Общие принципы выбора и использования антибиотиков для лечения скарлатины у детей. Какие антибиотики назначаются при скарлатине

Как известно, стрептококки являются главными . Поэтому антибиотики при скарлатине, как правило, являются основными медикаментами, которые способны уничтожить возбудителей болезни и устранить ее причину. Лечить это заболевание можно и другими лекарствами, но применение антибактериальных препаратов не только желательно, но и в большинстве случаев просто необходимо. Без приема антибиотиков излечить болезнь полностью не всегда удается и лечение может быть неэффективным или просто невозможным.

Виды антибиотиков и правила их применения

К применению лекарственных препаратов, а тем более антибиотиков, следует относиться серьезно и осторожно. Перед тем как начать лечение антибиотиками, следует обратиться за консультацией к врачу. В случае со скарлатиной лечение должно проходить под постоянным контролем специалистов и только после тщательного обследования и постановки достоверного диагноза.

Очень важно выявить возбудителей и определить степень чувствительности патогенных микроорганизмов к веществам в составе антибактериальных препаратов. Уничтожить стрептококки помогают следующие антибактериальные средства:

  1. Пенициллиновые.
  2. Макролидные.
  3. Цефалоспориновые.
  4. Линкозамидные.

Наиболее действенными считаются пенициллины. Им следует отдавать предпочтение, вне зависимости от типа и степени тяжести скарлатины.

Макролиды показаны в том случае, если у больного есть непереносимость или аллергия на пенициллины.

Реже используют цефалоспорины. И при непереносимости перечисленных выше групп антибиотиков назначают линкозамиды.

Очень важно соблюдать правила применения подобных препаратов. Первое, от чего следует отказаться в период лечения, это алкоголь. Не менее важно пройти полностью весь курс терапии даже при отсутствии симптомов болезни. Нарушать дозировку и правила приема антибиотиков строго запрещено.

Пенициллиновые антибиотики

Этот вид лекарств назначают при скарлатине чаще всего, поскольку они эффективны и переносятся легко. Пенициллины не обладают токсическими свойствами и не вредят организму.

Среди самых распространенных лекарств стоит выделить «Амоксициллин». Его можно использовать для лечения людей всех возрастов.

В период беременности и лактации прием антибиотиков должен происходить под контролем доктора и только при острой необходимости из-за вероятных побочных эффектов. Например, после их приема может возникать сыпь, отек, боль в суставах и другие. Данное средство нельзя принимать при наличии бронхиальной астмы, серьезных отравлений или инфекций в органах пищеварения.

Не менее эффективен при скарлатине «Амоксиклав». Активный компонент в составе данного препарата тот же, что и в предыдущем медикаменте, но его действие усиливает клавулановая кислота.

Антибиотик в виде таблеток противопоказан детям до 12 лет, но в форме порошка для суспензии он разрешен даже детям грудного возраста. Доза препарата зависит от степени тяжести болезни и возраста пациента. Определить дозу лекарства может только лечащий врач. Длительность лечения составляет 1-2 недели.

Среди побочных эффектов иногда появляется чувство тошноты, боль в животе и другие симптомы. Препарат нельзя использовать при заболеваниях печени и ряде других патологий. При повышенной чувствительности к компонентам препарата от лечения этим средством лучше отказаться. Существует антибиотик, схожий по составу с «Амоксиклавом», это «Аугментин».

Беременным и кормящим женщинам и детям обычно прописывают «Флемоксин Солютаб». Перед его применением следует обязательно посоветоваться с врачом.

Доза в сутки может быть разной, все зависит от степени тяжести болезни. Взрослые должны принимать препарат дважды в день, дети — 3 раза в сутки.

Основное ограничение — это индивидуальная непереносимость компонентов. Среди побочных эффектов иногда возникают аллергия, анемия и другие симптомы.

Макролидные препараты

К этой категории относится «Азитромицин». Он показан не только при этом заболевании, но и при других бактериальных инфекциях. Препарат принимают 1 раз в сутки. Курс терапии данным препаратом составляет 5 дней. Можно принимать антибиотик в течение 3 дней, в этом случае суточная норма будет другая.

Препарат противопоказан беременным и кормящим. При наличии заболеваний почек или печени, а также при индивидуальной непереносимости от его применения следует отказаться. Перечень побочных эффектов у него практически такой же, как у предыдущих средств: тошнота, диарея, сыпь, метеоризм.

Еще один эффективный препарат с азитромицином в составе — это «Сумамед». Его принимают 1 раз в день, а курс лечения длится 3 дня. Средство принимают через 2 часа после еды или за 1 час до нее.

Среди побочных действий можно выделить следующие: вздутие живота, метеоризм, понос, тошнота и крапивница.

При лактации и беременности антибиотик противопоказан. Его не следует принимать при наличии заболеваний печени или почек и непереносимости веществ.

Линкозамиды и цефалоспорины

Данные средства используют в тех случаях, если препараты из предыдущих групп по каким-то причинам пациенту не подошли.

Наиболее эффективным препаратом из группы линкозамидов является «Линкомицин». Взрослые должны принимать по 0,5 г препарата 3-4 раза в день. Доза для детей составляет 30-60 мг на 1 кг массы. При кормлении грудью и беременности от приема препарата следует отказаться. Почечная и печеночная недостаточность является ограничениями к использованию медикамента. Побочные эффекты у антибиотика следующие: тошнота, диарея и другие.

К цефалоспоринам относится антибиотик «Цефуроксим». Его следует вводить внутримышечно или внутривенно. Препарат выпускают в виде порошка для раствора. Взрослые должны принимать препарат 3 раза в день. В отдельных случаях врач может увеличить разовую дозу в зависимости от степени тяжести скарлатины.

Медикамент имеет ряд ограничений, например, его нельзя использовать в период беременности и лактации, при заболеваниях ЖКТ, почек или печени. После него может возникнуть крапивница, диарея, анемия и судороги.

Еще один медикамент данной группы — это «Цефадроксил». Его выпускают в виде суспензии и таблеток. Суточная доза для взрослых составляет 1-2 г, ее нужно разделить на 2 приема. Детям в сутки можно давать по 30 мг на 1 кг веса, разделив дозу на 2 приема.

Основные противопоказания: заболевания ЖКТ, период беременности и кормления грудью. После приема препарата могут наблюдаться боли в голове, тошнота, сыпь и другие побочные эффекты.

Профилактика и вакцинация от скарлатины

Чтобы предупредить инфицирование, раньше проводили вакцинацию. Со временем специалисты выяснили, что подобные вакцины обладают сильной аллергенной активностью и могут провоцировать различные осложнения.

В настоящее время осуществляется посредством применения человеческого гамма-глобулина. Обычно его используют после контакта маленького ребенка с человеком, болеющим скарлатиной.

Существует ли риск повторного заражения? Как правило, после успешного излечения человек, перенесший скарлатину, получает стойкий иммунитет, который делает его невосприимчивым к токсинам, вырабатываемым стрептококками. Причем неважно, в каком возрасте человек переболел данным заболеванием. Поэтому заболеть скарлатиной еще раз практически невозможно.

При скарлатине, а также для ее профилактики следует принимать витамины. Наиболее важными считаются витамины группы В и С. Вместе с ними при данном заболевании целесообразно принимать антигистаминные лекарства.

Прием антибиотиков при скарлатине может проходить только после назначения врача

Увлекаться самостоятельным лечением в этом случае достаточно опасно, поскольку возникает риск необратимых осложнений и последствий.

Это связано в первую очередь с тем, что у большинства препаратов есть определенные противопоказания и ограничения. К тому же ни в коем случае нельзя превышать дозировку лекарства.

Очень важно своевременно обратиться за медицинской помощью и следовать всем предписаниям врача. В этом случае лечение будет наиболее быстрым, эффективным и безопасным, и вскоре болезнь пройдет.

Скарлатина – инфекционное заболевание, спровоцированное стрептококком . Лечение инфекции проводится с помощью антибактериальных препаратов. Антибиотики при скарлатине у детейдолжны назначаться только специалистом, который подберет необходимую дозировку и установит длительность применения.

Почему необходим прием антибиотиков

Наиболее часто болезнь поражает детей до 13 лет, заражение происходит воздушно-капельным путем. Возбудитель, проникая в организм, с помощью системы кровообращения из полости рта разносится по всем внутренним органам. Токсичные вещества, синтезируемые стрептококком, негативно воздействуют на слизистые поверхности ротовой полости, могут спровоцировать общую интоксикацию и нарушить работу внутренних систем .

При слабом иммунитете стрептококк может внедриться в организм через микротрещины на коже.

Из ранних осложнений инфекции можно отметить воспалительные процессы органов дыхания, аллергические реакции. Поздние последствия могут проявиться через 14-21 день после выздоровления. К ним можно отнести поражение нервной системы, нарушение работы сердца, ревматизм и другие.

Появление негативных последствий можно предотвратить, если вовремя начать лечение. Это особенно важно при заражении детей, так как в детском возрасте скарлатина протекает тяжелее, чем у взрослых.

Полностью подавить болезнь можно только с помощью антибактериальных средств . Антибиотики при скарлатине помогут улучшить общее состояние больного, избежать болезненных симптомов, а также уменьшить вероятность развития осложнений. Кроме того, антибиотикотерапия поможет избежать заражения окружающих людей.

Какие антибиотики назначают


Антибактериальные препараты эффективнее всего принимать на ранних этапах: это поможет быстрее справиться с инфекцией
. Необходимую форму выпуска подбирает лечащий врач индивидуально. В детском возрасте стоит отдать предпочтение средствам в сиропах, растворимым капсулам и медикаментам для рассасывания.

Необходимое средство подбирают в зависимости от степени тяжести болезни:

  • лекарственную форму для рассасывания и суспензии применяют при легком протекании заболевания;
  • таблетки назначают при умеренном течении инфекции;
  • если болезнь спровоцировала осложнения и сопровождается тяжелыми симптомами, лечение проводят в медицинских условиях с использованием инъекций.

Как правильно принимать

У всех антибиотиков имеются собственные показания к употреблению. При выборе лекарства особое значение имеет возбудитель инфекции и степень его чувствительности к средству . Лечение скарлатины у детей антибиотиками осуществляют с помощью следующих медикаментов:

  • Пенициллины применяют в терапии любого вида скарлатины. Эффективны при любой степени тяжести болезни.
  • Макролиды – медикаменты второй группы, назначаемые при наличии у пациента аллергии или непереносимости пенициллиновых средств.
  • Линкозамиды и цефалоспорины используют при отсутствии эффективности других антибиотиков, появлении негативных реакций на препараты первого и второго ряда. Рекомендуются в редких случаях.

Подбирать лекарство должен лечащий врач после проведенного обследования пациента. Употребление неправильно подобранного средства может грозить серьезными осложнениями и отсутствием эффекта.

Принимать антибиотики при скарлатине следует не более 10 дней. Не стоит превышать рекомендуемую длительность лечения, в связи с риском развития дисбактериоза. Кроме того, незавершенный курс терапии может угрожать переходом заболевания в хроническую форму, так как вирус может остаться в организме.

Если в течение 2-3 суток после применения медикамента не наблюдается положительной динамики, педиатром принимается решение о замене лекарства на другое.

Чтобы избежать нарушения микрофлоры кишечника, назначают пробиотики, например, Бифидумбактерин или Линекс .

Популярные препараты

В настоящее время в аптечных сетях можно найти множество эффективных средств для лечения скарлатины. Название необходимого лекарства подскажет лечащий врач в зависимости от стадии болезни и результатов диагностики.

Возбудитель, провоцирующий инфекцию, эффективнее всего погибает под воздействием средств пенициллинового ряда , поэтому терапию рекомендуется начинать именно с них.

Пенициллины

Препараты широкого спектра применения эффективны против различных патогенных микроорганизмов. Чаще всего медикаменты данного ряда не оказывают токсичного влияния на организм и обладают минимальными побочными последствиями .

Известными антибиотиками являются Амоксиклав, Амоксициллин, Аугментин, Бициллин, Флемоксин Солютаб.

Амоксиклав

Комбинированное лекарство, включающее в состав активные вещества амоксициллин и клавулановую кислоту. Выпускается в форме таблеток и суспензии. Подавляет стрептококки, стафилококки и прочие бактерии.

Вещества быстро всасываются и разносятся по всем тканям внутренних органов . Доза устанавливается в зависимости от тяжести инфекции и возрастных особенностей. Длительность лечения составляет от 5 дней до 2 недель.

Для детей младшего возраста средство применяется в форме суспензии:

  • до 12 лет сироп принимают трижды в день по 40 мг/кг;
  • при весе свыше 40 кг – 3 раза в сутки по 250+125 мг каждые 8 часов.

Во время приема возможны кратковременные негативные эффекты:

  • рвотные позывы;
  • тошнота;
  • боль в животе;
  • расстройство стула;
  • нарушение сна;
  • аллергия;
  • головные боли.

Ограничениями к употреблению являются непереносимость действующих веществ, период вынашивания ребенка и лактации, заболевания печени .

Флемоксин Солютаб


Медикамент разрешен к применению у новорожденных
:

  • больные младше 2 лет употребляют таблетки в зависимости от массы тела, по 20 мг/кг в сутки;
  • от 2 до 5 лет – по 125 мг трижды в сутки;
  • 5-10 лет – по 250 мг;
  • от 10 лет – по 500 мг.

Обычно таблетки хорошо переносятся в детском возрасте, однако в редких случаях возможно появление:

  • рвотных рефлексов;
  • расстройства желудка;
  • кожных высыпаний;
  • ринита и прочих.

Запрещено употреблять лекарство при бронхиальной астме, тяжелых поражениях желудочно-кишечного тракта, заболеваниях крови .

Амоксициллин


Антибактериальный медикамент, активный в отношении множества грамположительных и грамотрицательных бактерий
. Выпускается в твердой лекарственной форме, капсулах, растворе, суспензии, а также порошке.

  • 2-5 лет – по 25 мг трижды в день;
  • 5-10 лет – по 125 мг;
  • от 10 лет – по 500 мг.

В случае лечения детей до двух лет доза рассчитывается, исходя из веса тела: по 20 мг на килограмм веса.

  • аллергии;
  • воспалительные процессы глаз и носа;
  • болевые симптомы в суставах;
  • суперинфекция.

Ограничениями к приему является мононуклеоз, а также сверхчувствительность к пенициллину .

Макролиды

К лекарствам данного ряда принадлежат Азитромицин, Азитрокс, Сумамед, Хемомицин, Кларитромицин, действующим компонентом которых является азитромицин . Выпускаются в твердой лекарственной форме и капсулах, по 250 и 500 мг, а также в жидком виде. Обычно такие препараты принимают 1 раз в день, в одно и то же время.

Сумамед


Медикамент обширного спектра применения
, выпускаемый в форме таблеток и порошка для приготовления суспензии.

Способ применения и доза зависят от применяемой формы. Сумамед при скарлатине в форме таблеток употребляют 1 раз в сутки, за 60 минут до приема еды или спустя 2 часа после.

В детском возрасте препарат принимают по 10 мг/кг однократно в сутки, на протяжении 3 дней.

Из побочных реакций можно отметить:

  • тошноту;
  • вздутие живота;
  • рвоту;
  • аллергию;
  • расстройство стула.

Противопоказаниями являются непереносимость макролидов, болезни печени и почек .

Азитромицин

Реализуется в виде таблеток, сиропа и капсул.

Азитромицин принимают в зависимости от массы тела: по 10 мг/кг.

Длительность лечения определяется специалистом, и чаще всего не превышает 5 дней .

Негативными эффектами после приема могут стать:

  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • вздутие живота;
  • аллергия.

Препарат не назначают при повышенной чувствительности к действующему веществу, серьезных заболеваниях почек и печени, а также во время беременности и вскармливания грудью .

Цефалоспорины

Резервные средства, назначаемые при невосприимчивости стрептококка к другим антибиотикам , либо при наличии у пациента индивидуальной непереносимости препаратов из группы макролидов и пенициллинов.

Из наиболее популярных можно отметить: Супракс, Зиннат, Кетоцеф, Кефзол, Цефамезин.

Супракс


Супракс при скарлатине у детей является одним из самых эффективных
. Лекарство обладает антимикробным воздействием, подавляя жизнедеятельность патогенных бактерий. Разрешено к применению в возрасте от полугода жизни.

Побочными эффектами являются:

  • крапивница;
  • расстройство стула;
  • вздутие живота;
  • тошнота.

Антибиотик 3 поколения наиболее часто применяется в медицинских условиях. Начинать терапию скарлатины с использования препарата не следует: он может вызвать привыкание.

В форме суспензии Супракс применяется в детском возрасте. Дозировка устанавливается лечащим врачом, и чаще всего составляет один раз или дважды в день на протяжении 7-10 дней.

Максимальная доза для детей в сутки такова:

  • от 6 месяцев до года – 2,5-4 мл;
  • 2-4 года – по 5 мл;
  • 5-11 лет – 6-10 мл.

Не назначают медикамент при непереносимости действующего вещества, патологиях почек и печени, а также детям младше 6 месяцев .

Зиннат


Предотвращает размножение патогенных микроорганизмов, провоцируя гибель стрептококка
. Медикамент выпускают в виде таблеток и порошка для изготовления суспензий.

Препарат следует принять вместе с пищей или спустя некоторое время после приема еды. Курс терапии назначается специалистом индивидуально, однако не должен превышать 7 дней:

  • дети в возрасте 3-6 месяцев употребляют по 40-60 мг лекарства дважды в день;
  • старше 6 месяцев – 60-120 мг дважды в сутки;
  • с 2 до 12 лет – по 125 мг дважды в сутки.

Из побочных эффектов можно отметить:

  • тошноту;
  • понос;
  • нарушения крови;
  • ухудшение слуха;
  • аллергические реакции ;
  • болевые симптомы в голове.

Лекарство разрешено к применению с 3 месяцев жизни, и является относительно безопасным.

Линкозамиды

Из лекарств данного ряда применяется Линкомицин, выпускаемый в виде ампул и капсул.

Суточная доза для детей составляет 30-60 мг/кг в три приема, через равный интервал времени .

Не применяется при тяжелых болезнях почек и печени, детьми младше 6 лет, а также при наличии миастении.

Побочными эффектами являются:

  • аллергия;
  • молочница;
  • расстройство системы пищеварения ;
  • аллергические реакции;
  • недостаток тромбоцитов в крови.

Применение антибиотиков при скарлатине в детском возрасте поможет предупредить осложнения и уменьшить тяжесть протекания инфекции. Однако назначать медикамент должен медицинский работник, основываясь на индивидуальном состоянии маленького пациента.

Скарлатина у детей является серьёзным заболеванием бактериального типа. Инфекция распространяется по организму очень быстро, и избавляться от проблемы нужно незамедлительно. Недостаточное внимание к болезни может привести к воспалению внутренних органов и разрушению тканей.

Как и у всякого заболевания, у скарлатины существует ряд отличительных признаков и в картине симптомов, и в характере заражения и течения болезни. Правильное представление о недуге помогает вовремя его диагностировать и понять, как лечить скарлатину у детей.

Причина

Возбудитель болезни представляет собой бактерию стрептококка. Бактерия проникает в тело человека через слизистую в ротовой полости. Взрослые могут заразиться, имея раны на коже. Токсины стрептококка угнетают сердечно-сосудистую и нервную системы и способствуют аллергическим реакциям в организме.

Процесс заражения

Симптоматика

Развитие болезни

Инкубационный период в случае скарлатины длится 2 — 7 суток. Иногда скрытое развитие болезни занимает от пары часов до полутора недель, в зависимости от формы скарлатины и иммунитета малыша. Инкубационный период заканчивается, когда появляются первые симптомы болезни. Характерная для скарлатины сыпь держится 3-7 дней, а затем исчезает, не оставляя каких-либо следов.

Сколько дней малыша можно считать заразным? С 1 по 22-й день болезнь опасна здоровым людям, а общаться с заражённым без риска разрешено спустя 10 дней с момента начала скарлатины. Эта болезнь не вырабатывает в организме стойкий иммунитет против возбудителя. Поэтому подхватить ее можно не один раз, особенно в случае контактов с носителями бактерий.

Разновидности

Болезнь протекает в лёгкой, средней и тяжёлой формах. Каждый из видов определяет срок выздоровления. В худшем случае курс лечения занимает до месяца. Скарлатина у детей, как правило, наблюдается в лёгком варианте, и лечение возможно в домашних условиях. Остальные виды требуют скорейшей госпитализации.

  • В лёгкой форме у детей появляются несильный жар и слабовыраженная сыпь. Болезнь активна в течение 4-5 дней. Легко лечится с помощью антибиотиков.
  • Средняя форма характерна общей слабостью и рвотой, длящихся порядка недели.
  • Наконец, тяжёлая форма скарлатины сопровождается лихорадкой, потерей сознания и судорогами.

Диагностика

Чтобы точно убедиться в наличии бактерий в детском организме, необходимо своевременно обследовать малыша. Диагноз ставят на основании клинических проявлений и данных о контакте больного с инфекцией.

Помимо внешних симптомов, требуется тщательная диагностика скарлатины у детей с помощью анализов:

  • крови — покажет обилие лейкоцитов во время скарлатины;
  • на выявление стрептококка группы А — мазок слизи из ротовой полости;
  • на выявление антител и антитоксинов стрептококка.

У детей

Дети до года редко болеют скарлатиной, поскольку у них сохраняется высокий уровень антитоксина, полученного через плаценту. Если болезнь и развивается, то лишь в стёртой форме, когда сыпь не обильная и быстро исчезает.

А вот у детей постарше, начиная года, иммунитет к скарлатине полностью отсутствует, поэтому иногда болезнь развивается даже в тяжёлой септической форме.

Последствия и осложнения

Осложнения, которые вызывает скарлатина у детей, связаны с аллергическими реакциями организма из-за неправильного лечения. Уже на 2-й неделе болезни могут замечаться поражение почек и сердца, однако у дошкольников подобные последствия встречаются редко.

Среди частых осложнений встречаются воспаление лимфоузлов, среднего уха, стоматит и артрит. К ранним последствиям относятся инфекции здоровых до скарлатины тканей, а к поздним - иммунные нарушения.

Существует точка зрения, что скарлатина у мальчиков нередко приводить к бесплодию и сильному снижению потенции в будущем. Подтверждающих данную версию исследований на сегодня не существует. Однако стоит учитывать, что болезнь снижает общий тонус всего организма, вследствие чего возможно заражение другими инфекциями.

Карантин

Так выглядит скарлатина. Нажмите для увеличения фотографии.

Поскольку скарлатина очень опасна в раннем возрасте, в детском саду, где находился заболевший ребёнок, группу на 2-3 недели закрывают на карантин. В дошкольных учреждениях он сохраняется ещё 12 дней после выздоровления крохи. Детей, контактировавших с больным ребенком, не пускают в школу и детский сад ещё 17 суток с момента изоляции заразившегося. На время карантина в группу в детском саду не принимают новичков, а остальных ежедневно осматривают.

Карантин необходимо устраивать и в семье малыша. Ему требуются отдельная посуда, средства личной гигиены. Отдельно обрабатываются игрушки и одежда. Во время карантина ухаживать за ребёнком допускается лишь одному человеку, а остальным, особенно здоровым детям, все контакты с ним запрещены.

Вакцинация

Вопреки всеобщему заблуждению, прививка от скарлатины - не более чем миф. Когда-то врачи действительно работали над созданием вакцины от болезни. Но прививка давала кратковременный эффект, и болезнь возвращалась, из-за чего вводить вакцину надо было слишком часто. В конечном итоге от идеи отказались.

Использование антибиотиков

  • Лечение детской скарлатины антибиотиками предполагает приём пенициллина, назначенный в виде таблеток либо инъекций в соответствии с возрастом больного. Ещё выписывают эритромицин, если на препарат нет аллергии. В случае лёгкой формы болезни эти антибиотики обычно принимают не более 1-2 дней. Однако такую скарлатину просто вылечить, даже не применяя антибиотики. В более серьёзных случаях больные должны получать лекарства около 10-14 дней.
  • Отдельно стоит упомянуть популярное вещество фюзафюнжин. Антибиотик «Биопарокс » на основе данного вещества оказывает влияние и на бактерии, и на воспалительные процессы в носоглотке. Благодаря ингалятору лекарство равномерно действует на всю слизистую. Применять средство разрешается с 2,5 лет.

Дополнительные методы борьбы

Во время распространения сыпи по телу и ещё 5 суток после малышу в обязательном порядке требуется строгий постельный режим.

  • В дополнение к приёму антибиотиков требуется назначение средств противомикробного плана: во-первых, антисептики природного типа, во-вторых, эфирные масла и анестетики местного действия, в-третьих, дезодорирующие средства.
  • Курс лечения помимо того предполагает применение средств от аллергии, например, «Димедрол», «Тавегил». Обязательны препараты с кальцием и витамином С. Чтобы ангина поскорее прошла, полезно полоскать горло ромашкой, календулой, шалфеем.

Диета

Большое значение в восстановлении организма после скарлатины играет диета. Она должна быть щадящей, то есть включать продукты в варёном, жидком, протёртом виде. Никаких горячих и холодных блюд давать нельзя. Вывести токсины помогает обильное питье.

Сколько дней обычно длится лечение малыша? При правильной терапии достаточно недели. Но в школу и детский сад ребёнка разрешается отправлять лишь спустя 2 недели. Перед окончанием курса лечения требуется сдать анализы крови и мочи, чтобы исключить любые неприятные последствия болезни.

Профилактика

  • В случае заболевания скарлатиной ребенка следует изолировать от остальных членов семьи, обеспечить личные столовые приборы и предметы гигиены. Ваш кроха контактировал с заражённым, но сам не заболел? Все равно на протяжении недели с момента изоляции больного не пускайте его в общественные места и детские коллективы. Если же ребёнок общался с больным всё время, пока развивалась инфекция, его необходимо подержать дома 2,5 недели.
  • Скарлатине подвержены малыши, которым не хватает витаминов и те, кто страдает от стрессовых ситуаций и лишних нагрузок. Поэтому лучшая профилактика скарлатины у детей - правильное питание ребёнка и разнообразный отдых.
  • Когда родители ухаживают за больным ребёнком, они должны ввести строгий режим личной гигиены и носить стерильные повязки из марли, ежедневно проветривать помещения и регулярно делать влажную уборку. Показано даже кипятить посуду.

Подводим итоги

  • Отвечая на вопрос, что такое скарлатина в детском возрасте, важно понимать бактериальную природу заболевания. Инфекция бывает и у взрослого человека, поскольку стрептококк передаётся по воздуху и путем тесных контактов. Единственное основное отличие скарлатины у маленького ребёнка - более лёгкая форма развития симптомов. Однако её лечат так же, как и другие виды болезни у взрослого.
  • Скарлатина у маленького ребёнка проявляется сыпью и ангиной. Осложнения от скарлатины возникают у детей только в случае неправильном и запоздалом лечении. И у мальчиков, и у девочек наблюдаются последствия одинакового типа.
  • Инкубационный период скарлатины способен занять одни сутки или растянуться на неделю. Первые 10 дней с момента активной стадии заболевания общаться с больным запрещено. Карантин в детских садах и школах вводится обязательно в случае заболевания кого-либо в коллективе скарлатиной.
  • Основную роль в лечении скарлатины отдают антибиотикам. Дополнительно необходимо принимать витаминные комплексы, противовоспалительные средства, препараты от аллергии. Сыпь не следует ничем смазывать, она исчезает самостоятельно.
  • Дети до года не болеют скарлатиной практически никогда. А с 2 до 7 лет болезнь проявляется в 40% случаев. С 30 лет риск заболеть резко падает.
  • Больше всего опасна токсическая форма скарлатины. Именно при ней велика вероятность летального исхода, в случае отсутствия должного лечения и изоляции.
  • В народной медицине лечить скарлатину рекомендуют настойкой валерианы и шалфея, отваром петрушки. Головные боли и воспаления глаз на фоне инфекции снимают холодными примочками, а с болями в горле справится согревающий компресс.
  • Купать малыша во время болезни можно, но с осторожностью. Вода не стоит делать горячей во избежание травм сухой кожи. Намыливать тело нужно нежно, без мочалок и щёток. Купать ребёнка под душем не стоит — тугие струи часто травмируют кожные покровы, так провоцируется появление пигментации, когда сыпь исчезнет. Вытирать жёстким полотенцем тоже не рекомендуется.

Так как скарлатина является инфекционным заболеванием, которое вызывает стрептококк, то для ее лечения используют антибиотики. Они необходимы для предотвращения осложнений и снижения тяжести самого заболевания. Кроме этого, применяя антибиотики можно способствовать меньшему заражению окружающих, ведь инфекция будет подавлена в самом начале.

  • Чаще всего используют пенициллины – Аугментин, Солютаб, Амоксициллин, Бицилин и другие.
  • Еще используют цефалоспорины, например: Цефазолин, и макролиды: Азитромицин или Кларитромицин.

Цефалоспорины используют в том случае, когда инфекция протекает слишком тяжело, и нет особой надежды на резкое улучшение состояния. Макролиды могут использоваться в том случае, когда ребенок может среагировать на пенициллины и цефалоспорины, как на аллерген.

Антибиотики можно принимать как в таблетках или суспензиях, так и ставить в уколах внутримышечно, в стационаре — внутривенно.

Чаще всего лечение проводится в домашних условиях, поэтому преимущественно антибиотики при скарлатине будут назначаться в таблетках, у детей младшего возраста в суспензиях.

Плюсы и минусы антибактериальной терапии

Родители часто считают, что лучше обойтись без антибиотиков, ведь они портят микрофлору кишечника, вызывают дисбактериоз и аллергию. Считают, что, если ребенку стало лучше, то принимать лекарства больше не стоит, и это напрасно. Антибиотики помогают бороться с инфекцией, не дают развиваться таким заболеваниям, как: отит и пневмония, синусит. На более поздних сроках болезни лекарства спасут ребенка от миокардита и артрита, ревматизма, лимфаденита и проблем с почками. Именно поэтому так важно пропить курс полностью в дозировке, указанной врачом. А какие антибиотики лучше помогут при данной инфекции, укажет специалист, не стоит самостоятельно выбирать замену.

Плюсы:

  • Уничтожает бактерии;
  • Помогает снять симптомы боли в горле, жар, интоксикацию;
  • Предохраняет организм от осложнений;
  • Снижает степень заразности пациента;
  • Ускоряет выздоровление пациента, скарлатина протекает легче, клиника не столь тяжелая.

Минусы:

  • Нарушает микрофлору кишечника, требуется принимать лактобактерии;
  • Может вызывать аллергические реакции.

В среднем курс антибиотиков рассчитан на 5-7 дней, иногда принимать лекарство приходится до 10 дней, все зависит от тяжести заболевания. Без приема антибиотиков организм может не справиться, и пациент погибнет. Чтобы этого не случилось, лучше пить таблетки столько, сколько прописал врач. При стертых и атипичных формах скарлатины, когда нет сыпи, или бывает низкая температура, специалист может назначить антибиотики поздно, или вообще не назначить их. Именно поэтому гарантией правильного диагноза является мазок из зева, который помогает понять источник инфекции.

Разновидности антибиотиков и их отличия

Какой из антибиотиков хороший и меньше всего вредит здоровью ребенка, часто интересует родителей. Например, группа пенициллинов не токсична, лучше переносится детьми, отлично справляется со стрептококками и меньше вредит организму. Если врач выписал Амоксициллин, то нужно знать, что его не принимают при астме, и у него есть ряд противопоказаний. Кроме этого до 12 лет препараты детям рекомендуют давать в порошке или суспензии. Амоксиклав в этом плане более удобное лекарство. Его в виде суспензии назначают даже грудным детям. Длительность лечения данным средством может достигать 2-х недель.

Макролиды применяют при аллергии на лекарства пенициллиновой группы. Например, Азитромицин относится к макролидам. Нужно принять во внимание, что он может вызвать метеоризм и тошноту, крапивницу и колики. Отличное лекарство для лечения скарлатины Сумамед. Курс приема средства всего 3 дня.

Цефалоспорины и линкозамиды назначают тогда, когда заболевание тяжелое и приняло затяжной характер. Например, представителем можно назвать Цефуроксим. Он имеет ряд побочных эффектов: тошнота, понос, анемия и крапивница.

Могут ли заменить средство

Безобидных антибиотиков практически не бывает, но они нужны в любом случае, чтобы побороть инфекцию. Как правило, пользу от приема данных средств можно заметить уже на 3-й день. Если этого не происходит, врач может заменить один препарат на другой. В этом нет ничего страшного, поэтому не стоит волноваться, что малыш станет получать другое лекарство. После того, как курс антибиотиков закончен, необходимо восстановить микрофлору кишечника. Если этого не сделать, то малыша будут мучать поносы или запоры. Врач порекомендует пробиотики, они помогут населить кишечник полезными бактериями и помогут предотвратить развитие заболеваний. Также они повысят иммунитет, что поможет больному лучше справляться с инфекцией в дальнейшем.

Правила приема

Лекарство выписывает врач. Нельзя самостоятельно менять препарат один на другой. Обязательно соблюдайте время приема и дозировку средства. Дело в том, что действие лекарства зависит от того, сколько часов прошло с предыдущего приема. Чаще всего средства назначают с промежутком в 8 часов. Пролонгированные средства принимают 1 раз в сутки. Таблетки и суспензии запивают только водой. Пищу лучше принимать после приема таблеток через полчаса. Летом прием антибиотиков может вызвать пигментные пятна, поэтому не стоит долгое время находиться на солнце. Стоит обращать внимание на то, как себя ведет ребенок, его самочувствие при приеме лекарства. Многие средства дают побочные эффекты, и о них лучше знать заранее.

Если лекарство пьет взрослый, нужно знать, что при приеме антибиотиков не рекомендуют пить спиртное, может быть аллергия. Не стоит употреблять тяжелую пищу: жареное, копченое, кислое – это воздействует на печень, а она и так нагружена антибиотиками.

Лечат ли скарлатину без антибиотиков

В некоторых случаях врач может отказаться от использования антибиотиков, если не видит в этом необходимости. В этом случае применяются антигистаминные препараты и глюконат кальция. Остальное лечение симптоматическое. Однако этот метод не нашел особого распространения, и врачи стараются перестраховаться, так как боятся развития воспаления легких.

Опасное заболевание, возникающее у взрослых и детей – это скарлатина. Рассмотрим особенности ее лечения с помощью антибиотиков, виды препаратов и их эффективность.

Скарлатина – это острое инфекционное заболевание, которое проявляется мелкоточечной сыпью, лихорадочным состоянием, интоксикацией организма, ангиной. Заражение происходит воздушно-капельным и контактным путем. Возбудитель – стрептококк группы А. Данное расстройство занимает одно из ведущих мест по частоте возникновения у детей. Определенные штаммы стрептококков могут привести к серьезным ревматоидным осложнениям и поражениям соединительной ткани.

Главные отличительные признаки болезни:

  • Острое поражение миндалин и кожные мелкоклеточные высыпания генерализованного характера, которые через пару дней после заражения сменяются сильным шелушением.
  • Инфекция чаще всего возникает в холодное время года октябрь-апрель, больше всего ей подвержены дети 5-13 лет. Болезнь начинается внезапно, различными воспалительными реакциями.

Основная опасность данной патологии для человека заключается в продукции специфических токсинов стрептококками. Они способны разрушать клетки крови, эпителия и слизистых оболочек. Токсины выступают мощными аллергенами, которые могут менять иммунологический статус пациента, провоцируя различные аутоиммунные процессы. На этом фоне продуцируются литические ферменты, разрушающие ткани человеческого организма, в том числе мышечные волокна и гиалуроновые хрящи. Это приводит к различным нарушениям со стороны сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата.

Антибиотики при скарлатине позволяют уменьшить тяжесть болезненной симптоматики и риск развития осложнений. Антибактериальные средства показаны как детям, так и взрослым. Без такой терапии стрептококковый возбудитель является заразным для окружающих. Препараты назначает врач, но только после тщательной диагностики состояния больного. Самостоятельно лечить скарлатину или принимать антибиотики опасно, так как это грозит серьезными осложнениями.

ATC

J01 Противомикробные препараты для системного применения

Фармакологическая группа

Антибактериальные средства для системного применения

Фармакологическое действие

Антибактериальные препараты

Показания к применению антибиотиков при скарлатине

Все антибактериальные препараты имеют определенные показания к применению. Важное значение в выборе медикаментов играет возбудитель болезни и уровень его чувствительности к тем или иным антибактериальным веществам. Скарлатина возникает из-за стрептококковой инфекции. Для ее лечения показы к применению такие антибиотики:

  • Пенициллины – это препараты первого выбора. Они эффективны при инфекции любой тяжести, формы и вида.
  • Макролиды – это лекарства второй группы, которые назначают при непереносимости пенициллинов или выраженных аллергических реакциях на них.
  • Цефалоспорины и линкозамиды – их используют крайне редко, то есть при непереносимости двух вышеупомянутых групп.

Лекарства назначаются после обследования пациента и постановки окончательного диагноза.

Форма выпуска

Антибиотики при скарлатине используются с первых дней заболевания. Форма выпуска препарата подбирается индивидуально для каждого пациента. Если это дети, то следует отдавать преимущество сиропам, таблеткам для рассасывания и капсулам для растворения в воде. Для того чтобы антибактериальная терапия была эффективной, рекомендуется придерживаться таких правил:

  • Суспензии и таблетированные препараты использовать при легких и среднетяжелых формах заболевания. Если расстройство протекает тяжело или с осложнениями, то лучше применять инъекции, причем желательно в условиях стационара.
  • Применение антибиотиков не должно превышать 10 дней. Если курс терапии пройден не полностью, то это не удалит стрептококковую инфекцию из организма и переведет заболевание в хроническую форму. Длительное использование антибиотиков, также не рекомендовано. Это связано с риском нарушения микрофлоры организма.

Любые антибактериальные средства можно применять только по назначению врача. Самолечение скарлатины опасно риском развития осложнений.

Названия

На сегодняшний день на фармацевтическом рынке представлено множество лекарственных средств для лечения скарлатины и других инфекционных заболеваний. Названия препаратов, в большинстве случаев основаны на действующих веществах, входящих в их состав. К использованию антибиотиков необходимо относится серьезно и осторожно. Перед началом терапии следует установить чувствительность патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам.

Стрептококк, вызывающий скарлатину, эффективнее всего гибнет под влиянием пенициллиновой группы антибиотиков, поэтому лечение лучше начинать с них. Если инфекция протекает тяжело или пенициллины не эффективны, то назначаю макролиды. При аллергических реакциях на две вышеупомянутые группы, врач назначает цефалоспорины.

Основные группы антибиотиков при скарлатине:

Пенициллины

Активны в отношении широкого спектра вредоносных микроорганизмов. Их применяют в первую очередь, независимо от типа и тяжести заболевания. Лекарства данной группы не обладают токсическими свойствами и не оказывают побочного влияния на организм.

  1. Амоксиклав

Комбинированное антибактериальное средство. Содержит несколько активных компонентов: амоксициллин (пенициллин) и клавулановую кислоту (ингибиор бета-лактамаз). Активен в отношении стрептококков, стафилококков и других грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Хорошо всасывается и быстро распространяется по всему организму, проникая во все ткани и жидкости.

  • Показания к применению: острые инфекционные заболевания, синусит, пневмония, бронхит, заглоточный абсцесс, отит, скарлатина, инфекции мочевыводящих путей, поражения костей и суставов, шанкроид. Профилактика гнойно-септических осложнений после оперативных вмешательств на органах малого таза, сердце, желчных протоках, брюшной полости. Средство используется для терапии смешанных инфекций, в ортопедической практике и челюстно-лицевой хирургии.
  • Таблетки принимают до еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Дозировка зависит от тяжести заболевания, возраста пациента и особенностей его организма. Курс лечения составляет 5-14 дней. Для детей младше 6 лет препарат назначают в форме сиропа. Для пациентов от 6 до 12 лет по 40 мг/кг в сутки в 3 приема, для детей весом более 40 кг и для взрослых по 250+125 мг каждые 8 часов, то есть 3 раза в день.
  • Побочные действия, как правило, носят временный характер и легкую степень тяжести. Чаще всего пациенты сталкиваются с приступами тошноты и рвоты, болями в эпигастрии, нарушениями стула, метеоризмом, гастритом, стоматитом. Также возможны различные аллергические реакции, головные боли и головокружение, нарушения сна и другое.
  • Противопоказания: холестатическая желтуха, гепатит, непереносимость компонентов препарата, беременность и лактация. В случае передозировки появляется бессонница, головокружение, повышенное возбуждение, судороги. Для лечения показана симптоматическая терапия, проведение гемодиализа.
  1. Аугментин

Антибиотик широкого спектра действия. Разрушает бактерии, активен в отношении широкого спектра аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Лекарство имеет несколько форм выпуска: таблетки для перорального применения, сироп во флаконах, сухое вещество для приготовления суспензии и капель, порошок для инъекций.

  • Показания к применению: бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами, инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, бронхит, эмпиемы, абсцессы легких, бактериальные инфекции кожи и мягких тканей, инфекции мочеполовых путей, циститы, уретриты, сепсис, пиелонефриты. Инфекции органов малого таза, сифилис, гонорея, остеомиелит, септицемия, послеоперационные инфекции.
  • Дозировка устанавливается индивидуально для каждого пациента. Для детей младше 1 года препарат назначают в форме капель с дозировкой 0,75-1,25 мл в сутки. Для малышей до 12 лет назначают сироп или суспензию по 5-10 мл 3 раза в сутки. Детям старше 12 лет и взрослым, рекомендовано принимать таблетки, по 1 капсуле 3 раза в сутки. Курс лечения 5-10 дней.
  • Побочные действия: расстройства пищеварения, аллергические реакции, головокружение и головные боли. Лекарство противопоказано при непереносимости его компонентов, тяжелых нарушениях функции печени, крапивнице, беременности.
  1. Бициллин

Антимикробное средство, схожее по своему действию с бензилпенициллином. Плохо растворяется, поэтому создает в организме депо пенициллина на длительный промежуток времени. Малотоксичен и не накапливается в организме. Медикамент выпускают во флаконах по 300 000 ЕД и 600 000 ЕД.

  • Показания к применению: инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами. Лекарство вводят внутримышечно 1-2 раза в неделю, в дозировке назначенной врачом. Для пациентов детского возраста доза рассчитывается по 5000-10 000 ЕД/кг 1 раз в месяц или 20 000 ЕД/кг 2 раза в месяц.
  • Побочные действия проявляются в виде аллергических реакций. Бициллин противопоказан при бронхиальной астме, крапивнице и других аллергических заболеваниях, сенной лихорадке и при повышенной чувствительности к бензилпенициллину.
  1. Амоксициллин

Бактерицидный антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов. Обладает широким спектром антимикробного действия, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных коков и палочек. Кислотоустойчив, быстро и полностью всасывается в кишечнике. Лекарство выпускается в форме таблеток для перорального применения, капсул с кишечнорастворимой оболочкой, раствора для приема внутрь, суспензии и сухого вещества для инъекций.

  • Показания к применению: воспаление бронхов и легких, ангина, скарлатина, пиелонефрит, уретрит, гонорея и другие инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.
  • Форма выпуска препарата, его дозировка и длительность терапии, определяются лечащим врачом, индивидуально для каждого больного. Для детей от 2 до 5 лет по 25 мг 3 раза в день, от 5 до 10 лет по 125 мг, для взрослых по 500 мг 3 раза в сутки. Если лекарство назначается для пациентов младше 2 лет, то дозировка рассчитывается 20 мг/кг массы тела на три приема.
  • Побочные действия: различные аллергические реакции, воспаление слизистой носа, наружной оболочки глаза, боли в суставах, лихорадка. В редких случаях наблюдается развитие суперинфекции.
  • Противопоказания: индивидуальная непереносимость пенициллинов, инфекционный мононуклеоз. С особой осторожностью лекарство назначают в период беременности при склонности к аллергическим реакциям.

Макролиды

Препараты данной группы назначаются при непереносимости или аллергии на пенициллины.

  1. Сумамед

Антибиотик широкого спектра действия с действующим веществом – азитромицин. Активен в отношении грамположительных кокков и некоторых анаэробных микроорганизмов. Имеет несколько форм выпуска: пероральные таблетки 125, 250 и 500 мг, порошок для приготовления суспензии 20 и 30 мл.

  • Показания к применению: инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов, ангина, синусит, скарлатина, отит, пневмонии, бронхит, инфекции кожи и мягких тканей, рожистое воспаление, болезнь Лайма, вторично инфицированные дерматозы.
  • Способ применения и дозировка зависят от формы выпуска препарата. Лекарство принимают 1 раз в день, за час до еды или через два после. Для взрослых по 500 мг в течение 3 дней, для детей по 10 мг/кг 1 раз в сутки в течение 3 дней.
  • Побочные действия: тошнота, боли в животе, рвота и метеоризм, повышение печеночных ферментов, кожные аллергические реакции, нарушения стула. При передозировке появляется рвота и тошнота, временная потеря слуха, диарея. Лечение симптоматическое, возможно промывание желудка.
  • Противопоказания: повышенная чувствительность к макролидам, тяжелые нарушения функции печении и почек. С особой осторожностью лекарство назначают при аллергических реакциях в анамнезе.
  1. Кларитромицин

Антибактериальное средство, полусинтетическое производное эритромицина. Благодаря изменению молекулы вещества, улучшается биодоступность и повышается стабильность препарата в условиях рН, расширяется его антибактериальная активность. Выпускается в форме таблеток для перорального применения по 250 и 500 мг.

  • Показания к применению: скарлатина, синусит, фарингит, тонзиллит, фолликулит, рожистое воспаление, стрептодермия, бронхит, пневмония, инфекции зубо-челюстной системы. Эффективен в комплексном лечении эрадикации хеликобактерной инфекции, при локальных инфекциях вызванных Mycobacterium (fortuitum, chelonae, kensasii).
  • Способ применения: по 250 мг два раза в день для детей старше 12 лет и взрослых, курс лечение 5-14 дней. Таблетки можно принимать независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.
  • Побочные действия: тошнота, рвота, стоматит, боли в эпигастрии, изменение вкусовых ощущений, головные боли и головокружение, нарушение сна, галлюцинации, шум в ушах. Также могут возникать различные аллергические реакции, тахикардия, повышение активности печеночных трансаминаз.
  • Противопоказания: возраст пациентов младше 12 лет, аллергические реакции на Кларитромицин и его компоненты. В случае передозировки наблюдается усиление побочных реакций. Лечение симптоматическое, возможно промывание желудка. Гемодиализ малоэффективен.
  1. Азитромицин

Антибиотик широкого спектра действия, обладает бактерицидной активностью. Воздействует на грамположительные кокки и грамотрицательные бактерии, некоторые анаэробные микроорганизмы. Выпускается в форме таблеток, капсул и сиропа.

  • Показания к применению: ангина, синусит, скарлатина, тонзиллит, отит, атипичные пневмонии, бронхит, рожистое воспаление, вторично инфицированные дерматозы, инфекционные поражения мочеполовых путей, цервицит, болезнь Лайма.
  • Перед применением препарата необходимо определить чувствительность к нему патогенной микрофлоры. Лекарство следует принимать за час до еды или через два после. Взрослым назначают по 500 мг в первый день терапии и по 250 мг со 2 по 5 день. Дозировка для детей рассчитывается 10 мг/кг. Продолжительность лечения определяет лечащий врач.
  • Побочные действия: тошнота и рвота, метеоризм, транзиторное повышение печеночных ферментов, кожные аллергические реакции.
  • Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, тяжелые нарушения функции почек и печени, беременность и лактация. С особой осторожностью лекарство назначают при аллергических реакциях в анамнезе.

Линкозамиды и цефалоспорины

Медикаменты данных групп используются при непереносимости пенициллинов и макролидов.

  1. Линкомицин

Противомикробное средство из группы линкозимидов. Обладает бактериостатическими свойствами в отношении широкого спектра вредоносных микроорганизмов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных инфекционных возбудителей. Резистентность к препарату развивается очень медленно. Выпускается в виде капсул по 250 мг активного компонента.

  • Показания к применению: инфекционные заболевания костей и суставов, отит, синусит, фарингит, бронхит, пневмония, скарлатина, рожистое воспаление, инфицированные гнойные раны, фурункулез, мастит и другие заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.
  • Способ применения и дозировку устанавливает лечащий врач. Для детей от 6 до 14 лет и весом более 25 кг, назначают по 30 мг/кг. Суточную дозировку необходимо разделить на несколько приемов с равными промежутками времени. Пациентам взрослого возраста назначают по 500 мг три раза в день. Курс лечение 1-2 недели, при тяжелом течении заболевания может быть продлен до 3 недель.
  • Побочные действия: тошнота, рвота, болезненные ощущения в эпигастральной области, повышение активности печеночных ферментов, эзофагит, нейтропения, кожные аллергические реакции, мышечная слабость,
  • Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата, возраст пациентов до 6 лет. Случаи передозировки не зафиксированы.
  1. Цефадроксил

Таблетированный антибиотик, цефалоспорин I поколения для перорального применения. Обладает бактерицидной активностью в отношении широкого спектра вредоносных микроорганизмов, как грамположительных, так и грамотрицательных.

Показания к применению: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, поражения верхних и нижних отделов дыхательных путей, инфекции кожи, мягких тканей, костей, мочевыводящих путей. Лекарство не используется при гиперчувствительности к его компонентам и бета-лактамным антибиотикам, а также в период беременности и лактации.

Препарат назначают для пациентов с массой тела больше 40 кг в дозировке 100-200 мг в день в 1-2 приема. Курс лечения 7-14 дней. Пробочные эффекты проявляются в виде аллергических реакций, дисбактериоза, кандидоза, головокружения и головных болей.

  1. Цефуроксим

Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик II поколения. Обладает бактерицидными свойствами в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Губительно воздействует на штаммы, нечувствительные к ампициллину и амоксициллину. Выпускается в форме порошка для приготовления раствора для инъекций.

  • Показания к применению: различные по степени тяжести заболевания верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-заболевания, поражения мочеполовой системы, костей, суставов, мягких тканей, органов брюшной полости, ЖКТ, а также для профилактики инфекционных осложнений при операционных вмешательствах.
  • Способ применения и дозировка: для новорожденных назначают по 30-60 мг/кг массы тела каждые 6-8 часов. Для детей от 1 года и старше по 30-100 мг/кг в день каждые 6-8 часов, для пациентов старшего возраста по 750 мг. В случае передозировки могут возникать признаки повышенного возбуждения ЦНС, судороги. Для лечения проводят гемодиализ.
  • Побочные действия носят легких и обратимый характер. Чаще всего больные сталкиваются с различными нарушениями со стороны ЖКТ, лейкопенией, снижением уровня гемоглобина, головными болями и головокружением. Возможно временное нарушение слуха и кожные аллергические реакции.
  • Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов медикамента, гиперчувствительность к антибиотикам пенициллинового или цефалоспоринового ряда.
  1. Цефазолин

Лекарственное средство с широким спектром антимикробного действия. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. По своему действию препарат схож с пенициллинами, так как угнетает синтез клеточных стенок бактерий. Выпускается в форме порошка для приготовления раствора для инъекций.

  • Показания к применению: пневмония, скарлатина, перитонит, абсцесс легких, остеомиелит, раневые и ожоговые инфекции, абсцесс легких, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, костно-суставного аппарата, мочевыводящих путей.
  • Способ применения: препарат вводят внутримышечно и внутривенно, то есть струйно или капельно. Суточная доза для взрослых 100-400 мг, для детей старше 1 месяца 20-50 мг/кг массы тела, разделенных на 3-4 приема.
  • Побочные действия: различные аллергические реакции, при внутримышечном введении возможен флебит. Лекарство не используется при непереносимости его компонентов, во время беременности, для терапии недоношенных детей и пациентов младше 1 месяца.
  • Передозировка носит временный характер и проявляется такими симптомами: головокружение и головные боли, парестезии, судороги, рвота, тахикардия. Для устранения неблагоприятных реакций показан гемодиализ.

Антибиотики при скарлатине можно принимать только по врачебному назначению, строго соблюдая условия инструкции. Во время лечения следует отказаться от алкоголя. Категорически противопоказано нарушать дозировку или длительность применения лекарств.

Зиннат

Антибиотическое средство из группы цефалоспоринов II поколения. Обладает широким спектром действия, бактериостатической и бактерицидной активностью (разрушает стенки клеток бактерий). Содержит активный компонент – цефуроксим, который ацетилирует мембраносвязанные транспептидазы, нарушая сшивку пептидогликанов, которая отвечает за прочность и ригидность клеточных стенок. Устойчив к действию бета-лактамаз, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных аэробных бактерий, анаэробных микроорганизмов.

Препарат имеет две формы выпуска: таблетки для перорального применения и гранулы для приготовления суспензии. В состав 1 таблетки входит 125 или 250 мг цефуроксим аскетила. После приема внутрь, препарат быстро всасывается из ЖКТ, гидролизует на слизистой кишечника, попадает в кровяное русло. Лекарство быстрее всасывается при одновременном приеме с пищей. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-3 часа после применения. Выводится в неизменном виде с мочой.

  • Показания к применению: инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами. Лекарство назначают при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, бронхите, пневмонии, абсцессах легких, ЛОР-инфекциях, скарлатине, послеоперационных инфекциях и при поражениях мочеполовой системы. Медикамент используют при инфекциях кожи и мягких тканей, сепсисе, перитоните, менингите, гонорее.
  • Способ применения: таблетки и сироп рекомендуется принимать во время или после еды. Продолжительность терапии определяет лечащий врач, индивидуально для каждого пациента. В среднем, курс лечения длится 5-7 дней. Для взрослых назначают по 250 мг 2 раза в день, для детей 3-6 месяцев по 40-60 мг на два приема в день, для пациентов старше 6 месяцев по 60-120 мг два раза в сутки и для детей 2-12 лет по 125 мг 2 раза в день.
  • Побочные действия: различные нарушения со стороны пищеварительной системы (тошнота, рвота, диарея, желтуха, гепатит), лейкопения, тромбоцитопения, головокружение и головные боли, временное нарушение слуха и судороги, кожные аллергические реакции, кандидоз, дисбактериоз. Передозировка проявляется схожей симптоматикой, специфического антидота нет, поэтому проводится симптоматическая терапия.
  • Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, аллергия на пенициллины, кровотечения и поражения ЖКТ, возраст пациентов младше 3 месяцев, беременность и лактация.

Зиннат подавляет развитие полезной микрофлоры кишечника и снижает синтез витамина К. Если лекарство используется с препаратами, снижающими свертываемость крови, то возрастает риск кровотечений. Таблетки усиливают действие антикоагулянтов.

Фармакодинамика

Эффективность лекарственных препаратов определяется не только их составом, но и фармакологическими эффектами активных компонентов. Фармакодинамика антибиотиков, назначаемых при скарлатине, позволяет детальнее узнать о свойствах веществ, входящих в их состав.

  • Пенициллины

Флемоксин Солютаб – антибиотик широкого спектра действия. Содержит активное вещество амоксициллин тригидрат, которое относится к полусинтетическим пенициллинам. Обладает бактерицидными свойствами. Активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

  • Макролиды

Суммамед – антибактериальное средство широкого спектра действия. Особенность данного лекарства в том, что он создает высокие концентрации в очаге воспаления, оказывая бактерицидное действие. Действующее вещество – азитромицин, к нему чувствительны грамположительные кокки и грамотрицательные бактерии, некоторые анаэробные микроорганизмы.

  • Линкозамиды и цефалоспорины

Цефазолин – обладает широким спектром антимикробного действия. Активен в отношении стрептококков и других грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Не влияет на штаммы протея, риккетсии, вирусы, простейшие и грибы.

Фармакокинетика

После приема или введения любого лекарственного средства, в организме начинаются определенные химические и биологические процессы. Фармакокинетика указывает на процессы всасывания, распределения, метаболизма и выведения препарата. Рассмотрим это на примере антибиотиков, используемых для лечения скарлатины у взрослых и детей:

  • Пенициллины

Флемоксин Солютаб после приема внутрь быстро абсорбируется в ЖКТ и полностью всасывается. Прием пищи не влияет на уровень абсорбции активных компонентов. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 60-120 минут после перорального приема. Действующее вещество кислотоустойчиво. Накопление антибиотика происходит в костной ткани, слизистых оболочках, мокроте. Метаболизирует до неактивных метаболитов, 90% выводится почками. При нарушении функции печени возможно изменение процесса выведения.

  • Макролиды

Суммамед – его действующее вещество азитромицин, быстро всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2,5-3 часа после приема, биодоступность 37%. Активный компонент проникает во все жидкости, органы и ткани, накапливается в лизосомах. Концентрация препарата в очагах инфекции намного выше, чем в здоровых тканях. Период полувыведения составляет 14-20 часов, что позволяет принимать лекарство 1 раз в день.

  • Линкозамиды и цефалоспорины

Цефазолин при внутримышечном введении быстро всасывается и распределяется по организму. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 1 час и сохраняется в течение 8-12 часов. Активные компоненты выводятся почками в неизменном виде. Период полувыведения – около 2 часов.

Использование антибиотиков при скарлатине во время беременности

Скарлатина – это острое инфекционное заболевание, которое возникает как у взрослых, так и у детей. В некоторых случаях болезнь диагностируют и у будущих мам. Для ее лечения используют антибиотические препараты разных групп. Их использование во время беременности и грудного вскармливания допускается только когда потенциальная польза для матери, выше возможных побочных рисков для плода. Медикаментозная терапия проводится по строгим врачебным показаниям и контролем.

Противопоказания

Антибиотические средства, как и любые другие препараты, имеют определенные правила использования. Противопоказания к применению основаны на индивидуальной непереносимости активных компонентов. Многие антибиотики противопоказаны при аллергических реакциях на препараты пенициллинового ряда. С особой осторожностью лекарства назначают пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек и печени, в период беременности и лактации, для пациентов детского возраста.

Побочные действия антибиотиков при скарлатине

  • Нарушения со стороны ЖКТ: рвота, тошнота, боли в эпигастрии, повышенный метеоризм, нарушения стула.
  • Кожные аллергические реакции, дерматиты.
  • Нарушения картины крови.
  • Головные боли и головокружение.
  • Нарушение сна и бодрствования.
  • Повышение активности печеночных ферментов.

Для устранения побочной симптоматики необходимо прекратить использовать препарат или снизить его дозировку и обратиться за медицинской помощью. В большинстве случаев проводят симптоматическую терапию, промывание желудка, гемодиализ.

Способ применения и дозы

В зависимости от возраста пациента, особенностей его организма и тяжести течения скарлатины, врач подбирает соответствующее лекарственное средство и дает рекомендации по его использованию. Способ применения и дозы зависят и от формы выпуска медикамента.

Во время терапии необходимо соблюдать время приема препарата, то есть употреблять лекарство через равные промежутки времени. Также следует обращать внимание на зависимость абсорбции и приема пищи. Некоторые таблетки и суспензии лучше пить за несколько часов до или после приема пищи, другие наоборот, употребляют во время еды.

Антибиотики при скарлатине у детей

Скарлатину чаще всего диагностируют у пациентов детского возраста. Терапия начинается с тщательной дифференциальной диагностики. Это связано с тем, что для борьбы с возбудителем требуются антибактериальные и противомикробные средства.

Антибиотики при скарлатине у детей необходимы для:

  • Снижения риска развития осложнения.
  • Снижения болезненной симптоматики расстройства.
  • Уменьшения заразности больного по отношению к окружающим.

Без правильно подобного лекарства, болезнь может привести к тяжелым осложнениям. Риск их развития связан с токсинами, которые выделяет стрептококк. Они вызывают симптомы общей интоксикации организма и провоцируют патологические изменения внутренних органов.

В большинстве случаев лечение проводится в домашних условиях с изоляцией ребенка от других домочадцев. Для борьбы со скарлатиной могут быть назначены такие препараты:

  1. Бисептол-240

Бактериостатическое средство с высокой бактерицидной активностью в отношении грамположительных и грамположительных микроорганизмов, бактерий. Бактерицидный эффект основан на блокирующем действии активного компонента – бактрима, на метаболизм бактерий. Еще одно действующее вещество – сульфаметоксазол, разрушает биосинтез вредоносных микроорганизмов. Лекарство эффективно в отношении стрептококков, стафилококков, брюшного тифа, протея, пневмококков, кишечной и синегнойной палочки, микобактерий туберкулеза.

  • Показания к применению: инфекции дыхательных путей, скарлатина, цистит, хронический пиелонефрит, абсцесс легкого, пневмония, пиелит, гонококковый уретрит. Инфекции желудочно-кишечного тракта, различные хирургические инфекции, эмпиема плевры, неосложненная гонорея.
  • Способ применения: для пациентов старше 12 лет назначают по 4 таблетки в день или по 8 мерных ложек сиропа. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 6 таблеток. Для больных младше 12 лет, Бисептол назначают в форме сиропа. Его суточная дозировка 15 мл 2 раза в день. При тяжелых инфекциях дозу можно увеличить в ½ раза.
  • Побочные действия: тошнота, рвота, различные аллергические реакции, патологические симптомы со стороны почек, снижение уровня лейкоцитов в крови, резкое снижение гранулоцитов в крови.
  • Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, поражения кроветворной системы, заболевания почек и печени, беременность. Лекарство не назначают новорожденным и недоношенным детям. С особой осторожностью используют для терапии пациентов раннего возраста, поэтому во время лечения необходимо контролировать картину крови.
  1. Метронидазол

Противомикробный и противопротозойный медикамент, производное 5-нитроимидазола. Активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе и стрептококков.

  • Показания к применению: протозойные инфекции, заболевания вызываемые стрептококками, бактериальный эндокардит, сепсис, пневмония, абсцесс и эмпиема легких, инфекции брюшной полости, поражения костей и суставов, инфекции центральной нервной системы, менингит, абсцесс головного мозга, псевдомембранозный колит. Подходит для профилактики послеоперационных осложнений.
  • Способ применения зависит от формы выпуска препарата. Метронидазол доступен в виде порошка для приготовления раствора, суспензии, таблеток и раствора для инфузий. Детям назначают суспензию или таблетки для перорального применения. Дозировка зависит от веса ребенка и тяжести заболевания, поэтому назначается врачом, индивидуально для каждого больного.
  • Побочные действия: различные нарушения со стороны пищеварительной системы (диарея, тошнота, рвота, снижение аппетита, стоматит), головокружения, нарушение координации движений, повышенная слабость, сонливость, судороги, кожные аллергические реакции.
  • Противопоказания: гиперчувствительность к действующим веществам препарата, органические поражения ЦНС, лейкопения, печеночная недостаточность, беременность.
  1. Трихопол

Противомикробные таблетки, применяемые в комплексном лечении скарлатины у детей. Содержат действующее вещество метронидазол, которое активно в отношении простейших, аэробов и анаэробов. После приема внутрь быстро всасывается в пищеварительном тракте, достигая максимальной концентрации через 1,5-3 часа. Равномерно распределяется по организму, попадает в желчь, слюну и другие жидкости.

  • Показания к применению: трихомониаз, лямблиоз, инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, хирургические инфекции. Таблетки принимают по 125 мг 3 раза в сутки. Длительность лечения зависит от эффективности терапии в первые дни приема медикамента.
  • Побочные действия: тошнота, рвота, металлические привкус во рту, головные боли, головокружение, уменьшение количества кровяных телец, различные аллергические реакции, изменение цвета мочи.
  • Противопоказания: возраст пациентов младше 6 лет, индивидуальная непереносимость компонентов препарата, первый триместр беременности и лактация.
  • В случае передозировки возможны приступы тошноты и рвота, судороги, атаксия. Лечение направлено на выведение медикамента из организма, возможен гемодиализ.
  1. Азитрал

Противомикробное лекарственное средство из группы макролидов. Действующее вещество – азитромицин (подгруппа азалидов). Азитромицин – это антибиотическое средство широкого спектра действия, с выраженными бактерицидными свойствами. Механизм его действия основан на взаимодействии с рибосомной 50S-субъединицей бактерий и угнетении РНК-зависимого синтеза белком. К действию медикамента чувствительны грамотрицательные и грамположительные аэробные и анаэробные микроорганизмы. Препарат имеет несколько форм выпуска: таблетки с кишечнорастворимой оболочкой, порошок лиофилизированный для приготовления раствора для парентерального использования.

  • Показания к применению: инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами. Инфекционные поражения нижних дыхательных путей (ангина, синусит, бронхит, отит), скарлатина, фолликулит, инфицированные дерматиты, уретрит, простатит, дифтерия, кишечные инфекционные поражения.
  • Способ применения и дозировка определяются лечащим врачом. Для пациентов младше 16 лет, дозировка и длительность терапии зависят от массы тела и чувствительности к лекарству. В случае передозировки возможны приступы тошноты и рвоты, нарушения стула, снижение слуха. Специфического антидота нет, поэтому показана симптоматическая терапия.
  • Побочные действия: тошнота, рвота, снижение аппетита, метеоризм, повышенное сердцебиение, нарушение сна и бодрствования, головные боли и головокружение, повышенная раздражительность, кожные аллергические реакции, светочувствительность. Если используются инфузии, то в месте инъекции возможно развитие воспалительной реакции.
  • Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, заболевания почек и печени, брадикардия, аритмия, сердечная недостаточность, нарушения электролитного баланса, беременность и лактация.
  1. Эритромицин

Антимикробное средство схожее с пенициллином по спектру своего действия. Препарат активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Разрушительно воздействует на трахому, рикктсии, бруцеллы, сифилис. Терапевтические дозы обеспечивают бактериостатическое действие. Организм быстро вырабатывает устойчивость к антибиотику, поэтому показана комбинированная терапия в комплексе с другими лекарствами. Эритромицин выпускается в форме таблеток с кишечнорастворимой оболочкой и мази.

  • Показания к применению: пневмония, пневмоплеврит, бронхоэктатическая болезнь и другие поражения легких, септические состояния, рожистое воспаление, перитонит, отит, скарлатина, мастит. Средство проникает во все ткани и жидкости организма.
  • Способ применения: для пациентов младше 14 лет назначают по 20-40 мг/кг в сутки, разделенных на 4 приема. Для больных старше 14 лет и взрослых по 250 мг через каждые 4-6 часов. Лекарство рекомендуется принимать за 1-1,5 часа до еды. Перед его использованием необходимо определить чувствительность микрофлоры, вызвавшей болезнь.
  • Побочные действия: тошнота, рота, нарушения стула. При длительном применении средства возможны нарушения функции печени, кожные аллергические реакции. Продолжительность использование препарата вызывает развитие устойчивости к нему вредоносными микроорганизмами.
  • Противопоказания: гиперчувствительность, тяжелые нарушения функции печени, аллергические реакции в анамнезе.
  1. Ципрофлоксацин

Антибактериальный препарат, который по спектру своего действия схож с фторхинолонами, но обладает более высокой активностью. Эффективен при внутреннем и парентеральном введении. При пероральном приеме быстро всасывается и распределяется по организму. Проникает во все ткани и биологические жидкости. Выводится с мочой, около 40% в неизменном виде.

  • Показания к применению: инфекционные поражения дыхательных путей, кожи, мягких тканей, суставов и костей, желудочно-кишечного тракта, мочевых путей. Эффективен при скарлатине, гнойно-воспалительных процессах, сепсисе и при лечении инфекций у онкобольных.
  • Способ применения: дозировку и курс лечения определяет лечащий врач, ориентируясь на возраст, вес и течение заболевания. Как правило, медикамент принимают по 125 мг два раза в сутки, длительность терапии не более 5-15 дней.
  • Побочные действия: Ципрофлоксацин переносится хорошо, но в редких случаях могут возникать аллергические реакции, отек лица и голосовых связок, головные боли и головокружение, нарушения сна, изменение картины крови, нарушения вкусовых ощущений и запаха, рвота, диарея.
  • Противопоказания: непереносимость хинолонов, эпилепсия, беременность. С особой осторожностью назначается для лечения детей младше 15 лет, при нарушениях функции почек.
  1. Ампиокс

Комбинированное средство антимикробного действия. Содержит два активных компонента: ампициллин и оксациллин. Действует на грамположительные (стрептококк, пневмококк, стафилококк) и грамотрицательные микроорганизмы. Активен в отношении ферментов, разрушающих пенициллины. Хорошо проникает в кровь и все биологические жидкости.

  • Показания к применению: инфекции дыхательных путей и легких, ангина, воспаление желчных протоков, воспаление желчного пузыря и почечной лоханки, пиелонефрит, цистит, инфекции кожи и инфицированные раны. Может использоваться при тяжелом течении сепсиса, эндокардите, послеоперационных гнойных осложнениях.
  • Способ применения зависит от формы выпуска препарата. Ампиокс доступен для внутривенного, внутримышечного и перорального приема. Для детей младше 1 года назначают по 100-200 мг/кг, для малышей от 1-7 лет по 100 мг/кг в день, для пациентов от 7-14 лет по 50 мг/кг в сутки, для детей старше 14 лет показана взрослая дозировка. Курс лечение от 5-7 дней, но не более 3 недель.
  • Побочные действия: болезненность в месте инъекции и аллергические реакции, анафилактический шок, тошнота, рвота, диарея. Для лечения используют десенсибилизирующие средства. Основное противопоказание – токсико-аллергические реакции на пенициллин в анамнезе.
  1. Цифран

Лекарственный препарат, механизм действия которого основан на нарушении размножения бактерий. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, которые устойчивы к цефалоспоринам, пенициллинам и аминогликозидам.

  • Показания к применению: лечение инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизме. Эффективен при смешанных инфекциях, вызванных двумя и более возбудителями. Назначается при инфекционных поражениях дыхательных и мочевыводящих путей, при инфекциях ЛОР-органов, кожи и мягких тканей, костей, суставов. Лекарство применяют при брюшном тифе, перитоните, холецистите, системных инфекциях.
  • Способ применения и дозировку определяют индивидуально для каждого пациента. Она зависит от возраста больного, его массы тела, общего состояния организма и типа возбудителя. Для комплексного лечения скарлатины у детей, назначают по 250-500 мг каждые 12 часов. Препарат можно принимать независимо от еды, но лучше на пустой желудок. Длительность терапии не должна превышать 7 дней.
  • Побочные действия: тошнота, рвота, нарушения стула, головокружение и головные боли, бессонница, судороги, аллергические реакции. В редких случаях наблюдается повышение уровня печеночных трансаминаз, изменение гематологических показателей, гинекомастия, вторичная почечная недостаточность. Лекарство не используется при непереносимости его компонентов. С особой осторожностью назначается для лечения детей младше 16 лет.
  1. Цефалексин

Полусинтетическое антибактериальное средство, цефалоспорин 1 поколения. Активен в отношении стафилококков, стрептококков, пневмококков, кишечной и гемофильной палочки, протей, трепонемы, сальмонеллы. Не влияет на микобактерии туберкулеза, энтерококки и энтеробакер. Выпускается в виде капсул с кишечнорастворимой оболочкой, таблетках для перорального приема и порошка для приготовления суспензии.

  • Показания к применению: бронхиты, пневмония, абсцесс легких, плеврит, цистит, отит, фарингит, тонзиллит, флегмона, пиодермия, фурункулез, артриты, остеомиелит и другие заболевания, вызванные чувствительными к препарату возбудителями.
  • Способ применения: для детей назначают по 25-50 мг/кг, но если заболевание вызвано грамотрицательной флорой, то дозировку увеличивают до 100 мг в сутки. Для пациентов до года по 2,5 мл суспензии и 250 мг таблеток 3-4 раза в сутки, для детей от 1-3 лет по 5 мл суспензии и 250 мг капсул, для пациентов старше 3 лет по 7,5 мл суспензии. Суточную дозировку необходимо разделить на два приема с интервалом в 12 часов. Длительность лечения 2-5 дней.
  • Побочные действия: диарея, диспепсия, головные боли и головокружение, лейкопения, аллергические реакции. Не используется при непереносимости цефалоспоринов и пенициллинов из-за риска перекрестной аллергии.

Применение антибиотиков для лечения детей, в обязательном порядке должно быть согласовано с лечащим врачом. На успешность выздоровления влияет механизм действия выбранного препарата, его дозировка и длительность терапии.

Антибиотики при скарлатине у взрослых

Скарлатина у пациентов взрослого возраста возникает редко. Болезнь очень заразна, ее вызывает токсин стрептококка erythrogenic exotoxin. Когда бактерии начинают выпускать свои токсины, на теле пациента появляется розово-красная сыпь. Выделяют такие формы заболевания:

  1. Фарингеальная – заражение через слизистую оболочку ротоглотки.
  2. Экстрафарингеальная – заражение через раневую поверхность.

Обе разновидности могут иметь как типичный, так и атипичный характер. В первом случае наблюдается легкое или среднетяжелое течение. Во втором, болезнь принимает септический, токсический или комбинированный вариант. При этом атипичная форма может иметь субклиническое и рудиментарное течение.

Признаки скарлатины у взрослых появляются через 1-4 дня после инфицирования. Возникают острые воспалительные реакции: красное горло, лихорадочное состояние, повышенная температура тела, озноб, сыпь на коже. Через 6-8 дней сыпь сходит, и болезненные ощущения утихают. Но такое возможно только при правильной терапии.

Антибиотики при скарлатине у взрослых направлены на борьбу с вредоносными микроорганизмами. Рассмотрим самые эффективные препараты:

  1. Флемоклав Солютаб

Антибиотик широкого спектра действия, активен в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Действующее вещество – амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой. Активный компонент разрушает целость бактериальной оболочки, вызывая гибель бактерии.

  • Показания к применению: инфекционные заболевания разной локализации и степени тяжести, вызванные чувствительной к препарату микрофлорой. Чаще всего таблетки назначают при инфекционных поражениях кожи и мягких тканей, органов мочеполовой системы, дыхательных путей. Препарат эффективен при сепсисе, остеомиелите, перитоните, различных послеоперационных инфекциях.
  • Способ применения: таблетки принимают перорально, проглатывая или растворяя в стакане воды. Для снижения риска развития побочных эффектов и достижения максимального терапевтического эффекта, препарат рекомендуется принимать через равные промежутки времени. Курс лечения не должен превышать 3-10 дней. Рекомендуемая при скарлатине дозировка – 500 мг 3 раза в сутки.
  • Побочные действия: боли и дискомфорт в области желудочно-кишечного тракта, изменение цвета зубной эмали, тошнота и рвота, нарушения стула, сухость слизистой оболочки ротовой полости, изменение вкусовых ощущений. Также могут возникать головные боли и головокружение, повышение уровня печеночных ферментов, кожные аллергические реакции.
  • Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, различные нарушения функции печени, заболевания пищеварительного тракта с хронической диареей и рвотой. Препарат не используется для детей весом меньше 13 кг. С особой осторожностью назначается для больных с бронхиальной астмой и нарушениями функции почек.
  • Передозировка проявляется более выраженными побочными реакциями. Специфического антидота нет, поэтому для лечения показана симптоматическая терапия, прием энтеросорбентов и промывание желудка.
  1. Бензатин пенициллина-G

Лекарственное средство бензилпенициллина длительного действия. Обладает бактерицидным действием в отношении стрептококков, трепонем и не продуцирующих пенициллиназу стафилококков. Выпускается в виде сухого вещества во флаконах, в комплекте со специальным растворителем.

  • Показания к применению: острый тонзиллит, скарлатина, рожистое воспаление, профилактика инфекционных осложнений после удаления миндалин и зубов, сифилис, обострение ревматизма. При скарлатине у пациентов старше 12 лет, назначают по 0,6 млн. ЕД каждые три дня. Возможна дозировка по 1,2 млн. ЕД каждые 2-4 недели или по 1-2 инъекции по 1,2 млн. ЕД 1 раз в 7 дней.
  • Побочные действия: различные аллергические реакции, резкое повышение температуры тела, боли в суставах, стоматит, глоссит. При длительном применении лекарства возможно развитие суперинфекции.
  • Противопоказания: гиперчувствительность к антибиотикам пенициллинового ряда. С особой осторожностью лекарство назначают при непереносимости цефалоспоринов и склонности к аллергическим реакциям.
  1. Пенициллин-V

Антибиотическое средство из группы природных пенициллинов. Имеет несколько форм выпуска: таблетки, сироп, раствор для приема внутрь и гранулят для приготовления раствора. Бактериолитик активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, коков, спирохет, коринебактерий. Не влияет на микобактерии туберкулеза, вирусы, амебы и риккетсии, кислотоустойчив.

  • Показания к приему: различные бактериальные инфекции, бронхит, скарлатина, пневмония, отит, гонорея, сифилис, гнойные поражения кожи и мягких тканей и другие заболевания, вызванные чувствительными к медикаменту микроорганизмами.
  • Дозировка зависит от формы выпуска препарата и тяжести течения заболевания. При среднетяжелом течении инфекции, для взрослых и детей старше 10 лет назначают по 3 млн. ЕД 3 раза в день. При тяжелом течении заболевания, дозировка может быть увеличена до 6-9 млн. ЕД в сутки. Длительность терапии определяет лечащий врач.
  • Побочные эффекты: различные аллергические реакции, боли в суставах, лихорадка, раздражение слизистой оболочки ротовой полости и глотки. Лекарство противопоказано при непереносимости пенициллинов, при стоматите и фарингите.
  1. Пенициллин

Антибиотик, продукт жизнедеятельность плесневого грибка. Обладает широким спектром бактерицидного и бактериостатического действия. Уничтожает стрептококки, пневмококки, гонококки, менингококки, сибирскую язву, некоторые штаммы патогенных стафилококков и протея.

  • Показания к применению: стрептококковый сепсис, обширные и глубоко локализованные инфекционные процессы, ранения и ожоги. Используется при рожистом воспалении, скарлатине, гонорее, сифилисе, сикозе, фурункулезе, воспалительных поражениях ушей и глаз.
  • Способ применения, как и дозировка, зависят от формы выпуска лекарства. Пенициллин может использоваться подкожно, внутривенно, сублингвально, перорально, для ингаляций, полосканий и даже промываний.
  • Побочные явления: различные аллергические реакции, фарингит, астматический бронхит, стоматит, приступы тошноты и рвоты, нарушения стула. Лечение симптоматическое. В случае передозировки побочные реакции имеют большую выраженность.
  • Противопоказания: повышенная чувствительность к пенициллину, крапивница, сенная лихорадка, бронхиальная астма, различные аллергические заболевания.
  1. Клиндамицин

Антимикробное средство, по химической структуре и механизму действия схожее с линкомицином, но в 10 раз эффективнее. Хорошо проникает в жидкости и ткани организма. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных инфекционных возбудителей. Имеет несколько форм выпуска: капсулы и таблетки для перорального применения, ампулы и 15% раствор, сироп и ароматизированные гранулы для приготовления сиропа.

Применяется при инфекционных поражениях дыхательных путей, кожи, костей, суставов, мягких тканей, органов брюшной полости. Доза и длительность лечения зависят от тяжести заболевания и чувствительности возбудителя инфекции к препарату, поэтому назначаются врачом. Лекарство противопоказано при непереносимости его компонентов. Побочные действия и симптомы передозировки проявляются тошнотой, рвотой, различными аллергическими реакциями. Лечение симптоматическое.

Несоблюдение назначенной врачом дозировки при применении антибиотиков, вызывает различные патологические реакции. Передозировка может проявляться такими симптомами:

  • Тошнота, рвота, нарушения стула.
  • Временная потеря слуха.
  • Головные боли и головокружение.
  • Почечная недостаточность.
  • Судороги.
  • Тахикардия.

Если возникли нарушения водно-электролитного баланса или дегидратация, то больному назначают энтеросорбенты и проводят гидратационные мероприятия. В большинстве случаев помогает симптоматическое лечение и промывание желудка.

Взаимодействия с другими препаратами

Очень часто при скарлатине проводят комбинированную терапию. Пациенту назначают несколько лекарств разных групп одновременно, для эффективной борьбы с инфекцией. Рассмотрим самые популярные средства и возможность их взаимодействия с другими препаратами:

  • Пенициллины

Флемоксин Солютаб приводит к ингибированию канальцевой экскреции действующего вещества при применении с фенилбутазоном и оксифенбутазоном. Это вызывает повышение активного компонента в плазме крови и увеличение периода его полувыведения. При приеме с бактериостатическими антибактериальными средствами происходит нейтрализация бактерицидной активности Флемоксина.

  • Макролиды

Суммамед усиливает действие алкалоидов, тетрациклины и хлорамфеникол усиливают синергизм, в то время как линкозамиды понижают его. Пища, этанол и антациды замедляют процесс всасывания. При применении с непрямыми антикоагулянтами замедляется экскреция и повышается концентрация активного компонента в плазме крови. Суммамед несовместим с гепарином.

  • Линкозамиды и цефалоспорины

Почечный клиренс Цефазолина существенно снижается при приеме с пробенецидом. Также могут наблюдаться ложноположительные результаты анализов на сахар в моче. Препарат не рекомендуется использовать одновременно с сильными диуретиками и антикоагулянтами.

Антибиотики для внутривенного и внутримышечного введения, после их разведения, можно хранить не более 6-12 часов, и только в холодильнике. По окончанию срока годности, препараты необходимо утилизировать. Использовать просроченные лекарства противопоказано и опасно.

Лечение скарлатины без антибиотиков

У многих пациентов возникает вопрос, возможно ли лечение скарлатины без антибиотиков. Да, данное заболевание можно вылечить без антибактериальных препаратов. Патологические симптомы пройдут самостоятельно в течение 7-10 дней, без какого-либо лечения. За данный промежуток времени иммунная система самостоятельно справляется с бета-гемолитическиой стрептококковой инфекцией.

Необходимость применения антибиотиков объясняется риском развития осложнений, которые могут привести как к инвалидизации, так и смертельному исходу. Инфекция может вызвать такие последствия: отит, менингит, флегмона шеи, артрит, ревматизм, гломерулонефрит, различные неврологические нарушения, порок сердца, почечная недостаточность разной степени тяжести. Лекарства делают течение болезни более легким, уменьшают патологическую симптоматику. Согласно медицинской статистике, пациенты, отказавшиеся от медикаментозной терапии, в 60% случаев имеют различные осложнения. При приеме антибиотиков риск развития осложнений составляет 2-3%.

Кроме антибактериального лечения при скарлатине необходимо применять растворы для полоскания и обработки горла: Люголь, Фурацилин, зеленку или раствор соды. Для борьбы с высыпаниями можно использовать Стрептоцид, Фурацилин, Диоксидин, настой ромашки, календулы или шалфея. В острый период заболевания очень важно поддерживать иммунную систему. Для этого рекомендуется употреблять пищу богатую витамином С и В, белками и другими полезными веществами. Еда должна быть теплой в жидком или полужидком состоянии.

Альтернативой традиционному лечению выступают народные методы. Для облегчения болезненной симптоматики и ускорения выздоровления, применяют такие рецепты:

  • Возьмите столовую ложку бедренца камнеломки и залейте 500 мл теплой воды. Настой нужно проварить на медленном огне 15-20 минут. После закипания, лекарство укутать и дать отстояться 4-5 часов. После этого процедить и принимать по ½ стакана 3-4 раза в день.
  • Чайную ложку сухих корней петрушки залейте 250 мл кипятка и дайте настояться до остывания. Средство принимают по 25 мл 3 раза в сутки.
  • Столовую ложку сухих измельченных корневищ валерианы лекарственной залейте 300 мл кипяченой воды. Настой должен отстояться в течение 12 часов в закрытой посуде. После процеживания, средство следует принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день до еды.
  • Лечебными свойствами обладают натуральные соки. Для облегчения болезненной симптоматики можно приготовить брусничный, клюквенный или лимонный сок. Напиток лучше употреблять в теплом виде.

Для профилактики заболевания используют человеческий гамма-глобулин. Как правило, его применяют после контакта с больным. После скарлатины развивается стойкий иммунитет, который невосприимчив к токсинам и сохраняется в течение всей жизни. Поэтому повторное инфицирование случается очень редко, хотя и возможно при ослабленной иммунной системе.

Антибиотики при скарлатине можно применять только по врачебному назначению. Самолечение также опасно, так и отсутствие терапии. Для того чтобы убедиться, что болезнь не стала причиной патологических процессов в организме, через 2-3 недели после выздоровления следует пройти лабораторные исследования, то есть сдать анализы мочи и крови. Это позволит определить наличие воспаления. Своевременная диагностика болезни и ее правильное лечение, ускоряют процесс выздоровления и сводят к минимуму риск развития осложнений.

Важно знать!

Скарлатина - острая инфекционная болезнь, вызываемая бета-гемолитическим стрептококком группы А - Str. pyogenes,- протекающая циклически с интоксикацией, ангиной, мелкоточечной сыпью на коже и возможными осложнениями гематогенного характера (резко выраженный лимфоаденит, отит, мастоидит, синусит и др.).




Понравилась статья? Поделитесь ей
Наверх