Конъюнктивит глаз у грудничка симптомы. Техника проведения процедур. Лечение патологии у грудничков

Слизистая поверхность глаза защищается от болезнетворных микроорганизмов слезной жидкостью, в которой содержатся природные антибиотики, лизин, лизоцим и иммуноглобулин. От частичек пыли и грязи глаз защищает веко. Иногда даже эти способы не помогают от попадания в организм вирусов, бактерий и аллергических раздражителей. Развивается конъюнктивит. У маленьких детей он протекает иначе, чем у взрослых. Важно правильно подобрать капли, чтобы прекратить распространение инфекции.

Причинами развития воспалительного процесса на слизистой глаза ребенка являются:

• бактерии (стафилококки, пневмококки, менингококки);
• вирусы (герпес, грипп, корь);
• хламидии;
• аллергия на запахи, растения, пыль, бытовую химию.

Конъюнктивит может возникнуть вместе с простудой и пройти через несколько дней.

В зависимости от возбудителя, выделяют несколько видов конъюнктивита

Симптомы болезни

Заболевание можно распознать по некоторым признакам:

• после сна веки у ребенка склеиваются;
• повышается чувствительность к свету;
• образуются желтовато-коричневые корочки;
• обильное выделение слезы, нередко в сочетании с гноем;
• отек, раздражение и покраснение век.

У грудничков слез не бывает, поэтому любые выделения из глаз не должны оставаться без внимания. Если покраснел глаз, то ребенка следует показать офтальмологу для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения.

Когда у ребенка покраснел глаз, это может быть признаком не только конъюнктивита, но и следствием повышенного внутричерепного давления, более серьезных воспалений или простым попаданием ресницы. Если нет температуры, насморка, кашля, то гулять можно. Следует учитывать, что погода должна быть благоприятной.

Гнойный конъюнктивит возникает по причине попадания в организм бактерий. В глазах ощущаются зуд, жжение, боль. Появляется боязнь света. К причинам развития гнойного заболевания глаз относятся также: снижение иммунитета, рождение ребенка раньше положенного срока, злоупотребление беременной женщиной алкоголем и курением.

Вирусный конъюнктивит начинается с покраснения глаза, появления боли. У ребенка повышается температура, он становится вялым, капризным.

Инфекция может попасть внутрь организма и нарушить работу внутренних органов.

Особенности лечебных мероприятий

Когда только покраснел глаз, необходимо начинать лечение. Показано частое промывание раствором фурацилина или отваром ромашки. Аккуратно убираются образовавшиеся корочки. Каждый глаз нужно обрабатывать разными ватными или марлевыми тампонами. Это предупредит распространение инфекции. Постепенно количество промываний нужно снизить до трех раз в день.

Лечение следует обязательно сопровождать лекарственными препаратами. Рекомендовано закапывать в глаза дезинфицирующие капли «Альбуцид» (можно каждые 2-3 часа). Как только будет замечено улучшение, количество закапываний сокращается до 2-3 раз в сутки.

Лечить можно и с помощью накладывания на нижнее веко тетрациклиновой мази, лучше перед сном. Даже если у ребенка воспален один глаз, обработку и лечение следует осуществлять на оба глаза. Инфекция распространяется быстро.

Не следует лечить компрессами и накладывать повязку. Это создаст благоприятные условия для размножения болезнетворных бактерий, и могут возникнуть осложнения. Лечение проводят полными курсами, даже если не наблюдается никаких симптомов. Помогает массаж глаз, проводить который можно несколько раз в день. Специалист должен дать подробные рекомендации по его проведению.

Массаж стоит делать с осторожностью, чтобы не нанести травмы и не распространить инфекцию.

Массаж способствует открытию слезных каналов и быстрому освобождению от инфекции. Перед тем как начать делать массаж, нужно вымыть руки, остричь ногти, проветрить помещение. Глаз следует промыть, затем закапать капли «Альбуцид». Массаж должен проводиться, когда ребенок сытый, выспавшийся и спокойный. Если малыш начинает плакать во время процедуры – никакого эффекта не будет.

Ребенка следует положить на спину и осторожными движениями массировать глазной канал от внешнего угла глаза к внутреннему краю в течение минуты. После этого движения сделать более интенсивными, слегка надавливая на кожу вокруг глаза. Завершить массаж нужно легким поглаживанием.

Успешный массаж должен сопровождать выходящий из глазика гной. Если этого не происходит, значит, процедура проведена неправильно. Не вылеченное гнойное заболевание глаз ведет к распространению инфекции дальше. Поражению поддаются кости и перегородки, которые не до конца сформированы и представляют собой хрящи.

Проверенное средство

Капли «Альбуцид» (сульфацил натрия) являются антибактериальным препаратом на основе сульфацетамида. Частое и длительное их использование не рекомендуется. Применяются для профилактики и лечения заболеваний глаз даже у новорожденных.

«Альбуцид» выпускается в специальных флаконах-капельницах по 10 мл. Эта жидкость прозрачная, без цвета, при закапывании оставляет белый налет.

Капли вызывают кратковременное жжение. Основными показаниями к применению средства «Альбуцид» являются поверхностные инфекции глаза: конъюнктивит, кератит, блефарит, гнойные язвы.

Дозировка для детей грудного возраста составляет 1-2 капли до 4 раз в сутки. Длительность лечения – от 7 до 10 дней. Флакон перед закапыванием следует подогреть. Открытый флакон хранить не больше месяца.

Капли «Альбуцид» могут вызывать побочные эффекты в виде раздражения, отека, зуда, покраснения. Чаще всего развиваются при использовании больше 10 дней. Капли «Альбуцид» противопоказаны при индивидуальной повышенной непереносимости к действующему веществу. Несовместимы с препаратами серебра (протаргол).

Нельзя заниматься самостоятельно лечением, так как могут возникнуть серьезные осложнения, вплоть до полной потери зрения. Только врач ставит точный диагноз и устанавливает причины возникновения заболевания. На основе данных он подбирает лечение и назначает точную дозировку лекарственных препаратов.

Появление малыша в доме - это радость. Но такое непередаваемое чувство омрачают детские недуги. Одно из таких заболеваний - это конъюнктивит. Глазки слипаются и причиняют малышу дискомфорт. От этого он плохо спит и много капризничает. Поговорим о том, чем лечить конъюнктивит у новорожденного.

Разновидности конъюнктивита

Причины, по которым возникает конъюнктивит у новорожденных, разнообразны. Чтобы правильно назначить лечение заболевания, нужно знать, чем оно спровоцировано. Этот недуг может быть следующих видов:

1. реактивный;
2. вирусный;
3. хламидийный;
4. бактериальный;
5. аллергический.

Признаки детского коньюктивита

Перед тем как диагностировать у ребенка конъюнктивит, необходимо ознакомиться с симптоматикой заболевания. Его нередко путают с дакриоциститом. Так называют воспаление слезного мешка. Признаки конъюнктивита, как и , могут быть разными в зависимости от его разновидностей.

1. Реактивный конъюнктивит может появиться при воздействии с токсичными соединениями. К ним можно отнести дым, испарения или какие-либо раздражающие растворы. Наблюдаются покраснения глаз, повышенное слезотечение, раздражается слизистая. Зуда при таком коньюктивите обычно не бывает.
2. появляется от простудных заболеваний, вызванных вирусами. Передается он по воздуху. Заболевание сначала поражает один глаз, а через пару дней второй. Глаза краснеют, слезятся, веки уплотняются, опухает слизистая оболочка. Вирусный коньюктивит имеет две формы заболевания: аденовирусную и герпетическую. В первом случае состояние у ребенка болезненное, краснеет горло, за ушами и на шее могут воспаляться лимфоузлы. При герпетической форме появляются светобоязнь и пузырьки на верхнем веке.
3. Хламидийный конъюнктивит появляется у малышей при рождении, если в момент родов у матери был обнаружен хламидиоз. Симптомы заболевания возникают на 5-10 день после рождения. Поражается сначала один глаз, чуть позже второй, появляются жидкие выделения с гноем и кровью, опухают глаза. Такая форма заболевания может сопровождаться отитом и пневмонией.
4. спровоцирован стафилококками, стрептококками, гонококками и другими бактериями. Именно они вызывают . Он поражает одновременно оба глаза. Глаза раздражаются, слезятся и образуются гнойные выделения. По утрам наблюдается склеивание век. Ресницы покрываются гноем и корочкой. Стафилококковый конъюнктивит характерен тем, что глаза поражаются поочередно.
5. Аллергический конъюнктивит вызван аллергией на животных, пыльцу и другие возбудители. Часто он возникает в весенне-осенний период. Глаза чешутся, краснеют, образовываются тягучие выделения.

Причины возникновения

Конъюнктивит у новорожденных может возникнуть и из-за ряда других причин. Наиболее распространенные из них:

• сниженный иммунитет;
• наличие бактерий и вирусов в материнском организме;
• патология слезоотводящих путей;
• плохой уход за малышом, нарушение правил гигиены;
• ребенок родился раньше срока;
• врожденный заворот век;
• попадание грязи или инородных тел в глаза.

Способы лечения у детей

Какого бы типа ни был конъюнктивит, лечение может назначить только врач. Не стоит ставить диагноз самостоятельно. Как утверждает доктор Комаровский, можно нанести ребенку непоправимый вред. Ниже мы приведем рекомендации, которым нужно следовать в комплексе с основным лечением.

1. Реактивный конъюнктивит лечится с помощью мазей, которые лишь облегчают состояние. В период лечения следует оградить ребенка от контакта с вещества, которые вызвали заболевание.
2. тяжело лечить. Облегчить положение помогут мази, парацетамол и ибупрофен. Нужно промыть глазки слабым отваром ромашки. Промывая глаза, необходимо направлять стерильный ватный диск с внешней стороны глаза к внутреннему. Чтобы максимально быстро излечиться от недуга, нужно своевременно приступить к его лечению, иначе есть риск полной потери зрения.
3. Для лечения хламидийного конъюнктивита применяют фурацилин, 2% борную кислоту, капли и мази, которые назначил врач. Хламидии обладают стойкостью к антибиотикам, поэтому лечить при помощьи таких препаратов часто неэффективно.
4. Лечение бактериального конъюнктивита проводится с помощью мазей, которые содержат антибиотики. Противобактериальные препараты назначаются только при наличии обильных гнойных выделений и при отсутствии аденовирусной формы заболевания. Нужно промыть глазки малышу отваром ромашки или слабым раствором марганцовки. Используйте стерильную марлю, для каждого глаза отдельную.
5. При симптомах аллергического конъюнктивита у новорожденных нужно обратиться к окулисту и аллергологу. Постарайтесь выяснить, что именно вызвало у младенца аллергию и оградите его от этого возбудителя. Вылечить и облегчить состояние малыша помогут противоаллергенные и антигистаминные препараты или капли.

Правила закапывания глазных капель новорожденному

Какое бы действие ни совершалось над ребенком, всегда нужно соблюдать осторожность. Если лечение коньюктивита у новорожденных проводится с помощью капель, необходимо ознакомиться с несколькими правилами по их закапыванию:

• чтобы нечаянно не повредить ребенку глаз, закапывайте глазные капли пипеткой с закругленным гладким наконечником;
• грудного ребенка расположите на подушке. Попросите кого-нибудь подержать ребенку голову, чтобы он не отвернул ее в нужный момент;
• оттянув нижнее веко, закапайте капли. Средство разойдется по глазу само, а лишнее нужно убрать с помощью стерильной марли.

Если капли холодные, перед применением разогрейте их. Холодное лекарство может обострить заболевание.

Прежде чем закапать средство, проверьте срок годности. Не используйте старые капли по назначению, лучше выбросьте их. Всегда плотно закрывайте бутылек с каплями, иначе они испортятся и будут непригодны, и лечение ими не принесет результатов.

Наличие заболевания у мамы

Если при грудном вскармливании у мамы появился коньюктивит или даже незначительные признаки заболевания (покраснение, слезотечение или боль в глазах), следует немедленно обратиться к окулисту. Есть высокий риск заразить ребенка.

Комаровский на этот счет дает следующие советы. Перед тем как прикоснуться к ребенку мойте руки кипяченой водой. Ни в коем случае не промывайте глаза себе или младенцу грудным молоком. Молоко - это благоприятная среда для развития бактерий. Не накладывайте на глаз повязку. Это тоже спровоцирует обострение заболевания.

Перед планированием беременности проведите тщательное обследование. Если это необходимо, пройдите курс лечения. Пропейте витамины, укрепляющие иммунную систему, ешьте больше фруктов. Такая подготовка поможет вам лучше перенести беременность и родить здоровое дитя. Следите за собой ради будущего малыша и будьте здоровы!

Конъюнктивит у новорожденных, или офтальмия, - воспалительный процесс на слизистой оболочке глаза. Частота заболевания даже в развитых странах составляет 1–2%. Данное явление не редкость среди малышей.

После 9 месяцев беременности и родов наступает знакомство с малышом. Хорошо, если он с самого начала здоров. Но этого можно ожидать, только если мама ничем не могла заразить его во время родов. Но даже если все идеально, проблемы и хлопоты начнутся с первого дня. У ребенка есть много своих особенностей, и он постоянно будет удивлять вас ими.

Особенности глаз грудничков

У новорожденных и грудничков сначала слезы отсутствуют. Почему? 9 месяцев плод окружен амниотической жидкостью, глаза промываются и защищаются ею. Первое время родившийся ребенок почти не видит, он до конца несформирован, хотя и родился. Глазкам его нужно время, чтобы начать реагировать на окружающий мир - его краски, яркость. Этот процесс будет занимать полгода. И слез у него тоже нет. Первый месяц малыш постоянно спит, очень на короткое время открывая глаза. Если он и кричит, то без слез. В утробе матери слезыему были не нужны, глаза и так защищались. Слезные протоки были закрыты слизистыми пробками. За первые несколько недель эти пробки постепенно рассасываются, и в 1,5–3 месяца появляются первые слезки. Это всегда происходит неожиданно для матери. Течь слезки могут ручьями по щечкам, а могут и появиться как 1–2 капли (этого тоже достаточно). Но слеза у ребенка в таком возрасте еще не имеет того богатого состава, как у взрослого.

Глаз взрослого постоянно вырабатывает слезную жидкость, которая имеет защитный антибактериальный состав для поглощения бактерий и вирусов, не дает им развиться. Глаз защищен веками, которые постоянно механически смывают слезу при моргании. У грудничков и новорожденных этого пока нет. Поэтому развитие у них воспаления на слизистой (конъюнктивит у младенца) - вещь частая. В таких случаях веки начинают слипаться, слизистая краснеет, ребенок капризничает, кричит, беспокоен, глаз заплывает. Причем такое может возникнуть сразу после выписки из роддома или после нескольких недель дома. Если имеется конъюнктивит у грудного ребенка, показать его педиатру и офтальмологу нужно обязательно, потому что схожая картина возникает и при нераскрытии слезного канала, . Лечение при этом различается.

Этиология явления

Чаще всего виновницей становится инфекция, реже - раздражающие глаз факторы. При родах от больной матери ребенок может заразиться гонореей или хламидиозом, генитальным герпесом или другими условно-патогенными бактериями в родовых путях. Гонококковый конъюнктивит новорожденных при отсутствии лечения приводит к появлению язв на слизистой и даже перфорации роговицы. О том, что у нее герпес, мать сама может и не догадываться ввиду отсутствия симптомов, но являться его носительницей. Офтальмия может развиться и при закапывании профилактических капель в роддоме - нитрат серебра или альбуцид (лекарственная офтальмия).

Она развивается сразу, без инкубационного периода.

Виды конъюнктивита у новорожденных

Различают 2 вида: бактериальный и вирусный. Они заразны. Существует и упомянутый выше лекарственный. , его еще называют гнойным, вызывается: стафило- и стрептококками, пневмо- , гонококками, хламидиями и синегнойной палочкой. При бактериальной этиологии поражается только один глаз. Протекает тяжело, но лечится быстрее, дает мало осложнений. Стафило- и стрептококковый конъюнктивит по клинике не отличаются.

При гонококках профилактика заболевания начинается еще в роддоме. После рождения ребенку закапывают альбуцид, но сейчас практикуется закладывание мази тетрациклина.

Вирусный (аденовирусы, герпесвирусы, ОРВИ) конъюнктивит у новорожденных детей встречается в разы реже, потому что передается воздушно-капельным путем, а месячный ребенок оберегается от контактов со взрослыми. При вирусах поражаются по очереди оба глаза, протекает заболевание легче, но осложнений дает больше, хуже поддается лечению. Гноя при нем не бывает.

При любой офтальмии у месячного ребенка лечение должно происходить как можно раньше.

Симптомы у грудничков

Общие - отек век, покраснение конъюнктивы и белка глаза, фотобоязнь, слезотечение. Конъюнктивит у грудничка по поведению проявляется жжением, болью, ребенок плачет, кричит. Также отмечается слабость, глазки красные и отечные. У грудных детей на веках появляются желтые корки, глазки склеиваются по утрам, из них выходит гной. В нем содержатся лейкоциты, частицы возбудителей, токсины. Ребенок капризен, особенно при ярком свете, отказывается от груди, плохо спит. Малыши очень тяжело переносят офтальмию. Отечность может распространиться на щечки, может отмечаться подъем температуры. Конъюнктивит у детей до года при отсутствии лечения может вызвать поражение роговицы и нарушение зрения. У детей до 3 месяцев слез нет, поэтому любое отделяемое из глаз должно сразу насторожить родителей. Итак, если конъюнктивит:

1. Стрептококковый - имеются желтоватые выделения, окружающая кожа также воспалена.
2. Хламидийный -такой конъюнктивит у новорожденного встречается в 40% случаев при офтальмиях. При заражении во время родов проявляется на 10-14 день после рождения, в других случаях заражения — через месяц. Все симптомы аналогичны общим, но отмечается еще увеличение лимфоузлов (шейных и затылочных) на пораженной стороне. Кроме гноя у малыша отмечается слабость и повышение температуры. Если не лечить, трахома поражает и органы слуха и дыхания.
3. Гонококковый гнойный - веки отечны, имеют синюшный оттенок; глаза открываются с трудом, они склеены желтым гноем. Слизистая при этом болит и может кровоточить. Профилактика начинается еще в роддоме, она проводится с 1917 г., до этого такие дети слепли. Симптомы появляются на 2-3 день заражения; поражаются оба глаза.
4. Вирусный - развиваются в качестве сопровождения простудных заболеваний. Из симптомов присутствуют температура, боли в горле, кашель, насморк. Поражаются оба глаза по очереди, отделяемая жидкость прозрачная, ресницы не слипаются. Сосуды инъецированы, резь в уголках глаз, конъюнктива воспалена и яркого красного цвета, умеренный блефароспазм. Предушные лимфоузлы увеличиваются.
5. Аллергический - течет прозрачная жидкость из глазок, зуд, чихание, могут отекать веки. Если аллерген убрать, симптомы проходят.

Самолечение исключается, оно может привести только к осложнениям.

Диагностические мероприятия

В случае возникновения офтальмии обязательно проведение серологических, бактериологических исследований. После наружного осмотра при гнойном процессе мазок отправляется врачом на бакпосев и на исследование для определения вида возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам. Если воспаление аллергического характера, проводятся аллерготесты.

Принципы лечения

Как лечить офтальмию? Целью лечения становится очищение глаз и остановка воспаления. Терапия при этом комплексная и поэтапная. Сначала глаз промывается антисептиком — шприцом без иглы или марлевым тампоном. Это может быть водный раствор фурацилина, бледно-розовый раствор марганцовки. Даже если поражен один глаз, лечение проводят обоих глаз, причем начинают со здорового.

Промывание глаз проводят в первые 2 дня каждые 1,5 часа; следующие 2 дня — 4-5 раз в день; затем 3-4 дня — 3-4 раза за день. Промывку делают от наружного угла глаза к внутреннему. Для каждого глаза - отдельный тампон, им же убирают и корочки.

Затем идет второй этап — закапывание капель. Это могут быть Тетрациклиновые капли, Дексаметазон, 10% Альбуцид, Офтальмодек, Дексон и др., но только те, что назначит врач. Закапывание проводится после промывания с той же частотой.

После проводится закладывание мази, назначенной врачом, обычно на ночь. Это может быть 1% тетрациклиновая, эритромициновая мазь, Тобрекс. Повязка не накладывается - это предохраняет глаз от сопутствующих инфекций и травмирования.

И еще один важный совет мамам: ни в коем случае не используйте для промывания и закапывания грудное молоко и медовую водичку.

Эти средства являются прекрасной питательной средой для микробов из-за своего состава. Бурный рост бактерий при этом приведет только к осложнениям.

Техника проведения процедур

Для новорожденных используется пипетка только с закругленным концом. Лучше, если при проведении процедур кто-то будет маме ассистировать. Ребенка кладут горизонтально, помощник фиксирует голову ребенка, т.к. процедуры малоприятные, и он будет вертеть головой, пытаясь вырваться. Вата должна быть уже приготовлена. Она кладется под большой палец левой руки, им немного оттягивается вниз нижнее веко малыша.

Указательный левый палец при этом слегка потянет верхнее веко.

После расширения глазной щели на внутреннюю поверхность нижнего века капается раствор. Опущенные веки слегка массируются для распределения капель. Средства должны храниться в холодильнике, перед закапыванием их нужно согревать: при попадании на тыльную сторону запястья они не должны раздражать кожу холодом.

Стараться накапать больше предписанного не стоит, на симптомы это не подействует, конъюнктивальный мешок в таком возрасте вмещает всего лишь каплю, все остальное просто вытечет. Нагретые капли можно закапать и спящему малышу, не разбудив. У глазных мазей горлышко уже заужено для удобства; в уголок глаза выдавливается узкая полоска. При этом нижнее веко предварительно оттягивается. При моргании лекарство распределится само.

Мазь также лучше закладывать спящему малышу.

Наверное, не стоит напоминать, что все процедуры проводятся только чисто вымытыми руками. Самовольно прерывать лечение, менять и корректировать его по своему усмотрению, оканчивать его раньше срока, даже если ребенок кажется вам здоровым и глаза перестали гноиться, - нельзя!

Лечение офтальмий:

1. Лечение вирусного конъюнктивита - ОРВИ - не требует специального вмешательства, его симптомы пройдут сами после терапии основного заболевания. Можно промывать глаза фурацилином, некрепким раствором чая или кипяченой водичкой. Закапать можно Актипол или Офтальмоферон.
2. Аденовирусная инфекция — лечение офтальмии при этом отличается. Она считается самой заразной. Симптомы у нее обычно ярко выражены. Зуда и слезотечения чаще всего при аденовирусах не бывает, но температура, общая интоксикация выражены. Из капель можно применить Интерферон, Полудан; из мазей - Теброфеновую и Флореналь.
3. Герпетический конъюнктивит - помимо других симптомов появляются пузырьки вокруг глаз. Для лечения применяют Ацикловир.
4. Раздражение глаз, вызванное каплями в роддоме, тоже пройдет самостоятельно.
5. Антибактериальное лечение - общее и местное - необходимо при инфекциях бактериального характера. При трахоме - Азитромицин, Пиклосидин или Ломефлоксацин в каплях. Вылечить хламидиоз в таком возрасте возможно только стационарно.
6. При лечении герпеса назначают специальные противовирусные препараты.
7. - дают пить сироп с антигистаминными препаратами (Фенистил); большинство капель при такой офтальмии предназначены для детей старше 2 лет.

Лечение в домашних условиях

Народными средствами можно экспериментировать на взрослых, об этом мама должна подумать в первую очередь. Лечить конъюнктивит у грудничков должен только врач. Но пока готовится ответ на бакпосев, если нет возможности попасть к врачу именно сейчас, придется временно оказать помощь малышу дома. Что делатьв таких случаях? Указанные выше медикаментозные средства можно приобрести в аптеке самим и следовать описанным выше приемам.

При бактериальной офтальмии применяют капли с антибиотиками:

1. Флоксал - его действующее начало — антибиотик Офлоксацин.
2. Тобрекс - его действующее вещество — тобрамицин.
3. Альбуцид - выпускается 20% и 30% раствор. Грудным детям возможно применять только 10 или 20% раствор. Но начинать лечение именно с него в острый период офтальмии нежелательно, т.к. он вызывает сильное жжение; ребенок просто не дастся в последующие разы.
4. Для самых маленьких подходит тетрациклиновая глазная мазь 1%.
5. Интерферон - он снимает местное воспаление при вирусной офтальмии, уменьшает боль и защищает от вирусов. К группе интерферона относится и Офтальмоферон, в состав которого входит и димедрол с борной кислотой, их можно применять у новорожденных. Указанные капли хранить только в холодильнике.

Возможно, что лечение коньюктивита в первые 3-4 дня не дало быстрого, как у взрослых, эффекта. Но его все равно нужно продолжать, излечение зависит от состояния малыша и его иммунитета. Нервозность матери ребенок сразу почувствует, поэтому наберитесь терпения. Вирусные конъюнктивиты протекают легче, но это обманчивое впечатление. Лечить нужно основательно, потому что данные виды патологий склонны давать осложнения в виде системных заболеваний.

Профилактические мероприятия

Первостепенное значение имеет гигиена. Руки и предметы ухода должны быть почти стерильными. В комнате должна быть идеальная чистота, игрушки тоже должны быть чистыми. Полотенце нужно отдельное для лица и попки (для подмывания).

После прогулки ручки малышу надо мыть с мылом, регулярно гулять с ним на свежем воздухе.

Комнату нужно чаще увлажнять и проветривать, зимой не нужно ее усиленно обогревать, чтобы не создавать благоприятных условий для микробов. Иммунитет ребенка необходимо всячески укреплять, закаливать его - лето для этого самое подходящее время; необходимо принимать поливитамины. Нельзя допускать контактов с болеющими детьми. Полагаться при появлении проблем только на свой опыт без врача рискованно - малыш может потерять зрение.

Конъюнктивит – это воспаление тонкой прозрачной ткани, которая покрывает снаружи глазное яблоко и называется конъюнктивой. Несмотря на то, что заболевание носит инфекционный характер, оно может возникнуть даже при добросовестном выполнении всех гигиенических процедур.

У новорожденных детей из-за ослабленного и не сформированного иммунитета существует высокий риск развития инфекционных заболеваний, среди которых по частоте не последнее место занимает конъюнктивит. Болезни глаз, вызванные болезнетворными микроорганизмами, необходимо лечить на первоначальном этапе, в противном случае это может повлечь частичную или даже полную утрату зрения в дальнейшем.

Характерные признаки конъюнктивита начальной стадии:

• повышенное слезное отделяемое;
• покраснение кожи вокруг глаза;
• воспаление сначала одного глаза, потом второго (иногда заболевание поражает одновременно сразу оба глаза);
• образование тонкой прозрачной пленки, покрывающей зрительное яблоко;
• наличие небольших гнойных комочков в уголках глаза, интенсивность и количество которых увеличивается по мере прогрессирования патологии;
• из-за гноя слипаются реснички, после пробуждения глаза открываются частично или вообще «слипаются».

Симптомы конъюнктивита у грудничка во многих случаях проявляются сразу – в первые дни (иногда даже часы) развития воспалительного процесса.

В зависимости от природы происхождения, конъюнктивит разделяют на следующие виды:

1. Бактериальный . Встречается чаще всего. Возбудителем заболевания является стафилококковая, стрептококковая и гонококковая инфекция. Также спровоцировать воспаление конъюнктивы может синегнойная и кишечная палочка. Вначале заболевание поражает один глаз, а через несколько дней в инфекционный процесс втягивает второй.
2. Вирусный (чаще всего – это герпетический и аденовирусный). При первом варианте на внутренней поверхности века образуется мелкопузырчатая сыпь, провоцирующая эрозии и язвочки. Нередко в этом случае присоединяется бактериальная инфекция. При аденовирусном конъюнктивите, кроме поражения глаз наблюдается покраснение горла и повышение температуры тела.
3. Хламидийный . Обычно заражение ребенка происходит во время естественных родов, если у матери присутствует хламидиоз половых органов. Инкубационный период длится несколько недель, в случаях недоношенности может сократиться до четырех дней.
4. Аллергический . Часто возникает на фоне аллергической реакции на молоко матери, смесь, продукты питания (речь идет о шестимесячном малыше и старше). Воспаление конъюнктивы аллергического происхождения может протекать в острой, подострой и хронической форме. У ребенка отмечается покраснение и зуд глаз, обильное слезотечение. Для этой формы заболевания также характерно прозрачное слизистое отделяемое из носа, чихание, кашель.

Дополнительная диагностика форм конъюнктивита

Лабораторная дифференциация заболевания не сложная. Как правило, до ее проведения (предварительно) доктор по характеру симптомов практически точно определяет конъюнктивит и причину его развития.

Во время диагностики выполняется взятие мазка или соскоба с поверхности конъюнктивы – это абсолютно безболезненная процедура. Биологический материал рассматривают под микроскопом, а также проводят его посев на питательную среду с целью определения возбудителя и чувствительность к антибиотикам.

Фото

Лечение

Вирусный и бактериальный конъюнктивит – контагиозная (заразная) патология, поэтому на период лечения рекомендуется всем остальным членам семьи придерживаться тщательной гигиены – часто мыть руки, не тереть глаза, а маленьких здоровых детей желательно изолировать хотя бы в соседнюю комнату.

Конъюнктивит успешно поддается лечению только в случае верно подобранной терапии. Специализированная диагностика крайне важна, так как это заболевание можно перепутать с дакриоциститом.

Дакриоцистит – это воспалительный процесс, происходящий в слезном мешке. Заболевание не связано с инфекционным фактором и развивается на фоне непроходимости слезных путей.

Лечение конъюнктивита проводится с помощью медикаментов, а также отваров и компрессов на основе растений. В этом деле важно полностью соблюдать стерильность, так как проникновение другого вида патогенной флоры на воспаленную оболочку глаза может привести к комбинированному поражению, что существенно усложняет процесс выздоровления.

Медикаментозная терапия

Каждый вид конъюнктивита лечится определенными препаратами. Терапевтические действия направлены на борьбу с инфекционным агентом, а также на снятие раздражающих симптомов.

Лечение заболевания, в зависимости от причины:

1. При патологии микробного происхождения применяются антибактериальные средства в виде капель («Тобрадекс», «Ципрофлоксацин», «Флоксал») и мази (Тетрациклиновая и Эритромициновая мазь, «Колбиоцин», «Флоксимед»). Препараты негативно воздействует на патогенную флору, угнетая рост и размножение целых колоний. Использовать препараты необходимо 5-6 раз в сутки.

Также при бактериальной патологии рекомендуется обработка глаза антисептиком – фурацилином. Чтобы сделать лечебную жидкость, необходимо растолченную таблетку тщательно развести в 100 мл кипяченой воды. Теплые протирания проводить между антибактериальным лечением. Срок годности раствора – сутки.

1. Если конъюнктивит у грудничка аллергический, то врач назначит антигистаминные средства, которые необходимо капать в глазной мешочек. Лечение длительное и в среднем оно составляет 2-4 недели. Препараты – «Аллергодил», «Лекролин», «Кром-аллерг». Дозировка и продолжительность лечения определяется в индивидуальном порядке лечащим врачом!
2. При вирусном поражении оболочки внутренней поверхности века препараты в глаза не назначаются, ведь организм активно продуцирует антитела, которые в дальнейшем будут защищать его от аналогичного заболевания. В противном случае иммунитет не сформируется, что чревато повторным инфицированием.

Тем не менее, при тяжелой форме аденовирусного конъюнктивита используют противовирусные капли «Офтальмерон», «Полудан», «Актипол». Если у малыша выявилась герпетическая инфекция, то в этом случае назначается мазь «Зовиракс» или «Ацикловир».

Для обработки глаза необходимо использовать стерильную марлю или бинт. Ватные диски применять не рекомендуется, так как мягкие частички могут проникнуть на поверхность конъюнктивы и вызвать механическое раздражение.

Народные методы лечения

Нетрадиционное лечение офтальмологической проблемы проводят путем накладывания компрессов и частых промываний глаз с помощью средств на травяной основе. Методы народной медицины направлены на снятие воспаления, покраснения и отечности. Домашние средства, которые применялись в древние времена, не способны уничтожить патогенную флору, следовательно, применять их нужно в сочетании с антибактериальной или противовирусной терапией.

Родителям следует помнить, что не все средства на растительной основе являются безопасными по отношению к грудничку. Прежде, чем воспользоваться определенным травяным компонентом, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом!

Лечение конъюнктивита народными средствами в домашних условиях:

1. Аптечная ромашка. Две ложки сухих цветов залить стаканом кипятка, дать настояться час, затем жидкость процедить. Протирать теплой ромашкой глаза 7-8 раз в день.
2. Сок алоэ. Его можно отжать из стебля комнатного цветка или купить в аптеке (выпускается в ампулах). Раствор сделать в пропорции: 1 капля растительного компонента на 10 капель остывшей кипяченой воды. Смочить марлю в растворе и прикладывать к глазкам на 10 минут. Процедуру проводить в то время, когда малыш спит. Частота мероприятий – четыре раза в сутки.
3. Также компрессы можно делать из отвара шиповника. Чтобы приготовить целебную жидкость, нужно столовую ложку ягод соединить со стаканом воды и проворить 30 минут.
4. Лечение чаем. Пакетик черного чая заварить в стакане воды. Жидкостью протирать глаза четыре раза в день. Взрослому «свежие» пакетики можно прикладывать к глазам в качестве компрессов.

Очень часто как у новорожденных, так и у детей постарше встречается такое заболевание как конъюнктивит, которое проявляться даже если мама старается соблюдать все правила ухода за глазами крохи. Конъюнктивит - воспаление слизистой оболочки глаза, которая выстилает его снаружи, а также веко изнутри.

Причины конъюнктивита

Чаще всего у новорожденных возникает бактериальный и вирусный конъюнктивит, причиной возникновения которого являются бактерии и вирусы. Существует два основных пути заражения этим заболеванием: воздушно-капельный и бытовой (через контакт с больным человеком или его вещами). Если болезнь возникает еще в роддоме, то наиболее вероятно, что инфекция попала при родах или вследствие недостаточного соблюдения медперсоналом мер по обеспечению стерильности.

Бактериальный конъюнктивит вызывается золотистым и эпидермальным стафилококком, стрептококком, кишечной и синегнойной палочкой, гонококком, переходной формой микроорганизмов между бактериями и вирусами — хламидиями. Вирусный конъюнктивит чаще всего провоцирует вирус простого герпеса. Возбудители бактериального и вирусного конъюнктивита могут действовать как по отдельности, так и вместе. Наиболее легко поддается лечению бактериальный конъюнктивит, вызванный стафилококками.

Кроме бактериальной и вирусной инфекции причиной возникновения конъюнктивита могут быть:

• возрастание болезнетворности собственной микрофлоры глаз;
• аллергические реакции;
• физическое или химическое раздражение глаз (инородное тело, табачный дым и пр.).

Симптомы заболевания

В целом проявления конъюнктивита зависит от причины его вызывающей, но есть и общие характерные черты:

• беспокойное поведение и постоянные попытки почесать глаза;
• дети стараются отвести глаза от светового источника и прищуриваются;
• слизистая оболочка век покрасневшая и отечная;
• слезотечение и обильные слизистые или гнойные выделения;
• слипание век по утрам из-за высыхания выделений, скопившихся за ночь.

Для бактериального конъюнктивита характерно обильное, непрозрачное, достаточно густое отделяемое желтоватого или желто-зеленого цвета. Заболевают сразу оба глаза, но иногда, сначала воспаляется один глаз, а через некоторое время и другой.

При вирусном конъюнктивите выделения прозрачные и достаточно скудные. Заболевание всегда начинается на одном глазу и переходит на другой лишь при отсутствии своевременного лечения.

Аллергический конъюнктивит характеризуется отеком, сильным зудом и протекает, как правило, без гнойных выделений. В воспалительный процесс вовлекаются одновременно оба глаза.

Важно! При появлении конъюнктивита у грудных детей необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Самолечение не рекомендуется, для удаления гнойных корочек можно промыть глаза ребенка физиологическим раствором.

Формы конъюнктивита

1. Острая. Симптомы появляются мгновенно, воспаление затрагивает оба глаза, нередко происходит повышение температуры тела. Наряду с покраснением конъюнктивы, отмечаются точечные кровоизлияния. В глазном яблоке хорошо заметны расширенные кровеносные сосуды.
2. Хроническая. Развитие происходит постепенно: периоды ремиссии сменяются периодами обострения. Симптомы не ярко выражены – слизистая глаза краснеет незначительно, возникает ее шероховатость и помутнения, выделения слабо заметные или вовсе отсутствуют.

Возможные осложнения

Неправильное лечение конъюнктивита может привести к серьезным последствиям:

• воспаление роговицы (кератит);
• язвы роговицы;
• бельмо (часто возникает у грудничков как последствие болезни);
• блефарит;
• снижение остроты зрения, слепота;
• эндофтальмит;
• присоединение вторичных инфекций.

Методы диагностики

Для постановки верного диагноза требуется осмотр врача-офтальмолога и в случае необходимости аллерголога-иммунолога. Проводится исследование отделяемого глаза и соскоба конъюнктивы (бактериологическое, гистологическое, цитологическое), а если есть подозрение на аллергический конъюнктивит, также назначают общий анализ крови, кожные аллергопробы.

Лечение

В основе лечения всех видов конъюнктивита у детей раннего возраста лежит местная медикаментозная терапия. Лечение осуществляется только теми препаратами, которые прописал доктор. В случае если срок годности препарата истек, использовать его нельзя.

Лечение вирусного и бактериального конъюнктивита

1. Промывания глаз. Чаще всего в случае вирусного или бактериального конъюнктивита врачи назначают водный раствор фурацилина. Этим же средством удаляют корочки или просто умывают ребенка.
2. Мази. При бактериальном конъюнктивите – офлоксациновая, тетрациклиновая, эритромициновая мазь; при вирусном – Ацикловир, оксолиновая мазь, Зовиракс.
3. Глазные капли. Для новорожденных и грудничков при бактериальном конъюнктивите используют Альбуцид. Для детей постарше закапывают капли с Левомицетином или Фузидиевой кислотой, Эубетал, Витабакт. Если возбудителем заболевания является вирусная инфекция капли Актипол, Трифлуридин, Офтальмоферон, Полудан.

Лишь в случае тяжелого или затяжного течения болезни врач может назначить прием антибиотиков перорально. О том как промывать глаза раствором фурацилина, закапывать капли и закладывать мазь .

Несмотря на большой выбор народных средств, самостоятельно лечить конъюнктивит недопустимо, так как по причине широкого спектра возбудителей назначить методы лечения может только врач. Категорически запрещается накладывать повязки и компрессы на глаза, так все это способствует формированию благоприятной среды для развития инфекции.

Лечение аллергического конъюнктивита

1. Назначение противоаллергических таблеток или глазных капель – Дексаметазон, Аллергодил, Кромогексал, Олопатодин. Нестероидные противовоспалительные медицинские препараты и кортикостероиды применяют лишь при длительном течении заболевания.
2. Аллерген-специфическая терапия. Заключается во введении незначительных доз аллергена, с постепенным возрастанием его концентрации. Организм со временем привыкает к вводимому аллергену и симптомы болезни исчезают.

При правильном и своевременном лечении конъюнктивит проходит через неделю и не вызывает осложнений.

Подробный список каплей и мазей от конъюнктивита приведен в статье:

Конъюнктивит у новорожденного Комаровский

Лечение конъюнктивита биоптроном

Биоптрон — это медицинский прибор, который можно использовать как в медицинских учреждениях, так и в домашних условиях для лечения различных заболеваний посредством светотерапии. Успешное лечение этим прибором кожных заболеваний новорожденных детей побуждает многих расширить его применение в том числе и при конъюнктивите. Однако использование биоптрона в этом направлении сопряжено с препятствием в виде проявления светобоязни у больного ребенка как одного из симптомов заболевания. Поэтому воздействовать светом, излучаемым прибором на пораженную конъюнктиву, будет проблематично.

Профилактика заболевания

Конъюнктивит новорожденных можно предупредить путем проведения ранней диагностики и лечения инфекции у беременных женщин и профилактической обработки глаз новорожденного ребенка сразу же после родов. В остальном же профилактические меры носят общий характер:

• выполнение правил личной гигиены ребенка;
• обработка предметов ухода за новорожденным;
• повышение иммунитета ребенка;
• изоляция заболевших детей;
• дезинфекция помещений.

Вконтакте