Для некоторых людей нет ничего необычного в том, чтобы слышать шум или ощущать треск, хруст, когда они двигают коленями. Он может наблюдаться все время, когда человек приседает. Это понятие широко известно как крепитация в коленях.

Часто это просто жидкость, которая покрывает суставы, перемещается при определенных движениях, что является безопасным. Крепитация коленных суставов может происходить в любом возрасте. Она может затрагивать одно или оба колена.

Человек с такой проблемой обычно может почувствовать хруст или треск, поместив руку на колени, когда они сгибаются и выпрямляются. Иногда это может быть нормальным и обычно считается безвредным явлением. Однако, если шум возникает регулярно и сопровождается болезненными ощущениями, он может указывать на остеоартрит, ревматоидный артрит или дисфункцию надколенника.

Если хрустящие звуки имеют регулярный характер, сопровождаются болью и / или опухолью, рекомендуются обратиться за медицинской помощью.

Если треск вызывает боль, это должно стать предметом беспокойства, поскольку может быть связано с артритом.

Сопутствующие признаки и симптомы

• Боль во время ходьбы или сгибания колена
• Жесткость, которая улучшается после растяжений или упражнений
• Чувствительность или болезненность
• Иногда отек коленного сустава
• Трескающие или хлопающие звуки
• Изменение суставного пространства
• Блокировка и ограниченность движений
• Недостаточный диапазон движения
• В крайних случаях возможна деформация колена.

Причины

Чрезмерное использование хряща

Чрезмерное использование хряща происходит в результате энергичных физических упражнений с участием колена. Это приводит к повреждению тканей, что провоцирует щелчки или треск.

Сжатые или смещенные мышцы

Проблемы с мышцами, как правило, оказывают влияние на нормальное положение коленной чашечки. Это вызывает трескающий звук. Данная причина может стать потенциальной проблемой, потому что хрящ может изнашиваться и потенциально привести к началу артрита.

Повреждение или износ хряща

Если колено повреждено, хрящ коленного сустава может разорваться и попасть на сустав, что вызывает боль и отек. Или хрящ может изнашиваться от артрита, что приводит к болезненным ощущениям во время движения.

Разрыв мениска

Эластичный C-образный диск (мениск) предназначен для амортизации колена, поглощения удара и равномерного распределения веса на костях. Разрыв может произойти из-за неожиданного поворота, особенно во время спортивной активности, часто, когда колено движется, но нога остается на месте. При старении возрастает риск разрыва мениска почти при любом виде деятельности.

Артрит

Артрит – это просто воспаление сустава (места, где соединяются две кости). Скользкая ткань, которая защищает конец костей в суставе, постепенно стирается. Это вызывает боль, воспаление и хруст. Крепитация коленей может быть ранним признаком артрита.

Старость

Хруст в коленях у некоторых людей может быть результатом старости. С возрастом теряется ловкость и гибкость. Хрящи становятся недостаточно сильными, как у людей в молодом возрасте.

Треснувшая кожа

Потрескавшаяся кожа, покрывающая коленные чашечки, может означать состояния или проблемы, такие как бляшковидный псориаз и чрезвычайную сухость кожи вокруг коленей. В данном случае хруст идет не из хряща, а из поврежденной кожи. Фото и больше о псориазе на ноге можно найти в статье о .

Методы лечения

Лечение зависит от причины. Иногда достаточно поработать над укреплением и снятием нагрузки с некоторых мышц, а в других случаях, таких как артрит, нужная комплексная терапия под руководством хорошего врача.

Адекватный отдых

Достаточный покой может быть решением и помочь человеку, чьи колени часто хрустят. Йога также является рекомендуемой формой расслабления при этой проблеме. Необходимо постараться расслабить колени, чтобы снять напряжение и ненужное давление.

Реабилитационные упражнения

Упражнения используются для поддержания суставных структур прочными и могут замедлить темпы ухудшения состояния. Эти упражнения важны, когда речь идет о лечении крепитации.

Разработка икроножной мышцы

Это техника, которая помогает снять напряжение мышц через прямое давление. Для выполнения нужен валик или мячик, на который в сидячем положении ложится одна или сразу обе голени. Затем при помощи упертых в пол рук позади туловища нужно смещать вес, перекачиваясь икроножной мышцей по этому валку/мячику. Также существует выполнения данного упражнения при помощи специальной качалки, которую перекатывают по икрам руками самостоятельно или с помощью партнера.

Упражнения для разработки икр могут помочь, когда хруст связан с состоянием мышц

Такая тренировка также удлиняет мышцы, по мере того как Вы убираете давление с икры, Вы позволяете жестким мышцам активироваться.

Приседания

Внутренние мышцы бедер нужно укреплять, чтобы устранить боль в колене. Чтобы делать их эффективно, нужно поместить ноги на ширине плеч, а стопы повернуть так, чтобы пальцы ног указывали на 45 градусов наружу. Во время приседания, нужно удерживать бедра сзади, как бы пытаясь сесть на далеко стоящий стул. Если делать так очень легко, то следует использовать отягощение – гантели или гирю.

Упражнения для мышц внутренней стороны бедра развивают нужные мышцы и разминают коленные суставы

Такие приседания стоит выполнять не реже одного раза в неделю (лучше 2-3 раза) для достижения максимальных результатов.

Растяжка

Аккуратные упражнения на растяжку улучшают гибкость и увеличивают диапазон движения.

Также хороший эффект могут дать упражнения на растяжку, которые важнее всего выполнять перед предстоящими нагрузками на колени

Использование коленные ортезы или бандажи

Также рекомендуется попробовать использовать наколенники для коленных суставов (бандажи или ортезы) во время ходьбы, бега и упражнений, или при выполнении других видов деятельности. Они также обеспечивают поддержку коленной чашечки и окружающих связок во время занятий спортом, восстановления после травмы, предотвращения травм или избавления от боли в колене. Существуют различные изделия с поддержкой от легкой до максимальной.

Коленные ортезы и бандажи помогут уменьшить нагрузку на суставы при наличии артрита или во время занятий спортом и других нагрузок

Малая хирургия

Она специально предназначена для людей с разрывом мениска. Эта небольшая операция помогает восстановить мениск или удалить разорванную секцию (частичная или общая менисэктомия).

Диета и питание

Важно нужно придерживаться питания, содержащего питательные вещества, которые помогают в костном образовании. Известно, что сильные кости выдерживают большее давление.

Разогрев

Всегда нужно стараться в повседневной жизни находить время на разминку, которая будет стимулировать правильную работу колен и синовиальной жидкости.

Другие советы

• Улучшить подвижность бедер
• Улучшить подвижность лодыжки
• Активация ягодичной мышцы
• Работа мягких тканей
• Учиться прыгать
• Укреплять колени.

ВАЖНО : Если Вы намереваетесь выполнять какие-либо упражнения с суставами в первый раз, очень важно, чтобы они проходили под руководством квалифицированного врача.

Диагностика

Физиотерапевт может физически осмотреть колени и назначить правильную деятельность или средство от хруста. Например, он может попросить Вас согнуть ногу или приседать для диагностики болезненного растрескивания кожи. Физиотерапевт может посоветовать обратиться к травматологу или дерматологу за медицинской помощью или постановкой диагноза.

Диагностика имеет решающее значение, так как такие условия, как бляшковидный псориаз, могут потребовать тщательного обследования кожи до начала лечения или иногда, когда после первоначального лечения не наблюдается улучшение.

хруст с болью при разгибании и сгибании колена

Коленные суставы – это самые прочные и мобильные сочленения человеческого скелета. Их строение подразумевает возможность выполнения сгибательных и разгибательных, а также поддерживающих функций. Колени подвергаются нагрузке буквально каждую минуту, и любой дискомфорт, возникающий в этих суставных соединениях, отражается на качестве жизни человека.

Вопрос «что означает хруст в коленях?» травматологи и хирурги называют одним из часто задаваемых. Связано это с тем, что нередко звук не просто чувствуется пациентом, но и явно слышится им самим и окружающим людям.

Причины появления

В нормальном состоянии движения нижних конечностей плавные и совершенно беззвучные. Однако иногда при сгибании и разгибании колена слышны звуки (пощелкивание или даже хруст). Причины появления , могут иметь физиологическую и патологическую подоплеку. Первые совершенно безобидны, и часто проходят сами собой, без применения терапии. Вторые могут свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем: патологии мочевыделительной, пищеварительной или эндокринной системы.

Самостоятельно установить причину , почему возникают щелчки в коленном суставе, практически невозможно. При отсутствии этой информации нет возможности подобрать адекватные терапевтические меры, если таковые потребуются. Поэтому лучший выход при появлении хруста и щелчков – обращение к травматологу или ортопеду.

Признаки и причины физиологического хруста

Так выглядит бурса (сумка) в здоровой части коленного сустава

Когда возникает хруст в колене без боли, на 90% случаев из 100%, это бывает связано с физиологическими явлениями, которые не сигнализируют о развитии патологических процессах в суставах.

Как правило, такое явление может стать следствием процесса растяжения или сокращения связочного аппарата, суставных сумок или образованием и схлопыванием пузырьков газа в синовиальной жидкости. Последняя причина, известная как эффект кавитации, чаще провоцирует хруст в коленном суставе при разгибании, а звук при этом может больше напоминать звонкие щелчки.

Приглушенный хруст в коленях при сгибании и разгибании имеет место и при движениях в неудобной (нетипичной) позиции, когда суставные выступы задевают друг за друга. Такое явление может сопровождаться небольшим дискомфортом, который проходит при прекращении движения конечностью, а при его возобновлении не возникает вновь.

Нередко физиологический хруст в колене при сгибании или разгибании ноги может присутствовать по причине чрезмерного растяжения суставных связок после долгого их пребывания в статичной позиции. Травмой такое явление не считается, так как не происходит разрыва отдельных связочных волокон.

Признаки и причины патологического хруста

При патологическом происхождении хруст в коленном суставе при ходьбе в 90% сопровождается ощутимым дискомфортом и болью.

Имеют они и другие особенности :

• появляются при каждой попытке совершить движение ногой (так называемый привычный или постоянный хруст в коленях);
• боль и щелчки возникают при совершении одних и тех же манипуляций конечностью (только при сгибании, например, или при своеобразных движениях голеностопа);
• боль и хруст в колене при сгибании и выпрямлении ноги сопровождается ограниченностью амплитуды движений.

Если человека беспокоят такого явления связаны с воспалительными или иными патологическими процессами во внутрисуставной среде :

• поражения хрящей артрозом или артритом (ревматоидным или псориатическим);
• воспалительные процессы внутри сустава или в околосуставных образованиях (бурситы, тендениты, отрыв или перелом мениска, пателло-феморалный синдром);
• травмы колена , включая растяжения, разрывы связок и переломы.

Помимо явных патологий хруст в коленном суставе при сгибании и других движениях могут спровоцировать неспецифичные явления, которые вызывают нарушения питания суставных тканей и вызывают сбои их функционирования.

Так, при сгибании колена щелчок слышится, если :

1. Человек страдает от избыточной массы тела.
2. Имеется нарушения питания тканей вследствие возрастных изменений.
3. Суставы редко и не в полном объеме испытывают нагрузки (гиподинамия, сидячая работа и тому подобное).
4. У больного диагностированы гипопаратиреоз или гиперпаратериоз, сахарный диабет и другие эндокринные заболевания, вызывающие изменение связочных и суставных тканей.
5. В рационе человека присутствуют чрезмерно соленые или сладкие блюда.
6. Коленный сустав часто испытывает чрезмерные нагрузки (долгое стояние, сидение на корточках, поднятие тяжестей и тому подобное).
7. В анамнезе больного имеются частые переломы костей, хроническая почечная недостаточность и подагра.

Также причины хруста могут быть обусловлены наследственностью или перенесенными острыми вирусными инфекциями, спровоцировавшими начало артрита. Также появление хруста возможно после артроскопии. Причиной этого становится уменьшение объема синовиальной жидкости в суставе. Со временем дискомфорт проходит самостоятельно.

Причины хруста в коленках у детей

Родителей часто беспокоит, почему хруст в коленях возникает у их ребёнка. Чаще всего такая проблема вовсе не является признаком патологического процесса.

Развитие скелета и мышц у детей не всегда идет равномерно, а связочный аппарат отличается повышенной эластичностью. Из-за этого внутри суставных сумок могут образовываться небольшие пузырьки с вакуумом. При их схлопывании и возникают щелчки в колене при разгибании конечности. Со временем подобные проблемы исчезают самостоятельно.

хруст в коленях при приседании у ребенка требует диагностики и лечения

Помимо этого , щелчки в коленном суставе при разгибании и сгибании ноги могут начаться у детей при начале полового созревания. Изменение гормонального фона зачастую приводит к усиленному росту костей, в то время как мышцы и связки за ними «не успевают». К этому фактору следует отнести случаи, когда при напряжении мышц ноги хруст в колене чувствуется именно в мягких тканях. Это также провоцирует появление эффекта кавитации, симптомом которой становится хруст в колене при приседании или при иной нагрузке на конечность. Такая ситуация полностью устраняется по достижению 16-летнего возраста.

Сигналом тревоги может послужить хруст у ребенка при приседании или сгибании/разгибании конечности, сопровождающийся болевыми ощущениями.

Причиной этого, чаще всего служит патологический процесс :

• остеоартроз или артроз;
• полиартрит ревматоидной или инфекционной природы;
• подагрическая форма артрита;
• болезнь Бехтерева;
• воспаление суставных тканей.

В этом случае хруст в коленях у ребенка требует незамедлительной диагностики и лечения.

Причины хруста после протезирования колена

Слабые потрескивания и щелчки в протезированном коленном суставе на протяжение нескольких месяцев после операции – норма, учитывая даже, что при этом присутствует болезненность мышц и костей голеностопа и бедра.

По свидетельствам травматологов, причина хруста в коленном суставе после эндопротезирования состоит в естественной «притирке» деталей, и часто возникает во время реабилитации.

Мышечные ткани , удерживающие сустав в естественном расположение, в этот период еще достаточно слабы, поэтому они не могут полностью выполнять возложенные на них функции. По мере укрепления мышечного корсета происходит постепенное уменьшение щелчков и хруста.

В случае, если процесс реабилитации давно закончен, а эндопротез прослужит уже несколько лет, хруст в колене при ходьбе может возникнуть по причине изнашивания конструкции. Чаще всего это выясняется при плановом обследовании.

Вылечить хруст при ходьбе, причины которого вызваны износом эндопротеза, возможно только путем замены синтетического хряща этого протеза, поэтому при появлении первых неудобств рекомендуется сходить на обследование.

Действия при появлении хруста

В случае, если хруст в колене при разгибании и других действиях не сопровождается болями, первым делом необходимо снизить нагрузку на проблемный сустав. После небольшого периода отдыха сильный хруст больше не появляется. Восстановить нормальное физиологическое состояние колена помогут тепловые процедуры, типа ванн или горячей сауны.

При этом стоит сделать оговорку : хруст и боль в коленном суставе не рекомендуется пытаться устранять теплом. Потому что многие патологии могут усугубиться при нагревании тканей.

Если резкий хруст в колене сопровождается покраснением, болью и отеком, рекомендуется максимально обездвижить сустав и сразу же обратиться к травматологу или к хирургу. Таких же действий требуют щелчки после травмы, даже незначительные. Своевременная диагностика позволит выявить патологии или повреждения внутрисуставных структур.

Диагностика хруста в коленях

Одним из способов диагностики хруста в колене является лабораторное исследование крови

Полная диагностика организма способствует выяснению истинных причин, которые привели к такому явлению, как хруст и щелчки в коленном суставе при ходьбе и других видах нагрузки. При обращении к специалисту обязательными становятся следующие виды диагностики :

• ультразвуковое обследование почек , печени и желчного пузыря на предмет патологий, которые могут вызвать недостаточную выработку коллагена и синовиальной жидкости;
• суставов или артроскопия;
• рентгенографическое обследование проблемных суставов;
• магнитно-резонансная или компьютерная томография;
• лабораторное исследование крови на присутствие ревматоидного фактора.

Эти методы позволяют с высокой точностью ответить на вопрос пациента: «Почему, когда приседаю, хруст в коленях слышен не только мне, но и окружающим?».

Лечение хруста

Полноценная терапия при таком явлении, как хруст при спуске или подъеме по лестнице, ходьбе и других движениях ногой, необходима при наличии заболеваний, спровоцировавших изменения в суставных и прилежащих тканях.

При дегенеративных изменениях , спровоцированных артритами и артрозами, оно состоит в приеме лекарственных препаратов, действе которых основано на восстановлении хрящей и поддержании их структуры в здоровом состоянии.

Не менее важным считается прием противовоспалительных средств, гормональных лекарств и обезболивающих. Эти лекарства подходят и тогда, когда возникает хруст в колене после травмы конечности.

Рекомендуемые лекарства :

Устранить хруст при приседании , причины которого вызваны воспалительными процессами и/или слабостью мышечно-связочного аппарата ноги, помогает лечебная физкультура. Правильно подобранные упражнения способствуют усилению поддержки колен в анатомически-правильном положении, благодаря чему снижается нагрузка на них.

Важный момент! Если при выпрямлении ноги хруст сопровождается болями, или же она возникает при сгибании конечности в коленном суставе, перенапрягаться не стоит. Подобные вещи могут сигнализировать о повреждении связок или воспалении бурс. Эти заболевания предполагают фиксацию суставов на некоторое время, пока поврежденные элементы не будут восстановлены.

При наличии проблем с обменными процессами, работой почек и печени, хруст в коленном суставе при приседании, ходьбе и других движениях, устраняется лечением основного заболевания, то есть путем полного восстановления функций пораженных органов.

Нередко больным требуется полный пересмотр рациона и образа жизни. При сильном же поражении суставных поверхностей может потребоваться частичное или полное их протезирование.

Как избежать появления хруста в коленях

Меры профилактики суставных хрустов многообразны, как и причины их возникновения. Если хруст в колене при сгибании у ребенка младенческого возраста вызван физиологическими особенностями строения суставов и мышц, то у взрослых и пожилых людей он считается признаком нарушений оргиназма.

Чтобы не допустить подобного, важно соблюдать несложные правила :

Не менее важным моментом наряду с другими является и соблюдение норм здорового питания и образа жизни. Чрезмерное потребление соли и сахара, например, могут приводить к образованию отложений на хрящевой поверхности суставов колен. Именно такое состояние характеризует ситуации, когда при приседании слышен хруст. Эндокринные заболевания, особенно сахарный диабет, также не способствует сохранению суставных тканей в норме.

Избежать проблем с хрустом коленных суставов всегда легче, чем лечить их потом. Даже незначительные на первый взгляд травмы могут привести к плачевным последствиям, если их не лечить или пройти курс терапии не полностью.

Хруст в суставах вовсе не всегда говорит о том, что в них происходят какие-то страшные разрушительные процессы, однако это верный признак некоторых суставных (структурных и функциональных) нарушений. Особо часто хрустят колени, так как колено — самый активный участник любого двигательного процесса и главная жертва больших статических нагрузок. Посоревноваться с ним может разве что голеностоп, ведь на стопы давит вообще весь вес нашего тела. Самые различные по звуковому фону суставные шумы, похрустывание или потрескивание, сопровождают порой сгибательные/разгибательные движения колена. Часто при приседаниях, крутящем движении голенью, даже при простой ходьбе слышится хруст в коленях. Всякие шумы в суставе называются крепитацией. Какие могут быть причины этому явлению?

Мы привыкли относиться к хрусту как к одному из внешних симптомов дегенеративно-воспалительного процесса — остеоартрита, либо же считаем его признаком развития деформирующего артроза. Но отчего скрипят колени у совсем молодых людей? И это весьма досадное явление для них: кому хочется выглядеть в молодые годы стариком или старушкой.

Итак, почему щелкают колени у молодых?

Хруст в коленях при сгибании или ходьбе в детстве, юные или молодые годы можно объяснить такими факторами:

1. Легкий хруст в коленях может возникать при резком движении у совершенно здорового молодого человека. Этот звук по характеру может напоминать приглушенный хлопок от лопающегося шарика. Причины здесь в характерной структуре синовиальной капсулы сустава и жидкости в ней: при движении суставная оболочка растягивается, в синовии образуются пузырьки с газом, при разрыве которых и слышатся странные звуки.
2. Незрелость костно-мышечного аппарата детей и подростков: рост происходит настолько бурно, что процесс окостенения запаздывает за хрящеобразованием. Подростковая кость всегда более мягкая, чем взрослая, а суставы подвижнее из-за слабости мышц и связок. Это приводит к тому, что суставные поверхности заходят дальше ограничения и контактируют друг с другом. Кому-то, наверно знакома ситуация из детства, когда возникает непреодолимое желание пощелкать коленями или пальцами. Эта пугающая мам привычка основывается на рефлекторном желании возвратить сустав в комфортное положение. Такой возврат сопровождается обычно отчетливым звонким щелчком.
3. Врожденная гипермобильность суставов, вызванная дисплазией соединительных тканей. Это редкое системное заболевание, не заметить которое невозможно. Кроме поворотов сустава на невозможные для здорового человека углы, наблюдается ряд дополнительных признаков: деформация грудной клетки; поражения сердечной и дыхательной деятельности, патологии сосудов и органов и др. В каждом случае возможны свои проявления, в большей или меньшей степени. Не путайте эту опасную болезнь с приобретенными тренировками гипермобильностью и гибкостью.

Эта болезненная гибкость…

Если при приседании хрустят колени всю жизнь, вполне возможно, что виновата в этом гибкость суставов, вызванная генетическими нарушениями синтеза коллагена. Связки становятся сверхэластичными и растягиваются больше. Это ослабевает сам сустав и может спровоцировать впоследствии развитие артроза.

Гибкие суставы чаще встречаются у женщин. Это заболевание вылечить невозможно, так как причины его наследственные. Возможно лишь поддержание связок при помощи укрепляющих упражнений, при этом популярные ныне упражнения на гиперэкстензию должны выполняться при патологической гибкости с осторожностью.

Хруст в коленном суставе по вышеприведенным причинам может не сопровождаться другими серьезными симптомами при легкой степени патологических нарушений или генетических мутаций.

Гипермобильность суставов у подростков часто сочетается с тянущей болью в коленях, так как из-за роста костей неизбежно начинает развиваться их деформация, нарушается соосность бедренной и берцовых костей. Патология затрагивает и позвоночник, приводя к сколиозу.

Реальные причины хруста в коленях

Хруст в коленях — привычный звуковой фон для следующих болезней (назовем реальные, а не всевозможные):

• артроз;
• кальцинирующий тендинит;
• ревматоидный артрит;
• подагра;
• последствия травмы;
• хондроматоз;
• болезнь Кенига.

Болит, хрустит и скрипит при артрозе

Артроз колена очень часто проявляется симптомами крепитации, но характер хруста, ощущения и другие признаки меняются, в зависимости от стадии:

• На первых стадиях, когда хрящ еще сохранен, звук в суставе более четкий и поверхностный, боль в колене при этом не ощущается.

Если колено хрустит, но не болит, такой признак в пользу раннего артроза.

• В более поздней стадии звуки становятся глуше и глубже: это говорит о том, что дегенеративно-дистрофический процесс дошел до субхондральной кости, ткани которой пронизаны нервными окончаниями.

Глухой хруст в колене при сгибании и разгибании, одновременно с возникновением боли — говорит о более зрелом артрозе.

• На последних стадиях артроза хруст в колене при ходьбе и боль могут почти исчезнуть, создав обманчивую иллюзию выздоровления. Но колено утрачивает свободу движений, нога не разгибается и не сгибается в полной мере, и такая ситуация порождает уже боль преодоления при глубоких сгибательных движениях, связанную с возникшими контрактурами в мышцах и связках.
• Сустав к тому времени вместо хряща имеет на своей поверхности твердые отложения кальция (остеофиты), что приводит к изменениям звукового фона: при запущенном артрозе хрустят колени при приседании своеобразно — этот звук похож на поскрипывание.

Артроз считается возрастным заболеванием, начинающемся где-то после 40.

Кальцинирующий тендинит

Потрескивание не только непосредственно в самом колене, но и в областях возле него, говорят о кальцинирующем тендините, то есть о том, что отложения кальция происходят уже и в тканях сухожилий.

Такое явление сопровождается сперва умеренными болями, но при разрушении кальцификатов в связках болезненные симптомы становятся просто мучительными.

Тендинит имеет многие причины:

• он может сопровождать остеоартрит;
• развиваться одновременно с артрозом как тендиноз;
• возникать как последствие травм.

Хруст и боль в колене при артритах

Одной из тяжелых хронических форм артрита является ревматоидный артрит. Он — дамоклов меч всего здоровья, не одних лишь суставов. Причины этому в частых обострениях, хроническом воспалении, разрушающем действии на многие органы и ткани.

Воспаляются все оболочки суставов, что приводит к их отечности.

Синовит — привычное явление при ревматоидном артрите. Постоянное перепроизводство синовиальной жидкости вскоре истощает саму оболочку и понижает качество находящейся в ней синовии, в которой становится меньше гиалуроновой кислоты — важной природной смазки суставов.

Ревматоидные суставы всегда щелкают, особенно на поздних стадиях, именно из-за отсутствия смазки, но эти звуки могут быть приглушенными из-за наличия жидкости в суставе.

Хруст и боль в колене при ревматоидном артрите возникает обычно при начале ходьбы, но по мере разогрева сустава движением эти симптомы утихают.

Если боль и хруст с началом движения не проходят, а сустав утолщен и имеет выраженные деформации, эти признаки говорят о поздней стадии болезни.

Увы, ревматоидный артрит, поражает и совсем молодых еще людей.

Боль и хруст в колене при подагре

Подагру вряд ли можно отнести к скрытым причинам хруста в коленях. У этой болезни острое начало:

• колено сильно распухает и становится багровым;
• температура подскакивает до 39˚;
• на поверхности появляются уродливые образования, из которых сыпется соль;
• биологический анализ показывает превышение мочевой кислоты в крови;
• при движениях в суставе слышатся скрипение и скрежет (виноваты в этом соли уратов).

Такая беда редко начинается именно с коленей., обычно поражаются ступни и кисти рук.

Хрустят и болят колени после травмы

Если у вас до травмы никаких звуков в суставах при движении не возникало, а после травмы хрустят колени, что делать в этом случае?

Даже если нет боли, появление хруста в коленях после падения — сигнал к немедленному обследованию. Нужно обратиться к грамотному врачу-ортопеду, чтобы он провел функциональную диагностику. Часто крепитация в колене возникает из-за разрыва мениска, но связки колена его стабилизируют и травма может быть скрытой, либо проявлять себя при спуске или подъеме, ротационных вращениях голенью. Проведя тесты на сгибание/разгибание и ротацию колена, врач может установить или заподозрить травму и направить на дальнейшие исследования.

Причины коленного хруста в остеохондропатиях

Источниками хруста могут быть хондроматоз суставов и болезнь Кенига.

Хондроматоз возникает на почве деформирующего артроза. Суть этой патологии в образовании внутри синовиальной оболочки сустава хрящевых телец, которые вначале прикреплены к ней на ножках, как полипы, но затем по мере роста могут оторваться и образовать свободное тело, то есть суставную мышь.

• крепитация (хруст);
• отек сустава;
• периодическая блокировка сустава,
• мышечная атрофия.

Рис. 1 Хондроматоз

Болезнь Кенига (рассекающий остеохондроз) связан с асептическим некрозом отдельного ограниченного участка сустава, который со временем отсекается. Брешь, возникшая на поверхности хряща, зарастает костью.

Клинические симптомы такие же, как при хондроматозе, но рентген показывает наличие очага на кости в ранней стадии, а на поздней — участок костной регенерации.

Рис. 2 Болезнь Кенига

Как лечить хруст в коленях

При посттравматическом хрусте можно напрямую обращаться к травматологу-ортопеду, который обязан составить анамнез, произвести осмотр при помощи стандартных тестов.

Врач дополняет диагностику необходимыми аппаратными методами:

• функциональной рентгенографией;
• КТ/МРТ (при необходимости);
• артроскопией;
• исследованием синовиальной жидкости.

Если причины крепитации в колене неизвестны, обращаются к семейному врачу-терапевту. Далее он выборочно направляет больному к травматологу или ревматологу.

То, что семейный врач выпишет направление к ревматологу, не должно пугать, так как этот специалист занимается на первом этапе всеми невыясненными проблемами в суставах.

Существуют симптомы, на которые мало кто обращает внимание. Да и кто пойдет к врачу из-за того, что периодически его беспокоят головные боли или зуд в левой пятке. Но на самом деле, подобная безалаберность может оказаться опасной. Иногда именно такие несущественные симптомы предупреждают о возможном развитии серьезного заболевания. Это касается и обыкновенного хруста в коленках, с которым периодически сталкивается практически каждый. Давайте рассмотрим, отчего может возникать хруст в коленях при сгибании и разгибании, причины и лечение рассмотрим такого явления чуть более подробно.

Итак, хруст в коленках может появляться у каждого человека, вне зависимости от возраста и пола либо уровня физической подготовки. И это довольно легко объяснить – коленные суставы являются наиболее сложными и подвижными участками нашего тела.

Ежедневно им приходится выполнять сложную и тяжелую работу: выдерживать весь наш вес, принимать непосредственное участие в ходьбе, беге, приседаниях и прыжках.

Коленки выполняют амортизирующие функции, благодаря ним наш опорно-двигательный аппарат остается здоровым. Но отчего же появляется в коленках в ответ на их сгибание хруст и на разгибание тоже?

Почему хрустят суставы ?

Естественная физиология. Когда коленка сгибается, работает коленный сустав. Чтобы этот процесс происходил тихо и плавно, его части покрыты особенной хрящевой прослойкой. Кроме того внутри коленных суставов расположен мениск – так называемый амортизационный хрящ. При выполнении движения суставная сумка, призванная ограничивать сустав, а также синтезировать смазку (ее называют синовиальной жидкостью) естественным образом растягивается, увеличиваясь в объеме. При этом в жидкости формируются пузырьки, лопающиеся при выполнении интенсивного (неожиданного) сгибания и разгибания.

Подобный хруст считается физиологическим, на слух он кажется звонким. Такое явление наблюдается даже у детей, поэтому не должно вызывать у читателей «Популярно о здоровье» особенного беспокойства.

Хруст в коленках у подростков больше напоминает щелчки, такое явление – это следствие нормального физического развития детей в этом возрасте, оно объясняется интенсивным ростом.

Патологические причины хруста в коленях

Довольно часто хрустящий звук во время сгибания колена и разгибания является симптомом каких-то проблем со здоровьем. Выявить его точные причины поможет подробная диагностика у врача-ревматолога либо травматолога. Отличительная особенность патологического хруста – он возникает систематически даже при несущественных физических нагрузках и отличается приглушенным характером. В некоторых случаях такой симптом дополняется прочими проявлениями недуга, к примеру, болями, отечностью, видимым изменением окраски кожи над коленом, увеличением температурных показателей и пр. В большинстве случаев при патологическом хрусте в коленках человек несколько теряет способность к полноценной физической активности.

Врачи выделяют несколько основных недугов, которые могут проявляться хрустом в коленках. Они представлены:

Травмами (механическими повреждениями связок либо суставных поверхностей, а также синовиальной сумки, в результате которых работа сустава нарушается);

Артритами (воспалительными поражениями суставов, которые становятся причиной отечности тканей, сбоев обменных процессов в суставе, скопления экссудата внутри суставной полости);

Артрозами (патологиями суставов, которые развиваются на фоне дистрофических процессов внутри хряща, сопровождаются истощением хряща, а также формированием костных отростков и уменьшением выработки суставной жидкости);

Периатритами (патологическими процессами внутри околосуставных тканей – связок, сухожилий либо мышц, которые способны вызывать заметную нестабильность сустава).

Довольно часто хруст в коленках наблюдается во время выполнения глубоких приседаний, ведь при такой физической активности коленные суставы подвергаются особенно сильной нагрузке. Поэтому при любых подозрениях на суставные патологии лучше отказаться от выполнения таких движений

В некоторых ситуациях появление хруста в коленках объясняется нарушениями фосфорно-кальциевого обмена, подагрой, ожирением, гонартрозом, аномальной гипермобильностью коленных суставов и пр. Выявить точную причину неприятной симптоматики поможет только опытный врач.

Особенности лечения хруста в коленях

Терапия подобного симптома зависит от того, какой именно фактор его вызвал. При естественных причинах его возникновения больным не требуется проведение лечения, им лишь нужно внимательно следить за своим здоровьем.

Достаточно часто пациентам с такой симптоматикой рекомендуют придерживаться диетического питания, к примеру, при подагре необходимо существенно сократить в рационе количество продуктов, содержащих много пуринов. При ожирении питание должно быть сбалансированным и максимально правильным, а для оптимизации фосфорно-кальциевого обмена врачи советуют включить в повседневное меню продукты, богатые легкоусвояемым кальцием, а также фосфором.

Лекарственная коррекция хруста в коленях подбирается в индивидуальном порядке и зависит, опять-таки, от причин появления такого симптома. Пациентам могут быть выписаны противовоспалительные препараты нестероидного типа (для местного и перорального применения) и кортикостероидные средства (для проведения внутрисуставных инъекций). Терапия подагры подразумевает применение противоподагрических лекарств. Кроме того, довольно часто используются хондропротекторы.

В некоторых случаях справиться с болезнью, вызывающей хруст в коленках, помогает лишь оперативное вмешательство.

Чаще всего, колени хрустят при сгибании у людей пенсионного возраста, но иногда эта проблема возникает и у более молодых пациентов. Щелчки в коленях могут возникнуть по физиологическим причинам и тогда никакого лечения не требуется.

Иногда скрип в коленях – это симптом серьезного заболевания, которое требует незамедлительной диагностики и лечения медицинскими препаратами или хирургическим вмешательством.

Колено располагается примерно посередине нижней части конечности, между бедром и голенью. Выделяют коленный сустав, а также переднюю часть колена и заднюю.

К основным составляющим колена можно отнести:

Физиология и патология хруста

Щелчок в коленях или «крепитация» (термин в медицине) появляется вследствие взрыва в синовиальной жидкости пузырьков воздуха. Эта проблема чаще всего появляется из-за малой подвижности человека (сидячая работа, игнорирование физической нагрузки).

При проявлении патологии происходит трение суставов друг об друга. Иногда проблема проявляется только болью в суставе, но также может возникнуть отек и ограничение подвижности.

Причины появления хруста в колене

Хрустят колени при сгибании чаще всего по следующим причинам:

Хрустят колени при сгибании в детском возрасте:

Заболевания и травмы, при которых хрустят суставы

Хруст в коленях возникает вследствие следующих заболеваний:

1. Гонартроз. Характеризуется износом хрящевой ткани и последующей деформацией сустава. Часто приводит к инвалидности. Чаще встречается у женщин.
2. Ревматоидный артрит. Выражается в виде хронического воспаления коленного сустава и поражением синовиальной оболочки. Заболевание провоцируется излишними физическими нагрузками, частыми травмами колена, переохлаждением.
3. Хондроматоз. Чаще всего страдает один коленный сустав. Иногда заболевание может переродиться в злокачественную опухоль, но очень редко.
4. Бурсит. Это заболевание появляется от травмирования колена, в результате чего происходит воспаление синовиальной сумки. Проявляется бурсит после травм колена. Чрезмерные физические нагрузки также могут стать причиной появления заболевания.
5. Остеохондрит. Постепенно отслаивается хрящевая пластинка, которая защищает кость. Заболевание выявляется в возрасте 20-40 лет, в основном у мужчин.
6. Синдром гипермобильности. Проблема заключается в чрезмерной активной подвижности сустава и его гибкости.

Хрустят колени при сгибании не только из-за заболеваний, но и вследствие травм:

Хруст в коленях, как вариант нормы

Щелчки в коленном суставе могут быть вариантом нормы. Если при этом не возникает покраснения кожи, не ощущается боль и не появляется отек, то скорее всего с коленным суставом все в порядке. Хрустеть он может за счет того, что сухожилие или связка задевают кости и в результате этого появляется щелчок.

Помимо этого, есть еще несколько безопасных причин, вследствие которых появляется скрип в коленях:

• ослабленные связки способствуют повышенной гибкости суставов;
• взрыв пузырьков газа в синовиальной жидкости.

Разновидности коленного хруста

Хрустят колени при сгибании вследствие следующих причин:

• синовиальная сумка воспаляется;
• хрящевые ткани деформируются;
• кости колена трутся друг об друга;
• не удерживается влага.

При приседании щелчки появляются при:

• злоупотреблении соленой, жирной, сладкой и острой пищей;
• постоянном трении костей;
• постепенном разрушении хрящевой ткани;
• воспалении синовиальной сумки.

При разгибании коленей, скрип может возникать от:

• увеличения количества пузырьков в синовиальной жидкости;
• появившиеся пузырьки взрываются;
• усиливается давление на сустав.

При ходьбе хруст может проявляться из-за:

• любого воспаления в коленном суставе;
• отложения солей;
• истирания хрящей;
• болезней почек (недостаточности);
• травм.

Характерные симптомы

Хруст в коленях — не единственный симптом многих заболеваний.

Вместе с ним могут возникать и другие симптомы, которые выражаются в виде:

• отечность всей ноги или только в области колена;
• боль ноющая или резкая;
• покраснения на коже в районе возникновения боли;
• скрип в коленях при смене положения;
• ощущение жжения;
• онемение кожи вокруг колена.

Иногда сопутствующих симптомов не бывает или они слабо выражены. В некоторых случаях они могут проявляться частично, в зависимости от заболевания, которое вызвало хруст.

К какому врачу обратиться, если хрустит колено

Если возникает хруст в коленном суставе, то найти проблему и устранить ее могут следующие врачи:

Диагностика причин хруста в колене

Диагностировать причину хруста коленей можно только после проведения целого комплекса обследований, к которым относят:

• анализ крови;
• ультразвуковая диагностика колена;
• рентген;
• анализ мочи;
• изучение синовиальной жидкости;
• сцинтиграфия;
• МРТ и компьютерная томография коленного сустава;
• обследование сустава врачом.

При посещении врача, пациент излагает свои жалобы. После этого врач тщательно осматривает кожу коленного сустава и пальпирует его.

При осмотре он может выявить:

• наличие гематомы под кожей;
• появления язв и повреждений на коже;
• припухлость и покраснение;
• изменение строения сустава (деформация от травм и вследствие некоторых заболеваний);
• изменения паталогического характера.

Анализ мочи поможет узнать уровень мочевой кислоты. Если он повышен, то это косвенно может говорить о подагрическом артрите. Анализ крови позволяет узнать есть ли в организме воспалительные процессы и инфекции.

УЗИ колена является наиболее точным способом диагностики. С помощью него можно выявить воспаление синовиальной сумки, поражение менисков, разрывы связок, истончение хрящей, наличие кисты Беккера.

КТ сустава позволяет выявить:

• травмы костей, в том числе их перелом;
• наличие в синовиальной сумке воспалительных процессов;
• наличие артрита или остеоартроза;
• патологии в суставе;
• проникновение инородного тела в полость сустава.

МРТ обладает высокой информативностью и помогает диагностировать:

• растяжение связок;
• травму надколенной частик;
• бурсит;
• кисту Бейкера;
• гемартроз;
• отек тканей.

Способы лечения хруста

Чтобы скрип в суставах не беспокоил, необходимо сначала провести диагностику, а после этого начать лечение. Избавиться от неприятного симптома помогут медицинские препараты и народные средства.

Помимо этого, ускорить решение проблемы можно при помощи:

Медикаментозное лечение хруста в колене

Вылечить хруст в колене можно, только если правильно установлен диагноз, так как от него напрямую зависит лечение.

Чтобы вернуть суставам работоспособность и облегчить боль, чаще всего выписывают следующие препараты:

1. Противовоспалительные. Помогают бороться с воспалением и болью. К ним чаще всего относят Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак и другие.
2. Мази с согревающим эффектом : Вольтарен, Финалгон.
3. Кортикостероиды : Гидрокартизон, Преднизолон. Их назначают только в самых серьезных случаях, так как препараты гормональные.
4. Нестероидные мази с противовоспалительным эффектом : Кетопрофен, Найз. Они одновременно избавляют от боли и снимают сильное воспаление.
5. Препараты для возобновления функций хрящевой ткани : Хондроксид, Румалон.
6. Витамины . Лучше всего принимать комплекс витаминов, в который входят кальций, витамин Д3, фосфор. Именно эти полезные компоненты помогают восстановить кости и хрящи, которые составляют коленный сустав.

Хирургическое лечение хруста в колене

Операция при хрусте в коленях назначается только в том случае, если с проблемой невозможно справиться с помощью медикаментозного вмешательства.

Больному может быть назначена:

Чаще всего хирургическое лечение используется при следующих проблемах:

• наличие инородного тела в суставе;
• при переломах;
• если возникает необходимость замены коленного сустава на искусственный;
• при разрыве связок;
• при поражении менисков;
• при ревматоидном артрите, если он не поддается лечению с помощью медикаментов;
• при проблемах с заживанием гематом, для удаления патологического содержимого.

Восстановительное лечение при хрусте в колене

В качестве восстановительного лечения при проблемах с коленями необходимо заниматься:

К плюсам восстановительного лечения можно отнести:

• небольшие нагрузки на больное колено;
• быстрое восстановление после операций;
• возможность полностью восстановить подвижность колена.

Недостатками способа являются:

• возможность повреждения связок;
• прогрессирование заболеваний коленей при несвоевременном начале восстановительного лечения.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура предотвращает деформацию коленного сустава, помогает поддерживать тонус мышц. Делать ее необходимо только в том случае, если разрешена нагрузка на суставы, так как в ином случае можно нанести колену еще больший вред.

Лечебная нагрузка включает в себя комплекс упражнений:

1. Потягивания . Лежа в кровати потянуться руками и ногами.
2. Сгибания колен . Лечь на спину и попеременно сгибать то одно, то другое колено, не отрывая ступни от поверхности.
3. Велосипед . Выполнять на спине, в медленном темпе.
4. Вращения . Опереться на стул двумя руками и попеременно вращать коленями по 10 раз в каждую сторону.
5. Приседания . Опираясь на спинку сделать 10 приседаний.

Выполнять упражнения необходимо не спеша, в медленном темпе, чтобы не повредить коленные суставы. Если после упражнений чувствуется резкая боль, появляется отек, то физкультуру стоит исключить на некоторое время.

Массаж

Массаж поможет наладить кровообращение и улучшить подвижность коленного сустава. Делать его можно самостоятельно, а также у специалистов.

При выполнении массажа самостоятельно, нужно придерживаться следующих правил:

Лечение хруста в коленях народными средствами

Колени хрустят при разгибании и сгибании по различным причинам.

Для облегчения состояния можно использовать следующие народные средства:

Профилактические мероприятия

Профилактика хруста в коленях помогает избежать возникновения проблем с суставами, боли и отека в них.

К основным мерам, которые помогают избежать появления хруста, относят:

• уменьшение нагрузки на ноги: сменить обувь с высокими каблуками на более удобную, избавиться от лишнего веса, во время физической работы делать перерывы на отдых, активно двигаться;
• своевременно избавляться от проблем с щитовидкой;
• ежедневно по утрам делать гимнастику для суставов;
• заниматься плаванием;
• больше ходить;
• принимать витамины;
• употреблять полезную пищу и исключит жирное, жареное и острое;
• при ощущении усталости в ногах делать легкий массаж;
• исключить вероятность переохлаждения.

Колени хрустят при сгибании от различных физиологических и патологических причин. Если выявить их своевременно, то вылечить их можно достаточно быстро. В запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, после которого долго восстанавливается подвижность суставов.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о хрусте в коленях при сгибании

Почему хрустят колени и что с этим делать: