Лекарство диакарб применение. Условия продажи в аптеках. Разберем этот комплекс действий подробнее

«Диакарб» является лекарственным препаратом, который оказывает мочегонное, противоэпилептическое и противоглаукомное действия. Хотя мочегонный эффект относительно невысокий, в то же время он способствует уменьшению влаги, вырабатываемой в ЦНС, и жидкости спинного мозга. Благодаря этому «Диакарб» помогает снизить внутриглазное и внутричерепное давление, а также предупреждает приступы эпилепсии.

Состав и форма

По отзывам взрослых, «Диакарб» имеет единственную форму выпуска - это круглые обоевыпуклые таблетки белого цвета, которые принимаются внутрь. В аптеках можно встретить упаковки по десять, двадцать четыре и тридцать штук.

Активным компонентом таблеток является ацетазоламид (250 мг в каждой таблетке). Вспомогательными элементами являются кроскармеллоза натрия, диоксид кремния коллоидный, повидон, микрокристаллическая целлюлоза и стеарат магния. Помимо вышеперечисленных, в таблетках могут быть натрия гликолят крахмала, тальк и картофельный крахмал.

Знать содержание вспомогательных компонентов необходимо в том случае, если есть какие-либо аллергические реакции или склонность к ним, и исходя из этого выбирать препарат с подходящим составом. Если пациент употребляет «Диакарб» впервые и у него развивается аллергия, то нужно попробовать принять препарат с другим составом вспомогательных элементов. Если аллергия появляется снова, то следует вовсе прекратить приём лекарства, поскольку это свидетельствует о непереносимости его активного вещества.

Лечебное действие

По отзывам взрослых, «Диакарб» по сравнению с другими диуретиками оказывает слабое мочегонное воздействие, однако оно вполне ощутимо. Принцип его механизма заключается в том, что при увеличенной секреции мочи из организма вместе с жидкостью выводится также во внушительном количестве калий. Поэтому, принимая «Диакарб», нужно восполнять его нормальные содержание в организме, принимая такие препараты, как «Панангин», «Аспаркам» и т. п.

Также «Диакарб» способствует увеличенному выведению магния, фосфатов и кальция, однако в меньших размерах, чем калия. Но в случае длительного приёма лекарства (свыше двух недель) нужно иметь это в виду и также принимать препараты, которые восполнят недостаток данных веществ в организме и помогут избежать метаболических расстройств.

Специфика

Специфика действия заключается в том, что через три дня употребления «Диакарба» при наружной гидроцефалии у взрослых (отзывы это подтверждают) мочегонное действие прекращается, и принимать его дольше этого срока с целью вывести из организма жидкость просто бессмысленно. Но если делать небольшие перерывы (от одного до трёх дней), то мочегонный эффект возобновляется. Именно поэтому «Диакарб» не рекомендуется употреблять непрерывно.

Кроме имеет ещё и противоглаукомное действие, снижает давление внутри глаза. Кроме того, он уменьшает внутричерепное давление и нормализует динамику мозгового ликвора за счёт уменьшения количества влаги, которая вырабатывается в желудочках мозга и жидкости спинного мозга. Именно поэтому «Диакарб» в ряде случаев выступает частью комплексной терапии разного рода нарушений, которые связаны с повышенным давлением внутри черепа.

Противоэпилептическое воздействие связано с тем, что данное лекарственное средство устраняет в структурах головного мозга очаги патологии.

Кроме вышеперечисленных эффектов, на практике также пользуются и побочным действием «Диакарба», а именно тем, что он может спровоцировать метаболический ацидоз. Последний очень хорошо устраняет расстройства дыхания, включая ночное апноэ. Это подтверждают отзывы взрослых о «Диакарбе».

Показания к употреблению препарата

  • эпилепсия;
  • повышенное давление внутри черепа;
  • горная болезнь в её остром проявлении (для уменьшения времени акклиматизации);
  • болезнь Меньера;
  • подагра;
  • тетания.

По отзывам, «Диакарб» для похудения взрослым часто назначают.

«Диакарб» нужно принимать внутрь независимо от времени употребления пищи, проглатывая таблетки целиком, без измельчения каким-либо способом, и запивая достаточным объёмом воды (половины стакана вполне хватит). Если какой-либо приём препарата был пропущен, то не нужно на следующий день употреблять дозу в двойном размере, стремясь восполнить содержание его в организме.

Высокие дозировки «Диакарба», которые не соответствуют рекомендованным, способствуют не усилению мочегонного эффекта, а наоборот, его ослаблению. Также большие дозы могут вызвать развитие побочных эффектов. Лучше всего принимать «Диакарб» утром или днём, когда есть возможность пойти в туалет и не мучиться от слишком частых пробуждений ночью.

По отзывам, «Диакарб» для взрослых (побочные явления рассмотрим ниже) нельзя употреблять более трёх дней, наиболее оптимальной является прерывистая схема приёма. Перерывы требуются для отдыха и восстановления организма пациента, а также для возобновления мочегонного действия лекарства в максимально допустимой степени.

Схемы приема

Существуют следующие схемы употребления «Диакарба»:

  • принимать в рекомендуемой дозировке через день;
  • употреблять два дня, затем сделать перерыв на один день, после чего снова пить в течение двух дней и т. д.;
  • принимать таблетки три дня, затем на один или два дня делать паузу, снова пить три дня и т. д.

Это подтверждают о препарате «Диакарб» отзывы врачей.

Протяжённость курса высчитывается непосредственно в те дни, когда принимались таблетки. При указании употреблять «Диакарб» в течение десяти дней нужно понимать, что это не общая продолжительность терапии, а время употребления таблеток в общей сложности без учёта перерывов. В том случае, когда перерывы берутся в расчёт, врач оговаривает это особым образом, акцентируя на такой значимой детали внимание пациента.

Данные схемы могут применяться при заболеваниях разного рода. Если же какая-то из них человеку не подходит, то он может выбрать любой из трёх перечисленных вариантов вне зависимости от диагноза. Это подтверждает большое количество о препарате «Диакарб» отзывов взрослых.

Побочные явления

«Диакарб» относится к числу малотоксичных препаратов. Во время его употребления могут проявиться судороги, шум в ушах, парестезии и в редких случаях - близорукость. Во время длительного приёма - головокружение, дезориентация, сонливость, дефекты осязания.

В таком случае нужно воздержаться от управления транспортом или выполнять такую работу, для которой необходима высокая концентрация внимания. Также приём свыше пяти дней может вызвать развитие метаболического ацидоза. В некоторых случаях пациенты жалуются на разного рода аллергические реакции, мышечную слабость, анорексию, тошноту, рвоту, диарею, глюкозурию, агранулоцитоз и др.

При употреблении с диуретиками нужно учесть, что «Диакарб» усиливает их эффект, а в случае единовременного приёма с кислотообразующими диуретиками, наоборот, снижает. Случаи отравления препаратом или его передозировки не выявлены.

«Диакарб»: отзывы взрослых

О действии «Диакарба» есть довольно много отзывов. Стоит отметить, что большинство из них положительные.

Люди говорят, что данный препарат помог избавиться от головной боли уже после первой таблетки. Мочегонный эффект при этом проявлялся умеренно. До этого же им приходилось на протяжении многих лет обращаться к врачам с жалобами на ежедневные боли головы. Кроме того, «Диакарб» помогает снять отёчность лица, рук и ног.

Другие же отмечают, что препарат следует принимать осторожно, не злоупотребляя, поскольку в противном случае организм будет обезвожен. Именно поэтому нужно посоветоваться с врачом о параллельном приёме «Аспаркама». После употребления «Диакарба» может появлятся своеобразное «гудение» губ и кончиков пальцев, ныть дёсны и лоб, однако вскоре эти симптомы уходят. В случае боязни побочных эффектов, можно попробовать начать с половины таблетки.

У некоторых после схемы приема три дня через день начались судороги. Хотя при этом отмечается эффективность препарата, он помогает снять отёки.

Таким образом, «Диакарб» помогает при грамотном применении и в сочетании с препаратами, которые восполняют вымываемый из организма калий.

Мы привели отзывы о таблетках «Диакарб».

Диакарб – это диуретический препарат, использующийся как мочегонное средство при задержке натрия и воды в организме. Действующее вещество: — ацетазоламид.

Ацетазоламид является ингибитором карбоангидразы со слабой диуретической активностью.

Механизм действия связан с угнетением высвобождения ионов натрия (Na+) и водорода (Н+) в молекуле угольной кислоты. Ингибирование активности карбоангидразы ацетазоламидом подавляет синтез угольной кислоты в проксимальном канальце нефрона. Недостаток угольной кислоты, которая является источником ионов Н+, необходимых для замены на ионы Na+, повышает экскрецию почками натрия и воды.

В результате выделения больших количеств натрия в дистальной части нефрона, вызванного ацетазоламидом, увеличивается замещение ионов Na+ на ионы калия (К+), что приводит к большим потерям К+ и развитию гипокалиемии.

Диакарб повышает экскрецию гидрокарбонатов, что может привести к развитию метаболического ацидоза.

Препарат вызывает выведение почками фосфатов, магния, кальция, что также может привести к метаболическим нарушениям.

Длительность действия препарата – до 12 часов. Через 3 дня от начала применения Диакарб теряет свои диуретические свойства. После перерыва на несколько дней препарат возобновляет диуретическое действие из-за восстановления нормальной активности карбоангидразы.

Быстрый переход по странице

Цена в аптеках

Информация о цене Диакарб в аптеках России взята из данных интернет-аптек и может несколько отличаться от цены в Вашем регионе.

Купить препарат в аптеках Москвы можно по цене: таблетки Диакарб 250мг 30 штук – от 246 до 293 рублей.

Условия отпуска из аптек — по рецепту.

Хранить препарат следует в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Срок годности — 5 лет.

Список аналогов представлен ниже.

От чего помогает Диакарб?

Препарат Диакарб назначают в следующих случаях:

  • Отеки различного происхождения;
  • В качестве средства быстрого действия для купирования приступа острой глаукомы;
  • Эмфизема легких, бронхиальная астма (в комплексной терапии);
  • Состояния предменструального напряжения;
  • Повышенное внутричерепное давление.

Детям до года могут назначить препарат при эпилепсии. Кроме того, Диакарб для новорожденных применяется при чрезмерном увеличении или расхождении швов черепа. Он помогает снизить количество спинномозговой жидкости.

Инструкция по применению Диакарб, дозы и правила

Препарат принимают внутрь, строго по назначению врача.В случае пропуска приема препарата, при очередном приеме не увеличивать дозу.

Отеки

От отеков Диакарб принимают по 1 таблетке 250 мг \ 1 раз в сутки, утром. Для достижения максимального диуретического эффекта необходимо принимать 1 раз в сутки через день или 2 дня подряд с однодневным перерывом.

Глаукома

Взрослым при открытоугольной глаукоме препарат назначают в дозе 250 мг 1-4 раза в сутки.

Согласно инструкции по применению, дозы Диакарб свыше 1000 мг не увеличивают терапевтический эффект.

При вторичной глаукоме препарат назначают в дозе 250 мг каждые 4 ч в течение дня.

У некоторых пациентов терапевтический эффект проявляется после кратковременного приема препарата в дозе 250 мг 2 раза в сутки. При острых приступах глаукомы — по 250 мг 4 раза в сутки.

Детям старше 3-х лет, при приступах глаукомы — 10-15 мг/кг массы тела в сутки, в 3-4 приема.

После 5 дней приема Диакарб делают перерыв на 2 дня. При длительном лечении инструкция ренкомендует назначение препаратов калия, калийсберегающей диеты.

При подготовке к операции назначают по 250-500 мг накануне и утром в день операции.

Эпилепсия

При эпилепсии назначают по 1-2 таблетки Диакарб 250 мг в сутки разово, в течение 3 дней, четвертый день — перерыв.

Внутричерепная гипертензия

Важная информация

На фоне лечения препаратом следует регулярно контролировать показатели артериального давления, функцию сердца, печени и почек. Кроме этого, периодически необходим контроль клинической картины крови.

Так как Диакарб может вызывать развитие сонливости и чувства усталости, в период терапии не рекомендуется управлять сложными механизмами или водить автомобиль.

Применение при беременности и лактации

Диакарб нельзя принимать при беременности. Если необходим прием препарата во время лактации, кормление грудью следует прекратить.

Особенности применения

Перед использованием препарата ознакомьтесь с разделами инструкции по применению о противопоказаниях, возможных побочных действиях и другой важной информацией.

Побочные эффекты Диакарб

Инструкция по применению предупреждает о возможности развития побочных действий препарата Диакарб:

  • Со стороны ЖКТ: потеря аппетита, изменение вкусовых ощущений, тошнота, рвота, диарея, печеночная недостаточность;
  • Со стороны метаболизма: ацидоз и нарушение электролитного баланса;
  • Со стороны нервной системы: парестезии, судороги, парез, иногда - сонливость и дезориентация;
  • Со стороны органов зрения и слуха: преходящая миопия, нарушение слуха или шум в ушах;
  • Со стороны системы крови и лимфатической системы: агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения и апластическая анемия, недостаточность костного мозга, панцитопения;
  • Со стороны мочевыделительной системы: полиурия, гематурия, почечная колика;
  • Другие: анафилаксия, крапивница, глюкозурия, фотосенсибилизация, лихорадка, мультиформная эритема, синдром Стивенса - Джонсона, синдром Лайелла.

Противопоказания

Противопоказано применять Диакарб при следующих заболеваниях или состояниях:

  • острая почечная недостаточность;
  • уремия;
  • печеночная недостаточность (риск развития энцефалопатии);
  • гипокалиемия;
  • гипонатриемия;
  • метаболический ацидоз;
  • болезнь Аддисона;
  • сахарный диабет;
  • беременность (I триместр);
  • период лактации;
  • детский возраст до 3 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью:

  • отеки печеночного и почечного генеза,
  • одновременный прием с ацетилсалициловой кислотой (дозы более 300 мг/сутки),
  • легочная эмболия и эмфизема легких (риск развития ацидоза),
  • беременность (II и III триместр).

Передозировка

Вероятными симптомами передозировки могут быть нарушения водно-электролитного баланса, метаболический ацидоз, а также нарушения со стороны центральной нервной системы.

Специфического антидота не существует. Лечение должно быть симптоматическое и поддерживающее.

Следует контролировать содержание электролитов в крови, особенно калия, натрия, а также рН крови. В случае метаболического ацидоза применяется гидрокарбонат натрия. Ацетазоламид выводится с помощью гемодиализа.

Список аналогов Диакарб

При необходимости заменить препарат, возможно два варианта – выбор другого медикамента с тем-же действующим веществом или препарата со схожим действием, но другим активным веществом.

Аналоги Диакарб, список препаратов:

  1. Диуремид;
  2. Ацетазоламид.

Выбирая замену важно понимать, что цена, инструкция по применению и отзывы к Диакарб на аналоги не распространяются. Перед заменой необходимо получить одобрение лечащего врача и не производить замену препарата самостоятельную.

Некоторые отзывы о Диакарбе сообщают, что препарат помогл, а в других – люди жалуются на побочные эффекты. В последнем случае особенно часто рассказывают о появлении судорог и мышечной слабости. В целом, положительные отзывы все-таки встречаются чаще.

Специальная информация для медработников

Взаимодействия

При сочетании Диакарба с противоэпилептическими средствами возможно усиление остеомаляции. А взаимодействие с диуретиками и Теофиллином приводит к значительному усилению диуретического действия. Но это не касается кислотообразующих диуретиков. В данном случае диуретическое действие, наоборот, снижается.

ГКС повышают риск развития гипокалиемии.

Препарат увеличивает вероятность появления токсического эффекта салицилатов, Карбамазепина, недеполяризующих миорелаксантов, лекарств с наперстянкой, Эфедрина.

Особые указания

В случае лечения Диакарбом на протяжении более 5 дней высок риск развития метаболического ацидоза.

При длительном применении следует контролировать водно-электролитный баланс, картину периферической крови, КОС.

Диакарб – синтетический препарат, усиливающий мочеотделение.

Действующее вещество

Ацетазоламид (Acetazolamide).

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде плоских круглых таблеток белого цвета. В каждой таблетке содержится 250 мг активного компонента.

Показания к применению

  • первичная и вторичная глаукома;
  • отечный синдром, который сопровождает недостаточность кровообращения, цирроз печени, почечную недостаточность, легочно-сосудистый синдром;
  • эпилепсия в составе комбинированного лечения;
  • болезнь Меньера;
  • подагра;
  • состояние предменструального напряжения;
  • эмфизема легких и бронхиальная астма;
  • острая высотная болезни.

Противопоказания

  • сахарный диабет;
  • острая почечная и печеночная недостаточность;
  • повышенная чувствительность к действующему компоненту;
  • гипокалиемия;
  • ацидоз;
  • гипокортицизм;
  • уремия;
  • болезнь Аддисона.

С особой осторожностью применяют при отеках почечного или печеночного происхождения, а также в сочетании с ацетилсалициловой кислотой. Препарат запрещен в период беременности и лактации.

Инструкция по применению Диакарб (способ и дозировка)

Препарат предназначен для перорального применения.

Отечный синдром

На начальном этапе лечения назначается в дозировке 250-375 мг в день, что равно 1-1,5 таб. Принимается в утреннее время. Таблетки принимаются через день или два дня подряд с перерывом в одни сутки.

Открытоугольная глаукома

Дозировка – 250 мг 1-4 раза в сутки. Прием более 4 таблеток не увеличивает эффективность лечения.

Вторичная глаукома

Таблетки принимаются по 250 мг каждые четыре часа. При острых приступах рекомендован прием в 250 мг 4 раза в день. В некоторых случаях мочегонный эффект достигается при приеме препарата по 250 мг дважды в сутки.

Дозировка для детей оставляет 10-15 мг на килограмм массы тела, которые делятся на 3-4 приема.

Эпилепсия

Суточная дозировка для взрослых составляет 250-500 мг, которые принимаются за один прием на протяжении 3 дней. Затем делается перерыв.

Дозировка для детей:

  • в возрасте 4-12 месяцев – 50 мг в день, которые принимаются в 1-2 приема;
  • детям 2-3 лет назначается по 50-125 мг в 1-2 приема;
  • в возрасте 4-18 лет прописывается по 125-250 мг один раз в день в утреннее время.

Максимальная суточная дозировка для детей не должна превышать 750 мг.

Для профилактики горной болезни назначается по 500-1000 мг, разделенных на равные дозы. При быстром восхождении рекомендуется прием 1000 мг. Принимать таблетки следует за 24-48 часа до подъема. При появлении симптомов лечение продолжается еще в течение 48 часов.

Побочные эффекты

Данное средство является малотоксичным. Иногда его использование может вызвать следующие побочные действия: судороги, парестезии, шум в ушах и близорукость (очень редко). В случае длительного применения препарата могут возникать головокружение, дезориентация, сонливость, а также нарушение осязания.

При приеме лекарства свыше 5 дней подряд существенно возрастает угроза развития метаболического ацидоза (это особенно касается совместного применения Диакарба и Аспаркама). Поэтому продолжительное использование препарата предполагает тщательную оценку картины периферической крови, а также контроль характеристик кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса. При приеме Диакарба в некоторых случаях могут развиваться аллергические проявления, мышечная слабость и анорексия.

Передозировка

На сегодняшний день случаи передозировки либо острого отравления препаратом не описаны.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Ацетазоламид-Акри.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Данное лекарство широко применяется в качестве мочегонного средства при задержке в организме воды и натрия, а также в терапии и профилактике отеков различной этиологии. Также оно зарекомендовало высокую эффективность при болезни Меньера и эпилепсии. Продолжительность действия препарата – около 12 часов.

Особые указания

Длительное использование лекарства может стать причиной тошноты, рвоты, диареи, преходящей гематурии, нефролитиаза, глюкозурии, гемолитической анемии, лейкопении, агранулоцитоза. А применение в комплексном лечении с противоэпилептическими препаратами существенно усиливает остеомаляцию.

При употреблении препарата пациенту следует воздержаться от управления транспортными средствами и сложными механизмами.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан во время беременности и грудного вскармливания.

В детском возрасте

При нарушениях функции почек

Противопоказан при острой почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

  • Усиливает проявление остеомаляции при комплексном его применении с противоэпилептическими препаратами.
  • В комплексе с теофиллином и другими диуретиками усиливается мочегонное действие. А кислотообразующие диуретики снижают его эффективность.
  • Повышает риск развития токсического эффекта при комплексном приеме с эфедрином, салицилатами, карбамазепином и недеполяризующими миорелаксантами.

Инструкция по применению:

Диакарб – синтетический препарат, активно усиливающий мочеотделение. Широко используется как мочегонное средство при задержке в организме натрия и воды при лечении и предупреждении отеков различного происхождения.

Фармакологические свойства

Основное действующее вещество Диакарба - ацетазоламид. Усиливает мочеотделение, улучшает водно-солевой обмен не нарушая кислотно-щелочной баланс.

Эффективен при эпилепсии и болезни Меньера. Длительность действия препарата – до 12 часов.

Форма выпуска

Диакарб выпускают в виде круглых плоских таблеток белого цвета. Каждая таблетка содержит 250 мг действующего вещества – ацетазоламида, и вспомогательные вещества – тальк, крахмал картофельный, натрия крахмальный гликолат. По 12 штук в блистере, по 2 пачке в картонной упаковке.

Показания к применению

Диакарб применяют для лечения:

  • Первичной и вторичной глаукомы, а также при остром приступе;
  • Отечного синдрома (при недостаточности кровообращения, циррозе печени, недостаточности почек, легочно-сосудистом синдроме);
  • Эпилепсии в составе комбинированной терапии;
  • болезни Меньера;
  • Подагры;
  • Состояний предменструального напряжения;
  • Эмфиземы легких и бронхиальной астмы;
  • Острой высотной болезни.

Противопоказания к применению

Применение Диакарба противопоказано при:

  • Сахарном диабете;
  • Острой почечной и печеночной недостаточности;
  • Повышенной чувствительности к действующему веществу;
  • Гипокалиемии;
  • Ацидозе;
  • Гипокортицизме;
  • Уремии;
  • Болезни Аддисона.

Препарат с осторожностью назначают при отеках печеночного и почечного генеза и при совместном приеме с сацетилсалициловой кислотой (в высоких дозах).

Диакарб противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Инструкция по применению Диакарба

Диакарб по инструкции назначают взрослым в следующих дозах:

  • При отечном синдроме – утром, 1 раз в сутки в дозе 250-375 мг. Наилучший эффект достигается при следующей схеме: прием через день или два дня подряд с однодневным перерывом. При применении Диакарба терапию недостаточности кровообращения, включая сердечные гликозиды и соблюдение малосолевой диеты, отменять не следует;
  • При открытоугольной глаукоме назначают 250 мг 1-4 раза в сутки. Следует учитывать, что увеличение дозы больше 1 г не увеличивает терапевтический эффект;
  • При острых приступах глаукомы препарат назначают по 250 мг 6 раз в сутки через равные интервалы;
  • При вторичной глаукоме препарат назначают в той же дозе, только каждые 4 часа. Иногда терапевтический эффект проявляется после кратковременного приема препарата по 250 мг 2 раза в сутки;
  • При эпилепсии назначают по 250-500 мг в сутки разово в течение 3 дней, и на четвертый день делают перерыв;
  • При горной болезни назначают повышенную дозу – 500-1000 мг в сутки; а в случаях быстрого восхождения – по 1000 мг в сутки, разделив в равных дозах на несколько приемов. Препарат следует применять перед восхождением, за 24-48 часов. Если симптомы болезни проявились, нужно продолжать лечение в течение следующих двух суток или, при необходимости, и больше.

При случайном пропуске приема Диакарба увеличивать дозу при очередном приеме не следует.

Детям при эпилепсии по инструкции Диакарб назначают в следующих дозах:

  • От 4 до 12 месяцев – 50 мг в сутки, разделив на два приема;
  • От 2 до 3 лет – 50-125 мг в сутки, также разделив дозу на два приема;
  • От 4 до 18 лет – 125-250 мг в сутки разово, лучше утром.

Если с Диакарбом одновременно применяются другие противосудорожные препараты, то в начале лечения применяют только одну таблетку, а в случае необходимости дозу можно постепенно увеличивать, но не применять более 750 мг в сутки.

Детям при приступах глаукомы суточную дозу рассчитывают – по 10-15 мг на кг массы тела, и делят на 3-4 приема в равных частях.

Часто детям до года назначают Диакарб и Аспаркам в составе комплексной терапии при лечении повышенного внутричерепного давления и гидроцефалии. Дозировка рассчитывается неврологом индивидуально в зависимости от возраста и состояния, чаще всего курсом три дня через три дня. Препараты принимаются утром. Диакарб и Аспаркам в данном случае действуют как взаимодополняющие препараты. Разрушающийся действием Диакарбом калий восполняется Аспаркамом.

Побочные действия

Диакарб – малотоксичный препарат. При применении может возникнуть шум в ушах, парестезии, судороги и крайне редко, согласно отзывам о Диакарбе, – близорукость. При длительном применении препарата – дезориентация, головокружение, нарушение осязания, сонливость. В этих случаях нельзя управлять автотранспортом и выполнять работы, связанные с повышенной концентрации внимания.

Более 5 дней подряд препарат следует назначать осторожно из-за повышения риска развития метаболического ацидоза. Поэтому при длительном применении следует контролировать картину периферической крови, а также показатели водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса.

В отдельных случаях, по отзывам о Диакарбе, могут развиваться аллергические реакции (зуд или крапивница), анорексия, мышечная слабость.

При длительном употреблении препарата – преходящая гематурия, нефролитиаз, глюкозурия, рвота, тошнота, диарея, гемолитическая анемия, лейкопения или агранулоцитоз.

При применении Диакарба с теофиллином и другими диуретиками следует учитывать, что препарат усиливает диуретический эффект, а при одновременном применении с кислотообразующими диуретиками – уменьшает. При применении в комплексной терапии с противоэпилептическими препаратами Диакарб усиливает проявления остеомаляции.

Случаи передозировки или острого отравления препаратом не описаны.

Сроки хранения

Диакарб отнесен к препаратам списка Б. Срок годности - 5 лет.

Аналоги Диакарба

Структурных аналогов Диакарба по действующему веществу – ацетазоламиду - нет.

Фармакодинамика . Ацетазоламид является мощным ингибитором карбоангидразы и оказывает слабый диуретический эффект. Механизм действия основан на угнетении высвобождения ионов натрия и водорода из угольной кислоты. Карбоангидраза катализирует реакцию, в результате которой образуется угольная кислота. Угнетение этого фермента ацетазоламидом приводит к угнетению синтеза угольной кислоты в проксимальных канальцах. Дефицит угольной кислоты как источника ионов водорода усиливает выведение воды и натрия. Эффект ацетазоламида обусловлен усилением натрийуреза и диуреза. Ацетазоламид теряет свои диуретические свойства через 3 дня применения. Кратковременный перерыв в применении приводит к восстановлению диуретического эффекта ацетазоламида, поскольку возобновляется активность карбоангидразы. Ацетазоламид повышает не только выведение натрия, но и бикарбонатов, что может вызвать метаболический ацидоз. Выведение значительного количества натрия вследствие приема ацетазоламида приводит к усилению выведения воды с потерей калия и развитием гипокалиемии. Ацетазоламид усиливает также выведение фосфатов, магния и кальция с мочой, что может привести к соответствующим метаболическим нарушениям.
Экстраренальный эффект ацетазоламида используется при лечении глаукомы . Ацетазоламид уменьшает количество внутриглазной жидкости, снижая внутриглазное давление.
Угнетение карбоангидразы в ЦНС тормозит аномальную нейрональную передачу, вследствие чего препарат также применяют в комплексном лечении эпилепсии.
Фармакокинетика . Ацетазоламид хорошо всасывается в ЖКТ. После приема внутрь в дозе 500 мг максимальная концентрация (12-27 мкг/мл) достигается через 1-3 ч. Невысокая концентрация ацетазоламида поддерживается в крови в течение 24 ч.
Распределение . Ацетазоламид широко распределяется в организме. Проникает в эритроциты , плазму крови, почки и в значительном количестве — в печень, мышцы, глаза и ЦНС . Препарат не накапливается в тканях.
Метаболизм . Ацетазоламид не метаболизируется.
Выведение . Препарат выделяется почками в неизмененном виде. После приема внутрь около 90% принятой дозы выводится с мочой в течение 24 ч.

Показания к применению препарата Диакарб

Хроническая открытоугольная глаукома , вторичная глаукома , закрытоугольная глаукома (для снижения внутриглазного давления, при кратковременном предоперационном лечении и перед офтальмологическими процедурами, способными спровоцировать острый приступ закрытоугольной глаукомы); отеки при сердечной недостаточности или обусловленные приемом лекарственных средств; эпилепсия (в комбинации с другими противосудорожными средствами при малых припадках (petit таl) у детей и при больших (grand таl) — у взрослых; при смешанных формах); высотная болезнь (препарат сокращает время акклиматизации, но его влияние на проявления самой болезни незначительно).

Применение препарата Диакарб

Лечение глаукомы
Дозу препарата определяют индивидуально, в зависимости от величины внутриглазного давления.
Рекомендованные дозы для взрослых:

Лечение эпилепсии:

При одновременном применении ацетазоламида с другими противосудорожными препаратами его начальная доза должна составлять 250 мг (1 таблетка) в сутки. Дозу при необходимости постепенно повышают. У детей суточная доза не должна превышать 750 мг.

Лечение отеков при сердечной недостаточности и отеков, обусловленных приемом лекарственных средств
Начальная доза препарата составляет 250 мг в сутки (1 таблетка) утром. Наилучший диуретический эффект наблюдается при применении препарата через 1 или 2 дня с однодневным перерывом.
При лечении сердечной недостаточности ацетазоламид назначают на фоне общепринятой терапии (например назначения сердечных гликозидов, диеты со сниженным содержанием натрия, препаратов калия).
Лечение высотной болезни
Рекомендованная суточная доза составляет 500-1000 мг (2-4 таблетки) в несколько приемов. В случае ожидаемого быстрого подъема на высоту рекомендованная суточная доза составляет 1000 мг (4 таблетки) в несколько приемов. Препарат следует принимать за 24-48 ч до подъема. В случае появления симптомов недомогания лечение следует продолжать еще ≥48 ч.

Противопоказания к применению препарата Диакарб

Гиперчувствительность к компонентам препарата; гипонатриемия, гипокалиемия; нарушение функции печени (риск развития энцефалопатии); нарушение функции почек; недостаточность надпочечников; ацидоз с гиперхлоремией; хроническая декомпенсированная закрытоугольная глаукома , требующая длительного лечения; сахарный диабет; болезнь Аддисона.

Побочные эффекты препарата Диакарб

со стороны ЖКТ: потеря аппетита, изменение вкусовых ощущений, тошнота, рвота, диарея, печеночная недостаточность;
со стороны метаболизма: ацидоз и нарушение электролитного баланса;
со стороны нервной системы: парестезии, судороги, парез, иногда — сонливость и дезориентация;
со стороны органов зрения и слуха: преходящая миопия, нарушение слуха или шум в ушах ;
со стороны системы крови и лимфатической системы: агранулоцитоз , тромбоцитопения , лейкопения и апластическая анемия, недостаточность костного мозга, панцитопения;
со стороны мочевыделительной системы : полиурия , гематурия , почечная колика;
другие: анафилаксия, крапивница, глюкозурия, фотосенсибилизация, лихорадка, мультиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, синдром Лайелла.

Особые указания по применению препарата Диакарб

В случае развития осложнений, угрожающих жизни пациента, например синдрома Стивенса — Джонсона, синдрома Лайелла, молниеносного некроза печени, апластической анемии и геморрагического диатеза, прием препарата следует немедленно прекратить. С осторожностью назначают пациентам, принимающим ацетилсалициловую кислоту (в высоких дозах), поскольку существует вероятность развития анорексии, тахипноэ, летаргического состояния, комы и даже смерти. В дозах, превышающих рекомендованные, ацетазоламид не повышает диурез (иногда даже снижает его), но может вызвать сонливость и парестезию. Препарат может усилить ацидоз, поэтому его с осторожностью назначают в случае эмболии или эмфиземы легких. При применении препарата 5 дней риск развития метаболического ацидоза повышается. Ацетазоламид повышает рН мочи.
Рекомендуется проводить развернутый анализ крови перед началом и на протяжении курса лечения. Показан периодический контроль электролитов плазмы крови.
Ацетазоламид проникает через плацентарный барьер. Адекватные клинические исследования тератогенности препарата в период беременности не проводили, его не следует назначать беременным, особенно в I триместр. В любом случае при назначении препарата беременным следует тщательно взвесить ожидаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода. Ацетазоламид в небольшом количестве выделяется с грудным молоком, поэтому в период приема препарата кормление грудью следует прекратить.
Детям Диакарб назначают только с 3-хлетнего возраста в составе комплексного лечения эпилепсии.
Ацетазоламид в высоких дозах может вызывать сонливость, реже — повышенную утомляемость, головокружение , атаксию и дезориентацию. Поэтому во время лечения препаратом не следует управлять транспортными средствами или работать с потенциально опасными механизмами.

Взаимодействия препарата Диакарб

Ацетазоламид может усиливать действие антагонистов фолиевой кислоты, гипогликемических средств и антикоагулянтов для приема внутрь. Одновременное применение ацетазоламида с ацетилсалициловой кислотой может привести к тяжелому ацидозу и оказать токсическое влияние на ЦНС . При одновременном применении ацетазоламида с сердечными гликозидами или лекарственными средствами, повышающими АД, доза первого должна быть снижена. Ацетазоламид нарушает метаболизм фенитоина, повышая его концентрацию в сыворотке крови. У некоторых пациентов, принимающих ацетазоламид с рядом противосудорожных средств (фенитоином, примидоном), отмечали тяжелую форму остеомаляции.

Передозировка препарата Диакарб, симптомы и лечение

Проявляется нарушением электролитного баланса, ацидозом и нарушениями со стороны ЦНС . Специфического антидота нет. Лечение симптоматическое. В случае ацидоза пациенту назначают бикарбонаты. Показан гемодиализ.

Условия хранения препарата Диакарб

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.

Список аптек, где можно купить Диакарб:

  • Санкт-Петербург


Понравилась статья? Поделитесь ей
Распечатать статью
Наверх