Чего появляется молочница во рту. Кандидоз полости рта: причины, симптомы и лечение заболевания. Признаки острой формы болезни

Кандидоз (молочница) полости рта - это инфекционное заболевание, которое вызывается грибками рода Candida. Такие дрожжеподобные микроорганизмы являются частью нормальной микрофлоры человека и могут существовать на коже, во влагалище, в кишечнике или во рту, не оказывая негативного влияния. Однако под воздействием ряда факторов грибок начинает размножаться, вызывая кандидоз. Молочница может доставлять существенный дискомфорт и влиять на качество жизни, поэтому не стоит откладывать поход к врачу. Только комплексное лечение кандидоза полости рта поможет справиться с недугом.

Причины возникновения кандидоза во рту

Кандидоз во рту чаще всего поражает детей, особенно грудного возраста. У взрослых молочница встречается значительно реже. В группу риска попадают люди старше 60 лет, особенно те, кто носит зубные протезы, а также лица, страдающие различными заболеваниями, вызывающими снижение иммунитета. Среди факторов, способствующих развитию кандидоза у взрослых выделяют:

иммунодефицитные состояния;
беременность (причинами молочницы становятся нарушение обмена веществ, изменение гормонального фона, снижение иммунитета);
сахарный диабет, ВИЧ, туберкулез и другие тяжелые заболевания;
длительный или бесконтрольный прием антибиотиков и других лекарственных средств, снижающих защитные силы организма;
дисбактериоз и другие заболевания ЖКТ;
нехватка витаминов группы B, C и PP;
лучевая и химиотерапия;
вредные привычки (алкоголизм, наркомания);
травмы слизистой рта вследствие неправильного прикуса или неверно подобранных имплантов, зубных протезов или брекетов.

Помимо того, что бактерии рода Candida присутствуют в организме человека, молочницей можно заразиться и от другого носителя, например, при половом контакте, поцелуе, через зубную щетку или общую посуду.

Как развивается молочница

На начальной стадии грибок проникает в клетки, где начинает размножаться и выделять ферменты, раздражающие слизистую и растворяющие окружающие ткани. В связи с этим при кандидозе появляется отек, покраснение, повышенная чувствительность, ощущение сухости и болезненность во рту. По мере развития заболевания на слизистой образуется белый творожистый налет, состоящий из разрушенных клеток эпителия, фибрина, кератина, остатков пищи и бактерий. На начальной стадии кандидоза у взрослых выглядит как небольшие белые крупинки, которые впоследствии увеличиваются в количестве и размере. По мере развития заболевания налет превращается в крупные бляшки или молочную пленку. При отсутствии своевременного лечения молочницы во рту пораженные участки начинают сливаться друг с другом, покрывая внутреннюю поверхность щек и губ, десны, язык, небо, миндалины.

Симптомы молочницы полости рта

Помимо появления белях бляшек и молочного налета наблюдаются следующие проявления кандидоза.

Кровоточивость. Слизистая под налетом раздраженная и легко травмируется, поэтому нередко можно наблюдать кровоточивость тканей и образования ранок.

Дискомфорт в полости рта . Кандидоз сопровождается зудом, жжением и болезненностью в местах поражения слизистой. При этом может появиться металлический привкус во рту или временная потеря чувствительности вкусовых рецепторов.

Ощущение комка в горле. Такой симптом молочницы может появиться, если кандиды распространились на область глотки и затрудняют процесс глотания.

Повышение температуры. Данный симптом нередко наблюдается при молочнице. Повышение температуры становится ответной реакцией на размножение грибка и его патогенную жизнедеятельность.

Появление микотических заедов. При таком состоянии в уголках рта кожа краснеет и появляются мелкие трещинки, часто покрытые беловатым налетом или прозрачными чешуйками.

Диагностика кандидоза

При появлении перечисленных симптомов кандидоза необходимо обратиться к стоматологу для проведения обследования. Только врач может поставить верный диагноз, определить причину развития заболевания и назначить комплексное лечение молочницы во рту у взрослых. В рамках обследования собирается подробный анамнез, делается соскоб со слизистой, проводится клинический анализ крови. Подтвердить диагноз позволяет микроскопическое исследование соскоба, в котором может быть обнаружен патогенный грибок. После получения всех результатов составляется индивидуальный план лечения.

Лечение кандидоза (молочницы) полости рта

Лечение кандидоза полости рта у взрослого должно быть направлено не только на борьбу с возбудителем и устранение неприятной симптоматики, но и на терапию хронических болезней и прочих состояний, вызывающих снижение иммунитета и активизацию патогенной флоры. Условно лечение можно разделить на общее и местное.

Местная терапия. При лечении молочницы полости рта важную роль играют средства, которые действуют непосредственно на слизистую. Они помогают снять неприятные симптомы, останавливают рост и размножение кандиды, восстанавливают поврежденные грибком ткани. Это могут быть аппликации составами на основе йода, полоскания щелочными растворами и дезинфицирующими средствами, рассасывание леденцов с бактерицидными свойствами. В лечении кандидоза хорошо себя зарекомендовали специальные стоматологические гели. Примером такого средства служит Холисал® . Он обладает местным обезболивающим и противовоспалительным действием. Входящий в состав антисептик предотвращает развитие болезнетворных бактерий. Обезболивающий эффект наступает уже через 2-3 минуты и сохраняется на 2-8 часов.

Не последнюю роль в лечении кандидоза полости рта играет посещение стоматолога с целью устранения стоматологических заболеваний, дефектов прикуса и ошибок протезирования. Помимо этого, важно соблюдать гигиену полости рта: чистить зубы дважды в день, использовать ополаскиватель после приема пищи. Зубные протезы в период лечения необходимо обрабатывать противогрибковыми средствами.

В среднем, лечение молочницы во рту у взрослых длится 14-21 дней. Терапию стоит продолжать указанное врачом время, даже если симптомы прошли. Это позволит избежать рецидива заболевания.

Кандидоз слизистой оболочки полости рта, в медицине носит название грибкового стоматита. Он протекает как острое или хроническое воспаление, приводя к частым рецидивам. В норме кандиды постоянно присутствуют на слизистой оболочке системы пищеварения, в т.ч. ротовой полости.

Особенно много их в полостях кариозных зубов, карманах между десной и зубом, в углублениях миндалин. Однако это количество может существенно увеличиться при различных патологических состояниях, обуславливая развитие кандидозного стоматита.

Данные возбудители не всегда приводят к развитию воспаления. Их патогенность колеблется в широких пределах и во многом зависит от состояния организма человека (общего и местного), количества обитающих грибов и состояния микробиоценоза в ротовой полости.

Первичное заражение кандидами происходит разными способами:

Во время беременности (внутриутробный способ);
Во время родов, если половые пути женщины инфицированы. Причем это не зависит от того, есть или нет клинические проявления урогенитального кандидоза;
Во время контакта матери с ребенком или медицинского персонала с малышом.

Однако не каждое инфицирование ребенка приводит к последующему развитию стоматита. Во многом это зависит от нарушения микробиоценотических взаимоотношений в ротовой полости.

Нормальный микробиоценоз является надежным фактором защиты от различных инфекционно-воспалительных осложнений. В норме в ротовой полости должны обитать в определенных количествах соответствующие микроорганизмы:

Стрептококки;
Лактобактерии;
Стафилококки;
Кандиды.

При этом в полости рта никогда не должны выявляться бактерии из группы кишечной палочки.

Они всегда говорят о дисбалансе в микробном пейзаже и повышенном риске развития воспалительных состояний, в т.ч. и кандидоза.

Общими причинами, предрасполагающими к кандидозному стоматиту, являются:

Нерациональный прием антибактериальных препаратов;
Патологическое течение периода новорожденности, в т.ч. и обусловленное недоношенностью или переношенностью;
Проводимое лучевое лечение, в т.ч. и частые повторы рентгенографического исследования зубочелюстной системы;
Операции;
Кишечные инфекции;
Нарушенное всасывание, обусловленное патологией пищеварительной системы;
Аллергии;
Снижение иммунитета;
Нарушенный обмен веществ.

Немаловажную роль играют и местные факторы:

Нарушение правил гигиенического ухода за полостью рта;
Незрелость слизистой у детей;
Травматическое повреждение слизистой различного характера;
Множественность кариозного процесса;
Ношение ортодонтических аппаратов;
Злоупотребление углеводами (различные сладости и выпечка);
Воспалительные заболевания зубочелюстной системы.

Кандидоз ротовой полости клинически проявляется различными формами:

Стоматит (самая частая форма) – поражается вся слизистая оболочка ротовой полости;
Гингивит – только десна;
Хейлит – вовлекается слизистая губ. При ангулярном хейлите – только уголки губ (в народе это состояние называется заеды);
Глоссит – изолированное поражение языка.

Классическим вариантом проявления молочницы во рту у взрослых является налет, определяемый на слизистой. Внешне он выглядит как творожистые крупинки желтого или белого цвета.

У одних пациентов он может легко сниматься, а у других – быть плотно спаянным с подлежащим эпителием. Под налетом обнажается эрозированная поверхность, прикосновение к ней приводит к легкой кровоточивости.

Помимо классической формы кандидозного стоматита существуют и атипичные варианты. К ним относятся:

Острая атрофическая – язык приобретает лакированный вид за счет сглаживания сосочков. Обычно это состояние связано с приемом антибиотиков и угнетающих иммунитет кортикостероидных препаратов.
Хроническая оральная – периодическая сухость и покраснение слизистой, увеличение языка в размере, приводящее к затруднению глотания.
Хроническая атрофическая, обусловленная ношением ортодонтических конструкций.
Хроническая гиперпластическая – появление белых пятен большого и маленького размера на слизистой, сочетающееся с образованием очень густой и вязкой слюны.

Кандидозное воспаление языка приводит к появлению следующих симптомов:

Покраснение и отечность спинки языка;
Появление на ней налетов (легко снимаемых вначале, а позже плотно спаянных с подлежащими слоями);
Сосочки языка могут атрофироваться, а при хроническом течении – увеличиваются нитевидные сосочки, обуславливая появление «черного волосатого языка».

При хейлите появляются:

Покраснение и инфильтрация губ, их болезненность;
Множество мелких трещин на них, покрытых серо-белыми чешуйками и пленками;
Под пленками находится эрозия.

Симптомы у детей

Молочница во рту у детей проявляется не только местными симптомами, но и общими:

Ребенок становится беспокойным;
Отказывается от еды;
Не спит;
Появляется неприятный привкус во рту;
Жжение и боль при употреблении еды;
Увеличиваются ближайшие лимфатические узлы и становятся болезненными.

Диагностика заболевания

Молочница во рту у взрослых и детей диагностируется только при сочетании характерных клинических проявлений и положительных результатах дополнительного обследования.

Оно подразумевает проведение специфических тестов:

Микроскопическое изучение соскоба со слизистой ротовой полости. Оно выявляет клетки с нитями псевдомицеллия.
Микологическое исследование, с помощью которого можно определить уровень обсемененности грибами (свыше 1 000 КОЕ расценивается как положительное значение).
Серологические реакции – определение антител к кандидам, на основании которых диагностируется форма заболевания (острая или хроническая)
Полимеразная цепная реакция.
Аллергопроба с антигеном (белками кандид).

Лечение кандидоза полости рта

Лечение кандидоза полости рта проводится по нескольким направлениям:

Определение возможных факторов риска и их устранение (лечение фоновых заболеваний);
Противогрибковая терапия, назначаемая только в период присутствия клинических признаков кандидоза;
Десенсибилизирующая терапия, особенно показанная при хроническом течении;
Восстановление микробиоценоза ротовой полости;
Укрепление местного иммунитета, позволяющее предупредить рецидив заболевания.

Противогрибковая терапия является первым этапом в лечении больных с кандидозным стоматитом. Чаще всего применяются местные формы – растворы, гели, аэрозоли, кремы и т.д.

Длительность их применения колеблется от 2 до 4 недель. Это зависит от времени исчезновения клинических проявлений. После этого терапию продолжают еще в течение одной недели.

Вторым направлением является пробиотикотерапия - она направленна на восстановление нормального микробного состава ротовой полости (Бифидумбактерин, Бифиформ, Бифинорм и др.).

Исключение большого количества углеводов (от сладостей лучше полностью отказаться).
Регулярное употребление кисломолочных продуктов, которые обогащены живыми бактериями.

Третий этап лечения – иммунокоррекция.

Она может проводиться витаминными средствами и неспецифическими иммуностимуляторами (настойка Женьшеня, Элеутерокока и т.д.). У пациентов, имеющих выраженные нарушения иммунной системы, лечение подбирается по результатам иммунограммы (специфического анализа крови).

При хроническом течении кандидоза ротовой полости рекомендуется проведение вакцинации.

Профилактика кандидоза полости рта

Предупреждение кандидоза полости рта у взрослых и детей возможно при соблюдении определенных мер профилактики:

Регулярная чистка зубов, языка в рамках ухода за полостью рта.
Своевременное лечение стоматологических заболеваний и ЛОР-органов.
Исключение самостоятельного назначения антибиотиков и кортикостероидов – эти препараты следует использовать только по назначению врача.
Укрепление иммунитета различными закаливающими процедурами.
Лечение заболеваний пищеварительной системы.

Нормальная микрофлора слизистых оболочек содержит дрожжеподобные грибки. Некоторые виды этих микроорганизмов могут вызывать молочницу или кандидоз. Данное заболевание редко развивается самостоятельно, чаще оно является последствием других, более серьезных, нарушений в организме.

Кандидоз ротовой полости – причины

Самым простым объяснением возникновения рассматриваемой патологии является заражение. Молочница в полости рта передается при непосредственном физическом контакте с носителем инфекции, использовании общей посуды, гигиенических и бытовых предметов. Заразиться можно и от животных, включая привитых домашних питомцев. Часто без внешнего инфицирования появляется молочница во рту – причины размножения грибков рода Кандида:

ослабление иммунной системы;
прием некоторых препаратов, преимущественно антибиотиков;
лучевая терапия;
недостаточный гигиенический уход за ротовой полостью;
использование гормональных контрацептивов;
вредные привычки;
ношение зубных протезов и других ортодонтологических конструкций;
травмы на слизистых оболочках;
тяжелые хронические соматические болезни;
химиотерапия.

Кандидоз ротовой полости – симптомы

Признаки нарастают с прогрессированием патологии, но их легко диагностировать благодаря специфической клинической картине в самом начале заболевания. Без лечения оно может перейти в хроническую форму. Молочница во рту у взрослых – симптомы:

покраснение слизистых оболочек;
отечность;
зуд и жжение;
ощущение сухости во рту;
дискомфорт при употреблении пищи и напитков, особенно раздражающих (горячих, кислых, острых);
затруднение процесса глотания (ком в горле);
раздражение в ротовой полости;
кровоточивость десен;
трещины в уголках губ;
редко – повышение температуры тела.

Как выглядит молочница во рту?

Описываемую болезнь сложно спутать с другими поражениями слизистых оболочек. Кандидоз ротовой полости начинается с образование мелких белых крупинок (псевдомицелий) на внутренней поверхности щек. Их количество и размер стремительно увеличиваются, и налет распространяется на другие участки (язык, десны, миндалины). Молочница во рту – симптомы визуального характера:

белая творожистая масса на слизистых оболочках;
образование болезненных язв под псевдомицелием;
светлые хлопья и чешуйки на губах;
«обложенный» язык.

Молочница во рту – лечение

Терапия предполагает выяснение причин размножение грибковых колоний, их обязательное устранение. Дополнительно купируются симптомы, которые провоцирует молочница во рту у взрослых – лечение включает:

прием противогрибковых медикаментов;
местную обработку ротовой полости;
применение фитосредств;
соблюдение диеты.

Препараты от кандидоза ротовой полости

Консервативная терапия состоит из приема антимикотиков, уничтожающих грибок, и общеукрепляющих медикаментов. Правильный способ, как вылечить молочницу во рту, должен разработать специалист с учетом причины проблемы, самостоятельно назначать себе фармакологические средства опасно. Эффективные антимикотики:

Леворин;
Эконазол;
Нистатин;
Миконазол;
Амфоглюкамин;
Дифлюкан;
Низорал;
Флуконазол;
декаминовая карамель;
Клотримазол и аналоги.

Чем лечить молочницу во рту для вспомогательной и общеукрепляющей терапии:

витамины группы В, РР и С;
Конферон, Ферроплекс;
глюконат кальция;
Супрастин, Фенкарол.

Чем полоскать рот при кандидозе ротовой полости?

Для успешной борьбы с грибками важно регулярно проводить санацию слизистых оболочек. Действенные методы, как лечить кандидоз ротовой полости, включают ежедневные полоскания дезинфицирующими растворами. Рекомендуемые средства:

борная кислота (2%);
Йодинол;
натрия тетраборат (2%);
Асепта.

Выраженный эффект на прогрессирующий кандидоз ротовой полости производит последующая обработка антисептиками:

левориновая и нистатиновая мазь;
Йодицирин;
бриллиантовый зеленый и другие.

Кандидоз ротовой полости – лечение народными средствами

Многие растения обладают противогрибковыми свойствами, поэтому доктора даже рекомендуют фитотерапию при молочнице. Полностью она не устранит кандидоз ротовой полости, лечение натуральными рецептами важно совмещать с фармакологическими препаратами. Фитотерапия способна быстро облегчить симптомы заболевания, уменьшить его выраженность, предотвратить переход болезни в хроническую форму.

Средство от молочницы во рту для полосканий

Ингредиенты :

пищевая сода – 1 ст. ложка;
поваренная или морская соль – 0,5 ч. ложки;
теплая вода – 1 стакан.

Приготовление, применение

Растворить в воде соду и соль.
Прополоскать ротовую полость.
Повторять 4-5 раз в сутки.

Травяное лекарство от кандидоза

Ингредиенты :

цветы ромашки – 1 ч. ложка;
ноготки календулы – 1 ч. ложка;
вода – 300 мл.

Приготовление, применение

Залить растительную основу кипятком.
Проварить травы 10 минут на медленном огне.
Процедить раствор.
Набирать полный рот теплого отвара, держать 1 минуту.
Повторить 2-3 раза.
Выполнять процедуру трижды в день.

Напиток от кандидоза ротовой полости

Ингредиенты :

сырой чеснок – 2-3 зубчика;
молочная сыворотка (процеженная) – 1 стакан.

Приготовление, применение

Измельчить чеснок.
Смешать его с сывороткой.
Пить в обед и вечером, за 30 минут до еды.

Кандидоз может поразить кого-угодно и когда-угодно. Чтобы избежать заболевания, надо тщательно следить за здоровьем. Но иногда кандидоз - всего лишь вестник плохих новостей. Рассмотрим данные.

Кандидоз, или молочница - достаточно частое заболевание как у взрослых, так и у детей. Возникает он, когда грибки Candida , постоянно живущие в организме человека, попав в благоприятную для размножения среду, начинают строить колонии.

Причины возникновения

Почти каждый человек является носителем данных грибков. Но в болезнь грибки превращаются по ряду определенных причин.

У взрослых причины следующие:

ослабленная иммунная система
неправильный уход за полостью рта
беременность
прием алкоголя, курение
некачественные протезы
брекеты
прием оральных контрацептиво
затяжной прием антибиотиков
сахарный диабет
туберкулез
лучевая терапия
пониженная кислотность желудочного сока
гипотериоз, гипертериоз
повышенная или пониженная функция надпочечников
дисбактериоз кишечника
особенности строения языка
употребление большого количества углеводов
дефицит витаминов
употребление в пищу немытых продуктов
кариес, пародонтит
микротравмы слизистой
по бытовым причинам (через посуду, бытовые принадлежности больного)
при поцелуях

Причины кандидоза полости рта у детей:

грибки передались от матери при прохождении через родовые пути
незрелость слизистой
несформировавшийся иммунитет
инфекционные заболевания
недоношенность
дисбактериоз
заражение от собак и кошек
заражение через посуду

Отметим, что больше всего кандидозу слизистой полости рта подвержены новорожденные, дети до года и пожилые люди. У человека, который заботится о своем иммунитете, мало шансов заболеть кандидозом.

Симптомы кандидоза полости рта

Врачи классифицируют кандидоз по течению заболевания:

острый кандидоз (часто наблюдается у детей)
хронический кандидоз (возникает у людей с ВИЧ)

Симптомы и особенности течения кандидоза слизистой облочки полости рта у взрослых:

на начальной стадии на слизистой во рту появляются белые творожистые образования
они легко снимаются, на их месте можно обнаружить покраснение (эрозию)
сильный зуд
жжение
больно и тяжело глотать
потеря вкусовых ощущений
температура
сухость рта
отек слизистой

Хотя молочница у взрослых мужчин и женщин встречается реже, чем у детей, лечится он сложнее. Нередко появление данной болезни возникает на фоне других, более серьезных проблем с организмом:

ВИЧ-инфекция
заболевания крови
сахарный диабет
злокачественные образования

Здесь важно лечить (или облегчить) первопричину, чтобы повысить способность организма сопротивляться инфекции.

Симптомы и особенности течения кандидоза слизистой оболочки полости рта у детей:

отказ от груди
плач

Если вовремя обнаружить и своевременно начать лечить молочницу у детей, трудностей не будет. Облегчение наступит на 2-3 день лечения, а полностью вылечиться можно за неделю.

Симптомы кандидоза языка и кандидоза горла ,

При кандидозе может поражаться отдельно разные части или полностью вся слизистая ротовой полости.

При локализации грибка на языке наблюдаются:

белые (иногда серые или желтые) образования
жжение и зуд
металлический привкус

При поражении горла:

больному трудно глотать
присутствует ощущение «кома в горле»
налет локализуется на миндалинах, гландах
не путайте с ангиной, обратитесь к врачу

Диагностика

При описанных симптомах необходимо обратиться к одному из следующих врачей:

стоматолог
дерматолог
инфекционист

Диагностируется кандидоз на основании:

жалоб больного
осмотра врачом
результата мазка, взятого натощак (в мазке обнаружены грибки Candida)
результата общего анализа крови и крови на глюкозу (уровень глюкозы должен быть в норме)
врач может направить к эндокринологу, гинекологу/урологу, гастроэнтерологу для более полного обследования

При диагностировании необходимо исключить красный плоский лишай, аллергический и медикаментозный стоматит

Лечение

Молочница лечится как медикаментозно, так и с помощью народных средств. Лучше всего использовать оба способа, как взаимодополняющие друг друга. Врачи, решая чем лечить, назначают несколько лекарственных средств: противогрибковые , витамины , а также необходима строгая диета .

Врачи часто пользуются следующими противогрибковыми препаратами :

флуконазол (очень сильный противогрибковый препарат)
нистатин
дифлюкан
леворин
амфоглюкамин
амфотерицин
низорал

Для смазывания воспаленных участков:

мазь амфотерицин
мазь клотримазол
0,5% декаминовая мазь
раствор Люгеля в глицерине
раствор гексетидина 0,1%

детям воспаленные участки смазывают зеленкой

Для полоскания ротовой полости растворы:

буры 2-5%
борной кислоты
гидрокарбоната натрия 2%

Назначается также:

витамины группы В, РР, кальций, препараты железа
санация ротовой полости
тщательная обработка протезов, брекетов антисептиком
соблюдение гигиены

При лечении следует соблюдать строгую диету . Исключить:

сахар и все продукты, в которых он содержится
уксус (в том числе майонез, кетчуп, соусы)
алкоголь
дрожжи (в том числе почти весь хлеб, выпечка, сдоба)
грибы
черный чай и кофе
молоко
соления и маринад
ячмень, пшеница, овес, рис

Следует употреблять:

рыбу
постное мясо
гречку
яйца
немного фруктов
овощи с низким содержанием углеводов

Из народных средств с успехом применяются:

морковный сок для полоскания (по полстакана 4 раза в день на протяжении месяца)
смесь из тертого чеснока и простокваши (принимать 4 раза в день по стакану за полчаса до еды)
полоскания отварами коры дуба, шалфея, ромашки, березовых почек, чистотела
полоскания соком клюквы или калины в течение месяца

При лечении детей добавляются:

декаминовая карамель
полоскания марганцовкой, раствором соли или соды
смазывания зеленкой

Молочница — опасное заболевание, ведь при отсутствии лечения грибок может проникнуть в другие органы: желудок, бронхи, легкие. Данное заболевание нельзя запускать.

Молочница нередко ассоциируется с деликатными проблемами - дискомфортом в области половых органов. Но дрожжевой грибок, вызывающий это заболевание, живет и во рту, и в кишечнике, и на коже. Для детей и пожилых людей молочница полости рта - серьезная проблема.

Молочница полости рта

По словам нобелевского лауреата Роджера Уильямса, в комфортных условиях за сутки одна спора дрожжевого грибка дает сто «деток». А за неделю одна спора может вырасти в колонию весом в миллиард тонн! Что же останавливает этот процесс в норме? Во-первых, у кандиды в нашем организме около 500 видов соседей, например, лактобактерии. Во-вторых, дрожжевой грибок не намного отличается от дрожжей, на которых мы замешиваем тесто: для развития им необходим сахар. Обычно углеводов не хватает и лишние споры погибают без питания.

Из 150 разновидностей кандиды только 4 регулярно вызывает кандидоз (). Причем у них есть специализация: один вид возбудителя живет в полости рта у 60% здоровых взрослых, чаще у женщин и курящих мужчин. Другой - у младенцев во рту. Третий ответственен за дискомфорт в области половых органов. Еще один донимает в основном пожилых и ослабленных людей. А вот у тех, кто страдает от хронического значительного ослабления иммунитета (при СПИДе, онкологии) обычно находят редкие виды кандид. Медикам важны эти нюансы, так как далеко не все виды грибков боятся классических противогрибковых препаратов. Во многих случаях для лечения инфекции могут потребоваться несколько большие дозы или сочетание разных препаратов.

Еще одна распространенная ассоциация: молочница - нечто безобидное, что «само пройдет». Обычно безобидный грибок создает большие колонии и провоцирует воспалительные процессы тогда, когда иммунитет не в состоянии ему противостоять. Такие ситуации рано или поздно бывают у каждого, поэтому по данным Всемирной организации здравоохранения, каждый пятый человек хоть раз в жизни страдал от молочницы. Но многие врачи идут еще дальше и утверждают: нет такой женщины, которая бы не сталкивалась с подобной проблемой. Так что, молочница - дело житейское?

Нет. Кандида, подобно животным, безопасным в одиночку, но нападающим стаей, размножившись, начинает подавлять иммунитет человека. Чтобы обеспечить себе безопасность, грибок выделяет токсины, которые не дают восстановиться защитным силам организма. А еще кандида из ротовой полости постепенно спускается в желудочно-кишечный тракт и вытесняет полезные бактерии, от которых зависит состояние иммунитета.

Симптомы и причины молочницы во рту

Симптомы кандидоза ротовой полости:

Молочный творожистый налет на щеках, небе, языке, иногда на губах;
Если заболевание запущенное, налет концентрируется в белые бляшки, которые могут покрывать глотку и доходить до миндалин;
Возможно отсутствие белого налета, но при этом боли и покраснение слизистой;
Если молочница спустилась в пищевод, возможны затруднения при глотании, боль, першение, ощущение, что еда «комом» стоит в горле;
Жжение, зуд, боль во рту ;
Язвочки;
Сухость в ротовой полости;
В запущенных случаях - субфебрильная температура ;
Может появиться неприятный привкус во рту;
Микроранки, кровоточивость слизистой рта, из-за чего может появляться привкус крови во рту;
Заеды в уголках рта, тоже покрытые белым налетом;
Человек может намного слабее, чем обычно, распознавать вкусы.

Что приводит к развитию молочницы?

Медикаменты:

Антибиотики;
Стероиды;
Аэрозольные гормоны, предназначенные для людей, страдающих бронхиальной астмой.

Ослабление иммунитета:

Подавленная иммунная система из-за тяжелых хронических заболеваний (туберкулез, гепатиты, ВИЧ);
Аллергии;
Хроническое переутомление, стресс;
Вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания);
Повторяющиеся бактериальные инфекции;
Дисбактериоз у младенцев;

Нарушения гигиены:

Неправильный гигиенический уход за съемными протезами или брекетами;
Нарушение гигиенического ухода за полостью рта (особенно при парадонтите, кариесе);
Недостаточная гигиена при уходе за младенцем;

Неправильное питание и сопутствующие заболевания:

Употреблении большого количества сладкого (а при развитии диабета - даже без избыточного употребления сладкого);
Гастрит с пониженной кислотностью желудка.

Наследственные и возрастные особенности:

Аномалии языка (складчатый язык и др)
Наследственная предрасположенность
Гормональные изменения ( , менопауза , беременность)
У грудных детей - незрелость слизистой оболочки полости рта, особенно у недоношенных.

Молочница во рту у взрослых

Если у взрослого человека нет тяжелого хронического заболевания, кандидоз во рту бывает крайне редко. Но для людей пенсионного возраста молочница - серьезная угроза: каждый десятый пожилой человек страдает от этого грибка. Заразиться кандидой можно при поцелуе, через зубную щетку или общую посуду. Но, как уже говорилось, беспокоиться, чтобы повторно не инфицироваться надо лишь людям в возрасте и ослабленным другими заболеваниями - и уже после курса терапии от молочницы. Остальным важно понимать: то, что в организме есть грибок - это нормально, избежать его «заселения» практически невозможно. 60% пациентов в возрасте, которые обращаются с такой проблемой, используют съемные зубные протезы. Чаще всего страдают люди, которые оставляют «зубы» на ночь во рту и редко их снимают, не следят за их чистотой. Но проблемы могут быть и у тех, кто, как им кажется, следит за гигиеной: моет мылом и содой, раствором марганцовки и перекиси водорода. На самом деле - такие средства не полезны и даже вредны. Они сушат слизистую рта и увеличивают риск кандидоза. Для ухода за зубными протезами необходимо применять специальные кремы, порошки, растворимые таблетки.

Кандидоз полости рта нельзя игнорировать, потому что он может быть единственным внешним признаком на начальном этапе тяжелых заболеваний, таких как ВИЧ и туберкулез .

При этом кандидоз протекает намного тяжелее, чем у остальных пациентов, с глубоким поражением тканей, а на стадии СПИДа увеличивает риск онкозаболеваний рта (например, саркома Капоши).

Но не стоит и пугаться сразу. У относительно здорового человека может просто сойтись сразу несколько факторов, которые способствуют развитию кандидоза во рту. Например, недавнее употребление антибиотиков (особенно когда человек при любой простуде без рекомендаций врача пропивает курс) повышает риск развития молочницы на 20%. Намного выше риск, если к этому добавляется еще пониженная кислотность. Развитию кандидоза способствует кислотность РН 4,5 (в норме она от 7,35 до 7,45 pH). Еще один фактор, зависящий от самого человека, - употребление избыточного количества сахара. Проблема в том, что если избыток глюкозы в организме постоянный, наступает стадия предиабета, грибок становится удобен организму, наступает новый симбиоз - кандида используется для расщепления избытка сахара в крови. Но такая вынужденная стабильность наносит урон здоровью: молочница подтачивает иммунитет.

Молочница во рту у детей

Каждый двадцатый новорожденный страдает от кандидоза - обычно инфицирование большим количеством спор грибка происходит во время родов, если у матери непролеченная молочница влагалища. А вот каждый десятый ребенок грудного возраста заболевает уже из-за нарушения гигиены теми, кто ухаживает за малышом. Он становится беспокойным, плохо сосет, может даже отказываться от еды. Во рту заметна белесая пленочка или творожистые сгустки.

Заболеть младенец может, если у тех, кто ухаживает за ним, кандидоз ногтей или если у матери кандидоз полости рта, при этом она, например, облизывает упавшую соску и вкладывает в рот ребенка. Также склонны к заболеванию «искусственники», которым дают смеси с повышенным содержанием сахара.

Матерям полезно знать, что кандидоз может передаться и от ребенка матери при грудном вскармливании, при этом поражаются соски. Они шелушатся, зудят, покалывают, ощущается дискомфорт. Чтобы грибок не передавался по кругу, необходимо пролечить молочницу и у матери.

Как выглядит молочница у детей во рту

Белый налет можно спутать с остатками молока после еды или срыгивания.

В тяжелых случаях вместо налета появляются уже сгустки, могут возникнуть язвочки.

Налет может сосредоточиться на деснах, щеках или на языке.

Лечение молочницы во рту: медикаментозное лечение

Местное лечение

Первая реакция больного или матери ребенка с молочницей - лечить полость рта. Местная терапия нужна, но это не единственное и даже не основное лечение. Однако, необходима средства, которые помогают снять мучительные ощущения и восстанавливают поврежденные грибком ткани. Из-за разных возбудителей заболевания и сопутствующих диагнозов в каждом случае требуется индивидуальный подход.

Назначают стоматологические гели, дезинфицирующие полоскания, смазывания, аппликации, растворы, аэрозоли, леденцы. Например, холисал сразу же обезболивает, но параллельно предотвращает развитие болезнетворных бактерий. После любого употребления пищи во время заболевания надо очищать рот антисептиком. Флуконазол , кетоконазол , микомакс , дифлюкан - именно эти препараты обычно предлагают врачи. Сангвиритрин используют даже для лечения новорожденных, так как препарат не токсичен и создает барьер для повторного заболевания. Местные антисептики рекомендуется чередовать каждую неделю. Назначают препараты на основе йода, чтобы подавить размножение грибка. Эффективно помогает сочетание раствора Люголя и 10% раствора буры в глицерине. Вдобавок к другой терапии рекомендуют также полоскания каждые 2-3 часа: растворами фурацилина, марганцовки, настоями ромашки, календулы.

Системное лечение

Антибиотики, которыми лечат кандидоз ротовой полости,уничтожают грибок во всем организме:

полиены (нистатин , натамицин , леворин , амфотерецин В)
Триазолы (флуконазол , интраконазол).
Аллиламины (тербинафин , ламизил).
Эхинокандины (каспофунгин).

Необходимо также повышать иммунитет (для этого назначают витамины, микроэлементы - глюконат кальция, препараты железа, пробиотики, иммуномодуляторы), лечить сопутствующие заболевания и больные зубы.

Лечение молочницы во рту: народные методы

Заменить лекарственное лечение фитотерапией и народными методами медики категорически не рекомендуют. Но можно добавить как поддерживающие средства, особенно при местном лечении. Какие же растения, овощи, фрукты и ягоды способны помочь?

Чеснок - давно известное противогрибковое средство. Его можно употреблять в пищу (это также повысит иммунитет), делать примочки из кашицы или сока (однако если держать долго или концентрированно, это может привести к ожогам слизистой). Однако, детям категорически нельзя употреблять это средство.

Масло чайного дерева подходит для полосканий. Для этого надо растворить 4-5 капель

в стакане холодной воды. Масло чайного дерева также подавляет рост дрожжевого грибка.

Яблочный уксус тоже можно использовать для подготовки полоскания: столовой ложки достаточно для стакана теплой воды. Опасайтесь пересушить ротовую полость, не применяйте для детей. Аналогично можно применять и квас.

Раствор настойки календулы, отвар дубовой коры тоже подходит для полоскания.

Смазывать полость рта можно облепиховым маслом .

Гранат может как в целом усилить защитные силы организма (для этого стоит регулярно пить сок), так и оказать местное влияние. Если пасту из раздробленных зерен гранта держать на пораженных участках слизистой, это ослабит боль и снизит раздражение.

Клюквенный и малиновый сок подходит для полоскания. Это средство, которое повышает кислотность в ротовой полости, что подавляет грибок.

Цитрусовый сок устраняет дефицит витамина С, а полоскания и медленное питье сока (через соломинку) помогает заживлять ткани.

Йогурт может помочь даже младенцу, если смазывать им слизистую рта. Ферменты угнетают кандиду. Речь, конечно, только о натуральном продукте, без добавок и сахара. Пожилым людям можно рекомендовать также в качестве профилактики, ведь лактобактерии и бифидобактерии «конкурируют» с дрожжевыми грибами, не дают им разрастаться, лечат дисбактериоз, который также может утяжелять течение молочницы во рту.

Разновидности кандидоза полости рта

Кандидоз десен

Молочница десен обычно встречается или у грудничков, или у пожилых людей с зубными протезами. Также усиливает риск заболевания курение. Терапия этой разновидности кандидоза не отличается от лечения остальных, но дополнительные рекомендации: чаще посещать стоматолога, строго следить за тем, чтобы чистить зубы 2 раза в день, избавиться от неправильного прикуса, плохо подогнанных коронках и других зубных дефектов.

Важно не игнорировать то, что кажется молочницей, ведь легко спутать с белыми пятнами на деснах, которые являются признаками предракового состояния. Избавиться от сомнений поможет биопсия ткани десны.

Ротоглоточная молочница

Причина именно этой распространенной разновидности заболевания чаще всего в злоупотреблении антибиотиков (прием без назначения врача, превышение дозы, длительности курса). Ротоглоточный кандидоз очень часто сопутствует агрессивному лечению. Молочницу, которая из ротовой полости распространилась в горло, можно спутать с ангиной. Белый налет возможен даже на миндалинах. Также добавляется общая слабость организма, снижение аппетита. Но если при ангине температура повышается, при кандидозе не меняется или даже слегка понижается. Боли в горле не такие интенсивные, как при ангине. Профессионал легко отличит заболевание миндалин от кандидозного налета, а подтвердить диагноз можно с помощью анализа соскоба.

Эту разновидность молочницы нельзя запускать: ведь из горла грибок может спуститься в желудочно-кишечный тракт.

Кандидоз на уголках рта

Это достаточно редкое заболевание, которое также называют дрожжевая заеда. Среди всех болеющих молочницей только один из ста страдает именно этой формой. Болезнь можно заметить по трещинам в уголках рта. А как же всем известная заеда, которая возникает у многих детей? Ее виновник - стрептококк. Такие заеды обычно бывают на фоне авитаминоза, весной и осенью, и достаточно быстро проходят. Кандидозное же поражение легко отличить по белому налету на трещинках в уголках рта.

Обычно грибок поражает рот сразу с двух сторон. Кожа в области складки губ становится рыхлой, затем появляется трещинка, а со временем она может перерасти в ранку, длиной в несколько сантиметров. Трещинка кровоточит, когда человек говорит или ест.

Чаще всего такое заболевание развивается у тех, кто часто облизывает губы, особенно на улице. Также у детей или пожилых людей может быть обильное слюноотделение во время сна с открытым ртом. Зубы с острыми краями или зубные протезы тоже могут травмировать губы, а в ранках поселяется кандида.

Профилактика молочницы во рту

Для беременных и матерей младенцев:

соблюдать личную гигиену;
не есть избыточного количества сладостей, выполнять рекомендации врача, касающиеся питания;
стараться кормить грудью;
если ребенок - «искусственник», важно вовремя стерилизовать пустышек, накладок на соски, бутылочку, соску;
нельзя давать ребенку подслащенную воду в больших количествах, добавлять сахар в смеси.

Для взрослых и особенно пожилых людей:

регулярно посещать стоматолога;
исключить самолечение антибиотиками и сульфаниламидами;
если раньше не удалось избавить от вредных привычек, в пожилом возрасте отказаться от курения;
если пользуетесь ингалятором против астмы, после его применения полощите рот теплой водой. Используйте такие ингаляторы, при которых препарат будет поступать в дыхательные пути, а не распыляться во рту;
Зубные протезы обрабатывайте противогрибковыми средствами (особенно если уже развилась молочница). Каждый вечер перед сном промывайте их и чистите зубной щеткой. Храните протез в растворе хлоргексидина глюконата.
Сократите употребление в пищу сладкого. Необходимо питаться продуктами, содержащими большое количество белка, а также овощами и фруктами. Не забудьте про напитки - они тоже не должны быть сладкими. А кислые напитки (скажем, чай с лимоном, ягодные морсы) и пища послужат в профилактических целях.

Вам будет интересно:

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью