надо удалить воду, просушить ватным тампоном.

Промывание ушей считается достаточно серьезной процедурой, которая помогает избавиться от серных пробок .

Обычно ее проводят врачи при наличии определенных показаний. Однако многие люди стараются делать это самостоятельно.

Итак, как промыть ухо от пробки в домашних условиях?

В нормальном состоянии в ухе расположены специальные железы, которые обеспечивают синтез небольшого количества серы. Они очищает слуховой проход от отмерших частиц кожи, пыли и микробов.

В отдельных случаях выделения скапливаются и не могут выйти наружу. Как следствие, формируются комочки. Они могут быть различных видов :

• плотные;
• мягкие, напоминающие пластилин;
• похожие на пасту.

Прежде чем промыть уши от серы в домашних условиях, нужно определить характер проблемы .

Сложнее всего избавиться от плотных комочков. Они разбухают при попадании воды и присыхают к перепонке и стенкам канала.

К основным причинам скопления серы в ушах относят следующее:

• нарушение гигиены ушей;
• возрастные изменения;
• гормональные колебания;
• гипертрихоз;
• пребывание в запыленном помещении;
• высокая влажность;
• колебания атмосферного давления;
• врожденные особенности;
• постоянное применение слухового аппарата или наушников.

Чтобы хотя бы частично решить проблему, можно периодически промывать уши перекисью водорода. Это поможет избежать уплотнения серы и попадания ее в глубокие структуры органа слуха.

Если все-таки образовались пробки, возникают такие симптомы:

• шум в ушах;
• скопление жидкости;
• заложенность;
• снижение слуха;
• пульсирующие боли.

В отдельных ситуациях ушные пробки становятся причиной головной боли . Если же развивается воспалительный процесс, есть риск возникновения тошноты и температуры.

Серная пробка. Что у вас в ухе?

Методы промывания серных пробок

При появлении неприятных симптомов следует обратиться к ЛОР-врачу. Если такой возможности нет, нужно знать, как правильно промыть ухо.

С помощью этого препарата удается размягчить твердые серные пробки в ушах. Данное средство является одним из наиболее доступных и популярных средств для промывания.

Итак, как промыть ухо перекисью водорода? Для этого нужно выполнить следующие действия:

1. Взять 3 % раствор перекиси и подогреть до комнатной температуры.
2. Лечь на бок так, чтобы пораженное ухо было расположено горизонтально.
3. С помощью пипетки ввести несколько капель препарата в ухо и закрыть слуховое отверстие ваткой.
4. Полежать в такой позе 5 минут.
5. Затем вытащить вату и осторожно очистить уши от остатков лекарства и серы.

Вполне вероятно, что с первого раза серная пробка не выйдет . Чтобы добиться хороших результатов, данную процедуру необходимо выполнять на протяжении 3 суток.

Вода

Многие люди интересуются, как промыть ухо водой . Делать это следует очень аккуратно. В противном случае можно травмировать барабанную перепонку.

1. Взять резиновую грушу или шприц без иглы.
2. Встать над раковиной, наклонить голову в направлении пораженного уха.
3. Набрать в шприц для промывания ушей воду и осторожно влить ее по задней стенке слухового прохода.
4. Просушить ухо с помощью ватки. Процедуру можно повторять несколько раз в сутки, пока пробка полностью не выйдет. Вместо воды вполне можно взять отвар ромашки.

Чтобы очистить уши от пробок, можно воспользоваться специальными растворами. К ним, в частности, относят такие препараты, как А-Церумен и Ремо-Вакс.

Данные средства были созданы для очищения слухового прохода. Также их можно применять для предотвращения появления серных пробок.

Чтобы справиться с проблемой, нужно выполнить следующие действия:

1. Перед использованием нагреть флакон с раствором до комнатной температуры.
2. Ввести в каждое ухо по 1 мл препарата.
3. Оставить на 1 минуту, после чего выполнить очищение слухового прохода.
4. Вводить средство дважды в сутки. Лечение продолжают 3 дня.

Важно учитывать, что данные средства имеют определенные противопоказания . К ним относят следующее:

• индивидуальная непереносимость активных ингредиентов;
• перфорация барабанной перепонки;
• наличие шунта в органе слуха.

Перед началом промывания обязательно нужно удостовериться, что причиной боли и шума в ушах является именно серная пробка. Потому так важно предварительно получить консультацию отоларинголога.

Проводить промывание ребенку допустимо только после консультации ЛОР-врача, который даст рекомендации по правильному выполнению процедуры.

Дело в том, что кожа детей отличается повышенной чувствительностью. При использовании лекарственных растворов высокой концентрации есть риск развития аллергии.

Чтобы справиться с пробками в ушах, используют вещества, которые включают поверхностно активные ингредиенты. Они помогают размягчить пробки и подавить избыточную секрецию серы.

Для детей применяют такие средства:

• А-Церумен;
• Равинолин;
• Фурацилин.

При вливании раствора нужно оттянуть ушную раковину вниз и в сторону . Для предотвращения раздражения не стоит вводить наконечник флакона слишком глубоко.

Для профилактики появления пробок процедуру проводят 2 раза в месяц.

При слишком частом проведении промываний или нарушении техники процедуры есть риск появления негативных последствий . Потому врачи советуют выполнять такие манипуляции в амбулаторных условиях, особенно при лечении маленьких детей.

К распространенным осложнениям можно отнести следующее:

• воспалительное поражение перепонки;
• кровотечение из ушей;
• раздражение дермы наружного слухового канала;
• образование прободных отверстий в перепонке.

Перед началом проведения процедуры нужно получить консультацию отоларинголога . Врач посоветует подходящие препараты и методы снижения содержания сильнодействующих ингредиентов в спиртовых растворах.

Примерно в 80 % случаев негативные последствия обусловлены применением слишком концентрированных медикаментозных средств. Именно они приводят к отечности и воспалительным поражениям в органе слуха.

Чтобы минимизировать риск осложнений, очень важно учитывать основные особенности проведения процедуры:

Промывание ушей – достаточно распространенная процедура, которая помогает добиться прекрасных результатов и очистить орган слуха от серных пробок.

Чтобы получить нужный эффект, очень важно правильно подобрать лекарственное средство и четко придерживаться рекомендаций специалистов по проведению манипуляций.

Пробки в ушах состоят из серы, отмерших клеток верхнего слоя кожи, частичек пыли и другой грязи, кожного сала. Чаще всего они убираются при помощи промывания. В идеале эту процедуру проводит врач-отоларинголог после детального осмотра пациента. Доктор должен убедиться, что у больного нет: воспалительных процессов, нарушений целостности барабанной перепонки, наличия заболеваний, таких как сахарный диабет и т.д.

Если в ходе первичного обследования были обнаружены противопоказания, то промывание уха от пробки в домашних условиях или в поликлинике строго запрещено. Если же все в порядке, то пациенту могут помочь на месте или назначить процедуры, которые он будет выполнять самостоятельно.

Как промывать уши

Подбор средств для удаления пробок из ушей и курс лечения зависят от многих факторов, таких как консистенция серы, глубина ее залегания и цвет. Рассмотрим наиболее популярные растворы и препараты, которые помогут промыть пробку в ухе в домашних условиях.

1. Кипяченая вода. Это самый простой и безболезненный метод удаления пробок. Суть процедуры заключается в том, что в спринцовку или большой шприц набирается теплая кипяченая вода. Человек наклоняет голову заложенным ухом вверх, оно оттягивается назад и вверх. Жидкость вводится по задней стенке слухового прохода постепенно, чтобы не повредить барабанную перепонку. После 4-5 промываний пробка должна выйти вместе с водой, для этого голову наклоняют над тазиком или другой емкостью больным ухом вниз. После процедуры нужно тщательно просушить слуховой проход марлей и закрыть на 30 минут кусочком ваты.

Преимущества:

• простота проведения процедуры;
• отсутствие неприятных ощущений;
• не нужно использовать никакие аптечные средства.

Недостатки:

• вода не действует на слишком плотные пробки;
• проводить процедуру самостоятельно без помощи довольно неудобно.

Преимущества:

• эффективно растворяет пробки;
• не вызывает болевые ощущения;
• препарат доступный и недорогой.

Недостатки:

• в некоторых случаях процедуру нужно проводить в течение нескольких дней;
• иногда вызывает легкое жжение в ухе;
• не подходит для удаления пробок детям, т.к. может сжечь тонкую кожу в слуховом проходе.

Преимущества:

• простота применение;
• двойное действие: выводит пробки и смягчает кожу.

Недостатки:

• не дает желаемого эффекта, если пробки слишком плотные;
• процедуру нужно повторять несколько дней.

Преимущества:

• действуют разрушительно на пробку, не увеличивая ее в размерах;
• не создают дополнительного давления на барабанную перепонку;
• простота в применении;
• быстро дают положительный эффект.

Недостатки:

• высокая цена;
• длительность полного курса лечения.

Меры предосторожности

Перед тем как промыть серную пробку в домашних условиях, нужно согреть жидкость. Это очень важный процесс, так как именно в ухе расположен вестибулярный аппарат.

Воздействие на него холодным препаратом может вызвать такие неприятные симптомы, как тошнота, головокружение и даже рвота. Также стоит выполнять такие простые правила:

• спринцовку или шприц не нужно вводить в сам слуховой аппарат, достаточно поднести инструмент к нему вплотную;
• струю средства для промывания вводят аккуратно, постепенно увеличивая напор, по верхней стенке слухового прохода;
• после промывания ухо тщательно просушивается и закрывается ватным тампоном;
• выходить на улицу после промывания нельзя в течение 30 минут;
• при возникновении малейших болевых ощущений или других побочных эффектов промывание нужно прекратить и обратиться к врачу.

Выводы

Удалить серную пробку из ушей в домашних условиях вполне возможно, но делать это нужно только с позволения врача. Выполнять надо все рекомендации доктора, чтобы скопления серы вышли безболезненно. Следите за гигиеной своих ушей, берегите здоровье, и вы всегда будете иметь острый слух!

Серная пробка представляет собой скопление в наружном слуховом проходе серы и кожного сала, которые вырабатываются ушными железами.

Кроме того, в серной пробке содержатся частички отмерших клеток кожи наружного слухового прохода и пыли.

Цвет серной пробки может варьировать от желтого до темно-коричневого. Изначально она имеет мягкую консистенцию, затем постепенно становится плотной или даже каменистой.

Статистика

Согласно официальным данным около 4% взрослого населения в России страдает от серной пробки, а мире - около 6%. Причем у людей молодого, среднего и пожилого возраста заболевание встречается чаще, а у детей - реже.

Однако в реальности таких больных больше, поскольку длительное время серная пробка никак себя не проявляет. И если быть точнее, то практически каждый человек раз в жизни сталкивается с этой проблемой. В средние века ушную серу использовали в изготовлении первых бальзамов для губ и написании иллюстрированных манускриптов.

Интересно, что состав ушной серы отличается в зависимости от пола, поэтому у женщин она имеет более кислую реакцию, а у мужчин - менее.

Также доказано, что ушная сера у разных народов и рас имеет отличия по составу. Например, у азиатских народов в ней содержится меньше жиров, вследствие чего она имеет сухую консистенцию, у афроамериканцев - больше жиров, поэтому - она мягче. Примечательно, что такое различие ранее использовали для отслеживания путей миграции населения из страны в страну.

Кроме того, имеется исторический факт, доказывающий наличие естественного механизма самоочищения ушной серы.

В начале прошлого столетия был описан случай в Китае, когда у человека барабанную перепонку проткнула бамбуковая щепка. Однако при любой попытке ее извлечь, она раскрывалась, как гарпун, угрожая разорвать барабанную перепонку. Тогда было принято решение понаблюдать за щепкой, ибо признаков воспаления барабанной перепонки не было.

Каково же было всеобщее удивление, когда заметили, что щепка постепенно сдвинулась к краю барабанной перепонки, не повреждая ее, а затем - по стенке наружного слухового прохода кнаружи.

Таким образом спустя четыре месяца щепка полностью вышла из наружного слухового прохода, не оставив за собой следа.

Анатомия наружного уха

Наружное ухо имеет два анатомических образования:

• Ушную раковину, состоящую из эластичного и упруго хряща, покрытого кожной складкой. В ее боковой части находится вход в наружный слуховой проход, ограниченный двумя хрящевыми выступами.
• Наружный слуховой проход , который начинается снаружи у ушной раковины, а заканчивается внутри у барабанной перепонки.

Наружный слуховой проход незначительно искривлен и имеет два отдела: перепончато-хрящевой (находится ближе к выходу) и костный (располагается ближе к барабанной перепонке). Между ними находится самая узкая часть - перешеек.

В коже перепончато-хрящевого отдела каждого наружного слухового прохода имеются волосы и три вида желез (всего около 2000): серные (вырабатывают ушную серу), сальные (продуцируют кожное сало), потовые (выделяют пот). Причем в течение месяца серные железы вырабатывают около 15-20 мг ушной серы.

Кожа костного отдела наружного слухового прохода не содержит желез.

Состав и функции ушной серы

Основные компоненты ушной серы - жиры, холестерин, ненасыщенные жирные кислоты и эфиры воска. Поэтому она не растворяется в воде, осуществляя естественную смазку кожи наружного слухового прохода, а также препятствуя его высыханию и защищая от попадания частиц пыли.

Кроме того, в состав ушной серы водят сульфаниламиды (подавляют рост болезнетворных микроорганизмов), лизоцим (фермент , разрушающий клеточные стенки бактерий) и иммуноглобулины (клетки иммунной системы). Благодаря этим компонентам и кислой реакции (рН = 4-6) ушная сера защищает наружный слуховой проход от бактерий и грибков.

То есть образование ушной серы - физиологический процесс, который необходим для защиты и нормальной работы органа слуха.

Каков механизм самоочищения ушной серы?

Наружный слуховой проход контактирует с внутренней частью височно-нижнечелюстного сустава. И благодаря его движениям во время разговора или жевания ушная сера продвигается от барабанной перепонки кнаружи.

Кроме того, кожа наружного слухового прохода растет со скоростью, равной подрастанию ногтей. Во время роста она двигается от барабанной перепонки кнаружи, сдвигая ушную серу к выходу. То есть, например, сера, прикрепленная к барабанной перепонке, сдвинется кнаружи самостоятельно в течение 3-4 месяцев.

Также в коже наружного слухового прохода имеются реснички, которые, совершая колебательные движения, продвигают ушную серу изнутри кнаружи.

Однако, к сожалению, нередко при воздействии некоторых факторов работа серных и сальных желез, а также механизм самоочищения нарушается.

Причины образования серной пробки

Могут воздействовать как самостоятельно, так и в сочетании друг с другом, приводя к более быстрому и частому формированию серной пробки.

Неправильный гигиенический уход за наружным слуховым проходом

Излишне частое и грубое использование ватных ушных палочек либо очищение наружного слухового прохода подручными средствами (например, булавками или спицами) - наиболее частая причина образования серной пробки.

В результате травмируется кожа наружного слухового прохода, а выработка секрета серными железами усиливается. Далее ушная сера проталкивается вглубь к барабанной перепонке, где она утрамбовывается. Поэтому процесс ее самоочищения нарушается.

Кроме того, во время интенсивной чистки повреждаются реснички кожи наружного слухового прохода. Поэтому они перестают выполнять свою функцию: продвижение образовавшейся серы кнаружи.

Примечательно, что нередко способы неправильного гигиенического ухода за наружным слуховым проходом бывают «родом из детства». Поскольку дети, наблюдая за взрослыми, перенимают у них методы удаления ушной серы.

Анатомические особенности

Имеется извилистость или узость наружного слухового прохода, поэтому нарушается процесс самоочищения ушной серы.

Причем анатомические особенности строения могут быть как врожденными, так и приобретенными (например, появляются после травмы).

Склонность к повышенной секреции ушной серы

Возникает при нарушениях обмена жиров в организме, которые ведут к усилению образования холестерина, входящего в состав ушной серы. В результате она становится более вязкой, поэтому нарушается процесс ее самоочищения из наружного слухового прохода.

Примечательно, что нередко особенности обмена веществ передаются по наследству, а не только имеют место при определенных заболеваниях (например, при атеросклерозе).

Воспалительно-инфекционные заболевания наружного слухового прохода (например, наружный отит)

Приводят к усилению выработки секрета сальными и серными железами, но он не успевает удаляться, поэтому накапливается.

Кроме того, уменьшается просвет наружного слухового прохода за счет воспалительного отека кожи. В результате создается механическое препятствие на пути самоочищения ушной серы.

Также меняется качественный состав ушной серы: в ней уменьшается количество факторов защиты (лизоцим, иммуноглобулины и другие). Поэтому вторично поражаются ушные железы болезнетворными микроорганизмами, а течение инфекционно-воспалительного заболевания усугубляется.

Использование слуховых аппаратов либо регулярное применение наушников

Приводит к травме кожи наружного слухового прохода (например, возникновение потертостей), поэтому выработка ушной серы усиливается. В дальнейшем она проталкивается вовнутрь наружного слухового прохода и утрамбовывается.

Кроме того, создаются условия для присоединения вторичной инфекции и развития воспалительных заболеваний в наружном ухе.

Избыточный рост волос внутри наружного слухового прохода

Приводит к нарушению процесса самоочищения от ушной серы. Наиболее часто данная причина имеет место у пациентов пожилого возраста.

Заболевания кожи наружного слухового прохода (например, экзема или псориаз)

Развивается неинфекционный воспалительный процесс, который приводит к отслойке верхнего слоя кожи (эпидермиса) наружного слухового прохода в виде пластинок. В дальнейшем они обволакиваются серой и уплотняются, закупоривая просвет наружного слухового прохода.

Кроме того, усиливается выработка секрета сальными и серными железами, что ведет к еще быстрому образованию серной пробки.

Работа в запыленном помещении (например, на мельнице или в шахтах)

Пыль оседает в наружном слуховом проходе. В результате усиливается выработка секрета ушными железами, а также нарушается работа ресничек кожи.

Инородное тело в просвете наружного слухового прохода

Приводит к усилению выработки секрета ушными железами (естественная защитная реакция организма), который не успевает удаляться. Кроме того, создается механическое препятствие на пути самостоятельного очищения серы.

Длительное нахождение в помещении с сухим воздухом (влажностью до 40%)

Приводит к пересыханию секрета наружного слухового прохода, поэтому образуется серная пробка твердой консистенции.

Возраст

Чем старше человек, тем выше у него риск образования серной пробки. Поскольку с возрастом ослабевают механизмы самоочищения ушной серы, а ее выработка железами усиливается.

Кроме того, у пожилых пациентов количество волосков в наружном слуховом проходе, как правило, увеличивается. Поэтому создается дополнительное препятствие на пути самоочищения серы.

Симптомы серной пробки

Серная пробка, как правило, длительное время никак себя не проявляет. Лишь при практически полном перекрытии просвета наружного слухового прохода (70 % и более) появляются признаки серной пробки. Причем они могут возникать как с одной, так и с двух сторон, если серная пробка образовалась в обоих ушах.

Заложенность и шум в ухе , понижение слуха

Симптомы развиваются медленно за счет постепенного накопления серы в наружном слуховом проходе. Поэтому больной обычно не обращает никакого внимания на то, что постепенно глохнет, а в ушах появляется шум.

Сухой и раздражающий кашель , тошнота и головокружение, умеренная боль и отзвук собственного голоса в ухе

Признаки появляются, если серная пробка давит на барабанную перепонку, раздражая ее нервные окончания.

При длительном давлении серной пробки иногда развивается воспаление барабанной перепонки (мирингит) или полости среднего уха (средний отит).

В результате появляется не выраженная боль в ухе (при отите усиливается во время жевания или разговора), может умеренно повышаться температура тела, из наружного слухового прохода появляются небольшие выделения (наиболее часто - гнойные).

Паралич лицевого нерва, нарушения сердечного ритма, эпилептические припадки

Имеют место при тяжелых случаях, когда серная пробка располагается в костном отделе и сильно давит на барабанную перепонку, раздражая ее нервные окончания.

Все симптомы исчезают после удаления серной пробки.

На заметку!

Наиболее часто первые признаки серной пробки появляются при контакте с водой (например, после ныряния в бассейне или купания в душе). Поскольку она набухает и частично проталкивается внутрь ближе к барабанной перепонке, перекрывая просвет наружного слухового прохода.

Как удалить серную пробку

Имеются несколько способов: использование аптечных препаратов в домашних условиях, а также применение аппаратных методов в медицинском учреждении.

Как удалить серную пробку дома

Пытаться самостоятельно удалять в домашних условиях серную пробку больших размеров и при наличии выраженных симптомов - бесполезно, да и не всегда безобидно. Поскольку можно случайно занести инфекцию, повредить барабанную перепонку либо кожу наружного слухового прохода.

Однако серные пробки небольшого размера можно удалять в домашних условиях, соблюдая осторожности. Причем необходимо применять аптечные средства (ушные капли), а не гигиенические ватные палочки.

Почему нельзя пользоваться ватными ушными палочками?

Потому что с их помощью ушная сера утрамбовывается и проталкивается ближе к барабанной перепонке. То есть серная пробка, наоборот, увеличивается в размерах.

Кроме того, такая глубокая очистка может нанести травму коже наружного слухового прохода и/или барабанной перепонки (перфорация - нарушение целостности).

Капли для удаления серной пробки - аптечные средства

Применяются для безопасного и безболезненного удаления серной пробки в домашних условиях, а также с целью профилактики ее образования. Кроме того, ушные капли используются, как подготовительный этап перед удалением серной пробки ЛОР врачом.

Механизм действия ушных капель

Они способствуют растворению серной пробки в слуховом проходе, благодаря чему она легко удаляется. Данная методика носит название церуменолизис.

Примечательно, что при церуменолизисе сама пробка не набухает, поэтому неприятные ощущения в ухе, как правило, не возникают.

Наиболее часто-используемые средства для церуменолизиса

Препарат	Форма выпуска	Способ применения
А-Церумен	Во флаконах-капельницах по 2 мл	Для удаления серной пробки закапывают 1 мл раствора (пол флакона-капельницы) в наружный слуховой проход, спустя одну минуту его очищают. Процедура проводится дважды в день на протяжении 3-4 дней. Для профилактики образования серных пробок (например, у больных, использующих слуховой аппарат) закапывается раствор по 1 мл в каждый слуховой проход дважды в месяц.
Ремо-Вакс	Во флаконах по 10 мл с пластиковым дозатором	Для удаления серной пробки закапывают от 10 до 20 капель раствора в наружный слуховой проход больного уха, спустя 20-60 минут его удаляют. Процедура проводится ежедневно на протяжении 3-4 дней. Для профилактики образования серных пробок препарат используется один раз в две недели.

Способ применения

Вначале подогрейте капли до температуры тела либо 37°С. Для этого подержите флакон с раствором в сжатой ладони от 5-10 минут либо подогрейте на водяной бане.

Затем ложитесь на бок либо наклоните голову в противоположную сторону больному уху. Далее закапайте раствор в наружный слуховой проход больного уха по задней или верхней стенке (не по центру!), чтобы избежать образования воздушной пробки.

Спустя время, положенное по инструкции, перевернитесь на другой бок или наклонитесь над раковиной/салфеткой, чтобы вытек раствор. Затем промойте наружный слуховой проход теплой водой или 0,9% физиологическим раствором.

Когда нельзя применять ушные капли?

• При дефекте (нарушении целостности) барабанной перепонки.
• Если у больного имеется хронический отит либо в прошлом он перенес гнойный отит.
• А-Церумен противопоказан для применения у детей до 2,5 лет.

Можно ли использовать перекись для удаления серной пробки?

Да, можно применять 3% перекись водорода. Тогда как использование более высокого процента раствора противопоказанно, поскольку он вызывает химический ожог кожи наружного слухового прохода и барабанной перепонки.

Механизм действия перекиси водорода

Контактируя с тканями, перекись распадается на молекулярный кислород и воду. При этом кислород окисляет ткани (в данном случае - серную пробку), образуя пену, которая механически очищает наружный слуховой проход.

Причем следует помнить, что перекись водорода приводит к разбуханию серной пробки, поэтому заложенность уха и понижение слуха усиливается. Однако после очищения наружного слухового прохода симптомы исчезают.

Способ применения

Вначале подогрейте перекись водорода на водяной бане до 37°С.

Затем ложитесь на бок, противоположный больному уху, либо наклоните голову на здоровую сторону. Далее закапайте при помощи пипетки не менее 10-15 капель перекиси водорода (примерно - пол пипетки) по задней или верхней стенке наружного слухового прохода больного уха. При этом появляются неприятные ощущения в ухе и слышно шипение.

Спустя 5-10 минут перевернитесь на другой бок либо наклонитесь над раковиной/салфеткой, чтобы перекись водорода с частичками серной пробки вытекла. Затем из ушной раковины удалите при помощи тампона остатки перекиси водорода, не проникая в наружный слуховой проход.

Процедуру повторяйте 4-6 раз в день в течение 3-5 суток. Обычно симптомы серной пробки исчезают, а слух восстанавливается.

Однако после самостоятельного удаления серной пробки необходима консультация ЛОР врача, который визуально осмотрит наружный слуховой.

Когда нельзя применять перекись водорода?

• При наличии дефекта в барабанной перепонке.
• Если больной в прошлом перенес гнойный отит или в настоящее время страдает от хронического отита.

На заметку!

Перекисью водорода следует пользоваться осторожно, поскольку она может вызвать ожог кожи наружного слухового прохода и/или барабанной перепонки. Поэтому если во время процедуры появляется выраженное жжение и боль в ухе, прекратите ее проведение и обязательно обратитесь к ЛОР врачу.

Нужно ли промывать ухо для удаления серной пробки?

Вымывание (ирригация) - наиболее распространенный и эффективный способ удаления серной пробки врачом-отоларингологом.

Тогда как самостоятельно в домашних условиях удалять серную пробку при помощи промывания не рекомендуется. Поскольку велика вероятность повреждения барабанной перепонки и/или кожи наружного слухового прохода.

Как промыть серную пробку?

Если серная пробка мягкая, то промывание осуществляется без предварительной подготовки.

Когда серная пробка сухая, необходимо ее предварительно размягчить. С этой целью в наружный слуховой проход больного уха закапывается 5-6 раз в день по пол пипетки 3% перекиси водорода на протяжении 2-3 дней. Либо применяются средства для церуменолизиса согласно инструкции.

Для промывания наружного слухового прохода используется вода либо любой раствор наружного антисептика (например, фурацилина), которые подогреваются до 37°С.

Имеется инструментальная (вручную) и аппаратная методики для вымывания серной пробки:

• При помощи шприца Жане, вместимость которого составляет 100-200 мл.
  Во время процедуры врач подает струю воды под повышенным давлением в наружный слуховой проход по направлению к барабанной перепонке. Благодаря чему отходят с места прикрепления частички серной пробки. Затем вода вытекает в лоток через выходное отверстие наружного слухового прохода.

  Однако шприц Жане способен создать давление до 10 атмосфер. Тогда как барабанная перепонка выдерживает лишь 2 атмосферы. Поэтому успех проведения процедуры во многом зависит от профессионализма врача.

• Используется электронный ирригатор (Propluse 4-го поколения) - новая методика, которая нашла широкое применение.
  Эффективность процедуры основана на импульсном характере подачи струи, а также возможности регулировать ее напор. Благодаря чему обеспечивается полное, безболезненное и безопасное удаление серной пробки.

Когда нельзя промывать ухо для удаления серной пробки?

• Нарушение целостности барабанной перепонки (перфорация) - результат травмы или перенесенной инфекции.
• Наличие острого или хронического среднего отита.
• Перенесенный в прошлом гнойный средний отит.

Поскольку в этих случаях попадание воды в полость среднего уха может привести к обострению хронического воспалительного процесса.

Как удаляют серную пробку врачи?

В арсенале отоларингологов имеется несколько способов, которые они применяют в зависимости от возникшей ситуации.

Вымывание серной пробки при помощи шприца типа Жане

Манипуляция выполняется водой, подогретой до 37°С на водяной бане. Предварительно на наконечник шприца надевается короткая и косо срезанная резиновая трубка, чтобы не поранить стенки слухового прохода.

Проведение процедуры:

Пациент находится в положении сидя, а со стороны больного уха на плече для сбора воды располагается лоток, который удерживает ассистент.

Врач оттягивает ушную раковину вверх и назад, выпрямляя наружный слуховой проход. Затем направляет струю воды вдоль верхней стенки слухового прохода толчками, во избежание повышения давления на барабанную перепонку. Обратно из уха струя воды стекает в лоток.

После промывания ушная раковина высушивается ватой, навернутой на зонд. Затем в наружный слуховой проход закладывается на 15-20 минут турунда, смоченная в растворе антисептика (например, борном спирте).

Вымывание серной пробки при помощи ирригатора (Propluse)

Для промывания используется вода либо раствор наружного антисептика, которые подогреваются до 37°С на водяной бане.

Проведение процедуры:

Пациент находится в положении сидя. Ему на шее закрепляется водонепроницаемая накидка.

Затем врач вводит насадку в просвет наружного слухового канала и при помощи ножной педали подает воду. При этом он направляет струю немного вверх и назад, чтобы она шла по верхней стенке наружного слухового прохода.

После появления частичек серной пробки у выхода из наружного слухового прохода промывание прекращается. Далее при помощи одноразовой лопатки частички серной пробки удаляются, что позволяет сократить продолжительность процедуры. Затем ушную раковину врач протирает при помощи салфетки.

В завершение процедуры отоларинголог удаляет остатки воды из просвета ушного канала при помощи ваты, намотанной на зубчатый конец лопатки для удаления серной пробки.

Вакуум-аспирация (вакуум-удаление) серной пробки

Является сухим методом, который показан, когда серная пробка мягкая либо после ее размягчения при помощи средств для церуменолизиса.

Когда применяется?

• Используется у больных, имеющих дефект барабанной перепонки
• После промывания наружного уха для удаления остатков воды

Методика проведения

Пациент находится в положении сидя. В наружный слуховой проход вводится аспирационная трубка. Затем включается аспиратор, на котором отрицательное давление заранее установлено врачом. После завершения выполнения манипуляции врач осматривает наружный слуховой проход, чтобы убедиться в полном удалении серной пробки.

Минусы

Громкий звук во время выполнения процедуры, но у современных моделей он значительно ниже.

Кроме того, иногда развиваются расстройства в вестибулярном аппарате (находится во внутреннем ухе), который отвечает за согласованность движений человека в пространстве. Расстройство проявляется тошнотой и рвотой, сильным головокружением.

Однако проведение процедуры с использованием оптических приборов (микроскопа) сводит вероятность возникновения побочных эффектов к минимуму.

Кюретаж - инструментальное удаление серной пробки

Иногда для выполнения процедуры используется местное обезболивание.

В каких случаях применяется кюретаж?

• Если у больного имеется перфорация (нарушение целостности) барабанной перепонки или стойкая тугоухость.


• Ранее пациент перенес гнойный отит либо в настоящее время он страдает хроническим отитом.


• Когда не удалось удалить серную пробку при помощи промывания либо она состоит из пластов отмерших клеток наружного слоя кожи (эпидермиса), плотно-склеенных между собой.

Методика проведения

Больной находится в положении сидя. Врач оттягивает ушную раковину вверх и кзади, чтобы выпрямить наружный слуховой проход. Затем при помощи специальных инструментов (крючков, пинцетов, малых ложек) и под контролем оптики (микроскопа) удаляет серную пробку.

После завершения процедуры обычно в наружный слуховой проход на 15-20 минут закладывается турунда, смоченная антисептиком (антибактериальным средством) для местного применения.

Какие существуют аппараты для удаления серной пробки?

Основные аппаратные помощники врача-отоларинголога - медицинский аспиратор и электронный ирригатор для промывания полости наружного уха. Они могут как входить в комплектацию ЛОР кабинета или ЛОР комбайна (установка, включающая в себя все необходимое для диагностики и лечения заболеваний ЛОР-органов), так и по отдельности находиться в кабинете врача-отоларинголога.

Аппаратура для удаления серной пробки

Название аппарата	Как устроен	Принцип работы	Как применяют
Медицинский аспиратор (электроотсос) Существуют различные модели, отличающиеся по мощности, размеру и мобильности (переносные или стационарные).	Емкость для сбора секрета (отделяемого) Аспирационные трубки различных диаметров для отсоса секрета (серной пробки) Установка для создания вакуума Возможность регулировать мощность вакуума (ножная или ручная) Встроенный клапан для защиты от перенаполнения емкости Элемент, фильтрующий выходящий воздух - защита от распространения инфекции	Вакуумная установка создает отрицательное давление в полости наружного уха (ниже атмосферного). Благодаря чему отсасывается серная пробка частями или целиком.	Вначале дезинфицируют емкость для сбора секрета и аспирационную трубку согласно инструкции (например, при помощи хлорных таблеток). Затем врач вводит в наружный слуховой проход аспирационную трубку подходящего диаметра. Далее доктор включает аппарат и начинает выполнение манипуляции.
Электронный ирригатор (ProPulse)	Электропитание от сети или аккумулятора Регулировка давления и расхода воды/раствора антисептика Встроенный компрессор и ручка для его регулировки Ножной переключатель для управления начала и блокировки подачи воды Одноразовые ушные насадки Контейнер для воды Шланг высокого давления Лопатки для удаления ушной серы Водоотталкивающие накидки	Серная пробка удаляется благодаря струе воды, которая имеет регулируемый импульсный характер. Что обеспечивает быстрое и безболезненное проведение процедуры.	Вначале аппарат дезинфицируют при помощи хлорных таблеток согласно инструкции. Затем врач набирает около 700 мл теплой воды (37°С) в резервуар. Потом новую насадку опускает в кольцо на ручке аппарата и надежно крепит в ячейке.

Профилактика серных пробок

Имеет важное значение для всех, но в особенности - для людей с повышенным риском накапливания серы в наружном слуховом проходе.

Что нужно делать?

Чего нужно избегать?

• Не следует пользоваться гигиеническими ватными палочками, проникая глубоко в наружный слуховой проход. Так как сера при этом заталкивается ближе к барабанной перепонке и утрамбовывается. Кроме того, имеется риск травмы барабанной перепонки, если во время процедуры случайно отвлечься на другое событие. Особенно страдают от этого маленькие дети, поскольку во время чистки они ерзают или вырываются из маминых рук.
• Не пользуйтесь для удаления серной пробки спичками, спицами, булавками или другими острыми предметами. Поскольку велик риск травмы барабанной перепонки и кожи наружного слухового прохода.


• Избегайте резких перепадов температуры окружающего воздуха. Например, в жару – переход с улицы в помещение, где работает кондиционер.
• Не применяйте ушные восковые свечи для удаления серной пробки самостоятельно и без консультации с ЛОР врачом, поскольку можете себе навредить. Например, вызвать ожог барабанной перепонки или кожи наружного слухового прохода, а при наличии воспаления в наружном ухе усугубить течение заболевания.

При гнойном отите в ушной полости у пациента скапливается гнойный экссудат. По причине наличия гноя увеличивается риск разрыва барабанной перепонки и происходит активное размножение патогенных микроорганизмов. Помимо медикаментозного лечения врач нередко рекомендует промывать уши, в первую очередь для того, чтобы капли могли свободно проникнуть в слуховую полость. Кроме данной формы воспаления, промывание уха иногда назначается при заложенности уха или при наличии серной пробки.

Процедура должна быть одобрена отоларингологом

Осуществлять промывание при отите можно, при условии, что процедуру одобрил отоларинголог. Как правило, данная манипуляция показана при воспалении уха, протекающим с гнойным экссудатом. Так как промывание имеет некоторые противопоказания, прежде чем вливать жидкость внутрь слуховой полости — следует убедиться в их отсутствии.

Справка! Еще одним весомым аргументом в пользу промывания является .

Можно ли промывать нос при отите

В большинстве случаев воспаление уха происходит по причине наличия сопутствующих заболеваний, нередко им становится насморк. На приеме у лечащего врача часто звучит вопрос, разрешено ли проводить промывание носа при отите? Ведь заложенность носа в тандеме с ушной болью доставляют существенный дискомфорт пациенту.

Врачи сошлись во мнении, что проводить данную процедуру разрешено только при условии здоровых ушей и отсутствия воспалительного процесса. Если во время промывки носа , это может усугубить течение болезни, перенося инфекцию на второе ухо.

Промывание уха при отите в домашних условиях

Промыть ухо от гноя при отите можно и в домашних условиях, но при условии, что манипуляция назначена врачом . Существуют различные методы осуществления процедуры, самой простой из них является использование обычного шприца. Важным условием является точное соблюдение алгоритма:

1. Для начала нужно приготовить лекарственный раствор для промывания слуховой полости. Температура жидкости не должна превышать 37 градусов. Раствор нужно поместить в глубокую кружку или чашу для удобства ее набора в шприц.
2. Далее берем обычный медицинский шприц любого объема. Для выполнения манипуляции игла нам не понадобится, поэтому следует ее удалить. Очень важно чтобы шприц был неиспользованным.
3. Набираем в шприц около 2 мл раствора.
4. Ватной палочкой протираем область около слухового прохода, удаляя возможные загрязнения или скопления гноя снаружи.
5. Голову фиксируем набок. Вливаем жидкость в тревожащее ухо очень медленно, кончик шприца при этом должен быть максимально приближен к слуховому проходу.
6. Несколько минут остаемся в исходном положении, после чего прикладываем к уху небольшое полотенце и переворачиваем голову на противоположный бок.

Важно: После процедуры тщательно протрите ухо. Если наблюдается шум в ушах после промывания, скорее всего, что в ухе осталась вода. В таком случае вставьте небольшой кусочек сухой ваты в слуховой проход и полежите 5 минут на боку.

Растворы для промывания

Каким средством воспользоваться для промывки ушной полости определит отоларинголог. Прежде всего это зависит от цели проведения процедуры. Наиболее распространенными и эффективными являются следующие растворы:

1. Перекись водорода. Назначается чаще всего, так как обладает высокой эффективностью против гнойных скоплений. При попадании в ухо перекись начинает шипеть. Не стоит пугаться — это является нормальной реакцией. Таким образом происходит уничтожение патогенных микроорганизмов. Многие задаются вопросом, почему медики отдают предпочтение именно пероксиду? Это необходимо для того, чтобы удалить возможные засохшие кусочки гноя внутри уха. Обычный антисептический раствор с данной задачей не справится. Для осуществления процедуры нужен 3% раствор перекиси водорода, который можно приобрести в любой аптеке.
2. Фурацилин. Является отличным средством, обладающим бактерицидным и антисептическим действием. Раствор фурацилина рекомендован при начальной стадии гнойного отита, чтобы предотвратить процесс размножения патогенных организмов. Для приготовления раствора нужно взять 100 мл теплой кипяченой воды и добавить одну таблетку Фурацилина, предварительно размельченную в порошок. Тщательно перемешиваем жидкость до тех пор, пока порошок полностью не растворится. В итоге должна получится насыщенно желтая жидкость.
3. Перманганат калия. Лекарственный препарат не менее эффективен вышеперечисленных, но его приготовление требует повышенной внимательности. Если внутрь уха попадет нерастворенный кристаллик перманганата — это приведет к ожогу слизистой слуховой трубы и к другим печальным последствиям. Необходимо взять 100 мл кипченой воды и добавить не более 3 кристалликов марганцовки в воду. Перемешиваем в течение 3 минут, чтобы добиться 100% раствоерения кристаллов в воде.

Важно: В детском возрасте в приоритете раствор Фурацилина, который имеет минимум возможных побочных действий.

Меры предосторожности

Ни в коем случае не проводите процедуру при подозрении на перфорацию барабанной перепонки

Чтобы манипуляция принесла исключительно положительный эффект, требуется соблюдать некоторые меры предосторожности:

1. Убедитесь в отсутствии перфорации барабанной перепонки. Об этом может судить только врач-отоларинголог.
2. Не разогревайте растворы для промывания в микроволновой печи. Желательно отдать предпочтение водяной бане.
3. После осуществления процедуры нельзя выходить на улицу около 5 часов.
4. Промывка ушной полости не является самостоятельным лечением. Помимо данной физиопроцедуры требуется основное медикаментозное лечение.
5. Проводить процедуру детям рекомендовано только в кабинете ЛОР врача.
6. Ни в коем случае не берите использованный шприц.

Профилактические меры

Меры профилактики направлены на предотвращение возникновения гнойной формы отита. В первую очередь необходимо заботиться о своем здоровье, правильно питаться, одеваться по погоде, избегать переохлаждений и своевременно лечить простудные заболевания.

Заключение

Строго запрещено заниматься самолечением. Даже промывку уха без назначения отоларинголога выполнять не рекомендовано, чтобы избежать возможных побочных действий. При возможности настаивайте на проведении манипуляции в кабинете врача под контролем специалиста.