Народные средства лечения отита у детей. Лечение хронического среднего отита. Признаки отита — как распознать болезнь

/ Отит, или когда болит ухо

Отит - воспалительный процесс в ухе. В зависимости от локализации процесса различают наружный, средний и внутренний отит. Он может быть катаральным или гнойным. В зависимости от протекания различают острый и хронический отит.

Наружный отит

При наружном отите воспаляется кожа ушной раковины или наружного слухового прохода. При этом обычно возникает фурункул в наружном слуховом проходе. Чаще всего встречается у людей с пониженным иммунитетом.

Средний отит (воспаление среднего уха)

Такой отит возникает в полости, расположенной позади барабанной перепонки и образованной из трех косточек, проводящих звуки во внутренне ухо. Развивается при проникновении в барабанную полость инфекции.

Внутренний отит- воспаление внутреннего уха.

При этом поражаются воспринимающие части органов слуха и равновесия (вестибюлярного аппарата).

Острая форма отита сопровождается повышением температуры до 39 град. Часто развивается как следствие инфекционных поражений верхних дыхательных путей или после гриппа, а у детей - скарлатины, кори.

Хронический отит обычно является продолжением острого отита и развивается вследствие пониженной сопротивляемости организма.

Может вызвать продолжающееся повреждение среднего уха и барабанной перепонки. Иногда в результате хронического среднего отита может наблюдаться слабая потеря слуха.

Их функция - дренировать пазуху, то есть впустить в воздухоносную полость пазухи воздух из носовой полости, а оттуда дать возможность вытечь накопившейся жидкости. Если пазуха воспалена и содержит гнойное отделяемое, через эти канальцы гной должен вытечь.

Хронический гнойный средний отит.

Такой отит не сопровождается болью, иногда повышается температура. Другой характерный признак хронического гнойного среднего отита - почти постоянное гноетечение их уха. При хроническом воспалении среднего уха, как правило, целостность барабанной перепонки нарушается, то есть происходит ее перфорация. Это грозит серьезными осложнениями: менингитом или прорывом гноя в кровь (сепсис). Понижение слуха может быть выражено в разной степени: от 10-15 до 50-60%.

К осложнениям отита может привести также бесконтрольный прием антибиотиков. При этом слух ухудшается.

В зависимости от вида отита его симптомы проявляются по-разному. При наружном отите наблюдаются покраснение и отек кожи наружного слухового прохода, а иногда и раковины, резкая болезненность при надавливании на козелок ушной раковины.

При остром катаральном среднем отите

появляются пульсирующие или ноющие разной интенсивности боли в ухе. Температура тела обычно повышается до 39 град., возникает ощущение заложенности уха. Больные отмечают, что разговаривают "как из бочки". Иногда при сглатывании слюны или сморкании заложенность проходит.

При внутреннем отите наблюдаются головокружение, снижение слуха, тошнота, рвота, нарушение равновесия.

Для гнойного воспаления в барабанной полости характерны стреляющие боли в ухе. С течением времени гной прорывает барабанную перепонку, ухо начинает течь, а боль и повышенная температура могут уменьшиться. Признаком перфорации барабанной перепонки при отите является различных выделений из уха (серозных, кровянистых или гнойных).

При отите появляются слабость, расстройство сна и аппетита. Боль в ухе при отите может отдавать в различные части головы и даже в зубы, усиливаться при глотании, кашле и чихании. Для отита характерны шум в ушах, резкое снижение слуха.

Для лечения всех видов отита чаще всего назначаются антибиотики, реже - сульфаниламидные препараты, которые обычно применяют при выраженном воспалении и повышенной температуре.

При наружных отитах обычно в наружный слуховой проход вводят марлевые турунды, смоченные 70% спиртом, делают согревающий компресс, проводят физиотерапевтические процедуры, назначают витаминотерапию. При образовании абсцесса показано его вскрытие.

При средних отитах назначают постельным режимом,по показаниям антибиотики, сульфаниламидные препараты, антисептики. Местно применяют согревающие компрессы и физиотерапию.

Острый средний отит - это остро развивающееся воспаление полостей среднего уха . Толчком для появления острого среднего отита является инфекция, которая попадает через евстахиеву трубу в среднее ухо при воспалительных заболеваниях горла, носа. Самыми частыми микробами, вызывающими данное заболевание, являются гемофильная палочка и пневмококки . Воспалительные процессы такого рода характерны для людей, имеющих слабый иммунитет, с болезненными нарушениями состояния внутреннего строения носа, а также с хроническими заболеваниями придаточных пазух, носоглотки. Нарушение прохода воздуха в районе слуховой трубы приводит к тому, что в слизистой барабанной полости ухудшается кровоток, скапливается жидкость. Острый средний отит может протекать в трех стадиях и, как правило, длится от двух до трех недель. Боль в ухе при глотании более всего характерна на первой стадии острого среднего отита. При этом она сочетается с постоянной ноющей или пульсирующей болью, которая может отдавать в челюсть. Температура тела увеличена до тридцати восьми - тридцати девяти градусов. Ушная боль обостряется при глотании, при кашле или чихании. Если не начать лечить отит, то он может перейти во вторую стадию, при которой из наружного слухового прохода выделяется гной, при этом боль становится менее острой. В барабанной перепонке образуется трещина. Эта стадия заболевания опасна тем, что у пациента может ухудшиться слух. Постепенно гной перестает выделяться, а при обследовании на консультации отоларинголога на барабанной перепонке обнаруживается рубец. В ряде случаев слух через некоторое время восстанавливается, но это бывает не всегда. В том случае если заболевание протекает очень бурно (это случается при общем плохом состоянии здоровья пациента) инфекция может распространиться дальше и спровоцировать такие заболевания, как менингит, лабиринтит, мастоидит.
Различают катаральную и гнойную формы острого среднего отита. Катаральный средний отит (катар слуховой, евстахиевой трубы) развивается при насморке, остром катаре дыхательных путей, гриппе и других инфекционных заболеваниях. Острый гнойный средний отит развивается вследствие проникновения инфекции главным образом через слуховую (евстахиеву) трубу или он может развиться гематогенным путем.

Симптомы острого среднего отита.
Общим характерным симптомом острого среднего отита является боль в ушах при глотании.
Симптомы катарального среднего отита следующие: ощущение заложенности уха, понижение слуха, иногда шум в ухе. Некоторые больные при перемене положения головы ощущают "переливание воды в ухе". Бывает и изменение слуха. Боли в ухе, как правило, незначительные или же вообще отсутствуют.
Симптомы гнойного среднего отита: в первой стадии сильная боль в ухе, которая отдает в зубы, голову, также среди симптомов наблюдаются заложенность уха, понижение слуха. Нередко у больного повышается температура (до 38-38,5°, у детей до 40°). А у ослабленных больных гнойный средний отит может протекать с нормальной температурой. После появления гноетечения (самопроизвольный прорыв барабанной перепонки или парацентез) наступает вторая стадия заболевания. При этом боли в ухе стихают, улучшается общее состояние, нормализуется температура. В наружном слуховом проходе виден гной (без запаха, нередко с примесью слизи). Выпячивание барабанной перепонки уменьшается, но гиперемия, сглаженность контуров остаются. Третья стадия заболевания характеризуется прекращением гноетечения. Больные жалуются в основном на понижение слуха. Барабанная перепонка постепенно принимает нормальный вид.
Симптомы острого среднего отита у детей проявляются в виде возбуждения, рвоты, поноса.

Диагностика острого среднего отита основывается на:
- типичных жалобах (основная жалоба - боль в ухе, которая сопровождается снижением слуха)
- характерных симптомах отита
- данных инструментального исследования, а именно - отоскопии (осмотра просвета слухового прохода с помощью налобного рефлектора).
Определяется гиперемия и утолщение барабанной перепонки, ее выбухание и нарушение подвижности. При наличии отделяемого в наружном слуховом проходе осмотр с использованием оптики позволяет увидеть перфорацию, которая в этом случае чаще бывает щелевидной, нередко прикрытой отечной слизистой оболочкой.
Дальнейшие диагностические исследования проводятся для уточнения формы заболевания и определения наличия осложнений. При обнаружении перфорации барабанной перепонки и наличия гнойного содержимого, особенно при хроническом гнойном отите, берут содержимое для проведения бактериологического анализа в лаборатории. Проводят аудиометрию, для определения снижения слуха. А при подозрении на осложнение отита или на опухоль среднего уха проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию черепа.
При диагностике у ребенка окончательный диагноз ставится на основании отоскопической картины.

Лечение острого среднего отита.
В лечение острого среднего отита входит:
1) осмотически активные препараты местного действия - ушные капли
2) антибиотикотерапия в сочетании с кортикостероидами местного действия - ушные капли
3) топические и системные деконгестанты
4) антигистаминные препараты
5) сухое тепло, компрессы на ухо
6) туалет и анемизация полости носа
7) анемизация и катетеризация слуховой трубы
8) миринготомия и шунтирование барабанной полости
Лечение проводится в зависимости от формы болезни, выраженности клинических симптомов и наличия сопутствующих заболеваний. Во всех случаях эффективность лечения тем выше, чем раньше оно начато. Основу лечения острого гнойного среднего отита составляет антибиотикотерапия.
Для обезболивания на начальной стадии заболевания назначают Парацетамол (по 1 г 4 раза в сутки для взрослых, для детей дозы подбираются в зависимости от массы тела). Обезболивающим эффектом также обладают ушные капли Отипакс (состав: лидокаин гидрохлорид, феназон , тиосульфат натрия, этиловый спирт и глицерин). Отипакс закапывают в наружный слуховой проход по 4 капли 2-3 раза в сутки. С целью уменьшения болевого синдрома используется компресс по Цитовичу (марлевый тампон пропитывают 3% спиртовым раствором борной кислоты и глицерина и вставляют в наружный слуховой проход). Такой компресс может быть оставлен в ухе на 3-5 часов.
В первой стадии заболевания можно использовать 5% карбол-глицериновые капли в ухо (прекратить, как только появится гноетечение из уха), тампоны со спиртом. Внутрь назначают ацетилсалициловую кислоту, амидопирин, анальгин. Во второй стадии - тщательный систематический туалет наружного слухового прохода (сухая очистка или промывание слабыми дезинфицирующими растворами - борная кислота 2% раствор, фурацилин - 0,02% раствор). В третьей стадии необходимо производить продувания, пневмомассаж барабанной перепонки, УВЧ на область уха до нормализации слуха. При наличии выраженных общих явлений применяют антибиотики.
Также лечение включает в себя сосудосуживающие препараты (2-3% раствор эфедрина, 0,1% раствор адреналина, 1-3% раствор кокаина, санорин) в нос, продувание уха, УФО через тубус, УВЧ. При затянувшихся процессах производят парацентез.
Также при лечении острого среднего отита необходимо самостоятельно несколько раза в день удалять гнойный секрет из слухового прохода. Для этих целей можно использовать ватные палочки.
При чистке уха оттягивают ушную раковину кзади и кверху (ребенку - кзади и книзу) и ватную палочку осторожно вводят слуховой проход. Процедуру повторяют до тех пор, пока вата не останется сухой и чистой. При густом гное предварительно в слуховой проход вливается теплый раствор 3%-ной перекиси водорода, после чего ухо надо тщательно просушить ватной палочкой. После удаления гнойного секрета в ухо вводят подогретый до 37°С 0,5–1% раствор Диоксидина или ушные капли Ципромед.
Согласно последним данным, наиболее эффективным препаратом при лечении острого отита у детей и взрослых является Амоксициллин (внутрь по 0,25–0,5 г три раза в сутки в течение 10 дней). Иногда возникает ситуация, при которой лечение Амоксициллином не ведет к улучшению состояния больного. При отсутствии эффекта после трех дней лечении Амоксициллином следует поменять препарат Аугментин (по 0,375 или 0,625 г внутрь два-три раза в сутки) или Цефуроксим (внутрь по 0,25 или 0,5 г два раза в сутки).
При непереносимости или неэффективности вышеупомянутых антибактериальных средств назначают антибиотики макролиды (Рулид по 0,15 внутрь два раза в день, а также Спирамицин по 1,5млн внутрь два раза в день).
При осложненных формах отита назначаются такие препараты, как: Спарфло (внутрь 400 мг в первые сутки, затем по 200 мг в день), Авелокс (по 400 мг внутрь один раз в сутки).
Помимо всего прочего, при остром отите в комплекс лечебных мероприятий включаются различные физиотерапевтические процедуры:
- УВЧ на нос
- лазеротерапия на область устья слуховой трубы (курс облучения лазером с экспозицией 5 минут длительностью 5-7 процедур)
- пневмомассаж барабанной перепонки.
Продолжительность лечения острого среднего отита должна составлять не менее 8-10 дней. Надо отметить, что даже в случае улучшения состояния больного следует продолжать лечение антибиотиками. Ранняя отмена антибиотиков может привести к рецидиву (повтору) заболевания, а также к возникновению тугоухости.

Народное лечение острого среднего отита.
Надо сказать, что могут оказаться полезными и приемы лечения острого отита народными средствами, а именно:
1) Чтобы уменьшить боль в ушах при глотании надо, чередуя с другими средствами, закапывать в больное ухо теплый настой цветков ромашки аптечной. Приготовление настоя: одну чайную ложку сухих цветков поместить в предварительно прогретую посуду, залить стаканом кипятка и настаивать под крышкой около 15 минут, затем процедить и применять.
2) Чтобы унять ушную боль при остром среднем отите надо два раза в день ставить в наружный слуховой проход марлевые турунды (фитилечки), пропитанные теплым маслом грецкого ореха, на 2-3 часа. Дело в том, что масло грецкого ореха содержит в себе достаточно большое количество йода, который и помогает организму справиться с инфекцией.
3) Болят уши при глотании - в этом случае, в качестве эффективного противовоспалительного и болеутоляющего народного средства, можно использовать прополисное масло. Два раза в день (каждый раз по 2-3 часа) в больное ухо ставить марлевые турунды, пропитанные прополисным маслом. Приготовить такое масло можно следующим образом: 10-15 граммов прополиса как можно тщательнее измельчить, смешать с любым растительным маслом в пропорции 1:2 или 1:3 (где 2 и 3 - это относительный объем растительного масла) и нагревать в духовке или на водяной бане в течение 1,5-2 часов при периодическом помешивании. По экстрагировании прополиса в масло и оседании воска на дне посуды готовое масло с осевшего воска нужно слить.
4) Снять боль в ухе при остром среднем отите также хорошо поможет миндальное масло. Марлевые турунды, пропитанные теплым миндальным маслом, рекомендуется ставить в ухо два раза в день по 1,5-2 часа. Надо отметить, что все масла правильнее не капать в ухо, а ставить в турундах, потому что закапанные масла с течением времени высыхают, отчего в наружном слуховом проходе остается липкий остаток, на основе которого впоследствии легко образуются серные пробки. А при использовании масел в турундах такого липкого остатка в наружном слуховом проходе быть не может.
Однако увлекаться народными средствами лечения острого отита не следует, в первую очередь (особенно когда уши болят при глотании) необходимо обратиться к врачу.

Все начинается с ушной раковины или внешнего уха, открытого «всем ветрам», поэтому легко травмируемого – царапины, порезы. Неприятности устранить не сложно: достаточно дезинфицирующего средства и ватной палочки. От внешнего уха идет слуховой проход, все, что в нем происходит, уже не видно. Заканчивается туннель барабанной перепонкой, за которой расположено среднее ухо или барабанная полость. И вот там уже все куда серьезнее.

Отит у детей

Наиболее частое заболевание среднего уха – отит. Мальчики болеют чаще девочек, а искусственники опережают «натуралов». Ребенок, посещающий дошкольное учреждение, естественно, рискует больше. И чем раньше кроха попадет в коллектив сверстников, тем вероятнее заболеет. У малыша, не достигшего полутора лет, но уже посещающего ясли, заболеваемость выше, чем у того, кто попал в детсад в три года. Способы лечения отита у детей в разных странах отличаются. Камень преткновения – , небезопасных для детей.

Начало отита у ребенка чаще всего связано с вирусом или бактерией, вызывающими, например, простуду, ангину, корь или другое заболевание. Вредитель нарушает слизистую оболочку рта и носоглотки, прокладывая дорогу своим собратьям – патогенным микроорганизмам из других групп. Если у малыша увеличены аденоиды, он становится совсем легкой добычей для микробов. «Непрошенные» гости собираются в барабанной полости – пространстве за барабанной перепонкой – и начинают свою разрушительную работу. В результате за перепонкой скапливается жидкость, которая не может проникнуть наружу и покинуть ухо. Начинается гниение, нарастает давление, у малыша появляются колющие и пульсирующие боли в ушах.

Чем меньше ребенок, тем труднее распознать болезнь. И даже температура тела поднимается не всегда, но кое-что все-таки можно заметить: например, ребенок находится в подавленном состоянии, вялый и одновременно беспокойный и раздраженный. Кроха не захочет ни на минуту остаться один, будет постоянно проситься на ручки, не заснет. Важными признаками являются качание и потряхивание головой, касание уха руками. И на подушке малыш устроится больным ухом вниз. Любое, даже незначительное, надавливание на ушную раковину приводит к крикам от боли. Может случиться понос.

Отит у детей: течение болезни

Приносит много проблем. И не все они исчезают с выздоровлением. Осложнения проявляются, когда про отит уже все забыли. Наиболее частое – ухудшение слуха – становится очевидным в период интенсивного развития речи. Специалисты по педиатрической аудилогии знают, что тугоухость, продлившаяся 4 недели и дольше, уже приводит к отставанию в развитии. Поэтому при первых подозрениях на то, что ребенок плохо слышит, надо как можно быстрее показать его врачу. Другим, более редко встречающимся, но все же вероятным осложнением отита, является воспаление сосцевидного отростка – выступа за ушной раковиной. Симптомы – долго сохраняющаяся повышенная температура тела, боли при надавливании и касании, краснота и отечность за ушной раковиной. Воспаление может распространяться на оболочку мозга и привести к менингиту.

Нужны ли антибиотики при отите у ребенка?

В большинстве случаев перед врачом, лечащим кроху с , встает вопрос, назначать антибиотик сразу или подождать? До сих пор в США, большинстве государств Европы и России их применяют при стандартном методе лечения. А в Нидерландах другая ситуация: лекарства этой группы выписывают только одной трети больных отитом. Объяснение простое: если недуг вызван вирусом, то подобные препараты не дают результата, поскольку направлены против бактерий. А вирусы их не боятся. Бесполезное назначение приносит вред, появляются побочные эффекты: нарушается баланс микрофлоры желудка и кишечника, снижается иммунитет. Чтобы «посмотреть» вредителю в лицо, нужно провести тест, который займет время. А болезнь будет развиваться. Медики из Голландии идут на такой риск только в том случае, если малышу уже исполнилось 2 года и у него болит одно ушко (односторонний отит). В их распоряжении есть статистика, что у 80 % детей старше двух лет отит чаще всего проходит сам собой не более чем за 12–14 дней. Но если бактериальная природа отита у ребенка установлена, кроха получает строго в зависимости от тяжести заболевания.

У отоларингологов из Германии другое новшество: при остром – продолжающемся менее трех недель – отите они не назначают ушных капель, предпочитая им средства для закапывания в нос, которые улучшают вентиляцию среднего уха. Спреи менее эффективны: под напором лекарство «проскакивает» носовую полость, стекает в носоглотку, и ушам ничего не достается.

Болит ухо у ребенка: греть или не греть?

Больное ухо надо держать в тепле, завязать, укутать, даже прикладывать согревающий компресс, Правда, у этой процедуры тоже есть противники, считающие ее опасной: в тепле микробы быстрее размножаются, воспаление усиливается, гной стремительно прорывает барабанную перепонку и вытекает наружу. А лекарства даже не успевают дать эффект. Вывод один – никакой самодеятельности! Окончательное решение должно остаться за врачом. Если болезнь долго не проходит, доктор может принять решение о проколе барабанной перепонки. Через образовавшееся отверстие вытечет гной, боль сразу пройдет, а спустя некоторое время зарастает и само отверстие. Одни отоларингологи предпочитают не тянуть с операцией, опасаясь, что перепонка лопнет сама, что приведет к ее деформации и осложнениям при зарастании, другие, наоборот, не торопятся.

Отит у ребенка: если начались осложнения...

Гной, образовавшийся при отите, может «прорваться» не только наружу, но и «повернуть» в другую сторону, в самые глубокие недра черепа, где и расположены последние отделы слухового аппарата. А значит, инфекция проникнет совсем далеко, воспаление распространится на дальние «коридоры» ушного лабиринта и приблизится к мозгу.

Название одной из таких болезней – лабиринтит. Это острое гнойное заболевание имеет бактериальное происхождение, очень редко встречается у взрослых, гораздо чаще у детей. Если недуг распространится слишком далеко, вплоть до последних отделов уха – улитки и евстахиевой трубы, не исключено, что доберется до оболочки мозга и слухового нерва, провоцируя менингит и более опасные заболевания. Профилактика лабиринтита состоит в своевременном лечении отита у ребенка с обязательным дренажом среднего уха, выведении из него жидкости, скопившейся в барабанной полости. И здесь уже антибиотики обязательны.

С разрешения издательства «Эксмо» мы публикуем главу об отите из свежей книги «Ухо. Горло. Нос » врача Ксении Клименко. Речь пойдет о самом распространенном заболевании уха — отите: как его не допустить и что делать, если ухо заболело. Отит — это не шутки и в запущенном состоянии может быть опасен для жизни.

– Здравствуйте, доктор! У меня невыносимо болит ухо второй день. Я нахожусь за границей, обратился к местному лекарю – поставили диагноз: отит . Правильно ли назначено лечение? Я не очень-то доверяю местным докторам…

Всегда точно запоминайте диагноз. Разница между наружным и средним отитом – как между самолетом и танком!

Спрашиваю, и это первый вопрос, который задаю в этом случае: какой отит поставили – наружный или средний? Удивительное дело: большинство пациентов ответ на этот критически важный вопрос не знают, не помнят или не обращают внимания на «детали». А ведь лечение при этих заболеваниях отличается кардинально.

НАРУЖНЫЙ ОТИТ

Наружный отит, как следует из самого названия, – это воспаление наружного уха, то есть ушной раковины или наружного слухового прохода . При этом наблюдается покраснение кожи, она становится отечной, в ухе появляются выделения. Из-за сужения слухового прохода и скопления выделений снижается слух и даже может появиться шум в ухе. Оттяните ушную раковину – если появилась боль, то это достаточно характерный симптом наружного отита.

Именно наружный отит чаще всего поражает любителей поплавать и понырять в море или бассейне . Неудивительно, что это профессиональное заболевание тех, кто занимается спортивным плаванием. Объясняется такое «пристрастие» отита к водным процедурам тем, что попавшая в ухо вода создает благоприятные условия для размножения микробов, которые и вызывают воспаление. Наружный отит многолик и коварен.

К слову, фурункул наружного слухового прохода – это тоже отдельная форма наружного отита. Фурункул вызывает воспаление луковицы волоса, расположенной в коже. Поскольку слуховой проход покрыт кожей, то и здесь бывают фурункулы. И в этом случае любители погреть ухо синей лампой или горячей солью наносят себе непоправимый вред . Иногда у них возникает ощущение облегчения от процедуры, но оно обманчиво: в это время воспаление усиливается и переходит в гнойную форму.

Любопытно, что грибковое поражение слухового прохода – отомикоз – это все он же, наружный отит, только в хронической форме. Если заглянуть в ухо при отомикозе, можно увидеть характерную белесую паутинку с черными вкраплениями – это мицелий и споры гриба. Как и все грибковые инфекции, отомикоз с трудом поддается лечению. Поэтому крайне важно заботиться об ушах: тщательно сушить их после посещения бассейна, не чистить ватными палочками и не использовать «народные» методы лечения. Периодически мне приходится вытаскивать из ушей бабушек застрявший лист герани или алоэ.

6 основных симптомов наружного отита:

  1. Боль в ухе, за ухом, при оттягивании ушной раковины или надавливании на козелок (небольшой хрящ перед ушной раковиной);
  2. Ощущение распирания в ухе;
  3. Выделения из уха;
  4. Снижение слуха, иногда шум в ухе;
  5. Зуд в ухе (чаще при отомикозе);
  6. Повышение температуры тела.

Важно определить, воспален только наружный слуховой проход или также затронуто среднее ухо и нет ли перфорации (отверстия) в барабанной перепонке. Если диагноз наружного отита не вызывает сомнений, то лечение в большинстве случаев заключается в использовании местных препаратов – ушных капель . Антибиотики при неосложненных формах наружного отита назначать не следует .

Если есть подозрения на средний отит

Если диагноз вызывает сомнение – есть подозрение на воспаление среднего уха либо возникли признаки осложнений, врач может назначить компьютерную томографию (КТ) височных костей . КТ – это рентгенологическое исследование, когда исследуемый орган как бы «нарезается» на множество тонких слоев толщиной 1 мм и формируется трехмерное изображение. Компьютерная томография помогает поставить правильный диагноз в неясных случаях.

Дополнительную информацию при диагностике может дать мазок из наружного слухового прохода для бактериологического исследования. При этом исследовании определяют, какая бактерия или вид грибка стали причиной инфекции и какой препарат лучше всего подходит для его лечения. Результаты посева обычно готовы через 5-7 дней, и они могут оказаться очень полезными, если предыдущее лечение не было эффективным.

Первое, с чего начинают лечение, – это купирование боли в ухе . И лучше всего с этим справляются «банальные» обезболивающие препараты. Ни антибиотики, ни капли в уши не подавляют боль так эффективно, как анальгетики. Названия препаратов и дозировку следует уточнить у врача.

Основное лечение – это капли в ухо, назначенные ЛОР-врачом (около 4 раз в день). Как правило, при наружном отите назначают капли, содержащие и антибиотик, и противогрибковое средство. Перед применением необходимо согреть флакончик в руке, лечь на противоположный бок и ввести 3-4 капли в слуховой проход. Затем нужно полежать 3-5 минут, чтобы дать возможность препарату протечь по слуховому проходу.

  1. Регулярно посещать ЛОР-врача для контроля за течением заболевания и проведения очищения.
  2. Не стоит самостоятельно пытаться чистить ухо.
  3. Ни в коем случае не стоит прерывать лечение, даже при улучшении самочувствия. Это может вызвать устойчивость бактерий к лечению и ухудшить течение заболевания. Минимальный срок лечения – 7 дней.
  4. Важно беречь ухо от попадания воды до полного выздоровления. Вода, попавшая при мытье головы или купании, может способствовать воспалению и лечение может оказаться неэффективным. Для этого достаточно закрывать слуховой проход ватой, смазанной жирным кремом – для водоотталкивающего эффекта. Постоянно ходить с ватой в ухе не нужно.

Что должно насторожить при лечении наружного отита?

  • Сильное жжение и усиление боли при закапывании капель в ухо. Так может проявляться индивидуальная непереносимость лекарства или тот факт, что препарат попал в среднее ухо. Большинство ушных капель обладает ототоксичным эффектом, и, попав в среднее ухо, они могут вызвать необратимое снижение слуха .
  • Ощущение вкуса лекарства при закапывании. Этот симптом может свидетельствовать о наличии перфорации (отверстия) в барабанной перепонке.
  • Усиление боли в ухе или покраснение вокруг ушной раковины, ухудшение общего состояния, головокружение.

При появлении этих признаков следует немедленно прекратить закапывание капель и обратиться к врачу.

Устройство уха.

Ни в ком случае нельзя делать согревающие компрессы!

Согревающие процедуры при заболеваниях уха могут не только усилить воспаление, но и привести к серьезным осложнениям – от формирования абсцесса до развития сепсиса.

3 главных правила, чтобы минимизировать риск возникновения наружного отита:
1. Не используйте ватные палочки или иные предметы для очищения уха : во-первых, вам это не удастся – скорее вы протолкнете серу глубже, во-вторых, есть риск травмы кожи слухового прохода и барабанной перепонки. В результате травмы в ухо может попасть инфекция и развиться отит. При попадании воды в ухо при купании или мытье головы сушите уши феном. А если вас время от времени терзают наружные отиты, развился хронический наружный отит или отомикоз, то вообще избегайте попадания воды в уши. Используйте беруши.

2. Не стремитесь во что бы то ни стало очистить слуховой проход от ушной серы! Помните, что сера защищает ухо от инфекций, поэтому ее отсутствие – один из факторов риска развития наружного отита.

ИСТОРИЯ СО СЧАСТЛИВЫМ КОНЦОМ

Несколько лет назад в субботний летний день, когда казалось, ничто не может помешать отпраздновать свадьбу лучшей подруги, раздался телефонный звонок. В трубке послышался взволнованный голос коллеги – поликлинического ЛОР-врача, назовем ее И.

История, которую она выпалила на одном дыхании, заставила меня все бросить и, не теряя ни минуты, кинуться в больницу. Ее пациент, молодой человек 25 лет вот уже 2 недели как лечил острый наружный отит. По словам И., все признаки наружного отита были налицо, и ее ничего не тревожило в ходе лечения. Однако через 7 дней боль не только не утихла, но даже усилилась. Но звонить мне она бросилась, лишь когда у пациента внезапно поднялась температура и появилось головокружение – она поняла, что с ухом что-то не так. Больше мне ничего не нужно было объяснять.

Через 2 минуты я уже мчалась в больницу. Осмотр только подтвердил мои худшие подозрения: это был никакой не наружный отит, а серьезное воспаление среднего уха – мастоидит, требовалась срочная операция. Дело в том, что при гнойном воспалении среднего уха болезнь распространяется в заушную область и гной может попасть под кожу слухового прохода. В таком случае при осмотре уха видно так называемое нависание кожи слухового прохода, что можно спутать с наружным отитом. Это достаточно грозный симптом, который требует срочной операции. Ведь он означает, что инфекция разрушила костные стенки уха и в скором времени может распространиться в головной мозг, приведя к менингиту. Но к счастью, у той истории был счастливый конец: пациента я экстренно прооперировала, и он в скором времени поправился.

Этот случай показывает, что к симптомам наружного отита нужно подходить очень и очень внимательно и даже опытный практикующий врач может допустить ошибку, особенно в нетипичных случаях.

СРЕДНИЙ ОТИТ

Если воспаление наружного уха возникает из-за попадания инфекции извне, то причины среднего отита чаще всего кроются в слуховой трубе. У здорового человека среднее ухо обычно стерильно – постоянная вентиляция и отведение слизистых выделений через слуховую трубу в нос это поддерживают.

Однако если слуховая труба перестает нормально работать, например, из-за воспаления носа или горла (чаще при ОРВИ), микробы проникают в среднее ухо – тут недалеко и до среднего отита. Среднее ухо начинает усиленно продуцировать слизь, чтобы расправиться с вирусами или бактериями, и в скором времени эта слизь может превратиться в гной. По мере образования гноя растет и его давление на перепонку, в ней может образоваться отверстие – перфорация.

Средний отит чаще всего встречается у детей до 7 лет . Это второе по частоте заболевание после ОРВИ, которое ЛОР-врачи выявляют у детей. Многие переносят его по 5-7 раз в год – это мучительно и для детей, и для родителей. Этому способствуют некоторые анатомические и физиологические особенности ребенка.

Во-первых, слуховая труба у ребенка короче и шире, чем у взрослого, и инфекция из носоглотки проникает сюда легче. Во-вторых, система иммунитета ребенка еще незрелая. Сочетание этих факторов с частыми простудами и ОРВИ становится причиной среднего отита.

Что нужно делать, если ваш ребенок заболел средним отитом, а тем более эти эпизоды начали повторяться? Ни в коем случае не относиться к этому заболеванию беззаботно: недолеченные острые отиты переходят в хроническую форму и приводят к стойкому снижению слуха.

Существует несколько типов среднего отита, лечение которых кардинально отличается:

  • острый средний отит,
  • экссудативный средний отит,
  • хронический гнойный средний отит.

ОСТРЫЙ СРЕДНИЙ ОТИТ

Если воспаление среднего уха развивается быстро и продолжается не больше месяца, то это, как правило, острый средний отит.

6 симптомов острого среднего отита:

  • Боль в ухе или заушной области – стреляющая либо постоянная ноющая;
  • Снижение слуха и, возможно, шум в ухе;
  • Повышение температуры тела;
  • Гнойные выделения из уха;
  • Общая слабость, явления интоксикации, раздражительность, плаксивость (у детей) и другие симптомы при наличии ОРВИ;
  • Иногда головокружение, тошнота и рвота.

Если у вас или вашего ребенка появился хоть один из перечисленных симптомов, это повод срочно обратиться к врачу.

7 факторов, провоцирующих средний отит у детей до 7 лет:

  1. Пассивное курение (не курите в присутствии ребенка!);
  2. Посещение детского сада . Дома ребенок никогда не столкнется с таким разнообразием инфекций, как в детском саду;
  3. Весенний или зимний период , увеличивающий вероятность ОРВИ,
  4. Кормление ребенка в горизонтальном положении . Именно в этом положении велика вероятность заброса пищи через слуховую трубу в среднее ухо;
  5. Искусственное вскармливание до возраста 6 месяцев . Искусственные смеси не содержат иммунные факторы, которыми обладает материнское молоко, и поэтому ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, больше подвержен инфекциям;
  6. Аллергический ринит , провоцирующий частые ОРВИ;
  7. Увеличение аденоидов у детей . Аденоиды, в норме располагающиеся в носоглотке (на границе носа и рта), при увеличении в размерах могут закрывать собой отверстия слуховых труб, тем самым вызывая отит.

Какое лечение назначит врач при среднем отите?

Первым делом доктор купирует боль. Для этого он назначит анальгетики в виде сиропа или таблеток, как и при наружном отите. Если барабанная перепонка цела и перфорация отсутствует, то лечение может ограничиться ушными каплями с обезболивающими средствами.

Что касается детей до 2 лет, рекомендации по назначению антибиотиков были всегда более строгими. Однако последние международные рекомендации по лечению острого одностороннего среднего отита у детей в возрасте от 6 до 24 месяцев основываются на тактике ожидания: 2–3 суток от начала заболевания показывают, стоит ли назначать антибиотики . Если самочувствие ребенка улучшается, то продолжают тактику наблюдения, однако если ребенок не идет на поправку или его состояние ухудшается, прибегают к антибиотикам.

В случае высокой температуры (выше 39 °С), общем тяжелом состоянии, выраженной боли в ухе или если в процесс вовлечены оба уха, врач не будет прибегать к тактике ожидания, а незамедлительно назначит прием антибиотиков.

Первое, что необходимо сделать при боли в ухе, – принять обезболивающие (анальгетики) .

Антибиотики начнут действовать только через 24–72 часа. При среднем отите антибиотики в большинстве случаев показаны лишь в том случае, если в течение 2-3 дней не проявился явный положительный эффект от лечения обезболивающими препаратами и ушными каплями.

Мне неоднократно приходилось оперировать пациентов, которым якобы не помогло консервативное лечение. А все дело было в неправильном назначении антибиотиков. Так что помните: антибиотики – это серьезно!

Если нет перфорации (дырочки) в барабанной перепонке, то необходимости в ушных каплях с антибиотиком нет – барабанная перепонка непроницаема для лекарств и их назначение не имеет смысла.

Если же врач увидел перфорацию, назначаются специальные ушные капли с противомикробным составом, которые оказывают лечебный эффект, проникая в среднее ухо. Также дается рекомендация бе- речь ухо от попадания воды.

Если назначенное от отита лечение не помогает

Если нет перфорации в перепонке, при остром среднем отите, особенно у маленьких детей, для дополнительной диагностики и лечебного эффекта часто применяют парацентез (тимпаноцентез) – прокол барабанной перепонки. Эта простая манипуляция обычно проводится без анестезии и занимает несколько секунд. При выраженной боли в ухе эта про- цедура сразу вызывает облегчение. Гнойное отделя- емое среднего уха берется на посев, чтобы точнее подобрать антибиотик.

ЭКССУДАТИВНЫЙ СРЕДНИЙ ОТИТ

Как ни странно, но при одних и тех же условиях в среднем ухе может развиваться отит и без воспалительных симптомов – это экссудативный средний отит. А называется он так потому, что в среднем ухе скапливается прозрачная жидкость или, как ее называют медики, экссудат.

Проявляется такой отит только заложенностью уха: человек ощущает, будто в ухо попала вода – и так оно и есть. Только вода эта проникает не извне, а изнутри уха.

Существуют две типичные картины развития экссудативного среднего отита. В одном случае боль при остром среднем отите стихает и сменяется стойкой заложенностью. Возникает ощущение, что воспаление в ухе уменьшается, уходит покраснение барабанной перепонки, прекращаются выделения, зарастает перфорация. Но работа слуховой трубы еще не успела восстановиться, и в ухе начинает накапливаться экссудат. Это больше характерно для детей.

В другом случае экссудативный отит вызывается резким перепадом атмосферного давления, с которым слуховая труба не может справиться. Если пациент жалуется на то, что после перелета его заложенное ухо так и «не отпустило», а прошла уже неделя, можно с высокой долей вероятности предполагать экссудативный средний отит.

Для установления диагноза достаточно провести осмотр уха с помощью диагностического микроскопа, которым оснащен любой современный ЛОР-кабинет. Для достоверного подтверждения диагноза обычно проводится исследование слуха – аудиометрия и тимпанометрия.

В большинстве случаев экссудативный отит проходит сам собой – просто уху требуется время, чтобы восстановиться, обычно несколько дней. Как только слуховая труба восстановится, экссудат ликвидируется сам без каких-либо последствий.

Однако случается, что проходит неделя, вторая, третья, а заложенность остается. В этом случае необходимо лечение, и его тактика различна у детей и взрослых.

Если врач выявил у вашего ребенка экссудативный отит, не стоит паниковать. Как правило, он проходит без лечения, поэтому основная рекомендация при выявлении экссудата – это наблюдение в течение 2-3 месяцев.

Почему лечить экссудативный отит сразу не стоит?

Ни антибиотики, ни сосудосуживающие капли в нос, ни физиотерапия совершенно неэффективны при лечении экссудативного отита .

Более того, антигистаминные препараты могут вызвать еще большее сгущение экссудата и тем самым только усугубить заложенность, затормозить процесс самоликвидации жидкости.

Единственные препараты, которые могут ускорить выздоровление, – это назальные кортикостероиды, однако назначать их или нет, решает ЛОР-врач после осмотра.

Попробуйте простые, но полезные средства – больше жевать жвачку, надувать шарики или самостоятельно продувать уши . Все это может помочь восстановлению функции слуховых труб.

Для лечения взрослых применяются другие подходы. В большинстве случаев активные действия следует предпринимать, если экссудат не ликвидируется сам через 2-3 недели.

В подавляющем большинстве случаев экссудативный отит у детей проходит без лечения, поэтому не стоит бросаться за лекарствами: у вас в запасе есть 2-3 месяца.

В каких случаях следует начинать лечение незамедлительно и не ждать 3 месяца:

  • Если у ребенка уже имеется снижение слуха, вызванное другими причинами;
  • Если у ребенка выраженное снижение слуха и задержка речевого развития;
  • При наличии аутизма и генетических заболеваний, проявляющихся задержкой психомоторного развития;
  • Наличие слепоты или значительного снижения зрения.

«Золотым стандартом» лечения экссудативного среднего отита у детей и взрослых является шунтирование барабанной полости. Это несложная операция, при которой в барабанную перепонку устанавливается миниатюрная вентиляционная трубочка. Она выравнивает давление между средним ухом и окружающей средой и позволяет удалить экссудат.

Пять способов избежать экссудативного среднего отита:

ХРОНИЧЕСКИЙ ГНОЙНЫЙ СРЕДНИЙ ОТИТ

В большинстве случаев острый средний отит при правильном лечении проходит бесследно: воспаление в ухе стихает, а отверстие в барабанной перепонке зарастает. Однако если воспаление в среднем ухе продолжается длительное время, отит может стать хроническим .

Именно незарастающее отверстие в барабанной перепонке – характерный признак хронического среднего отита. Вызывать его могут несколько причин.

Чаще всего это следствие неудачного лечения острой инфекции. Пациент мог не принимать антибиотики, принимать их в неправильной дозе или недостаточное время. Но случается и настолько агрессивная инфекция в ухе, что она просто не реагирует на препараты. Назначают одни антибиотики, вторые, третьи, а воспаление не проходит.

При длительно существующей перфорации (дырочке) в барабанной перепонке кожа слухового прохода начинает врастать через нее в среднее ухо. При попадании в среднее ухо самая обычная кожа начинает себя вести как опухоль, поэтому ее так и назвали – «холестеатома». Разрастаясь, она начинает «окутывать» слуховые косточки, постепенно разрушая их, распространяется в другие отделы уха и провоцирует воспаление.

Холестеатома может разрушить канал лицевого нерва, внутреннее ухо и даже распространиться в головной мозг. Если ее не удалить, она может вызвать опасные осложнения.

Как проявляется хронический средний отит?

Чаще всего пациенты с хроническим средним отитом жалуются на снижение слуха в больном ухе. При этом они достаточно редко испытывают в нем боль. Гноетечение возникает только при обострении, все остальное время ухо может оставаться сухим.

Однако бывает, что пациент не испытывает никаких проблем с ушами, и диагноз «хронический отит» для него как гром среди ясного неба. Потом он вспоминает, что страдал от частых отитов в детстве. Оказывается, еще тогда у него образовалась «сухая» перфорация в верхних отделах барабанной перепонки, через которую все это время врастала холестеатома. Такая форма отита называется эпитимпанит и рано или поздно приводит к большим проблемам.

5 грозных признаков осложнений хронического отита:

  1. Выраженное снижение слуха и шум в ухе – симптомы вовлеченности слухового нерва. Если срочно не начать лечение, слух может не восстановиться;
  2. Головокружение, тошнота, рвота могут свидетельствовать о поражении внутреннего уха;
  3. Нарушение движения половины лица , невозможность надуть щеки или наморщить лоб, слезотечение с одной стороны – признак поражения лицевого нерва;
  4. Выраженная головная боль, светобоязнь, боль в шее или затылке , спутанность сознания – признаки менингита либо абсцесса головного мозга;
  5. Высокая температура тела, боль в ухе или заушной области – признаки развития осложнения среднего отита.

Лечение хронического среднего отита

Какое бы лечение ни назначали пациенту консервативное или хирургическое, всегда преследуют две цели: устранить воспаление в ухе и восстановить слух. Несмотря на то что снижение слуха может быть единственным симптомом хронического отита, его восстановление всегда стоит на втором месте. Это связано с тем, что само воспаление представляет наибольшую опасность.

Принципиальное значение в выборе метода лечения имеет наличие или отсутствие холестеатомы. Если у пациента ее нет, то остается шанс вылечить ухо консервативно, без хирургического вмешательства. При этом в большинстве случаев достаточно использовать лечебные капли в ухо.

Если консервативное лечение не помогает, перфорация не закрывается либо есть подозрение на наличие холестеатомы, требуется операция.

Раньше операции при гнойном среднем отите были травматичными и не оставляли возможности сохранения слуха. Сегодня все кардинально изменилось. Современные микроинвазивные технологии позволяют не только устранить воспаление, но и сохранить анатомию уха и вернуть пациенту слух. Все это можно сделать или за одно вмешательство, или разбить лечение на несколько этапов. Все зависит от формы отита, активности воспаления, наличия или отсутствия холестеатомы и осложнений.

Все операции на ухе в современных клиниках выполняются под общим обезболиванием с применением мониторинга лицевого нерва (чтобы минимизировать риск его повреждения), высокоскоростной ушной дрели и микроинструментов.

Выясните у врача, какой метод операции он будет использовать, не допускайте выполнения радикальных операций без показаний . Современные хирургические технологии позволяют использовать максимально возможные щадящие методы. Не становитесь жертвой излишнего радикализма – его последствия необратимы.

Полезные общие советы на случай, если у вас или вашего ребенка заболело ухо, но нет возможности попасть к врачу:

  • Не допускайте попадания воды в уши;
  • Выпейте обезболивающее средство, которое обычно вам помогает при головной боли;
  • Не грейте ухо и не используйте ушные капли.

Это универсальные рекомендации, которые позволят облегчить боль в ухе и избежать последствий неправильного лечения. Если проблемы не проходят в течение 2 суток, постарайтесь как можно быстрее попасть к врачу – с ушами шутки плохи .

К какому врачу обратиться, если болит ухо? Заболеваниями уха, горла и носа занимается отоларинголог. Если в поликлинике по какой-то причине нет такого специалиста, можно сделать запрос на направление на осмотр к доктору другой поликлиники. Успех лечения зависит от выбора компетентного, профессионального и опытного врача. Нельзя заниматься самолечением народными методами, не узнав диагноз. Такой простой симптом, как боль в ухе, может сигнализировать о начале разных заболеваний, некоторые из которых могут окончиться очень печально.

В списке осложнений присутствуют:

  • глухота;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • гидроцефалия.

Когда болит ухо, что делать и как этого избежать? К боли в ушах приводят такие заболевания, как отит, паротит, мастоидит, евстахиит, артроз височно-нижнечелюстного сустава, болезнь Меньера, лимфаденит, синусит, злокачественные и доброкачественные новообразования, фурункулы в слуховом проходе и другие. Самостоятельно в домашних условиях провести все необходимые анализы и подобрать адекватное лечение попросту невозможно. Поэтому существует два варианта решения проблемы: вызов скорой или визит к отоларингологу.

Отиты являются самой популярной причиной боли ушей среди всех групп населения, от младенцев до пожилых людей.

С точки зрения анатомии ухо условно делится на три части:

  • наружное, которое можно наблюдать визуально, ушная раковина из хрящевой ткани и начало слухового прохода;
  • среднее, барабанная полость;
  • внутреннее, перепончатый лабиринт.

Отит - это воспалительный процесс, вызванный патогенными микроорганизмами, который может развиться в любой части уха. Наружный отит затрагивает барабанную перепонку, ушную раковину и слуховой проход. Средний - поражает слуховые косточки и евстахиеву трубу. Внутренний отит, другое его название лабиринтит, выводит из строя улитку, полукружные каналы и вестибулярную систему пострадавшего.

Каковы симптомы отита?

  1. Наружный: различной интенсивности боли, слуховая иллюзия звона и шума, чувство заложенности и распирания в слуховом проходе; нарушения слуха, в некоторых случаях повышение температуры и головная боль.
  2. Средний: резкая боль, повышение температуры, при разрыве барабанной перепонки из уха выделяется небольшое количество крови, а боль ослабевает.
  3. Внутренний: головокружение развивается вплоть до тошноты, равновесие полностью нарушается, температура повышается до 40 градусов, пострадавшее ухо внутри болит, выделяется гной, чаще всего происходит потеря слуха на время болезни.

Инфекция, которая вызывает отит, может попасть в ухо при заболевании гриппом, ОРВИ, ангиной, бронхитом, при переохлаждении. Если появляется ноющая или острая боль в ушах - нужно обращаться к отоларингологу. Наружный отит распространен больше всего среди детей в возрасте от семи до двенадцати лет, поэтому если у ребенка заболело ухо, это именно отит, а не редкая и опасная болезнь Меньера.

Прежде чем готовить капли по рецептам народной медицины, следует проконсультироваться с врачом. При неправильном лечении отита болезнь легко трансформируется в хроническую форму, и тогда боль станет постоянным спутником ребенка на протяжении всей его жизни. По приблизительным оценкам около 5% населения имеют этот недуг и периодически сталкиваются с очень болезненными обострениями. Часто наружный отит вызывается попаданием холодной воды в ухо при купании.

Средний отит менее распространен, чем наружный, однако реакция иммунной системы на это заболевание гораздо острее. Температура может повышаться до 40-41 градуса, а боль становится непереносимой и отдается во всей голове и в челюсти. Для внутреннего отита характерно замедленное развитие, он развивается в течение полутора недель после окончания ОРВИ или другой бактериальной и вирусной инфекции. Главное его отличие от всех других заболеваний - это сложности с равновесием и головокружения. Симптом говорит о том, что инфекция поразила вестибулярный аппарат. В большинстве случаев требуется немедленная госпитализация.

Какими методами пользуется врач для постановки диагноза:

  • сбор анамнеза;
  • визуальный осмотр, отоскопия;
  • тимпанометрия;
  • акустическая рефлектометрия, аудиометрия;
  • электронистагмография (при обследовании функций вестибулярного аппарата);
  • МРТ и КТ для исключения распространения воспалительного процесса в головной мозг.

При обычном наружном неосложненном отите достаточно бывает отоскопии и сбора анамнеза, другие виды этого заболевания требуют конкретизации клинической картины поражений.

Если нет возможности обратиться к доктору немедленно, можно снять боль при помощи любого ненаркотического обезболивающего средства из домашней аптечки. Важно понимать, что это временная мера, и визит к специалисту не откладывать.

Нельзя делать горячие компрессы, прикладывать грелки и нагревать пострадавшее ухо, особенно если тупая боль по своему характеру еще и пульсирующая. Пульсация говорит об увеличении кровоснабжения в очаге поражения или о том, что отек пережимает мелкие кровеносные сосуды. Почему нельзя нагревать ухо? Нагревание в этом случае поспособствует быстрому распространению инфекции на все окружающие ткани.

Методы народной медицины можно применять только после постановки точного диагноза и консультации с лечащим врачом. Чем лечить наружный отит? Обычно назначают применение антибиотиков, в тяжелых случаях добавляют кортикостероиды.

Если отечность очень сильная, слуховой проход расширяется зондом и в него вводится турунда для доставки препаратов от боли в ухе. Можно самостоятельно закапать назначенное лекарственное средство на ближайший конец турунды. По капиллярному эффекту они распространятся по всей площади турунды и таким образом попадут в место назначения. Уксусная кислота уже давно не применяется при лечении отита.

В дифференциальной диагностике важно исключить аллергическую компоненту заболевания. При аллергическом отите схема лечения принципиально отличается, и требуется назначать антигистаминные средства.

Если заболевание сильно запущено и начался некроз кожных покровов, курс антибиотиков вводится внутривенно. При гнойных отитах следует обеспечить дренаж жидкости, для этого проводится оперативное вмешательство, абсцесс надрезается, гной удаляется.

Что нужно делать, чтобы быстро вылечить ухо? В первую очередь выбрать не только дипломированного, но и компетентного отоларинголога. Во вторую очередь четко выполнять его предписания. Во время применения лекарственных средств следует беречь уши от воды, вставлять ватную турунду, смазанную вазелином или детским кремом на время принятия душа. Симптомы самого сложного отита, лабиринтита требуют ответственного лечения, для того чтобы заболевание не приняло хроническую форму.

Производится микробиологическое исследование для определения конкретного вида возбудителей. В большинстве случаев обнаруживается синегнойная палочка.

Если болит только правое или только левое ухо, а характер боли при этом стреляющий, кроме отита, можно предположить артроз.

Ухо рядом с височно-челюстным суставом, поэтому из-за особенностей иннервации может возникать путаница в определении локации болевых ощущений. Для артроза характерно утреннее обострение и затем возвращение болевых ощущений в обеденное время. Симптомами артроза является:

  • хруст при широком открытии рта;
  • скованность движений в нижней челюсти;
  • колющая боль в виске, ухе, суставе.

От этого заболевания человек не избавится полностью, однако купировать болевые ощущения вполне реально. Следует обратиться к отоларингологу, чтобы исключить отит, а затем сделать рентгенографическое исследование височно-челюстного сустава. По симптоматике артроз схож с другим заболеванием - артритом, который тоже дает осложнение на ухо. При артрите наблюдаются нарушения слуха, а также шум, щелканье, звон и заложенность в ушах. Другими признаками этого недуга служат:

  • припухлость, отечность и покраснение сустава;
  • повышение температуры тела;
  • боли и тяжесть в голове.

Лечение включает в себя антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты. Если артрит осложнен гнойным воспалительным процессом, понадобится хирургическое вмешательство для удаления гноя. Если боль захватывает заднюю поверхность ушной раковины и место сразу за ухом, следует исключить воспаление сосцевидного отростка.

Мастоидит настолько часто развивается у детей, что еще не так давно его можно было назвать одной из первых причин высокой детской смертности. Благодаря прогрессу фармакологии в настоящее время это заболевание не угрожает жизни при своевременном обращении к отоларингологу. Только при мастоидите происходят густые выделения из слухового прохода. Другие признаки болезни типичны для заболеваний уха:

  • нарушение слуха;
  • повышение температуры, озноб, лихорадка;
  • покраснение очага поражения;
  • отек ушной раковины и места за ней;
  • слабость, головная боль.

Острый паротит, то есть воспалительный процесс, вызванный стафилококковой или стрептококковой инфекцией, практически всегда дает осложнение на ухо. Боли в ухе при паротите бывают тупые или колющие, они усиливаются при глотании и пережевывании пищи. Чувство слабости и разбитости может быть настолько сильным, что пациенту будет сложно самостоятельно добраться до поликлиники, в этом случае нужно делать вызов скорой медицинской помощи. Болезнь сопровождается высокой температурой и интоксикацией организма. Первая помощь при этом заболевании оказывается стоматологом или хирургом, если требуется оперативное вмешательство для удаления гноя.

Опасное заболевание, лимфаденит, часто осложняется сильнейшей ушной болью. Инфекция поражает лимфатическую систему, лимфоузлы опухают, поднимается высокая температура. Из-за поражения челюстного лимфоузла начинаются боли в ухе при проглатывании и пережевывании, нарушения слуха, шум и звон в ушах. Если состояние больного стремительно ухудшается, требуется госпитализация в стационар для проведения обследования.

Фарингит, тонзиллит, синусит, то есть воспаление носоглотки, из-за близости очага заражения часто провоцирует осложнение на ухо. Если горло воспалилось, риск попадания инфекции в слуховой аппарат возрастает многократно. Именно поэтому специалист, к которому следует обращаться, в народе называется «ухо-горло-нос».

При фарингите, тонзиллите и всех разновидностях синусита пациент сильно страдает от головной боли, от заложенности носа и трудностей с дыханием. Как вылечить ухо? Лечение должно быть организовано таким образом, чтобы облегчить наиболее болезненные симптомы и устранить причину болезни, то есть воспаление.

Источником иннервации зубов и слухового аппарата служит троичный нерв, поэтому при зубной боли часто болят уши. Для стоматологических причин свойственно ночное обострение болевых ощущений и стреляющий характер боли. Что делать в такой ситуации?

В первую очередь облегчить боль при помощи любого ненаркотического средства. Во вторую очередь попасть на прием к стоматологу.

Бывает так, что возникла экстренная ситуация, например, в ночное время у маленького ребенка заболело ухо, и надо понять, как лечить его. Если у пациента повышена температура, следует вызвать скорую помощь на дом.

Сотрудник бригады скорой помощи исключит вероятность попадания в слуховой проход мелкого предмета, а затем предложит адекватные варианты лечения на дому или в стационаре. У взрослых хронические отиты тоже могут обостряться в ночное время. Если есть возможность, можно дождаться утра, приняв обезболивающее.



Понравилась статья? Поделитесь ей
Распечатать статью
Наверх